药理学练习题11

第二十七章抗慢性心功能不全药一、单项选择题1、强心甙不能用于治疗（）A、心房颤动B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、室性早搏E、高血压所致的心功能不全2、地高辛临床应用不包括（）A、慢性心功能不全B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心源性哮喘E、室性心动过速3、强心甙治疗心力衰竭的最基本作用是（）A、使已扩大的心室容积缩小B、增加心肌收缩力C、降低心率D、降低心肌耗氧量E、负性频率作用4、肝功能不全时,不宜使用（）A、洋地黄毒甙B、地高辛C、去乙酰毛花甙丙D、毒毛旋花甙K5、强心甙中毒出现房室传导阻滞宜选用哪个药治疗（）A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、奎尼丁6、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐（）A、室性早搏B、室性心动过速C、房室传导阻滞D、阵发性室上心动过速7、属于慢效类强心甙者是（）A、洋地黄毒甙B、地高辛C、去乙酰毛花甙丙D、毒毛花甙Ｋ8、控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选（）A、洋地黄毒甙B、地高辛C、毒毛旋花甙ＫD、肾上腺素E、异丙肾上腺素9、治疗量强心甙减慢心率是由于（）A、直接抑制窦房结自律性B、直接降低交感神经对心脏的作用C、兴奋心脏的Ｎ受体D、直接兴奋迷走神经E、增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋10*、下列对强心甙的描述哪一项错误（）A、加强正常和衰竭心肌收缩力B、增强衰竭心脏和正常心脏的输出量C、降低衰竭心脏的耗氧量D、提高衰竭心脏的作功率E、相对延长衰竭心脏的舒张期11、强心甙心脏毒性的发生机制是（）A、兴奋心脏细胞膜Na+、Ｋ+－ＡＴＰ酶B、抑制心脏细胞膜Na+、Ｋ+－ＡＴＰ酶C、使心肌细胞内Ｋ＋增加D、使心肌细胞内Ca++增加E、增加心肌抑制因子的释放12、强心甙治疗心房颤动的机制是（）A、抑制心室异位节律点自律性B、延长心房有效不应期C、缩短心房有效不应期D、减慢房室传导E、抑制窦房结13、不属于强心甙毒性反应的是（）A、恶心、呕吐、腹泻B、室性早搏C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、色觉障碍14、下列哪项描述不正确（）A、强心甙中毒可出现黄视症、绿视症B、低血钾、高血钙时可诱发强心甙中毒C、强心甙与糖皮质激素合用时,可不考虑补钾D、强心甙中毒时可出现恶心、呕吐E、卡托普利可通过减轻心脏前后负荷，改善心衰症状15、氨吡酮（氨力农）治疗心力衰竭主要的药理作用是（）A、正性肌力作用B、负性频率作用C、抑制房室传导D、兴奋心肌 