母乳喂养中的婴儿问题
母乳喂养常见的问题及处理
哺乳姿势； （3）婴儿应在一次哺乳中吃到前奶和后奶，营养均衡，
同时能将乳房充分排空，避免乳房肿胀发生；
第17页，共21页。
二、乳房肿胀的原因和预防
（4）母婴同室，为按需哺乳提供条件； （5）指导大乳房的母亲哺乳时用手托平乳房，使乳房
下部的乳腺导管角度变小，利于乳汁排出； （6）戴与乳房大小匹配的哺乳胸罩，夜间应摘掉，避
●不能使用奶瓶奶头，避免产生产生“乳头错觉”
第6页，共21页。
一、扁平乳头及凹陷乳头
3、乳头矫正器械的制作和使用 （1）单针筒乳头简易牵拉器的制作 准备一个10毫升的一次性注射器，将注射器前端的外壳
去掉；拔出针芯，倒转注射器，将注射器的外壳后端开 口处对准凹陷的乳头；再将针芯从注射器前端剪开处插 入，轻轻抽吸，利用注射器的负压将凹陷的乳头牵拉出， 并固定5-6分钟；每天1-2次。
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一、乳房充盈和肿胀
乳房充盈肿胀，使乳头变得扁平，是因为皮肤被牵拉得 太紧。这时婴儿很难含接好并将乳汁吸出。有时候，乳 房肿胀时，皮肤发红，母亲体温升高，此种发热通常会 在24小时内退下来。
母乳喂养常见的问题与处理
一、扁平乳头及凹陷乳头
二、乳头过长或者过大
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一、扁平乳头及凹陷乳头
1、乳头扁平或凹陷对母乳喂养的影响 婴儿在乳房上吸吮，必须将乳头和大部分乳晕含在口
中，舌头呈勺状贴包绕到乳晕上，将乳头和乳晕下面 的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占 此“奶嘴”的1/3。
一、扁平乳头及凹陷乳头
二、乳房肿胀的原因和预防
（4）母婴同室，为按需哺乳提供条件； （5）指导大乳房的母亲哺乳时用手托平乳房，使乳房
下部的乳腺导管角度变小，利于乳汁排出； （6）戴与乳房大小匹配的哺乳胸罩，夜间应摘掉，避
免局部受压，不要穿紧身衣； （7）母亲卧位时避免乳房受压。
三、乳房肿胀的处理
处理原则是，不要让乳房“休息”，应频繁地让婴儿 吸吮，并帮助母亲和婴儿采取正确的姿势。如果婴儿 不能吸吮，指导母亲用手或吸奶器将乳汁挤出或吸出， 使乳房排空。
肿胀； （8）穿紧身衣或哺乳胸罩过小造成乳腺导管受压； （9）卧位不当使乳房受压； （10）哺乳时手法不正确，如用手指在乳房上或夹住
乳晕。
2、预防乳房肿胀的要点：
（1）早接触、早吸吮对于预防乳房肿胀非常重要。
（2）护士认真观察婴儿吸吮和母亲主诉，指导正确的 哺乳姿势；
（3）婴儿应在一次哺乳中吃到前奶和后奶，营养均衡， 同时能将乳房充分排空，避免乳房肿胀发生；
母乳喂养常见问题解答
母乳喂养常见问题解答
作为新生儿的母亲，母乳喂养是一个常见的话题。然而，许多妈妈在这个过程中会遇到一些困惑和问题。本文将回答一些常见的母乳喂养问题，帮助妈妈们更好地理解和面对这个过程。
问题一：我该如何开始母乳喂养？
母乳喂养应从宝宝出生后的第一个小时开始。给予母乳的时间越早，对于建立乳汁供应和宝宝的抓握反射都很有帮助。保持宝宝与母亲的皮肤接触也是非常重要的，这有助于增加亲密感并促进母乳分泌。
问题二：应该多久喂一次？
初期，新生儿需要频繁地进食，每个小时或两个小时就需要吃一次。随着婴儿的成长，喂养间隔会逐渐增加。一般来说，每3-4个小时喂一次就足够。重要的是要注意宝宝的需求信号，如舔唇、吮吸手指等，这些都是宝宝饿了的表现。
问题三：宝宝是否吃饱了？
通过观察宝宝吃奶的方式可以判断他们是否吃饱。当宝宝有效地吸吮乳房，并有规律地吞咽时，通常意味着他们正在吃饱。还要检查宝宝的尿布，正常情况下，宝宝每天至少要换6次尿布，这表明他们正在摄入足够的母乳。
问题四：宝宝无法吸吮怎么办？
对于一些宝宝来说，吸吮问题可能会造成困扰。如果宝宝无法正确地吸吮，可以尝试改变喂奶姿势或使用乳头刺激裸露。同时，一定要寻求专业的助产士或儿科医生的帮助，他们可以给予宝贵的建议和指导。
问题五：我该如何保护我的乳房？
乳房保护是非常重要的，避免乳头破裂和感染。首先，确保宝宝正确吸吮，避
免过度带动或太强的吸吮力。进行正确的宝宝位置和吮吸技巧也很重要。此外，注意保持乳房清洁和干燥，使用适当的乳头霜来滋润乳头，也可以洗澡前泡泡温水浴以帮助舒缓。
母乳喂养常见问题及指导建议
按摩乳房：也可以用大或小鱼际肌从乳根向乳头方 向轻轻按摩乳房，再让婴儿吸吮或用吸奶器吸，手 工挤奶。
热敷乳房：3 - 5分钟，再让婴儿吸吮。
手工挤奶：帮助母亲采取正确的挤奶体位和手法。
喂奶后可冷敷乳房：减少水肿。
问题3: 乳房肿胀怎么办?
