2015年预防医学主治医师职称考试考点点评
2015河南省现代预防医学考试重点和考试技巧
6、急性中毒时可引起迟发性神经病的毒物是（B ）
A.一氧化碳 B.有机磷农药 C.氰化氢 D.硫化氢
7、成人每人每日食盐用量不宜超过（A ）
A.6g B.8g C.10g D.16g
8、估计疾病与暴露之间的关联，常用指标是（ C ）
A.发病率 B.死亡率 C.暴露组发病率与非暴露组发病率之差 D.标化比
A.阿托品 B.氯磷定 C.解磷定 D.双复磷
40、当抽样的例数增加到接近总体例数时，t分布趋向于（ D ）
A.χ2分布 B.F分布 C.二项分布 D.标准正态分布
29、铅中毒时实验室检查可出现（ C ）
A.尿ALA降低 B.尿CP降低 C.血FEP升高 D.Hb升高
30、铅中毒时实验室检查可出现（ C ）
A.尿ALA降低 B.尿CP降低 C.血FEP升高 D.Hb升高
31、碳水化合物的生理功能是（ D）
A.提供脂溶性维生素 B.提供必需脂肪酸
A.27mg B.28mg C.29mg D.30mg
15、孕妇膳食中铁的每日供给量是（ D ）
A.27mg B.28mg C.29mg D.30mg
16、孕妇膳食中铁的每日供给量是（ D ）
A.27mg B.28mg C.29mg D.30mg
17、理论流行病学就是（ D ）
C.不能提供热能 D.为机体提供膳食纤维
32、我国诊断标准规定，诊断慢性轻度苯中毒白细胞数应低于（ B）
A.4.5×109/L B.4×109/L C.3.5×109/L D.3×109/L
33、氯乙烯引起的职业性肿瘤是（ A ）
A.肝血管肉瘤 B.膀胱癌 C.肺癌 D.皮肤癌
2015年预防医学主治医师职称考试考点点评
2015年预防医学主治医师职称考试考点点评有关预防医学主治医师职称考试的考点知识，助考之星老师特详细分析如下，请广大考生重视，以下是详细内容。
一、口腔常见疾病的预防（一）共性预防措施1．定期口腔健康检查定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。
一般2~12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2~3个月检查一次。
2．纠正不良习惯一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。
3．合理营养合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。
第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。
第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。
4．口腔卫生口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。
保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。
其中以刷牙最为重要。
（1）刷牙的作用刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。
（2）刷牙的方法刷牙方法有：垂直颤动法、生理刷牙法、比斯刷牙法、旋转式刷牙法、水平颤动法等。
其中水平颤动法（横刷法）易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损，其它方法均为正确刷牙法，各有特点。
旋转刷牙法是将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。
垂直颤动法，是我国提倡推广的刷牙法。
其基本动作分四步：第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈。
第二步，扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。
第三步，作前后矩离平行颤动。
第四步，向牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上作剔除刷动作。
刷洗牙合面时，作前后拉动即可。
（3）刷牙要求将全口牙齿按上下左右分成若干区，依次洗刷，颊面、舌面、面都要刷到，并重复刷洗。
2015年健康教育主治医师职称考试考点点评
2015年健康教育主治医师职称考试考点点评助考之星老师准备了有关健康教育主治医师职称考试的考点知识，提供给广大参加2015年职称考试的考生掌握，以下是详细介绍。
一、常见性传播疾病什么是性传播疾病?常见性传播疾病有哪些?如何控制性传播疾病?⑴通过性交或类似性交行为而导致的各种疾病统称为性传播疾病;⑵常见的性传播疾病有：1.梅毒2.淋病3.非淋菌性尿道炎4.尖锐湿疣5.软性下疳6.艾滋病;⑶性传播疾病控制1.避免混乱的性关系、婚外性行为，坚决取缔卖yin嫖娼，人人洁身自爱。
这是最可靠、最有效的预防措施。
2.对性病进行严格管理，对患者应彻底治疗。
大力宣传性病防治知识，一旦感染上性病，就不要讳疾忌医，必须及时彻底治疗，并动员性伴侣左性病的检查，以便及时、同时治疗。
3.加强对群众，尤其是对青少年的性知识和性道德教育，树立正确的人生观。
4.做好卫生工作。
针对性病的有关传播途径，相应地做好公共卫生、旅业卫生和个人卫生。
二、消化性溃疡的病因消化性溃疡其病因、临床表现和防治方法。
1.病因：病因与发病机制尚未完全阐明。
研究表明，胃酸分泌过多幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
药物因素、胃排空延缓和胆汁返流、遗传因素、环境因素和精神因素，以及不良的饮食习惯和不良的嗜好等，都和消化性溃疡的发生有关。
2.临床表现:(1)溃疡病的主要特征是上腹不适和疼痛。
(2)可出现反酸、嗳气和呕吐，当有幽门梗阻或痉挛时，症状跟明显。
3.防治方法：(1)首先生活要有规律，情绪平稳，注意充分休息和睡眠。
饮食要定时定量，少食多餐，食物要易消化，避免摄进粗糙、过冷、过热和刺激性食物。
同时应戒烟酒。
寒冷的天气要注意保暖，尤其是腹部保温。
(2)按病情选用降低胃酸、保护胃黏膜和抗Hp感染的药物，以及促胃动力的药物等，如雷尼替丁、奥美拉唑、硫糖铝、得乐、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉等药物。
(3)本病的防治在于建立良好的生活制度和饮食习惯，溃疡病发作是要积极的治疗，溃疡病缓解期要注意防止溃疡病的复发。
2015年预防医学高级职称考试考点点评
2015年预防医学高级职称考试考点点评有关预防医学高级职称考试的考点知识，小张老四特详细整理这一内容如下，请大家重视。
