永久植入起搏器后的自我护理
起搏器术后的护理问题和护理措施
起搏器术后的护理问题和护理措施起搏器术后的护理问题和护理措施1. 背景介绍起搏器是一种用于治疗心脏传导障碍和心律不齐的医疗设备。
在植入起搏器后，患者需要特殊的护理和监测以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
本文将讨论起搏器术后的护理问题和护理措施。
2. 起搏器术后的常见问题（1）局部切口感染：起搏器植入术后，出现局部切口感染的风险增加。
护理人员应定期检查切口，观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如发现感染，应及时通知医生进行处理。
（2）电极移位：有时，起搏器电极位置可能会发生移位，导致起搏器功能异常。
在术后护理中，护理人员应密切监测患者的心电图和起搏器功能，一旦发现异常，应及时通知医生进行调整。
（3）起搏器电池耗尽：起搏器电池的寿命通常为5-10年，但实际寿命可能因使用频率和设备类型而有所不同。
护理人员需要提醒患者关注电池寿命，并及时备案电池更替工作。
3. 起搏器术后的护理措施（1）保持切口干燥清洁：术后，患者应避免抓挠或搔抓切口，以防感染。
切口应保持干燥清洁，避免水浸泡或受潮。
护理人员应指导患者正确清洁切口，并定期更换敷料。
（2）定期检查切口情况：护理人员应每天检查起搏器切口，观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如果发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，并告知医生。
（3）定期监测心电图和起搏器功能：术后，患者需要进行心电图监测以评估心脏的起搏情况。
护理人员应监测患者的心电图，定期检查起搏器的工作状态和电极位置，如有异常应及时向医生报告。
（4）向患者提供起搏器知识和自我护理指导：护理人员应向患者详细解释起搏器的作用、常见问题和护理措施。
还应向患者提供相关的自我护理指导，包括定期复查、避免剧烈运动和避免磁场干扰等内容。
（5）定期随访和评估：起搏器植入术后，患者需要进行定期随访和评估，以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
护理人员应与患者建立密切的联系，并按照医生的要求进行随访和评估工作。
4. 个人观点和理解起搏器术后的护理工作是关系到患者安全和康复的重要环节。
永久性心脏起搏器安置术的护理及健康指导
创造一个良好的睡眠环境， 并给予适量的镇静剂， 以保证患者足 型、 起搏方式 、 手术 日 、 期 起搏器 的品牌及型号 、 频率等 。
够的睡眠。
脱出， 保证供氧， 以提高氧疗效果。患者清醒好转后， 应安慰患 参考文献 １ 急性 Ｊ． 者， 使其配合治疗， 做好心理护理， 并宣教 Ｃ Ｏ中毒的预防措施 ， ［ ］ 王香 菊． 一 氧化 碳 中 毒 的护理 ［ ］ 中华现 代 护 理学 杂志 ，
尽 量减少或避免 中毒的发生。
２ ０ ，（ １ ： ５ ０ ５ ２ １ ）３ ６
指导患者做上肢及肩关 节前后适 当运动 ， 但运动幅度不宜过大 。 ２２ 预防伤 口出血感染 手术 后局部用 砂袋 压迫 ４— 小 时 ， ． ６
卧位或左侧卧位 ， 严禁右侧卧位， 手术侧活动幅度不宜太大， 不 宜提重物 ， 以免电极脱位。我们随诊 的 ｌ 例中， ｌ 】 有 例患者， 穿
防并发症， 是抢救成功的关键。因此， 急诊护士只有具备良好的 立即报告医生， 及时处理。氧疗过程中应注意随时清除口鼻腔 业务素质和应急能力， 才能在 Ｃ Ｏ中毒的抢救中， 稳、 快、 准地配 分泌物、 呕吐物 ， 以保持呼吸道通畅， 途中要固定好吸氧管， 防止 合医生， 使患者早期得到救治， 从而不断提高抢救的成功率。
