外科学复习
(完整版)外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科学复习提纲
外科学复习提纲一、名词解释1.连枷胸(flail chest)：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
2.反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，与正常胸廓呼吸运动方向相反，故称为反常呼吸运动。
3.纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
4.胸部吸吮伤口(sucking wound )：受损伤的胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。
5.胸廓挤压征：前后挤压胸廓，患者即感骨折处疼痛，此为阳性，若不疼痛则为阴性。
6.创伤性气胸（traumatic pneumothorax）：肺组织、支气管破裂，胸壁伤口穿破胸膜，使空气逸进胸膜腔，胸膜腔积气而导致的气胸，称为创伤性气胸。
7.闭合性气胸（closed pneumothorax）：指伤口闭合后，胸膜腔不与外界相通，胸内压仍低于大气压的气胸。
8.开放性气胸（open pneumothorax）：胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界想通，空气随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔压力等于大气压。
9.张力性气胸（tension pneumothorax）：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
10.纵隔气肿（mediastinal emphysema）：高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，称为纵隔气肿。
11.血胸（hemothorax）：即胸膜腔积血。
12.血气胸（hemopneumothorax）：即胸膜腔积血与气胸同时存在。
13.凝固性血胸(coagulating hemothorax）：指胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固的现象。
外科学复习
普外：★外科感染:●特点：1)常为多种细菌的混合感染2)多局部症状明显3.)多为器质性病变，常有组织化脓坏死而需外科处理●临床症状:1)局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍。
病理基础：充血、渗出、坏死。
2)器官-系统功能障碍：休克、肾衰、呼衰心衰等3)全身症状：轻者无全身症状。
重者发烧、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白细胞↑代谢紊乱、营养不良、贫血水肿。
4)特殊表现：特异性感染●诊断要点:临床检查:红肿热痛，强调细心(波动感、搏动感);诊断性穿刺有重要意义实验室检查:血尿常规、细菌培养、肝肾功、蛋白等影象学检查:B超、X线、CT、MR等●外科感染的治疗:①局部治疗:1)患部制动休息;2)外用药3)物理疗法4)手术治疗②全身治疗1)支持疗法：①休息②加强营养③降温④输蛋白⑤免疫疗法⑥糖皮质激素③抗菌素治疗3)多系统器官功能衰竭的防治4)中药治疗●疖:（一）病因：大多数为金葡菌或表皮葡萄球菌感染（二）病理：一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩散至皮下,常见于头、面、背、腋窝、腹股沟、会阴等,毛囊及皮脂腺丰富处,多个疖同时反复发生在全身各部称之为疖病。
●痈:（一）病因：金黄色葡萄球菌感染;（二）病理：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
多个脓头；多发生在颈部、背部等皮肤厚韧的部位。
“对口疮”、“搭背”;（三）临床表现和诊断：中老年居多，部分有糖尿病。
局部微隆起，红紫色界限不清，中央有多个脓栓，破溃后有多量脓液排除中央塌陷“火山口”状。
畏寒发热、食欲不佳、白细胞升高;●皮下急性蜂窝织炎:致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌;是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染;特点是：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限●急性淋巴管炎和急性淋巴结炎:1)局部表现:急性淋巴管：网状淋巴管炎和管状淋巴管炎网状淋巴管炎（丹毒）管状淋巴管炎（分为深浅两种）急性淋巴结炎：早期和晚期表现不同2)全身反应：因致病菌毒力和感染程度不同，病人常有全身不适、寒颤、发热、头痛和食欲不振等●.全身性外科感染处理原则:局部感染灶的处理，尽早，彻底充分引流; 抗菌素的应用，早期、大量、广谱、联合用药; 提高全身抵抗力，输血、输液;对症处理，降温、冬眠等●破伤风临床表现:1)潜伏期平均6-10日。
《外科学》考试复习内容
《外科学》考试复习内容名词解释无菌术：无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌：灭菌是指用物理的方法，杀灭与手术区或伤口接触的物品上的一切活的微生物(包括芽孢等)。
消毒：是指用化学药物杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
高压蒸汽法：在104.0-137.3kPa蒸汽压下，温度达到121-126℃，维持30分钟。
方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。
可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内或细胞内液体进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要意义。
无功能性细胞外液：有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡这方面作用甚小。
容量失调：是指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化。
浓度失调：是指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调：钠离子浓度不改变的前提下，其他离子浓度的改变因微粒小不造成渗透压明显变化，只造成成分失调。
酸碱平衡失调：体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO3-与H2CO3浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱。
平衡盐溶液：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。
目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。
阴离子间隙：即血浆中为测定的阴离子与阳离子浓度的差值。
输血：输血是一种治疗措施，可算是一种支持性与代偿性的疗法。
出现场合包括了外科手术备血以防术中失血过多、严重贫血等等。
外科学复习资料
一、名词解释：1、休克：各种原因造成的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。
2、创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑，尤以头颈部为著。
3、多器官功能障碍综合征：急性疾病过程中（24h以上）两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
4、腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
5、急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点的腹部疾病，诊治不当则后果严重，甚至导致死亡。
6、肝性脑病：指在门脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒的物质不能代谢和解毒而直接进入体循环，从而对脑部产生的毒性作用并出现精神神经综合征。
7、蛛网膜下腔出血：指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