一、黑热病预防（1）在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。
（2）在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。
（3）疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附采取灭蛉措施。
（4）流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成龄躲藏和幼龄孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。
二、胃肠型食物中毒的预防措施做好饮食卫生监督，对炊事人员定期进行健康检查及卫生宣传教育，认真贯彻《食品卫生法》，应特别加强节日会餐的饮食卫生监督。
（一）禁止食用病死禽畜。
因伤致死，经检验肉质良好者，食用时应注意；弃去内脏，彻底洗净，肉块要小，煮熟、煮透；刀板用后洗净消毒。
已变质的肉坚决不食。
肉类、乳类在食用前应注意冷藏（6℃以下）。
（二）肉要煮透，接触熟食的一切用具要事先流水洗净，切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。
蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。
吃剩的螃蟹存放超过6h者应再煮一次才能吃。
醉、腌蟹不能杀菌，最好不吃；必要时加醋拌浸，可以杀菌。
（三）生鱼生肉和疏菜应分开存放。
剩余饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所，以防变馊，下餐食前须彻底加热。
（四）售卖食品时，切实做到货款分开，以免食物污染。
（五）饭菜按就餐人数做好计划，现做现吃，避免剩饭剩菜。
（六）消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类，不在食堂附近饲养家畜家禽。
（七）沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者，应暂时调离饮食工作单位，并予适当治疗。
三、肠道传染病预防肠道传染病：肠道传染病是由各种病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的一类疾病，传播途径主要有经水传播、经食物传播、手及日常生活用品传播以及媒介传播等。
2015年预防医学主治医师卫生资格考试练习题及答案.
2015年预防医学主治医师卫生资格考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:7484道。
A1/A2型题:每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症多发生于A 、母 Rh-,儿 Rh-B 、母 Rh+,儿 Rh+C 、母 Rh-,儿 Rh+D 、母 Rh+,儿 Rh-E 、以上均不是正确答案:C2、Ⅰ型超敏反应不具有的特点是A 、有明显的个体差异和遗传背景B 、发生迅速,消退也快C 、特异性 IgE 参与D 、无补体参与E 、免疫病理作用以细胞破坏为主正确答案:E答案解析:Ⅰ型超敏反应主要由特异性抗体 IgE 介导产生,可发生于局部或全身。
主要特征是:①再次接触变应原后反应发生快,消退快,又称速发型超敏反应;②通常引起功能紊乱性疾病,不产生严重组织细胞损伤;③具有明显的个体差异和遗传背景,对变应原产生 IgE 型抗体应答的超敏患者称为特异性素质个体。
3、Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是A 、红细胞浸润B 、巨噬细胞浸润C 、淋巴细胞浸润D 、嗜酸性粒细胞浸润E 、中性粒细胞浸润正确答案:E4、按发病原因免疫缺陷病可分为A 、补体缺陷病、吞噬细胞缺陷病B 、抗体缺陷病、 T 淋巴细胞缺陷病C 、原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病D 、 T 和 B 淋巴细胞联合免疫缺陷病、吞噬细胞缺陷病E 、 T 淋巴细胞缺陷病、 B 淋巴细胞缺陷病正确答案:C5、病人反复局部注射胰岛素,引起局部红肿、出血、坏死,与以下哪型超敏反应有关 A 、Ⅰ型超敏反应B 、Ⅱ型超敏反应C 、Ⅲ型超敏反应D 、Ⅳ型超敏反应E 、以上均不是正确答案:C6、不属于 T 细胞功能测定的试验是A 、溶血空斑试验B 、 T 细胞增殖试验C 、细胞毒性试验D 、细胞因子检测E 、皮肤试验正确答案:A7、不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A 、接触性皮炎B 、过敏性休克C 、过敏性鼻炎D 、过敏性胃肠炎E 、荨麻疹正确答案:A8、不属于免疫反应检测技术的是A 、单向免疫扩散B 、双向免疫扩散C 、免疫电泳D 、免疫比浊E 、直接凝集正确答案:E答案解析:体外将可溶性抗原与抗体结合, 在两者比例合适时, 可形成较大的不溶性免疫复合物, 在反应体系中出现不透明的沉淀物, 这种抗原、抗体反应称为沉淀反应。
2015年预防医学高级职称考试考点点评
2015年预防医学高级职称考试考点点评2015年预防医学高级职称考试的知识点和考试内容，小张老师特梳理其中的部分考点如下，供广大考生重视，请广大考生关注。
一、精神病分类的介绍对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：1、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。
3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。
二、环境的整体性环境中的各种因素(物理的、化学的、生物的、社会的)不是孤立存在的，而是互相依存、互相影响、互相联系的。
如环境中的碳、氧、氮、硫等物质在全球的生物化学循环中与整体环境之间就有着密不可分的联系，由于超音速飞机在平流层日益频繁的飞行，氮氧化物、氯氟烃(氟利昂)等进入平流层，导致臭氧层(ozone layer)破坏，从而减弱阻挡强紫外线辐射的能力，削弱了臭氧层对地面生物的保护作用。
煤炭、石油等能源的燃烧导致二氧化碳等气体在大气中的含量增加，引起地球平均气温上升，构成温室效应(greenhouse effect);人口激增、资源滥用等社会因素也会对整体环境产生影响。
这些情况表明，某一项环境因素的变动都与整体环境息息相关。