异物感 ， 并有乏力 、 食欲减退 、 悸 、 心 心前 区不 适等症 状 ， 甚至 担
心起搏 器随时可能发生故障而 出现心理 问题 。此时要做好解 释 永久性心脏起搏器是治疗各 种原因引起的不可逆 的心脏 起 工作 ， 告知患者心脏起搏器 能量 是电池输送的 ， 电池内 的电不可 搏和传导功能障碍性疾 病的主要 方法。从 ２０ 年 开始 ， 院对 能突然用完 ， ０５ 我 它只会慢慢 消耗 掉 。因此 ， 即便 电力 不足 ， 起搏 器 １ 例安装永久性起搏 器 的患 者 ， １ 加强 护理 及健康 指 导 ， 防止 并 也会慢慢停止工作 ， 患者的心率逐渐 减慢 ， 不至 于突发停搏 。通 发症的发生， 排除了对起搏器功能干扰， 报告如下 过自 测心率 ， 会掌握心脏起搏器 的运 行情况 ， 不必过度 担忧 。
永久性心脏起搏器植入术后对患者的护理
者诉说 ， 向患者讲解监护仪的作 用 ， 给予心理支持。 对患者加强心理护理， 要宣传起搏器安置术 的科普 知识 ， 嘱患 者注 意生 活 规 律 ， 食 多 餐 ， 充 适 当 的 少 补 营养 物质 ， ： 白质 、 如 蛋 维生 素 、 果及 蔬 菜 。 水 ３ ２ 心 电监 ｉ 术后 持 续 ２ 电监 测 ， ． 见 ４ ４ｈ心 观察 起 搏 律 和 自主心 律 的 情 况 ， 行 手 术 前 后 心 电 图 的 ｔ ５ 进 对 比， 注意 ｓ Ｔ段 及 Ｑ Ｓ波 群 的 变 化 。观 察 有 无起 Ｒ 博 电极 脱 落 ， 博频 率是 否在 限定频 率 范 围 内， 起 如有 异常立 即 通 知 医生 ， 取 相 应 的处 理 措 施 ， 除 故 采 排 障 ， 证患 者 的安全 。 保 ３ ３ 体位 与 活动 术后 为 防止 电极 移 位 ， ． 一般术 后 ２ ４ｈ内应 取平位 或 轻度左 侧 卧位 ， 量 减少 活 动 ，４ 尽 ２ ｈ 可适 当床 上 活 动 。术 后 第 一 天 ， 于 电极 头 端 心理 护理 术 后送 患者 回病房 ， ． 由于监护 仪 器 的使用 ， 者有 体 内异 物 感 、 口疼 痛 、 位 不适 均 患 切 体 使 患者 产 生恐惧 与烦 躁 ， 士应 多陪 伴患 者 ， 听患 护 倾
４． 嘱 患 者 出 院后 ， １ 日常需 随 身 携 带 起 搏 器 植 入 卡 ， 上有 患 者 的 姓 名 、 龄 、 搏 器 生 产 厂 家 、 卡 年 起 型 号 、 时安 装 、 期 寿命 及 各 种 参 数 ， 有 突 发 事 故 何 短 若
１ １ 一 般 资 料 ２０ ． ０７年 １ ～２０ 月 ０７年 １ 共 有 ２月 ５ Ｏ例患 者安 置永久 起 搏 器 ， ２ 男 ０例 ， ３ 女 Ｏ例 ， 龄 年 ５ ～８ ８ ４岁 ， 中单 腔 起 搏 器 ３ 其 ８例 ， 腔 起 搏 器 １ 双 ２ 例 ， 态窦房 结综 合征 ８ ， 慢综 合 征 ３ 例 ， 室 病 例 快 ２ 房 传 导 阻滞 ｌ 。 Ｏ例 １ ２ 方法 所有 起 搏器 安 置 术 均 在 心导 管 室 内无 ． 菌操作 下完成 。常 规消 毒 乳 头线 以上 至 颈 部 皮肤 ，
心脏起搏器植入术后的若干护理问题
１．３调查 方 法 采用 问卷调查方式对护理 质量的满意度 、服务态度的满意度 、住院环境 的满意度进
行 统 计 调 查 。 １．４统 计 学 方 法 采用 ＳＰＳＳＩ６．０的软件对 统计结果 进行分 析处理 ，以 Ｐ＜０．０５为差 异具有 统计学
【关键词 】 人工心脏起搏器 ；植 入术；观察与护理
【中图分类号 】Ｒ１９５
【文献标识码 】Ｂ