乳房过度肿胀、发 硬没弹性了，就不 能热敷和按摩，只 能频繁吸吮或挤奶
谢谢大家！
丙肝
母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。
母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质 （免疫球蛋白，干扰素等抗菌物质），有较好 的免疫功能；
母乳喂养的新生儿人群，在消化道、呼吸道感 染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿 猝死综合征等的感染率和发生率均较低。
提示：母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素 ，不增加新生儿HCV感染的概率，与婴儿HCV 感染无关。
当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起 的、可持续的和安全的，HIV感染母亲应避 免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养。
当无法满足上述条件时，婴儿生后建议纯母 乳喂养，并且尽快转为人工喂养。纯母乳喂 养时只用母乳喂养婴儿，除维生素、微量元 素制剂或药物外，不给婴儿其他任何液体或 固体状食物（包括水）。
问题10：HIV感染母亲其婴儿如何喂养？
喂养方式特别指导 母乳喂养持续时间—越长，传播的危险度越高。 乳头皲裂出血、乳腺炎和乳腺脓肿—增加母乳喂养
母乳喂养中的婴儿问题
担心出生后体重减轻与脱水
• 头一周的体重减轻是正常的，因为生理性的利尿作用以排出从胎盘來的细胞外液+排出胎便。 • 有证据指出新生儿时期体重降低过少与日后肥胖机率较高有关。
• 出生后头几天给予加奶干扰了正常哺乳的频率。 • 如果给的添加物是水或葡萄糖水的话，婴儿有胆红素增加、体重减轻过多、住院时间较长以及水中毒的潜 在危险。
（三）强化母乳喂养 • 1.胎龄<34周、出生体重<2000g • 2.奶量80-100ml/kg.d以上 • 3.不同的强化方式
吸吮好
GA≥34 BW ≥2000g
（四）早产儿喂养方式 35ml/kg.d起 每天加20-30ml/kg
鼓励直接哺乳
吸吮不良的
GA32-34 BW1800-2000
evidence, and the levels shown are approximations.
Subcommittee on Hyperbilirubinemia et al. Pediatrics 2004;114:297-316 ©2004 by American Academy of Pediatrics
每天测体重 确保哺乳次数 辅助喂养方法 环境温度 疾病（感染）？ 增加摄入量 随访每周体重变化
（六）辅助器材在早产儿母乳喂养中的运用 • 奶泵 • 母乳的收集和保存 • 滴管 • 胃管
母乳喂养技巧和常见问题
母乳喂养技巧和常见问题
一、母乳喂养的准备
母乳喂养的准备工作应该从孕中期开始。孕妇应多吃些鸡蛋、鱼、肉、豆制品、蔬菜和水果，使母体中有足量的制乳原料，以利乳房的进一步发育。乳头要经常用软刷子或毛巾揩擦，使之表皮强度增加，免得新生儿吸吮引起乳头破损，这既影响哺乳又增加痛苦。如果有乳头扁平或凹陷，应该及早勤拉勤吸，以免生后有了乳汁不能直接吸吮。使用老式吸奶器上的橡皮球(或类似品)，先尽量挤去球内空气，然后紧贴在乳头上，利用球内负压把凹陷的乳头吸出。这样多次反复使用，凹陷的乳头就可逐渐回隆凸出。简易调压式吸奶器的使用更方便，可任意调节压力(图26-1)。万一产前没有及早吸引，产后也可把母乳吸出，用奶瓶来喂哺。母亲还应在孕晚期准备好便于哺乳的服装，以及母乳喂养的相关用品，如手动或电动吸奶器、乳垫、母乳储存袋等。
二、乳汁的分泌
1. 乳腺的发育胚胎期，女婴的乳房已经形成基本的乳腺导管系统以及脂肪垫。受母体激素水平改变的影响女婴出生时可能有少量乳汁分泌，出生后，腺体仍然以分支小导管的形式与儿童同步生长。在青春期，雌激素和脑垂体因子刺激乳腺导管生长，进入已存在的乳腺脂肪垫。在黄体期分泌的孕酮作用下，导管腺泡发育，其复杂性逐渐增加。怀孕期，发生完整的腺泡发育和上皮成熟。除了孕酮以外，催乳素和人绒毛膜激素被认为对乳腺生长分化的最后阶段至关重要。在孕中期，腺体成为大量的小叶丛，有少量的分泌产物；然而直至分娩以前，分泌过程受到血浆中高浓度的孕酮的抑制。
