8.呼吸内科PBL教学案例一
PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用
３ 讨论
选择我院 ２０ ０７级五年制本科班 ６ ０名学生为研究对象。学
生已经系统学习了相关的基础知识（ 包括基础 医学课程 及诊 断
采取讲授法或病例讨论式教学法 与 Ｐ Ｌ教学法相 结合的 Ｂ
学课 程 ） ，所选病例为理论课教师 已经讲授过且要求学生掌握
的内容。
１２ 方 珐 ．
的掌握程 度以及对该疾病的一些 困惑。然后安排临床查房 ， 由
每组组长主持， 学生通过 自己询问病史及全身体格检查获得病 人的相关信息。这一过程均由教师在现场监督指导， 补充并纠 正见习生问诊和查体中的遗漏或错误 ， 结束返回教室， 学生从 以下４ 个方面进行总结讨论 ：１病史特点总结（ （） 包括病人的一 般情况、 主诉、 现病史、 既往史、 个人家族史和体格检查）（） ；２诊 断与鉴别诊断；３需要增补的病例资料； ） （） （ 制订诊疗计划。 ４ 然
Ｐ Ｌ教 学法在呼吸 内科临床 见 习 学中的应 用 Ｂ 教
王正艳 李 锐 程 ， ，
关键词 ：Ｂ Ｐ Ｌ教学法； 呼吸 内科 ； 临床见 习 中图分类号 ： ４ ４１ Ｇ ２． 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：６ １ １４ （０ ２ ０ － １０ ０ １７ — ２ ６ ２ １ ）２－ ０ — １ ０
识点 的掌握 程度 ， 学生 明确 自己的学习 内容 ， 督促 而不做过 多 的干预和讲授 。
调查发现ｆ Ｌ教学法 可以克服学生 的惰 性 ， ’ Ｂ 启迪逻辑思 维， 发展创造性思维 ， 从而大大提高了临床逻辑思维能力 。通过
学生 自 、 学 独立思考和独立判 断 ， 学生临床技能得 以提高 ， 同时 学生的协作能力也得 到一定程度的提高。 总之 ，Ｂ 教学法对提高学生 的学 习兴趣 ， ＰＬ 培养学生 的创
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究【摘要】本研究旨在探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用。
首先介绍了PBL教学法在呼吸内科教学中的基本原理，然后分析了其应用实践以及优势和挑战。
对PBL教学法在呼吸内科教学中的效果进行评价，并提出改进建议。
通过研究发现，PBL教学法在呼吸内科教学中具有重要的价值，并对未来的研究方向进行展望。
总结指出，PBL教学法有助于激发学生学习的兴趣和能力，提高教学效果，值得在呼吸内科教学中进一步推广应用。
【关键词】PBL教学法, 呼吸内科教学, 应用研究, 基本原理, 应用实践, 优势, 挑战, 效果评价, 改进建议, 价值, 未来研究方向, 总结1. 引言1.1 研究背景在呼吸内科教学中，传统的课堂教学模式往往被认为过于理论化，缺乏与临床实践的结合，学生缺乏对真实病例的处理和分析能力。
而PBL教学法通过设置真实案例和问题情境，让学生在团队协作的环境中进行讨论、分析和解决问题，培养了学生的自主学习能力、问题解决能力和团队合作能力。
将PBL教学法引入呼吸内科教学中，有望提高学生的学习兴趣、激发学习动力，培养学生的临床思维，使他们具备更好的应用能力和实践能力。
本研究旨在探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用情况，以及其对学生学习效果和临床实践能力的影响。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用效果，并通过对比传统教学方法，评估PBL教学对学生学习效果、兴趣和能力培养的影响。
具体包括以下几个方面：通过研究PBL教学法在呼吸内科教学中的实际应用情况，分析其对学生学习兴趣的激发和潜在问题的挖掘；比较PBL教学法与传统教学法在呼吸内科教学中的教学效果和学习成果，为教育教学改革提供参考依据；通过研究PBL教学法在呼吸内科教学中的应用，探讨其对学生思维能力、问题解决能力和团队合作能力的培养效果，为提高医学教育质量提供理论支持；总结研究结果，深入探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用价值和未来发展方向，为进一步推广PBL教学法在医学教育领域提供理论支撑。
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究【摘要】本研究旨在探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用及效果评价。
引言部分介绍了研究背景、目的和意义，指出PBL教学法是一种以问题为核心的教学模式，能够促进学生自主学习和问题解决能力。
正文部分分析了PBL教学法的基本原理，以及在呼吸内科教学中的具体应用和案例分析。
同时对PBL教学法在呼吸内科教学中的效果进行评价，并提出了教学改进的建议。
结论部分总结了PBL教学法在呼吸内科教学中的作用，展望了未来的发展方向，强调了PBL教学法对学生知识学习和问题解决能力的提升作用。
通过本研究的探讨，可以为今后呼吸内科教学的改进提供参考和借鉴。
