医务科个人工作总结

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医务科工作总结及工作计划7篇

第1篇示例：

医务科是医院的重要部门之一，负责医疗服务的提供和管理工作。作为医务科的工作人员，我们在过去一年里取得了令人满意的成绩，

但也面临着一些挑战。在新的一年里，我们将继续努力，不断提高工

作水平，为广大患者提供更优质的医疗服务。

一、工作总结

在过去一年里，医务科全体工作人员团结一心，积极投入到医疗

服务工作中。我们提高了医疗服务的质量和效率，确保了患者能够及

时获得优质的医疗服务。我们加强了内部管理，规范了工作流程，有

效地提升了工作效率和管理水平。

在医疗服务方面，我们积极引进先进的医疗设备和技术，提升了

医疗服务的水平。我们加强了医护人员的培训和教育，提高了他们的

专业水平和服务意识。我们还注重科室间的协作与配合，确保了医疗

服务的协调性和连续性。

在内部管理方面，我们建立了科学的管理制度，健全了工作机制。我们加强了对医务科工作的监督和考核，保证了工作的质量和效果。

我们还积极开展了绩效评价和工作总结，及时总结经验教训，不断改

进工作方式和方法。

二、工作计划

在新的一年里，医务科将继续努力，为患者提供更优质的医疗服务。我们将进一步提高医疗服务的质量和效率，全面提升医疗服务水平。具体计划如下：

1. 加强医疗技术和设备的引进与更新，提高医疗服务的水平和效果。

2. 继续加强医护人员的培训和教育，提高其专业水平和服务意识。

3. 进一步优化工作流程，提高工作效率和管理水平，确保医疗服务的连续性和协调性。

4. 加强医务科与其他相关科室的协作与配合，提高医疗服务的整体效果。

5. 继续加强内部管理，完善管理制度和机制，提高对工作的监督和考核，保证工作效果的高质量。

医务科工作总结(通用20篇)

1. 针对医务科工作的总结

经过一年的工作，我深刻地意识到医务科是医院中最重要的部门之一，它的工作直接关系到患者的生命安全。在这一年的工作中，我锻炼了自己的责任心和专业能力，也遇到了很多困难和挑战。我的未来职业道路还很长，但我一定会不断努力，为病人的健康贡献力量。

2. 医务科的工作总结

作为医务科的一名工作人员，我在过去的一年中负责了医院的设备维护和保养工作。我养成了良好的工作习惯，发扬了团队精神，在解决设备故障方面积累了丰富的经验。随着科技的不断进步，医疗设备也越来越复杂，我将继续学习，提高自己的技能，为医院和患者提供更好的服务。

3. 医务科工作总结与心得体会

在医务科工作的日子里，我学到了很多东西，也感受到了很多。我深刻认识到，医务科的工作是非常重要的，我们的工作直接影响着患者的健康和生命安全。能够为病人工作是一份非常大的责任和荣誉，我会继续努力工作，为病人提供更好的服务。

4. 医务科工作总结及感悟

在医务科工作的两年中，我养成了规律的作息习惯和勤奋的工

作态度。通过工作中的学习和实践，我不断提升自己的专业能力和人际交往能力，收获了很多。在未来的工作中，我将继续不断学习和提高自己，为病人服务，为医院发展贡献一份力量。

5. 医务科工作总结

在医务科工作的三年中，我逐渐成长为一名的技能娴熟、责任心强的医疗设备维护人员。协助医院高效开展日常医疗工作，保障医疗设备的正常使用，同时也为改善患者的就诊体验贡献一份力量。未来，我会继续努力提高自己的专业知识和技能，为更多病人服务。