8、颈椎病：是由于颈椎间盘的退变，继发钩椎关节、椎小关节增生，肥大椎体后缘骨赘，骨刺形成，韧带的增厚与钙化，压迫颈脊髓、椎动脉、神经根而产生的一系列临床表现。
二、问答题：1、骨折的全身表现和局部表现：答：全身表现：①休克：主要是损伤后的大量出血和激烈疼痛所致。
多见于多发性骨折，股骨干、骨盆、脊柱骨折，以及严重的开放性骨折和内脏损伤等。
②发热：出血量较大的骨折血肿吸收时可出现地热，开放性骨折出现高热。
局部表现：①疼痛与压痛骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时加剧，经妥善固定或制动后减轻。
②局部肿胀与瘀斑：由于骨折及软组织损伤的出血所致，骨折血肿渗过深筋膜流于皮下组织，使皮肤变色，形成青紫或青黄色瘀斑。
③功能障碍：骨折使肢体内部支架作用丧失，以及疼痛使肢体活动功能障碍，或完全丧失。
单纯的软组织损伤也可出现同样表现。
④专有体征：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
外科学知识点期末总结大全
外科学知识点期末总结大全外科学是医学的重要分支，涉及到人体各个器官的疾病诊断、治疗和手术操作。
在这篇文章中，我将总结外科学的一些重要知识点，为大家复习期末考试提供援助。
第一部分：常见器官疾病1. 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺气肿等，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
2. 心脏疾病：冠心病、心肌梗塞、心衰等，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。
治疗方法包括药物治疗、冠脉搭桥手术等。
3. 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等，常见症状包括黄疸、腹水、消瘦等。
治疗方法包括药物治疗、肝移植等。
4. 胃肠疾病：胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等，常见症状包括消化不良、腹痛、腹泻等。
治疗方法包括药物治疗、胃切除术等。
5. 肾脏疾病：肾炎、肾结石、肾衰竭等，常见症状包括尿频、腰痛、血尿等。
治疗方法包括药物治疗、透析、肾移植等。
第二部分：手术操作技巧1. 麻醉：外科手术通常需要麻醉，常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
麻醉的目标是确保患者在手术过程中不感到痛苦，并保证安全。
2. 切口与缝合：外科手术操作需要开刀切口，常见的切口类型包括纵行切口、横行切口和斜行切口。
缝合技巧包括手工缝合和缝合器缝合，需要保证创口闭合，防止感染。
3. 手术器械：外科手术需要使用各种器械，如手术刀、剪刀、吻合器等。
医生需要熟识各种器械的用途和操作方法，确保手术的顺畅进行。
第三部分：常见并发症及处理1. 出血：手术过程中可能出现出血，马上需实行止血措施，如电凝、缝线、血管结扎等。
2. 感染：手术创口可能出现感染，应注意术后创口的清洁和伤口的换药，必要时赐予抗生素治疗。
3. 肺部并发症：手术后患者可能发生肺炎、肺不张等并发症，需密切观察患者呼吸状况，必要时进行物理治疗。
4. 肾功能损害：某些手术过程中使用的药物或造影剂可能对肾功能造成损害，应提前评估患者的肾功能，并实行相应措施。
第四部分：其他相关知识点1. 预防措施：外科手术前需评估患者的手术风险，并实行相应预防措施，如抗生素预防、血栓预防、术前禁食等。
外科学复习重点
1.试述尿三杯实验及其意义以排尿最初的5-10ML尿为第一杯，以排尿最后2-3ML为第三杯，中间部分为第二杯。
收集尿流时应连续不断。
其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。
若第一杯尿液异常，则提示病变的尿道；第三杯异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或上尿路。
2、骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。
最多见于前臂掌侧和小腿。
3、骨折的治疗三大原则：复位、固定、康复治疗。
4、手的功能复位手的功能位：是手将发挥功能时的准备体位，呈握球状。
表现为腕关节背伸20°~25°，轻度尺偏；拇指外展，外旋与其余指处于对指位，其掌指及指间关节微区；其余手指略微分开，掌指、近指间关节半屈位，远侧指间关节轻微屈曲，各手指关节的屈曲程度较一致。
5、尿失禁的类型持续性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁。
6、前列腺增生的手术指征（1）药物治疗后症状未见减轻，尿流动力学检查有明显改变或膀胱残余尿在50ml以上。
（2）症状严重影响工作和生活。
（3）已引起上尿路积水和肾功能损害，经尿液引流后上尿路积水和肾功能损害已恢复或基本恢复者。
（4）发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、合并膀胱结石者。
（5）全身情况及心肺肾功能状况估计能耐受手术者。
7、尿道结石的典型症状及治疗（1）典型症状：为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛（2）治疗：前尿道结石，直接取石或腔内碎石。
后尿道结石，推入膀胱，按膀胱结石处理或行腔内碎石。
8、输尿管三个生理狭窄处为肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁段9、临床诊断前列腺癌的基本方法直肠指检、超声引导下前列腺穿刺活检、PSA（血清前列腺特异性抗原）测定10、防治脑水肿的最好药物：20%甘露醇11、先天性脑积水又称婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎时期或婴幼儿期，因脑脊液产生、吸收间的失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。
外科学考试复习要点
一、选择和填空(tiánkòng)重点1、甲亢术后并发症：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足(shǒuzú)抽搐、甲状腺危象。
2、乳腺(rǔxiàn)囊性增生病的临床表现：突出表现乳房胀痛和肿块(zhǒnɡkuài)，特点是部分病人具有周期性。
疼痛与月经周期有关，经前加重，来潮后减轻或消失。
一侧或双侧乳腺弥漫性增厚。
肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
病程长，发展缓慢。
3、乳腺癌的临床表现：早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。
肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界(fēn jiè)不很清楚，在乳房内不易被推动。
若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。
4、腹外疝临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
5、幽门梗阻临床表现：主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。
初有上腹膨胀不适并出现阵发性胃收缩痛，伴嗳气、恶心与呕吐。
呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，含大量宿食有腐败酸臭味，不含胆汁。
上腹隆起可见胃型，闻及振水音。
6、胃十二指肠溃疡的手术方式：迷走神经切断术与胃大部切除术（毕Ⅰ式残胃与十二指肠吻合，毕Ⅱ式残胃与空肠吻合）。
7、胃十二指肠溃疡的术后并发症：（1）早期：术后胃出血，胃排空障碍，胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘，十二指肠残端破裂，术后梗阻（输入襻梗阻、输出襻梗阻、吻合口梗阻）（2）远期：碱性反流性胃炎，倾倒综合征，溃疡复发，营养性并发症，迷走神经切断术后腹泻，残胃癌。
8、胃癌的病理：Ⅰ、大体分型：（1）早期胃癌：小胃癌：癌灶直径在10mm以下；微小胃癌：5mm以下。
根据病灶形态：Ⅰ型隆起型：病块突出约5mm以上；Ⅱ型浅表型：比较平坦；Ⅲ型凹陷型：凹陷超过5mm。
外科学复习