因此，人类在创造文明的同时，应充分注意合理开发和科学利用资源，调整和规范自己的社会行为，保护环境，保护健康。
三、经水传播的传染病许多肠道传染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生虫病均可经水传播。
2015年全科医学主治医师考试考点点评
2015年全科医学主治医师考试考点点评2015年全科医学主治医师考试的考点知识，小张老师通过本文特梳理出部分的知识点如下，供广大参加考试的考生掌握。
一、直肠癌诊断依据一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。
对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。
(一)直肠指检约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。
但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。
实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
(二)直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。
位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
二、肺癌的病理变化(一)肉眼类型1.中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。
癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。
在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。
2.周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。
与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm.3.弥漫型：少见。
肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。
此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。
(二)组织学类型1.鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。
多属中央型。
患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。
组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。
2.腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。
肿块常累及胸膜。
2015年公共卫生主治医师职称考试考点点评
2015年公共卫生主治医师职称考试考点点评有关公共卫生主治医师职称考试的知识点，助考之星老师针对这一科目详细整理以下几个考点知识，请广大考生关注。
一、台风伤害的预防要点1、台风伤害严重，千万不要忽视。
不重视台风危害的人群伤害的发生率是重视人群的17倍。
2、台风伤害的预防重点时间是台风登陆前1～6小时，尤其是登陆前3～4小时，而不是登陆时。
因此一切准备工作要在台风登陆前12小时完成，台风登陆前1～6小时应避免外出，尽量留在屋内。
不在屋内的人群发生伤害的危险是留在屋内人群的4倍。
3、台风伤害的预防重点是男性和老年人，尤其是70岁以上的老年人。
4、台风伤害和致死的主要原因是房屋倒塌、硬物击伤和跌倒，因此，危房人群一定及时要撤离。
5、台风来临12小时前要加固门窗，不要到临时再去关门窗或者修房屋。
二、地震灾区饮水供应与卫生工作特点（一）、供水条件变化地震后，建筑物与环境普遍遭受破坏，厕所倒塌，粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐化，等，都能污染水源。
城市集中式供水设施遭受破坏严重，泵房倒塌、管道断裂、供电与供水中断。
分散式供水和农村给水有水井淤砂、井管错裂等，一般破坏程度相对较轻。
震后初期，组织临时性供水是卫生防病的迫切任务之一。
当时，如果不能尽快地选择出符合卫生要求的临时供水水源、又缺少输运水工具和足够的净水消毒剂，就无法供应卫生安全的生活饮用水。
(二)、供水水质恶化震后各种供水水源遭受不同程度的污染，导致饮水水质卫生条件恶化。
根据地震当时的情况分析，造成水质污染的原因有：一）地震造成给水构筑物的破坏。
二）地下水位改变，使深井水受浅层水或地面水渗透的影响，造成污染。
三）水源附近有掩埋的尸体，尸体腐败（特别是夏日酷暑或暴雨时）污染水源。
四）给水水源周围的卫生管理不善，有污水、污物，甚至粪便，造成水源污染。
(三)、与饮水卫生有关的肠道传染病震后集中式供水中断，由于饮用不卫生的水，导致人群肠道传染病的发病急剧增加。
2015年疾病控制主治医师职称考试考点点评
2015年疾病控制主治医师职称考试考点点评有关疾病控制主治医师职称考试的考点知识，助考之星老师通过本文特详细分析这一科目的部分知识点内容如下，请广大考生重视。
一、镁缺乏对机体影响1.对钙代谢的影响;2.对神经肌肉兴奋性的影响：神经肌肉兴奋性亢进是镁缺乏症的最初表现;3.对心血管的影响：低镁血症患者可有房、室早搏，房颤以及室速与室颤，半数有血压升高;4.对骨骼的影响：镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，并能直接影响骨细胞功能，以及羟磷灰石晶体的形成与增大。
镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素。
二、弥散性血管内凝血分期弥散性血管内凝血分期是一个病理过程，根据它的病理生理特点及发展过程，典型者一般可经过三期：(一)高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。
(二)消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。
所以有出血的表现。
(三)继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶;此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。
三、狂犬病病原体导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒。