2. 催产素、催乳素和局部因素在乳汁分泌中的作用泌乳是乳汁分泌的过程，只要乳汁从腺体中排出就可延续。催乳素的作用是维持乳汁分泌，催产素的作用是产生乳汁喷射，使婴儿能从腺体中吸取乳汁。如果乳汁未从腺体中排出，导管和腺体就会膨胀。乳汁分泌量可根据婴儿的需要量，通过一个被称为“乳汁分泌反馈抑制因子”的局部因子来调节。
母乳喂养中的婴儿问题课件
案例四：成功哺乳早产儿的经验分享
总结词
耐心、细心、恒心
详细描述
一位妈妈在宝宝早产的情况下，通过耐心、 细心、恒心的呵护和照顾，成功地实现了母 乳喂养，并让宝宝健康成长。
THANK YOU
低出生体重儿
低出生体重儿可能需要在医院接受特殊的护理，以确保他们能够获得足够的营 养。在他们的住院期间，医护人员可能会提供他们特殊的配方奶以满足他们的 营养需求。
过敏婴儿的母乳喂养
过敏
有些婴儿可能对某些食物过敏，如牛奶、大豆、鸡蛋等。在 这种情况下，母亲需要避免食用这些食物，并咨询医生或营 养师的建议，以确保她的饮食中包含足够的营养。
如何寻求朋友和家人的帮助
朋友的支持
与朋友分享母乳喂养的经验和问题，可以获得宝贵的支持和建议。朋友可以提供 情感上的支持，也可以分享他们自己的经验和方法，帮助妈妈解决问题。
家人的支持
家人是妈妈在母乳喂养期间最坚实的后盾。他们可以提供物质上的支持，如帮忙 购买必要的用品，也可以提供情感上的支持，如鼓励妈妈坚持下去。同时，家人 还可以帮助照顾宝宝，让妈妈有更多的时间休息和恢复。
增加宝宝吸吮
鼓励宝宝增加吸吮次数，以刺激乳腺分泌更多乳汁。
热敷与按摩
在哺乳前，可以使用温湿毛巾热敷乳房，并进行适当的按摩，以 帮助疏通乳腺管。
04
特殊情况下的母乳喂 养
母乳喂养的8大问题新妈妈必看
产后何时开奶？
产后尽早开奶，婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体质下降和低血糖发生。此外，让婴儿尽早反复吸允乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。
●新生儿出生后，尽早让其吸吮双侧乳头，各3~5分钟，可吸出数毫升初乳。
●采用坐位哺喂宝宝，吸完一侧再吸另一侧，每侧乳房2~3小时要得到一次吸吮。
如何判断母乳量是
否充足？
●婴儿每天要喂养8~12次。●根据尿量及大便次数判断乳汁是否充足，出生后2天内，尿量最少1~2次/日，排便3~4次/日。
●从出生后第3天开始，尿量增至6~8次/日，排便4~10次/日。
乳汁是否充足，与乳母能够挤出的乳汁量真的一点关系都没有。
母乳喂养要坚持多
久？
至少坚持纯母乳喂养6个月。母乳所含的营养物质，对宝宝其生长发育及日后健康都起着至关重要的作用。母乳是婴儿最理想食物，可满足其6月龄内所有液体、能量及营养素的需要，经济、安全、方便，有利于妈妈产后体重恢复，还可降低乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病的风险。
由于二胎政策的开放和大家对母乳喂养的日渐重视，近期不少宝妈打来电话咨询，该如何科学地对新生宝宝进行母乳喂养。接下来，就和大家谈谈如何母乳喂养宝宝吧！
□文/李绍建白求恩国际和平医院
健康博览
2017/10
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母乳喂养的大问题
新妈妈必看
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如何保存多余的母
乳？
如何正确哺乳？
●母乳喂养应从按需喂养向规律喂养递进，不强求喂奶次数和时间，出现饥饿引起的哭闹应及时哺喂，一般每天哺喂次数在8次以上；
●随着月龄增大，应逐渐减少喂奶次数，建立规律哺乳的良好习惯。
母乳喂养中的 婴儿问题
哭闹的处理原则—建立信心和给予支持
接受
— 接受母亲对问题原因的认识。 — 接受母亲对孩子及其行为的看法。
表扬母亲和孩子做对之处
— 称赞她的孩子长得好，没有生病。 — 她的奶足以满足孩子全部需要，她和孩子没 有任何问题。 — 她的孩子很好，很乖，不淘气，不需要受惩 罚。
哭闹的处理原则—建立信心和给予支持
拒绝母乳喂养的原因
母乳喂养技术上的困难
奶瓶喂养，安慰奶嘴
得不到更多的奶
含接不正确 哺乳姿势不正确 母乳太多
拒绝母乳喂养的原因
变迁引起婴儿不高兴（特别在3～12个月时）
与母亲分开 新护理员、护理者太多 家庭常规的改变 母亲生病或乳腺炎 母亲气味变化
拒绝母乳喂养的原因
案例一
C妈妈的孩子3个月大了。她说最近几天孩子突然开始 在频繁哭闹，要求喂奶。她认为她的奶突然少了。孩 子一直纯母乳喂养，并且体重增长得很好。 为了使妈妈建立信心，你表扬她些什么? —孩子靠你的奶长得这么好! 你能给妈妈什么有关知识?