【关键词】PBL教学法、呼吸内科教学、应用研究、基本原理、案例分析、效果评价、教学改进、作用、未来展望、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍呼吸内科是医学专业中一个重要的学科领域，主要研究与呼吸系统相关的疾病和症状。
在医学教育中，呼吸内科教学扮演着重要的角色，因为呼吸系统相关疾病的诊断和治疗对于医生来说至关重要。
在呼吸内科教学中，引入PBL 教学法有助于提高学生的学习兴趣和参与度，促进学生的临床思维能力和问题解决能力的培养。
通过鼓励学生独立思考、自主探究，PBL 教学法能够激发学生对呼吸内科学科的热情和兴趣，提高他们的学习效果和实践能力。
本文旨在探讨PBL 教学法在呼吸内科教学中的具体应用，通过对案例分析和效果评价，分析PBL 教学法在呼吸内科教学中的作用，并提出相应的教学改进建议，为医学教育的改革和发展提供参考。
1.2 研究目的本研究的主要目的是探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用情况及效果评价，旨在深入了解PBL教学法在呼吸内科教学中的实际运用效果，并对其进行评估和探讨。
通过对PBL教学法在呼吸内科教学中的具体应用进行案例分析，可以更全面地了解其在教学实践中的具体运用方式和效果。
本研究旨在通过对PBL教学法在呼吸内科教学中的效果评价，探讨其在提高学生成绩、培养学生综合能力和创新精神等方面的作用，为今后的教学实践提供有效的指导和参考。
PBL教学联合参与式教学在呼吸内科临床见习教学中的应用-4页word资料
PBL教学联合参与式教学在呼吸内科临床见习教学中的应用在本研究中，调查问卷显示80%以上学生认为通过PBL联合参与式教学能提高学习技能，激发学习兴趣，很有必要开展PBL联合参与式教学；实验组的完整病例书写成绩较高，显示了PBL教学联合参与式教学的优越性。
在临床见习阶段，PBL教学联合参与式教学，就是在各个阶段的临床实践教学中，积极创造机会让学生与病人直接接触，从病人身上学习各种疾病的典型体征、症状，了解疾病发生、发展过程及影响因素，并通过典型病例的诊断、治疗，预防、预后进行讨论、分析，帮助学生建立科学有效的临床思维和独立分析问题的能力，积累临床工作的经验。
组织学生与患者进行沟通交流，不仅详细了解患者的病情，还尝试了解患者的社会情况及心理状况，建立良好的医患关系，同时培养学生的执业使命感等。
参与式教学实际上是PBL教学法的延伸，但它将学生今后的工作对象一患者也纳入见习内容之中，通过学生主动参与，能为今后走向独立的临床工作提供过渡。
3.1 PBL教学联合参与式教学法的优点3.1.1 PBL教学联合参与式教学法最明显的优点是强调和鼓励学生积极主动学习。
PBL教学联合参与式教学法将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，引导学生拓宽思路、进行创造性的学习。
在教学实践中以学生为主体，学生要为解决具体问题而有针对性地寻求知识。
学生在解决问题中学习，带着问题到图书馆及上网查相关文献资料，总结答案，久而久之养成了自主学习的能力。
这种自主学习的能力对学生日后的工作有极大的帮助，也符合教学的最终目标，即“让学生掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输”。
3.1.2 PBL教学联合参与式教学法有利于学生的分析、判断、思维方法的训练。
案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用-最新教育文档
案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用呼吸内科是对内科系统非常重要的一个科室，是各级医院必备的专业科室之一，并且越来越多的医学生选择从事呼吸内科专业的学习。
临床教学与培训对象主要是实习生、进修生、轮转生、研究生，加强其专科教学水平，可持续提高医院呼吸专科诊治水平。
国际医学教育研究所将全球医学教育最低基本要求分为7个宏观领域和能力要求：①职业价值态度行为和职业伦理；②医学科学基础知识；③交流沟通技能；④临床技能；⑤群体健康和卫生保健知识；⑥信息处理；⑦批判性思维和研究能力。
国际医学教育研究所制定的国际医学教育标准旨在规范全球医学教育，使世界各国医学院校培养的毕业生均具有共同的核心职业价值观、核心知识和核心技能[1]。
1 案例教学法的应用特点案例教学法是指根据教学目的，选择在临床诊断和治疗疾病的过程中遇到真实病案为基本教学素材，把学生带入到一个真实的情境当中，让学生在这种情境中去体验、去学习[2]。
临床教学中通过应用案例教学方法，学生易形成对某一疾病的诊断要点和治疗原则的认识，加强对分析疾病的病因、病理特点的能力，逐步掌握疾病的规律，达到巩固理论知识的目的。
案例教学将患者交给学生，而教师的主要作用是引导学生的诊断思路，充分发挥其主观能动性，培养学生良好的自学能力，利于其今后的继续学习和发展。
案例教学通过问答、演示、讨论活跃了课堂气氛，增强了学生的学习积极性。
