呼吸机基本使用方法 ppt课件

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呼吸机基础完整课件

呼吸机基础完整课件
接等。
定期保养
空气滤清器更换 管道清洗 润滑
常见故障及排除方法
电源故障
指示灯不亮
气路漏气
空气流量不足
05
呼吸机的清洁与消毒
清洁方法
每日清洁
1
更换滤网
清洗管道 消毒键盘和触摸屏
消毒方法
紫外线消毒 煮沸消毒 化学消毒剂消毒
清洁与消毒注意事项
在进行清洁和消毒时,应先关闭呼吸机电源,并断开电源线,以免发生电击事故。
预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症,如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等,应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部,保持机器 整洁,避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒, 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常,如电源、指示灯、气路连
定压型呼吸机
混合型呼吸机
呼吸机的工作原理
机械通气原理
自主通气原理 混合通气原理
02
呼吸机的基本结构
主机结构
01
02
03
04
壳体
风扇和压缩机
空气过滤器
气路元件
气路系 统
吸气通路

呼气通路
空气过滤器 流量传感器
电路系统

呼吸机的使用基本ppt课件

呼吸机的使用基本ppt课件

为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
喉罩图片资料
• 三代复用型喉罩:
• 一次性喉罩
Portex Soft Seal Laryngeal Mask
前茂公司市场部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、呼吸系统解剖生理
• 呼吸系统解剖结构 • 肺容量的几个概念 • 整个呼吸过程(广义的“呼吸”) • 自主呼吸的过程 • 呼吸过程中的血液循环问题
整个呼吸过程(广义的“呼 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 吸”)
半自主型:同步间隙指令通气 (SIMV)
• 临床应用:病人有一定频率的自主呼吸 • 由呼吸机强制通气和自主呼吸组合而成 • 强制通气是由机器启动(IMV)或病人触发
(SIMV) • 在自主呼吸时,病人决定潮气量和呼吸频率
机器启动的强制通气
病人触发的强制通气
Pressure
Time

呼吸机基本使用方法ppt课件

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通过机械的方法建立气道外口-肺泡压力差,从而达到 肺的人工通气。主要的形式有两种。
负压通气
人体处于负压装置内,吸气时负压导致胸廓及 肺向外扩张,气体被“吸入”肺泡;呼气时负 压消失,胸廓弹性回缩,肺泡内气体被排除出 体外。此种通气方式对人体血流动力学影响较 大,早已被弃用。
正压通气
是目前呼吸机最常用的一种方法。吸气时气道 口、口腔、鼻腔、气管插管或气管管切开处, 施加大于肺泡的正压,气体进入肺泡呼气时, 正压消失,靠肺泡弹性回缩将肺内气体排出体 外。
度(需高速动态阀)
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
流吸 速 设置Esens
呼吸机流量 呼
Esens增加
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure,Pair/Plung不一致) 是一个动 态物理参数,波形、光柱: Ppeak , Pplateau, Pmean(cmH2O或kPa)
(二 )间歇指令通气和同步间歇指令通气 1.间歇指令通气 intermittent mandatory ventilation,IMV)指 患者自主呼吸时,间断给予 IPPV通气。两次指令通气之 间允许自主呼吸 且自主呼吸的频率和潮气量由患者自己 控制。但此模式下,自主呼吸和指令通气可能会发生冲突, 易出现人机对抗,目前已少用。

呼吸机的应用PPT课件

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保养与维修
按照制造商的推荐,定期 对呼吸机进行保养和维修, 确保其正常运转。
05 呼吸机的未来发展
技术创新与改进
智能化控制
通过引入人工智能和机器学习技术,实现呼吸机的智能化控制, 提高患者的舒适度和治疗效果。
无线通信与远程监控
利用无线通信技术,实现呼吸机的远程监控和数据传输,方便医生 随时了解患者情况并进行远程诊断和治疗。
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前,应评估患者的病 情、年龄、体重和身高,以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源, 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路,并检查 管路是否完好无损,确保无漏气现象。
应急救援
在自然灾害、事故等紧急情况下, 便携式呼吸机将成为重要的救援 设备,为救援人员和患者提供及
时的呼吸支持。
社会影响与伦理问题
1 2 3
社会负担
随着呼吸机应用的普及,医疗负担和社会经济负 担将相应增加,需要政府、医疗机构和社会各界 共同努力解决。
隐私保护
在远程监控和数据传输过程中,患者的隐私保护 成为一个重要问题,需要采取有效的技术手段和 管理措施来保护患者隐私。
呼吸机通常由传感器、控制器和执行机构组成,传感器监测患者的呼吸参数,控制器根据预 设的参数和实际监测到的参数进行比较,调整执行机构的动作,以提供适当的气体压力和流 量。

