十生散治疗肝硬化腹水32例

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【偏方】治疗肝硬化腹水药方，大公开！

【偏方】治疗肝硬化腹水药方，大公开！学习倪海厦偏方大全肝硬化常见症状肝硬化常见症状1、食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

2、面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

3、不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血；皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。

4、疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。

产生乏力的原因为：①进食的热量不足；②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

5、体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

6、肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60％～80％。

劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。

表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

肝硬化腹水辨证分型综合各家经验，现归纳为以下五型：1.气滞湿阻：此证为本病初起。

腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。

苔白腻，脉弦缓。

2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。

腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。

舌红苔黄糙，脉弦数。

3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。

腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。

舌紫红，有瘀斑，脉细涩。

4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。

腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。

【转载】治疗肝炎及肝硬化腹水的民间秘方治症瘕积聚方

【转载】治疗肝炎及肝硬化腹⽔的民间秘⽅治症瘕积聚⽅此⽅是安徽黄⼭的⼀名姓杨的退休⼯⼈(男,现年79岁)祖传治疗肝炎、肝腹⽔验⽅,其外祖⽗卢少华，享年88岁，系安徽省庐江县⼈,祖籍世代业医，本⼈是当时庐江县知名中医，尤以祖传专治肝病见长，晚年悬壶乡⾥，因医德崇尚，医技精湛,深得居地⽅园数百⾥民众准崇.杨⾃幼⽿闻⽬染，秉承家训，得此传⽅,⾃五⼗年代移居太平县(现黄⼭区)后，⽤此传⽅在民间治愈肝病患者达千⼈之余，⽅药疗法独特鲜为⼈知，据笔者考证，中国医史书尚未见记载，确属祖传中医经验秘⽅。

药⽅组成:针砂,皂矾,茵陈,⿊⽩丑,槟榔,陈⽪,六神曲,⼭楂,鸡内⾦,⾁桂,桂枝,桔梗.制备⽅法上药按剂量调配,皂矶⽣⽤，⾁桂⼲燥．茵陈、陈⽪、桔梗、桂枝等晒⼲，针砂、鸡内⾦、⼭楂、神曲同炒黄，⼆丑盐⽔炒制，上⼗⼆昧中药同研细粉，过100⽬筛，另加红糖适量拌匀，装⼊容器内⼲燥贮存备⽤.服⽤⽅法每服药粉⼀汤匙(约l0克左右)，早、晚各服⼀次服药宜忌及注意事项严禁饮酒及服⾷晕腥，⾟辣物品(包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等)，严禁房事。

服药期间⼤便变⿊⾊属正常现象，停药即恢复正常；少数患者开始服药时有呕吐、烦燥表现，可改为先⼩剂量服⽤，逐渐加⼤到正常剂量。

功效⽤途祛湿热，退黄疽，解毒活⾎祛瘀，消肿利⽔。

主要⽤于治疗甲、⼄型肝炎(急、慢性)，肝脾肿⼤并早期肝腹⽔。

治疗效果急性肝炎(甲肝)需服药30～40天左右；慢性肝炎(⼄肝)需服⽤药2～4个⽉；早期肝腹⽔需服药l～2个⽉左右,临床治愈率达95%以上，随访5年以上均未复发。

中、晚肝脾肿⼤并腹⽔常期服⽤有软缩痞块，消退腹⽔作⽤，可减轻或延缓病情恶化，近期疗效明显；肝癌患者服⽤镇痛效果明显.近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作⽤。

重复服⽤有效，⽆毒付反应.[病案1]孙××男42岁，⼭区村民1985年4～5⽉间t困⽬肤发黄，⼩便黄⾚短少，周⾝乏⼒，⼤便秘结．纳呆，以急性病毒性肝炎⼈某医院治疗⼆个多⽉多，因疗效不显,⾃动出院意欲改服中药治疗，访及此验⽅治疗肝炎有效，遂求助治疗经在家服药半⽉,黄疽基本消失，⾷欲明显增加，⾃觉精神有⼒，继服2O天后，经检查肝功能⽆异常，⾝体恢复如前，随访⾄今病未复发。