完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。
整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。
目前普遍认为狂犬狂犬病说明及防治(11张)病病毒有四个不同的血清型。
狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。
四、鼠疫的诊断标准1.常规检查(1)血象：白细胞总数大多升高，常达20～30×109/L以上。
初为淋巴细胞增高，以后中性粒细胞显着增高，红细胞、血红蛋白与血小板减少。
(2)尿：尿量减少，有蛋白尿及血尿。
2015年普通内科主治医师职称考试考点点评
2015年普通内科主治医师职称考试考点点评结核性脑膜炎的考点是普通内科主治医师职称考试的重要考点，小张老师通过本文详细梳理这一考点如下，供广大考生参考复习。
结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。
在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。
近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。
病因TBM约占全身性结核病的6%。
结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔引起TBM。
临床表现多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为1.结核中毒症状低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
2.脑膜刺激症状和颅内压增高早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。
颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。
颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。
晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。
颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。
严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
3.脑实质损害如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
4.脑神经损害颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。
5.老年人TBM的特点头痛、呕吐较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。
2015年预防医学主治医师中级职称考试题库
2015年预防医学主治医师中级职称考试题库天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：7484道。
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男，26岁。
8月2日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5天体温升达40℃，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠，8月7日入院时，体温40.5℃，脉搏90次／分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞5．0×10/L，黄疸指数25U。
1、首先考虑为何病A、重症感冒B、流行性脑膜炎C、流行性出血热D、伤寒副伤寒E、急性黄疸性肝炎正确答案：D2、进一步确诊依赖主要为A、肥达反应阳性B、血培养伤寒杆菌阳性C、分析整理出典型特点D、了解流行病学资料E、氯霉素试治有效正确答案：B3、作为临床诊断的依据是A、持续高热1周以上B、相对缓脉C、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大D、白细胞总数相对低下E、全部是正确答案：E4、首选治疗药为A、氨苄青霉素B、链霉素C、氟喹诺酮类D、痢特灵E、合霉素正确答案：C5、预防伤寒哪项最重要A、做好三管一灭，切断传播途径B、隔离治疗患者C、注射疫苗D、注射免疫球蛋白E、搞好个人卫生正确答案：A答案解析：伤害副伤寒的诊断可依据临床症状、实验室常规检查及流行病学资料，但确诊以采集病人的血、粪、尿等标本，并检出致病菌为依据。
伤寒副伤寒作为肠道传染病预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理，防蝇灭蝇。
某男，39岁，农民。
3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10/L，尿蛋白(+++)。
6、该病最可能的诊断是A、流脑B、败血症C、钩端螺旋体病D、急性肾炎E、流行性出血热正确答案：E7、确诊，应检测A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病抗凝溶实验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体正确答案：E8、对此患者的处理，不正确的是A、应行"三早一就"治疗B、应综合治疗C、用利巴韦林抗病毒D、大量输入新鲜血E、液体疗法正确答案：D答案解析：此人为农民，冬季发病，有发热、腰痛、皮肤充血出血点及明显肾损害，最可能的诊断应是流行性出血热，为确诊，应检测流行性出血热特异性抗体；处理不当的是不应大量输血，此病人在急性期多有血浓缩，无贫血表现。
2015年预防医学主治医师卫生资格考试真题
2015年预防医学主治医师卫生资格考试真题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：7484道。
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.长江以北B.长江以南C.西北牧区D.山区E.全国各地1、日本血吸虫病主要分布在正确答案：B2、蛲虫病主要分布在正确答案：E3、黑热病主要分布在正确答案：A4、棘球蚴病主要分布在正确答案：C答案解析：日本血吸虫病流行于长江以南地区，与其中间宿主钉螺的地理分布有关；蛲虫病分布全国各地，主要原因是雌虫在肛门周围产卵，且虫卵短时间内发育为感染期卵，人群可直接或间接经口误食而感染；黑热病分布于长江以北大部地区，与其传播媒介白蛉的地理分布有关；棘球蚴病主要流行于西北牧区，其中以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙古6省区较严重。