呼吸机的操作常规PPT课件

呼吸机的操作常规PPT课件
一、名称:SH200型呼吸机。 二、原理:属气动重控,压力、
时间和切换呼吸机。 三、 1、适应症 2、禁忌症
ຫໍສະໝຸດ Baidu、适应症:
❖ 1)、心肺复苏的病人。
❖ 2)、呼吸衰竭急救的病人。
❖ 3)、适用于体重20kg以上的儿童和
成人呼
吸节律异常或自主呼吸
微弱或消失者。
❖ 4)、呼吸衰竭并伴有意识障碍者。
2、禁忌症:
❖ 遵医嘱调节呼吸机参数,通气模式,潮气量, 呼吸频率,吸入氧浓度,检查患者的人工气 道情况气囊是否充气,取下模拟肺,将呼吸 机与患者的人工气道相同,听诊两肺呼吸量, 检查通气效果,检测有关参数,记录有关参 数,观察患者的脉搏,血氧饱和度、呼吸同 步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂, 遵医嘱调整有关参数记录。
3)、吸痰方法:
❖ 吸痰前向患者说明吸痰的重要性及必要性,已取得 配合,吸痰时动作要轻柔迅速,边旋转边吸引,痰 液多时忌长时间吸引,必要时间隔3分钟以上再吸 引.在吸引气管内分泌物时,应鼓励病人咳嗽以吸出 深部分泌物,每次吸痰时间不应超过15S,吸引负 压以不超过50mmhg为宜,雾化吸入后行翻身扣背, 在吸痰,吸痰效果更好。吸痰前后应给予高浓度氧 气或纯氧吸入1-5min。吸痰前评估病人缺氧耐受性。
七、注意事项
❖ 1、使用呼吸机期间,患者床旁备吸痰器,吸痰装 置并且性能良好

如何正确使用呼吸机PPT课件

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2、对策
①SIMV模式 ②吸纯氧加大通气量,抑制自主呼吸 ③镇静剂使用 ④排除管道因素
(四)常见呼吸机报警及处理
(1)脱机 (2)漏气(通气不足,低压)
检查气囊有无充气、破裂,湿化器漏气, 接水器漏气 (3)气道压力过高 (4)通气量过大 (5)呼吸频率过快 (6)电源脱落 (7)氧浓度过低
五、机械通气的撤离
2、有创通气连接 ①气管插管 ②气管切开插管 注意气囊充气
三、机械通气的适应证选择
益处: ①维持适当的通气 ②在一定程度上改善交换功能 ③减少呼吸功的消耗
1、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭 2、因镇静剂、中毒导致了呼吸衰竭 3、心肌梗死或充血性心力衰竭合并呼衰 4、ARDS或其他原因肺水肿及肺炎,支气管哮喘引起的 呼吸衰竭
3、辅助/控制通气
是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通 气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气 量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的 控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。
4、间歇指令通气(IMV) 同步间歇指令通气(SIMV)
二者的共同特点是,在单位时间内既有机械 通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼 吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合, 当设定的呼吸频率>16次/分时,可达到辅助/制 通气的效果。
间歇指令通气(IMV)
2、辅助通气
它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者 自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼 吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大 小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助 通气而避免采用控制通气模式。

