血液科及ICU病原菌分布及耐药分析

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ICU病原菌的分布和耐药性分析

ｓｙｓｔｅｍ．Ａｎｄｔｈｅｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｕｇｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉａｒｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｌｙ２３５ｓｔｒａｉｎｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄ．Ｏｆｗｈｉｃｈ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１６６ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｉａｒ，ａｎｄｔｈｅｔｏｐｔｈｒｅｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅａｓｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ：Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ，ＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａａｎｄＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ．ｈｅＴｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｉｒａｗｅｒｅ４５ｓｔｒａｉｎｓ，Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃ —
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉｒａｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｓｏｆｏｕｒｈｏｓ —

重症监护病房病原菌分布构成及其耐药性分析

４５（７．６）
株数（％）４３（７．３）３１（５．３）４０（６．８）１４７（２５．０）
铜绿假单胞菌大肠埃希菌其他
金黄色葡萄球菌１０３（１７．５）
ｌ０（１．７）真菌
广东医学２０１３年８矍３４箜塑
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．２５１９．
重症监护病房病原菌分布构成及其耐药性分析
洪喜，周霓，罗婵清
广东省汕头市中心医院医院感染管理科（５１５０３１）
芽窄食单胞茵（７．６％）、肺炎克雷伯菌（７．３％）为主。革兰阳性菌有１５８株（２６．８％），以金黄色葡萄球菌１０３
（１７．５％）为主。真菌１４７株，占２５．０％，以白色假丝酵母茵为主（１６．８％）。从总体耐药情况来看，鲍曼不动杆菌的耐药情况最严重。结论
产生和传播。
ＩＣＵ病区的耐药情况非常严重，应采取综合措施来预防和控制ＩＣＵ病区多重耐药菌的
【关键词】重症监护病房；病原菌；分布；耐药性
随着抗菌药物的广泛应用，多重耐药菌已成为医
表１病原菌的分布构成情况
院感染的重要病原菌，这种现象在ＩＣＵ病区尤为突出。这些耐药菌株分布广、传播快，对临床使用的多种甚至全部抗菌药物耐药，给感染患者的临床治疗及医院感染的有效控制提出严峻的挑战。因此，为了解我院重症监护病房病原菌的菌谱分布构成情况及对临床常用抗菌药物的耐药情况，为临床提供具体的用药指导，对我院ＩＣＵ病区２０１２年分离出来的病原菌菌谱构成及耐药情况进行回顾性调查和分析。

血液标本培养病原菌的分布及耐药分析

ｒａｔｉｏｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｎｔａｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆ２００９－２０１１，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｉｎｔｈｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｈｏｔｇｅｎｉｃｂａｃ — ｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔａｔｕｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕＲｓ：ｉｎ１６８２ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｏｆ１８６ｓｔｒａｉｎｓ．ｔｈｅｔｏｔａｌｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ１１．０６％．Ｇ＋ｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅｎｏｔｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈｖａｎｃｏｍｙｃｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｉｒａ，Ｇ－ｂａｃｔｅｉｒａｏｆｉｍｉｎｅｐｅｉｓｏｕｔｈｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏａｍｉｎｉｍｕｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｐａｔｈｏｇｅｎｓａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｉｃｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａａｎｄｔｈｅｉｒｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｉｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｏｆｎｔａｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｔｏｌｅｒａｎｃｅ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：Ｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅ；Ｇｂａｃｔｅｉｒａ；Ｇ— ｂａｃｔｅｒｉａ；Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ

我院常见病原菌分布及耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

Ｐａｔｈｏｇｅｎｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｎｏｓｏｅｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｒａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｅ
ＭＲＳＡ和真菌的感染比例也较病原菌耐药率
中图分类号：Ｒ１８１．３文献标识码：Ａ文章编号：１００４－７１１５（２０１３）０１－００４２－０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４— ７１１５．２０１２．１２．０１４
ｔｈｅｉｒｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＩＣＵ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔａｍｏｎｇ５８５ｉｓｏｌａｔｅｓｉｎ１６１ｎｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｉｎ・
肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者，鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低，其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ＩＣＵ的院内感染中以Ｇ一杆菌为主，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。
泰