A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成虫5、华支睾吸虫的感染期是正确答案：D6、日本血吸虫的感染期是正确答案：C7、卫氏并殖吸虫的感染期是正确答案：DA.肝脓肿B.胎儿畸形C.黑热病D.疟性肾病E.阴道炎8、杜氏利什曼原虫可引起正确答案：C9、刚地弓形虫可引起正确答案：B10、疟原虫可引起正确答案：D答案解析：杜氏利什曼原虫可引起内脏利什曼病，其患者皮肤上常有色素沉着，并有发热，所以又称黑热病；刚地弓形虫可引起先天性弓形虫病，造成胎儿畸形；三日疟原虫可引起疟性肾病。
A.加强粪便管理、注意饮食卫生B.勿食未熟的猪肉C.避免用鲜粪施肥和赤脚下田劳作D.注意个人卫生，防止再感染E.防蚊叮咬、灭蚊11、蛔虫病和鞭虫病的主要防治措施是正确答案：A12、蛲虫病的主要防治措施是正确答案：D13、丝虫病的主要防治措施是正确答案：E14、旋毛虫病的主要防治措施是正确答案：B15、钩虫病的主要防治措施是正确答案：C答案解析：蛔虫和鞭虫均属土源性蠕虫，主要防治措施是要管理好粪便，注意饮食卫生，防止病从口入；蛲虫成虫的寿命很短，仅2～4周，只要注意卫生，防止手污染，即可根除；丝虫以蚊为传播媒介，除服药预防外，主要的防治措施是防蚊叮咬和消灭蚊子以切断传播途径；旋毛虫病的防治主要在于不吃未熟的猪肉；钩虫也属土源性蠕虫，且因丝状蚴钻入皮肤而感染，所以防治措施要管理好粪便及避免赤脚下田劳作。
2015年预防医学主治医师卫生资格考试大纲基础知识
2015年预防医学主治医师卫生资格考试大纲——基础知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：7484道。
医学免疫学单元细目要点要求一、绪论基本概念(1) 免疫、免疫学、免疫系统熟悉(2) 免疫的功能二、免疫分子1. 免疫球蛋白(1) 概念、结构与功能了解(2) 血清分型掌握(3) 特性、功能和抗体的制备了解2. 补体系统(1) 组成熟悉(2) 激活途径了解(3) 激活的调节了解(4) 补体生物学功能熟悉3. 细胞因子(1) 分类和生物学活性熟悉(2) 受体了解4. 主要组织相容性复合体及其编码分子(1) 结构、分布及其多基因特性熟悉(2) 多态性了解(3) 与抗原肽的相互作用了解5. 白细胞分化抗原和粘附分子(1)CD 分子了解(2) 粘附分子及其功能三、免疫细胞1. 非特异性免疫的组成细胞及其功能(1) 上皮细胞及其作用了解(2) 吞噬细胞及其作用(3) 自然杀伤细胞及其作用(4) 抗原呈递2. 特异免疫应答细胞T 淋巴细胞与特异性细胞免疫(1)T 细胞表面分子及其作用熟悉(2)T 细胞亚群(3)T 细胞功能3.B 淋巴细胞与特异性体液免疫(1)B 细胞表面分子熟悉(2)B 细胞亚群(3)B 细胞功能四、特异性免疫应答1. 抗原(1) 免疫原性与特异性了解(2) 抗原的分类熟悉(3) 医学上重要的抗原熟悉2. 抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈(1) 种类和特点了解(2) 各种抗原提呈细胞对抗原的处理及提呈3.T 细胞介导的细胞免疫应答(1) 识别阶段了解(2) 激活阶段(3) 效应阶段4.B 淋巴细胞介导的体液免疫(1) 识别阶段了解(2) 激活阶段(3) 效应阶段(4) 抗体的作用5. 免疫调节(1) 抗原、抗体和补体成分的调节了解(2) 信号转导和分子水平的免疫调节(3) 细胞和克隆水平的免疫调节(4) 整体和群体水平的免疫调节6. 免疫耐受(1) 免疫耐受的形成及表现了解(2) 机制五、临床免疫1. 超敏反应(1) Ⅰ 型超敏反应熟悉(2) Ⅱ 型超敏反应(3) Ⅲ 型超敏反应(4) Ⅳ 型超敏反应2. 自身免疫和自身免疫性疾病(1) 典型的自身免疫性疾病掌握(2) 致病因素3. 免疫缺陷病(1) 原发性免疫缺陷病掌握(2) 继发性免疫缺陷病4. 免疫诊断(1) 抗原、抗体的检测熟悉(2) 淋巴细胞的测定熟悉(3) 免疫学检测方法的临床应用掌握5. 免疫预防(1) 人工主动免疫掌握(2) 人工被动免疫(3) 计划免疫(4) 疫苗的发展及应用卫生统计学单元细目要点要求一、绪言1. 卫生统计学的内容和定义；卫生统计学内容和定义的含义(1) 健康统计了解(2) 卫生服务统计掌握(3) 常用的综合评价法了解2. 卫生统计工作的步骤(1) 设计熟悉(2) 收集资料(3) 整理资料(4) 分析资料：① 统计描述② 统计推断3. 卫生统计学中的几个基本概念(1) 总体与样本熟悉(2) 资料和变量：① 定量资料② 定性资料(3) 概率4. 学习卫生统计学应注意的问题(1) 卫生统计学的基本知识、技能、概念和方法熟悉(2) 调查设计和试验设计掌握(3) 健康评价方法了解二、定量资料的统计描述1. 频数分布与频数分布图(1) 频数表的编制熟悉(2) 频数分布类型(3) 频数分布表的用途(4) 等距分组(5) 不等距分组2. 集中趋势的描述(1) 算术均数掌握(2) 几何均数(3) 中位数3. 离散程度的描述(1) 极差与四分位数间距掌握(2) 方差与标准差(3) 变异系数三、正态分布 1. 正态分布的概念和特征(1) 正态分布了解(2) 正态分布的两个参数(3) 正态曲线下面积分布规律2. 标准正态分布(1) 标准正态分布与标准化变换掌握(2) 标准正态分布表3. 正态分布的应用(1) 估计频数分布熟悉(2) 制定参考值范围(3) 质量控制(4) 统计处理方法的基础四、总体均数的估计和假设检验1. 均数的抽样误差与标准误(1) 抽样研究熟悉(2) 统计推断2.t 分布(1)t 分布概念掌握(2)t 分布的图形和特征3. 总体均数的估计(1) 可信区间掌握(2) 总体均数可信区间的计算(3) 均数可信区间与参考值范围的区别4. 假设检验的步骤(1) 假设检验的基本原理了解(2) 假设检验的基本步骤熟悉① 建立假设检验熟悉② 确定检验水准熟悉③ 选定检验方法熟悉④ 计算检验统计量熟悉⑤ 确定 P 值，作出推断结论熟悉5.t 检验和 Z 检验(1) 单样本 t 检验掌握(2) 配对 t 检验(3) 两样本 t 检验：① 总体方差相等② 总体方差不等(4) 单样本 Z 检验(5) 两样本 Z 检验6. Ⅰ 型错误和Ⅱ 型错误(1) Ⅰ 型错误了解(2) Ⅱ 型错误7. 假设检验应注意的问题(1) 严密的研究设计熟悉(2) 不同的变量或资料应选不同的检验方法(3) 正确理解显著性(4) 作出结论8. 