2 PBL教学法的应用概况PBL 教学法是"基于问题式学习"或"问题导向学习"的自主学习模式[3]，是提倡让学生通过自主探索和讨论合作相结合来解决问题，培养学生自我学习能力，发展学生综合素质的新型的教学方法，它于20世纪末开始引入我国医学院校的教育改革中。
目前，我国很多医学院校在临床教学中已经采用和实施了PBL 教学法。
它是一种以问题为基础，以医学生为主体，自学及教师引导相结合的以小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式，是由加拿大麦克玛斯特大学医学院首次提出并实施的教育方法。
PBL结合案例教学法在呼吸内科临床见习中的应用
世界最新医学信息文摘 ２０１６年第１６卷第７３期209·健康教育·0 引言临床教学查房是在临床带教老师组织下，以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。
是以师生互动为主，培养医学生临床观察、诊疗、思维的重要环节，也是培养临床决策能力以及医患沟通的重要环节。
目的是培养学生临床与基础知识结合、培养独立思维和对疾病的判断能力。
传统的教学查房多以教师讲解为主，学生除汇报病史外，基本处于被动接受状态，不能与教师进行很好的交流、沟通，教学效果相对较差；另外，不考虑患者的主观感受而直接在患者面前进行临床的教学方式，给部分患者的心里带来了很大的压力，不利于疾病的恢复。
案例教学法（ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ ｌｅａｒ－ｉｎｇ，ＣＢＬ），是由哈佛大学法学院院长Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒ Ｃｏｌｕｍｂｕｓ Ｌａｎｇ ｄｅｌｌ教授在１８７０年提出；问题式学习（ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｉｎｇ，ＰＢＬ）是由美国神经病学教授 Ｂａｒｒｏｗｓ在２０世纪６０年代首创［１］，２０世纪８０年代传入我国，目前ＰＢＬ教学法是被国际公认的培养创新型人才的教学方式，近年来在我国也受到重视，陆续在许多医学院校推行。
其特点是：在指导教师指导下，以临床住院案例为基础，引导学生对教师提出的问题展开调查、讨论研究，加深学生对疾病的理解，从而增强教学效果［２］。
呼吸与危重症科的疾病通常较复杂，可能涉及多个器官及系统，在对主要病种进行讲解的同时，可能会忽视患者存在的其他疾病的讲解。
故在我科试行了以案例为引导的问题式学习的临床教学查房模式，加强了学生在临床过程中的主动性、自觉性及创新性，将书本知识灵活应用，教学效果明显提升。
1 资料与方法1.1 一般资料选取２０１５年８月至２０１６年５月我科实习生共９２人，其中男性４２人，女性５０人。
均为五年制临床医学专业本科生。
根据随机分组的原则将其分为实验组和对照组，每组各４６名，两组人员在性别、理论学习成绩及临床经验方面无明显差异。
呼吸系统疾病PBL病例
呼吸系统实验课内容和要求呼吸系统疾病PBL病例(中职)刘大爷怎么了？第一部分刘大爷今年68岁，退休赋闲在家多年。
从年轻时就喜欢抽烟，平均每天能抽两包烟（40 支）。
20余年前开始经常咳嗽、咳白色泡沫样痰，近5年每到冬季，稍有着凉，极易患上感冒，而且，犯病时咳嗽、咳痰加重，还会出现心悸、气短，最近又出现双下肢水肿。
老伴愈来愈担心刘大爷的身体情况，每当天气晴朗，气候暖和的时候，就陪刘大爷到户外慢走，然而，上下三层楼刘大爷都要在中途休息两次。
上周一场大雨过后，气温明显下降，刘大爷有些着凉，感觉身体不适，咳痰增多，并出现明显的气喘，呼吸困难，即使在室内轻微活动也明显感觉气短，并且食欲也不好。
女儿一家前来探望，为刘大爷做了平日喜欢的饭菜，但刘大爷没有一点食欲，女儿十分担心。
刘大爷却安慰女儿说：“吃得少，体重也没减轻，多年的老毛病了，不用担心”。
然而，当天晚上刘大爷出现了烦躁、失眠，深夜服了2片地西泮（安定）以后睡着了。
但在清晨老伴发现刘大爷神志不清，急忙呼叫120急救中心，护送刘大爷来急诊室就诊。
第二部分当时诊室内医生们正忙于为一位心脏骤停的病人做心脏复苏抢救，由一名实习医生首先接待刘大爷。
实习医生听完刘大爷老伴上述的病情介绍后，顿生疑虑：刘大爷多年咳嗽肯定有慢性支气管炎，心悸、气短、双下肢水肿又似心脏病，可为什么出现了神志不清呢？难道呼吸循环、神经系统的疾病兼而有之？还是呼吸系统疾病引发了一些列病变？带着疑问实习医生开始对刘大爷进行查体。
查体：BP135/90mmHg，HR106次分，R23次/分，T37.6℃。
诊室一位胸牌上写着教授黄X的医生忙完其他病人后急忙向刘大爷走来，并询问实习医生：“情况如何？”实习医生立刻回答：“多年慢性支气管炎，昨晚服2片安定，今晨发现神志不清，对了，还有心脏病症状！”黄教授边听边坐到办公桌前开辅助检查单，同时下医嘱采血后立即低流量吸氧。
辅助检查：胸部正、侧位片，心电图，血常规血气分析，血清Na＋、K+、Cl- 第三部分辅助检查结果出来了:血常规：红细胞（RBC）6.5×1012/L，血红蛋白（Hb）18.5g/L，白细胞（WBC）12.8X109/L，其中中性粒细胞（N）0.86，淋巴细胞（L）0.11，嗜酸性粒细胞(E)0.03；血清钾离子(K＋)4．2mmol/L，钠离子（Na＋140mmol/L，氯离子（CI-）100mmol/L；血pH7.40；动脉血氧分压（PaO2）52mmHg，动脉二氧化碳分压（PaCO2）70.2mmHg，二氧化碳结合力27mmol/L。