1受体E、收缩外周血管16、关于强心甙的叙述，下列哪项是错误的（）A、可用于心房纤颤B、改善心肌缺血状态C、有负性频率作用D、安全范围小E、对室性心律失常亦有效17、强心甙能用于阵发性室上性心动过速，原因是（）A、降低心室自律性B、改善心肌缺血状态C、降低心房的自律性D、抑制房室传导性E、增加房室传导性18、对洋地黄毒甙急性中毒所引起的快速型室性心律失常疗效最佳的药物是（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、奎尼丁E、维拉帕米19、硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是（）A、正性肌力作用B、增强自律性作用C、负性频率作用D、缩短有效不应期E、扩张小动脉,减轻心后负荷,改善左室功能20、卡托普利临床用于（）A、慢性心功能不全和高血压B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速二、多项选择题1、具有正性肌力作用的药物包括（）A、甲氰米酮(品米力农)B、地高辛C、氨吡酮(氨力农)D、硝酸甘油E、酚妥拉明2、下列描述哪些是正确的（）A、扑热息痛无消炎抗风湿作用B、小苏打中和胃酸是吸收作用C、金刚烷胺具有抗震颤麻痹和抗病毒作用D、注射麦角新碱常用于催生、产后止血E、强心甙能降低衰竭心肌的耗氧量3、强心甙的用途哪些描述是正确的（）A、对心瓣膜病引起的心衰效果良好B、继发于甲亢的心功能不全，疗效较差C、对肺原性心脏病效果较差D、对缩窄性心包炎效果较好E、以上都对4、可与强心甙合用的药物有（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、速尿D、肾上腺素E、氯化钙注射剂5、可用于治疗心力衰竭的药物有（）A、硝酸甘油B、地高辛C、硝普钠D、哌唑嗪E、巯甲丙脯酸(卡托普利)6、下列哪些描述是正确的( )A、氢氯噻嗪为轻度心功能不全的基础药物B、肾功能不全时地高辛消除缓慢,易在体内蓄积中毒C、拟肾上腺素药提高心肌自律性和兴奋性,使心肌对强心甙敏感性增高,易致心脏毒性反应D、钙剂可与强心甙产生协同的正性肌力作用,使用强心甙期间禁用钙剂静注E、维拉帕米可使地高辛血药浓度升高,又加重强心甙对房室传导的抑制,故不能合用7、能增加强心甙心脏毒性的因素有（）A、低血钾B、低血镁C、高血钙D、合用高效利尿药E、房室传导阻滞8、与强心甙合用能加重心肌缺K+的药物有（）A、呋喃苯胺酸(呋噻米)B、地塞米松C、螺内酯D、氢化可的松E、哌唑嗪9、强心甙中毒时可引起哪些心律失常？（）A、室性早搏B、心房扑动C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、室颤10、急性左心衰伴心原性哮喘可选用（）A、毛花甙丙B、速尿C、吗啡D、洋地黄毒甙E、氯丙嗪11、通过扩张动静脉而治疗心衰的药物有（）A、硝普钠B、哌唑嗪C、卡托普利D、硝苯地平E、硝酸甘油12、强心甙对心脏电生理特性的影响有（）A、降低窦房结自律性B、降低浦氏纤维自律性C、增加浦氏纤维自律性D、减慢房室传导E、缩短心房不应期13、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于（）A、加强心肌收缩性B、反射性降低交感神经活性C、反射性地增加迷走神经活性D、降低外周血管阻力E、反射性地兴奋交感神经14、强心甙的正性肌力作用表现为（）A、提高心肌收缩最高张力B、加强心肌张力上升速度C、房室传导加快D、自律性提高E、心室壁肌张力提高三、判断题1、强心甙主要用于心跳骤停的急救。