重症监护室病原菌分布及耐药性分析

ＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍＩｎｔｅｓｉｎｖｅＣａｒｅＵｎｉｔＺＨＡ０Ｙｕａｎｘｕｎ，ＺＨＥＮＧＹａｎｑｉｎｇ，
．
４３４．
实验与检验医学２０１３年１０月第３１卷第５期ＥｘｏｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．，Ｄ１，．，１
ＲＥＮＸｉａｏｙｉｎｇ，ｅｔ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉｔａｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ａｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｎｖ — ｓｅｖｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｎｉｆｒｍｅｄａｓｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａ — ｍｏｎｇ１９０ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ２４．７％ｏｆａｌｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ａｎｄｍｏｓｔｏｆｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｒｏｆｍｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ．Ｇｒａｍ— ｎｅｇａｔｉｖｅ

ICU患者病原菌分布和耐药性分析

ｗｒｅｍａｒｍ－ｏｉｖｏＣ．ｅｒｓｓｎａｆｓｕｏｎｓａｒｇｎｓ，ｔｎｔｐｏｎｓｍａｔｐｌｎｃｎｔｂｅｅｅｔｉｇａｐｓｉｅＣｕＴｅｉｔｃｒｔｏＰｅｄｍｏａｅｕｉｏａＳｅｏｒｈｍｏａｌｏｌｉａｄＡｎｉｅｏａｔｒｅｈｎｔｃｓｈａｅｅｏｉｆａｂｕｍｆｔｐｎｍｗｓｏｅ０，ｎｅｒｓｓｃａｆｔｒｅｍａｎｇａｐｓｔｅｃｃｕｏｖｃｍｙｉａｏ％．ｎｅａｍａｉｏＩｅｅａｖｒ２％ａｄｔｅｉａｅｒｔｏｈｅｉｒｍ—ｏｉｖｏｃｔａｏｃｎｗｓ０．０ｍｉｈｔｎｅｉｓｎａｄｔｈ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔａｔｉｉｒｕｏｎｒｇｒｉａｌａｅｔｉｉｔｓｅｃｒｕｉａｄｐｏｉｂｔｃ：ｊｃｖｏｉｅｔａｅｂｃｒｌｓｂｔｎａｄｄｕ－ｓｔｃｉｐｔｎｅｉａｎｔｒｄｒｉｎｉｅｈｅａｄｔｉｉｅｓｒｅｎｉｓｎｎｎｖｅｎｖｅ
维普资讯
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６－— ４－－ —
ＣｉａｂＤｉ，ａｕｒ，Ｏ８，ｌ１Ｎ１ｈｎＪＩａＪｎａｙ２ＯＶｏ２，ｏ．印
文章编号：０ —４８（０８０一Ｏ４０１７２７２０）１Ｏ６ — ３０
酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在Ｇ杆菌中，一铜绿假单胞

ICU患者医院内感染病原菌分布及耐药性分析

所以，对高滴度自身抗体存在时．应建议医生做进
一
步检查，排除自身免疫性肝炎．慎重选择治疗方
测的临床研究Ⅲ．中华实验和『临床病毒学杂志，２０１０，２４（４）：２８２ —
２８５．
案。因此，对病毒性肝炎自身抗体的检测及滴度的
法采集２０１２年医院ＩＣＵ患者标本，按照《全国临床检验造作规程》第三版，进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析２０１２
年ＩＣＵ感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌１１６株，革兰阴性杆菌７５株ｆ６４．６５％），真菌２４株（２０．６９％），革兰阳性球菌１７株（１４．６６％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦有较
床相关性首都医科大学学报，２００７，２８（２）：１５４ — １５７．『３１吴云忠，路遥，申戈，等．慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检
３２０１自身抗体的存在与自身免疫性疾病密切相关
关键词：重症监护病房；病原菌；耐药性；药敏试验
中图分类号：Ｒ４４６．５，Ｑ９３９．９２