【文章编 号】１００４－４９４９（２０１５）０４—０５１７—０１
人工心脏起搏器是现代医学 电子仪器 ，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏 ，使 起 搏和传 导功能障碍 的心脏 能够激 动．以代替心脏起 搏点 ，引起 心脏搏 动的一种方 法 ，
心脏起搏器在 临床上应用 日益广泛 ，目前 ，全球 每年约有 ９Ｏ万台永 久起 搏器被 植入人
体 【¨。常用 于各种原 因引起 的心脏起搏或传导 功能的障碍 ，是治疗严 重缓慢 型心律失
常和抢救危重患 者的重要手段 ，是治疗因窦 房结病变 和心脏传 导系统 病变引起 的重症 缓慢 型心律 失常的安全有效方法 ，挽救 了无数患 者的生命 。但是人工 心脏起搏 器植入 术是一项 又创操作 ，难免会发生一些并发症 ，所 以对临 床护理要求 极高 ，现将 护理体会
代医学护理模式 也逐渐从生理护理发展到心理护理。在这 种情况下健 康教育也 就应运 而生 ，这种新型 的护理模式更注重于 关注患者 心理健 康。据相关 研究显 示大多数 疾病 的康复过程的快慢于患者的心理因素有一 定的关 系，保持 一个 良好的生 活态度 不仅对 疾病的康复有好处对个人生活也有相当大的好处。健康教育作 为一 种新型 的临床护理 模式 ，逐渐广泛应用于 临床各科 中，尤其是 骨科 的康 复治疗 ，健 康教育更 是～种 重要 的 方法 ，不仅对 护理人员有着很 高的要求 ，对患者 自身护理也有着一定的要求 ３。健康教 育是指采用不同的教育方法对患者不 同方 面不 同程度 的实施健康 知识 的普 及 ，提高 患 者的 自我保健意识。健康教育的 目的是针对患者在康复过程 中可能存在 的忧虑 痛苦 的 心理因素进行及时的纠正 ，消除患者 在人 院过程 中和术后 康复过程 消极 的心态 ，鼓励患 者保持一个乐观积极的心态面对漫长的康复 过程 ４ Ｊ。总之 ，由本次对 比实验来 看实施 了健康教育的骨科康复患者的护理质量较 于普通护 理质量 有很大 的提高 ，患者 及其 家 属态度 比较满意 ，值 得在临床上广泛的推广。
永久性心脏起搏器植入术后患者的护理
意穿刺部位有无渗血,观察各种引流液、大便颜色、伤口渗血等情况,及时发现出血并发症,及时调整抗凝剂的用量。
3.2.3 严密观察、认真记录CVVH记录单:定时监测血气分析、血电解质、肾功能的变化,根据病情随时调整置换液的配方,严格遵医嘱配置置换液,如加入钾、钠、钙、镁等电解质时,须经2个人校对并在置换液袋上明确标识,避免造成医源性电解质紊乱[3]。
室温应调至24 左右,置换液应加温输入,配液时应现配现用,注意无菌操作。
高热者,置换液的温度加热至37.0 左右,以起到物理降温的作用。
详细记录所有液体的出入量,保持出入量平衡。
4 讨论危重型流行性出血热常合并多脏器损害,生命体征不稳定,而CVVH在清除血液中有毒物质的同时又能保证血流动力学的稳定,维持脑灌注,有效控制高分子代谢,维持水、电解质和酸碱平衡,为营养支持创造条件等方面具有独特的优势,且可在床边进行,避免了危重患者的搬动,因而我科选择CV VH成功救治了11例危重型流行性出血热患者。
但CVVH治疗过程中亦出现一些相应的并发症如出血、感染、凝血等。
4.1 H P+CVVH治疗:预冲管路时抗凝剂应按HP时采用,首剂低分子肝素5000U静脉注射,血灌器在血滤器之前串联,否则易出现灌流器凝血。
本组患者1例滤器出现凝血倾向,原因为按照CVVH预冲方法预冲2h后撤离H P时,血滤器出现I级凝血。
采用加大低分子肝素追加量,增加管路冲洗次数以维持CVVH顺利进行。
因而,治疗过程中科学合理的护理极为重要,护理人员不但要有CVVH的护理知识,还要通晓其他学科的护理知识,才能完成CVVH的观察与护理,预防并发症的发生。