—很多婴儿在这年龄有一个生长进发，而表现得很饿， 如果在几天内，你给他增加喂奶次数，你的奶会增加， 然后婴儿就会安静下来。
— 短时间吸吮后就停止，喂养中入睡。
早产乳与足月乳
母乳喂养对早产儿很重要，早产母乳中的成分与足月 母乳不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的 需求。 如蛋白质含量高，利于早产儿的快速生长；脂肪和乳 糖量较低，易于吸收；钠盐较高，利于补充早产儿的 丢失。 母乳中的某些成分对小肠的成熟起一定作用。
母乳喂养：8个母乳喂养常见问题
母乳喂养：8个母乳喂养常见问题
哺喂母乳的过程中，可能会遇到各种各样的问题，新妈妈们知道
如何解决吗？其实一些简单的小方法就能够帮到你！
问题1 宝宝总是吃着吃着睡着了怎么办？
宝宝吃奶的过程中睡着应该是比较正常的，因为吃奶会造成体力
的消耗，加上喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中，既温暖又舒适还安全，宝宝确实会享受良好的睡眠环境，所以容易产生困意。
妈妈这样做
妈妈应该尽量避免宝宝在哺乳过程中睡觉，在喂奶时持续刺激宝
宝吸吮，当感觉到宝宝停止吸吮了，就轻轻晃动一下乳头，宝宝又会
继续吸吮了。
必要时还可轻捏揉揉宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊、弹弹足底，
给他一些觉醒刺激，延长兴奋时间，反复几次，就会完全吃饱。
宝宝自己能够知道饥饱，当他饱的时候会主动吐出乳头。只有在
宝宝一次吃饱后他才能好好睡一觉，养成宝宝良好的喂养习惯。
特别提示
夜里妈妈喂奶的时候不要让自己睡着了，同时也不要让宝宝含着
乳头睡觉，这样时间一长宝宝就容易形成条件反射，没吃几口奶就睡
着了。
问题2 宝宝吃奶急，爱呛到怎么办？
宝宝喝奶容易被呛到通常有两个原因：一个是妈妈的奶水充足，
流量较大。另外一个原因就是宝宝相对较饿，喝奶较急。
妈妈这样做
在喂奶的时候，尽量不要等到宝宝特别饿的时候再喂，这样能避
免宝宝吃奶太急导致被呛到的情况发生。
妈妈奶水充足的话，能够在喂奶时，用食指和中指夹住乳头，俗
称“剪刀手”的形状，让奶水出来慢一点，这样能够不让奶水流量过大。或者在奶水过多的时候停一停喂奶，用两只手按住乳头，轻轻揉
一揉，让它回一下再喂宝宝。
特别提示
尽量坐着喂奶，将宝宝斜抱着，让宝宝的头部稍高一点，让他放松。然后轻轻在他的后背拍拍，让他舒服地喘气。
母乳喂养中常见问题的处理
母乳喂养中常见问题的处理1．乳头错觉：是由于新生儿在吸吮母乳前被用奶瓶喂食造成的。橡皮奶头较长且口大，吸吮时不费力，婴儿很容易从橡皮奶头内吸到充足的奶汁。当吸吮母乳时，婴儿仍象吸橡皮奶头那样含吸母亲的乳头，由于未能挤压到乳晕部全面的乳窦，而不易吸到乳汁。由于饥饿而得不到乳汁的婴儿就表现烦躁不安，甚至拒吸母乳。由于吸吮姿势不正确，也影响了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越来越少。防止的办法首先应废除开奶前奶瓶喂养，实行产后半小时内早吸吮及勤吸吮，让母婴学会正确的吸吮方法。
2．乳房过度充盈：主要原因是产后没有得到有效的母乳喂养，不能使母乳排空，使乳房内血液、体液和乳汁聚积，母亲感到乳房肿胀、不适，婴儿也因乳房过度充盈、乳头含吸受影响而哺乳困难。处理方法：可哺乳前湿敷乳房3～5分钟，然后按摩乳房，有手挤出部分乳汁使乳晕变软，使婴儿能吸住乳头及大部分乳晕；按需哺乳；哺乳后应配戴支持胸罩，以改善乳房的血液循环。
3．乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。可采用以下措施：哺乳前湿敷乳房和乳晕3～5分钟，并轻轻按摩乳房刺激排乳反射；哺乳时注意正确的吸吮姿势，交替变换哺乳体位，使婴儿吸吮力分散在乳头和乳晕的各部位，避免反复吸吮在一个部位
加重疼痛。增加哺乳次数，缩短每次哺乳时间；乳头疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时。
4．乳腺炎：乳腺炎可造成母亲乳房的剧烈疼痛而直接影响母乳喂养，故应特别注意其防治。哺乳期引起乳腺炎主要因乳头皲裂、乳房过度肿胀及乳腺管阻塞未得到及时治疗所致，这是致病菌进入乳房感染的条件。由于乳腺炎是乳腺小叶间结缔组织的蜂窝织炎，并非乳腺管及腺泡内的炎症，所以继续哺乳对婴儿来说是安全的，可酌情母乳喂养。同时由于不中断哺乳，乳房可得到经常的排空，更有利于乳腺炎的治疗。如在患侧吸吮母亲疼痛难忍，可按时将患侧的乳房内乳汁挤出，即使较严重的乳腺炎，只要坚持哺乳或按时挤出乳汁，一般在应用抗生素36～48小时，症状就可消失，继而可继续恢复在患侧乳房上的吸吮。乳腺炎恶化形成乳房脓肿时应切开引流，同时应用抗生素。
母乳喂养常见问题ppt课件
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乳头过大
➢ 哺乳前用一手的拇指和食指按摩乳头,哺乳 时再牵拉乳头,使其变细变长,挤一点乳汁在 婴儿唇边或让其啼哭,以达到张大嘴巴的目 的,将乳头乳晕一起送入婴儿口中。
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乳汁少