32例肝硬化腹水患者中西医结合治疗的效果观察与护理

１．４统计学方法两组患儿所得血清胆红素水平的测定结果显示，观察组干预后的血清胆红素水平显著低于对照组值在统计学软件ＳＰＳＳ１４．０下进行统计学分析，均数比较采干预后，说明综合性科学有效的护理干预能够提高新生儿黄用ｔ检验，率的比较采用检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计疸的治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。
学意义。
２结果参考文献
两组患儿治疗前和治疗后血清胆红素惠普测定结果比［１］黄翠萍，徐鹏．新生儿高胆红素的护理干预．中国误诊学杂志。较：观察组干预前血清胆红素水平位（２８１－４－３２）ｐａｎｏｌ／Ｌ、观２００９，９（２）：２７２．察组干预后血清胆红素水平位ｆ２１９±３１）ｇｍｏｌ／Ｌ。对照组患儿［２］母靖岚．蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理体会．当代护士，２０１２，８（８）：８８ — ９１．干预前血清胆红素水平位（２８５±２６）￣ｔｍｏｌ／Ｌ、对照组干预后血３］高伟．早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响．中清胆红素水平位（２５４Ｏｒ３１）ｌａｍｏｌ／Ｌ。观察组干预前血清胆红［国医药科学，２０１２，２（１９）：１２１ — １２２．素水平与对照组相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组干

〖中医佳方〗肝腹水特效救命秘方---付济华

〖中医佳方〗肝腹水特效救命秘方---付济华
【中医佳方】肝腹水特效救命秘方---付济华?肝腹水特效救命秘方：1、肝癌腹水贴：【配方】：生甘遂、生大戟、生芫花各10克、生大黄20克、牵牛
子40克、腹水草30克、木香5克。

【用法】：研粉备用。

取适量药粉用酣调糊填满肚脐，绞布固定，24小时换一次药。

【疗效】：攻下逐水，
用后就会小便增多，大便拉稀，一天多则达十余次，几天后腹水就会消失。

这是中医院老院长的祖传秘方，为肝病科对付肝腹水的?“杀手锏”，是
肝病科的镇殿之宝。

临床治疗肝硬化或肝癌严重腹水确有神效，请广为转载、传播、赠方救人。

2、肝腹水可靠妙方：【配方】：薏苡仁25克、白
扁豆20克、茯苓、泽泻各15克。

【用法】：水煎分早、晚服。

【加减】：寒湿者加附子3～15g、肉桂0.5～1.5钱、干姜0.5～1.
5钱；湿热者加黄芩3～9g。

、黄连2～5g、知母6-12g、气滞者加香橼3——12g、佛手15-30g、郁金3～9g、血瘀者加玄胡3～5钱、赤芍1.5～3钱、莪术3~15g。

【功能】：健脾利湿，治各种臌胀有良效。

须知治臌胀宜久服取效而不，可求其速成。

中医中药治疗肝硬化腹水32例

３２例，效果满意，报告如下：现１资料与方法
水肿，翼扇动，吸困难，红苔黄腻，弦微，侧鼻呼舌脉两
肋下明显压痛，以右侧为甚。自述纳呆、尿少、鼻衄、口
干。彩超检查示：硬化腹水。肝功能检查：丙转氨肝谷
血瘀、蓄为标，水早期多为实证，以肝郁气滞为主要特
征，病情迁延，波及脾土，则脾虚不运而肝瘀不达，期后
则多见肝肾阴虚之象。正虚为本，邪实为标，故治疗应攻补兼施。笔者在方中用党参、白术、茯苓、黄芪、甘草
贵，患者的生活质量影响很大，对治疗难度颇大。《内经》：肝满 …… 即如肿水胀 ” “ 胀者腹胀身皆大，日 “ ；臌
ห้องสมุดไป่ตู้… …
张某，，２岁，部。２０男３干０８年９月５日来诊。患
色苍黄，筋起，其候也 ” 腹此。《匮・水气篇》金
者病初自觉腹部撑胀，胃脘部不适疼痛，向右侧放并射，继之腹部膨隆，肢浮肿，欲减退，下食时伴呼吸困难。来诊见患者精神不振，情痛苦，部膨大，肢表腹下
日：肝水者，腹大，能自转侧，下腹痛，时津 “ 其不肋时液微生，便续通 ” 由此可见，国医学对本病很早小。祖就有了认识。其病因多与精神刺激、劳、、、过湿酒热郁积等因素有关。笔者运用中医中药治疗肝硬化腹水

