中医妇科学试卷2套(已做)

16.肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症，应除外哪一项？（A）
Ａ经前两乳作胀
Ｂ两目干涩
Ｃ五心烦热
Ｄ腰膝酸软
Ｅ口苦咽干
17.完带汤的药物组成，应除哪项以外？（C）
Ａ人参 白术 淮山 甘草
Ｂ苍术
Ｃ茯苓 生薏仁
Ｄ柴胡 白芍 陈皮 黑荆芥
Ｅ车前子
18.妊娠痫症的检查，哪项除外？（D）
Ａ测血压
Ｂ浮肿的程度
Ｃ尿蛋白测定
Ｅ产后感染邪毒发热
13.正常胎心率为每分钟：（C）
Ａ80-100次
Ｂ100-140次
Ｃ120-160次
Ｄ140-180次
Ｅ160-200次
14.妇科病病因中的生活因素，应除外哪一项？（E）
Ａ忧思不解
Ｂ房劳多产
Ｃ饮食不节
Ｄ劳逸过度
Ｅ跌扑损伤
15.妇女特殊的生理功能有：（E）
Ａ月经
Ｂ妊娠
Ｃ带下
Ｄ产育
Ｅ以上都是
1.试述胎漏、胎动不安与堕胎、小产的区别。（8分）
答:胎漏、胎动不安出现阴道不规则出血，出血量少，腰酸腹痛，HCG定性为阳性，B超提示胎儿存活，治疗及时可保胎；
堕胎、小产则出血量多，超过月经量，阵发性腹痛下坠加剧，HCG由阳转阴，治疗宜下胎益母。
八.病例分析：（15分）
谢某，女，35岁。初诊日期：2004年5月6日
Ａ月经过多
Ｂ月经后期
Ｃ痛经
Ｄ经期延长
Ｅ月经先后无定期
3.产后发热的治疗应以什么为主？（C）
Ａ清热解毒
Ｂ凉血化瘀
Ｃ调气血和营卫
Ｄ散寒解表
Ｅ益气养血退热
4.某妇，３６岁，停经７０天，阴道出血量多，小腹疼痛，腹坠加重。妇检：宫口已开大，见胚胎组织堵塞宫颈口，舌紫黯、有瘀点，脉沉细。首选方是：（D）
Ａ宫外孕Ⅱ号方
试卷二
一.Ａ1、Ａ2型题（最佳选择题）：
在5个备选答案中选择1个最佳答案，填在题末的括号内。（每题1分，共25分）
1．妇科疾病的治疗应注意：（E）
Ａ补气健脾
Ｂ行气活血
Ｃ升提
Ｄ治气为主
Ｅ维护精血
2．妇科病的病机是：（E）
Ａ脏腑功能失常
Ｂ气血失调
Ｃ冲任、子宫受损
Ｄ胞脉、络脉受损
Ｅ以上都是
3．雌激素的生理作用是：（A）
二.简述天癸的生理作用。（３分）
答：天癸是促进人体生长、发育和生殖的物质。天癸是月经之源，女子14岁，天癸成熟，月经来潮，生殖功能趋于成熟渐至旺盛；49岁左右，天癸衰少渐止，月经绝止，生殖功能丧失。
七.论述题：（2题，共15分）
1．试述产后病的“三审”。（7分）
答：“三审”即了解产妇有无腹痛、大便是否通畅、乳汁是否充沛及饮食的多寡，以此测知恶露的排泄是否畅通，津液的损伤程度和胃气的强情况，以便开方用药时加以考虑。
Ａ 气虚型 Ｂ 血热型Ｃ 血瘀型 Ｄ 血虚型 Ｅ 肝郁血热型
下列病例最可能的证型是：
1.某妇，产后恶露过期不止，量多，色紫红，质稠；口苦咽干，面色潮红。舌红苔黄，脉细数。（B）
2.某妇，产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀；精神倦怠，四肢无力，面色淡白，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉缓弱。（A）
3.某妇，产后恶露过期不止，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉弦涩。（C）
Ａ肾虚
Ｂ气虚
Ｃ血虚
Ｄ血热
Ｅ外伤
5.需与慢性盆腔炎作鉴别的疾病有：（ACD）
Ａ子宫内膜异位症
Ｂ盆腔瘀血症
Ｃ慢性阑尾炎
Ｄ慢性结肠炎
Ｅ肠粘连