因流行性出血热患者多为青壮年,因而要做好心理护理,减轻其心理压力,促进康复。
4.2 本组患者并发心力衰竭的患者:在0.9%盐水冲洗管路时,患者出现心率加快,自诉呼吸困难。
护士及时发现,在冲洗管路时减慢冲洗速度至80m l/m i n,冲洗量减少,每次间隔1h,100m l/次,患者上述症状缓解,CVVH顺利进行。
永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预
永久性心脏起搏器植入患者的护理
促 进 患者早 日康 复 。
『 考文献】 参
… 刘 绍 辉， １ 张学 军 ． 血 管 内科 ｆ ． 沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ， ０ １８ 心 Ｍ１ 长 湖 ２ ４：８ ． ０ 『１ 张 洁 宜 ＇ ２ 、 香 ， 少 录 ． 急 Ｉ 起搏 器 安 置 术 的手 术 配合 及 护 理 体 江花 张 紧 临时 会 『１ 代 医药 卫 生 ， ０ ，５ ３ ：３ ． Ｊ． 现 ２ ９２ （ ）４ ８ ０ 『１ 刘 晓芳． 起搏 器安 置术 的护 理ｍ． 床和实 验 医学杂 志， ０ ， ：５ ． ３ 心脏 Ｉ ｝ 缶 ２ ９ １３ ０ ８ 『１ 柳 娟 ， 士 玲 ． 入 永 久 性 心 脏 起 搏 器 的 护 理 『． ４ 刘 植 Ｊ 齐鲁 护 理 杂 志 ， ０ ， 】 ２ ３９ ０
以免起 搏器 的 电极脱 落 。 术 后皮 肤黏 膜护 理 。 ⑤ 指导 患者 在
自我 皮 肤 护 理 时 ， 一 手 固 定 起 搏 器 ， 一 手 清 洗 皮 肤 。 目 应 另 其 的是 为 了防止早 期用 力后 造成 起搏 器移位 。 要 随 意抚弄起 不 搏 器 置 入 部 位 。 洗 澡 时 勿 用 力 搓 揉 埋 藏 起 搏 器 处 皮 肤 ， 常 经 自行 检查 该 部位 有 无 红 、 、 、 等 炎 症 反应 或 Ｈ血 现 象 ， 肿 热 痛 Ｊ
护理研究
２ 年 月 １ 第性 心脏起搏器植入患者 的护理
朱春梅
（ 广东 省 惠州 市 中心医 院心 内科护 理师 ， 东 惠州 广
５ ６０ ） １０ １
【 摘要】 探讨 临床 护理 在心脏起 搏器植 入患 者 的应 用 。回顾性 分析 ２０ ０ ８年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 １ 于本院行 植入永 久性 心 ０月
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
永久性心脏起搏器植入术后护理_2022年学习资料
TVNISINO-永久性心脏起搏器植入术的护理及-5-相关注意事项-2016.08.28主要内容-①起搏器工作原理-②起搏器植入术后常见并发症-3-起搏器植入病人术后护理-④起搏器植入健康宣教33-WNISINO-auds-鸭原理-!人工心脏起搏器，就是一个人认的-“司令部”，由脉冲发生器发放一-定的脉冲电流，通过起搏电极传导-心肌，局部心肌被兴奋并向周围传-导，最终使个心室与心脏兴奋收-缩从而代替心脏自起搏点维持有效-心搏。
