腹腔镜与开腹手术两种方法治疗宫外孕疗效对比分析
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较
灶 的位置和特异性 改变 ，具体为 ：深 吸气 时肝脏血管瘤 内部血窦受压 扩 张 、血流量较常 态时明显增大 、有部分 血窦 内淤滞 的血流因压力 因
素重新流动 ，使彩 色多普勒能量 图显 示下的病灶 内，彩 色血流数 目较 前 明显增多且彩 色血流的色彩范 围增 大 ，即出现繁 星闪烁征 。根据本
现一 些 由于结构改变 而出现的特殊血流改变 ，间接提示 了肝血管瘤病
彩色 血流 全部 处于 ２ ３ ，且 其 中３ 的病 灶 占全 部病 灶的 ７ ． －级 级 １ ％。 ４ 患者 做 深 呼 吸运 动 时 全 部高 回声 型 血管 瘤 病 灶均 出现 繁 星 闪烁 征 象 ，混合 回声 型 中４ ％出现 繁 星闪烁 征象 ，低 回声 型病 灶未 出现 该 ８ 征 象 。 多普 勒 超声 能 量 图显 示 血 管 瘤病 灶 便 显 出静 脉 延伸 征 的 占 ７． ９４ ％，观察 显示 ，所有血管 瘤病灶 均没有 明显的动脉血 流 。数据 分
肝脏血流丰富 ，肝脏的 良、恶性肿瘤均具有多血供的病理特点口 ］ 。 据 临床报道 ，各 类肝脏肿瘤在 早期时 即能在肝组织周 围形成小 的血管 丛 ，但传 统超声在这 些微小 血管上难 以显示 ，但 彩色多普勒 超声 能 】
量 图对此类血管成像的血流检出率为８． ％，且对门静脉内血流束信 ３１ ６
伤 小 、术后 恢 复快、且 可 以保 留生 育功 能等优 点 ，值得 临床 广泛推 广 和使 用 。
【 键词 】腹 腔镜 ；开腹 手术 ；宫 外孕 ； 临床 疗 效 关
中图分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７ ４２
文 献标 识码 ：Ｂ
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果对比
·临床应用·
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果对比
吴欣蔚 锦州市义县妇幼保健殷雅琴，胡海敏，等 改良口腔护理方法预防经口气 管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究 ［ Ｊ ］ 护理与康复， ２ ０ １ ５ ，１ ４（ １ ） ：５ ３－ ５ ５ ［ ２ ］ 周文，李文强，张希洲，等 一次性气管插管用引导管芯在困 难气管插管中的临床应用研究 ［ Ｊ ］ 中国急救复苏与灾害医学 ０ １ ５ ，１ ０（ ９ ） ：８ ２ ０－ ８ ２ ４ 杂志，２ ［ ３ ］ 潘世琴 用改良式经口气管插管固定法为 Ｉ Ｃ Ｕ患者固定气管插 管的临床效果 ［ Ｊ ］ 当代医药论丛，２ ０ １ ６ ，１ ４（ １ ） ：３－ ６ ［ ４ ］ 徐建宁，冯洁惠 Ｉ Ｃ Ｕ经口气管插管口腔护理实践指引的制订及 临床应用 ［ Ｊ ］ 解放军护理杂志，２ ０ １ ６ ，３ ３（ ７ ） ：５ ０－ ５ ４ ［ ５ ］ 丁小凤 用两种不同的固定法对进行经口气管插管患者实施导管固 定的效果对比 ［ Ｊ ］ 当代医药论丛，２ ０ １ ６ ，１ ４（ １ ４ ） ：１ ８ １ － １ ８ ２ ［ ６ ］ 徐佳 经口气管插管患者头颈位置变化对于套囊压力的影响 ［ Ｊ ］ 数理医药学杂志，２ ０ １ ６ ，２ ９（ ４ ） ：５ ８ １ － ５ ８ ２
收稿日期：２ ０ １ ７－ ０ ７－ １ １
着床于子宫腔以外的部位，其中 ９ ５ ％ 左右发生于输卵管，随 着胚胎发育，可导致输卵管膨胀、破裂，引发大出血，对患 １ ］ 者生命安全构成严重威胁 ［ 。开腹手术是以往治疗宫外孕患 ３ ㊀讨论 危重患者常需要进行机械通气，而经口气管插管则具有 操作简单、适合急救、管腔大、吸痰方便等优点，而在临床 上广泛使用。但是，气管插管属于是一种入侵式操作，治疗 时气管插管选择何种放置部位尚存在较大的争议。传统部位 放置在上唇正中，该部位虽然能实现患者临床治疗需要，但 是该部位位置特殊，长时间气管插管容易对周围局部组织产 ５ ］ 生压痕，严重者甚至会出现溃疡等，影响患者恢复 ［ 。 近年来，气管插管放置于口角的固定在临床上得到应用， 且效果理想。本研究中，试验组脱管率低于对照组。由此看 出：气管插管放置于口角能降低脱管率，促进患者恢复。采 用气管插管放置于口角的固定方法，气管固定牢固性好，患 者舒适感较高，口腔感染、呼吸机相关性肺炎等并发症发生 ６ ］ 率降低，并且操作简便，减少护理工作量 ［ 。本研究中，试 验组治疗后并发症发生率低于对照组，提示，气管插管放置 于口角安全性较高，能降低并发症发生率，促进患者恢复。 综上所述，气管插管患者采用改良经口气管插管效果理 想，且插管位置放置一侧口角能降低脱管率，降低并发症发 生率。 ［ 参考文献］
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比
如 未及 时治 疗容 易导致 患 者有 生命 危险 。临 床上 常规采 用开 腹手
术 ，但 是 随着腹 腔镜 技术 日渐 成熟 ，且 具有 创伤 小 、疤痕 小 、恢
复快 等 特 点 ，已被 临 床 广泛 应 用 ，得 到 医生 及 患者 的认 可 。对 宫外 孕患者 分别 采用 腹腔 镜及 开腹 手术 治疗 后 的临床效 果 进行 对
开 窗术 ，于 妊娠 部位 输卵 管系 膜对 侧行 纵切 Ｕ ２ ０ ｉ ｎ ｎ ｌ 后采 用抓 钳
平均 ３ ２ ． ３ ｄ 。尿 妊 娠试 验为 阳性 或 弱性 阳 ，血 绒毛 膜促 性腺 激 素 （ 血ＨＣ Ｇ）水 平均 有 不 同程 度 升 高 ，最 后 由阴道 彩 超 检查 确 诊 为宫外孕 ；其 内经产妇 ２ ５ 例 ，未 产妇 ４ ７ 例 ；将 ７ ２ 例 患者 随机 分成 腹腔 镜手术治疗 （ 试 验 组 ）与 开 腹 手 术 治 疗 （ 对 照 组 ），每 组３ ６ 例 。试验组 输卵 管壶 腹部妊 娠 １ ２ 例 ，输 卵管 峡部妊 娠 １ Ｏ 例，
作 为手 术操 作 口 。根 据不 同 的 管损 害严重 ，功能难 保者 ，则 采用 输卵 管切 除术 ，沿 输卵 管 系膜 电凝 电切 ；如 妊娠 部位 为壶 腹部及 峡部 妊娠 ，且 需要 保 留生 育 功能 者 ，则 采 用输 卵管切 开胚 胎清 除术 （ 取 胚术 ），既输 卵管