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

・实验研究・
重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析
杨晓军，少林马
［摘要】目的了解综合ＩＵ病原菌分布及耐药情况。方法回顾分析我院综合ＩＵ２Ｏ２Ｏ病原菌分ＣＣＯ２— ０５布及其耐药情况。结果病原菌总数６３，７株革兰阴性菌３７株，８革兰阳性菌１９株，８革兰阳性菌中以葡萄球菌和
Ｆｎｕｅｅ３ｐｌｇｎ１ｌｓ３８，ＣａｉｎｌｔｏｔｏｌｎｓｅｉＯｅ９％） ’ｌｉｌｅａ￣ｒｈｗｄｓｉｕｕｇｓｒ９ａｏｅｉｉｉ，１．％ｗｈｅ￥ｌｎ．ｌｃｓｗｈｍｓｃｍｌｐｃｓ（Ｖｌ０ｂａ舾ｅ３ｏｅ＂．Ｉｅｓａｄｐｔ１ｏｔｈｌｓｏｅｒｓｓｅｏ
肠球菌为主。真菌９株，０３９％以上为白色念珠菌。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论综合ＩＵ中病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，Ｃ铜绿假单胞茵、动杆菌属、不金黄色葡萄球菌多见且耐药严重，菌真感染逐年增多，与抗菌药物使用不当有关，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物及综合性治疗十分重要。
月第２卷第ｌ９期
Ｎｎｘｌ，ｎ．ＯＶｌ９，ｏ１ｉｇｉ１ｄＪＪ２７，ｏ２Ｎ．ａＶｅａＯ
文章编号：０ — ９（０）１０４— ３１１５９２７０— ｏ４００４０
ｍｌ一＆ｕｓｔｃ．Ａｌｉｏ，ｌｍｉｅｄｔｂｔｎｏｔａｏｅｓｉＩＵｉｔｅｒｕｉｔｇｒｉａｅＣｌｔｎＩｅａｔｉｒｕｏｈｐｔｇｎａｅｓｎｎ１ｎｈｓｉｉｆｅｈｎＣｓｈＧｍ—ｎｇｔｅａｔｉａ１ｅａｉａｅａｖｅｒｍ．＇ｖｉｇｐｌｒｉｂｅｔｒｌ．￣ｌｓ

ICU患者病原菌分布及耐药性分析

ICU患者病原菌分布及耐药性分析目的探讨ICU患者感染病原菌分布情况及其耐药性，为临床合理选择抗生素提供参考。

方法回顾性分析2013年1～12月，从ICU住院患者中收集的3390株病原菌，采用VITEK-2 XL全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验，所有数据采用WHONET 5.6软件分析结果。

结果3390株病原菌中前四位依次是：白色假丝酵母菌占29.7%、鲍曼不动杆菌占20.7%、铜绿假单胞菌占10.8%和肺炎克雷伯菌占8.0%；鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重，除了替加环素外对多数抗生素耐药率高达80%以上；铜绿假单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素耐药率较高，在50%左右；对其他抗生素均较敏感。

结论鲍曼不动杆菌仍是ICU主要病原菌，其耐药性呈上升趋势，部分出现多重耐药，但铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等常见细菌的比例有所上升，应根据细菌的药敏试验结果合理应用抗生素。

[Abstract] Objective To investigate the distribution of pathogens and the characteristics of antibiotic resistance in ICU，to give the reasonable choice of antibiotics for clinical reference. Methods A retrospective analysis was conducted on 3390 cases of acquired infection patients in ICU in 2013，which were identified by VITEK-2 XL automated microbial identification system，all datas were analyzed by using WHONET 5.6 software. Results In 3390 isolated pathogen strains，the top four bacteria were：29.7% of Candida albicans，20.7% of Acinetobacter baumannii，10.8% of Pseudomonas aeruginosa and 8.0% of Klebsiella pneumoniae.Most antibiotic resistance rate as high as 80% except tigecycline in Acinetobacter baumannii；Pseudomonas aeruginosa had higher rate of carbapenem enzymes antibiotics，was about 50%；but was more sensitive to other antibiotics. Conclusion Acinetobacter baumanniii still is the main ICU pathogens，its drug resistance shows upward trend，partly appears multiple drug resistance，but the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae is increased.Clinical doctors should give a rational drug application by referring to the antibiotics susceptibility test results.[Key words] ICU；Pathogen；Drug resistanceICU病房收治的患者病情复杂、危重，大部分需要侵入性的医疗操作治疗，此外由于抗感染应用了大量的抗生素，因此该病区患者感染病原菌的概率大大高于其他科室[1]，因此研究該病区病原菌的分布及进行耐药性分析尤为重要。

