尿液异常引起的尿道感染
uti的分类
uti的分类一、上尿路感染（Upper urinary tract infection，UTI）上尿路感染是指细菌感染泌尿系统的上部，包括肾脏和输尿管。
常见症状包括发热、肾区疼痛、尿频、尿急等。
上尿路感染常由尿路结石、泌尿系解剖异常、尿液潴留等因素引起。
治疗一般采用抗生素，如青霉素类药物或氟喹诺酮类药物。
二、下尿路感染（Lower urinary tract infection，UTI）下尿路感染是指细菌感染泌尿系统的下部，包括膀胱、尿道和尿道口。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
下尿路感染多由肠道细菌进入尿道引起，女性更容易患上下尿路感染。
治疗一般采用口服抗生素，如硝基呋喃类药物或氟喹诺酮类药物。
三、复发性尿路感染（Recurrent urinary tract infection，RUTI）复发性尿路感染指尿路感染反复发作或频繁发作。
一般定义为每年发作两次或更多。
复发性尿路感染可能与感染的细菌种类、尿路解剖结构异常、免疫功能异常等因素有关。
治疗一般包括预防性使用抗生素、尿路感染健康教育等措施。
四、尿路结石相关尿路感染（Urinary tract infection associated with urinary stones）尿路结石是指在泌尿系统中形成的结石。
尿路结石可引起尿路梗阻或刺激尿路黏膜，增加尿路感染的风险。
尿路结石相关尿路感染的治疗一般包括解除尿路梗阻、抗生素治疗以及结石治疗。
五、妊娠期尿路感染（Urinary tract infection in pregnancy）妊娠期尿路感染是指孕妇患上的尿路感染。
由于妊娠期间孕妇的免疫系统发生变化，尿路感染的风险增加。
妊娠期尿路感染需要及时治疗，以避免对母婴的不良影响。
治疗一般采用安全有效的抗生素，如青霉素类药物。
六、医院获得性尿路感染（Hospital-acquired urinary tract infection，HA-UTI）医院获得性尿路感染是指患者在住院期间感染的尿路感染。
泌尿系感染(尿路感染)
肾 肾盂
输尿管 膀胱
尿道
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尿路感染
概述 流行病学 分类 病因及发病机制 实验室及其他检查 诊断方法及诊断标准
下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 特殊类型的尿感 一般预防 病例讨论
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病因
尿感最常见的致病菌是肠道革兰阴性 杆菌。其中大肠杆菌约占80％-90％，其 次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、 产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。
• 2.实验室检查定位
• 输尿管导管法
• 膀胱冲洗后尿培养法
• 静脉肾盂造影〔IVP〕
• 肾图
• 肾显像
• 其他
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临床表现定位
• 1.上尿路感染常有寒战、发热〔>38.5℃〕、腰痛，肾 区叩击痛和〔或〕压痛及毒血症等病症
• 下尿路感染主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、 尿痛、白细胞尿，偶有血尿甚至肉眼血尿和膀胱区不 适
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尿路感染
概述 流行病学 分类 病因及发病机制 实验室及其他检查 诊断方法及诊断标准
下尿路感染 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 特殊类型的尿感 一般预防 病例讨论
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下尿路感染
• 临床表现：突然或缓慢发生，排尿时尿 道烧灼感、尿频、尿急、尿痛下坠胀及 排尿困难，严重时有类似尿失禁，膀胱 区轻度压痛、少数有腰痛、发热 〔<38.0℃〕。单纯急性膀胱炎40%可自 愈。治愈后可再发，再发的80%为重新 感染。男性再发的原因因为存在慢性细 菌性前列腺炎或前列腺增生。
－功能性或解剖异常 如尿路结石、畸形、神经性膀胱等
－是最主要的易感因素 －尿感发生率较正常者高十二倍 －称复杂性尿路感染。
②尿路器械的使用
－可将细菌带入和/或损伤尿路粘膜
泌尿系统感染是什么引起的
泌尿系统感染是什么引起的1. 简介泌尿系统感染是一种常见的病症，主要包括尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎和尿路感染。
这些感染通常由细菌引起，但也可以由真菌或病毒引起。