３５ ５ ０
吉林 医学２ ０ １ ３ 年６ 月第 ３ ４ 卷第 １ ８ 期
学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），两 种 手术 径 路都 各 有优 缺 点 ，肿瘤 若 在 隆
突 以 上部 位 可 以采 用 右侧 开胸 及 开 腹行 颈 清 扫 ，若 其 肿 瘤若 发
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析
ｌ 资料与方法
１ ． １ 资 料 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ９月我 院对 宫 外 孕 患 者 ６ ０例 分 别 采用 腹腔镜 手术 与开腹 手术治 疗 ，经 过病史 采集 ，临床表 现 ，影 象学 和 血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ检测 明 确诊 断为输 卵 管妊 娠 ］ 。年 龄分布 ２ ２～ ３ ８岁 ； 平均 停 经 时间 为 ３ ５天 ； 产 妇类 型 ： ２ ５ 例 经 产 妇 ，２ ５例 患者 有 人 流 史 ，５例 患 者无 妊 娠 史 ，另 有 ５例 患者有 异位 妊娠 史无 人流 史 。将 上述 患者 按 照入 院顺 序 平 分为 ２组 ，实 验组 和对 照 组各 ３ Ｏ例 ，一般 资 料情 况对 比
姚 燕蓉 ，王超 ，霍红梅
摘要 ：目的 讨论 宫外孕采取开腹手术和腹腔镜 手术治疗效果 的对 比与注意事项 。方法 选取 ６ ０ 例 宫外孕 患者 ，分为 实 验组和对 照组 ，每组各 ３ ０人 ，实验 组采取腹腔镜 下手术治 疗，对照组采取 开腹 手术治疗 。结果 实验 组与治疗组的术 中及术后 情况比较具有 明显差异 ，该 差异有显著性 意义 （ Ｐ＜ ０ ．０ ５ ） 。结论 腹腔镜 手术相对 于开腹手 术具有微 创、恢
１ ． ２ 治疗 方 法 对实验 组采 取腹腔 镜下手 术治疗 ，患者 取高仰 卧位 ，行 全 身麻 醉 后插 入 导 尿 管 ，穿刺 脐 孔后 将 Ｃ Ｏ ， 气 体注 入 形 成 气腹 ，横 行切 开脐 孔 处 皮肤 ，腹 腔镜 内置 入 １ ０ ｍｍ套 管 针 刺 ； 然后 左下腹 再做切 口将 １ ０ ｍｍ套 管针分别 置人 ，做腹 腔 镜 下输 卵管切 开术 和输 卵管 切 除术 ，出血 点采 用 电凝 止血 ， 腹 腔 冲洗 完毕 后 关腹 。对 照组 实施 开 腹 手术 治 疗 ，麻 醉方 式 采用 连 续硬 膜外 麻醉 ，行 常规 下腹 纵行 切 口 ，探查 腹腔 ， 将 积 血 吸 出 ，手术 步 骤 按 常规 操 作 ，电凝 止 血 、冲 洗后 关 闭腹腔 。患者炎 症 明显 加入 甲硝 唑 ２ ０ ０ ｍｌ 及地 塞米松 。 统计学处理 ： Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统 计 软 件 包 对 所 有 数 据进 行 分 析 ， 检验 治 愈 率数 据 ，采用 ， 检验血 Ｂ — ＨＣ Ｇ下 降 至正 常所 需 时 间计量 资料 ，差异有 显著性 意义 ＜０ ．０ ５ ） 。
腹腔镜手术与开腹手术的治疗宫外孕的效果比较
腹腔镜手术与开腹手术的治疗宫外孕的效果比较许琼瑜浙江省慈溪市宗汉医院妇产科，315301泮月琴浙江省慈溪市人民医院315301摘要：目的对腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗宫外孕的术式进行比较，并评价两者对治疗宫外孕的治疗效果。
方法对宫外孕患者行腹腔镜（65例）和开腹手术（54例）的临床资料进行回顾性分析，比较两组的手术中失血量、术后镇痛、肛门排气时间、术后并发症、住院时间、术后发热、术后应用抗生素的时间、腹部疤痕、留置导管时间、术后通畅率等临床资料。
结果腹腔镜组和剖腹手术组在术中失血量(37.5±15.6ml vs 21.3±9.5ml)、术后镇痛(82% vs 26%)、肛门排气时间(32.6±7.8h vs 19.4±4.2h、术后并发症(46% vs 17%)、住院时间(7.6±1.9d vs 3.3±1.1d)、术后发热(74% vs 24%)、术后应用抗生素的时间(6.3±2.2h vs 3.6±1.2)、腹部疤痕(无vs 有)、留置导管时间(29.5±4.6h vs 7.4±2.3h)、术后通畅率等方面有明显差异(P<0．05)。
结论腹腔镜手术治疗宫外孕优于传统开腹组。
关键词腹腔镜术；开腹手术；宫外孕Comparison of Treatment Effect between Laparoscopic Surgery and Open Surgery for Ectopic PregnancyAbstract: objective To compare two surgical methods of ectopic pregnancy between laparoscopic and laparotomy and evaluate therapeutic effect. Methods The clinical data of ectopic pregnancy patients separately from laparoscopic (65 cases) and open surgery (54 cases) were retrospectively analyzed,the data such as total blood loss, postoperative demulcent effect, the anus exhausting time, postoperative complications, duration of hospitalization, fever, and duration of antibiotics, abdominal scar, indwelling catheter time were analyzed between these groups. Results there were significant difference on total blood loss(37.5±15.6ml