永久心脏起搏器类型-单腔起搏器-双腔起搏器-三腔起搏器-单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室-双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极线-三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰新型起搏一一ICD-◆埋藏式心脏复律除颤器ICD-ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗-产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的-病率，是目前防止心脏猝死最有效的方法心F-◆CRTD-起搏治疗-为-及室内目-线-适用于：充I-engadge永久性起搏器的适用人群-●-严重心跳过慢-心肌收缩无力药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病-心跳骤停或致命性恶性心律失常快速室性心过速、心室颤动-0-其他颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q一T延长综合征、-预防快速房性心律失常等如何植入起博器-植入手术过程-起搏器植入手术是简单且安全的手术。
-通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入-起搏电极，通过静脉进人心脏。
-第二将一个小巧的脉冲发生器放人切-口下部的皮下，并将电极与之连接。
-。
最后一步，关闭切口并缝合。
-心脏起搏器大小如男式手表-手术只需局部麻醉，整个过程常需1一2个小时，-术后一般1周左右即可出院。
-Medtronic起搏器植入术后常见并发症-起搏器囊袋血肿-起搏器囊袋感染-2-起搏器电极移位-3起搏器囊袋血肿-发生率约1.4%~6.2%-常见原因-●术中止血不彻底，-血管结扎不牢固或丝线松脱-凝血机制障碍-●久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，织松弛-过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血-预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理。
永久起搏器植入患者的护理流程和健康教育
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
［ 献标识码 ］ Ｂ 文 源自［ 文章 编 号 ］ １０ —８４ （ ０ １ ３ ４ ２ ０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４— ４ ４— ２
作 。其 中 １ 患 者 出现 切 口渗 血 ， 例 １例 出现 伤 口感 染 ， 积 极 经 处 理后 好 转 ， 余 未 发 生 手 术 并 发 症 ， 康 复 出 院 。 其 均 ２ 护 理 体 会
（ 北 省 人 民 医院 ， 北 石 家 庄 ０ ０ ５ ） 河 河 ５ ０ １
［ 要 】 目的 总 结 心 脏起 搏 器 安 置 术 前 后 的 护 理 及 健 康 指 导 要 点 。方 法 对 １６例 心 脏 起 搏 器 植 入 患者 进 摘 １ 行 术 前 精 心 的 心 理 护 理 和 一 系列 常 规 准 备 ， 术后 从 压 迫 止 血 、 位 与 活动 、 口护 理 、 食 及 心 电监 测 等 方 面进 行 护 理 体 伤 饮 要 点 的 总结 。病 情 平 稳 后 向 患者 讲 解 起 搏 器术 后 的 注 意 事 项 ， 极 宣 传 随 访 工 作 的 重 要 性 。 结 果 患 者 和 家属 对 起 积
２ ２ 术 后 护 理 ． ２２１ 接 患者 ．． 术 后 患 者 在 医 生 与 导 管 室 护 士 陪 同 下 返 回