单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析

培养出细菌２２株，３革兰阴性杆菌占６．％，２９革兰阳性球菌占３．％。革兰阴性杆菌主要来源：２．％，７１血９４痰４．％，１．％；６６尿０３革兰阳性球菌主要来源：１．％，４．％，１．％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗血４０痰７７尿０４
ｒｔｆＧｒｍ－ｏｉｉｅＣｃｉｆｏｂｏｄ，ｓｕｕｍｎｄｕｉｅｃｌｕｅｗａ４％，４７％ａｄ１．％，ａｅｏａｐｓｔｖｏｃｒｍｌｏｐｔａｒｎｕｔｒｓ１７．ｎ０４
ｒｓｅｔｖｌ．Ｇｒｍ－ｅａｉｅｂｃｌｉｗｅｅｍｏｔｓｎｉｉｅｔｒｐｎｍｓ，ｔｅｉｉｅｒｔｓｍｏｅｅｐｃｉｅｙａｎｇｔａｉｒｓｅｓｔｏＣａｂａｅｅｖｌｖｈｅｓｎｓｔｖａｅｗａｒｔａ０％．Ｔｈ１ｈｎ９ｅ９％ｏｓｕｄｍｏｓａｒｇｎｓｗａｅｉｔｎｔｉｐｎｍ．ａｄｈ１３ｆｐｅｏｎａｅｕｉｏａｓｒｓｓａｔｏｍｉｅｅｎｔｅ４．％ｏｆ
ｉｆｃｉｎａｈｏｅｎｈｅａｏｏｙｃｎｔｒｎｅｔｏｐｔｇｎｓｉｍｔｌｇｅｅ
ＷＡｉｇｓｉＮＧＪｎ —ｈ，ＣＵＩＨｕＸＩＮＧＭｅ，ＡｉｇｚｉＨＵＮＧＤａｙｎａ，ＯｉＹＮＧＬｎ — ，Ａ —ｏｇ。ｈ
２１细菌种类．
血液系统疾病，其是恶性血液病患者由于其尤

重症监护病房病原菌分布及耐药特点分析

【键词】重症监护病房；抗药性，菌；抗菌药关细中图分类号：３８Ｒ６．Ｒ７；９９４文献标识码：Ａ文章编号：６３４３（０８０ — １ —３１７ — １０２０）２１９０
Ｔｈｉｔｉｕｔｏａｕｇｒｓｓａｅａｌｓｓｏｔｏｅｃｂｃｅｉｓｌｔｄｆｏｈｎｔｎｉｅｃｒｎｉｅｄｓｒｂｉｎｎｄｄｒｅｉｔｎｃｎａｙｉｆｐａｈｇｎｉａｔｒａｉｏａｅｒｍｔｅｉｅｓｖａｅｕｔ
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１２Ｎｏ２国际检验医学杂志２０年２月第２卷第２期Ｉｔａ０８９ｎＪＬｂＭｅ，ｅｒａｙ２０Ｖｏ．９，．ｄＦｂｕｒ０８
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论著
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重症监护病房病原菌分布及耐药特点分析
ｉａｅｏｆｒｓｓａｅｒｔｆｅｅｅＲｅｕｔＴｈｅｔｅｏｓｏｍｏｎｉｏａｅｔｇｅｃｂａｔｉｅｅｃｎｃｅｉｔｎｃａｅｄｉｆｒｎｃ．ｓｌｓｈｒｅｍｔｃｍｓｌｔｄｐａｈｏｎｉｃｅａｗｒＰｓｕｅｄｏｍｏａｅｕｎｏａ，ＫｌｂｉｌａｐｎｕｍｏａｎＥｓｈｅｉｈｉｏｉＴｈｒａｔｔｓｉａｅｉｔｎｔｎｓａｒｇｉｓｅｓｅｌｅｎｉｅａｄｃｒｃａｃｌ．ｅｅｗｓｓａｉｔｃｌｒｓｓａｒｔｆｅｅｅｅｗｅｎＫｌｂｓｅｌｎｅａｅｄｉｆｒｎｃｓｂｔｅｅｉｌａｐｕｍｏｎｉｅｓｒｉｓａｅｒａｔａｎｓｉｏｌｔｄｆｏｍＣＵｎｒｍｎｒｌｗａｄｓ（＜ＩａｄｆｏｇｅｅａｒＰ