呼吸机讲课--机械通气使用的基本方法PPT课件

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8. 湿化器温度 提高吸入气体的温度和湿度 设置在 28 -- 32℃.
9. 叹气 ( sigh ) 一定的时间给 1-2倍的潮气量 目的是使一般呼吸中没有通气的肺泡得 到通气
时间和通气量由机器内定或医生设定
10. 报警 --气道压力报警
不同的呼吸机有不同的报警项目, 多数呼 吸机有气 道压力报警, 提示气道有无堵塞 或漏气
通气机报警的含义及故障排除
报警分类: 三类:不会立即危及生命,仅有光报警,如中枢驱动
力的变化、呼吸动力的变化、内源性PEEP大于 5cmH2O。大多数通气机无此类报警。
无创通气
定义
无创机械通气(noninvasive ventilation )是指不经人工气道进行的机械通气 。
历史
1832年 约翰•达尔齐尔(John Dalziel) 提出设想 密封箱 1928年 德林克 (Drinker) 第一台有临床价值的电动铁肺 1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP 1940's 负压通气大量使用 1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效 1970's— 鼻(面)罩正压通气 1989年 BiPAP呼吸机
PaO2<60mmHg时选择。 ③使用定压通气并延长吸气时间。当FiO2 >60%, Pplat
超过压力上限或PEEP超过15~20cmH2O时,可延长至 反比通气。

呼吸机使用ppt课件

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二.逐渐过渡 对于呼吸急促、躁动不安、不能合作的病人,可采取
简易呼吸器接于病人,按其自发呼吸的频率及幅度手工辅 助呼吸,并逐渐增大挤压的气量。待缺氧和高PaCO2渐缓解, 且PaCO2降到一定的程度,使呼吸中枢受到抑制,自发呼吸 减弱至消失。然后接用呼吸机,并调整到适当的参数.逐渐 过渡到机械通气。
(4)卡肌宁(Atracurium):0.3mg/kg静注, 1-2分钟起效,维持15-20分钟,它对循环的影 响较小,且在体内自行缓解,肝肾功能不良时 可以选用。
谢谢大家
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/30
有支持的自主呼吸 完全自主呼吸
机械通气模式
完全休息
大量体力消耗
模式的选择 = 仅仅是医生的选择
辅助/控制模式(A/C):机控呼吸
• 临床应用:病人基本没有自主呼吸 • 呼吸机根据临床医生的设定参数供气:
–潮气量或压力 –流速和流速波形,或吸气时间 –呼吸频率
• 由机器启动,也可由病人同步触发通气
• 吸气流速的设置
–无自主呼吸,则流速低于40升/分,如有自主 呼吸,一般为40—60升/分
• 呼吸比的设置
–一般吸气时间为0.8—1.3秒或I:E=1:1.5~1:2
呼吸机的参数设置
• 气流模式的设置
–减速气流、方波气流
• 吸入氧浓度的设置

呼吸机的使用 ppt课件

呼吸机的使用  ppt课件

机械通气应用的指征
判断是否行机械通气时,如果呼吸衰竭一般治疗方法 无效者,可参考以下条件: (1)呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分; (2)呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
(3)呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
(4)严重肺水肿; (5)PaO2小于50mmHg,吸氧后仍小50mmHg; (6) PaCO2进行性升高,pH动态下降。
压力支持通气(PSV)
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3、持续气道正压通气 IPAP 该通气模式比其他辅助通气模式更接近 生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受 预先设置的一定的压力支持。
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呼吸机的连接
1、无创通气连接 ①口鼻罩
②鼻罩
注意面罩的密闭 2、有创通气连接 ①气管插管
②气管切开插管
注意气囊充气
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机械通气参数的调节原则
(一)有创通气
1、氧浓度:40-60%, 2、呼吸频率:8-18次/分,一般12-16次左右 3、潮气量:成人6-8ml/㎏ 4、吸呼比:1:2 5、吸气流速:30-70ml/分钟 6、触发灵敏度:压力触发:-1到2,流量触发:3-6升/分 7、吸气暂停时间:0-0.5秒 8、PEEP:呼气末正压,给压力减少肺水肿,扩张小肺泡,增加 CO2分散,缺点:过大引起肺大泡,一般小于5-6厘米水柱。