可信区间和假设检验的区别和联系(1) 可信区间的假设检验问题了解① 单侧可信区间② 双侧可信区间(2) 了解可信区间可提供的信息五、方差分析1. 方差分析的基本概念(1) 总变异熟悉(2) 组间变异(3) 组内变异2. 完全随机设计的单因素方差分析(1) 成组设计方差分析中变异的分解熟悉(2) 分析计算步骤① 建立假设检验和确定检验水准② 计算统计量 F 值③ 确定 P 值，做出推断3. 掌握随机区组设计的两因素方差分析(1) 随机区组设计方差分析中变异的分解熟悉(2) 分析计算步骤① 建立假设检验和确定检验水准② 计算统计量 F 值③ 确定 P 值，做出推断4. 多个样本均数间的多重比较(1) 检验某几个特定的总体均数掌握(2) 检验全部 K 个总体均数5. 变量交换(1) 对数变换熟悉(2) 平方根变换(3) 倒数变换(4) 平方根反正弦变换六、分类资料的统计描述1. 常用相对数(1) 率熟悉(2) 构成比(3) 相对比2. 相对数应用(1) 相对数计算熟悉(2) 分析(3) 构成比的动态分析(4) 观察单位(5) 相对数的可比性(6) 样本率的比较3. 标准化法(1) 标准化法的意义和基本思想了解(2) 标准比率的计算熟悉(3) 标准化法使用注意事项熟悉4. 动态数列及其分析指标(1) 绝对增长量了解(2) 发展速度和增长速度(3) 平均发展速度与平均增长速度七、二项分布及Poisson 分布1. 二项分布的概念(1) 二项分布了解(2) 二项分布的均数与方差(3) 二项分布的正态近似(4) 样本率分布2. 二项分布的应用(1) 总体率的区间估计熟悉(2) 样本率与总体率比较(3) 两样本率的比较3.Poisson 分布概念(1)Poisson 分布了解(2)Poisson 分布的均数与方差掌握(3)Poisson 分布的可加性熟悉(4)Poisson 分布的正态近似了解(5) 二项分布的 Poisson 分布近似了解(6) 服从 Poisson 分布的条件熟悉4.Poisson 分布的应用(1) 总体均数的区间估计熟悉(2) 样本均数与总体均数的比较熟悉(3) 两个样本均数的比较掌握八、卡方 (χ) 检验1. 四格表资料χ检验(1)χ检验基本思想了解(2)χ值的校正、四格表χ检验的条件了解(3) 四格表专用公式熟悉2. 配对四格表资料的χ检验(1) 配对设计资料掌握(2) 无效假设，H0 ∶ B=C3. 行×列表的χ检验(1) 多个率比较掌握(2) 多个构成比的比较(3) 双向有序分类资料的关联性检验4. 行×列表的χ分割表(1)χ分割原理掌握(2) 结果说明5. 频数分布拟合优度的χ检验(1) 理论数与实际数的吻合了解(2) 无效假设熟悉九、秩和检验1. 配对设计差值的符号秩和检验(1) 检验步骤熟悉(2) 基本思想熟悉(3) 正态近似法了解2. 成组设计两样本比较的秩和检验(1) 原始数据的两样本比较熟悉(2) 正态近似了解(3) 频数表资料的两样本比较熟悉3. 成组设计多个样本比较的秩和检验(1) 方法步骤熟悉(2)H 值的校正了解(3) 等级资料的比较熟悉4. 多个样本两两比较的秩和检验(1) 各样本例数相等(Nemenyi 法 )熟悉(2) 各样本例数不等或不全相等5. 随机区组设计资料的秩和检验(1)M 检验法(Friedmen法 ) 了解(2)F 检验6. 随机区组设计资料的两两比较(1) 计算秩和： Ri了解(2) 计算秩和差： RA--RB(3) 统计意义判定十、回归与相关1. 直线回归(1) 直线回归的概念熟悉(2) 直线回归方程的求法(3) 直线回归方程的图示(4) 回归系数的假设检验(5) 直线回归的区间估计(6) 直线回归方程的应用2. 直线相关(1) 直线相关的概念熟悉(2) 相关系数的意义(3) 相关系数的计算(4) 相关系数的假设检验3. 直线回归与相关的区别和联系区别熟悉① 资料要求不同② 应用情况不同4. 秩相关(1)Spearman 等级相关熟悉(2) 相同秩次较多时 Rs 的校正十一、常用统计图表1. 常用统计表列表的原则掌握2. 常用统计图(1) 图的种类了解(2) 制图的基本要求(3) 常用统计图的适用条件与要求十二、实验设计 1. 实验设计的特点和分类(1) 研究目的熟悉(2) 研究对象的分类① 实验研究② 临床试验2. 实验设计的基本原则(1) 随机化原则掌握(2) 对照原则① 空白对照② 安慰剂对照③ 实验对照④ 标准对照⑤ 自身对照(3) 重复的原则3. 实验设计的基本内容和步骤(1) 建立研究假设熟悉(2) 明确研究范围(3) 确立处理因素(4) 明确观察指标(5) 控制误差和偏差4. 常用的实验设计方法(1) 随机对照掌握(2) 配对设计(3) 交叉设计5. 确定样本含量(1) 确定样本含量的意义熟悉(2) 确定样本含量时应当具备的条件(3) 确定样本含量的应用范围(4) 常用的估计样本含量的方法① 两样本均数比较② 配对试验和交叉实验③ 样本均数与总体均数比较④ 两样本率比较⑤ 配对分类资料⑥ 总体均数样本含量⑦ 估计总体率(5) 一致性检验十三、调查设计1. 调查研究特点调查设计的意义和目的了解2. 调查设计的基本原则和内容(1) 确定调查对象和观察单位掌握(2) 确定调查方法(3) 确定样本含量(4) 确定观察指标(5) 调查表和问卷的设计(6) 确定调查方法(7) 调查的组织计划3. 常用的抽样方法(1) 单纯随机抽样掌握(2) 系统抽样(3) 整群抽样(4) 分层抽样4. 调查设计样本量的估计单纯随机抽样的样本量估计熟悉十四、人口统计1. 医学人口统计常用指标(1) 统计资料的来源熟悉(2) 人口数与人口构成熟悉(3) 生育与计划生育统计了解(4) 人口死亡统计了解2. 疾病统计常用指标(1) 疾病统计意义了解(2) 资料来源了解(3) 死因分类了解(4) 常用疾病统计指标熟悉十五、寿命表1. 寿命表的概念(1) 现时寿命表掌握(2) 定群寿命表2. 寿命表的编制原理与方法熟悉3. 简略寿命表(1) 年龄分组了解(2) 死亡概率(3) 年龄组死亡率(4) 尚存人数(5) 生存人年数(6) 生存总人年数(7) 平均预期寿命4. 寿命表的分析与应用(1) 寿命表指标的分析熟悉(2) 寿命表的应用卫生法单元细目要点要求一、卫生法学 1. 卫生法概述(1) 卫生法学和卫生法的概念掌握(1) 卫生法的主要特征掌握(3) 卫生法律关系熟悉(4) 卫生法律关系的要素熟悉(5) 卫生法的渊源熟悉(6) 卫生行政执法掌握二、传染病防治法律制度1. 传染病防治法的概念掌握2. 《传染病防治法》简介(1) 总则掌握(2) 传染病预防熟悉(3) 疫情的报告、通报和公布掌握(4) 疫情控制掌握(5) 医疗救治熟悉(6) 监督管理熟悉(7) 保障措施熟悉(8) 法律责任掌握三、职业病防治法律制度1. 