vs 21.3±9.5ml), postoperative demulcent effect(82% vs 26%), the anus exhausting time(32.6±7.8h vs 19.4±4.2h), postoperative complications(46% vs 17%), duration of hospitalization(7.6±1.9d vs 3.3±1.1d), fever(74% vs 24%), and duration of antibiotics(6.3±2.2h vs 3.6±1.2), abdominal scar(with vs without), indwelling catheter time(29.5±4.6h vs 7.4±2.3h) between laparotomy and laparoscopic groups. (P < 0.05). Conclusion laparoscopic surgical treatment of ectopic pregnancy is superior to the traditional open group.Key words:Laparoscopic surgery;Open surgery;Ectopic pregnancy宫外孕是妇科最常见的急腹症之一，今年来发病率逐年上升，约占所有妊娠的0.5-1.0%，并呈现年轻化的趋势[1]，及时诊断和处理能减轻患者的生理和心理病痛。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果对比分析
步 的展 现 ， 比如较 小 的手术切 口， 精细 的镜 下操作 ， 小的 较 留， 内妊 娠率在术 后被 提升 ， 宫 粘连被减 少 ， 卵管阻塞 的状 输
损伤 ， 较好 的清除妊娠 组织率 ， 输卵管 可以得到更高程 度的保
年龄 、 病变部位等方 面相 比差异均 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，
具 有 可 比性 。 １２ 手 术 方 法 ： 察 组 ： 本 组 手 术 中 的病 患 施 行 全 身 麻 醉 ， ． 观 对
３ 讨 论
近年来 ， 宫外 孕发病 率呈 现持续 上升 的态势。治疗 这种 疾病 ， 当前主要 的手段为切除宫外孕 患者的输卵管 。但是 ， 太 多 的患者希望尽 可能 的最小化 手术 中的损伤 和痛苦 ， 这一 在 点上 ， 观察 以往的开腹手术 ， 口较大 ， 切 损伤较 重 ， 对手术 指征 要求过于 明确 ， 临床诊断的精确度要求也很 高 ， 这些 就容易造 成太多 的手术 出血 ， 使得病情恢复时间较 长 ， 同时有 很多的手 术并发 症 ， 疤痕 也很大 ， 过于影 响美观 ， 较难得 到患者 的认可 和接受 ¨ 。因为微创这 一重要 的特点 ， 腔镜被 广泛 的应用 ］ 腹 在临床上 。对于治 疗和诊 断宫外 孕来说 ， 腔镜 的优点更 进 腹
（ ±ｓ 表示 ， ） 计数 资料采用 检验 。差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜
００ 。 ． ５）
有 的宫外 孕 ， 是有几 个例外 的情形 ， 但 比如多 次开腹 、 盆腔炎 严重 、 失血性休克 。 相 比于开腹手术 组 ， 腹腔镜 组手术 在术 中出血 量和手术 时间上面 ， 均具 有 明显的优势 ， 且在术后 的并 发症等方 面 ， 腹 腔镜组手术 的优势 也非常的明显 ， 比如肛 门排气时 间、 院天 住
腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析
腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析目的分析比对治疗宫外孕的腹腔镜手术与开腹手术临床效果。
方法选取本院2015年6月～2017年6月的160例宫外孕患者，根据其所选择的不同手术方式分成腹腔镜手术组与开腹手术组，每组80人。
在两组患者手术结束后，比较其手术效果。
结果腹腔镜手术组的患者在手术过程中的术中出血量明显少于开腹手术组，且P＜0.05具有统计学差异，腹腔镜手术组患者的手术时间也比开腹手术的时间短，P＜0.05具有统计学差异，腹腔手术的住院时间与术后排气时间均比开腹手术短，P＜0.05具有统计学差异。
结论在治疗宫外孕时，用腹腔镜手术比用开腹手术效率更高，手术时间、住院时间、术后排气时间均比开腹手术快，出血量也比开腹手术少，所以有推广于临床使用的价值。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕治疗妇科疾病中十分常见的疾病之一就有宫外孕，该病的危险性十分高，病情也十分复杂，所以医院对此病的重视程度往往很大。
在临床治疗中，对于此病比较广泛的治疗方法是为患者进行开腹手术，但是还方法仍有术中患者出血量大、手术时间长的缺点。
在社会与经济共同进步的时代，医学技术也在不断地进步，腹腔镜手术进入了人们的视野，并且在临床中体现出了优势。
本文针对宫外孕患者进行腹腔镜手术与开腹手术的效果进行研究，以180例本院的宫外孕患者为主要研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年6月～2017年6月的160例宫外孕患者，根据其所选择的不同手术方式分成腹腔镜手术组与开腹手术组，每组80人。
腹腔镜手术组的患者年龄段为20～37岁，平均年龄为（26.66±2.59）岁，有5例间质部妊娠，10例伞质部妊娠，65例壶腹部妊娠。
开腹手术组的患者年龄段为21～39岁，平均年龄为，（26.42±2.63）岁，有3例间质部妊娠，8例伞部妊娠，69例壶腹部妊娠。
这两组患者的妊娠部位与年龄的差异P大于0.05，没有统计学意义，可行性成立。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效比较目的探讨比较在宫外孕患者手术治疗中采用腹腔镜与开腹手术的效果差异。
方法回顾性分析89例采用手术治疗的宫外孕患者资料，分别有46例、43例采用腹腔镜手术和开腹手术，记为微创组和传统组。
对比临床相关指标及并发症。