名中医治肝硬化腹水十二个秘方

名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。

每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。

如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。

如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【方解】本病治法，与水肿病根本不同。

唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。

”的论断。

但未指出病根在肝。

著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。

本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。

因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。

治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。

其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。

故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。

倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水

倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
基础方：分消汤，来自《万病回春》
苍术3 白术3 茯苓3 陈皮2 厚朴2
（要实脾）
治法：甘淡渗利（为阳）
1，实证
分消汤+实脾饮（枳壳换枳实：枳实破阴实）：
香附子2 猪苓2 泽泻2 枳实1 大腹皮1 砂仁1 木香1 灯心草一把干姜1 生姜1
2虚证，一般是实证后期演变而来
分消汤+补气建中汤.来自《济生方》：
人参3 泽泻3 麦冬3 黄芩2
病人发冷，心阳虚寒
+生附子3-5 生硫磺5-10
硫磺热三焦，去水肿，补命门火，治腿无力
平时：鲤鱼+赤小豆当饭吃
如果是肾病水肿（依然用甘淡渗利）
四神汤化裁：
茯苓芡实莲子淮山薏苡仁白果
夏天：绿豆白糖小量
冬天：红豆龙眼肉红糖小量
变证：
1，十枣汤证：水上胸，但坐不卧
2，甘遂牵牛汤+：甘遂3 牵牛子3 等量
胸胁苦满，恶心加小柴胡
没胃口，加桂枝汤
已经打嗝，无元气，加茯苓四逆汤。

〖医学〗肝硬化腹水秘方治疗

由以上各种原因导致机体的水液代谢失常
水液代谢的失调也就是说气血津液的布施失常
总的来说就是导致整个的脏腑功能失调而出现的一种疾病
传统医学治疗法则
调节脏腑功能平衡
促进气血津液代谢【水液】
总则为滋养肝肾，凉血化瘀，温补脾肾，化气行水
肝硬化腹水秘方治疗说明
【主治病症】
消腹水、胸水（适用于肝硬化腹水及癌症胸腔积水人群）
3、肝腹水的形成
4、其他表现有面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水，侧技循环开放，如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。
肝腹水
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水
腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝硬化及腹水
肝硬化常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期无明显症状，后期则出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，例如出现上消化道出血、肝性脑病等并发症
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1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（i nfectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。

中西医结合三联法治疗肝硬化顽固性腹水50例的临床观察

中西医结合三联法治疗肝硬化顽固性腹水50例的临床观察作者：付军来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的观察中西医结合三联法治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。

方法选取2010年7月——2012年7月在本院住院的肝硬化顽固性腹水患者100例，将其随机分为治疗组和对照组，各50例。

治疗组患者给予中西医结合三联法治疗（西医常规治疗、中成药治疗、中药汤剂辩证治疗），对照组患者仅给予西医常规治疗（限制钠、水的摄入，保肝、降酶、退黄、利尿，对症治疗细菌性腹膜炎，防止出血及肝性脑病等并发症的发生等），比较两组患者的临床疗效及复发率。

结果经治疗，治疗组显效20例，有效24例，无效6例，治疗总有效率为88%；对照组显效11例，有效16例，无效23例，治疗总有效率为54%，两组患者治疗结果比较，差异具有统计学意义（P【关键词】肝硬化顽固性腹水；中西医结合三联法；临床疗效肝硬化顽固性腹水是肝硬化晚期的表现，又称“抗利尿剂性腹水”，即经严格限制水、钠的摄入，使用大量抗利尿剂治疗后仍不能缓解的腹水，其发生是肝功能衰竭、失代偿的明显标志[1]，中医学将其归属于“臌胀”的范畴，该病死亡率较高，预后较差。