泌尿系统感染在全球范围内都很常见，特别是在女性中更为普遍。
本文将详细介绍泌尿系统感染的原因、症状、诊断和治疗方法，以帮助读者更好地理解和处理这一常见问题。
2. 原因泌尿系统感染通常是由细菌进入尿道并感染泌尿系统引起的。
在大多数情况下，这些细菌属于自身生活在人体内的菌群。
但当这些细菌侵入尿道时，就会引起感染。
以下是一些常见的引起泌尿系统感染的原因：2.1 尿道结构异常：尿道狭窄、尿道口过于靠近直肠或阴道口、尿道异物等可以导致尿路感染。
这些情况使得细菌更容易从外部感染尿道。
2.2 不适当的卫生习惯：不良的卫生习惯也是引起泌尿系统感染的常见原因。
如未及时清洁尿道区域、擦拭不当或从后向前擦拭会导致细菌进入尿道。
2.3 性行为：性行为是一种常见的引起尿道感染的方式。
细菌可以通过性交进入尿道并导致感染。
女性更容易受到影响，因为她们的尿道与肛门和阴道较近。
2.4 孕期改变：孕妇的尿道周围组织松弛，尿液排出减缓，这会增加尿液停留时间及感染机会，因此泌尿系统感染在孕妇中较为常见。
3. 症状泌尿系统感染的症状可能因感染部位的不同而有所不同。
以下是常见的症状：3.1 尿道感染：尿道感染的主要症状为尿道口灼热、尿频、尿急，尿量少，尿液呈浑浊、发黄，有时伴有腰痛或会阴区不适。
3.2 膀胱炎：膀胱炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛，灼热感，尿液呈深黄色或含有血尿。
3.3 肾盂肾炎：肾盂肾炎的症状相对严重，包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛，有时伴有恶心、呕吐和腹痛。
3.4 尿路感染：尿路感染的症状与膀胱炎类似，但可以伴有肾盂肾炎的症状，如发热、腰痛等。
4. 诊断泌尿系统感染的诊断通常包括以下几个方面：4.1 病史询问：医生会询问患者的症状、病史和个人生活习惯，以帮助确定是否有泌尿系统感染的可能性。
解析什么是尿路感染的主要病因？
解析什么是尿路感染的主要病因？引言尿路感染是一种常见的疾病，主要发生在尿路系统中的细菌感染引起。
尿路感染可以影响尿道、膀胱、尿道口及肾脏等部位，导致尿频、尿急、尿痛等症状。
了解尿路感染的主要病因对于预防和治疗尿路感染具有重要意义。
本文将解析尿路感染的主要病因，为读者提供相关知识，以便更好地应对尿路感染问题。
1. 解剖学结构相关因素尿路感染主要在尿液从体外排空的过程中发生，以下是与解剖学结构相关的病因：1.1 尿道长度女性尿道相对较短，使得细菌更容易从外部进入尿道，进而导致尿路感染的发生率较高。
1.2 尿道口位置尿道口与肛门相对较近的女性更容易感染肠道细菌，因为细菌易从肛门传播到尿道口。
1.3 尿道滴液尿道滴液是由于尿液通过尿道时，尿道壁的摩擦而产生的润湿液体。
这种液体能够清洗尿道的内膜，减少细菌的粘附，降低尿路感染的机会。
2. 生理学因素人体的生理变化也会引起尿路感染，以下是一些常见的生理学因素：2.1 年龄年龄是影响尿路感染的一个重要因素，婴幼儿由于尿道结构不完善以及尿布使用等因素，更容易感染细菌。
而老年人由于身体免疫力下降，尿液排空困难，尿液滞留时间长等原因，也易发生尿路感染。
2.2 性行为性行为是引起尿路感染的一个重要因素，尤其是女性。
性交时细菌容易从外界进入尿道，导致感染的发生。
2.3 多重性伴侣多重性伴侣与性行为紧密相关，增加了尿路感染的风险。
这是因为多重性伴侣增加了接触到可能带有细菌的尿道洗液的机会。
3. 免疫功能免疫功能是身体对抗感染的重要保护机制，以下是与免疫功能相关的病因：3.1 免疫功能低下免疫功能低下的人更容易感染细菌。
例如，长期接受免疫抑制剂治疗的患者、患有免疫缺陷病的患者等。
3.2 糖尿病糖尿病患者由于高血糖状态，使得尿液中的葡萄糖浓度增加，成为细菌滋生的培养基。
同时，糖尿病会导致免疫功能下降，容易引发尿路感染。
3.3 慢性疾病患有慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病或其他器官功能受损的疾病，也会使人体抵御感染的能力下降，易患尿路感染。
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防
泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防泌尿外科患者在治疗和康复过程中常常面临尿路感染的风险，尿路感染会严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。
对于泌尿外科患者来说，了解尿路感染的危险因素，并采取相应的预防措施至关重要。
本文将对泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素及预防措施进行详细介绍。
一、危险因素1.手术操作泌尿外科手术是泌尿外科患者最常见的治疗方式，但手术操作过程中容易受到细菌和其他病原微生物的侵袭，导致尿路感染的发生。
2.导尿泌尿外科患者在手术后和术中常需留置尿管，而尿管的留置会增加尿路感染的风险，因为细菌可以通过尿管进入患者的尿道和膀胱，引发感染。
