医疗医院持续改进方案ppt模板
合集下载
课件医院医疗质量持续改进PDCA循环工作方法常见管理工具简介岗前培训院内培训质管科
现场 考核
1.现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20 分 2.考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。
效果 评估
1.科室内认真组织危机值管理学习并有记录的认定合格，如未组织的扣10分 2.如若因危机值管理不到位而造成医疗纠纷，差错，甚至事故的。按目标责任制处理。
步骤八 : 问题总结。
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展 新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮 循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮 PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
D
P
D
A C
目标水平
A
改
C P
D
进
现有水平ห้องสมุดไป่ตู้
A C
原有水平
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
PDCA循环的特点
( 3 ) PDCA循环是综合性循环， 4个阶段是相对的，它们之间不是 截然分开的.
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
PDCA循环的特点
推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训 的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准 和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA 循环转动向前。
第一部分
质量持续改进PDCA基础知识
危急值PDCA管理举例
CQI：致力于增强满足质量要求能力的循环活动。
它是一个组织全范围内进行改进的正规化的方法； 它是通过各业务部门和各级管理层的持续的努力来实现的。
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
培训课件医疗质量管理与持续改进ppt
医疗质量持续改进的成功案例
案例一
某医院通过实施电子病历系统， 提高了病历记录的准确性和完整
性，减少了医疗差错。
案例二
某医疗机构采用临床路径管理， 规范了诊疗流程，提高了医疗服
务效率和质量。
案例三
某医疗机构通过开展多学科协作 ，优化了患者诊疗体验，提高了
患者满意度。
医疗质量持续改进的挑战与解决方案
03
医疗质量持续改进的方 法与工具
PDCA循环
PDCA循环是一种常用的质量管理工 具，包括计划（Plan）、执行（Do） 、检查（Check）和行动（Act）四个 阶段。
PDCA循环有助于确保医疗质量管理 的系统性和科学性，提高医疗服务的 可靠性和安全性。
在医疗领域，PDCA循环可用于医疗 质量改进项目，通过制定计划、实施 计划、检查实施效果和采取行动来不 断优化医疗服务质量。
培训课件医疗质量管 理与持续改进
汇报人：可编辑
2023-12-24
目 录
• 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进的方法与工具 • 医疗质量持续改进的实践与案例 • 医疗质量管理中的信息技术应用 • 培训总结与展望
01
医疗质量管理概述
医疗质量定义
医疗质量定义
医疗质量管理的目标
全面质量管理
全面质量管理是一种以质量为核心的管理理念和方法，强调全员参与和全过程控制 。
在医疗领域，全面质量管理注重医疗服务全过程的持续改进，包括医疗服务策划、 医疗服务提供、医疗服务控制和医疗服务改进等方面。
全面质量管理有助于提高医疗服务的整体质量和患者满意度，增强医疗机构的竞争 力和社会影响力。
详细描述
电子病历系统可以记录患者的病史、诊断、治疗方案、检查结果等信息，并且能够实现信息的共享和整合。通过 电子病历系统，医生可以更加方便地查看患者的病历信息，减少重复检查和诊断，提高医疗服务的效率和质量。 同时，电子病历系统还能够降低医疗差错和事故的发生率，保障患者的安全和权益。
PDCA与医疗质量持续改进ppt课件
PDCA循环与持续改进
1
卫生部《三级综合医院评审标准》中共出现:
“改进”76处、 “持续改进48处。
2
3
卫生部《医院工作制度与岗位职责》对所有部门 负责人、主任、护士长的要求
4
主要内容
一、PDCA循环 二、持续改进
5
主要内容
一、PDCA循环 二、质量持续改进
6
案例：挑战NO.1
7
无处不在：
分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这 些因素都罗列出来。 请注意：
① 要逐个问题、逐个因素详加分析。 ② 切忌主观、笼统、粗枝大叶
14
PDCA循环的八个步骤
第三步：确定主因