6.出现下列哪些症状，可诊断为子肿？（BCDE）
Ａ妊娠晚期脚部浮肿，经休息后能自消
Ｂ妊娠中晚期，面浮肢肿，皮薄光亮
Ｃ妊娠胎水过多，腹大异常
Ｄ妊娠中晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指
Ａ缺乳
Ｂ乳汁自出
Ｃ恶露不绝
Ｄ难产
Ｅ产后血晕
25.肝郁型不孕症的主症，应除外哪一项？（E）
Ａ多年不孕
Ｂ月经期先后不定
Ｃ经行不畅
Ｄ小腹胀痛
Ｅ头晕耳鸣
二.Ａ3型题（病例组的最佳选择题）：（每组3分，共9分）
某妇，分娩时出血过多，突然昏晕，面色苍白，心悸愦闷，昏不知人，眼闭口开，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脉微欲绝。
Ａ间质部
Ｂ峡部
Ｃ壶腹部
Ｄ伞部
Ｅ以上皆是
22.带下病发生的主要机理是：（E）
Ａ脾虚湿困
Ｂ肾阳源自文库固
Ｃ阴虚夹湿
Ｄ湿热下注
Ｅ任脉不固，带脉失约
23.雌激素的生理作用是：（A）
Ａ使子宫内膜呈增生期变化
Ｂ使乳腺腺泡增生
Ｃ使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失
Ｄ使阴道上皮细胞脱落加快
Ｅ有升体温作用
24.产后病的范围不包括：（D）
Ｅ妊娠中晚期，肢体肿胀，皮色不变，压痕不显
7.产后病的病因病机是：（BDE）
Ａ先天不足
Ｂ亡血伤津
Ｃ胎儿异常
Ｄ外感六淫或饮食房劳所伤
Ｅ瘀血内阻
8.影响分娩的因素有：（ABCDE）
Ａ产力
Ｂ产道
Ｃ子宫收缩力
Ｄ胎儿
Ｅ精神心理因素
9.月经先期的证型有：（ACDE）
A气虚
B血瘀
C阳盛实热
D虚热
E肝郁血热
10.产后发热的症状有：（ABDE）
７．其诊断是：（B）
Ａ急性盆腔炎
Ｂ慢性盆腔炎
Ｃ带下病
Ｄ月经过多
Ｅ以上都不是
８．其证型为：（B）
Ａ湿热内结
Ｂ气滞血瘀
Ｃ寒湿凝滞
Ｄ肝郁血热
Ｅ热毒壅盛
９．治疗的代表方为：（D）
Ａ少腹逐瘀汤
Ｂ黄连解毒汤
Ｃ清热调血汤
Ｄ血府逐瘀汤
Ｅ丹栀逍遥散
三.Ｂ1型题：在每组备选答案下有3个问题，每个问题选出1个最佳答案，填在题末的括号内。每个答案可选一次或几次，或一次也不选用。（每组3分，共6分）
1.妇科疾病补益气血的方法有：（BCDE）
Ａ清气泄热
Ｂ养血益精
Ｃ补气固摄
Ｄ升提
Ｅ调理气血
2.妇产科疾病的病机，可概括为：（ABE）
Ａ气血失调
Ｂ脏腑功能失常
Ｃ脾肾亏损
Ｄ肝郁脾虚
Ｅ冲任、子宫、胞脉、胞络受损
3.痰湿阻滞可导致哪些月经病？（CD）
Ａ月经后期
Ｂ月经过多
Ｃ月经过少
Ｄ闭经
Ｅ痛经
五.胎动不安的常见证型有：（ABCDE）
Ｂ桃红四物汤
Ｃ生化汤
Ｄ脱花煎
Ｅ血府逐瘀汤
5.治疗寒湿凝滞型痛经的代表方是：（B）
Ａ膈下逐瘀汤
Ｂ少腹逐瘀汤
Ｃ温经汤《妇人大全良方》
Ｄ胶艾汤
Ｅ艾附暖宫丸
6.脾虚湿困型带下病的治法是：（A）
Ａ健脾益气，升阳除湿
Ｂ健脾益气，利湿止带
Ｃ健脾渗湿止带
Ｄ健脾补肾，涩精止带
Ｅ健脾益气，固冲止带
7.关于正常月经的描述，应除外哪项？（E）
主诉：停经52天，阴道流血伴下腹疼痛5天。
现病史：缘患者平素月经周期准，末次月经3月14日，停经40天感恶心，晨起偶有呕吐，5月1日起见少量阴道出血，腰酸，下腹微痛而坠，第二天经某医院诊治后阴道流血稍减，查尿HCG（＋），遂来我院就诊。
现症见腰酸，下腹胀坠，阴道少量流血，色淡红、质稀，头晕耳鸣，神疲肢倦，劳则气促，眼眶暗黑，纳呆便溏，小便频数，夜尿2-3次。舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉缓滑，两尺沉弱。月经史：15/32天，量中，无痛经史，末次月经3月14日。