本院自2010年开始采用中西医结合三联法治疗肝硬化顽固性腹水，取得了较满意的临床疗效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月——2012年7月在本院住院的肝硬化顽固性腹水患者100例，将其随机分为治疗组和对照组，各50例，男89例，女11例，年龄24-83岁，所有入选者均为重度腹水，腹水持续时间3个月-18个月，其中乙肝后肝硬化51例，丙肝后肝硬化4例，酒精性肝硬化32例，乙丙重叠感染后肝硬化7例，血吸虫性肝硬化2例，原因不明性肝硬化4例；合并自发性细菌性腹膜炎72例，合并胸水8例，合并低钠血症16例，伴有肾功能不全29例，伴上消化道出血12例，伴肝性脑病4例。

两组患者在性别、年龄、病程长短、严重程度、并发症等方面无显著差异，具有可比性（P1.2诊断标准参照2003年第十五次全国肝硬化临床诊断中医辨证和疗效标准（试行方案）的诊断标准[2]。

肝硬化血性腹水产生原因32例临床分析

ｐｒｏｙｓｒｅｄｌｐｒｓｏｉｂｏｓ．ｅｕｔａｓｓｆｅｏｈｇｅｖｒａｃｒ２ａｅ）ｐｒｏｉｓ２ｃｅ）ｃａｕａｏｉａｔｍｇｒａａｏｃｐｉｙＲｓｌｓＣｕｅｍ￣ａｅｗｒｌｅｎｅ（１ｓｓ，ｅｔｔ（ａｓ，ｏｇｌｎｄｓｏｕｙｎａｃｐｏｈｅｉｃｃｉｎｉｓｉｔ－ｆｎｔｎ１ｃｓ）ｓｏｔｅｕｅｏｈｇｃｅ（ａｅ）ａｄｐｎｒａｃｃｎｅ（ａｅ．ｏｃｕｉｎｅｏｒａｉａｃｅｆｉｈｓｕｃｏ（ａｅ，ｐｎｎｏｓｈｍ￣ａｉａｉｓ１ｃｓｎａｃｅｔａｃｒ１ｃ）ＣｎｌｓｏＨｍｒｇｉｓｏｒｏｉｉａｃｓｔｓｉｓｈｃｓｔｃｒｓ
表１３２例肝硬化血性腹水的最后诊断
Hale Waihona Puke １２例肝硬化并肝癌病人人院时腹水为黄色，住院期间腹水
突然增多，伴大汗淋漓，面色苍白，血压下降，腹穿时抽出新鲜血性腹水。还有９例以急腹症休克急诊住院，穿刺抽出血性腹水。
以上２例均做紧急剖腹探查手术，１发现在肝硬化基础上合并肝癌，表面癌结节破裂致血性腹水。另１例肝硬化肝癌经腹腔镜１
（Ｔ）Ｃ检查，２例剖腹手术探查，１经腹腔镜并活检确定有１１例
诊断。
１临床资料
近ｌ０年来我院收治肝硬化病人资料较完整者３６例，６有
３２例出现腹水，９．其中肉眼血性腹水３例，８％，５占６２％，２占．患７者均为肝炎后肝硬化。经各种检查最后诊断见表１。

▲肝硬化腹水--温阳利水，疏肝健脾治愈

▲肝硬化腹水--温阳利水，疏肝健脾治愈
01、案例：
患者：应先生，50岁。

患者胁痛三年，腹臌胀而满三月，经检查为“肝硬化腹水”，屡用利水诸法不效。

诊见：腹大如鼓，短气撑急、肠鸣漉漉、肢冷便溏、小便短少、舌质淡、苔薄白、脉沉细。

诊为：阳虚气滞，血瘀水停。

疏方：桂枝、生麻黄、生姜、甘草、大枣、细辛、熟附子、丹参、白术、三棱等。

进程：服药三十剂，腹水消退，诸症随之而减。

后以疏肝健脾之法，做丸善后。

病机：臌胀形成的基本病机--肝、脾、肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水裹积于腹中而成。

早在《内经》就已论述了本病的证候及治疗方药。

《素问 . 腹中论》说：“有病心腹满，旦食则不能暮食……名为臌胀……治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已”。