医务科科长个人工作总结

一、前言

自担任医务科科长以来，我始终秉持着敬业、务实、创新的工作态度，认真履行职责，努力提高医疗服务质量，确保医疗安全。现将个人工作总结如下：

二、工作回顾

1.加强医务科内部管理

（1）完善医务科规章制度，确保各项工作有章可循。

（2）加强医务科人员培训，提高医务科整体业务水平。

（3）优化医务科工作流程，提高工作效率。

2.提高医疗服务质量

（1）加强医德医风建设，提高医务人员服务意识。

（2）完善医疗质量管理体系，确保医疗安全。

（3）开展优质护理服务，提升患者满意度。

3.加强医疗质量管理

（1）建立健全医疗质量管理制度，确保医疗质量持续改进。

（2）定期开展医疗质量检查，发现问题及时整改。

（3）加强医疗质量管理培训，提高医务人员质量管理意识。

4.加强医疗安全监管

（1）强化医疗安全意识，落实医疗安全责任制。

（2）加强医疗安全教育培训，提高医务人员安全防范能力。

（3）定期开展医疗安全检查，消除安全隐患。

5.加强与其他部门的沟通协作

（1）加强与医院其他部门的沟通协作，共同推进医院各项工作。

（2）积极参与医院重大决策，为医院发展提供有力支持。

（3）加强与上级部门的沟通，及时传达上级指示精神。

三、工作亮点

1.成功组织开展了医务科内部管理改革，提高了医务科工作效率。

2.通过医德医风建设，使医务人员服务意识明显提高，患者满意度持续上升。

3.加强医疗质量管理，使医院医疗质量稳步提升，医疗安全得到有效保障。

四、工作不足及改进措施

1.工作不足：在医务科内部管理方面，仍存在一些不足之处，如部分制度执行力度不够，部分医务人员业务水平有待提高。

医务科科员个人工作总结5篇

当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要我们来对前段时期所做的工作认真地分析研究一下，下面是小编整合的医务科科员个人工作总结，一起来看看吧，肯定对你有所帮助的。

医务科科员个人工作总结1

20_年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对一年的工作作出总结：

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

2、医疗文书质量管理

(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

(3)截止一年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。一年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、一年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

三、严防医疗事故，确保医疗安全

20__年1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行

从严从重处理。

20__年我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

医务科个人工作总结范文6篇

医务科个人工作总结范文 1

自今年参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。

现将我本年度的工作情况简要总结如下：

一、思想政治方面

支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。

二、工作方面

在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。

为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度

和工作能力得到了同事的好评

三、组织纪律方面

我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。

四、成绩方面

（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗

医务科个人工作总结8篇

医务科个人工作总结1

，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对一年的工作作出总结：

一、医疗质量管理

2、医疗文书质量管理

(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

(3)截止一年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。一年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

三、严防医疗事故，确保医疗安全

1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

医务科个人工作总结2

，在院领导的直接领导下，我们凭着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更xin观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

医务科个人工作总结

我自入职医务科以来，一直坚持“全心全意为病人服务”的宗旨，认真工作，不断提升自身的专业水平，积极参与科室、医院的各项工作，得到了领导和同事的认可和支持。在此，我总结一下这一年来的工作经验，希望对以后的工作提供一些借鉴和启示。

一、做好基础工作

医务科是医院管理的重要部门，主要负责医生、医院设施、医疗器械的注册、审核、核查工作。在其中，做好基础工作是关键。我工作期间，始终贯彻执行，严格按照相关规定做好各项轮换制度，分类管理医疗器械，做好设备管理和维护。尤其是前期，我们独立制定了《设备定位、分类维修规则》和《医疗器械定期维护计划》，做到了日清日明、周有计划、月有总结。在设备维护上，我还参照ISO13485标准，制定了《医疗器械

不良事件监测与评价规范》，并推动了相关人员培训和普及工作，提升了医疗器械管理水平。

二、强化协同合作

医务科是“修车”的部门，医生的使用要考虑到治疗效果、设备

的稳定性、安全性等方面因素。我认识到，要发挥好医务科的协同配合作用，需要与其他科室、医生建立紧密联系，加强沟通交流。为此，我积极参与各项部门会议，传达医务科的新政

策、新设备和新管理模式，并从医生使用需求出发，提供更多可用性和可靠性的医疗设备方案，得到了医生的赞赏和信任。而且，我还与供应商、专家们密切合作，建立了技术培训工作小组和品牌展示合作机构，从而促进了医疗器械的技术交流和最优解决方案的提供，并得到各方好评。

三、持续完善管理

管理与技术同样重要，对于一个医疗设备管理机构，管理效率、成本和安全性是三个不可偏废的方面。我认识到，在医疗器械管理的日常工作中，除了规范条例和流程外，科学和现代化管理方法和手段的应用也不可忽视。因此，我努力引进和应用信息化管理系统，加快工作效率，并且充分发挥高科技的优势，强调“质量优先，安全至上”的理念。在此基础上，我还组织开展了医疗器械工作站和交流论坛，使得管理师资和信息化系统得到更好的回报。