3.免疫功能低下泌尿外科患者在手术后常需使用抗生素来预防感染，而长期和过量使用抗生素会降低患者的免疫功能，增加感染的风险。
4.尿路解剖异常一些泌尿外科患者可能存在先天性的尿路解剖异常，这些异常使得细菌更容易进入患者的尿路系统，增加感染的风险。
5.尿路结石尿路结石是导致尿路感染的主要因素之一，结石会影响尿液的正常流动，同时也提供了细菌滋生的场所，增加了感染的风险。
二、预防措施1.术前评估医护人员在进行泌尿外科手术前应对患者的尿路情况进行充分的评估，包括尿路解剖异常、是否患有尿路结石、尿路感染史等，以便采取针对性的预防措施和治疗方案。
2.手术操作规范医护人员在进行泌尿外科手术时应严格遵守手术操作规范，减少手术操作过程中细菌的侵袭。
3.合理使用尿管尽量减少留置尿管的时间，及时拔除尿管，并在拔管后密切观察患者的尿液情况，以便及时发现和处理尿路感染。
4.合理使用抗生素医护人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免长期和过量使用抗生素，以免导致免疫功能低下。
5.定期复查泌尿外科患者术后应定期复查尿路情况，及时发现和处理尿路结石等问题，预防尿路感染的发生。
6.良好的个人卫生习惯患者本人也应注意保持良好的个人卫生习惯，如及时更换内裤、勤洗澡、避免尿液停留在尿道口等，以减少细菌的滋生和侵袭。
男性尿路感染有何症状啊？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男性尿路感染有何症状啊？
导语：有时候，不注意个人卫生尤其是私处卫生，就很容易感染炎症，其中最常见的可能就是尿路感染，男性尿路感染一般病发率要远远低于女性，大部分
有时候，不注意个人卫生尤其是私处卫生，就很容易感染炎症，其中最常见的可能就是尿路感染，男性尿路感染一般病发率要远远低于女性，大部分男性尿路感染都是因为细菌感染引起的，虽然发病率低，但是如果不及时治疗，也是容易诱发其他病变的。
男性尿路感染一般有什么症状呢，今天我们就详细的讲解一下关于男人尿路感染的常见症状。
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面：(1)排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。
慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿路感染的临床表现比较广泛。
尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。
但尿路感染仍有它的共同临床表现：(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。
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尿路感染鉴别诊断
症状
尿路感染和尿道综合征都可能出现尿频尿 急、尿痛等症状，但尿道综合征可能伴随
其他症状，如焦虑、抑郁等心理症状。
治疗方法
尿路感染需要使用抗生素进行治疗，而尿 道综合征则需要针对病因进行治疗，如心 理治疗、抗过敏治疗等。
案例三：尿路感染与前列腺炎的鉴别诊断
尿路感染和前列腺炎都可能出现尿频尿急、尿痛等症 状，但前列腺炎通常伴随其他症状，如会阴部疼痛、
腰部或下腹部疼痛
尿路感染可能引起肾盂、输尿管等部位的 炎症，导致腰部或下腹部疼痛。
发热
血尿
尿路感染时，细菌在体内繁殖并释放毒素 ，引起机体发热。
尿路感染可能导致黏膜出血，出现肉眼血 尿或镜下血尿。
辅助检查
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尿常规检查
尿常规检查可发现尿液中 白细胞、红细胞等异常指 标，有助于尿路感染的诊 断。
状。
根据感染病原体鉴别
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细菌性尿路感染
主要由细菌引起，如大肠杆菌 、变形杆菌等，可通过尿液细
菌培养确诊。
病毒性尿路感染
主要由病毒引起，如腺病毒、 水痘病毒等，可通过尿液病毒
分离确诊。
支原体尿路感染
主要由支原体引起，可通过尿 液支原体培养确诊。
衣原体尿路感染
主要由衣原体引起，可通过尿 液衣原体培养确诊。
同时，随着人们对尿路感染的认识不断提高，对于该病的预 防和治疗也会有更多的研究和探索。相信在未来，尿路感染 的治疗效果将会更加显著，患者的生活质量也会得到更好的 保障。
THANKS 感谢观看
急、尿痛等症状。
05 鉴别诊断案例分析
案例一：肾盂肾炎与膀胱炎的鉴别诊断
总结词
尿路感染诊疗规范
尿路感染诊疗规范尿路感染(urinary tract infections，UTI)是由细菌、真菌等病原微生物在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急、慢性炎症。
可见于从新生儿到老年的各个人群，尤以女性(特别是在妊娠期)、新生儿或高龄男性、免疫功能低下、肾移植、尿路功能和结构异常者多见。