造成乳汁不足的主要原因 ： 1、没有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，减少了对
乳头的刺激，降低了催乳素的分泌，影响了乳汁 产生 2、过早地给婴儿添加水、奶粉和其他食物，婴儿没 有饥饿的感觉，降低了对母乳的需求，吸吮减少 ，致使乳汁分泌减少 3、母亲食欲低下，进食量及营养不足。各种原因造 成母亲休息不佳或精神因素刺激等，均可导致母 亲分泌量下降。
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11
措施
➢ 母乳轻微不足时,最好的办法是增加吸吮的次数, 不要马上 添加代乳品,坚持 10 天左右,母乳就会明显增多。
➢ 注意休息,给予充分的睡眠和良好的情绪,能促进乳汁的分 泌。
➢ 调节饮食,进食营养丰富,易消化,吸收的食物,每天加餐 2～ 3 次,多喝汤类。
➢ 按需哺乳,两个乳房交替喂养。每次吸完一个乳房,再吸另 一个乳房,将多余的乳汁吸出,使乳房不断分泌新鲜乳汁。
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新生儿低血糖
➢ 原因：未能做到早吸吮、勤吸吮或其他原 因造成母亲乳汁分泌少以及新生儿本身疾 病，新生儿得不到足够的热能，可发生低 血糖。
➢ 3天内血糖<1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖 <2.2mmol/L(40mg/dl)。表现为面色青紫或 苍白，易激惹、颤抖、惊厥，肌张力低下 、哭声发直，部分新生儿可不表现临床症 状。因低血糖可造成不可逆脑损伤，应立 即给予静脉输注葡萄糖
母乳喂养的常见问题解答
母乳喂养的常见问题解答
在婴儿的成长过程中，母乳喂养一直被认为是最好的选择。然而，母乳喂养并
非一帆风顺，会出现一些常见的问题。在本文中，我们将回答一些常见的母乳喂养问题，帮助新妈妈们解决困扰。
1.如何判断宝宝是否吸吮到足够的母乳？
母亲可以根据宝宝的饱和度和体重增长来判断宝宝是否吸吮到足够的母乳。如
果宝宝在喂奶后表现得安静和满足，并且体重增长正常，那么很可能宝宝已经吸吮到足够的母乳了。
2.如果宝宝吸吮时痛感强烈，怎么办？
如果母亲在喂奶时感到疼痛，可能是因为宝宝吸吮的姿势不正确。母亲应该注
意宝宝的姿势是否正确，让宝宝的嘴巴完全覆盖住乳头和乳晕部分，避免只吸吮乳头部分。如果问题仍然存在，可以咨询医生或专业的哺乳顾问寻求帮助。
3.如何处理乳房堵塞？
乳房堵塞是母乳喂养中常见的问题，可以通过以下方法处理。首先，可以将温
热的湿毛巾敷在堵塞的部位，然后用手指或乳房按摩工具轻轻按摩，促进乳房排空。同时，饮食要注意均衡，避免高脂肪、高盐和辛辣食物，多喝水也有助于减轻乳房堵塞。
4.母乳是否足够满足宝宝的需求？
对于大多数母亲来说，产奶量是足够满足宝宝需求的。然而，一些母亲可能会
感到担心自己的母乳供应量不足。这时，吸奶器可以是很有帮助的工具，可以刺激乳腺更多地分泌乳汁。同时，保证充足的休息、摄入足够的水分和均衡的饮食也是提高乳汁供应的重要因素。
5.是否可以在母乳喂养期间使用奶瓶喂食？
建议在宝宝出生后初期，至少在喂母乳的月份之前避免使用奶瓶喂食，以避免
对宝宝形成乳头混淆。如果需要使用奶瓶喂食，可以选择乳头形状和流速与母乳接近的奶嘴，并将母乳储存在奶瓶中喂食。
对婴幼儿母乳喂养有关问题的探讨
对婴幼儿母乳喂养有关问题的探讨
母乳是婴儿最理想的天然食品，是妈妈送给宝宝的最珍贵而且无可替代的礼物。《育婴家秘鞠养以慎其疾》：“乳为血化美如炀”，明万全《幼科发挥·调理脾胃》：“乳母者，儿之所依命者也……盖乳者血之化也，血者水谷之精气所化也”。母乳喂养是全球推荐的婴儿最理想的食物。从1992年开始，国际母乳喂养行动联盟就把每年8月的第一周，确定为“世界母乳喂养周”。作为全球公共卫生推荐，在生命最初六个月应该对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳的生长、发育和健康，并鼓励母乳喂养至2岁或2岁以上。在临床中母乳喂养的重要性日益被认识，但许多母亲尽管能够较好的开始母乳喂养，却经常在产后几周内开始给辅食或停止母乳喂养，许多婴幼儿由于辅食喂养不当导致营养不良，已成为日益严重的公共卫生问题。因此开展宣传教育活动，积极支持推广母乳喂养，使广大群众转变观念，提高6个月以内儿童纯母乳喂养率很有必要。下面介绍母乳喂养的正确方法：
1 母乳喂养的好处
母乳喂养是我们一直提倡的，母乳中含有含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖和维生素；母乳中含有的乳铁蛋白，能阻止那些需铁的有害细菌的生长，母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的，因而，母乳中含铁量虽然不多，但是已经够婴儿需要，另外，母乳中的钙、磷比例合适，最容易被婴儿吸收；母乳中含有足够的水分，即便在炎热的夏季里，只需母乳，就能满足婴儿对水分的需求。此外，通过母乳喂养，不仅能促使母亲产后子宫恢复，还能降低乳腺癌和卵巢癌的发病率，同时通过母乳喂养，亦促进了母子之间的感情。
母乳喂养的宝宝会发生一些什么情况
母乳喂养的宝宝会发生一些什么情况
母乳喂养的宝宝会发生一些什么情况