概述(1) 行政法规了解(2) 行政规章了解2. 《职业病防治法》简介总则熟悉四、食品卫生管理法律制度1. 概述熟悉2. 食品生产和经营的法律制度熟悉3. 食品卫生许可的法律规定了解五、其他公共卫生法律制度1. 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》简介熟悉2. 学校卫生工作的法律规定熟悉3. 公共场所卫生的法律规定熟悉4. 化妆品卫生监督法律规定熟悉六、突发公共卫生事件应急处理法律制度1. 总则掌握2. 预防与应急准备熟悉3. 报告与信息发布掌握4. 应急处理熟悉5. 法律责任掌握七、突发公共卫生事件应急预案1. 总则(1) 编制目的了解(2) 编制依据熟悉(3) 突发公共卫生事件的分级掌握(4) 适用范围了解(5) 工作原则了解2. 附则名词解释掌握卫生经济单元细目要点要求一、绪论1. 卫生经济学的研究对象和任务熟悉2. 卫生经济学研究方法了解二、卫生服务需要、需求1. 卫生服务的需求与需要概念(1) 需求和需要的概念掌握(2) 影响需求的因素掌握(3) 卫生服务需求的特点掌握2. 卫生服务的弹性(1) 弹性的概念掌握(2) 卫生需求价格弹性(3) 弹性的分类及应用三、卫生服务的供给1. 卫生服务的供给的概念和特点(1) 卫生服务供给的概念掌握(2) 卫生服务供给的特点2. 卫生服务研究(1) 概述掌握(2) 卫生服务研究的内容(3) 卫生服务研究方法(4) 医疗需要量天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式(5) 卫生服务资源(6) 卫生服务利用四、市场机制与政府的作用1. 市场与市场机制(1) 市场的概念掌握(2) 市场机制的概念(3) 市场分类2. 市场供需均衡掌握3. 市场失灵和政府的作用掌握五、卫生经济分析与评价方法1. 基本概念(1) 成本的概念熟悉(2) 效果的几个基本概念2. 卫生经济分析与评价的基本步骤(1) 明确目的与价值观掌握(2) 确定各种备选计划或方案(3) 成本的计量与估算(4) 卫生计划方案产出的测量(5) 贴现(6) 指标的计算和敏感性分析(7) 分析与评估3. 基本方法(1) 成本效果分析掌握(2) 成本效益分析(3) 成本效用分析医疗机构从业人员基本行为规范与医学伦理学单元细目要求一、医疗机构从业人员行为规范1. 医疗机构从业人员基本行为规范掌握2. 医师行为规范掌握二、医学伦理道德1. 医患关系熟悉2. 医疗行为中的伦理道德3. 医学伦理道德的评价和监督天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
2015年健康教育主治医师职称考试考点点评
2015年健康教育主治医师职称考试考点点评有关健康教育主治医师职称考试的知识点，助考之星老师特梳理了如下几个考点内容，供广大考生参考复习，以下是详细知识。
一、子宫颈癌首选普查方法子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。
使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。
为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。
由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。
但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～10%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
二、心绞痛基本常识心绞痛是由于冠状动脉一时性供血不足所致。
此时患者感到胸骨后绞榨性疼痛、心悸、心电上也表现异常，但供血改善后疼痛消失。
下列场合易引起类似的冠状动脉供血不足，这就是心脏负担加重、从事使心率加快的运动、因洗澡心脏需要大量氧气和营养时，受凉时、吸烟后冠状动脉一过性痊挛变细时，大量进食使血液粘稠、冠状动脉血流变缓时等等。
症状典型的心绞痛发作时表现胸骨后和心能区绞榨性痛，以胸骨中部、左乳头下方为明显，有时可放射左肩和左前臂、剑实下、咽喉部，右胸部有压迫感或表现为呼吸受阻的不适感。
不象表面受伤所致的疼痛。
发作时因各人的耐受性不同，而表现各异。
从仅表现为轻微呼吸不适到如火烧筷子置入胸内的剧痛各式各样。
有些人感到胸部烧灼感或麻木感。
疼痛的强弱与疾病的轻重无关，但严重的发作时多伴有出冷汗和呼吸困难。
发作的诱因有快速上楼、抬重物、暴饮暴食、会议和演讲等，精神高度紧张、受寒遇冷、作恶梦等等。
上楼时或急行时或手持重物时引起的心绞痛称为劳动性心绞痛。
在休息或睡眠时发作的心绞痛称为安静时的心绞痛。
2015年重症医学主治医师考点点评
2015年重症医学主治医师考点点评2015年重症医学主治医师考试的考点，小张老师通过本文详细整理这方面的知识点如下，供广大考生参考复习，请广大考生重视。
一、危重病人的体温监护人体的体温调节是通过植物神经系统而实现的，体温调节中枢在丘脑下部。
对危重病人进行体温监测，有助于疾病诊断及治疗效果的判断，对脑复苏的病人了解降温与复温的程度，有助于脑功能恢复效果的判断。
体温监护需注意以下几点：1.正常体温随测量部位不同而异。
口腔舌下温度为36.3～37.2℃，腋窝温度36～37℃，直肠温度36.5～37.5℃。
昼夜间可有轻微波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。
2.测温方法直肠温度、食管温度为中心温度，比较准确。
鼻咽温度可间接了解脑部温度。
将温度计插到鼻咽部测温，清醒者不易接受。
口腔和腋窝温度为周围温度，操作容易，准确性差。
3.发热程度腋窝温度37.4～38℃为低热，38～39℃为中等度热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。
高热持续期的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热。
4.降温程度分浅低温35～33℃，中度低温33～28℃，深低温28～18℃，超低温＜18℃。
5.皮温与中心温度差将测温电极置于食管、直肠或鼻咽部，所测温度为中心温度；选用一指或趾为测温点，所测温度为皮肤温度或外周温度。
一般认为皮肤温度低于中心温度3～4℃，提示外周微循环差或存在低心排血情况。
二、危重病人的脑功能监测脑为机体的重要器官，其结构和功能十分复杂，它与全身各脏器、各部位密切相关。
目前认为脑功能完全丧失，并持续一定时间无可挽救时即可诊断为“脑死亡”。
许多国家法律确定“脑死亡”作为人类死亡的标志，因此，脑功能监测具有重要意义，尤其对昏迷患者更为重要。