医务科总结范文

一、前言

医务科作为医院的重要组成部分，肩负着医疗、教学、科研等重任，为医院的发展做出了重要贡献。在过去的一年里，医务科在院领导的正确领导下，全体医务科工作人员共同努力，取得了显著的成绩。现将医务科一年来的工作总结如下：

二、工作回顾

1. 医疗质量持续改进

（1）加强医疗质量管理，严格执行医疗核心制度，确保医疗安全。

（2）开展医疗质量检查，对存在的问题及时整改，提高医疗服务质量。

（3）加强临床路径管理，提高医疗效率，缩短患者住院时间。

2. 医疗安全稳定

（1）加强医患沟通，提高患者满意度。

（2）落实医院感染防控措施，降低医院感染发生率。

（3）开展突发事件应急演练，提高应对突发事件的能力。

3. 医疗信息化建设

（1）推进医院信息化建设，实现医疗、教学、科研等业务的信息化管理。

（2）加强医院信息平台建设，提高信息共享水平。

（3）开展信息化培训，提高医务人员信息化应用能力。

4. 医疗教学与科研

（1）加强医学人才培养，提高医务人员业务水平。

（2）开展学术交流，提高医院学术影响力。

（3）加强科研项目申报与立项，提高医院科研水平。

5. 医疗服务优化

（1）优化就医流程，提高患者就医体验。

（2）加强医院文化建设，提升医院整体形象。

（3）开展志愿服务活动，关爱患者，传递正能量。

三、工作亮点

1. 医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。

2. 医疗安全得到有效保障，医院感染发生率明显下降。

3. 医疗信息化建设取得显著成效，医院信息化水平不断提高。

4. 医疗教学与科研取得丰硕成果，为医院发展注入新动力。

5. 医疗服务优化，医院整体形象得到提升。

医务科工作总结范文

医务科是医院管理的重要组成部分，承担着医院医

疗质量管理、医患关系协调、医疗风险管理等重要职责。在过去的一年里，我作为一名医务科工作人员，积极参与医院的各项工作，努力提高自己的业务素质，为医院的发展做出了自己的贡献。现将个人的工作总结如下：

一、加强学习，提高自身业务素质

作为一名医务科工作人员，我深知自己肩负着为医

院医疗质量管理的重任，因此，我一直在努力学习专业知识，提高自己的业务素质。一方面，我积极参加医院组织的各类培训，学习医疗质量管理的相关知识，了解最新的医疗政策法规；另一方面，我深入临床一线，了解科室的实际情况，为医疗质量管理提供有力的支持。

二、认真履行职责，提高医疗服务质量

在医务科的工作岗位上，我始终坚持以病人为中心，认真履行职责，努力提高医疗服务质量。一方面，我加

强对临床科室的指导，协助科室解决医疗过程中遇到的问题，提高医疗质量；另一方面，我积极协调医患关系，化解医患矛盾，为医院创造良好的医疗环境。

三、加强医疗安全管理，防范医疗风险

医疗安全是医院管理的核心，我深知自己肩负着医

疗风险管理的重要职责。因此，我加强对医疗安全的管理，严格执行医疗安全制度，落实医疗安全措施。一方面，我加强对医疗差错的识别和处理，及时纠正医疗差错，防止医疗事故的发生；另一方面，我积极组织医疗安全培训，提高医护人员的安全意识，防范医疗风险。

四、积极参与医院管理，推动医院发展

作为医务科的一员，我积极参与医院的管理工作，

为医院的发展出谋划策。一方面，我参加医院的各类会议，了解医院的发展方向，为医院的发展提供建议；另一方面，我深入临床科室，了解科室的需求，为医院的管理工作提供有力的支持。

医务科科员个人工作总结

医务科科员是医院医务科的基层工作人员，主要负责医院行政及文书工作。作为一名医务科科员，我每天都面临着繁忙的工作和各种挑战，但同时也收获了很多经验和成长。

首先，我负责医院行政事务的办理。每天早晨，我会按照事务清单，对医院的行政工作进行梳理和安排。例如，收集、整理和归档各类医务科文书，协助主任办理医务科的日常工作。我还负责医院会议的组织和协调工作，包括会议的准备、材料的收集和整理，以及传达相关会议决议和要求。通过这些工作，我锻炼了自己的组织能力和协调能力，并且学会了如何高效地处理各类行政事务。