尿路感染不仅常见，而且临床表现十分多样，包括急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、无症状菌尿等。
急性肾盂肾炎是肾实质的感染性炎症，病变不仅限于肾盂，还可引起全身的炎症性反应，甚至并发败血症，在部分患者的肾组织内可有瘢痕形成，导致肾功能不全。
1 尿路感染的诊断1.1 急性单纯性(非复杂性)膀胱炎临床表现为尿频、尿急、排尿困难、耻骨上压痛等，可伴有肉眼血尿。
尿常规检查有脓尿和(或)血尿。
镜下检查细菌≥5/HP或清洁中段尿定量细菌培养≥103cfu/ml。
病原菌以大肠杆菌占绝对优势，约70％～95％，腐生葡萄球菌约5％～10％，偶尔可有其他肠杆菌，如变形杆菌和克雷伯菌等。
非细菌性病原微生物约占20％，如有生殖道的病变或阴道分泌物增多，应排除衣原体、淋球菌、滴虫、真菌和单纯疱疹病毒感染的可能。
1.2 急性单纯性(非复杂性)肾盂肾炎临床表现为发热、寒战、腰痛、肋脊角压痛，肾区叩击痛伴或不伴有尿路刺激症状，可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
尿常规检查有脓尿和(或)血尿。
血白细胞常升高，中性粒细胞增多，核左移。
清洁中段尿定量细菌培养≥104cfu／ml，致病菌同急性单纯性(非复杂性)膀胱炎。
无尿路解剖学及功能异常、无机体免疫功能损害。
单纯性膀胱炎经短程疗法治疗失败者应考虑肾盂肾炎的诊断。
1.3 复杂性尿路感染临床表现为有泌尿道和(或)全身症状的膀胱炎或肾盂肾炎，并具有尿路解剖学和(或)功能异常、肾脏基础病变和全身性病变导致的局部和全身免疫功能降低，使尿路感染易于发生或不易控制。
病原菌谱广、多为耐药菌株。
清洁中段尿定量细菌培养为真性菌尿标准：(1)女性≥105cfu／ml；(2)男性≥104cfu／ml；(3)导尿管尿液≥104cfu／ml；(4)耻骨上膀胱穿刺的尿液标本，获得任何数量的菌落计数。
泌尿道感染诊断标准
泌尿道感染诊断标准包括有症状的泌尿道感染、无症状的菌尿症和其它尿路感染。
1.有症状的泌尿道感染标准一：病人具有下述症状或体征中的两上但无其它原因可以解释：发烧（＞38℃）、尿急、尿频、尿疼或下腹触痛、肾区叩痛。
［一岁或一岁以下的婴儿则表现为发烧（38。
C）或低体温（V36°C）、排尿困难、呕吐、呼吸暂停、心博徐缓、昏睡］。
同时具有下述情况之一者：（1）白细胞酯酶或硝酸盐试验阳性。
（2）脓尿（尿镜检白细胞大于或等于3个/每高倍视野）。
（3）未浓缩的尿标本革兰氏染色看到细菌。
（4）重复两次导尿标本的尿培养得出相同的泌尿道病原菌（革兰氏阴性菌或腐生葡萄球菌），其细菌计数大于或等于105cfu∕ml0（5）临床医生诊断为泌尿道感染。
（6）临床医生进行了针对泌尿道感染的适当治疗措施。
标准二：病人具有下述症状之一而又无别的原因可以解释：发烧（＞38℃）、尿急尿频、排尿困难、耻骨弓上触痛（下腹触痛）［一岁或一岁以下的婴儿至少有下述症状或体征之一但无其它原因可以解释：发烧（＞38℃）或低体温（V36°C）排尿困难、呕吐、呼吸暂停、心博徐缓、昏睡］和病人尿培养细菌数大于或等于105cfu∕m l,而且细菌种类不应多于两种。
2.无症状菌尿症标准一：病人无明显的临床表现和体征。
但尿培养阳性（细菌数＞105cfu∕ml）,且在取尿标本前的7天内有留置尿道插管史。
标准二：病人无明显的临床表现和体征，但两次尿培养得出同样的一种细菌且细菌数＞105cfu∕ml,并且病人在第一次尿培养阳性之前7天内无插管史。
注意：①尿道插管顶端的培养阳性不能作为泌尿道感染的诊断依据。
②必须用正确的方法收集标本。
③婴儿的尿标本应用膀胱穿刺抽吸而得，其它方法得出的结论不可靠。
3.其它尿路感染（肾、输尿管、膀胱、尿道或肾周围组织的感染）标准一：从体液（非尿）或感染组织中分离出病原体。
标准二：病人有脓肿或其它感染症状或通过直接检查、外科手术或病理组织检查而证实的感染。
尿路感染
四、尿白细胞计数
3h尿 参考值： 3h尿 白细胞计数 参考值： <2×105/h， ＞3×105/h 阳性， （2～3）×105/h 可疑 阳性， ）
五、其他检查
1．尿沉渣抗体包裹细菌(ACB)检查 肾盂 尿沉渣抗体包裹细菌(ACB)检查 肾炎阳性，膀胱炎阴性。 肾炎阳性，膀胱炎阴性。 急性一过性小管功能减退。 2．肾功能检查 急性一过性小管功能减退。 慢性持续性损害，先肾小管，后肾小球。 慢性持续性损害，先肾小管，后肾小球。 肾小管功能减退：尿渗透压降低， MG、 ⑴肾小管功能减退：尿渗透压降低，钠、β2MG、 尿酶、 pH、 增高， 减少。 尿酶、糖，晨pH、HCO3～增高，NH4+减少。 肾小球功能下降：Ccr降低 Scr、BUN增高 降低， ⑵肾小球功能下降：Ccr降低，Scr、BUN增高
【临床表现】 临床表现】 一、急性膀胱炎
二、肾盂肾炎