外科学复习资料一、单项选择题1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是 CA.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高2．根据X线片表现,最不稳定的骨折是 CA．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折3．I期乳癌指的是 BA． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M04．最易发生嵌顿的疝是 AA．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝5．脊柱结核的好发部位是 CA．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎6. 早期胃癌的概念是癌 BA.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层7．拇短展肌功能障碍见于 BA．桡神经损伤 B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤8.慢性胆囊炎较少有的症状是 BA.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症 EA.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克10.胃穿孔的X线检查所见主要为 BA．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少11．门脉高压症常见的原因为 CA．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形12.各型休克的共同特点是 DA. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷13.“危险三角”的疖易并发 CA.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 BA．颅内压增高B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 AA．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点 CA．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降17.胸外心按压时,挤压点应选择在 DA. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是18.灭菌后的手术器械,一般可保留 AA．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天19．管直肠周围脓肿常并发 CA．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为 AA. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％21.溃疡病穿孔后最早出现的体征 DA.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战22.成人男性臀部占体表面积为: BA. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％23．不宜首选手术治疗甲状腺癌是 CA．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌24.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为 AA. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是25. 不属于外科疾病的是 DA．损伤 B．感染 C．肿瘤 D．畸形 E．传染病26. 骨折急救固定的目的是 DA.止痛,防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C. 便于伤员搬运D. 以上都是27.诊断膀胱癌最可靠的方法是: EA.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊超 E.膀胱镜检及活检28.引起输尿管梗阻最常见的病因为 DA.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄29．诊断肾结核的重要线索是 CA．午后低热、盗汗 B．肾区疼痛 C．尿频、尿急、尿痛 D．血尿、脓尿30．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为 BA．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml31．多器官功能不全综合征最常见的表现是 BA．急性肾衰竭 B．成人型呼吸窘迫综合征 C．急性肝衰竭D．应激性溃疡32．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 CA．疖 B．痈 C．脓性指头炎 D．急性蜂窝织炎33．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 DA．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．抑制迷走神经反射34．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是 C A．%～3%碘酊 B．75%酒精 C．%苯扎溴铵 D．10%甲醛35. 乳癌最多见于 BA.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕二、B1型题A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克1．宫外孕破裂 D2．大面积烧伤 E3．泌尿系感染 BA.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小,疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜,疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者4．难复性疝 A5．绞窄性疝 CA.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌6．便后流鲜血,剧痛 B7．肛门旁肿块,有压痛,低热,白细胞升高 A8．肛旁紫色包块,剧痛 D三、多项选择题1．门脉高压症的诊断依据是 ABCEA．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹水 D．黄疸E．血细胞减少2．女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛;尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是ABCA．急性肾盂肾炎 B．急性尿道炎 C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石 E．泌尿系结核3．休克代偿期的表现是 ABCEA．烦燥不安、口渴 B．心率加快 C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHg E．尿量正常或减少,比重增高4．对乳腺增生病的治疗方法应选择 ABCDEA．胸罩托起乳 B．逍遥丸 C． 5%碘化钾 D．维生素B6 E．维生素E5．心肺复苏过程中,脑保护的措施包括 ABCDEA．头部低温 B．脱水利尿 C．应用肾上腺皮质激素 D．肌肉松驰 E．过度通气6．甲状腺肿手术治疗的适应症包括 ABCDEA．巨大甲状腺肿 B．有食道气管压迫症状 C．胸骨后甲状腺肿D．病程长的结节性甲状腺肿 E．甲状腺肿继发甲亢7.关于椎间盘突出症,描述正确的是 ADA．椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状C． Dugas征阳性 D． X线片检查是最基本的检查手段 E．间竭性跛行为最常见的症状8.神经于肘上尺神经沟断裂后出现 ABCDEA．手内在肌广泛瘫痪 B．