找出影响质量的主要因素。 请注意： ①影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作 者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法 （法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。即使是 管理问题，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理 方法、使用的管理工具、人际关系等等。 ②每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者 来说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状 况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因 素。 ③在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素， 以便从主要因素入手解决存在的问题。 ④切忌“眉毛胡子一把抓”、“丢了西瓜捡芝麻”。 ⑤切忌什么因素都却管，结果管不了而导致改进的失败。
31
持续改进的五大障碍
• 满足现状，不思进取 • 只注意产品（服务）上存在的问题，而忽视管理 • •
和人际关系上存在的问题 质量改进是下属或别人的事，不是自己的事 只注意经济收入上的效果，忽视质量改进带来的 生机和活力 对改进成果不加以巩固
1
卫生部《三级综合医院评审标准》中共出现:
“改进”76处、 “持续改进48处。
2
3
卫生部《医院工作制度与岗位职责》对所有部门 负责人、主任、护士长的要求
4
主要内容
一、PDCA循环 二、持续改进
5
主要内容
一、PDCA循环 二、质量持续改进
6
案例：挑战NO.1
7
无处不在：
分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这 些因素都罗列出来。 请注意：
① 要逐个问题、逐个因素详加分析。 ② 切忌主观、笼统、粗枝大叶
14
PDCA循环的八个步骤
第三步：确定主因
找出影响质量的主要因素。 请注意： ①影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作 者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法 （法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。即使是 管理问题，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理 方法、使用的管理工具、人际关系等等。 ②每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者 来说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状 况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因 素。 ③在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素， 以便从主要因素入手解决存在的问题。 ④切忌“眉毛胡子一把抓”、“丢了西瓜捡芝麻”。 ⑤切忌什么因素都却管，结果管不了而导致改进的失败。
31
持续改进的五大障碍
• 满足现状，不思进取 • 只注意产品（服务）上存在的问题，而忽视管理 • •
和人际关系上存在的问题 质量改进是下属或别人的事，不是自己的事 只注意经济收入上的效果，忽视质量改进带来的 生机和活力 对改进成果不加以巩固
持续改进医疗质量ppt
01 PART
读历史的时候，自然也为那些不与世流俗的真英雄添上
一句赞美之语。便有如橡巨笔
工作概述
This PPT template for the rice husk designer pencil demo worksThis PPT template for the rice husk designer pencil demo works,
医疗质量
MEDICAL WORK SUMMARY
工作汇报 ／ 工作总结 ／ 工作计划 ／ 医疗护理
时仰望无月的夜空，黑色的幕布笼住了你的视线，心中 未免闪过些许惆怅。但总会被那一两点微弱的星光感动， 原本不愉快的事，或忧愁，或牵挂，或怀旧，都化作美 好的祝愿，祝愿一切顺利、美好。上帝将光明与黑暗分 开，于是使人间有了白昼和黑夜。但人们往往浪费了夜 的恩赐。体验黑夜是放纵的、自由的、虔诚的。黑夜中， 我们能学会忍耐，学会思考，使心境超脱世俗。今夜， 无又捧着紫砂壶，独立于皎洁的月光之下，静待清风的 轻拂。和着清
02 工作完成情况
50%
80%
30%
70%
90%
标题
标题
标题
标题Βιβλιοθήκη 标题点击此处添加文本信息。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等 进行修改。点击此处添加文本信息。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜 色、行距等进行修改。点击此处添加文本信息。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、 字号、颜色、行距等进行修改。
请替换文字内容复制你的内容到此请替 换内文字到此请替换文字内容复制你的 内容到此请替换内文字到此请替换文字 内容复制你的内容到此请替换内文字到 此请替换文字内容复制你的内容到此请 替换内文字到此请替换文字内容
临床科室医疗质量管理与持续改进ppt课件
保障患者安全