品牌 、 关 参 数 、 置 日期 等 ） 外 出 时 随 身 携 带 ， 记 录 本 人 有 安 ， 并 的姓 名 、 龄 、 址 、 位 、 话 ， 于 出 现 意 外 时 为 诊 治 提 供 年 住 单 电 便 信 息 。⑥ 嘱 患 者 避 开 强 磁 场 和 高 压 电 ， 核 磁 、 光 、 如 激 理 疗、 电灼 设 备 、 电站 等 ， 家 庭 生 活 用 电 一 般 不 影 响 起 搏 器 变 但
心脏起搏器手术后护理范本
THANK YOU
医
避免剧烈运动
术后1-2周内， 避免剧烈运动， 如跑步、跳跃等
术后3-4周内， 可以逐渐增加活 动量，如散步、
慢跑等
术后5-6周内， 可以恢复正常活 动，但仍需避免
剧烈运动
术后6周后，可 以逐渐恢复剧烈 运动，但需注意 运动强度和频率
定期复查
术后1个月内， 每周复查一次
术后3年内，每 年复查一次
02 参加心理辅导课程：在心脏起搏器手术后，患者可以参加心理辅导 课程，学习如何应对心理压力和焦虑。
03 参加心理互助小组：在心脏起搏器手术后，患者可以参加心理互助 小组，与其他患者分享经验，互相支持和鼓励。
04 保持与家人和朋友的沟通：在心脏起搏器手术后，患者应保持与家 人和朋友的沟通，分享自己的感受和需求，寻求他们的支持和理解。
力，放松心情
学会自我调节
01
保持乐观心 态：积极面 对疾病，保 持乐观心态
02
学会放松： 通过深呼吸、 冥想等方式 缓解紧张情 绪
03
保持良好的 生活习惯： 规律作息， 保证充足的 睡眠
04
寻求支持： 与家人、朋 友分享自己 的感受，寻 求他们的支 持和鼓励
寻求专业帮助
01 寻求心理医生的帮助：在心脏起搏器手术后，患者可能会出现心理 压力和焦虑，寻求心理医生的帮助可以缓解这些情绪。
避免刺激性食物
避免辛辣食物：如辣椒、胡椒 等，以免刺激肠胃
避免油腻食物：如油炸食品、 肥肉等，以免加重消化负担
避免高糖食物：如糖果、糕点 等，以免影响血糖控制
避免咖啡因和酒精：如咖啡、 酒等，以免影响心脏功能
保持水分平衡
01
04
增加水分摄入：适当多 吃含水量高的食物，如 蔬菜、水果等
安装起搏器术后自我护理的指导
程度：初 小 １ 例 ，高 中 ２ 例 ，大专、大学 ｌ 例；安装 Ｄ Ｄ ２ ８ ０ Ｄ 型 起搏器只是 治疗 的开始 ，决不是治疗的结束 ，术后如有不适应
在进行健康 教育前，先让 ５ 例起 搏器术 后患 者进行有关 状 （ ０ 如连续一周 以上脉搏 比设定频率减少 １％以上，出现 安装 ０ 起搏 器 前 的 头晕 、 乏 力 等不 适 症状 ） ，应 该 立 即 到 医院就 植入起搏器木后知识的考 试 （ 问卷式 ） 只需籍了解 、 基本了解、 不了解，评估患者对起 搏器知识的掌握程度 ，根据调查结果有 诊 针对 性进 行宣教 ，如口头讲解、分发有关小册子 、每月出一敬 Ｉ ２２ ６ 日常生活 注意 点：保持起 搏器植入皮肤清洁、干 ．． 宣传 扳报 ，宣传有关起搏器植入知识、 自我护理知识及注 意事 燥 ，避免撞击：术后尽早进行术侧肢体功能锻炼 ，以恢复正常 项，采 用问卷式和交谈方法 ，充 分讲解进行健康教育 目的及填 功能，术侧肢体避免重复剧烈 的甩手动作及肩部负重。指导患 表的要求 ，使病人理解 后填写，在病人 出院时或回院复查 时测 者在 日常生活 中正确使用家用电器及 正确选用医疗用具，而避 试 （ 问卷式 ）评估进行健康 教育后患者 对起 搏器知识 掌握 程 免对 起搏 器 功能 影响 。
指导病 者合 理饮食结构 ，合理安撑 日常生活 ，患者术后可
自我护理知识指 导，根据不 同年龄 、不 同文化层 敬的病人 ，采 恢复从事正常工作 ， 但应避 免较 重的体力劳动及强磁场环 境下 取相对应 的健康教育对策，收到了满意的效果 ，现报告如下： 工 作 ，选 择 一些 不太 剧烈 的运 动 及避 免过 分使 用 肩 、臂 。 １ 对象和方 法 Ｉ Ｉ 对象 １ ９ ． ９ ７年 ３月～２ ｉ ６月，在我 院安装起搏 ∞ 年 例，ｉ 年Ｈ内 ｌ 倒；３ 岁 ～５ ２ 例 ，６ 岁 以上 ２ ２ ｌ ９岁 ４ ０ ６例：文化 起搏器 ２ 倒，安装 ＷＦ 搏罂 ２ 倒 ｌ 起 ９