(一)急性肾盂肾炎 寒战、高热、恶心呕吐、 全身感染症状 急，寒战、高热、恶心呕吐、食欲减退 膀胱刺激症，下腹部痛，腰痛或肾区不适， 泌尿系统症状 膀胱刺激症， 下腹部痛，腰痛或肾区不适，上、 中输尿管点、肋脊角、膀胱区有压痛。 中输尿管点、肋脊角、膀胱区有压痛。 血、尿检异常 一般无高血压及氮质血症， 一般无高血压及氮质血症，可逆性小管损伤 致病菌多为大肠杆菌，约5％为球菌感染。 致病菌多为大肠杆菌， 为球菌感染。
3．分类
病毒性
病原体分类 感染部位 临床有无症状 有无尿路异常
细菌性 真菌性 上尿路感染 下尿路感染 有症状 无症状 肾盂肾炎、输尿管 肾盂肾炎、 膀胱炎、 膀胱炎、尿道炎
（梗阻、结石、畸形、 梗阻、结石、畸形、 梗阻 膀胱输尿管反流等） 膀胱输尿管反流等）
复杂性 非复杂性
尿路感染的中医诊治
治法：益肾健脾，清利湿浊 选方：无比山药丸《太平惠民和剂局方》
1
基本药物：山药15克，泽泻10克，茯苓15克，生地15克，巴戟天10克，菟丝子15克，杜仲10克，肉苁蓉15克。
2
若纳呆腹胀明显可加党参10克，白术15克，厚朴10克；若见浮肿夜尿多或小便不利，则加仙茅10克，车前子15克。
主证：尿频尿痛反复发作，小便短赤而涩，低热，腰酸膝软，头晕耳鸣，咽干唇燥，舌质偏红，苔黄腻或少苔，脉细数。
01
02
01
阴虚湿热Biblioteka 123经方应用
主证：小便赤涩不甚，但淋沥不尽，时发时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
02
病机：湿热久羁，阴损及阳，或过用苦寒之品，脾肾之阳日亏，致膀胱气化无力，而小便淋沥不尽，时作时止，遇劳即发；命门之火衰则腰膝酸软，神疲乏力；舌质淡、苔薄白、脉沉细为脾肾两虚，湿邪留恋之征。
结石：熔石；排石 三金胡桃汤 四逆散加味
纠正易感因素：
纠正易感因素
多囊肾：多囊肾病泌尿系感染的治疗应注意其特殊性，尽管某些抗生素在血液中可达较高浓度，但因感染囊肿的囊液不能“运转”，抗生素不能透过囊壁进入囊内，治疗常常无效。因此在应用抗生素时必须遵循以下原则：
选择对肾功能无损害的药物；
应用经肾脏滤过和分泌的，能在囊内达到较高浓度的抗生素；
名医经验
若阳明腑实，膀胱湿热，症见小便涩痛，尿色黄赤，五心烦热，或潮热，大便秘结，舌质红，脉滑数。治则：泄热通腑，利水通淋。药用大黄10 g，枳实15 g，川朴15 g，瞿麦20 g，扁蓄20 g，滑石20g，木通15 g，车前子20 g，甘草10 g，水煎服。
病机：湿热久蕴下焦，热盛伤阴，湿盛壅遏，化源不足致肾阴受损，虚火内生，故见低热；阴虚火旺，湿热留恋则见小便短赤而涩，反复发作；肾虚则腰膝酸软，头窍失养则头晕耳鸣；津伤不能上承，故咽干唇燥，舌质红，苔少或黄腻，脉细数，皆为肾虚湿热之象。
女性尿道炎症状表现
女性尿道炎症状表现1、尿液异常尿路感染后会导致尿液的异常和改变，我们常见的现象有脓尿、血尿、气尿以及细菌尿等。
2、腰痛在临床上最常见的症状就是腰痛，肾脏和肾周围疾病是腰痛的主要原因之一。
在肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高的时候，都有可能会使腰部产生疼痛的感觉，一般下尿路感染是不会导致腰痛的。
3、排尿异常尿路感染常见的排尿异常就是指尿频、尿急、尿痛，有的时候也有可能会出现尿失禁以及尿潴留。
慢性肾盂肾炎所导致的慢性肾功能衰竭早期常伴有多尿，后期可出现少尿或无尿的现象。
4、免疫能力下降尿道炎患者经常会出现疲劳、感冒等。
5、非淋菌性尿道炎症状非淋菌性尿道炎症状有阴道分泌物增多、呈黄色、小便灼热感、阴部闷痛、小腹发胀、子宫颈炎、自觉症状比较少，大约80%无症状。
但是可并发骨盆腔炎、不孕症，如怀孕期间感染，引起流产、早产、死胎的机会很高。
6、淋菌性尿道炎症状白带增多，异色异味百分之八十自觉症状不明显，可并发输卵管阻塞、骨盆腔炎、子宫外孕、不孕症白带增多，异色异味百分之八十自觉症状。
根据病原菌针对性用药1、不要过度清洗阴道。
注意阴部清洁卫生是好事，但是过度清洁反而坏事，尤其不要盲目使用洁阴洗液，容易破坏阴道内的菌群，导致阴道炎。
2、多喝水，及时上厕所。
多喝水意味着多排尿，可以起到冲洗尿道的作用。
此外，有尿意时要及时上厕所，千万不要强忍，这样才不会对泌尿系统产生挤压作用。
3、注意经期性生活卫生。
经期勤做卫生工作，夫妻生活前双方都应清洗外生殖器、外阴部。
夫妻生活后女方要排尿一次，起冲洗作用，同时男女双方都应该再清洗一次外阴部。
4、别坐热板凳。
不仅被人坐热的板凳更别立即坐上去，就连公园里、路边被太阳烤得热乎乎的凳子也不宜坐。
5、及时就医治疗。
女性一旦患上尿道炎，要及时去正规医院就诊，必要时做尿液培养及阴道分泌物培养，以便给予针对性的治疗。
6、选择透气性好的内裤。
内裤不宜过小或太紧，最好不穿化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性为好。
尿道感染有哪些症状 尿路感染女性什么原因
尿道感染有哪些症状尿路感染女性什么原因尿路感染在医学上面也被称之为泌尿系统感染。
听这个名字，大家也应该可以猜到尿路感染主要是尿路上皮对细胞侵入所导致的炎症反应。