评述：臌胀是以心腹大满为主要临床表现；l
其治疗方法繁多，本案所用方药为张仲景“桂枝去芍药加麻辛附子汤”加味。

《金匮要略 . 水气病脉证并治》篇说：“气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”。

所谓“气分”病----巢元方认为是“由水饮搏于气，结聚所成”。

▲ 陈修园则潜心临证，颇有所悟道：此证“微露出其臌胀机倪，令人寻译其旨于言外”。

a 凡是大便溏薄下利，若脉弦或脉沉，腹满以“心下”为界的，则用本方，每用必验。

b 腹胀而两胁痞坚的，则用柴胡桂枝干姜汤，其效为捷。

c 腹胀居中而且利益甚的，用理中汤，服至腹中热时，则胀立消。

d 若小腹胀甚，尿少欲出不能，则用真武汤，附子可制大其服，则尿出胀消。

肝硬化难治性腹水临床特点预后论文

肝硬化难治性腹水的临床特点及预后分析【摘要】目的探讨肝硬化难治性腹水的临床特点及预后分析。

方法 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的38例难治性腹水患者，常规对症处理基础上，给予大量放腹水，静脉滴注白蛋白、右旋糖酐等治疗，对其临床资料进行回顾性分析。

结果 38例患者中，32例显效、5例有效、1例无效，总有效率为97.4%。

结论对于肝硬化难治性腹水患者，需要根据具体病情，选取合适的治疗方法，同时做好并发症的防治工作，才能降低死亡率。

【关键词】肝硬化；难治性腹水；临床特点；并发症肝硬化难治性腹水属于肝硬化失代偿向晚期转化的临床症状，患者已经对利尿剂缺乏足够的敏感，甚至应用利尿剂时，还会出现肝性脑病、低钠血症等相应并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命[1]。

所以，对于肝硬化难治性腹水的治疗过程中，需要针对患者的不同情况，选择相应的治疗方法，才可以提高临床疗效，降低死亡率[2]。

本研究中，2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的38例难治性腹水患者，根据患者的具体情况，给予相应的处理，确定了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的38例难治性腹水患者，其中男22例，女16例，年龄33.5～66.5岁，其中包括17例漏出性腹水患者和21例渗出性腹水患者。

所有患者入院时均有不同程度的消化道出血、肝性脑病、心肺功能障碍等，根据child-pugh分级标准，b级25例，c级13例，符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[3]，均确诊为肝硬化难治性腹水。

1.2 肝硬化难治性腹水诊断标准对利尿剂产生抵抗作用，即使使用最高剂量利尿剂，体重没有明显变化，每天尿钠排出量50%。

③无效：24 h尿量≤600 ml，b超显示腹水没有减少，甚至增加。

总有效率=显效+有效。

2 结果38例患者中，32例显效，5例有效，1例无效，总有效率为97.4%。

肝硬化并发症的中医药治疗新进展

肝硬化并发症的中医药治疗新进展肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，由多种原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

随着病情的进展，肝硬化患者容易出现多种并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，这些并发症严重影响患者的生活质量和预后。

近年来，中医药在肝硬化并发症的治疗方面取得了新的进展，为患者带来了新的希望。

一、腹水腹水是肝硬化常见的并发症之一，主要由于门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等因素导致。

中医认为，腹水的形成与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上多采用健脾利水、疏肝理气、活血化瘀等方法。

近年来，一些中药方剂在治疗肝硬化腹水方面显示出了良好的疗效。

例如，实脾饮加减可温阳健脾、行气利水，适用于脾肾阳虚型腹水患者；五苓散合茵陈蒿汤加减能清热利湿、通利小便，常用于湿热蕴结型腹水患者。

此外，中药外敷、针灸等疗法也有助于腹水的消退。

中药外敷多选用利水消肿的药物，如芒硝、甘遂等，敷于腹部，通过皮肤吸收发挥作用。

针灸则通过刺激穴位，调节脏腑功能，促进水液代谢。

二、上消化道出血上消化道出血是肝硬化患者的严重并发症之一，常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等。