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用引言呼吸内科是临床护理中重要的一个领域，涉及到呼吸系统疾病的护理和治疗。
在呼吸内科临床护理带教中，传统的教学模式已经不能完全满足日益增长的学生需求和教学质量的要求。
PBL教学模式正被越来越多的教育机构和临床实践中引入，以提高教学效果，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力和团队合作精神。
本文将探讨PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用，并就如何有效地结合PBL教学模式和呼吸内科临床护理实践进行探讨和交流。
一、PBL教学模式的基本概念PBL（Problem-Based Learning，问题导向学习）教学模式是一种源自于医学教育领域的教学方法，它突破了传统的教学模式，提倡学生围绕具体问题展开学习，突出问题的探究和解决过程，培养学生的批判性思维、自主学习能力和团队合作精神。
PBL的核心理念是通过设计和引导学生进行问题解决的过程中，帮助学生建立知识体系，培养学生的专业素养和实际操作能力。
二、PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的优势1. 强调实践应用呼吸内科临床护理是一个需要将理论知识与实际操作相结合的领域，传统的教学模式往往偏重理论知识的灌输，而忽视了实践应用的重要性。
而PBL教学模式则可以有效地将理论知识与实践操作相结合，在解决具体问题的过程中帮助学生建立起对呼吸内科临床护理的深刻理解和实际操作能力。
2. 培养学生的自主学习能力PBL教学模式注重学生的问题意识和解决问题的能力，要求学生在团队合作的过程中主动获取知识、自主学习、主动探究。
这样的学习方式可以激发学生对医学知识的兴趣和热情，培养学生的自主学习能力和积极进取的学习态度。
3. 增强团队合作精神呼吸内科临床护理需要护理人员之间紧密合作，而PBL教学模式的学习过程中，学生需要积极地进行小组合作、讨论、研究和解决问题，这有助于增强学生的合作意识和团队精神，为将来的临床实践做好准备。
三、如何在呼吸内科临床护理带教中应用PBL教学模式1. 设计具体的问题情境在呼吸内科临床护理带教中，可以选取常见的呼吸内科病例或问题作为学习情境，设计具体的问题情境，如呼吸系统感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部损伤护理等。
呼吸系统疾病病人护理-PBL-病例一
【相关药物】1.阿司匹林泡腾片(巴米尔)该药品能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。
可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
【不良反应】较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。
较少见或罕见的有：1.胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。
2.支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。
3.皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
4.血尿、眩晕和肝脏损害。
【禁忌症】哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。
2.氨茶碱本品具有解痉平喘、强心利尿、兴奋呼吸中枢和抗变态反应炎症等多方面的药理作用。
其它作用如增强受体激动剂的松弛气道平滑肌作用、增强膈肌收缩力、抑制前列腺素(PG)作用等。
【临床应用】1.平喘本品的片剂适用于轻度-重度慢性持续性哮喘的治疗和慢性间隙发作型哮喘轻度发作的治疗；本品的注射剂适用于各型哮喘中度~重度急性发作的治疗。
本品也可用于喘息性支气管炎和心源性哮喘的治疗。
2.强心急性和慢性心功能不全的治疗。
3.利尿可用于心源性和肾性水肿。
4.兴奋呼吸可用于膈肌疲劳、陈-施呼吸和早产儿呼吸困难的治疗。
5.用于脏器移植后排异反应的治疗。
【不良反应及其防治】1.可能出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、焦虑、失眠、颜面潮红等不良反应，一旦出现上述不良反应，应酌情减少用药量。
如果出现心动过速，心律失常、发热、失水、谵妄、精神失常、惊厥或昏迷等中毒症状应立即停药并采取积极的治疗措施。
2.偶见过敏性休克，与I型变态反应有关。
因此，用药前应常规询问有关病史。
对本品过敏者禁用。
正在应用茶碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应。