结果微创组术中出血量、手术所用时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和手术完成后住院时间均明显少于传统组（P＜0.05），微创组并发症发生率（0.00%）明显高于传统组（20.93%）（P＜0.05）。
结论在宫外孕治疗中腹腔镜手术相较于开腹手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。
Abstract：Objective To investigate the difference between laparoscopic and open surgery in patients with surgical treatment of ectopic pregnancy in effect.Methods A retrospective analysis of 89 cases with surgical treatment of ectopic pregnancy patients，there were 46 cases，43 cases were treated by laparoscopic surgery and open surgery，as minimally invasive group and traditional parison of clinical related indicators and complications. Results The volume of intraoperative hemorrhage in minimally invasive group，the operation time，anal exhaust time，ambulation time and hospitalization time after surgery was significantly less than the traditional group（P＜0.05），the incidence of complications of minimally invasive group（0.00%）was significantly higher than that of the traditional group（20.93%）（P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic treatment of ectopic pregnancy in operation compared with open surgery with less trauma，fewer complications，faster postoperative recovery.Key words：Laparoscopy；Open surgery；Ectopic pregnancy；Clinical effect宫外孕是异位妊娠中常见的一种类型，可严重影响患者的生命安全。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及优缺点。
方法回顾性分析本院宫外孕患者腹腔镜下手术46例与开腹手术42例的临床资料，比较两组手术及住院情况。
结果腹腔镜手术组手术时间和腹腔出血量与开腹手术组相当，但肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、术后住院天数等均较开腹手术短，术后并发症少（P<0.05）。
结论腹腔镜下宫外孕手术有诊断和治疗的双重功效，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
标签：异位妊娠；腹腔镜手术；开腹手术有资料表明，在治疗宫外孕方面，腹腔镜手术相对于传统开腹手术具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，很好地实现了微创和保留输卵管功能的目的［1］。
本院近两年来开展腹腔镜治疗宫外孕手术46例，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2009年7月～2010年12月共接收88例宫外孕住院患者，诊断均符合乐杰主编的《妇产科学》异位妊娠诊断标准，术后病理证实者列为入选病例。
根据手术方式不同分为两组，腹腔镜手术组46例，年龄18～40岁，平均28.6岁；开腹手术组42例，患者年龄22～39岁，平均29.2岁。
患者均具有不同程度的停经、腹痛和不规则阴道流血史。
1.2 手术方法1.2.1 开腹手术开腹手术组采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，患者取平卧位，置保留尿管，在脐耻之间作一纵切口（探查切口），逐层开腹进入腹腔，有生育要求者行开窗保管术，取出妊娠组织，用1号丝线缝合止血，无生育要求者切除妊娠组织，7号丝线缝扎残端，清理盆腔积血，清点器械、敷料无误后常规关腹。
1.2.2 腹腔镜手术采用气管内插管全身麻醉，患者取臀高头低位。
手术采用标准的3个套管穿刺口，脐孔气腹针穿刺，注入CO2气体，腹腔内压力维持在10～12 mm Hg，由原穿刺部位刺入腹腔10 mm Trocar，放入腹腔镜。
探查盆腹腔，转头低位，在下腹两侧作第2、3穿刺孔，放入5 mm Trocar作为手术操作口。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析摘要目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗的宫外孕的临床效果。
方法：宫外孕患者80例平分为两组，治疗组与对照组各40例，治疗组采用腹腔镜下手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。
结果：经过治疗后，治疗组治愈率95.0%，对照组治愈率75.0%，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。
同时治疗组治疗成功患者血β-HCG下降至正常所需时间明显少于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论：相对于开腹手术，腹腔镜手术治疗宫外孕能提高治愈率，降低血β-HCG下降至正常所需时间。