中医认为，上消化道出血主要由于肝火犯胃、脾气虚弱、血热妄行等所致。

在治疗上，中医常采用清热泻火、凉血止血、健脾益气等方法。

云南白药、三七粉等中药具有止血作用，可用于上消化道出血的治疗。

同时，一些中药方剂如泻心汤合十灰散加减，能清热泻火、凉血止血，对于肝火犯胃型出血有一定疗效。

此外，中医还注重预防上消化道出血的发生，通过调理肝脾功能，改善血液循环，降低门静脉压力。

三、肝性脑病肝性脑病是肝硬化患者常见的神经精神并发症，主要由于氨中毒、神经递质失衡等因素引起。

中医认为，肝性脑病与肝风内动、痰浊蒙窍、热毒内蕴等有关。

治疗上，中医多采用平肝熄风、化痰开窍、清热解毒等方法。

安宫牛黄丸具有清热解毒、开窍醒神的作用，对于热毒内蕴型肝性脑病有一定疗效。

治疗肝硬化腹水、顽固性腹水、肾炎腹水、老年性水肿等名方------实脾饮

治疗肝硬化腹水、顽固性腹水、肾炎腹水、老年性水肿等名方------实脾饮导读：实脾饮，出宋·严用和《济生方》。

具有温阳健脾，行气利水的功效；症见水肿以身半以下肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟等；现代临床主要用于治疗肝硬化腹水、肺心病顽固性水肿、老年慢性支气管炎、慢性心衰、顽固性腹水、慢性肾炎腹水、慢性腹泻等病症。

方歌实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸组成炮附子二钱(6克)、白术二钱(6克)、白茯苓二钱(6克)、干姜二钱(6克)、厚朴二钱(6克)、木瓜二钱(6克)、木香二钱(6克)、草果仁二钱(6克)、大腹子二钱(6克)、甘草一钱(3克)、生姜三片、大枣三枚。

用法上药为粗末，每用四钱（12克），水煎服。

亦可改用饮片水煎服。

功效温阳健脾，行气利水主治阳虚水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，或腹大身重，体倦食少，手足不温，口中不渴，大便溏薄，小便短少，苔腻，脉沉迟或沉细。

方解经曰：湿胜则地泥，泻水正所以实土也。

脾肾阳虚，阳气不能化水，水气内停，水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾主四肢，阳气不能温煦，故手足不温；水湿内阻，气机不畅，故胸腹胀满；口中不渴，舌苔厚腻，脉沉迟为脾肾阳虚、水湿壅盛之象。

水肿之病，大体可分阴水，阳水两大类。

阳水属实热，病位在表；阴水属虚寒，病位在里。

本方是治疗阴水证的重要方剂。

阴水的形成，乃缘于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致，其病的特点是，全身浮肿，以腰以下为甚，手足不温，食少便溏。

故证以脾阳虚为主。

治宜温阳健脾，行气利水之法。

方中以附子、干姜为君药，温养脾肾，扶阳抑阴。

白术、茯苓、木瓜为臣药。

白术、茯苓是一组对药，专治脾虚生湿而致的各种病证。

白术苦温健脾燥湿；茯苓甘淡渗利水湿，水湿祛除，脾运自复，故二味相伍，对湿困脾土之证，功效尤佳。

然脾虚，则肝易以强凌弱，尅犯脾土，故方中用木瓜酸温，于土中泻木，以使肝和，且兼有祛湿利水之效。

气为水之帅，气滞则水停，气行则水行，水行则湿化，故配一组理气之品，如厚朴、木香、大腹皮、草果下气导滞，化湿利水，共为佐药。

治疗肝硬化腹水的验方

治疗肝硬化腹水的验方全国著名老中医治疗肝硬化腹水的验方（一）万友生教授自拟鳖蒜汤治疗肝硬变腹水以补脾为主，调肝为佐，寓补脾、升阳、消散于一体，虽不言泻，而泻在其中.药味组成：生鳖甲30g，生大蒜15g，黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，山药30g，生苡仁30g，柴胡10g，枳壳10g，陈皮10g，丹参30g，生山楂30g，麦芽30g，神曲10g，鸡内金15g。

