【工程表格模板】现浇结构模板安装分项工程质量验收记录(地基与基础)
地基与基础分部工程质量验收记录
地基与基础分部工程质量验收记录一、工程概述本工程为地基与基础分部工程，主要包括地基处理、基础开挖、基础填筑和基础加固等工作。
验收内容包括地基处理质量、基础开挖质量、基础填筑质量和基础加固质量四个方面。
二、验收内容及标准1.地基处理质量验收：-地基处理工作是否按照设计要求进行；-施工过程中地基处理工序是否符合规范；-地基处理的稳定性工作是否得到保证。
2.基础开挖质量验收：-基础开挖是否符合设计要求，如开挖深度、开挖斜坡等；-开挖过程中是否进行了有效的支护和排水措施；-基础开挖是否平整，无明显裂缝、滑动、塌方等现象。
3.基础填筑质量验收：-基础填筑材料是否符合规范要求；-基础填筑层的厚度、均匀度是否满足设计要求；-填筑过程中是否进行了有效的夯实和排气措施。
4.基础加固质量验收：-基础加固工程是否按照设计要求进行；-加固工程中使用的材料和设备是否符合规范；-加固效果是否达到设计要求。
三、验收程序及结果记录1.地基处理质量验收：-验收程序：检查地基处理施工记录、检查地基处理的合格证明、实地检查地基处理的稳定性工作。
-验收结果：地基处理质量符合规范要求。
2.基础开挖质量验收：-验收程序：检查基础开挖设计图纸、实地检查基础开挖施工过程、测量基础开挖的深度和坡度等。
-验收结果：基础开挖质量符合规范要求。
3.基础填筑质量验收：-验收程序：检查填筑层厚度记录、测量填筑层厚度和均匀度、观察填筑过程中夯实和排气措施。
-验收结果：基础填筑质量符合规范要求。
4.基础加固质量验收：-验收程序：检查加固工程设计图纸、检查加固材料和设备质量证明、实地检查加固工程施工过程。
-验收结果：基础加固质量符合规范要求。
四、验收结论与建议经过对地基与基础分部工程的质量验收，得出以下结论：1.地基处理质量、基础开挖质量、基础填筑质量和基础加固质量都符合规范要求。
2.施工过程中采取了有效的支护和排水措施，确保了施工安全和质量。
3.现场施工人员遵守了相关规范要求，工程过程中无违规行为。
地基与基础分部工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录表说明：①子分部工程全部验收完成，那么分部工程也验收完成。
②分部工程质量验收记录表可做可不做。
说明：子分部工程全部验收合格，那么该分部工程合格。
土方开挖分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。
柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
土方回填分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。
柱基土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002注：①定性项目符合要求打反之打定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
混凝土基础分部〔子分部〕工程质基础模板分项工程质量验收记录成假设干个数量。
模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002注：①定性项目符合要求打反之打定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
基础钢筋分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。
钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002基础混凝土分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002010603注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5
底模上表面标高
±5
模板 截面内部尺
安装
寸
5 允许
偏差
(mm) 层高垂直度
基础 柱、墙、梁 不大于5m
大于5m
±10 +4，-5
6 8
相邻两板表面高低差
2
表面平整度
施
工
单 施工班组长： 位
检 专业施工员：
查 结
项目专业质检员：
果
年月日
5 监理
(建
设)
专业监理工程师：
单位 (建设单位项目专业技术负责人)
验收
年月日
DBJ04-226-2003
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
单位工程名称 施工单位名称
GB50204-2002 (I)
分部及部位 项目经理
010601 0 0 2
020101
地基与基础及现浇结构模板安 装工程检验批质量验收记录表
施工工艺标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
3
跨度≥4m的模板起拱高度应符合设计要求 当设计无要求时，按跨度的1/1000～3/1000起拱
预埋钢板中心线位置
3
施工单位检查记录
预埋 件、 预留 4 件孔 一 允许 偏差 般 (mm)
项
目
预埋管、预留孔中心线位置
插筋
中心线位置 外露长度
预埋螺栓 预留洞
中心线位置 外露长度 中心线位置
尺寸 轴线位置
施工质量验收规范的规定
主 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受 控 1 上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应 项 对准，并铺设垫板 目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录(地基与基础)
承台，基础梁 ～ 轴
√
检查结论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
金地世家·南宁仙葫电器城12#楼
分部工程
名称
地基与
基础
检验批数
1
施工单位
江苏省第一建筑安装有限公司南宁分公司
项目经理
鞠毅军
项目技术负责人
丁建明
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经理
序号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
地基与基础分部工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录表
说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。
②分部工程质量验收记录表可做可不做。
土方开挖分项工程质量验收记录
说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
基础筏板防水分项工程质量验收记录
地下室外墙防水分项工程质量验收记录
注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
基础筏板防水分项工程质量验收记录
地下室外墙防水分项工程质量验收记录
注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
. .。
混凝土分项工程施工建设质量验收记录表格式模板下载地基与基础)(word可修改)(
20XX年XX月
混凝土分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXX
分部工程
名称
地基与
基础
检验批数
2
施工单位
XXXXXXXX公司
项目经理
XXX
项目技术负责人
XXX
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层 ～ 轴
√
2
基础桩芯 ～ 轴
√
3
承台、基础梁 ～ 轴
√
检查结论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
XXXX年XX月XX日
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
XXXX年XX月XX日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
承台，基础梁 ～ 轴
√
检 查 Байду номын сангаас 论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日
验 收 结 论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
金地世家·南宁仙葫电器城12#楼
分部工程
名 称
地基与
基 础
检验批数
1
施工单位
江苏省第一建筑安装有限公司 南宁分公司
项目经理
鞠毅军
项目技术负责 人
丁建明
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经 理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
现浇结构模板安装检验批质量验收记录
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。
在同一检验批内，对梁抽查10%并不少于3件。
对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
3.第6项：以观察方法全数检查有无遗漏。
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。
在同一检验批内，对梁抽查10%并不少于3件。
对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
3.第6项：以观察方法全数检查有无遗漏。
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。
在同一检验批内，对梁抽查10%并不少于3件。
对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
3.第6项：以观察方法全数检查有无遗漏。
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承台，基础梁 ～ 轴
√
检查结论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
金地世家·南宁仙葫电器城12#楼
分部工程
名称
地基与
基础
装有限公司南宁分公司
项目经理
鞠毅军
项目技术负责人
丁建明
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论