其次，我还需要负责医院医务科的财务管理工作。这项工作包括医院财务的核算、报销和结算。每个月底，我会准备相关的财务报表，包括医院各科室的收入和支出情况，并按照要求提交给财务部门。在这个过程中，我学习了财务管理的基本知识和技能，并通过与财务部门的配合，提高了自己的财务分析和处理能力。

此外，我还需要协助医务科主任完成一些特殊任务。例如，协助主任制定医务科的年度工作计划和预算，以及根据医院的发展需要，制定医务科的改革和发展方案。在这个过程中，我需要调研和参考相关的政策和法规，了解医务科工作的最新动态，并与各科室进行沟通和协调，以确保工作的顺利进行。

另外，作为一名医务科科员，我还需要处理医院医疗纠纷和投诉工作。每天，我接待和处理患者和家属的投诉和意见，了解他们的意见和需求，并及时反馈给有关部门。在这个过程中，我需要保持冷静和耐心，并提供专业的解释和建议，以维护医院的声誉和形象。通过处理投诉和纠纷，我学会了如何有效地沟通和处理不同的意见和冲突，以及如何保护医院和患者的利益。

医务科个人工作总结（精选6篇）

时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，想必我们需要写好工作总结了。你所见过的工作总结应该是什么样的？下面是小编为大家整理的医务科个人工作总结（精选7篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医务科个人工作总结1

20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、树立以人为本，做到科学发展

科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案

今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性

20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

医务科个人工作总结五篇

医务科个人工作总结最新五篇

医务科个人工作总结（十篇）

医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。下面给大家分享一些关于医务科工作总结范文，更多医务科个人工作总结点击“医务科总结”查看。

医务科个人工作总结1

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20_年医务科始终以《_省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

(2)病床使用率：111.3%

(3)全年门诊总人次：19911人次

(4)住院中人数：10541人

(5)平均住院日：7天

(6)全院实际占用床日数：69875

(7)病历甲级率：99%

(8)处方合格率：

(9)入院诊断符合率：

(10)手术前后诊断符合率：

(11)ct检查阳性率：

(12)急危重症抢救成功率：

(13)无菌手术切口甲级愈合率：

(14)无菌手术切口感染率：

(15)病理诊断准确率：

(16)开展成分输血比例

(17)择期手术患者术前平均住院日：

2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

_年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在

全院开展职能科室参与科室_、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室_、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

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医务科个人工作总结

20XX年医务科工作总结

20XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：

一、主要工作完成情况：

提高医疗质量，保障医疗安全。

1、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。院级考核小组在主管院长的带领下每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题均予以书面反馈。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款500-800元/人。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力，今年的病历质量有了进一步提高。

2、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

3、每周由主管院长带领考核小组对全院科室进行督查，

依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及时提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩

序，做到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。

积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，二季度配合旗卫生系统进行急诊急救演练，并在演练中得到了第二名的好成绩。

2、进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。在护理部的组织下对护士

进行心肺复苏的急诊急救训练及实践相关知识的学习与考核。整个考核过程紧张有序，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急救人员训练有素的业务素质。四季度12月份协助后勤、放射科完成《消防知识》及《64排128层CT临床医用知识》讲座。

4、督查全院的临床、门诊、医技等科的医疗质量。检查门诊处方及门诊诊断，争取做到诊断、治疗的标准化。年初开始执行危急值报告与登记制度，在督查中发现有未登记的填写不全的、漏填的现象，给予当场纠正及查后反馈科室。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指征输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

5。为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。

使用抗菌药物的管理

1、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，住院患者、门诊患者、急诊患

者抗菌药物处方比

例及I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例均不超过管理办法。并执行抗菌药物分级管理。

2、规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中的应用。

开展医疗培训，提高医务人员素质。

今年医务科及护理部组织有经验的临床主任医师及副主任医师对《急诊急救知识》进行培训和讲座。对《H7N9》、《布干》、《鼠疫》等知识进行了普及，并请知名律师就医疗纠纷及医疗事故的防范知识进行了讲座。

二、医疗质量存在问题

、科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

、三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

、临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。

、临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

、辅助科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

、输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情

评估，有的病例缺乏输血指征监督力度欠缺。

、辅助科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

、优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

、针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及

科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

、狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

、加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行