呼吸机基本使用方法ppt课件

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▪ 2.压力触发
用于辅助/支持呼吸。压力触发指当病人存在微弱的自主呼吸时,吸气时 气道内压降低为负压,触发(trigger)呼吸机送气,而完成同步吸气。呼 吸由机于的同负步压装触置发的范限围制(,灵病敏人度开,始se吸ns气it时iv,it呼y)吸为机-0要.迟5~20-m1s.左5c右mH才2O。能不同足步: ,这称为呼吸滞后(lag time)。
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呼吸机的工作原理
空气和氧气通过混合器按一定比例混合后进入恒压缓冲装置→以设定的通 气模式和可在一定范围内调节的潮气量、分钟通气量、通气时序(通气频率
、 吸气时间、屏气时间)控制呼吸机的吸气阀→将混合气体送入吸气回路→经 过接入吸气回路中的湿化器加温加湿后→经气管插管将气体送到患者肺内 (气体交换)→再通过控制呼气阀将废气排出来,这样完成一个送气周期并不 断地重复。
呼吸机产生正压将气体压入肺部完成吸气以后,接着应完成向呼气的“切换”。 目前常用的切换方式有四种:
1.压力切换: 呼吸机送气(吸气)持续到气道内压力达到预定值后,吸气终止转为呼气。 2.容量切换: 呼吸机送气的容量达到预定值后,呼吸机即停止送气转为呼气。 3.流速切换: 呼吸机送气(吸气)的流速由医务人员设定,当吸气流速达到预定值时,呼吸机 停止送气转为呼气,这种呼吸机必须装置气体流速敏感阀。(如PSV模式下,呼 气触发灵敏度ETS,吸气过程中,当流速减至峰流速25%左右时呼气阀打开,吸 气转为呼气,仅在支持及自主模式下使用) 4.时间切换:

呼吸机操作流程ppt课件

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日常维护(备用状态)
• 用后及时连接管路并开机试用,呈备用状 态 • 各用物备齐、待用(模拟肺、氧源接头ICU 有两种) • 定期检查、充电
评估
• 评估患者病情、意识状态、合作程度。 • 评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部 情况、痰液性质及量。 • 呼吸机性能 • 电源、氧源、各种管道连接头
准备用物
• 呼吸机1台、呼吸机管路1套,湿化罐1个, 模拟肺1个,呼吸过滤器(白、绿各1), 听诊器1个,已备用的灭菌注射用水1瓶, 输液架1个,治疗车1辆、快速手消毒液1瓶、 生活垃圾桶1个、感染性垃圾桶1个
患者可以有自主呼吸,但自主呼吸 的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼 吸机的影响,而均由病人自己控制和调节。
• 应用SIMV时,呼吸机的供气由患者的 自主触发。
• 3.CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)持续气道正 压通气
指在患者有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均人为的施以一定程度的气 道内正压(高于大气压)。 主要用于有自主呼吸的病人,也可理解 为是自主呼吸状态下的呼气末正压。
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池--电池电压过低需充电。 FLOW CAL流量校正--流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
常见报警
• Low Pressure低压报警

呼吸机的应用ppt课件

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定制化设备设计
针对不同年龄、体型的患者,设计更加人性化、 舒适、便携的呼吸机设备。
便携式呼吸机的趋势
便携式设计
采用轻量化材料和紧凑设计,使呼吸机更加便于携带和移动。
移动医疗
结合移动通信技术,实现远程监控和管理,方便患者在家庭、旅途 中使用。
应急救援
在急救和灾难救援等紧急情况下,便携式呼吸机能够快速部署,为 患者提供及时的呼吸支持。
应用新型传感器,实时监测患者 的生理参数,为医生提供更准确
的数据支持。
远程监控
借助物联网技术,实现远程监控 和管理呼吸机,便于医生远程诊
断和调整治疗方案。
个性化定制的发展
个性化参数设置
根据患者的生理特征和疾病状况,定制个性化的 呼吸机参数,提高治疗效果。
定制化治疗方案
根据患者的病情和需求,制定个性化的呼吸机使 用方案,满足患者的特殊需求。
护人员。
使用过程中的注意事项
01
02
03
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观察患者情况
在使用过程中,密切观察患者 的呼吸情况,以及呼吸机的工 作状态,确保患者呼吸平稳。
注意报警提示
当呼吸机出现报警时,应及时 处理,以免影响患者的治疗。
定期检查参数
在使用过程中,根据患者的病 情变化,及时调整参数。
防止交叉感染
定期更换呼吸机管路,避免wk.baidu.com 叉感染。