（）2、毒毛花甙Ｋ主要以原形经肾排泄，消除快，半衰期短。

（）3、血管扩张药治疗心衰的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷。

（）4、利尿药是治疗慢性心功能不全的常规辅助性药物。

（）5、氨吡酮是非强心甙类正性肌力作用药物。

（）6、强心甙可增加衰竭心脏的输出量，降低心室壁肌张力（）四、填空题1、应用强心甙过程中,若出现、和等症状，应停止用药或减量，强心甙所致的缓慢型心律失常宜用治疗，快速型心律失常宜用治疗。

2、强心甙治疗充血性心力衰竭的主要药理学基础是；硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是；硝苯地平可用于、及心力衰竭等心血管疾病。

3、强心甙临床适应症包括、、，强心甙不良反应有、、。

4、强心甙中毒时出现的快速型心律失常可用、、等药物。

5、常用的短效强心甙有，中效有长效有。

6、强心甙对心肌传导和心房不应期影响分别是和，临床利用这些作用，用于治疗和。

7、强心甙心脏毒性反应有、、和。

产生的机制分别是、、。

8、强心甙对衰竭心脏的耗氧量的影响是 ,而对正常心脏的耗氧量则是。

9、治疗量强心甙提高迷走神经活性机制是，中毒量增高异位节律点自律性的机制是。

10、强心甙用于心房纤颤是因为其能房室传导，过多的冲动到达，从而使心室率。

五、问答题1强心甙中毒后其心脏反应表现和机制是什么？2、简述强心甙不良反应的防治措施。

3、简述强心甙治疗慢性心功能不全的药理基础。

第二十八章利尿药和脱水药一、单项选择题1、有高血钾的水肿病人应禁用下列哪种利尿药（）A、氢氯噻嗪B、呋喃苯胺酸C、利尿酸D、螺内酯E、布美他尼2、最易引起低血钾作用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、螺内酯D、氨苯喋啶E、呋喃苯胺酸3、强效利尿药的作用部位是（）A、近曲小管B、髓袢升支粗段皮质部和髓质部C、髓袢升支粗段皮质部D、髓袢升支粗段髓质部E、远曲小管4、呋喃苯胺酸不良反应不包括（）A、低血钠B、胃肠道反应C、耳毒性D、低血容量E、高血钙5、利尿作用与体内醛固酮水平相关的药物是（）A、安体舒通B、氨苯喋啶C、氨氯吡脒D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺6、利尿药氢氯噻嗪降低血压的初期机制可能是（）A、降低血管对缩血管剂的反应性B、增加血管对扩血管剂的反应性C、降低动脉壁细胞的Na+含量D、排钠利尿、降低血容量E、以上都对7、呋喃苯胺酸的临床应用不包括（）A、急性肺水肿B、加速某些毒物的排泄C、严重水肿D、慢性心功能不全E、青光眼。

8、肝性水肿宜选用（）A、螺内脂B、利尿酸C、甘露醇D、速尿E、氢氯噻嗪9、轻中度心性水肿病人宜用（）A、氨苯喋啶B、利尿酸C、速尿 (呋噻米)D、氢氯噻嗪E、甘露醇10、急慢性肾功能衰竭宜用（）A、利尿酸B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、速尿(呋噻米)E、氨苯喋啶二、多项选择题1、呋喃苯胺酸可抑制下何部位的C1-、Na+的重吸收（）A、髓袢升支粗段髓质部B、髓袢升支粗段皮质部C、髓袢升支粗段皮质部和远曲小管D、近曲小管E、远曲小管2、氢氯噻嗪临床应用包括（）A、消除水肿B、降血压C、治疗心衰D、抗尿崩症E、抗心律失常3、呋喃苯胺酸和氢氯噻嗪共有的作用是（）A、抑制髓袢升支皮质部C1-重吸收B、抑制髓袢升支C1-重吸收C、促电解质K+、Na+、C1-排泄D、引起听力减退E、引起高血糖症4、呋喃苯胺酸临床不良反应包括（）A、低血容量B、低血钠C、胃肠出血D、永久性耳聋E、抑制尿酸排泄引起高尿酸血症而诱发痛风5、甘露醇的适应症是（）A、脑水肿B、预防急性肾功能衰竭C、青光眼D、心性水肿E、心衰6、速尿的临床应用包括（）A、心、肝、肾性水肿B、急性肺水肿、脑水肿C、粘液性水肿D、预防急性肾功能衰竭E、促进毒物排泄7、只有留钾作用的药物是（）A、氢氯噻嗪B、利尿酸C、螺内酯D、氨苯喋啶E、呋喃苯胺酸三、判断题1、螺内酯（安体舒通）可直接抑制远曲小管Na+－Ｋ+交换，使血钾升高（）2、红霉素可增强呋喃胺酸的耳毒性作用（）3、糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪（）4、为了提高利尿效果，可将螺内酯与氨苯蝶啶合用。

（）5 、长期应用氢氧噻嗪可引起低血钾、低血钠、低血糖、高尿酸血症（）6、心功能不全、肺水肿及活动性颅内出血者禁用甘露醇（）7、氨苯蝶啶可用于肝性水肿伴有继发性醛固酮增多患者（）8、对急性左心功能不全出现水肿可用呋噻米（速尿）（）四、填空题1、留钾利尿药有、，其中仅当体内有存在时才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。

2、呋喃苯胺酸利尿作用机制是，安体舒通作用机制是。

3、氢氧噻嗪的药理作用有、和。

4、速尿通过抑制对 Cl-的主动再吸收,从而抑制的被动再吸收,产生利尿作用。

5、速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是，和，保钾利尿药有。

6、临床常用的强效利尿药有、中效类有，弱效类有。

五、问答题1、根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。

2、为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？3、简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。