关键词腹腔镜手术开腹手术宫外孕血β-HCG宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，是指受精卵于子宫体腔以外着床、发育，以输卵管妊娠最为常见(94%以上)，也是早孕期孕妇死亡的首要原因［1］，为此手术方式逐渐偏向于微创形式显得更加重要［2］。
而医疗技术的进步和操作技能的改进使得腹腔镜手术逐渐广泛运用于宫外孕的治疗中。
2010年3月～2011年2月采用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者80例，效果对比分析报告如下。
资料与方法2010年3月～2011年2月采用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者80例，根据病史、临床体征、症状、血β-HCG和影象学诊断为输卵管妊娠［3］。
年龄21～36岁，平均28.5岁；停经时间27～67天，平均38.5天；产妇类型：经产妇30例，有人流史30例，无妊娠史10例，有异位妊娠史无人流史10例。
根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
治疗方法：治疗组采用腹腔镜下手术治疗，高仰卧位，全身麻醉，插导尿管，脐孔下穿刺，注入CO2气体形成气腹，脐孔处横行切开皮肤，用10mm套管针刺，置入腹腔镜；然后在左下腹再切口分别置入10mm套管针，行腹腔镜下输卵管切开术和(或)输卵管切除术，出血点电凝止血，冲洗腹腔后关腹。
腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较
腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较目的研究观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的87例患者，按随机数字法分为观察组和对照组。
其中观察组44例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组43例患者采用传统手术治疗。
对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症情况及患者满意度。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率 2.3%，低于对照组11.6%，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者满意率97.7%，明显高于对照组83.3%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫外孕采用腹腔镜手术和开腹手术治疗均可达到满意效果，其中腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、出血量低、安全性高、术后恢复快等优点，是理想的手术方式。
标签：宫外孕；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果手术治疗是目前宫外孕最佳临床治疗方案，以往常采用开腹手术治疗，但其对患者创伤大、恢复缓慢。
随着医疗技术及医疗设备的发展，腹腔镜手术以创伤小、恢复快、安全性高等特点，被广泛应用于异位妊辰治疗[1]。
本文通过对比研究，探讨两种手术方法治疗宫外孕的效果，为临床治疗手术方式选择提供一定参考，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～2016年3月我院收治的87例宫外孕患者为研究对象，所有患者经血HCG检查、B型超声波检查等，确诊为异位妊辰，病灶部位均位于输卵管，排除具有手术禁忌症患者。
按随机数字法将患者分为观察组和对照组，观察组44例，年龄24～38岁，平均年龄（29.2±2.4）岁，其中输卵管峡部妊娠6例、壶腹部妊娠31例、伞部妊娠7例，未破裂29例，破裂15例。
对照组43例，年龄23～41岁，平均年龄（31.1±2.7）岁，其中输卵管峡部妊娠4例、壶腹部妊娠35例、伞部妊娠4例，未破裂21例，破裂12例。
应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的比较
应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的比较目的探讨采用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效差异，以供临床参考。
方法对笔者所在医院2010年1月～2010年12月收治的79例宫外孕患者随机分为两组，分别为腹腔镜组和开腹手术组。
腹腔镜组41例患者采用腹腔镜手术治疗。
开腹手术组38例行常规开腹手术治疗。
比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及患者的住院天数，并将结果进行统计学分析。
结果腹腔镜组患者手术时间较短、术后患者能早期下床活动，肠道功能恢复更快，患者住院天数缩短，与开腹手术比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用腹腔镜对宫外孕患者进行手术，患者创伤小、术后恢复快，更值得在临床推广。
标签：腹腔镜；宫外孕；开腹手术异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一，指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育[1]。
传统治疗方法多采用开腹输卵管切除术。
腹腔镜是近年来新兴于妇科领域的一种微创妇科诊疗技术，在一定程度上逐渐取代了传统开腹手术[2]。
笔者所在医院对比传统开腹手术和腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年1月～2010年12月收治的79例宫外孕患者作为本次实验的研究对象。
所有患者均经询问病史、妇科检查、B超、血β-HCG、后穹窿穿刺等确诊。
将所有患者按照随机数字表随机分为两组。
腹腔镜组患者41例，年龄20～41岁，平均（28.39±8.32）岁；经产妇23例，初产妇18例；患者停经时间37～52 d，平均（43.82±4.28）d。