医疗质量管理的目标是保 障患者安全，减少医疗事 故和不良事件的发生。
提升医院形象
良好的医疗质量管理有助 于提升医院形象，增强患 者对医院的信任度。
医疗质量管理的定义和重要性
定义
医疗质量管理是对医疗服务过程和结果进行系统评价、监测 、控制和改进的一系列活动，旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全。
患者需求的多样化
随着社会经济的发展和人民生活水平 的提高，患者对医疗服务的需求越来 越多样化，要求临床医生更加关注患 者的个性化需求。
临床医生需要了解患者的病情、病史 、生活习惯等，制定个性化的治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度。
医疗团队的协同合作
医疗团队协同合作是提高医疗质量的重要保障，需要加强团队建设，提高团队成 员之间的沟通与协作能力。
预防医疗事故和纠纷
建立完善的医疗事故处理机制，及时处理和解决医疗纠纷，保障患者权益。
医疗技术
提升医护人员技术水平
通过定期培训、学术交流等方式，提 高医护人员的专业知识和技能。
引进和应用先进技术
关注医学科技发展动态，及时引进和 应用新的诊疗技术和设备，提高医疗 水平。
医疗服务质量
优化服务流程
简化就医流程，提高患者就诊效率，降低患者等待时间。
该模型强调对整个医疗过程进 行监控和管理，发现并解决存 在的问题，以提高医疗质量。
通过不断优化和改进医疗过程 ，持续质量改进模型有助于提 高医疗服务的质量和效率，提 升患者满意度。
04
临床科室医疗质量管理的实践 案例
案例一：提高手术室利用率
详细描述
总结词：通过优化手术室管 理，提高手术室使用效率，
04
优化急诊检验、影像等检查 流程，缩短患者等待时间。
医疗质量与安全持续改进ppt
01 医疗质量管理概述
全面管理
Put your text about this part related goes here. Put your text about this part
全程管理
Put your text about this part related goes here. Put your text about this part
人志士；近代以来，为国家民族奔走呼号，倡导革命， 救亡图存的英雄先烈;;他们以实际行动践行自己的人生 理想，留名青史，万世敬仰，无数人成功和失败的经验 的告诉我们，人生要有理想，而理想的实现需要奋斗。 大多数人都有自己初步的人生理想，如果我们只是在脑 海中勾勒自己的未来，把所有的理想止步于想象，那么 再好的理想也只是幻想。"树林“历险”记作文700字 ;从古到今，出现了一批又一批勇敢的探险家，他们上 天入地，打
04
01 医疗质量管理概述
05
实事求是原则
基于事实与数据，合理进行科学分析，制定科学的医 疗质量管理决策
系统方法原则
1.分析数据资料，确定质量管理目标 2.设计实施的步骤和措施，合理配置资源 3.通过系统管理，达成质量管理组织目标
06
01 医疗质量管理概述
07
持续改进原则
持续改进是质量管理的精髓。医疗管理者应对全员进行质量 意识、标准、PDCA循环等培训，确保质量持续改进。
片区质控小组
Put your text about
this part related
科室质控小组
Put your text about this
part related here
02 医疗质量管理体系建立
分管副院长
pdca医疗质量持续改进案例汇报ppt
领导作用原则
明确自身的领导作用，引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
服务的意义。
02
01 医疗质量管理概述
03
全员参与原则
引导全体医疗人员参与，充分调动其主观能动性和创 造力，不断提高医疗质量。
重视过程原则
医疗工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与健 康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。
片区质控小组
Put your text about
this part related
科室质控小组
Put your text about this
part related here
02 医疗质量管理体系建立
简洁大气医疗质量管理通用动态PPT模板
汇报人：代用名
？多少90后在刘翔负伤退场后在鸟巢高呼;中国，加
油！;他们依旧对胜利充满信心。社会的舆论与众人的
目光虽让多少的90后负荷累累，但90后仍立下遥远的指
向。90后不畏惧，我们单纯地希望，我的一句话语，让
你觉得甘甜滋润，我们单纯地希望，我的一双小手，0让1
有技能，我们的名字叫;鸟巢一代;。身在这个时代是我
们最大的荣耀，学习先进知识，掌握科技本领。利用电
脑创着火星字的同时，我们探索着芯片技术的蓬勃前景；
吃着麦当劳的同时，我们算着卡路里的来源去向。我们
要上青天揽月，我们要下龙宫探海。我们90后，是进步
的一代。我们的活力，我们的真诚，我们的进步，是我
们最好的名片，我们的名字，叫做90后！我们摆出向上
共赢的原则
医疗管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持良 好的沟通合作，以达到共赢的目标。
08
PART 医疗质量管理 体系及队伍建设 @请插入您的文本内容
医院PDCA管理PPT课件
因果图（鱼骨图）