（二）黄昌荣以益气软坚利水法治疗肝硬变腹水240例主方：生黄芪30g～60g，生白术30g～50g，茯苓皮30g，泽泻、干蟾皮、炮山甲(先煎)、三棱、莪术、炒贯众各15g，炙鳖甲(先煎)20g～30g，马鞭草、丹参各30g，郁金20g，大戟10g，商陆6g，蝼蛄3只～5只，当归12g，1剂/d，早晚分服。

疗程随病情而定。

加减法：ALT、黄疸升高加垂盆草、茵陈、焦栀子；牙龈、大便出血加三七粉、白茅根；大便干燥加制大黄。

其总有效率达93.3%。

（三）姚传瑜自拟龙虎消臌散组方：石龙子120g，壁虎120g，蝼蛄60g，茯苓120g，白芍100g，大枣120g。

配合补虚方药，治疗肝硬变腹水疗效显著。

（四）刘霭如自拟平臌汤组方：丹参30g，茜草10g，木香6g，香附9g，郁金9g，柴胡6g，白芍12g，当归9g，白术9g，茯苓15g，陈皮9g，半夏10g，猪苓10g，姜皮6g，乌药9g，甘草3g。

治疗肝硬变腹水疗效显著。

（五）董国立自拟腹水汤组方：黄芪30g，党参15g，白术10g，云苓12g，泽泻12g，木通12g，厚朴12g，车前子15g，椒目10g，冲天草30g，半边莲30g，木香10g，枳壳12g，大腹皮15g，黑白丑20g，三棱10g，莪术10g，附子10g，姜皮6g，郁李仁15g，甘遂末1.5g冲服。

治疗肝硬变腹水取得了较好疗效。

提示：中医强调因人而异，因病而异，辩证施治，以上验方请在医生指导下使用。

【肝硬化腹水、腹臌大坚硬：7首】

【肝硬化腹水、腹臌大坚硬：7首】臌胀是因腹部胀大如鼓而命名。

以腹部胀大，皮色苍黃，甚则腹水青筋暴露四肢不肿或微肿为特征。

多因酒食不节，情志所伤，感染血吸虫，劳欲过度，以积黄疸。

积聚失治，使肝、脾、肾功能失调，气血水积淤于腹内而成。

主要见于西医的肝硬化腹水。

消臌利水汤【方剂】对坐草、白毛藤、白毛根、路路通各30克。

【用法】水煎服，连服10-20剂。

【功效】消臌利水。

【主治】肝硬化腹水、腹臌大坚硬，起青筋，四肢瘦，行动气喘急，面容瘦削，脉弦，或弦细，舌色深红，胃纳不佳，心情郁闷不乐，欲名臌胀实证。

【来源】浙江省中医院主任医师魏长春验方。

化淤通气排水方【方剂】柴胡9克，赤芍15克，丹参15克，当归15克，生牡蛎30克(先下)，广郁金9克，川楝子12克，桃仁9克，红花9克，桔梗9克，紫菀9克，虫9克，椒目9克，葶苈子9克【用法】每日1剂，水煎2次分服【功效】化淤软坚、通利三焦。

【主治】肝硬化腹水，腹大如鼓，胸胁胀满，其病多由气臌积渐而来，腹中水渍，转侧有声，鼓之则移动性浊音明显，下肢可见水肿、面色萎黄，小便短少，大便时干、脉细数。

【来源】北京中医学院印会河教授验方臌胀丸【方剂】苍术、白术各60克，川厚朴60克，炒枳实60克，旋覆花炭60克，煨三棱60克，煨莪术60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角60克，广陈皮60克，败酱草90克，赤、白芍各60克，红饭豆120克，昆布60克，海60克，核棉60克，于虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，浦公英120克，紫花地丁120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热熔化，再加入粟米1千克，拌匀、晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽待冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时，研极细末，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克，加醋与水各半，打成糊，和合为丸，如小豆大，晒干。

每次服30粒，饭前糖化开水送下，每日3次。

如服后胃中有嘈杂感，可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30粒，最多每次不超过40粒。