小鱼际肌萎缩 C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸,指间关节屈曲 E．小指掌指关节过伸,指间关节屈曲9.肺癌的早期临床表现有 ABCA．可无任何症状,胸部X线检查被发现 B．刺激性咳嗽C．咳血痰,痰中带血丝 D．声音嘶哑 E．血性胸水10．夏科三联正包括 ACEA．腹痛 B．休克 C．寒战、高热 D．黄疸 E．昏迷11．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有 ABCDEA．心脏大血管破裂 B．持续性胸膜腔出血 C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂 E．胸腹联合伤12．良性肿瘤的表现 ABCDA．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢D．境界清楚,有完整包膜 E．绝不会转化为恶性肿瘤13．在外科临床上MODS常继发于 ABCDEA．严重损伤并发休克和感染 B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症14．腹股沟疝包括 ACA．直疝 B．股疝 C．腹股沟斜疝 D．切口疝 E．白线疝15．化脓性关节炎的早期 ABCA．多有关节疼痛 B．多有高热 C．全身中毒症状严重D． X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄 E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈四、填空题1．闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧锁骨中线第二肋间 ; 2．肛瘘是肛管和直肠下段与肛周皮肤相通的感染性管道;3．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生桡神经神经损伤4．24小时尿量< 400ml 称为少尿,24小时尿量< 100ml 称为无尿或尿闭; 5．全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取去枕平卧,头偏向一侧 ;6．食管癌的典型症状是进行性吞咽困难 ;五、名词解释1.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染;2.骨折：骨的完整性或连续性发生中断;3.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块;4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经,使其支配的区域不产生疼痛;六、简答题1.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些答：患者可有进食梗噎感,胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感;此时的X线表现为：1局限性粘膜皱壁增粗和断裂；2局限性管壁僵硬；3局限、小的充盈缺损；4小龛影;2．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型答：临床上常见的颅内血肿有五型：1硬膜外血肿；2硬膜下血肿；3脑内血肿；4脑室内血肿；5多发性血肿3．右半结肠癌常见临床特点是什么答：1大便次数增加；2腹部肿块；3贫血4.简述低钾血症的原因;答：1摄入不足：禁食少食,补液未补等;2丧失过多：呕吐,肠瘘,胃肠减压等;3钾在体内分布异常：碱中毒,葡萄糖胰岛素治疗等;5.剖胸探查的指证有哪些答：持续性气胸,持续性血胸,心脏大血管破裂,急性心包填塞,膈肌和食管破裂,胸腹联合伤;6．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则;答：1肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血;2肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术;7.骨折的早期并发症有哪些答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征8．无菌术概念;答：1针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法；②一定的作规则；③一定的管理制度七、病案分析题1、患者,男20岁;于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻;检查：全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛±无肌紧张,实验室检查：尿正常,白细胞×109/L,中性88%1．诊断答：诊断：急性阑尾炎2．诊断依据是什么答：依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑③血象高×109/L,中性88%3．治疗原则：答：①应急诊行阑尾切除术②抗感染治疗。
外科期末高频考点总结
外科期末高频考点总结一、外科学基础知识1. 外科学的历史发展：考察学生对外科学的发展历程、重大事件、学科特点等方面的了解。
可以通过阅读外科学的经典著作，了解历史人物和他们的贡献，深入了解外科学的发展。
2. 外科学的分类与学科交叉：外科学可以分为普通外科、心胸外科、神经外科、整形外科等多个学科。
考察学生对各学科的基本概念、研究内容、临床应用等方面的了解。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
3. 外科实验室与研究方法：外科实验室在外科学研究中起到重要的作用，可以通过实验室技术和方法的学习来进行外科医学研究。
考察学生对实验室设备、实验技术、科研方法等方面的了解。
可以通过实际操作实验室设备，参与科研项目等方式提高技术水平。
4. 外科手术室与手术器械：外科手术室是外科手术的场所，要求学生了解手术室的设备、布局、操作规范等方面的知识。
同时，学生还需熟悉常见的手术器械，掌握手术操作的基本方法和步骤。
可以通过实际参与手术操作、观看手术录像等方式加深理解和记忆。
5. 外科常见疾病的病因、发病机制与临床表现：外科学涉及的疾病有很多，如肿瘤、创伤、感染等。
要求学生掌握常见疾病的病因、发病机制和临床表现，以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
可以通过参与临床轮转、阅读相关医学文献等方式加深理解和记忆。
二、外科学临床应用1. 临床诊断与鉴别诊断：考察学生对临床诊断和鉴别诊断的基本原理和方法的掌握。
学生需要了解各种诊断方法的适应症和注意事项，如影像学检查、实验室检查等。
可以通过参与临床轮转、观看病例讨论等方式提高诊断能力。
2. 外科治疗方法与原则：外科治疗方法有很多，如手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
考察学生对外科治疗方法的基本原理和操作技巧的了解。
可以通过参与临床轮转、观看手术录像、参与手术操作等方式增加实际操作经验。
3. 术前准备与手术操作：外科手术前需进行细致的术前准备工作，包括患者的评估、手术方案的制定、手术器械的准备等。
外科学复习题及答案
外科学复习题及答案1. 简述外科学的定义及其在医学中的地位。
答案：外科学是研究外科疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的医学分支，主要通过手术和非手术方法治疗疾病。
在医学中，外科学是重要的临床学科之一，与内科并列，共同构成现代医学的两大支柱。
2. 列举外科学常见的手术类型。
答案：常见的手术类型包括但不限于：开放手术、微创手术、内镜手术、移植手术、重建手术、整形手术等。
3. 描述术前准备的主要内容。
答案：术前准备包括：病人的全面评估、手术方案的制定、手术风险的评估、病人及家属的知情同意、术前禁食和禁水、术前用药等。
4. 简述无菌技术在外科手术中的重要性。
答案：无菌技术是外科手术中预防感染的关键措施，通过严格的无菌操作，可以显著降低术后感染的风险，保障手术效果和病人安全。
5. 列举术后常见并发症及其预防措施。
答案：常见并发症包括：感染、出血、血栓形成、肺栓塞、肠梗阻等。
预防措施包括：严格的无菌操作、合理使用抗生素、术后早期活动、预防性抗凝治疗、肠道准备等。
6. 描述术后疼痛管理的原则。
答案：术后疼痛管理的原则包括：评估疼痛程度、选择适当的镇痛药物、个体化治疗、多模式镇痛、预防性镇痛、持续疼痛控制等。