一、尿道感染有哪些症状1、尿液异常患有尿路感染之后我们的尿液会有一些异常，不过这个症状一般肉眼是看不见的，比较常见的情况有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，一般都是患者感觉到了不适的情况，之后进行检查的时候发现，不然和普通的尿液没有什么区别。
2、排尿异常患有尿路感染的朋友经常会有尿频、尿急、尿痛的情况出现，如果患病比较严重那么很有可能会出现失禁的症状。
这个情况一般常见于慢性肾盂肾炎引起的肾功能减退，前期很有可能出现少尿的症状，后期可出现少尿或无尿现象。
3、腰部疼痛女性患上尿路感染的时候则尿道会受到刺激的时候出现不同程度的张力作用，从而腰部出现疼痛感。
4、身体不适很多患有尿路感染的朋友可能会出现全身发热的情况，或是身体有寒颤，能感觉到到头痛是尿路感染朋友常见的一种症状，这个症状一般是因为休息不够或是日常劳累等等的情况导致的，所以在平时我们应该多注意休息。
二、尿路感染女性什么原因1、特殊的生理构造女性之所以容易尿道感染，和女性尿道特殊的生理构造有关。
相对于男性的尿道而言，女性的尿道比较宽，也比较短，所以容易感染病菌，而引发尿道感染。
2、不洁性交不洁性交是导致女性尿道感染的常见原因，因为在性交的过程中会把一些致病菌带入尿道，从而引起尿道感染。
为了预防尿道感染，一定要避免不洁性交。
3、不注意私处卫生不注意私处卫生，也容易导致尿道感染。
因为尿道和阴道的距离很近，如果不注意私处卫生的话，容易感染阴道炎，从而更容易发生尿道感染。
另外，女性的肛门离尿道也是比较近的，如果大便后不清洗肛门的话，也容易感染尿道而引发尿道炎症。
不注意私处卫生，容易导致尿道感染4、饮水过少饮水过少的女性也容易得尿道炎症，因为尿液可以冲刷尿道，从而起到消炎、排毒的作用，当饮水过少时，尿液就会减少，从而更容易出现尿道感染的情况。
尿路感染诊治指南
尿路感染诊治指南疾病简介：尿路感染(urinary tract infection,UTI)，简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。
根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。
根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
疾病分类尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎(Cystitis)。
肾盂肾炎(Pyelonephritis)、膀胱炎又有急性和慢性之分。
根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎(Chronic pyelonephritis)常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。
其中前两种类型尤为常见。
发病原因尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后; 金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
发病机制1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。
2、通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。
3、通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。
尿路感染
[护理措施 护理措施] 护理措施
1、体温过高 与急性肾盂肾炎有关
正确收集尿培养标本 解释检查的意义和方法 在应用抗菌素前或停药5 在应用抗菌素前或停药5天后留尿 取清晨第一次中段尿 严格无菌操作， 严格无菌操作，避免污染 及时送培养（1h内 及时送培养（1h内）或冷藏保存
[护理措施 护理措施] 护理措施
护 理
[保健指导] 保健指导]
注意个人清洁卫生 增强机体抵抗力 多饮水、勤排尿、 多饮水、勤排尿、勿憋尿 及时治疗局部炎症 按医嘱用药， 按医嘱用药，坚持疗程 定期门诊随访
预后： 预后：
急性复杂性尿感易复发、难愈， 急性复杂性尿感易复发、难愈， 预后取决于易感因素的纠正， 预后取决于易感因素的纠正，否则 可演变为慢性肾盂肾炎。 可演变为慢性肾盂肾炎。
停用抗菌药1周和1个月后分别复查1 停用抗菌药1周和1个月后分别复查1次，为无菌
病例分析
患者女性，18岁 学生。今晨起感乏力、 患者女性，18岁，学生。今晨起感乏力、头 痛、恶心，下午排尿次数多达十余次，排尿时尿 恶心，下午排尿次数多达十余次， 道口烧灼样痛，有腰酸及下腹部胀痛， 道口烧灼样痛，有腰酸及下腹部胀痛，感到全身 不适。就诊时体检：急性病容， 不适。就诊时体检：急性病容，T 39.2℃,P 108 24次 右肾叩击痛阳性, 次/分,R 24次/分,右肾叩击痛阳性,余均未见异 实验室检查血常规：白细胞15 15× /L； 常。实验室检查血常规：白细胞15×109/L；尿常 白细胞50/高倍视野，红细胞1/高倍视野， 50/高倍视野 1/高倍视野 规：白细胞50/高倍视野，红细胞1/高倍视野， 蛋白（ ），有白细胞管型少许 有白细胞管型少许。 蛋白（+），有白细胞管型少许。收入住院后拟 输液、应用抗生素、碱化尿液等治疗。 输液、应用抗生素、碱化尿液等治疗。 请提出该患者的主要护理诊断。 请提出该患者的主要护理诊断。