Ｄ清热除湿，凉血止血
Ｅ活血化瘀，理血归经
10.恶露不绝实者的治疗禁用：（A）
Ａ补益之剂
Ｂ攻瘀之剂
Ｃ清热之剂
Ｄ破血之剂
Ｅ以上都是
11.导致闭经的机理应除外哪项：（D）
Ａ肝肾虚损
Ｂ气血亏虚
Ｃ阴虚血燥
Ｄ血热
Ｅ血瘀气滞
12.产后发热应与什么病鉴别？（D）
Ａ产后外感发热
Ｂ产后血瘀发热
Ｃ产后血虚发热
Ｄ产后乳痈发热
4.应诊断为：（A）
Ａ胎漏
Ｂ胎动不安
Ｃ子死腹中
Ｄ胎萎不长
Ｅ妊娠腹痛
5.其证型为：（A）
Ａ肾虚型
Ｂ气血虚弱型
Ｃ血热型
Ｄ血瘀型
Ｅ脾虚型
6.其治疗的代表方为：（C）
Ａ补肾固冲丸
Ｂ肾气丸
Ｃ寿胎丸
Ｄ归肾丸
Ｅ泰山盘石散
某妇，３３岁，孕４产１人流３。近半年来觉下腹胀坠，腰骶部酸痛，经量较前增多，有较多血块，白带增多，质稠色淡黄。妇检：外阴正常，阴道分泌物多，子宫体后倾，大小正常，活动好，双侧附件增粗，轻度压痛。舌黯，脉细弦。
答：中医诊断：胎动不安
诊断依据：尿HCG（＋），见少量阴道出血，腰酸，下腹微痛而坠。
辩证分析：肾虚型
证候分析：肾虚髓海不足，脑失所养则见头晕耳鸣。肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，则小便频数。尺脉主肾，两尺沉弱为肾虚的脉象。
治法：固肾安胎，佐以益气
方药：寿胎丸加党参、白术，组成有：菟丝子10g、桑寄生15g、续断10g、阿胶8g、党参10g、白术15g、杜仲10g、艾叶10g、补骨脂10g。
Ａ使子宫内膜呈增生期变化
Ｂ使乳腺腺泡增生
Ｃ使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失
Ｄ使阴道上皮细胞脱落加快
Ｅ有升体温作用
4．治疗血瘀型经行头痛的代表方是：（E）
Ａ失笑散
Ｂ血府逐瘀汤
Ｃ桃红四物汤
Ｄ膈下逐瘀汤
Ｅ通窍活血汤
5．经断前后诸证的常见症状是：（E）
Ａ烦躁易怒
Ｂ头晕目眩
Ｃ耳鸣心悸
Ｄ烘热汗出
Ｅ以上都是
Ａ13岁月经初潮
Ｂ周期28～30天
Ｃ经期4～6天
Ｄ经质稀稠适中，不凝固，无血块
Ｅ经色鲜红
8.念珠菌性阴道炎的带下特点是：（A）
Ａ白色豆渣样
Ｂ色黄、粘稠有臭气
Ｃ色白或淡黄，质稠无臭气
Ｄ稀薄的泡沫样黄带
Ｅ脓性样带下，秽臭
9.经间期出血的治疗是：（B）
Ａ调摄冲任，平衡阴阳
Ｂ滋肾养血为主
Ｃ健脾益气，固冲止血
5.固本止崩汤的药物组成是（人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜）。
6.妊娠恶阻的主要机理是（冲气上逆，胃失和降）。
7.治疗肾虚型妊娠肿胀的代表方是（五苓散），其药物组成是（桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻）。
8.从（开始出现规律的宫缩，到胎儿、胎盘娩出的过程）称为总产程。临床分为（3）个产程。
9.产后发热的治疗，应以（调和营卫）为主。
10.（凡孕卵在子宫体腔外着床发育），称为异位妊娠。
三.简答题：（4题，共10分）
1.何谓分娩？（２分）
答：妊娠满28周以后，胎儿及其附属物从临产发动至自母体全部娩出的过程称为分娩。
5.何谓产褥期？（２分）
答：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态的过程称为产褥期。