重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

ｓａｈｌｃｃｉａｄｅｔｒｃｃｉｗｅｅｓｎｉｖｏｖｎｏｃｎＣｏｃｕｉｎ：ｈａｈｇｎｆＩＵａｅｍａｎｙｉｏａｅｒｍｅｐｒｔｒｔｐｙｏｏｃｎｎｅｏｏｃｒｅｓｔｅｔａｃｍｙｉ．ｎｌｓｓＴｅｐｔｏｅｓｏＣｉｌｓｌｔｄｆｉｏｒｏｒｓｉａｏｙｔａｔｍｏｔｏｅａｅｇａｎｇｔｅｂｃｌｎｌ —ｄｕｒｃ，ｓｆｈｍｒｍ— ｅａｉａｉｉｄｍｕｔｔｒｖｌａｉｒｇ—ｒｓｓａｔＴｅｄｔｃｉｎｏａｈｇｎｎｒｇｒｓｓｎｅｏｅｓｏｌｅｉｔｎ．ｈｅｅｔｆｔｏｅｓａｄｄｅｉｔｃｆｔｍｈｕｄｏｐｕａｈｂｍｐａｉｅｎＩＵ，ｈｃｏｌｅｈｌｆｌｔｌｉａｐｌａｉｎｏｎｉｉｔｓｒａｏａｌｎｏｔｌｉｆｃｉｎｅｅｈｓｚｄｉＣｗｉｈｃｕｄｂｅｐｕｏｃｉｃａｐｉｔｆａｔｏｉｅｓｎｙａｄｃｎｒｎｅｔ．ｎｌｃｏｂｃｂｏｏ
［关键词］抗药性，微生物；重症监护病房Ｒ１７３７；９．［献标识码］Ａ文
Ａｎｌｓｓｏｓｒｂｉｎａｄｄｒｇｒｓｓａｅｏａｈｏｅｓｉｎｅｉｅｃｒｉａｙｉｆｄｉｔｉｕｔｏｎｕｅｉｔｎｃｆｐｔｇｎｎｉｔｎｓｖａｅｕｎｔ
耐亚胺培南的肠杆菌科细菌；万古霉素对Ｇ球菌的敏感性好，未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论：ＣＩＵ呼吸道感

ICU医院感染病原菌分布及耐药分析

８８．
［１］陈润成，王合金，谭朝晖．微创清除术救治重症高血压
［收稿日期：２０１３— ０７— ０８编校：李兵／郑英善］
ＩＣＵ医院感染病原菌分布及耐药分析
卫志奇，沈［摘吴（江苏省苏州市吴江区第一人民医院检验科微生物实验室，江苏苏州２１５２００）
年１２月本院８０例ＩＣＵ的院内感染患者的资料进行回顾性分
析，现报告如下。２医院感染的发生率及疾病分布：４０１例患者在ＩＣＵ进行治疗，发生医院感染８０例，医院感染发生率为２０％。其中女性患者１９５例，占４８．７％，发生医院感染３４例，占４２．５％，男性患者２０６例，占５１．３％，发生医院感染４６例，占５７．５％。ＩＣＵ发生医院感染的基础疾病情况和构成比见表１。２．３病原菌的主要分布：医院感染患者８Ｏ例，标本送检２１３份，检出菌株１３４株。革兰阴性菌感染率最高，占６１．９％０。以
吉林医学２０１４年３月第３５卷第７期
早期的血肿更容易进行抽吸］。在对患者进行引流的过程中，护理人员一定要对引流管进行相应的护理，保持引流的通
畅和无菌，避免引流管出现弯曲、受压的情况。
脑出血的临床观察［Ｊ］．临床神经病学杂志，２０１１，ｌ７（３）：
ｌ１６．
［２］曹辉，李军荣，狄

我院常见病原菌分布及耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析引言病原菌是导致各种感染性疾病的主要原因，对于临床医生和患者来说，了解常见病原菌的分布情况及其耐药性是非常重要的。