血β-HCG检查呈阳性；既往有腹部手术史7例，盆腔炎病史20例。
开腹手术组患者38例，年龄22～40岁，平均（28.05±8.52）岁；经产妇22例，初产妇16例；患者停经时间36～54 d，平均（43.91±4.47）d。
血β-HCG检查呈阳性；既往有腹部手术史5例，盆腔炎病史18例。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析作者：周巧宁杜瑞毕何霞来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]日的：探究腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：选择我院2017年1月至2018年10月收治官外孕患者120例，按照治疗方法不同分为行常规开腹手术对照组（n=60）与腹腔镜辅助手术治疗实验组（n=60），对比治疗效果。
结果：实验组手术时间、术中出血量、排气及住院时间均小于对照组，P<0.05，并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，。
结论：采用腹腔镜手术治疗官外孕效果极佳，手术指标明显优于传统开腹手术，能够有效降低术后并发症的发生率，预后效果理想，值得在临床中广泛应用。
[关键词]腹腔镜手术;开腹手术;官外孕[中图分类号]R713.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0024-02宫外孕为临床常见疾病，属妇科急腹症，对患者健康有较大威胁，尤其在人们性观念逐渐开放的背景下，宫外孕的几率明显提升，为此有必要做好治疗工作，以切实保障患者健康。
对宫外孕患者，临床多采用手术治疗，传统开腹式手术虽可治愈，但普遍存在手术创口大，预后效果不佳的问题，随着内镜技术的发展，腹腔镜在宫外孕治疗中已经有较多应用，为验证腹腔镜手术的价值，本次研究以我院收治宫外孕患者为研究对象，对比分析了常规开放式手术指标与腹腔镜辅助手术治疗的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选择我院2017年1月至2018年10月收治宫外孕患者120例，按照治疗方法不同分为行常规开腹手术对照组（n=60）与腹腔镜辅助手术治疗实验组（n=60），对照组年龄19～36岁，均数（28.4±6.1）岁，初产24例，经产36例，实验组年龄20～37岁，均数（28.7±6.2）岁，初产25例，经产35例。
两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
纳入患者均经过体格检查、HCG检验及B超等确诊，伴腹痛、停经等症状，已经签订知情同意书，排除合并其他重大脏器疾病、非输卵管宫外孕患者。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜探查器将镜头插入体内，通过放气和水平位置的调整，可清晰显示盆腔结构，进行手术操作。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
研究显示，采用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者术后平均住院时间较短，出血量较少，术后疼痛感较轻。
由于腹腔镜手术对腹腔内组织的操作相对轻微，术后恢复快，患者可以更早地进行正常活动，对孕育下一代没有明显影响。
腹腔镜手术在宫外孕的治疗中得到了广泛应用。
腹腔镜手术也存在一些局限性。
腹腔镜手术对医生的技术要求较高，需要进行专门的培训和实践，因此在一些医院可能无法实施，患者只能选择开腹手术治疗。
腹腔镜手术也有一定的风险，可能出现术中器械损坏、电烧伤等不良事件。
在某些严重的宫外孕病例中，腹腔镜手术可能无法清除全部病灶，需转换为开腹手术。
腹腔镜手术的适应症需严格掌握。
相比之下，开腹手术是传统的治疗宫外孕的方法，通过切开腹部进行手术治疗。
开腹手术具有操作简便、适应范围广的优势。
对于一些严重的宫外孕病例，特别是病灶较大或有弥漫性出血的情况，开腹手术可以更彻底地清除病灶并进行止血，提高手术成功率。
开腹手术对医生技术要求相对较低，几乎所有的医院都可以进行此类手术。
开腹手术也有其缺点。
由于开腹手术需要较大的切口，术后疼痛明显，恢复较慢。
研究发现，采用开腹手术治疗宫外孕的患者术后疼痛明显，需要较长的住院时间。
开腹手术切口较大，对腹部肌肉和腹腔内器官的损伤较大，有较大的出血量，术后恢复慢，对孕育下一代的影响也更大。
腹腔镜与开腹手术都是治疗宫外孕的有效方法，各有优劣。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，适应于一些较轻的宫外孕病例。
开腹手术具有操作简便、适应范围广的优势，适用于一些严重的宫外孕病例。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况、病情严重程度和对手术的需求进行选择，以达到最佳的治疗效果。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法笔者选择2009年1月至2011年11月期间在我院妇产科手术治疗的200例宫外孕患者,将200例病人随机分为腹腔镜组和开腹手术组,其中行腹腔镜组患者100例,开腹手术组患者100例,比较2组手术及住院情况。
结果腹腔镜组与开腹手术组相比手术时间短、术中出血量少,患者在术后疼痛、术后发热,肛门排气时间、住院天数等方面均优于开腹手术组,P＜0.05。
结论在宫外孕的临床治疗中,腹腔镜手术具有微创、恢复快、并发症少等优点,疗效显著,值得临床推广。
标签：腹腔镜手术开腹手术疗效宫外孕(英文名,ectopic pregnancy,缩写EP)是妇科临床中最为常见的疾病之一,据相关资料统计,近些年来,我国宫外孕的发生率呈逐年上升的趋势,欧美等发达国家的宫外孕发病率也在不断的上升[1]。
宫外孕在妇女妊娠中的发生率约为l％～2％[2]。
临床中常规的治疗方法有保守治疗法和手术治疗法,对手术后有生育要求的妇女临床中多采用保留生育功能的手术治疗。
随着医疗科技的发展,腹腔镜手术也广泛运用于临床,在宫外孕的治疗上多了选择方式,腹腔镜手术的临床疗效逐步得到广大医疗工作者的认可。