作为家长的你们是给自己的宝宝喂母乳还是牛奶呢？有很多人认为，给宝宝喂牛奶能增加宝宝的很多营养，还能促进孩子的身高优势。但是，也有人觉得给宝宝喂母乳才是最安全的选择。随着奶粉问题的曝光，越来越多的家长都会选择母乳喂养，那么母乳喂养的宝宝会发生一些什么情况呢？以下对母乳喂养的宝宝的食欲进行简单介绍。
一、食欲增长
食欲暴增，是用来描述婴儿在一段时期内有明显的饥饿表现，以至于喂食次数明显增长的状态。其他描述这种情况的同类词语还有“迅猛增长”或者“频繁（喂食）的日子”。这些事件虽然会发生在哺乳期的任何时候，但是在宝宝大约三周、六周或者是三个月大的时候是有可预见性的。
除非妈妈们意识到孩子食欲井喷的情况并引起警示，否则她很有可能把孩子的饥饿理解为：现有的母乳已经不能满足孩子的食欲了。那么，为了能让她宝宝的食欲得到满足，她将会补充婴儿食品，或者开始给宝宝喂固体食物。但是，如果过早的开始给孩子喂食断奶食品，通常的结果是导致母乳供应逐渐下降。千万不要让这种情况发生在你身上。
二、如何应对孩子的食欲增长
你需要知道的是，食欲爆发是发生在母乳喂养孩子中的一种普通的、正常的事件，它体现了孩子在供求规律下的反应。如果你的宝宝经常都会突然性的饥饿，你只需要对宝宝的食物供应进行简单的再调整以满足孩子对食物的需求。你要做好心理准备，这种情况的发生是具有一定的周期性的，你要准备好暂时放下手中的其他事情和活动，要增加对自己的护理，刺激母乳的大量产出。而不是被这些不可避免的频繁喂食的'日子搞得措手不及。
婴幼儿喂养常见问题
婴幼儿喂养常见问题
婴幼儿的喂养是父母关注的重要问题，因为良好的喂养习惯对于婴
幼儿的健康和发育至关重要。然而，许多父母在喂养过程中可能会遇
到各种问题和困惑。本文将针对一些常见的婴幼儿喂养问题进行探讨，并提供相关建议和解决方案。
1. 婴幼儿吃得太少怎么办？
有时候，婴幼儿可能对食物不感兴趣，或者吃得很少。这可能是
因为他们的胃口会因生长发育阶段而有所变化。建议父母要耐心，不
要强迫婴幼儿吃太多。同时，可以关注食物的质量，确保提供健康、
多样化的食物选择。还可以尝试与婴幼儿一起进食，以创造积极的用
餐环境。
2. 婴幼儿咳嗽或拒绝固体食物怎么办？
咳嗽可能会导致婴幼儿食欲下降或拒绝固体食物。这可能是因为
喉咙疼痛或不适。建议父母在婴幼儿出现咳嗽症状时给予适当的药物
治疗，并提供易于咀嚼或含在嘴里溶解的食物。此外，保持良好的室
内通风和湿度也是缓解咳嗽的重要因素。
3. 婴幼儿常常吐奶怎么办？
婴幼儿吐奶是正常的生理现象，但是如果出现频繁、大量吐奶的
情况，可能是因为婴幼儿进食过多或进食过快。建议父母要在喂食时
控制喂养量和速度，避免过度喂食。另外，让婴幼儿保持拱背的姿势，并在吃后将他们的身体抱起，有助于减少吐奶的发生。
4. 婴幼儿不喜欢喝水怎么办？
年龄在6个月以上的婴幼儿可以逐渐引入适量的水。但是有些婴
幼儿可能不喜欢水的味道。为了增加他们对水的接受度，可以逐渐添
加一些水果汁或蔬菜汁，使水的味道更加丰富。此外，可以通过加入
一些颜色鲜艳的杯子或吸管，吸引婴幼儿喝水的兴趣。
5. 婴幼儿纯母乳喂养是否足够？
纯母乳喂养在婴幼儿的早期生活中非常重要，因为母乳含有丰富
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当前认识与临床实践
4.初乳摄入不足引起/加重新生儿黄疸
A当前认识
哺乳越频繁，胆红素数值越低。胆红素是强效的抗氧化剂。 正确哺乳婴儿的胆红素值是正常的，除非有病理性原因 (如：ABO或Rh血型不合、感染)。初乳是天然泻剂可以 促进富含胆红素的胎便排出。 应教导母亲和家属：正确哺乳可避免黄疸过深（哺乳越频 繁，胆红素数值越低）；医护人员正确的喂养指导可减少 或避免因摄入不足导致的高胆红素血症
当前认识与临床实践
1.没有奶水、初乳不够、或等待奶水来 A 当前认识 如果第一口奶采用配方奶 ：改变婴儿肠道菌种，让婴儿 对外来蛋白质产生过敏，增加腹泻与其他感染风险，尤其 在环境不洁地区；破坏“供求”关系，造成奶量不足或长 期给予添加物 B 实践建议 教导母亲和家属：初乳的好处（液体黄金）；初乳分泌量 少，与新生儿胃大小适应，利于协调吸吮、吞咽与呼吸； 足以避免健康、足月、体重适当婴儿发生低血糖。
哭闹的原因
母乳过多、流出太快：这种情况多是因为婴儿含接不 良引起，可能婴儿吸吮过频、过久，使乳房所受刺激 增多，导致泌乳量增加。如果母亲先用一侧乳房喂孩 子，且这侧乳房的奶未吃完，就把孩子抱开，让他吸 吮另一侧乳房，这时往往引起产奶过多。 在这种情况下，孩子前奶吃得多，而后奶吃得少，这 可导致孩子大便稀绿，体重增长缓慢；或虽然生长正 常，但哭闹多，总想吃奶。尽管母亲母乳足够，但她 可能认为自己的奶不能满足孩子的需求。
有低血糖高危因素的新生儿
晚期早产儿（34-36+6周） 足月小样儿（>37周，BW<2500g） 糖尿病母亲的新生儿
大于胎龄儿（≥34周）
2011;127;575
Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics
新生儿出生早期血糖监测及处理
8
Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics 2011;127;575
当前认识与临床实践