本文将对我院常见病原菌的分布情况进行分析，并结合耐药性进行探讨，以期为临床医生提供更好的指导和决策依据。

一、常见病原菌分布情况分析1. 细菌（1）革兰阳性菌在我院的临床样本中，最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌。

其中金黄色葡萄球菌主要引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，肺炎链球菌则通常引起肺炎和中耳炎等呼吸道感染，而大肠杆菌则是泌尿道感染的主要致病菌之一。

这些革兰阳性菌的感染范围较广，临床上需引起足够的重视。

（2）革兰阴性菌在革兰阴性菌中，最为常见的是肺炎克雷伯菌、产气杆菌和假单胞菌。

肺炎克雷伯菌是导致医院感染和院内交叉感染的重要病原菌，其对抗生素的耐药性较强，治疗上提出了挑战。

产气杆菌则是导致呼吸道感染和伤口感染的常见病原菌，而假单胞菌则常引起呼吸道感染和尿路感染。

这些革兰阴性菌具有较强的耐药性，给临床治疗带来了不小的困难。

2. 真菌在真菌感染中，念珠菌是最为常见的致病菌之一。

在我院的病例中，常见的念珠菌感染包括口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染和真菌性皮肤感染等。

念珠菌的感染范围较广，尤其是在免疫功能低下的患者中，其感染率更是较高。

对于念珠菌的感染及时进行监测和治疗是十分重要的。

二、常见病原菌耐药性分析1. 抗生素耐药性随着抗生素的广泛应用，病原菌的抗药性问题愈发突出。

在我院的临床样本中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率相对较低；肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素的敏感性较好，但对万古霉素和克拉霉素的耐药率有所上升；大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药率较高，而对头孢菌素类抗生素的耐药率相对较低，但近年来对头孢拉定和头孢他啶的耐药率呈上升趋势。

2. 抗真菌药耐药性念珠菌对抗真菌药物的耐药性在临床治疗中备受关注。

血液科患者深部真菌感染和药敏结果分析

近年来，血液系统的恶性疾病发病率不断上升，随着血液病诊疗技术的提高及大剂量化疗和造血干细胞移植治疗的普遍开展，血液病的疗效明显得到提高，但由
瓷方盘内，然后将瓷方盘置于３身及其治疗过程中出现的免疫功能低下导致患者处于严重的高危状态，随着强力广谱抗生素的大量应用，而使真菌感染日益增多…。为了解北京大学人民医院血液科患者深部真菌感染及耐药情况，本文对该院２０年全年血液科患者分离的２０例深部真菌进行统计０９０分析。１材料与方法１材料．１１．标本来源收集北京大学人民医院２０．１１０９年１月至ｌ２月血液科住院患者发生深部真菌感染的真菌菌株２００株（去除重复病例标本），其中痰标本ｌｅ，占５％；１份８尿标本３５份，占１．７５％；血标本ｌ４份，占７％；咽拭子２Ｏ份，占ｌ％；便标本６份，占３３０．％：导管５份，占２％；分泌物３份，占１％；胆汁１，占０５．５．５份．％。１．分离培养基及ＭＩ药敏板分离培养基为．２１ＣＣＲＨＯＭａａ念珠菌显色培养基（ｇｒ郑州博赛公司生产）。ＭＩＣ药敏板为梅里埃的ＡＢＭＵＧ３试条进行药敏ＴＦＮＵＳ
２结果
２１在２０深部真菌中，．０株白色念珠菌１６株，６％；２占３光滑念珠菌３株，占１．％；９９５热带念珠菌１，９８株占％；近平滑念珠菌８，占４株％；克柔念珠菌８，占４株％；圆球念珠菌１株，占０％。２０株深部真菌中，未培养．５０