尿路感染诊断及护理
尿路感染诊断及护理尿路感染（urinary tract infection，UTI）是指细菌感染泌尿系统的一种常见疾病。
尿路感染的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液呈浑浊、发热等。
尿路感染的诊断和护理是确保患者早期得到适当治疗的关键。
本文将详细介绍尿路感染的诊断和护理。
一、尿路感染的诊断尿路感染的诊断主要包括病史询问、临床表现、体格检查及相关实验室检查。
1.病史询问：询问患者尿频、尿急、尿痛、尿液颜色、尿液呈浑浊、有无发热等症状。
同时要了解患者有无其他尿路感染易感因素，如糖尿病、膀胱功能障碍等。
2.临床表现：尿路感染的常见临床表现为尿频、尿急和尿痛，尿液呈浑浊，可见红细胞、白细胞、细菌和脓细胞。
3.体格检查：体格检查可发现下腹部压痛、肾区叩击痛等。
4.实验室检查：常规尿液检查是诊断尿路感染的重要手段。
尿液常规检查可发现尿液混浊、白细胞增多、细菌阳性等。
尿培养及药敏试验则是确诊尿路感染的“金标准”。
二、尿路感染的护理尿路感染的护理主要包括以下几个方面：适当的饮食、个人卫生、药物治疗及预防复发等。
1.饮食护理：饮食要尽量清淡，患者要多喝水，尤其是酸性饮料（如蔓越莓汁）有助于改善尿液酸碱度，抑制细菌生长。
同时要限制辛辣食物、酒精和咖啡因的摄入，以减少对膀胱的刺激。
2.个人卫生护理：患者要保持外阴和会阴区的清洁，每天至少洗两次澡。
尿布要经常更换，女性要注意用卫生巾代替护垫，以免细菌滋生。
尿道冲洗器和外阴喷洗器的使用要避免。
3.药物治疗：尿液培养结果确定感染的细菌及其药物敏感性后，应及时给予相应的抗生素治疗至少7-14天。
必要时可配合控制炎症和镇痛的药物。
应提示患者在用药期间按时、按量服药，并注意药物的副作用。
4.预防复发：尿路感染的复发较为常见，患者应注意以下几点：保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性要从前向后擦洗，避免细菌从肛门进入尿道。
保持适当的水分摄入，多喝水有助于尿液稀释和排尿频率增加，有利于细菌的排除。
尿路感染医疗健康宣教
尿路感染
尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎性。
【危险因素】
多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。
常见症状有尿频、尿急、尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感。
【饮食指导】
急性期应注意休息，多饮水，勤排尿，每日饮水量2000ml以上，每2-3小时排尿一次，饮食宜清淡，多食新鲜的水果蔬菜等，忌辛辣刺激食物。
膀胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片（1g，每天3次），以碱化尿液、缓解症状。
【日常护理】
应尽量避免使用尿路器械，必需时应严格无菌操作。
如发病与性生活有关，性生活后宜排尿，并服用一个剂量的抗生素，也可减少尿路感染的再发。
有膀胱-输尿管返流者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。
如有不适及时就诊。
【用药指导】
遵医嘱予抗菌药物，注意药物用法、剂量、疗程和注意事项，如口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效，减少磺胺结晶的形成。
【康复指导】
保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增强抵抗力；多饮水、勤排尿，每日摄入足够水分；注意个人卫生，尤其是女性，要注意会阴部及肛周皮肤清洁，特别月经期、妊娠期，正确清洁外阴；膀胱-输尿管返流者，需要二次排尿，即每次排尿数分钟后再排尿一次。
尿路感染诊治指南
尿路感染诊治指南疾病简介：尿路感染(urinary tract infection,UTI)，简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。
根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。
根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
疾病分类尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎(Cystitis)。
肾盂肾炎(Pyelonephritis)、膀胱炎又有急性和慢性之分。