• 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨 图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要 因图”或“因果图”。
• 通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的 原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明 、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定 出目标明确、定性准确的合理解决方案。
法
绘制鱼骨图时注意事项
影响质量问题的主要原因，通常有5个方面： 人：当然就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的 是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。
机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光 等等） 料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等） 法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）
七种质控工具种类
方法
因果图 排列图
老 分层法
七 种 检查表
工 具
控制图
直方图
散布图
1
2
3
4
5
6
7
解决问题的步骤主要用途 选题 掌握 分析 定对 确认 标准 总
现况 原因 策 效果 化 结
完整地整理出影响原因
◎
〇
从许多问题终找出主要问题 ◎
〇
◎
〇
◎
〇
归纳整理统计数据
〇
◎
〇
◎
采集数据，收集信息
〇
◎
〇
〇
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
某医院改善医疗服务行动计划—PPT模板
联互通的大数据信息库， 提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务， 有条件的药房推行自动化设备降低用药错误
04 发挥信息技术优势，改善患者就医体验
提供信息查询
在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、 手机信息、电话告知、网络查询等多种形式 的检查检验结果查询服务
伍 PLAN
改善住院服务流程，实现住院全程服务
住院患者分时段预约 检查比例达到100%
门诊患者分时段预约就诊率 不低于预约就诊患者的
叁 PLAN
合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
合理 调配资源
推行 日间手术
实施 急慢分治
加强 急诊力量
及时 救治重患
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
合理 调配资源
05 改善住院服务流程，实现住院全程服务
完善入、出、转院 服务流程
改善住院条件
开展患者随访
05 改善住院服务流程，实现住院全程服务
• 根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出 诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间
• 合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查 等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗 患者及时检查
• 中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程， 缩短患者取药等候时间
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
壹 PLAN
化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
01 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
优化诊室布局
保持环境整洁
设置醒目标识
提供便民设施
01 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
优化诊室布局
根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程， 合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设 置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者
04 发挥信息技术优势，改善患者就医体验
提供信息查询
在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、 手机信息、电话告知、网络查询等多种形式 的检查检验结果查询服务
伍 PLAN
改善住院服务流程，实现住院全程服务
住院患者分时段预约 检查比例达到100%
门诊患者分时段预约就诊率 不低于预约就诊患者的
叁 PLAN
合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
合理 调配资源
