中药饮片目录2014院内
中药饮片2014年验证总计划
2014~2015年验证总计划编号：宁波市中药饮片有限公司二零一四~二零一五年度验证总计划姓名部门签名日期起草审核郑岳财生产负责人批准义利质量负责人2014 ~2015年度验证总计划本验证总计划阐述了宁波市中药饮片有限公司2014~2015年应进行验证的各个系统、验证所遵循的规范、各个系统验证应达到的目标，即验证合格标准和实施计划。
1、公司简介宁波市中药饮片有限公司坐落在宁波市海曙区环城西路北段395号，其建筑面积为2000平方米，洁净区面积200平方米，净化级别为D级。
一楼为中药饮片一般生产区以及中药毒性饮片生产区；二楼为中药饮片有限公司综合办公区、D级洁净区、成品留样室及其检测实验室、小包装车间、参茸车间、包材存放间。
2、目的按我国药品生产质量管理规范（2010年修订）、2014年7月执行的中药饮片附录、特制订本验证总计划，以规定各项目、系统的验证实施原则、要求及进度计划。
3、验证范围宁波市中药饮片有限公司所涉及的厂房及设施、设备。
4、厂房设施及公用系统4.1中药饮片生产线概况：中药饮片车间：位于宁波市海曙区环城西路北段395号，适用于不同中药饮片的生产，主要生产设备为洗药机、润药机、切药机、蒸煮锅、烘箱、振荡筛、炒药机、煅药机、包装机等。
4.2口服饮片车间洁净区概况宁波市中药饮片有限公司洁净区级别为D级：其面积为200平方米，适用于口服饮片的生产，主要生产设备包装机等。
2014~2015年度验证总计划5、验证项目此次涉及的验证项目有：工艺用水系统验证（饮用水）、空气净化系统验证、清洁验证、设备（生产设备、检验设备）确认、生产工艺验证、检验分析方法验证等。
6、验证机构及职责验证总负责人由公司质量负责人担任，负责验证方案与报告的最终批准及总体调控。
指定车间的主任为验证小组组长，负责验证工作的组织协调和实施。
组员由以下人员担任：指定QA，负责验证过程监督, 确保按批准的方案执行，明确质量保证的原则体现在验证工作过程，并确保在发放产品前完成所有的验证工作及验证报告。
关于发布实施批准文号管理的中药饮片
关于发布实施批准文号管理的中药饮片
品种目录(第一批)的公告
(征求意见稿)
根据《药品管理法》第三十一条的规定，国家食品药品监督管理局会同国家中医药管理局制定了第一批实施批准文号管理的中药饮片品种目录（见附件），现予以公告。
实施批准文号管理的中药饮片品种目录的制定是一项全新的工作，涉及面广，意义重大。
经广泛调研分析，决定将急需加强管理的品种及科研基础较好的品种列入首批目录，今后将进一步按照积极稳妥、分期分批、先易后难的原则公布其它品种目录。
特此公告。
附件
第一批实施批准文号管理的中药饮片品种目录。
上海市地方标准目录(2014年6月)
DB31/T668.2-2012 DB31/T668.1-2012 DB31/667-2012 DB31/T666-2012 DB31/T665-2012 DB31/T664-2012 DB31/663-2012 DB31/T662-2012 DB31/T661-2012 DB31/T660-2012 DB31/T659-2012 DB31/T658-2012 DB31/T657-2012 DB31/656-2012 DB31/655-2012 DB31/654-2012 DB31/653-2012 DB31/652-2012 DB31/651-2012 DB31/650-2012 DB31/649-2012 DB31/648-2012 DB31/647-2012 DB31/T646-2012 DB31/T645-2012 DB31/T644-2012 DB31/643-2012 DB31/642-2012 DB31/641-2012 DB31/640-2012 DB31/639-2012 DB31/638-2012 DB31/T637-2012 DB31/T636.1-2012 DB31/635-2012 DB31/T634-2012 DB31/633-2012 DB31/T632-2012 DB31/T631-2012 DB31/T630-2012
蒸压加气混凝土砌块（板）单位产品能耗限额 建筑卫生陶瓷单位产品能源消耗限额 铝合金压铸件单位产品能源消耗限额 蔬菜工厂化育苗技术规程 第1部分：甘蓝类 上海名牌（产品）评价通则 果蔬中肠出血性大肠杆菌0104：H4的检测方法 植物油中角鲨烯的测定 感染预防技术要求 第1部分：个人防护后使用 建筑工程施工质量安全风险管理指南 临床细胞治疗平台设置基本要求 证券业窗口服务质量规范 养老机构设施与服务要求 老年照护等级评估要求 花椰菜生产技术规程 古树名木和古树后续资源养护技术规程 环卫车技术与配置规范 住宅装饰装修服务规范 城市公共用水定额及其计算方法 第2部分：单位内部生活 城市公共用水定额及其计算方法 第1部分：沐浴 建设项目职业病危害评价要求 城市高架道路养护技术规范 木质家具制造业职业病预防控制规范 城市轨道交通合理用能指南 城镇污水处理厂污泥高温耗氧发酵处理技术规范 轮胎单位产品能源消耗限额 集装箱远洋船舶燃油消耗限额 额定电压10kv和35kv电力电缆单位产品的能源消耗限额 工业企业能效对标管理导则 岩棉、矿渣棉及其制品单位产品能源消耗限额 固体废弃物水上集装化运输通用需求 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第13部分：热泵替代锅炉系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第12部分：配电变压器 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第11部分：照明系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第10部分：电机系统（风机） 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第9部分：制冷系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第8部分：电磁感应加热 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第7部分：冷却塔系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第6部分：炉窑系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第5部分：电梯系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第4部分：锅炉系统 节能技术改造合同能源管理项目节能评审与计算 第3部分：电机系统（水泵）