根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎(Chronic pyelonephritis)常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。
其中前两种类型尤为常见。
发病原因尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后; 金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
发病机制1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。
2、通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。
3、通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。
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(4)气尿气尿即排尿时尿中出现气体，由气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎所致。气肿性膀胱炎是膀胱壁或腔内有气体存在的一种炎症，在糖尿病患者中发病率较高。病原菌为大肠杆菌、产气杆菌(包括变形杆菌)、金黄色葡萄球菌、链球菌及酵母菌等，由胃肠道、肺或皮肤为原发灶，经血或尿路上皮损伤处进入泌尿系病变部位，酵解葡萄糖而产生二氧化碳。非糖尿病患者长期接受葡萄糖注射或由于留置导尿管，引起膀胱损伤及感染，有利于细菌繁殖。气性肾盂肾炎为常见的暴发性肾脏感染，肾内及肾周围均有气体。常并发脓毒血症、肾积脓、坏死。但临床上较常见的气尿则是来自泌尿系与肠管之间所形成的瘘。除外伤或手术引起者外，病理性瘘多由于肿瘤、结核、节段性回肠炎所致。尿中除有气体外，有时排出粪渣、食物碎屑、瘤块、干酪样物质等。
(2)脓尿脓尿即尿中有脓细胞。常见原因有特异性感染与非特异性感染两类。非特异性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、周围脓肿破溃与肾脏相通、膀胱炎、尿道炎及附件器官炎症(如盆腔脓肿、前列腺炎或脓肿)。常见细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。其它感染，如支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒也可见到。特异性感染主要为结核病与淋病。此外，泌尿系肿瘤、结石、损伤、前列腺增生、神经原性膀胱、尿道狭窄及泌尿系先天性异常等继发感染或造成梗阻均可引起脓尿。
(3)血尿血尿的原因约有40余种，大多数为泌尿系本身疾病所引起，少数与全身及其它系统疾病有关。据国内一组统计资料，血尿常见原因的发病顺序为：泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、损伤、结核等。泌尿系感染引起的血尿最为常见。血尿伴膀胱刺激症状多表明病变在下尿路，以急性膀胱炎最多见。表现为终末血尿，偶为全血尿，伴尿频、尿急、尿痛。如治疗及时，经过数日症状即可缓解。如患者出现高热、寒战、腰痛等症状时，应考虑急性肾盂肾炎。慢性膀胱炎则病情迁延或反复急性发作，合并尿血者较少见。急性前列腺炎可有终末血尿，除伴有膀胱刺激症状外，全身症状如高热、寒战、恶心呕吐、乏力等十分明显。精囊炎在急性期与急性前列腺炎相似，出现腹痛时，需与其它急腹症相鉴别。年轻患者出现膀胱刺激症状和终末血尿，病程较长，一般抗生素治疗无效时，应考虑肾结核，需进一步检查，以明确诊断。膀胱肿瘤患者如瘤体较大，尤其肿瘤侵入深部肌层，也可出现膀胱刺激症状，表明病程已进入晚期。此外，抗癌药物环磷酰胺膀胱灌注，可引起出血性膀胱炎；宫颈癌或膀胱癌放射治疗后，可引起放射性膀胱炎，也可出现类似症状。
GLE基因强化泌尿生殖感染康复技术治疗泌尿生殖感染没有精确独到的诊疗方案， 不是针对患者独特体征进行特异化治疗，通常是难以斩 断病根的！武汉现代泌尿外科医院凭借国际一流的全套 前沿仪器设备,以及资深专家长期临床实践积累的逾万 例独特诊疗方案，并以GLE基因强化泌尿生殖感染康复 技术、QK-S08多峰纳米光治疗技术、四维定向疗法等高 科技手段，一举攻克泌尿生殖感染反复发作的难题，避 免了患者因误诊错诊造成的经济损失，使之获得了及时 高效的治疗。
尿液异常引起的尿道感染
尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(1)细菌尿细菌尿即尿中存在细菌。多数妇女阴道前庭部及尿道口内1～2厘米处有来自直肠的潜在致病菌，排尿时，可将细菌混于尿中；性交或导尿时，易将尿道内细菌带入膀胱，引起感染。非特异性感染的致病菌70%～80%为革兰氏阴性杆菌，包括大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌与绿脓杆菌。其余20%致病菌为革兰氏阳性球菌感染，包括葡萄球菌、链球菌等。