3.布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
PBL第一讲呼吸系统
要点
• 1、你了解呼吸困难吗？ • 2、你了解肺通气的动力有哪些吗？你能解释刘
宝宝的三凹征吗？你能具体解释肺通气各项动力 的原理并举出相关的临床案例吗？ • 3、你能向家属解释刘宝宝的呼吸困难的原因吗？ • 4、除了刘宝宝呼吸困难的原因，你还了解哪些 呼吸运动的阻力？ • 5、刘宝宝的呼吸急促，你能解释呼吸频率与各 项肺通气量之间的关系吗？ • 6、你考虑刘宝宝需要急检或检测哪些指标？ • 7、你考虑目前的可能诊断是什么？
• 发生完全性前置胎盘时，初次出血时间早，多在妊 娠28周，反复、且次数频繁，量较多，有时一次大 出血即可使孕妇陷入休克状态。
呼吸
• 机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸 （respiration）。
呼吸的全过程包括三个阶段：
①外呼吸（external respiration） ②气体在血液中的运输 ③内呼吸（internal respiration）
呼 吸 道
呼吸道的功能
• 调节
• 保护功能
• 呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清 洁作用和防御反射等保护功能。
• ⒈加温湿润作用 • ⒉过滤清洁作用
呼 吸 系 统
完全性前置胎盘
• 完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，为前置胎 盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖， 前置胎盘临床特点，是无痛性无诱因的反复阴道流 血。发生完全性前置胎盘时，初次出血时间早，多 在妊娠28周，反复、且次数频繁，量较多，有时一 次大出血即可使孕妇陷入休克状态。B型超声检查 可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系，准确率高。但 如果检查时孕周较早，无阴道流血，可以采取期待 疗法，即定期B型超声检查随访。如果阴道流血多， 或虽然阴道流血不多，但妊娠已达37孕周，经检查 提示胎儿成熟者，均应以剖宫产结束妊娠。
8.呼吸内科PBL教学案例一
呼吸内科PBL教学案例一患者，男，68岁，已婚，汉族，退休琴师。
因“反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月”收入院。
自1962年始，每遇冬季咳嗽、咯痰发作，7～10天即可好转，每年发作2～3次，1974年以来逐渐加重，每次持续三个月以上，天气转暖方可缓解。
上楼、干重活时有气急感。
1982年冬始，咳嗽、咯痰终年不停，受凉后加重，伴有心悸、气急、下肢浮肿。
近两年静卧亦觉气急，日常生活不能自理。
半月前受凉后，上述症状又发作。
于今日收容入院。
母因“肺气肿”于1950年病故。
患者担任琴师40余年，有长期松香接触史。
自述无肺结核、支气管扩张、支气管气喘等病史。
体检：体温36℃，脉搏10/min，呼吸32/min。
血压90/60mmHg发育正常，营养中等，慢性重病容。
神志清楚，半卧位，呼吸及语言困难。
烦躁，体检欠合作。
巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。
头颅无异常。
眼睑无浮肿。
两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。
鼻通气良好。
口腔无特殊气味，唇发绀，扁桃体无肿大，咽部充血，伸舌居中。
桶状胸，肋间隙增宽。
吸气时呈三凹征。
两侧呼吸运动对称，节律规则。
未触及胸膜摩擦感及握雪感。
叩诊两肺反响增强，呈过清音。
两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻细湿罗音。
心前区无隆起。
剑突下可见心尖搏动，范围较弥散。
未触及细震颤。
心界叩不出，心率104/min，心律齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，边缘钝，轻度触痛；脾未触及。
全腹未触及包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。
肠鸣音正常。
肛门、外生殖器无异常。
直肠指诊，前列腺肥大，质中，表面光滑，中央沟消失。
脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，无杵状指、趾，双下肢小腿以下呈凹陷性浮肿，肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯奇征、克尼格征、布鲁辛斯基征阴性。
血象：红细胞计数4.8×1012/L,血红蛋白156g/L ,白细胞计数11×109/L，中性80%,淋巴15%,单核2%，嗜酸2%，嗜碱1%。
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用【摘要】本文通过引言部分介绍了PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的研究背景、意义和目的。