呼吸机的使用ppt课件

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密切观察患者的生命体 征和呼吸机运行情况, 及时发现并处理异常情 况。
积极采取措施预防呼吸 机相关性肺炎等并发症 的发生,如定期更换呼 吸机管路、加强口腔护 理等。
03
呼吸机操作方法与步骤
操作前准备工作
了解呼吸机类型和性能
熟悉所使用的呼吸机型号、功能及特 点,确保掌握相关操作知识。
准备相关物品
准备好呼吸机管路、湿化器、面罩或 气管插管等附件,确保它们干净、无 损坏且适合患者使用。

数据收集、整理和分析方法论述
数据收集 通过医院信息系统收集患者的基本信息、病史、诊断结果等。
在呼吸机使用过程中,实时监测并记录患者的呼吸参数、生命体征等。
数据收集、整理和分析方法论述
• 定期收集患者的血气分析、影像学检查结果等,以评估治 疗效果。
数据收集、整理和分析方法论述
数据整理 对收集到的数据进行清洗、整理,确保数据的准确性和完整性。
急性呼吸衰竭
如ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、 重症肺炎等,需要呼吸机辅助通气以 维持氧合和通气。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性 加重期,使用呼吸机可帮助患者度过 急性期。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、格林-巴利综合征等 ,导致呼吸肌无力或麻痹,需呼吸机 支持。
心脏手术及术后支持
3
呼吸机相关性肺炎处理

呼吸机ppt课件

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定期对呼吸机进行维护和 保养,如清洗管道、更换 滤膜等,以保证呼吸机的 正常运转。
来自百度文库
呼吸机的操作流程
01
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03
04
05
确认患者的病情 和医生的…
检查呼吸机是否 完好
为患者连接呼吸 机
监测患者情况
记录使用情况
根据患者的病情和医生的 建议,确认患者是否需要 使用呼吸机。
检查呼吸机是否完好无损 ,管道是否畅通,氧气源 是否充足等。
同患者的需求。
参数调整
呼吸机可根据患者的病情和舒适度 进行参数调整,如吸入压力、呼气 压力、呼吸频率等。
报警功能
呼吸机具备多种报警功能,如空气 滤过器堵塞报警、管道漏气报警、 参数异常报警等,能够及时发现并 处理问题。
03
呼吸机的使用及操作流程
呼吸机的使用步骤
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05
确认患者需要使 用呼吸机
空气过滤器是呼吸机的关键部件之一,用 于过滤空气中的杂质和细菌,保证患者吸 入的空气清洁、安全。
呼吸机的内部结构
空气泵
呼吸机的空气泵是核心部件之一,它能够将空气吸入并加 压,使空气能够通过管道输送至患者的呼吸道。
呼气阀
呼气阀是呼吸机的重要部件之一,它能够控制呼气的通道 和时间,确保患者能够顺利地将气体排出。
01

呼吸机使用介绍ppt课件

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血气分析与机械通气
• 1.成年病人应用机械通气的血气指标: • PH<7.20—7.25 • PaO2(吸氧浓度
>0.5)<6.67(50mmHg) • PaCO2>6.7—8.0kPa(50-60mmHg)
41
• 2.血气分析时机:
• ①在建立机械通气前常规动脉血气分 析。
• ②建立机械通气后20-30分钟,达到气 体交换新的动态平衡后进行血气分析,根 据结果调节通气机参数。
因而是最为常用的模式
10
呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制通 气
①.AV(Assisted Ventilation)辅助通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助,即当患 者开始自主吸气时,依靠气道压的降低来触发 (压力触发),触发后通气机即按预设潮气量(或 吸气压力),频率,吸气和呼气时间将气体传给 患者。
置水平,之后送气速度减慢以维持预置压力到吸
气结束,呼气开始。
• ② 调节参数:FiO2,压力控制水平,RR,I/E。