推行 日间手术
实施 急慢分治
加强 急诊力量
及时 救治重患
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
合理 调配资源
05 改善住院服务流程，实现住院全程服务
完善入、出、转院 服务流程
改善住院条件
开展患者随访
05 改善住院服务流程，实现住院全程服务
• 根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出 诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间
• 合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查 等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗 患者及时检查
• 中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程， 缩短患者取药等候时间
03 合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
壹 PLAN
化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
01 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
优化诊室布局
保持环境整洁
设置醒目标识
提供便民设施
01 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
优化诊室布局
根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程， 合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设 置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者
医疗质量与持续改进ppt课件
护士长： 护士排班确保护理质量和医疗安全； 护理风险环节的梳理和防范管理（如医嘱执行、 药物配制、抢救药品、管道管理、院感管理、坠 床跌倒窒息的防范等）； 抢救设备、设施物资的管理； 护理规章制度的培训和督查。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
一、医疗质量与安全管理的指导思想和理念 二、医疗质量控制与持续改进体系的组织架构及其
职责 三、医疗质量控制管理环节 四、医疗不良事件的主动报告 五、医疗质量持续改进流程 六、医疗质量控制与持续改进评价标准及考评办法 七、医疗质量持续改进的效果
医务处、护理部的职责：规章、制度、标准、流程的制定 与修改；医疗缺陷管理；医疗质量标准的制定和完善；维 护医疗秩序；对突发事件的应激协调；医疗事件的调查、 调解及处理；督促各临床科室主任对医疗质量的管理；督 促各专业组制定、整理、完善本专业的诊疗技术操作常规 及规范；对医疗质量控制组织在督查中发现问题的分析、 整改建议，尽量从体系上、根源上对制度、规章、流程和 操作规范等进行修订完善；院内外各种医疗协调工作；组 织院内临床创新技术、新项目的审批；组织全院临床病例 病理讨论会；组织医师资格考试；办理医疗鉴定和法律诉 讼，依法制定、修改医院相关医疗文书；对提高医疗质量 所需要的人、财、物及政策形成报告提交办公会以获得支 持。
对于系统错误的关注，远胜于对员工的个人追究 (九）目的是持续改进，着眼不在于处罚。 （十）培养有资格（准入）有能力（培训）的人在完整的医
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
一、医疗质量与安全管理的指导思想和理念 二、医疗质量控制与持续改进体系的组织架构及其
职责 三、医疗质量控制管理环节 四、医疗不良事件的主动报告 五、医疗质量持续改进流程 六、医疗质量控制与持续改进评价标准及考评办法 七、医疗质量持续改进的效果
医务处、护理部的职责：规章、制度、标准、流程的制定 与修改；医疗缺陷管理；医疗质量标准的制定和完善；维 护医疗秩序；对突发事件的应激协调；医疗事件的调查、 调解及处理；督促各临床科室主任对医疗质量的管理；督 促各专业组制定、整理、完善本专业的诊疗技术操作常规 及规范；对医疗质量控制组织在督查中发现问题的分析、 整改建议，尽量从体系上、根源上对制度、规章、流程和 操作规范等进行修订完善；院内外各种医疗协调工作；组 织院内临床创新技术、新项目的审批；组织全院临床病例 病理讨论会；组织医师资格考试；办理医疗鉴定和法律诉 讼，依法制定、修改医院相关医疗文书；对提高医疗质量 所需要的人、财、物及政策形成报告提交办公会以获得支 持。
对于系统错误的关注，远胜于对员工的个人追究 (九）目的是持续改进，着眼不在于处罚。 （十）培养有资格（准入）有能力（培训）的人在完整的医
科室医疗质量与安全持续改进管理ppt课件
10
（三）手术并发症管理 1.XX科常见术后并发症及表现（自己科室制定）
2. XX科手术并发症分析总结（每季度一次） （四）重大手术管理 1. 重大手术报告审批制度 2.《重大疑难、特殊手术审批表》 （五）围术期管理相关知识培训
11
科室会诊管理
➢ 会诊制度 ➢ 会诊记录（见《科室会诊登记本》） ➢ 会诊管理制度 ➢ 临床输血管理培训 ➢ XX科室合理用血评价分析（每月一次）