在正文部分分别介绍了PBL教学模式的概念和特点，呼吸内科临床护理带教现状分析，以及具体的PBL教学应用案例。
同时探讨了PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中带来的好处和挑战。
结论部分总结了PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的有效性，并提出了未来发展方向。
研究认为PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中具有重要意义，可以提高学生的自主学习能力和实践能力，有助于培养护理人才。
【关键词】关键词：PBL教学模式、呼吸内科临床护理、带教、应用案例、好处、挑战、有效性、未来发展方向。
1. 引言1.1 研究背景呼吸内科是医院中一个重要的学科，涉及到呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和护理工作。
在呼吸内科临床护理带教中，如何有效地传授知识和培养学生的实践能力是一个亟待解决的问题。
传统的教学模式往往以传授知识为主，学生被passively 接受知识，缺乏实践操作能力的培养。
为了改变这种现状，PBL教学模式应运而生。
PBL（Problem-Based Learning）教学模式是一种以问题为导向的学习方式，旨在培养学生的问题解决能力、协作能力和批判性思维能力。
在PBL教学中，学生通过研究和探讨真实临床案例，自主学习并解决问题，从而提高他们的学习主动性和实践能力。
在呼吸内科临床护理带教中引入PBL教学模式，可以使学生更加深入地了解疾病的发病机制、诊断方法和治疗方案，提高他们的临床护理技能和团队合作能力。
研究PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用具有重要的意义，可以为提高护理教育的质量和效果提供有力支持。
1.2 研究意义呼吸内科临床护理是医护人员在呼吸内科领域进行患者护理的重要内容，对于提高患者的生存率和提高医疗质量具有重要意义。
而PBL教学模式是一种基于问题的学习方法，通过小组合作解决实际问题，培养学生的批判性思维和问题解决能力。
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究1. 引言1.1 背景介绍呼吸内科是医学专业中的重要学科之一，涉及人体呼吸系统的解剖、生理、病理及常见疾病的诊断和治疗等内容。
传统的呼吸内科教学方法主要以讲授为主，学生passively 接受知识，缺乏与实际临床情况的联系及训练机会，难以培养学生的问题解决能力和团队合作精神。
如何创新教学方法，提高学习效果，已成为教育界和医学界共同关注的话题。
在呼吸内科教学中应用PBL教学法，旨在促进学生对呼吸系统相关知识的学习和理解，锻炼学生的临床思维和实践能力，增强他们解决临床问题的能力。
本研究旨在探讨PBL教学法在呼吸内科教学中的应用及效果，为医学教育的改革和发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是探究PBL教学法在呼吸内科教学中的应用效果，并分析其对学生学习成绩和专业能力的影响。
通过对比传统教学方法和PBL教学法的教学效果，在呼吸内科教学中找出PBL教学法的优势和不足之处，为提高教学质量和培养医学生的综合能力提供参考。
本研究旨在探讨如何使用PBL教学法来激发学生的学习兴趣，提高他们的自主学习能力和解决问题的能力，为未来改进医学教育提供借鉴和参考。
1.3 研究意义呼吸内科作为临床医学的重要领域之一，对医学生的专业知识和临床实践能力提出了较高的要求。
传统的医学教学模式往往以传授知识为主，学生passively 接受教师授予的信息，缺乏实践性强、能够培养学生自主学习和问题解决能力的教学方法。
如何有效地促进学生的学习动机和自主学习能力，提高其在临床实践中的综合能力成为呼吸内科教学中急需解决的问题。
PBL教学法以学生为中心，通过小组合作、问题导向的学习方式激发学生的学习主动性，培养他们的自主学习和协作能力。
在呼吸内科教学中引入PBL教学法，可以有效地提高学生的学习兴趣和学习动机，促进学生对知识的深入理解和应用，增强其临床思维能力和解决问题的能力。
本研究旨在探究PBL教学法在呼吸内科教学中的应用效果，通过案例分析和教学效果评价，全面地评估PBL教学法在呼吸内科教学中的实际效果，发现存在的问题并提出解决方案。
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PBL教学法在呼吸内科教学中的应用为了提高生们的自主学习能力,加强同学们之间的合作与交流, 本研究将网络教学的优势与PBL教学法相结合,应用于呼吸内科的临床教学,发现与以往的填鸭式教学方法相比,网络环境下的PBL教学法普遍提高了学员们的考试成绩,更重要的是提高了学员们分析问题、解决问题的能力,提高了网络应用水平,培养了学员们分工协作的团队精神,节约了师资力量.下面是小编搜集整理的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。