本文中笔者对近2年来我院对开腹手术和腹腔镜手术进行对比与分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本组笔者选择2009年1月至2011年11月期间在我院妇产科就诊并且接受治疗的200例宫外孕患者,患者的年龄21～32岁,患者平均(26.1±2.3)岁,所有200例患者均经超声检查确诊,并且200例患者全部为腹腔镜或者开腹手术所证实。
我们将200例宫外孕患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组各l00例,腹腔镜组患者的平均年龄(27.3±2.5)岁,其中未产妇59例,经产妇31例,输卵管壶腹部妊娠70例,峡部妊娠的患者22例,伞端妊娠的患者7例,间质部妊娠的患者1例,开腹手术组平均年龄(26.9±2.7)岁,其中经产妇41例,未产妇59例,输卵管壶腹部妊娠的患者73例,峡部妊娠的患者20例,伞端妊娠的患者5例,间质部妊娠的患者2例。
对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果
对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果摘要：目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的效果及价值。
方法：将本院2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的宫外孕患者中的70例作为研究对象，所有病患均符合手术治疗指证，依据入院顺序分组，对照组采取开腹手术治疗，观察组则采取腹腔镜手术治疗，各35例。
对治疗效果进行比较。
结果：比较手术时间，观察组更长，组间对比差异显著（P＜0.05）。
比较两组术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及留置导尿管时间则显示观察组更低，对比差异有意义（P＜0.05）。
结论：与开腹手术治疗相比，腹腔镜手术治疗宫外孕对患者造成的创伤更小，更利于患者康复，但手术时间会有一定延长。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；治疗效果宫外孕是一种非常正常妊娠，其是指受精卵着床于子宫腔以外或是子宫腔非正常部位的情况。
输卵管妊娠是其中作为常见的类型。
近年来有研究调查发现宫外孕患病率显著上升[1-2]。
临床对该疾病的治疗主要以手术疗法为主，开腹手术治疗以及腹腔镜手术治疗是近年来治疗宫外孕的常用方法，为探析以上两种治疗方法应用于宫外孕治疗的效果及价值，此次研究将本院2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的宫外孕患者中的70例作为研究对象，并分组进行治疗，对比治疗后效果并做以下报道。
1资料与方法1.1病例资料将本院2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的宫外孕患者中的70例作为研究对象，所有病患均符合手术治疗指证，依据入院顺序分组，各35例。
所有患者均确诊为宫外孕；均无其他重要脏器严重疾病；均符合手术治疗指证；均为自愿参与研究。
对照组：患者年龄：24-41岁，平均年龄为（30.6±1.5）岁。
17例为初产妇、18例为经产妇。
观察组：患者年龄：23-42岁，平均年龄为（30.7±1.7）岁。
15例为初产妇、20例为经产妇。
对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析摘要】目的：本文主要分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果。
方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的宫外孕患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组，观察组患者采用腹腔镜手术，对照组患者采用开腹手术，比较两组患者的临床效果。
结果：观察组患者在住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义。
结论：对于宫外孕患者，采用腹腔镜手术，有助于缩短患者住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间以及手术时间，减少患者在手术过程中的出血量，具有一定的治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】宫外孕；腹腔镜；开腹；临床效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0028-01宫外孕是妇科中的一种多发病和常见病，随着人们生活水平的提高，初次性行为年龄的提前，宫外孕的发病率呈逐渐上升的趋势，严重影响着生殖期妇女的正常发育，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重威胁患者的生命安全。
本次研究在选取60例宫外孕患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的手术方式，探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果比较，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料在我院2013 年1 月至2014 年6 月期间所收治的宫外孕患者中选取60例作为此次研究对象,年龄17-45 岁，平均年龄（23.1±7.9）岁；体质量44-65千克，平均体质量（48.1±9.1）千克；21例初产妇，39例经产妇；60例患者都有不同程度的腹痛、停经以及不规则阴道流血史，根据盆腔B超、HCG水平、尿妊娠试验、生命体征、临床症状等检查确诊为宫外孕[1]，其中，卵巢妊娠3 例，间质部妊娠4例，输卵管伞部妊娠12 例，输卵管峡部妊娠16例，输卵管壶腹部妊娠25例。
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编辑， 李桦