• 1.以上注明医务处下发文件或制度的一定要与医务处联系落实是否要下发，如不下发就自己制定） • 2. 以下模板仅供参考，请结合各科室实际情况参照编制。
13
各项管理规章制度
➢ 医疗质量管理规章制度 ➢ 医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 ➢ 临床“危急值”报告制度 ➢ 重大手术报告审批制度 ➢ 非计划再次手术管理制度与流程 ➢ 临床输血管理相关制度 ➢ 临床路径管理制度 ➢ 住院时间超过30天的患者管理与评价制度
6
医疗不良安全事件管理
➢ 医疗安全（不良）事件报告制度 ➢ 医疗不良安全事件上报表 ➢ 医疗安全（不良）事件报告培训 ➢ XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次）
7
临床路径的管理
➢ 临床路径管理制度 ➢ 临床途径管理的培训 ➢ XX科对“临床路径”的监测指标（患者的入组率、
入组后完成率、平均住院日、平均住院费用）进 行统计分析（每季度一次）
8
住院时间超过30天病人管理
➢ 住院时间超过30天病人管理规定 ➢ 住院时间超过30天的患者上报表 ➢ 住院时间超过30天病人管理规定培训 ➢ XX科住院时间超过30天病人统计分析（每季度一次）
9
围术期管理
（一）术前讨论管理 1.术前讨论制度 2.术前讨论记录见《术前讨论记录本》 （二）非计划再手术管理 1.非计划再次手术上报及监管制度 2.非计划再手术上报表 3.非计划再手术评价分析表 4.XX科非计划再手术原因分析、总结（每季度一次汇总）
（三）手术并发症管理 1.XX科常见术后并发症及表现（自己科室制定）
2. XX科手术并发症分析总结（每季度一次） （四）重大手术管理 1. 重大手术报告审批制度 2.《重大疑难、特殊手术审批表》 （五）围术期管理相关知识培训
11
科室会诊管理
➢ 会诊制度 ➢ 会诊记录（见《科室会诊登记本》） ➢ 会诊管理制度 ➢ 临床输血管理培训 ➢ XX科室合理用血评价分析（每月一次）
• 1.以上注明医务处下发文件或制度的一定要与医务处联系落实是否要下发，如不下发就自己制定） • 2. 以下模板仅供参考，请结合各科室实际情况参照编制。
13
各项管理规章制度
➢ 医疗质量管理规章制度 ➢ 医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 ➢ 临床“危急值”报告制度 ➢ 重大手术报告审批制度 ➢ 非计划再次手术管理制度与流程 ➢ 临床输血管理相关制度 ➢ 临床路径管理制度 ➢ 住院时间超过30天的患者管理与评价制度
6
医疗不良安全事件管理
➢ 医疗安全（不良）事件报告制度 ➢ 医疗不良安全事件上报表 ➢ 医疗安全（不良）事件报告培训 ➢ XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次）
7
临床路径的管理
➢ 临床路径管理制度 ➢ 临床途径管理的培训 ➢ XX科对“临床路径”的监测指标（患者的入组率、
入组后完成率、平均住院日、平均住院费用）进 行统计分析（每季度一次）
8
住院时间超过30天病人管理
➢ 住院时间超过30天病人管理规定 ➢ 住院时间超过30天的患者上报表 ➢ 住院时间超过30天病人管理规定培训 ➢ XX科住院时间超过30天病人统计分析（每季度一次）
9
围术期管理
（一）术前讨论管理 1.术前讨论制度 2.术前讨论记录见《术前讨论记录本》 （二）非计划再手术管理 1.非计划再次手术上报及监管制度 2.非计划再手术上报表 3.非计划再手术评价分析表 4.XX科非计划再手术原因分析、总结（每季度一次汇总）
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
80% 90% 70% 60% 60%
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
输入文字
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 全新打造最佳的PPT演
示文档。
输入文字
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 全新打造最佳的PPT演
示文档。
输入文字
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 全新打造最佳的PPT演
替换文字内容
请替换文字内容，点击添加相关 标题文字，修改文字内容。
替换文字内容
请替换文字内容，点击添加相关 标题文字，修改文字内容。
替换文字内容
请替换文字内容，点击添加相关 标题文字，修改文字内容。
请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修 改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，点击添加相关标题文字。
输入文字
从顾客的角度出发，从排 版到设计制作，为您打造
最佳的PPT演示。
输入文字
输入文字
从顾客的角度出发， 从排版到设计制作，
为您打造最佳的 PPT演示。
输入文字
从顾客的角度出发，从排 版到设计制作，为您打造
最佳的PPT演示。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
输入文字