血液科患者感染病原菌种类及耐药性分析

ｍａｔｏｌｏｇｙ，ＮａｎＦａｎｇＨｏｓｐｉｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒｕｓｉｎｇａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓｒｅａｓｏｎａｂｌｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＭｏｓｔｂａｃｔｅ —
数据分析用ｗＨ０ＮＥＴ５．６软件。结果血液科患者分离病原菌中最常见的为大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵产超广谱内酰胺酶比例分别为５６．１和３３．６。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为２Ｏ．Ｏ、８８．０和９１．５。革兰阴性杆菌中
ｒｉａｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｗｉｔｈＢＤＰｈｏｅｎｉｘ１００．Ｃａｎｄｉｄａｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙｃｏｌｏｒｄｉｓｐｌａｙｐｌａｔｅａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉ —
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ

外科ICU患者的病原菌分布及耐药性监测

【文献标识码】Ａ
【文章编号】０５－３４２１）８９９２２３４０（０００－９－００
２２病原菌种类．共分离出病原菌３９株，中革兰４其
我院２００９年１～１２月在外科ＩＵ住院患者的ｌＣ临
占４．％，２４主要以大肠埃希菌、曼不动杆菌、绿鲍铜
假单胞菌和肺炎克雷伯菌等为主要病原菌，分别占
１．％、．％，．％和３７。药敏结果显示，００８９６０．％大肠
埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药谱基本相似，对碳青酶烯类（亚胺培南）第三代头孢菌素／．如和Ｂ内酰胺酶抑制剂复方制剂（头孢哌酮／巴坦）如舒的敏感性较
（１５）１．％。前２０位病原菌占总病原菌的８．％，３Ｏ种类
及构成比见表２。表２检出前２Ｏ位病原菌分布及构成比（）％
１资料与方法
１１菌株来源我院２０．０９年１～１２月在外科ＩＵＣ住院的患者分离的３９株病原菌。４１２标本ห้องสมุดไป่ตู้ 集．
２３病原茵耐药情况主要革兰阴性杆菌的耐药率．
情况见表３。主要革兰阳性球菌的耐药率情况见表４。
Ｇａｇｉｄｃ２Ｊ “ ｆＡｔ．００，ｏ．２，．ｕｎｘＭｅｉｓｏｒ口，ｚ２１Ｖ１３Ｎｏ８
表３主要革兰阴性杆菌对抗生素的耐药率（）％

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

菌（２株，．％）真菌（４株，４８）３占６４、２占．％。大肠埃希茵的耐药率以亚胺培南最低（）肺炎克雷伯茵的耐药率以亚胺０，培南、左旋氧氟沙星最低（％）０。结论血液培养主要病原茵为革兰阴性杆菌，各种条件致病茵成为病原茵呈上升趋
势，多数病原茵为多重耐药，临床应针对性抗茵治疗，并积极预防和控制院内交叉感染。
【键词】血液培养关
病原茵
耐药性
ＳｒｅｎｄｓＨｂｕｏｏａｈｏｅｓａｄｕｅｉｔｎｃｏｃｍｍｏｎｂｏｃｎｐｔｎｓｗｉｌｓｐｉｅａＸＵ ∞ 一Ｆｎ，ＺＨＵ舶ｎ — ｕｖｙｏｉｔｉｆｎｆｐｔｇｎｎｄｒｇｒｓｓａｅｔｏｎａｔｉｔｓｉａｉｔｔＩｅｔｍｉ．ｉｉｅｃｅｇ
ｓｓｅｆｒｃｌｕｎｌｏａｙｔｍｏｕｔｒｇｂｏｄｓｍｐｌｓｈｎｔｅｉｓｒｍｅｔｏｒｎｈｍａｅＢｉＭｅｉｕＴＥＫ一２Ｃｍｐｃｓ印ｐｉｄｔｄｎｉｎａ￣ｅｔｅｉｅ，ｔｅｈｎｔｕｎｆＦｃｄｏｒｘＶＩｅｅｏａｔｗａｌｏｉｅｔｙａｄａｌｒｈｅｆｎｚ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｐｖｅｃｎｆａｂｓｒｌｉｌｒｔｎｍｃｂｌｈｒｙａｄｔｓｄｅｉｒｕｏｍｏＡｓａｔｒｂｅｉＴｒｉｉｔｃｌａｉｆｉｃｌｔｇｅａｔｉｉｅｐ，ｎｕｙｔｓｉｔｎｏｃｍｎｃｖｏｄｓｅｉｓｏｃｎａｙａｅｄｉｒａｔａｉｏｏｔｈｄｔｂｉｆｏ