永久性起搏器安置的术后护理
Ｅ ３ 王 冬 梅 ．皮 肤 护 理 和 伤 口处 理 的 五 种 误 解 ［］ 国外 医 学 ・ ５ Ｊ． 护
理 学 分 册 ，９ ７ １ （ ） ｌ ０１ １ １ ９ ，６ ３ ：３—３ ．
（ 收稿 ２ １ — ４０ ） ０ １０ — １
永 久 性 起 搏 器 安 置 的 术 后 护 理
［ ］ 张 姬 ． ９例 糖 尿 病 足 诱 因 分 析 及 护 理 对 策 ［ ］ ２ ３ Ｊ ．中 原 医 刊 ，
２ ０ ３ （ ）： ４ ８ ． ０ ６， ３ １ ８ — ５
施 。 （ ） 烟 ： 心 向 患 者 讲 解 吸 烟 的危 害 和 不 良后 果 ， 成 ３忌 耐 让
功 戒 烟 者讲 解 戒 烟 的 重 要 性 ， 须 请 家 属 紧 密 配 合 ， 患 者 必 使 树 立 信 ， （ ） 持 足 部 清 洁 、 免 损 伤 ： ３ ℃ 左 右 的 温 ｔ。 ４ 保 ２ 避 用 ８ 水 泡 足 ， ～３次 ／ ，０ ３ ｎ 次 ， 软 毛 巾轻 擦 ， 意 观 察 １ ｄ ２ ４ ０ｍｉ／ 用 注 足 部 有 无异 常 情 况 。 选 择 透 气 好 、 软 、 适 的 软 底 布 鞋 和 松 舒 温 暖宽 松 的 袜 子 。穿 鞋 前 检 查 鞋 内有 无 沙 粒 、 子 等 异 物 ， 钉 避免赤脚走 路 ， 以免 损 伤 足 部 皮 肤 。 （ ） 进 足 部 血 液 循 环 ： ５促 可 适 当做 小 腿 和 足 部 活 动 ， 甩 腿 、 蹲 运 动 及 足 部 按 摩 等 ， 如 下
２ 结 果
本组 ４ ６例 中 ， １例 高 龄 并 发 症 较 多 的 患 者 死 亡 ， １例 截
肢 ， 例 转外 科 治 疗 。 其余 ４ 过 精 心 综 合 治 疗 、 理 ， 面 ３ １经 护 创
永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预
永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预摘要：目的：研究永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预。
方法：选取本院收治的永久性心脏起搏器植入患者80例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行常规护理，对实验组施加自我管理行为干预。
结果：实验组治疗依从性明显较高。
结论：对永久心脏起搏器植入患者施加自我管理行为具有良好的效果。
关键词：永久心脏起搏器；自我管理：护理干预目前永久心脏起搏器植入术在临床上具有较为成熟的应用，对许多的心脏疾病均具有良好的治疗效果，但是手术本质上也属于医疗介入性操作，因此难以避免的存在一定的不良反应及并发症可能性，加之目前临床上与许多患者都存在重治疗而轻管理的情况，使得术后并发症发生概率进一步提升，直接影响到了患者治疗的效果甚至危害到患者的安全，为改善这一情况本院参考先进医院经验引入自我管理行为干预模式，经应用后证实了其良好的应用效果，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院收治的永久性心脏起搏器植入患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（68.02±10.23）岁，男女比例（22/18），实验组均龄（67.25±9.16）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。