从顾客的角度出发，从排版到设计制 作，为您打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从排版到设计制作， 为您打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从排 版到设计制作，为您打造 最佳的PPT演示。
ONE
医疗医生医学PPT模板
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
医疗医生医学PPT模板
[ 医疗会议] [ 医学研究 ] [ 工作总结 ] [ 护理手术 ]
目录页
医疗医生医学PPT模板
1
单击添加标题文字
2
单击添加标题文字
3
单击添加标题文字
4
单击添加标题文字
章节大标题
模板所有页面均有动画，修改方便，这里可以输入章节 标题，内页图片可自由替换。
Part1
单击此处输入章节标题
添加 关键字
添加 关键字
添加 关键字
添加 关键字
医疗医生医学PPT模板
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
从顾客的角度出发，从
从顾客的角度出发，从
排版到设计制作，为您
01
排版到设计制作，为您
打造最佳的PPT演示。。
打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从
02
排版到设计制作，为您
打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您
03
从顾客的角度出发，从
排版到设计制作，为您
打造最佳的PPT演示。。
打造最佳的PPT演示。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
点击在此录入上述图表的医疗医生医学PPT模板说明。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述 说明，在此录入上述图表的综合描述说明。
Part2
单击此处输入章节标题
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻 灯片的字数控制在 200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在5分钟之内。此处添加详细文本描述 ， 语言描述尽量简洁生动。
文字内容
文字内容
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
单击此处添加标题
替换文字内容
此处添加详细文本描述，建议与标题相 关并符合整体语言风格，语言描述尽量。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
文字内容
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
文字内容
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 打造最佳的PPT演示。
文字内容
文字内容
62%
替换文字内容
此处添加详细文本描述，建议与标题相 关并符合整体语言风格，语言描述尽量。
83%
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
替换文字内容
此处添加详细文本描述，建议与标题相 关并符合整体语言风格，语言描述尽量。
45%
章节大标题
模板所有页面均有动画，修改方便，这里可以输入章节 标题，内页图片可自由替换。
点击输入文字
输入文字，添加相关标题，修改文字内容， 也可以直接复制你的内容到此。
点击输入文字
输入文字，添加相关标题，修改文字内容， 也可以直接复制你的内容到此。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
输入文字
从顾客的角度出发， 从排版到设计制作，
为您打造最佳的 PPT演示。
示文档。
输入文字
从顾客的角度出发，从 排版到设计制作，为您 全新打造最佳的PPT演
示文档。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
输入文字
从顾客的角度出发，从排版到设计制 作，为您打造最佳的PPT演示。
输入文字
从顾客的角度出发，从排版到设计制 作，为您打造最佳的PPT演示。
输入文字，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。输入文字，添加相关标题，修改文字内容，也 可以直接复制你的内容到此。输入文字，添加相关标题，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。
点击输入文字
输入文字，添加相关标题，修改文字内容， 也可以直接复制你的内容到此。
点击输入文字
输入文字，添加相关标题，修改文字内容， 也可以直接复制你的内容到此。
单击此处添加标题
LOGO 输入医院名称 YOUR CONPANY NAME
标题文字
标题文字
标题文字
标题文字
标题文字
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体 语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯 片的字数控制在200字以内，据统计每页幻灯片的最 好控制在5分钟之内。
请替换文字内容 请替换文字内容 Байду номын сангаас替换文字内容 请替换文字内容 请替换文字内容