2.初乳不够可能导致出生后体重减轻和脱水？ A当前认识 第一周的体重减轻是正常的（生理性利尿、排出胎便、 不显性失水）；有证据指出新生儿期体重减轻过少与日 后肥胖几率较高有关；健康足月婴儿体内有足够水分以 满足代谢的需要，即使在炎热天气也一样。纯母乳喂养 可以补充正常生理散失的水分。 B实践建议 教导母亲和家属：生理性体重下降特点；生后头几天给 予加奶可影响哺乳频率；如果添加物是水或葡萄糖水， 反而增加新生儿高胆红素血症、体重减轻过多、住院时 间较长等潜在危险。
母婴分离的常见原因？
母亲方面
精神类疾病 严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇 母亲正处在传染病疾病传染期 母亲重大疾病，需在抢救室
早产转院、转科 新生儿蓝光治疗 新生儿抚触、外出检查 新生儿重大疾病需在抢救室
婴儿方面
加奶指征的困惑
生后早期没有奶水、初乳不够—加奶？ 初乳摄入不够可能引起体重减轻与脱水—加奶？ 摄入不足可能发生新生儿低血糖—加奶？ 摄入不足可能加重新生儿黄疸—加奶？ 给母亲纯母乳喂养的咨询时间不足，父母要求加配方奶 母亲用药不能母乳喂养—暂时人工喂养？ 母亲营养不良或太虚弱无法哺乳-暂时人工喂养？ 婴儿哭闹不安需要加奶？ 母亲需要休息或睡眠暂时加奶？ 母亲乳头疼痛需要暂停哺乳？
当前认识与临床实践
7.母亲营养不良或太虚弱无法哺乳
A当前认识
因母亲营养或疾病因素加奶可降低纯母乳喂率 即使是营养不良的母亲也可以哺乳；母亲疾病状 况下，按照“母亲生病时加奶方法”加奶。
B实践建议
当前认识与临床实践
8.婴儿哭闹不安 A当前认识
婴儿不安有许多原因，可能需要“密集哺乳 “（在短时间内数次短 暂的哺乳），或是单纯需要额外的肌肤接触或拥抱。用配方奶填满 （通常是填太满）婴儿的胃会让他们睡得较久，错过哺乳的重要时机， 并让母亲“找到了“错误的解决方法，可降低纯母乳喂养率 指导新手妈妈如何安抚婴儿，例如哺乳、将婴儿包起来，轻轻摇晃、 侧躺哺乳技巧，以及鼓励爸爸和家属给予协助。特别强调：注意婴儿 早期饥饿的表现
在充分吸吮的情况下，新生儿有摄入不足的表现
有低血糖高危因素的新生儿
母婴分离的情况下，不能实现或不能完全母乳喂
养的新生儿
特殊需要的新生儿
在充分吸吮的情况下， 新生儿有摄入不足的表现
体重下降过多，>出生体重10% 尿量少，<6次/日；尿色深，砖红色 黄疸加重—母乳喂养不足性黄疸 脱水热，多见于夏季
哭闹的原因
生活规律被打乱：来访者太多或活动过多可使 婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。 生长太快引起的饥饿：有时孩子在几天里显得 特别饿，可能是因为他长得比以前快了。他频 繁要求吃奶，这一现象在孩子2周、6周和3个 月左右时最为常见。
哭闹的原因
母亲的食物：有时当母亲吃了某种食物后，孩子就烦躁， 这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引 起上述现象，但无法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠自 己多加注意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴 儿过敏，像牛奶，黄豆，蛋类或花生都可能产生上述问题。 母亲用药：咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，并使 婴儿烦躁。若母亲吸烟或食用其它药品，她的孩子往往比 其他孩子哭闹得厉害，家里其他人吸烟对孩子也有影响。
B 实践建议
当前认识与临床实践
5 父母要求加配方奶 A当前认识
如果配方奶做为添加物，会延缓胃排空时间，且容易喂食过多，使婴 儿哺乳次数减少。 根据给予添加物的方法和数量不同，直接母乳喂 养可能会有困难（乳头错觉）。 哺乳前加奶（与哺乳后补充加奶相 比）可延迟母乳喂养的开始，可影响母乳喂养率和母乳喂养时间。
B实践建议
训练所有工作人员，能对哺乳母亲提供帮助；告知母亲：加奶可能导 致不利影响；让医护人员了解：相对于主动的加奶（能立竿见影“解 决问题”），将时间花在被动的聆听或沟通可能更为重要。(医疗行 为与工作人员数量/工作量/医患纠纷等有关。)
当前认识与临床实践
6.母亲用药不适合母乳喂养 A当前认识 使用某些药物时不适合母乳喂养，可降低纯母乳 喂养率。 B实践建议 提供正确的信息：(例如：Lactmed on Toxnet Website, AAP policy, Medications and Mother’s Milk ）
拒绝母乳喂养的原因
变迁引起婴儿不高兴（特别在3～12个月时）
与母亲分开 新护理员、护理者太多 家庭常规的改变 母亲生病或乳腺炎
母亲气味变化
拒绝母乳喂养的原因
表面上拒奶 新生儿—寻找乳房 4-8个月—婴儿分心 1岁以上—自动断奶
拒奶的处理
去除拒奶的原因
B实践建议
当前认识与临床实践
足月健康婴儿需加奶的可能适应症
经实验室血糖测量(不是床边筛查方法)证明的无症状性低 血糖，且对于频繁的哺乳没有反应。（但有症状的婴儿应 该立即给予静脉输注葡萄糖液） 临床与实验室证据显示明显脱水（例如：10%体重减轻、 高血钠、喂食不佳、嗜睡等），经仔细评估与加强哺乳后 仍无法改善者。 体重减轻8-10%伴泌乳第二期延迟（第5天或更迟） 排便延迟，或第5天仍解胎便。
母乳喂养中的婴儿问题
吉玲
郑州大学第三附属医院 新生儿科
主要内容
如何加奶 拒绝母乳喂养 哭闹 早产/低体重儿喂养 母乳性黄疸 常见疾病的母乳喂养 特殊情况下的母乳喂养