7. 简述外科手术中止血技术的应用。
答案：止血技术在外科手术中至关重要，包括物理止血（如压迫、钳夹、结扎）、药物止血（如止血药物的应用）、电凝止血、激光止血等。
8. 列举外科手术中常用的缝合材料及其特点。
答案：常用的缝合材料包括：可吸收缝线（如聚乳酸、聚羟基乙酸）、不可吸收缝线（如尼龙、聚丙烯）、生物材料（如胶原蛋白、自体组织）等。
特点包括：生物相容性、吸收速度、抗张强度、感染风险等。
9. 描述外科手术中引流管的使用原则。
答案：引流管的使用原则包括：选择合适的引流管类型和规格、正确放置引流管的位置、保持引流通畅、定期更换引流管、密切观察引流液的性质和量、适时拔除引流管等。
10. 简述外科手术中预防深静脉血栓的措施。
外科期末重点总结
外科期末重点总结外科学是一门以手术治疗为主的临床学科，研究人体各种病变的发生发展及其诊断、治疗方法。
外科学是医学的重要分支之一，具有广阔的知识面和深厚的理论基础。
在外科学的学习中，我们需要掌握各种手术技巧、病变的诊断和治疗方法，以及对手术及术后并发症的处理等，这些都是我们必须掌握的内容。
在期末复习时，我们可以从以下几个方面进行总结复习。
1. 外科基础知识外科基础知识包括外科常用的解剖学、生理学、病理学、影像学等方面的知识。
其中，解剖学是外科学习的基础，掌握人体各个器官的结构、位置和相互关系对于外科手术的顺利进行至关重要。
生理学和病理学则是了解人体器官功能和病变机制的基础，对于术前及术后的病人管理和护理具有重要意义。
而影像学则是外科病变的检查手段，包括X线、CT、MRI等各种影像学技术，对于病变的诊断起到了重要的作用。
2. 外科手术技巧外科手术技巧是外科学习中的重要内容，掌握各种手术操作的技巧对于手术的安全和成功至关重要。
外科手术包括开放手术和镜下手术两大类，开放手术是通过切开进行手术操作，而镜下手术则是通过镜子引导下的操作。
在手术操作中，我们需要掌握手术器械的使用方法、手术切口的选择和缝合技巧、内窥镜的使用方法等，这些都是外科手术技巧的基本内容。
此外，还需要掌握手术中常见的并发症及其处理方法，以及手术后的术后护理和康复方法。
3. 外科病变的诊断和治疗方法外科疾病的诊断和治疗方法是外科学习中的重点内容。
在外科学习中，我们需要学习各种疾病的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学改变等，以便准确地诊断和鉴别疾病。
同时，我们还需要学习各种疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法等。
在学习中，我们需要了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，以及疗效和并发症等。
4. 术前及术后管理和护理在手术前后的管理和护理中，我们需要关注患者的全面护理和术后并发症的预防和处理。
在术前管理中，我们需要进行患者的详细病史采集、身体检查和各种必要的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。
外科学复习资料
外科学复习资料外科学复习资料外科学作为医学中的重要学科之一，涵盖了广泛的知识领域。
对于即将参加外科学考试的学生来说，复习资料的准备是至关重要的。
本文将为大家提供一些外科学复习资料，帮助学生们更好地备考。
一、解剖学外科学的基础是解剖学，因此在复习外科学时，解剖学的知识是必不可少的。
学生们可以通过阅读解剖学教科书，重点掌握人体各个系统的结构和功能。
此外，解剖学图谱和解剖模型也是很好的学习工具，可以帮助学生们更直观地理解人体结构。
二、病理学病理学是外科学的另一个重要组成部分。
学生们需要了解各种疾病的发病机制、病理变化以及临床表现。
复习时可以选择一些病理学教材，重点学习常见疾病的病理学知识。
此外，学生们还可以通过病理学影像和病理标本来加深对疾病的理解。
三、手术技术外科学的核心是手术技术。
学生们需要熟悉各种手术的操作步骤、手术器械的使用以及手术中可能出现的并发症。
复习时可以参考手术学教材，重点学习常见手术的技术要点。
此外，学生们还可以通过观看手术视频和参与手术实习来提高手术技术的熟练程度。
四、临床实践外科学的学习离不开临床实践。
学生们需要参与临床实习，与患者进行接触，并观察和参与各种外科手术。
通过实践，学生们可以更好地理解外科学理论知识，并提高临床思维和解决问题的能力。
五、研究进展外科学是一个不断发展的学科，新的手术技术和治疗方法不断涌现。
学生们可以关注外科学领域的最新研究进展，了解前沿的外科技术和治疗方法。
可以通过阅读外科学期刊和参加学术会议来获取最新的研究成果。
六、案例分析在复习外科学时，学生们可以通过案例分析来加深对知识的理解。
可以选择一些典型的病例，分析病情、制定治疗方案，并评估治疗效果。
通过案例分析，学生们可以将理论知识应用到实际情况中，提高问题解决的能力。
七、交流讨论复习外科学时，学生们可以与同学和老师进行交流讨论。
可以组织小组讨论，共同解决难题，互相学习和借鉴。
此外，可以利用网络平台，加入外科学学习群组，与其他学生和专家进行交流，共同进步。
外科学复习题带答案
外科学复习题带答案选择题1.胆道感染的致病菌最常见的是（）A. 大肠埃希菌B. 克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 脆弱类杆菌E. 肠球菌2.关于Murphy征以下哪项是正确的（）A. 检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处，病人出现疼痛和屏气B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C. 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D. 检查时病人有皱眉反应为阳性E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性3.胰腺癌的好发部位是（）A. 胰头B. 胰体C. 胰尾D. 全胰E. 胰体和胰尾4.关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（）A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎B. 重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石D. 无胰周感染的病人不用抗生素E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压5.诱发尿路感染的因素主要有（）A. 梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B. 机体抗病能力减弱C. 医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D. 女性尿道较短，容易招致上行感染,经期.更年期.性交时更易发生E. 以上都是6.泌尿系结核最主要的治疗方法是（）A. 营养支持B. 抗结核药物治疗C. 肾切除术D. 肾造瘘术E.膀胱扩大术7.前列腺增生最常见的早期症状是（）A. 排尿困难B. 尿频C. 尿急D. 尿痛E. 排尿时间延长8.膀胱结石的典型症状为（）A. 排尿中断B. 肉眼血尿C. 肾绞痛D. 会阴下坠E. 腹部疼痛9.骨折的特有体征是（）A. 疼痛与压痛B. 功能障碍C. 肿胀与瘀斑D. 骨擦音和骨擦感E. 肢循环障碍10.属于骨折早期并发症的是（）A. 创伤性关节炎B. 缺血性骨坏死C. 关节僵硬D. 骨筋膜室综合征E. 坠积性肺炎11.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A. 垂腕型B. 银叉型C. 尺偏型D. 爪型E. 僵硬型12.股骨头血液供给的主要来源是（）A. 股骨干的滋养动脉升支B. 股骨头圆韧带的小凹动脉C. 旋股内，外侧动脉的分支D. 腹壁下动脉的分支E. 腹壁浅动脉的分支13.髋关节后脱位的处理时，最好在（）A. 24小时复位完毕B. 48小时复位完毕C. 72小时复位完毕D. 1周复位完毕E. 3周复位完毕14.保存断肢最好的方法是（）A. 浸泡于生理盐水中B. 泡于抗生素溶液中C. 浸泡于新洁尔灭溶液中D. 包装于口袋内干燥冷藏E. 置于冰块内15.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为（）A. 手腕下垂B. 不能主动伸指间关节C. 不能主动伸掌指关节D. 手背尺侧感觉消失E. 拇指不能对掌16.化脓性关节炎最常发生于（）A. 髋关节和膝关节B. 肩关节和肘关节C. 膝关节和踝关节D. 肘关节和腕关节E. 踝关节和骯关节17.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为（）A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎球菌D. 大肠埃希菌E. 铜绿假单胞菌18.全身骨与关节结核中发病率最高的是（）A. 髋关节结核B. 膝关节结核C. 脊柱结核D. 肘关节结核E. 肩关节结核19.肩周炎的临床特点为（）A. 活动时疼痛.功能受限B. 静息时疼痛.功能受限C. 活动时疼痛.功能无受限D. 静息时无痛.功能受限E. 活动时无痛.功能受限20.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是（）A. 加强功能锻炼B. 局部封闭C. 肘关节制动D. 抗生素消炎E. 手术治疗21.女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。