腹腔镜 与开腹手术两种方法治疗 宫外孕疗效对 比分析
俞丹凤
（ 浙江省Ｉ 临安 市人 民 医院 神 经 产科 ， 浙 江 临安 ３ １ １ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 对 比 分 析腹 腔镜 与 开腹 手 术 在 宫 外 孕 临床 治 疗 中 的优 劣 。 方法 及 同期 行 开 腹 手 术 的 的 宫 外孕 患 者 的 手 术 前后 情 况 。结 果 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ０年 １月￣ ２ ０ １ ２年 ４月在 我 院 妇 产 科 行 腹腔 镜 手 术 两组 患者 在 手 术 时 间 、 术中失血量、 住院时间 、 肛 门排 气 时 间 、 术 后 活动 时 间 、 术 后
１资 料与 方 法
６ ｈ 进行尿管拔除 ， 鼓励患者下床 活动 。两组 患者术后 １ ３ ～ ３ ０ ｄ 内血
８ 一 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常 ， 无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组患者术后 均在 ２ ４ ｈ内进行排 气 ， 仅２ 例 患者（ ４ ％） 用止痛 剂 ； 而开腹 组患者术后 疼
痛较 重所 以离床 时间长 ， 术 后共计 ４ ２例使 用止痛 剂（ ８ ７ ． ５ ％） ， 且 排 气时间长于腹腔镜组 。见表 １ 。
表 １腹 腔镜 组与 开 腹 组 手 术 结 果 ｝ ｂ 较
组别 ｎ 手术时间 术 中失 血量 住 院时间 术后排气 术后止痛 术后输 （ ｍ ｉ ｎ ） （ ｍ １ ） Ｃ ｄ ） 时间（ ｈ ） 药应用【 ｎ 卵管复 （ ％） 】 通率
８ ６ ． ３ ％
１ ． １ 一般资料 选择本 院 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月～ ２ ０ １ ０ 年４ 月收治 的宫外孕患 者９ ８ 例 为研究对象 ， 分 为腹腔镜 组与开腹组 ， 分别行不 同的手术方 式 。９ ８ 例患者术 前查尿 Ｈ Ｃ Ｇ均呈阳性 ， 血Ｈ Ｃ Ｇ升 高（ ２ ５ ８ — １ ０ ０ ０ ０ ｕ ／
止痛药应用、 输 卵 管 复通 率 及 术 后 ｌ ａ内妊娠 率 方 面均 存 在 显 著 差 异 ， 具 有 统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。结 论 腹 腔 镜 手 术 治 疗 宫 外 孕 可 有 效缩 短 手 术
时间， 减 少住 院 时 间 ， 较 传 统 开 腹 手 术 有 明 显优 势及 较 好 疗 效 ， 值得・ 临床 推 广 。 关键词 ： 腹腔 镜 ： 宫 外孕 ： 分 析
Ｐ
Ｑ ： Ｑ ！
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Ｌ ） 。 依据 临床症状 、 体征 、 尿妊娠试验 、 血绒 毛膜促性腺激素（ Ｈ Ｃ Ｇ 冰 平和盆腔 Ｂ超检查 明确符合 临床诊 断 ，阴式彩超均 宫内未见胚囊 ，
附件 区混合性包块 ， 盆腹腔少量或 中量积液 。 其 中腹腔镜组 ５ ０ 例， 年龄 １ ９ ～ ４ ４岁 ， 平均年龄 ３ ３ ． ３ ＋ ４ ． ７岁 。经 产妇 ２ ４ 例（ ４ ８ ． ０ ％） ， 有流产 史患者 ｌ ３ 例（ ２ ６ ． ０ ％） ， 阴道流血患 者 ３ ７ 例（ ７ ４ ． Ｏ ％） 。开腹组 患者 ４ ８ 例， 年龄 １ ８ ～ ４ ２ 岁， 平均 ３ ３ ． １ ￣ ５ ． ４ 岁。经 产妇 ２ ３ 例（ ４ ７ ． ９ ％） ， 有流产 史患者 １ ２ 例（ ２ ５ ． ０ ％） ， 阴道流血患 者 ３ ６ 例（ ７ ５ ． Ｏ ％） 。两组患者年龄 、 剖腹术史 、 流产史方 面、 腹腔 内出血状况 等相 比均无统计 学差异 。 １ ． ２手术方法 １ ． ２ ． １ 开腹手术组 依照常规手术操作进行 。 １ ． ２ ． ２ 腹腔镜组 患者均采用气管插管 、 经腰硬联 合麻 醉辅以静脉复 合麻 醉方式 ， 患者呈平卧位 （ 臀部高于头部 约 １ ５ ～ ３ Ｏ ｏ ） ， 向腹腔 内注
参 考 文献 ：
【 １ 】 陈志清，改 良腹腔镜 下输卵管妊娠切 开取胚术的 临床研 究 Ⅱ 】 ，新 医学 ，
２ ０ １ ２， ４ ３ （ ２ ） ： １ ０ ６ —１ ０ ８ ．
［ ２ ］ 符伟， 腹腔镜 下与开腹取胚 术治疗 ２ ５ ０例输 卵管妊娠 的疗效 比较 Ⅱ Ｊ ， 四川
腹腔镜组 ５ ０ ２ ９ ． ７ ６ ￣ ４ ． ８ ２ ４ ２ ． ３ ７ ￣１ １ ． ４ ５ ４ ． ３ ９ ￣ １ ． ３ ８ ８ ． ７ ４ ￣ ２ ． ５ ３ ２ （ ４ ％）
开腹组 ４ ８ ４ ７ ． ５ １ ￣ ８ ． ２ ６ ８ ５ ． ２ ６ ￣ １ ６ ． ７ ４ ６ ． ７ ８ ￣ ２ ． ０ ７ ｌ ８ ． ７ ２ ￣ ５ ． １ ７ ４ ２ （ ８ ７ ． ５ ％）５ ０ ． ７ ％
医学信息 ２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ６卷第 ２期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
综上所述 ，腹腔镜 下与开腹取 胚术治疗输 卵管妊娠 的临床疗 效差别不 大， 但前者属于微 创手术 ， 患者痛苦小 ， 出血少 ， 术后恢 复 快， 可以早期 下床 活动 ， 有 效防止 术后粘 连 ， 提 高术后 输卵 管复通 率 ，尤其适 用于有生 育要求 的育 龄妇女 ，具有重要 的临床应用价 值。
宫外孕作为 临床常见 的妇科疾病 ， 严重威胁着育 龄妇女的身体 健康 和生命 安全＿ ｌ ｌ 。近年来 ， 我 国宫外孕发生率呈逐年上 升趋势 ， 目 前宫外孕在妊娠中的发生率约为 １ ％～ ２ ％。 随着腹腔镜技术在 临床上 的广泛推广 ， 腹腔镜官外孕 手术 已经成为临床应用较多的术式日 。为 探讨研究腹 腔镜 与传统开腹手术在宫外孕临床年４ 月在 我院妇产科行 腹腔镜手术 及 同期 行开腹手术 的宫外 孕患者的手术前后情况进行临床综合 对 比分析 ， 现将对 比分析结果报告如下。