母婴同室的重要性
保证按需哺乳，促进乳汁分泌
可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提百度文库母亲 母乳喂养的信心
使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系 便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识 减少新生儿交叉感染的机会
帮助母亲改进婴儿含接姿势。
建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到他自己吃空 该侧，这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。 下一次喂奶时，喂他另一侧。 喂奶前挤出一些乳汁。
用剪刀式握持乳房以减慢流速。
变迁使孩子烦躁
讨论减少母婴分离和变迁的必要性。
建议母亲停止使用新的肥皂、香水或食 物。
表面上拒奶
如果是寻找乳房： 解释这是正常的，母亲可把孩子抱到乳房处触 碰乳头。帮助母亲抱紧孩子，使之易于含接。
哭闹的原因
“肠绞痛”：有些孩子是一种规律性的哭闹，每天在某 一固定的时间连续哭闹不停，多在傍晚或晚上。哭闹时， 孩子绷直双腿，似乎他有腹痛，有时像是要吃奶，但又 无法使其安静下来，以这种方式哭闹的孩子，可能是因 为肠蠕动快，或有气体，具体原因还不清楚。这种孩子 通常生长良好，3个月以后哭闹就减少了。 “高需求”的孩子：有些孩子哭得比谁都凶，他们总是 要人抱着或有人陪着，如有的母亲抱着孩子去参加社区 活动，这时孩子较少哭闹，若把孩子留在家，睡在那儿， 他就会哭个不停。
当前认识与临床实践
足月健康婴儿需加奶的可能适应症
虽然奶水量足够但实际摄入不足
高胆红素血症，即使经过适当干预，母乳进食仍不足，而 引起与饥饿相关的新生儿黄疸，胆红素超过18-20mg/dl， 需要暂时中断哺乳做为诊断或治疗的方法 营养不良需要补充营养时
拒绝母乳喂养
案例一
A妈妈有个十几天大的孩子，剖宫产出生，在开奶前 曾给过5次奶瓶喂养。
当前认识与临床实践
3.初乳摄入不够可能引起低血糖？
A当前认识 健康足月新生儿一般不会单纯因为哺乳不够而产生有症状的低血糖。 健康足月新生儿生后1-2小时出现生理性血糖降低，目前并无证据认 为有损害。健康足月新生儿母乳喂养期间没有必要常规血糖筛查。 有低血糖高危因素的新生儿，生后早期存在较高的低血糖风险，必须 常规血糖筛查。 B实践建议 应教导母亲和家属： 出生后头几天给予加奶干扰了正常哺乳的频率。 如果给的添加物是水或葡萄糖水的话，反而增加新生儿高胆红素血症、 体重减轻过多、住院时间较长等风险。对于有低血糖高危因素或临床 症状的新生儿，应做血糖筛查。
如何判断新生儿是否得到足够母乳？
体重增长
生后几天内生理性体重下降﹤10%，恢复体重后增长 在15 g/kg.d
新生儿平均每周体重增加约150克
满月时体重增长600克以上
小便次数 第一天1-2次 第二天2-3次 3天以后24小时排尿6次以上，尿清、稀释
添加配方奶的医学指征
如果是精神分散： 建议找一个安静的地方喂奶，问题一般会解决。
哭闹
案例三
C妈妈的孩子3个月大了。她说最近几天孩 子突然开始在频繁哭闹，要求喂奶。她 认为她的奶突然少了。孩子一直纯母乳 喂养，并且体重增长得很好。
哭闹的原因
不舒服：衣着不适，室温过冷、过热，未及时 更换尿布等都会引起婴儿哭闹； 生病或疼痛：这时哭声和平时不同，会伴有疾 病的一些表现，如吃奶减少或拒奶、呕吐腹泻、 发热、反应差等，需要母亲注意分辨。
拒绝母乳喂养的原因？
孩子和母亲一天内有大部分时间不在一起
她不在家的时候，孩子是用奶瓶喂养的
拒绝母乳喂养的原因
生病或疼痛：
感染 挫伤疼痛（吸引器，产钳） 鼻塞 口腔痛（鹅口疮，长牙）
体弱儿吸吮协调困难
脑损伤
拒绝母乳喂养的原因
母乳喂养技术上的困难 奶瓶喂养，安慰奶嘴 得不到更多的奶 含接不正确 哺乳姿势不正确 母乳太多
治疗疾病：如肺炎、鹅口疮 解除不适：如鼻塞 缓解疼痛：如头皮血肿或擦伤 帮助母亲和孩子再次喜爱母乳喂养
帮助母亲做以下事情
用全部时间和孩子亲近 不论何时只要孩子想吃奶都要喂他母乳
用杯子喂孩子，直到他又开始吃母奶
避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴
改善母亲喂养技术
奶太多，出奶速度太快：
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当出院回到家，孩子经常要吃奶，好象一直不满足。 妈妈考虑自己没有足够的奶，她继续用奶瓶喂，同时也 喂母乳，希望自己的奶会增加。 但现在她的孩子拒绝吃奶，当妈妈试图喂母乳时， 孩子哭并转开脸。妈妈很想多喂些母乳，但她觉得孩子 拒绝她。
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拒绝母乳喂养的原因？
过多的奶瓶喂养——乳头错觉
过多的奶瓶喂养——母乳产生少
案例二
B妈妈说她孩子3个月大了，拒绝吃奶。 ������ 她是在医院生的孩子，而且产后一直母婴同 室，实行母乳喂养没有任何困难。 ������ 当孩子2个月大时，她重返工作岗位。上周 起，她晚上回家时孩子拒绝吃她奶，她认为她 的奶不好了。因为她工作辛苦，觉得有点累。