摘要;内科学在教学中具有重要地位。
由于内科学涉及内容繁杂,大量内容需要记忆,传统的以教师为核心的填鸭式教学很难达到理想教学效果。
而PBL教学是以学生为教学主体,教师起辅助作用,能推动学生自主学习并促进学生综合掌握知识。
本次我们针对内科学中的呼吸部分进行PBL教学改革,获得了较好的教学效果。
一、PBL教学法1996年,美国的Barrows教授首创PBL教学法,并在加拿大麦克马斯特大学予以实践获得了很好的教学效果,目前PBL教学法已在全球诸多院校推广应用。
PBL教学法与传统教学法有很大不同,传统教学以教师为教学主体,教师按大纲的和教材的内容,在课堂上按部就班的对学生灌输理论知识。
对于一些理论性强尤其是内容较抽象的内容,大多生没有兴趣,容易溜号,学习死记硬背只为应付考试。
这样培养的学生学的是死知识,很难举一反三、融会贯通。
而PBL教学则是以学生为主体,为学生布置适当的学习任务或学习范围,让学生自主学习,在学习过程中自主提出和解决问题。
教师的作用是在适当时候予以指导。
故PBL教学法的基本要素可归纳为以下几方面:(1)以问题为出发点,问题在学生学习过程中产生并自主解决;(2)学生以小组形式进行学习,小组内共同学习讨论,共同解决问题;(3)学生是主导,老师来指导;(4)学习结束后进行总结和讨论。
二、PBL教学法与呼吸内科学的结合在本次教学中,为保证正常教学,除按照大纲要求进行传统教学外,我们在呼吸内科教学中拿出4学时的时间进行PBL教学的总结和汇报工作,而学生的分组学习和讨论安排在课余时间进行。
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用1. 引言1.1 研究背景基于此背景，本研究旨在探讨PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用及效果，旨在为提升呼吸内科临床护理带教的教学质量和效果提供理论指导和实践依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用及其效果评价，旨在提高护生的综合能力和实践水平。
通过比较PBL 教学模式与传统带教模式的差异，找出PBL教学模式对呼吸内科护理实践的优势和特点。
评估PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的效果，包括学生对于PBL的接受程度、知识技能的掌握程度以及对临床实践的应用能力。
最终旨在为呼吸内科临床护理教学提供更加有效的教学方法和策略，为培养更具实践能力和综合素质的护生做出贡献。
2. 正文2.1 PBL教学模式概述PBL教学模式是一种以问题为中心的教学方法，通过让学生在小组中合作解决现实生活中的问题，促进他们的自主学习和批判性思维能力。
在PBL教学模式中，学生不再是被动接受知识，而是积极参与问题的探讨和解决过程，从而培养他们的团队合作能力和问题解决能力。
PBL教学模式的特点包括问题导向、学生自主性、跨学科性和反馈机制等。
在这种教学模式下，教师不再是传统意义上的知识传授者，而是充当指导者和引导者的角色，为学生提供必要的支持和指导。
学生通过研究问题、讨论问题、提出解决方案和反思经验，不仅能够掌握知识，还能够培养批判性思维和问题解决能力。
PBL教学模式能够有效地激发学生的学习兴趣，提高他们的学习积极性和主动性。
通过团队合作和讨论，学生之间的交流和互动也得到促进，进一步增强了他们的学习效果。
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用具有重要意义，有助于提高学生的专业素养和实践能力。
2.2 呼吸内科临床护理的特点需求、格式要求等等。
以下为根据您的要求输出的内容：呼吸内科临床护理是一门专门针对呼吸系统疾病的护理学科，其特点主要包括以下几个方面：1. 多样性：呼吸系统涉及的疾病很多，包括慢性阻塞性肺病、肺癌、哮喘、肺部感染等等，每种疾病都有其特殊的护理需求，护理人员需要了解不同疾病的特点和处理方法。
“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨
“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨目的：探讨“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用方法及效果。
方法：选取32例于20__年1月～20__年1月在本院呼吸科带教的护理实习生，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各16名。
对照组实施传统的教学法，观察组则实施PBL教学模式。
就两组护理实习生的教学效果进行观察与比较。
结果：在理论考试、实践操作以及病例分析的成绩比较上，观察组均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：PBL教学模式能够充分调动学生的学习主动性，不仅可提升学生理论知识和实际操作能力，还可帮助培养学生的临床护理思维，该教学模式值得临床广泛推广应用。