③ 特点:吸气流速特点使峰压较低,能改善
气体分布和V/Q,有利于气体交换。VT与预置压
力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关,需不断调
节压力控制水平,以保证适当水平的VT。

④ 应用:通气功能差,气道压较高的患者;
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显示屏 湿化器
氧气
压缩机
呼吸 回路 上的 物品 消毒 处理
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2020/11/29
VEAL
的 连 接
10
Pressure A/C参数调节
2020/11/29
11
Mode Selection
2020/11/29
12
呼吸机的常用辅助呼吸模式1
间歇正压通气 (IPPV): IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式
一般认为,对COPD患者选用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至 引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。
机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。 减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时
内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而 仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持 一定水平正压的功能,就称为PEEP。主要适 应症是肺内分流所致的低氧血症
2020/11/29
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呼吸机的常用辅助呼吸模式6
(一)PEEP的主要作用 当的1.P呼EE气P末可正支撑压的小顶气托道作,防用止→呼呼气气时末在小小气气道道开形放成→"利活于瓣C"作O2用排,出利。于如CCOO2P排D出患。者,加用适 2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量(FRC)↑→利于氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者, 单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。 3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。 4.大手术后预防、治疗肺不张。
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
无绝对禁忌,应用时减少通气压力、增加呼 吸频率
2020/11/29
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呼吸机操作规程
开机
压缩机
氧气
湿化器 显示屏
2020/11/29
工作
病人









模肺

关机 消毒
1.确定是否有机械通气的指征。 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,
进行必要的处理。 3.确定控制呼吸或辅助呼吸。 4.确定机械通气方式(IPPV、SIMV、
CPAP、PSV、PEEP 、)。
2020/11/29
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使用呼吸机的基本步骤2
5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般 为8-12ml/kg。
时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何, 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。 主要用于无自主呼吸的病人。
2020/11/29
13
呼吸机的常用辅助呼吸模式2
同步间歇指令通气(SIMV): 指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参
数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给 予病人指令性呼吸。
2020/11/29
呼吸机基本使用方法
2020/11/29
1
没有呼吸的病人 呼吸机就是病人的通气 医生就是病人的呼吸中枢
机械通气应用,愈短愈好
2020/11/29
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点wk.baidu.com你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
2020/11/29
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呼吸机的常用辅助呼吸模式7
持续气道正压 (CPAP):病人通过按需在持 续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期 和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压 基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。
此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统 有所影响
2020/11/29
19
呼吸机的常用辅助呼吸模式8
14
呼吸机的常用辅助呼吸模式3
SIMV的优点
1.可保证病人的有效通气。 2 . 临 床 上 根 据 病 人 的 自 主 TV 、 f 和 MV 变 化 , 适 当 调 节 SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼 吸机前的必用手段。 3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病 人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或 过度的机会。
9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数 不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制 一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式4
压力支持通气(PSV): 是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前
提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持, 以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式5
呼气末正压通气(PEEP): 指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺
6.确定补充机械通气MV 所需的频率(f)、 潮气量(TV)和吸气时间 (IT)。
7.确定FiO2 :结合呼气末正压调整吸氧 浓度从而达到目标血氧饱和度(>8890%).
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使用呼吸机的基本步骤3
8.确定PEEP:当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg, 应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原 则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环 影响。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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小鸟VELA
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呼吸机治疗适应症
1.严重通气不良。 2.严重换气障碍。 3.神经肌肉麻痹。 4.心脏手术后。 5.窒息、心肺复苏。 6.任何原因呼吸停止或将要停止。
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呼吸机治疗适应征
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析:
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
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呼吸机治疗的相对禁忌证
压力支持通气(PSV) 是一种辅助通气方式, 即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受 一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的 吸气深度和吸入气量。
患者完全自己所需控制F、I:E;VT则由患者 和呼吸机所给的PASB共同决定。
患者自觉舒适,可以克服管道带来的阻力。
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使用呼吸机的基本步骤1
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