脑功能的监测主要有：1.神经系统检查●高级神经活动状态：意识状态：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。
精神状态：智能、思维、判断、情感。
语言：失语、失读、失写。
2015年全科医学主治医师考试考点点评
2015年全科医学主治医师考试考点点评全科医学主治医师考试的有关内容知识点，小张老师特梳理出部分知识点如下，提供给参加2015年考试的考生参考复习。
一、恶性淋巴瘤的临床表现和诊断【临床表现】（一）恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。
何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
（二）可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
（三）皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
（四）何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
（五）除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。
且脾大的病人常并有肝肿大。
晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
【诊断】经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征（1）全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
（2）其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。
为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结；淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。
来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。
对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B 细胞型两类。
4.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。
体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。
CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。
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2015年预防医学主治医师职称考试考点点评
有关预防医学主治医师职称考试的知识点内容，助考之星老师通过本文特整理如下几个知识点，请广大考生重视。
一、氨中毒的预防
1.运输时应有严格管理和防护。
2.加强宣传，提高防护、急救知识水平。
3.严格操作规程，预防事故发生。
氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。
易溶于水成氨水，可作化肥用。
氨在常温下加压可以液化，成液态氮，便于运输。
氨是重要的化工原料，用途很广，常用于石油冶炼、化肥制造、合成纤维、制革。
医药、塑料、染料等制造业中。
在氨的生产制造、运输、贮存、使用中，如遇管道、阀门、贮罐等损坏，泄漏氨气可造成中毒。
氨对皮肤黏膜有刺激及腐蚀作用，高浓度可引起严重后果，如化学性咽喉炎、化学性肺炎等，吸入极高浓度可引起反射性呼吸停止、心脏停搏。
二、有机物的净化
有机污染物在土壤微生物的作用下，可以使有机物逐步无机化或腐殖质化。
1.有机物的无机化
含氮有机物在土壤微生物的作用下，首先分解成氨或铵盐，称为氨化阶段。
如果氧气充足，在亚硝酸菌的作用下，氨就被氧化成亚硝酸盐，并且进一步在硝酸菌的作用下氧化成硝酸盐，这称为硝化阶段。
如果氧气不足，在厌氧条件下，就不能完成硝化阶段。
含硫和磷的有机质，在氧气充足的条件下可最终转化为硫酸盐或磷酸盐而达到彻底无机化。
在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，和含氮有机物产生的氨等一起以恶臭污染环境。
含碳有机物在氧气充足的条件下最终被分解、氧化成二氧化碳和水，在厌氧条件下则产生甲烷。
2.有机物的腐殖质化
有机物在微生物的作用下分解成为简单的化合物的同时，又重新合成复杂的高分子化合物，称为腐殖质。
腐殖质是一种质地疏松、暗褐色的、含氮量很高的有机化合物，它的成分很复杂，其中含有木质素、蛋白质、碳水化合物、
脂肪和腐殖酸(如胡敏酸、富里酸等)。
腐殖质化学性质稳定，病原菌已经死灭，卫生上是安全的，不招苍蝇，没有不良臭味，有机物达到了理想的无害化程度。
腐殖质又是理想的农业肥料。
所以，人工堆肥法处理有机污染物，就是使大量有机污染物在短时间内转化为腐殖质而达到无害化的目的。
三、脑膜刺激症
脑膜病变或脑膜邻近器官的病变波及脑膜时，刺激脊髓神经根，引起相应的肌群发生痉挛，患者出现一种防御性反应，这种现象称为脑膜刺激征，主要体征有颈强直、布氏(Brudzinski)征、克氏(Kernig)征。
脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等;一些局部病变亦可出现脑膜刺激征，如颈椎病、颈部肌肉损伤等可出现颈强直，坐骨神经痛、腰骶神经根炎等可出现克氏征。
1.颈强直：被检查者仰卧位，颈部放松。
检查者左手托其枕部，右手按于其胸前作屈颈动作。
如屈颈检查时，感觉抵抗力增高，即为颈部阻力增高或颈强直。
排除了颈椎和颈部肌肉疾病后，可认为有脑膜刺激征。
2.克氏(Kernig)征：被检查者仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧下肢髋、膝关节屈成直角。
检查者将其小腿抬高伸膝。
正常人膝关节伸展达135.以上，如伸膝受阻，伴疼痛与屈肌痉挛者，则为克氏征阳性。
3.布氏(Brudzinski)征：被检查者仰卧位，双下肢伸直。
检查者一手托起被检查者枕部，另一手按于其胸前。
如头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲者为布氏征阳性。
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