纳入标准：本次研究对所有患者均进行了完整的实验介绍并取得其签字确认参与。
排除标准：①无法配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。
②合并严重心理、智力、精神障碍患者。
③手术禁忌症。
1.2方法两组患者均实行常规护理，对实验组施加自我管理行为干预：管理方案：①根据患者一般资料及病情资料进行医疗档案的建立，其中包含年龄、联系方式、家庭住址、日常依从性评价等内容，针对性制定管理方案，同时根据每次访问结果进行档案的补充和完善以制定后续的跟踪计划[1]。
②院内组织患者进行定期的讲座，邀请家属及其家属共同参加，由专业的医护人员进行心脏起搏器相关知识的讲解，提升患者知晓率，从而帮助患者提升自护能力，同时鼓励患者就日常中发现的问题以及希望了解的问题进行提问，由医师进行全面的回答。
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休息和活动
• 术后局部伤口沙袋压迫4-6个小时，第一天卧床休 息（左侧卧位或平卧，避免右侧卧位）手术1周后 ，可逐渐恢复正常体位。一般术后地位天可下床 活动，术后2-7天上肢可轻微活动，避免抬高植入 起搏器部的肩膀部分，不要压迫放置起搏器的部 位或玩弄起搏器，1周后克逐渐恢复正常活动，但 应避免术侧上肢过度上举，提重物，剧烈运用等 ，以免起搏器电极移位。
预防感染
• 术后静脉预防性使用三天抗生素预防感染 • 一般肠线缝合伤口不用拆线，术后3-5天可 以出院 • 普通线缝合的伤口7-10天拆线后可出院， 或3-5天出院，日后返回医院来拆线。
定期随诊
• 术后1月，3月，半年，1年联系医生了解起搏器 工作情况，此后半年或一年随诊一次 • 起搏器应用6-7年后，应每半年或3个月随诊一次 • 如有特殊不适，随时到当地医院复查心电图。
日常生活注意事项
• 旅行时起搏器植入知识手册及植入卡应随身携带 。若有突发事件发生，有助于他人对您进行及时 救护。乘飞机时，机场的安全检查装置对起搏器 功能影响不大，若金属探测器探测到体内的起搏 器，可向航空公司有关人员出示起搏器植入卡。
日常生活注意事项
• 洗澡水温过热或桑拿浴对起搏器功能不会 有直接影响，但是洗得时间过长会增加心 脏的负担。所以，洗澡时间应以10~20分钟 为宜。电热洗澡应尽量避免。
日常生活注意事项
• 永久不可做磁共振检查，尽量不靠近高磁场的区 域，变电站，雷达天线等。手机不宜放置在靠近 起搏器侧，宜用非起搏器植入侧拨打手机或移动 电话。使用家用电器时，应注意避免使用直接与 身体有电接触的或者向外发出强电磁波的电器。 如：电磁炉，低高频治疗仪等，不要使用或靠近 。另外紧靠带有阴极射线管的30寸大型电视机也 应避免。使用电热毯或电热被褥时避免时间过长 ，睡觉时最好把插头拔掉。起搏器会受磁力影响 ，不要将磁性物等靠近埋入起搏器的部位。如果 感到异常时，请先离开上述场所。若担心的话， 请向负责医生询问。
自我观察
Hale Waihona Puke • 术后24小时后可换药，要观察伤口的情况 ，如果有红肿热痛或分泌物要立即与医生 联系，如果出现呼吸困难，眩晕，晕厥持 续乏力，呃逆，胸痛，手腕及足腕，手臂 ，足部水肿症状，也应及时与医生联系。
饮食与排泄
• 术后第一天进食流质或半流质饮食，第二 天可常规进食，以清淡易消化的食物为宜 ，注意保暖，保持大便通畅。
日常生活注意事项
• 汽车急刹车时，要防止安全带对起搏器的 强烈冲击，可以预先用靠垫放在起搏器附 近防止压到起搏器。此外，汽车打开盖时 身体不要靠近发动机的配电箱。使用手机 时与起搏器应保持分开在22公分以上。