《外科学》期末复习填空题及答案
《外科学》期末复习填空题及答案1.颅内压增高“三主征”是（剧烈头痛），（喷射性呕吐），（视神经乳头水肿）。
2.颅内压增高的严重并发症是（脑疝）。
3.颅内压增高治疗中占重要地位的是（脱水疗法）。
4.颅内压增高唯一的客观体征是（视神经乳头水肿）。
5.颅内压增高是神经外科常见临床病理综合症，是因（颅腔内容物体积增大）、（颅内占位性病变）、（颅腔容积变小）而引起。
6.颅脑损伤包括（头部软组织）损伤、（颅骨）损伤和（脑）损伤。
7.颅内压的正常值：成人（70~200）mmH2O，儿童（50~100）mmH2O。
8.颅内压增高根据病因不同分为（弥漫性）颅内压增高、（局灶性）颅内压增高。
9.头皮血肿广泛，有明显波动，较软，是属于（帽状腱膜下）血肿，其主要治疗措施是（穿刺抽吸加压包扎）。
10.头皮裂伤最简单、有效、快捷、安全的止血方法是（加压包扎）。
11.颅底骨折临床表现“三联征”是（耳、鼻脑脊液漏）、（颅神经损伤）、（皮下或黏膜下迟发性瘀血斑）。
12.颅底骨折出现特征性皮下或黏膜下迟发性瘀血斑，其“熊猫眼”征的瘀血斑部位是（眼眶及眼睑周围），Batlle征的瘀血斑部位是（耳后乳突和枕下部）。
13.颅底骨折出现脑脊液鼻漏、耳漏时，禁止（堵塞脑脊液流出通道）。
14.外伤性颅内血肿按部位分为（硬膜外血肿）、（硬膜下血肿）、（脑内血肿）。
15.硬脑膜外血肿典型意识障碍（中间清醒期）。
16.慢性硬脑膜下血肿CT表现（颅骨内板下低密度新月形影，少数为高、等或混杂密度）。
17.头皮血肿按部位分为（皮下）血肿、（帽状腱膜下）血肿、（骨膜下）。
18.颅脑损伤早期死亡的主要原因是（继发性脑水肿）、（颅内血肿）。
19.肋骨最脆弱处是（肋骨角）。
20.气胸分为三类，分别是（闭合性）气胸、（开放性）气胸、（张力性）气胸。
21.成人血胸：少量血胸为（≤500ml），X线胸腔积液阴影呈（伤侧肋膈角变钝）；中等量血胸为（500～1000ml），X线胸腔积液阴影（达同侧肺门水平面）；大量血胸（＞1000ml），X线胸腔积液阴影呈（超过同侧肺门水平面）。
外科学应知应会复习题与参考答案
外科学应知应会复习题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者,男,35岁。
车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。
查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。
入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。
临床诊断首先考虑是A、脑水肿B、急性硬脑膜外血肿C、脊髓横断D、急性硬脑膜下积液E、脑挫伤正确答案：B2、患者,女,59岁。
因肝硬化失代偿期入院,发热,腹部膨隆,查血提示全血细胞减少,最主要的原因是A、消化道出血B、肝功能减退C、病毒感染D、脾功能亢进E、肝功能亢进正确答案：D3、患者,男,50岁。
反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛。
Murphy征(+),B超检查显示胆囊壁增厚大0.5cm,囊内见高回声区,2cm×1.5cm大小,其后伴声影。
诊断为胆囊结石,此患者首选的治疗为A、腹腔镜下胆囊切除术B、体外震波碎石C、胆总管切开D、T管引流术E、胆囊切开取石术正确答案：A4、男，52岁。
上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。
经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是A、迷走神经干切断术B、胃空肠吻合术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、选择性胃迷走神经切断术E、毕Ⅰ式胃大部切除术正确答案：C5、女，57岁，寒战发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。
体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。
尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型正确答案：B6、女性肺癌患者,胸腔镜活检胸膜腺癌,考虑肺腺癌胸膜转移,EGFR(+),首选治疗是A、靶向治疗B、放疗C、化疗D、内分泌治疗E、手术治疗正确答案：A7、患者，男，60岁。
外科学试题知识点整理(复习)
1.甲状腺亢进分为原发性、继发性、高功能腺瘤三类（鉴别）①原发性甲亢（最常见）：表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出。
②继发性甲亢（少见）：无突眼，容易发生心肌损害。
③高功能腺瘤（少见）2.基础代谢率的测定判断甲亢程度基础代谢率=（脉率+脉压）-111正常值为±10%；增高至+20～30%为轻度甲亢，+30～60%为中度；+60%以上为重度。
3.由分离现象能判断出亚急性甲状腺炎4.甲状腺I131的摄取测定：2小时超过25%，24小时超过50%5.甲状腺亢进手术的并发症：呼吸困难和窒息6.甲状腺癌的类型：乳头状癌（常见），滤泡状腺癌，髓样癌（特殊类型，内分泌失调），未分化癌（恶性程度最高）7.乳腺癌的筛查和普查：乳房x光8.乳腺癌明确诊断：病理活检9.急性乳腺炎常见感染细菌：金黄色葡萄球菌10.急性乳腺炎手术：脓肿切开引流切除11.周期性疼痛，与月经同步判断为乳腺囊性增生病12.乳腺囊性增生病的治疗：对症治疗，保持随访13.乳腺癌的血运转移最常见的远转移器官：骨肺肝皮下淋巴回流受阻出现橘皮样外观累及copper韧带出现酒窝征14.并可以根据病况判断是以上哪种疝15.疝的非少数治疗：1岁以下婴幼儿16.疝的手术治疗：感染炎症仅做高位结扎17.修复腹股沟管前壁的方法：Ferguson法18.修复腹股沟管后壁的方法：McVay法19.根据症状判断实质性脏器的损伤还是空腔性器的损伤①实质性脏器：肝、脾、胰、肾等。
表现为腹腔内或腹膜后出血。
移动性浊音是腹腔内出血的有力证据（出血量较大）②空腔性脏器：胃肠道、胆道、膀胱等。
表现为局限性或弥漫性腹膜炎。
最为突出的是腹膜刺激征。
20.腹腔穿刺：简单，阳性率高21.严密观察的内容①每15～30分钟：测定血压、脉率、呼吸②每30分钟：检查腹部体征③每30～60分钟：测定红细胞数、血红蛋白、血细胞比容22.脾脏损伤是闭合性损伤中最常见的肝脏损伤是开放性损伤中最常见的23.膈下脓肿的临床表现和治疗方式：可以导致肠痿和胃痿①左隔下脓肿：胃穿孔、脾切除术后感染②右隔下脓肿：十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔24.十二指肠溃疡的外科治疗选择：胃大部切除术25.辨别：胃十二指肠溃疡手术术后肠梗阻的类型急性输入袢梗阻：呕吐物不含胆汁慢性输入袢梗阻：餐后半小时，呕吐物可含胆汁，也可含食物输出袢梗阻：呕吐物含胆汁、食物吻合口梗阻：见于吻合口和吻合口水肿，呕吐物含食物、不含胆汁26.早期胃癌和进展期胃癌判断的指标：无关大小和淋巴结转移，仅与侵润深度有关27.胃癌好发部位：胃窦部28.胃癌的重要转移途径：淋巴结的转移29.血行转移器官有肝脏、肺、胰、骨骼，肝转移为多30.胃癌诊断最有效的方法：电子胃镜检查31.胃癌治疗：直径小于2cm的早期胃癌可以进行粘膜下剥离术（ESD）根治性手术：D2淋巴结清扫的胃切除术32.良性胃肿瘤胃肠道间质瘤的标志物为CD11733.根据临床表现进行先天性肥厚性幽门狭窄的诊断临床表现：剑突与脐指尖触到橄榄状的肥厚幽门，是本病的典型体征。