6.简述月经病的治疗大法及思路。（３分）
试卷一
一.Ａ1、Ａ2型题（最佳选择题）：
在5个备选答案中选择1个最佳答案，填在题末的括号内。（每题1分，共25分）
1．生理性带下的特点是：（B）
Ａ赤白相兼
Ｂ无色无臭，粘而不稠
Ｃ清稀如水，淋漓不断
Ｄ色白、质稀、无臭，绵绵不断
Ｅ量少、色黄或赤白相兼、质稠
2．某妇，３５岁，近半年月经３８－４２天一行，持续７天干净，用卫生巾１0条，经行小腹轻微胀坠感。诊断为：（B）
Ｄ腹部ＣＴ检查
Ｅ眼底检查
19.异位妊娠的临床表现，应除外哪一项？（D）
Ａ停经史
Ｂ不规则阴道出血
Ｃ一侧下腹部突发性撕裂样剧痛
Ｄ高热
Ｅ后穹窿穿刺抽出不凝固的血液
20.下列哪项不是早孕的临床表现？（D）
Ａ停经史
Ｂ早孕反应
Ｃ子宫增大变软
Ｄ子宫增大变硬
Ｅ乳房增大、乳头及乳晕着色
21.输卵管由哪些部分组成：（E）
Ａ发热恶寒
Ｂ发热持续不退
Ｃ低热不退
Ｄ乍寒乍热
Ｅ高热寒战
五.填空题：（每题1分，共10分）
1.中医认为月经的产生是（肾气、天癸、冲任、气血）作用的结果。
2.导致妇女疾病的因素有（外邪、情志、生活、环境）。
3.月经过多的主要机理是（气虚统摄无权）、（血热迫血妄行）。
4.崩漏的治疗，应掌握“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用（塞流、澄源、复旧）三法。
1.正确的诊断为：（B）
Ａ产后子痫
Ｂ产后血晕
Ｃ痫病
Ｄ产后“三病”
Ｅ产后“三冲”
2.其证型为：（D）
Ａ气虚型
Ｂ血虚型
Ｃ血瘀型
Ｄ血虚气脱型
Ｅ血瘀气逆型
3.治疗的代表方是：（C）
Ａ夺命散
Ｂ补血解晕汤
Ｃ加味当归汤
Ｄ八珍汤
Ｅ佛手散
李妇，25岁，现停经56天，阴道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。
Ａ 妊娠眩晕Ｂ 妊娠肿胀Ｃ 妊娠痫证 Ｄ 胎水肿满Ｅ 妊娠恶阻
下列各病例最可能的诊断是：
4.某妇，孕7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。（B）
5.某妇，孕6月，腹大异常，胸膈胀满，喘不得卧，神疲乏力。（D）
6.某妇，孕8月，面浮肢肿，头昏头重，胸闷欲呕，胁痛。（B）
四.Ｘ型选择题：在每组备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，填在题末的括号内。（每题1分，共10分。正确答案未选齐则不得分）
6．治疗肝气郁结型经行乳房胀痛的代表方是：（C）
Ａ逍遥散Ｂ丹栀逍遥散
Ｃ柴胡疏肝汤
Ｄ一贯煎
婚产史：25岁结婚，孕4产0自然流产3次，末次堕胎于2003年3月。夫妇双方检查未见生殖器官异常。
既往史、家族史、体检均未见异常。
妇检：外阴阴道有暗红色血污，子宫颈着色、宫口不松，少许血性分泌物，子宫增大如孕50天、质软无压痛，双侧附件正常。
Ｂ超：宫内妊娠７周，见胎心搏动。
请写出：中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治法和方药（包括方名、药物组成及药量）
答：月经病的治法有：
（4）补肾——肾为先天之本，主藏精气，是人体生长发育生殖的根本，“经水出诸肾”；
（5）扶脾——脾胃为后天之本，气血为生化这源，主运化和统血；
（6）疏肝——肝主藏血而司血海，肝气条达则血海宁静，经脉流畅，有事按时而下；
（7）调理气血——女子以血为主，因月经为血所化，经行耗血，是以妇人血病者多。