PBL教学；呼吸科；护理临床教学7R41A2095-6851（20__）11-161-01“PBL”教学模式就是以问题为基础的教学模式，该模式强调以学生为中心，教师则处于引导地位。
“PBL”教学模式下，学生可从问题着手，以小组讨论的形式去探索知识，并应用所学知识分析和解决问题。
“PBL”教学模式能够有效激发学生的学习兴趣和热情，目前已成为国际上广泛应用的教学方法。
为了探究PBL模式在实际教学中的应用，本研究选取了16例在本院呼吸科带教的护理实习生，开展PBL模式的临床护理教学，取得了良好的效果，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取32例于20__年1月～20__年1月在本院呼吸科带教的护理实习生，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各16名。
观察组中，男性2名女性14名；年龄在21～24岁，平均（21.2±1.2）岁；10名为本科，6名为专科。
对照组中，男性1名女性15名；年龄在22～24岁，平均（22.1±1.6）岁；11名为本科，5名为专科。
两组护理实习生在性别、年龄、学历等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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呼吸内科PBL教学案例一
患者，男，68岁，已婚，汉族，退休琴师。
因“反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月”收入院。
自1962年始，每遇冬季咳嗽、咯痰发作，7～10天即可好转，每年发作2～3次，1974年以来逐渐加重，每次持续三个月以上，天气转暖方可缓解。
上楼、干重活时有气急感。
1982年冬始，咳嗽、咯痰终年不停，受凉后加重，伴有心悸、气急、下肢浮肿。
近两年静卧亦觉气急，日常生活不能自理。
半月前受凉后，上述症状又发作。
于今日收容入院。
母因“肺气肿”于1950年病故。
患者担任琴师40余年，有长期松香接触史。
自述无肺结核、支气管扩张、支气管气喘等病史。
体检：体温36℃，脉搏10/min，呼吸32/min。
血压90/60mmHg发育正常，营养中等，慢性重病容。
神志清楚，半卧位，呼吸及语言困难。
烦躁，体检欠合作。
巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。
头颅无异常。
眼睑无浮肿。
两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，耳无脓性分泌物。
鼻通气良好。
口腔无特殊气味，唇发绀，扁桃体无肿大，咽部充血，伸舌居中。
桶状胸，肋间隙增宽。
吸气时呈三凹征。
两侧呼吸运动对称，节律规则。
未触及胸膜摩擦感及握雪感。
叩诊两肺反响增强，呈过清音。
两肺呼吸音较弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肩胛下区可闻细湿罗音。
心前区无隆起。
剑突下可见心尖搏动，范围较弥散。
未触及细震颤。
心界叩不出，心率104/min，心律齐，各瓣音区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，边缘钝，轻度触痛；脾未触及。
全腹未触及包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。
肠鸣音正常。
肛门、外生殖器无异常。
直肠指诊，前列腺肥大，质中，表面光滑，中央沟消失。
脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节
无红肿，无杵状指、趾，双下肢小腿以下呈凹陷性浮肿，肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯奇征、克尼格征、布鲁辛斯基征阴性。
血象：红细胞计数4.8×1012/L,血红蛋白156g/L ,白细胞计数11×109/L，中性80%,淋巴15%,单核2%，嗜酸2%，嗜碱1%。
胸部X线片：两肺透亮度增加，纹理增多、紊乱，肋间隙增宽，右肺下动脉干横径18mm。
心影大小正常。
讨论题
（一）肺源性呼吸困难的表现有哪些？
（二）什么是三凹征？
（三）干啰音、湿啰音各分几种？临床意义有哪些？
（四）该患者心脏浊音界为什么叩不出来？
（五）慢支急性发作期感染常见的细菌有肺炎球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、革兰阴性杆菌（如绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷白杆菌）、葡萄球菌等，这些致病菌感染应如何选择抗菌素？该患者的年龄大，哪一类抗菌素应用要慎重？
（六）该患者合理氧疗的方案是什么？
（七）该患者应用洋地黄的前题是什么？利尿剂应用的原则是什么？
（八）慢支的诊断依据是什么？慢支怎样分型、分期？
（九）写出该患者的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。