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外科学复习第一单元绪论1我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》）2、我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》）3、提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》）4、正宗派的代表（陈实功）5、全生派的代表（汪洪绪）6、心得派代表（高锦庭）第二单元中医外科证治概论一、中医外科专业术语1疡一一是一切外科疾病的总称2、疮疡一一广义指一切浅显外科疾患。
狭义指感染因素引起体表的化脓性疾病3、肿疡一一体表外科疾病尚未溃破的肿块4、溃疡一一一切外科疾病溃破的疮面5、胬肉一一肉芽组织6、痈---- 气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病7、疽——气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病8根盘一一肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚9、根脚一一肿疡之基底根部10、护场一一在疮疡的正邪交争中，正气约束邪气使之不外散11、----- 痰发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块。
12、结核一一泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块第三单元中医外科治法疮疡暑疖暑热浸淫：清暑化湿解毒一清暑汤疖病热毒蕴结：清热解毒一五味消毒饮。
体虚毒恋：养阴清热解毒一防风通圣散。
疔疮颜面疔热毒蕴结：清热解毒一五味消毒饮、黄连解毒汤。
火毒炽盛：凉血清热解毒一犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤。
痈颈痈风热痰毒：散风清热，化痰消肿一牛蒡解肌汤或银翘散丹毒风热蕴毒：散风清热解毒一普济消毒饮湿热毒蕴：清热利湿解毒一萆解渗湿汤合五神汤胎火蕴毒：凉血清热解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤发锁喉痈痰热蕴结：散风清热，化痰解毒一普济消毒饮热盛肉腐：清热化痰，和营托毒一普济消毒饮热伤胃阴：清养胃阴一益胃汤臀痈湿火蕴结：清热解毒，和营化湿一黄连解毒汤合仙方活命饮。
湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰一仙方活命饮。
气血两虚：调补气血一八珍汤。
有头疽1火毒凝结：和营托毒，清热泻火一仙方活命饮合黄连解毒汤2湿热壅滞：清热化湿，和营托毒一仙方活命饮3阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒一竹叶黄芪汤4气虚毒滞：扶正托毒一托里消毒散5气血两虚：调补气血一十全大补汤无头疽1附骨疽湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络一仙方活命饮合五神汤2热毒炽盛:清热化湿.和营托毒一黄连解毒汤合仙方活命饮3脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒一八珍汤走黄与内陷：走黄:热毒入血：凉血清热解毒一犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮内陷:1）邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2）正虚邪盛:补养气血■托毒透邪■佐以清心安神3）脾肾阳衰:温补脾肾.4）阴伤未败:生津养胃瘰疬1）气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结一逍遥散合二陈汤2）阴虚火旺:滋阴降火一六味地黄丸加清骨散3）气血两虚:益气养血一香贝养营汤流痰1）阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰一阳和汤2）阴虚内热者:养阴清热托毒一六味地黄丸合清骨散、透脓散3）肝肾亏虚：补益肝肾一左归丸合香贝养营汤乳房疾病:乳痈1）气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿一瓜蒌牛蒡汤2）热毒炽盛:清热解毒.托里透脓一透脓散3）正虚毒恋:益气和营托毒一托里消毒散2.外治:1）初起:金黄散.玉露散2）成脓:金黄散.金黄膏3）溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4）脓尽:生肌散.生肌玉红膏乳癖1）肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结一逍遥蒌贝散2）冲任失调：调摄冲任一二仙汤合四物汤外治:化痰软坚阳和解凝膏乳疬1）肝气郁结：疏肝散结一逍遥蒌贝散2）肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰一右归丸肾阴虚:滋阴化痰一左归丸乳衄1）肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血一丹栀逍遥散2）脾虚血亏:健脾养血止血一归脾汤瘿气瘿1）肝郁脾虚：疏肝解郁一四海舒郁丸2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任一四海舒郁丸合右归饮肉瘿1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚一逍遥散合海藻玉壶汤2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结一生脉散合海藻玉壶汤瘿痈1）风热痰凝：疏风清热化痰一牛蒡解肌汤2）气滞痰凝：清肝理气，化痰散结一柴胡清肝汤瘤血瘤1）心火妄动：清心泻火、凉血散瘀一苓连二母丸合泻心汤2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀一凉血地黄汤合六味地黄丸3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀一凉血地黄汤合丹栀逍遥散脂瘤1）痰气凝结：理气化痰散结一二陈汤合四七汤2）痰湿化热：清热利湿、活血行瘀一龙胆泻肝汤合仙方活命饮4-JU岩失荣1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结一开郁散2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结一阳和汤3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结一补中益气汤合海藻玉壶汤4）气血两亏：调补气血一香贝养荣汤乳岩1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结一神效瓜蒌散合开郁散2）冲任失调：调摄冲任、理气散结一二仙汤合开郁散3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒一八珍汤皮肤病:热疮1）肺胃热盛:疏风清热一辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2）阴虚内热者:养阴清热一增液汤缠腰火丹1）肺经郁热：清肝火.利湿热一龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿一除湿胃苓汤3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛一桃红四物汤疣寻常疣1）风热血燥：养血活血、清热解毒一治瘊方2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀一马齿苋合剂扁平疣1）热毒蕴结：清热解毒一马齿苋合剂2）热蕴络瘀：清热活血化瘀一桃红四物汤癣头癣一扫光或雄黄膏鹅掌风风湿毒聚：清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤脚湿气（水疱型.糜烂型.脱屑型）1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤2）湿热下注：清热化湿解毒一龙胆泻肝汤、五神汤圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水疥疮湿热毒聚：清热化湿解毒一五味消毒饮合黄连解毒汤接触性皮炎1）热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒一化斑解毒汤合龙胆泻肝汤2）血虚风燥:清热祛凤、养血润燥一消风散合当归饮子清凉油乳剂外搽湿疮1）湿热浸淫:清热利湿一龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2）脾虚湿蕴:健脾利湿一除湿胃苓汤或参苓白术散3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒一当归饮子或四物消风饮婴儿湿疮1）胎火湿热：凉血利湿清火一消风导赤汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿一小儿化湿汤2.外治:1）湿性者:青黛膏.黄连油2）干性者:三黄洗剂.黄柏霜药物性皮炎1）湿毒蕴肤：清热利湿解毒2）热毒入营：清营解毒一清营汤3）气阴两虚：益气养阴清热一增液汤合益胃汤.外治: 三黄洗剂.青黛散瘾疹1）风寒束表：疏风散寒一桂枝汤或麻黄桂枝各半汤2）风热犯表：疏风清热一消风散3）血虚风燥：养血祛风润燥一当归饮子牛皮癣1）肝经化火：清肝泻火一龙胆泻肝汤2）风湿蕴肤：疏风利湿一消风散3）血虚风燥：养血祛风润燥一四物消风饮或当归饮子白庀1）风热血燥：清热解毒、:凉血活血一犀角地黄汤或凉血地黄汤2）血虚风燥:养血和血、祛风润燥一四物汤合消风散3）瘀滞肌肤:活血化瘀一桃红四物汤粉刺1）肺经风热:清肺散风一枇杷清肺饮2）湿热蕴结:清热化湿一枇杷清肺饮合黄连解毒汤3）痰湿凝结:化痰健脾渗湿一海藻玉壶合参苓白术散多形性红斑1）湿热蕴结:清热解毒利湿一茵陈蒿汤合消风散2）寒湿阻络:和营祛寒化湿一桂枝汤合当归四逆汤结节性红斑1）湿热瘀阻：清热利湿.活血化瘀一萆解渗湿汤合桃红四物汤2）寒湿入络：温阳健脾.通络理湿一当归四逆汤合三妙丸红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾一六味地黄丸2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮1）热毒炽盛证：清热凉血.化斑解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤热毒内陷神昏者:—加安宫牛黄丸.紫雪丹2）阴虚火旺者：滋阴降火一六味地黄丸合大补阴丸、清骨散3）气滞血瘀证：疏肝理气•活血化瘀一逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺：健脾清肝一四君子汤合丹栀逍遥散5）脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水一附桂八味丸合真武汤重者一参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜淋病1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊一龙胆泻肝汤2）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去浊一知柏地黄丸3）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊一龙胆泻肝汤4）热毒入络：清热解毒、凉血化浊一清营汤梅毒1）肝经湿热：清肝解毒利湿一龙胆泻肝汤2）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结一二陈汤合消疬丸3）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊一芎归二术汤4）气血两虚：补气养血、扶正固本一十全大补汤5）气阴两虚：益气养阴、补肾填精一生脉散合大补阴丸尖锐湿疣1）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒一萆解化毒汤2）火毒炽盛：清火解毒、化浊利湿一黄连解毒汤肛门直肠疾病痔1）风伤肠络:清热凉血祛风一凉血地黄汤2）湿热下注:清利湿热止血一脏连丸3）脾虚气陷:补气升提一补中益气汤4）气滞血瘀:清热利湿.祛风活血一止痛如神汤肛门直肠周围脓肿1）实证:火毒蕴结：清热解毒一黄连解毒汤合仙方活命饮火毒炽盛：清热解毒透脓一透脓散2）虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒一青蒿鳖甲汤合三妙丸脱肛1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄一补中益气汤2）湿热下注：清热利湿一萆薢渗湿汤2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散锁肛痔1）湿热蕴结：清热利湿一槐角地榆丸2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒一桃红四物汤合失笑散3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒一四君子汤合增液汤男性前阴病子痈急性子痈1）湿热下注：清泻肝经湿热一龙胆泻肝汤2）瘟毒下注：清热解毒一普济消毒饮合金铃子散慢性子痈1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结一橘核丸2）阳虚寒凝：温肾散寒、理气散结一右归丸合阳和汤子痰1）湿痰凝结：温经通络、化痰除湿一阳和汤2）阴虚内热：滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒一滋阴除湿汤合透脓散3）阳虚痰凝：补肾温阳、化痰散结一先天大造丸合小金丹前列腺炎虚证:补益法实证:疏导法.1）湿热蕴结:清热利湿一八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮2）阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火一知柏地黄汤合萆解分清饮3）肾阳不足:温肾固精一金锁固精丸合右归丸4）气血瘀滞:活血散瘀一前列腺汤前列腺增生症1）肺热失宣:.清热宣肺、通调水道一黄苓清肺饮2）湿热下注:清热化湿.通利膀胱一八正散3）中气下陷:补中益气一补中益气汤4）肾阴不足:滋肾养阴一知柏地黄汤5）肾阳不足:补肾温阳、化气行水一济生肾气丸失禁.遗尿:—螵蛸丸6）气滞血瘀:活血散瘀、通气利水一抵挡丸外科其他疾病烧伤1）火热伤津证:养阴清热一黄连解毒汤.银花甘草汤. 清营汤.犀角地黄汤2）阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液一参附汤合生脉散.四逆汤3）火毒内陷证:清营凉血.解毒一清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心:—安宫牛黄丸.紫雪丹4）气血两虚证:调补气血一八珍汤5）脾胃虚弱证:调理脾胃一益胃汤.参苓白术散臁疮1）急性继发感染:清利湿热一萆解渗湿汤2）气阴不足:宜益气养阴一六味地黄丸3）肾亏疮面乌黑不痛:—附桂八味丸脱疽1）寒湿阻络:温经散寒活血一阳和汤或黄芪桂枝五物汤2）血瘀脉阻:活血化瘀、通络止痛一桃红四物汤3）湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀一四妙勇安汤4）气血两虚:补养气血一十全大补汤、八珍汤5）热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血一顾步汤血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎（青蛇毒）1）血热瘀结：清热凉血、和营利湿一五味消毒饮合三妙丸2）瘀阻脉络：活血化瘀、行气散结一活血通脉汤血栓性深静脉炎（股肿）1）气滞血瘀：理气活血.清热利湿一通络活血方合抵挡汤2）气虚血瘀：益气活血.通阳利水一补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤肠痈1.初期:1）温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤煎剂•锦红片2）寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀一藿香正气散合红藤煎剂2.酿脓期:积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓—大黄牡丹汤合红。