医疗机构院内制剂这样备案
医疗机构院内制剂备案简述一、“传统工艺配制”的定义定义：公告中所规定的传统工艺配制，是指由中药饮片经粉碎或仅经水提取制成的固体、半固体和液体传统剂型、颗粒剂以及由中药饮片经粉碎后制成的胶囊剂，也包括用传统方法提取制成的酒剂、酊剂。
二、四种情形不得备案（一）《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》中规定的不得作为医疗机构制剂申报的情形。
（二）与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种。
（三）中药配方颗粒。
（四）其他不符合国家有关规定的制剂。
三、要取得《医疗机构制剂许可证》《公告》中规定，医疗机构配制中药制剂应当取得《医疗机构制剂许可证》，未取得《医疗机构制剂许可证》或者《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的医疗机构可委托符合条件的单位配制，但须同时向委托方所在地省级食品药品监督管理部门备案。
委托配制应符合有关规定。
关于需要具备《医疗机构制剂许可证》这一点，需要解释一下。
一般医院等大型医疗机构都具备《医疗机构制剂许可证》，因此是可以配制中药制剂的。
但是对于诊所、村卫生室等小型医疗机构来说，拥有《医疗机构制剂许可证》就少之又少了，因此，如果诊所或者村卫生室等医疗机构也想配制中药制剂，就需要委托第三方来配制了，委托具有《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》（即GMP）认证证书的药品生产企业生产。
四、传统中药制剂备案应当提交以下资料（一）《医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案表》原件。
（二）制剂名称及命名依据。
（三）立题目的、同品种及该品种其他剂型的市场供应情况。
（四）证明性文件，包括：1.《医疗机构执业许可证》复印件、《医疗机构制剂许可证》复印件；2.医疗机构制剂或者使用的处方、工艺等的专利情况及其权属状态说明，以及对他人的专利不构成侵权的保证书；3.直接接触制剂的包装材料和容器的注册证书复印件或核准编号；4.未取得《医疗机构制剂许可证》或《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的医疗机构还应当提供以下资料：（1）委托配制中药制剂双方签订的委托配制合同复印件；（2）制剂配制单位《医疗机构制剂许可证》或《药品生产质量管理规范》认证证书复印件。
中药饮片处方中不合理用药情况分析
中医临床用药中，普遍存在处方不合理问题，这是导致近年来中药饮片不良反应发生率逐渐增高的重要原因。
加强中药饮片处方分析，能够及时发现存在的问题，对中药饮片的临床安全应用提供指导。
本文选择我院2012年12月～2013年12月中药饮片处方1000张，总结不合理用药情况，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本研究随机抽取的1000张中药饮片处方，占处方总量的4.59%（1000/21806）。
处方来自各个门诊和科室，涉及初、中、高级医师，较具代表性。
1.2方法：参考《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》以及2010年版《中国药典》[1]，通过列表分析、统计不合理用药记录。
2结果统计分析1000张中药饮片处方后，发现98张处方存在不合理用药记录，部分处方不合理用药为2～3处。
主要不合理问题表现为毒性药物使用、用药种类过多、单味饮片剂量偏大、煎服法错误、临床诊断不规范。
具体情况见表1～5。
表11000张中药饮片处方中有毒药物使用情况表2处方用药味数统计情况表3处方中单味药物超量情况表41000张中药饮片处方临床诊断不规范情况表5煎服方法错误情况3讨论3.1原因分析：导致中药饮片处方出现不合理的因素较多，主要有：①医院缺乏专业水平高的药师。
负责审核中药饮片处方的药师不但需要有较高的职业责任感，还需要有扎实的药学专业知识，尤其是对中药饮片的功效、炮制、适用范围、用法、配伍及禁忌，都要十分熟悉，否则很难对处方作出准确的判断与审核，也无法起到监督作用。
目前，医院缺乏高素质、高技能的药师，在岗药师很少进修，业务技能不足，在审核药方时便容易出现不足[2]。
②国家关于药学的法律法规不完善，例如，2010版《中国药典》说明了中药饮片（包括有毒中药）的常规用量，对中毒剂量或极量均无规定，使得临床医师在用药时，无参考标准，药师在审核药方时，也无据可依。
3.2处方常见不合理情况：①临床诊断不规范。
这种情况的发生主要与处方医师的诊断经验、水平或习惯有关。
院内院外药品分类标准
院内院外药品分类标准院内院外药品分类标准是医疗机构对药品进行管理和使用的规范，旨在保障患者用药安全、提高医疗服务质量。
根据我国相关规定，药品分为处方药和非处方药两大类。
其中，处方药需在医生指导下使用，非处方药则可在药店自行购买。
以下是院内院外药品分类标准的详细介绍。
一、院内药品分类院内药品分类主要依据药品的用途、药理作用和安全性等因素。
以下是常见的一些院内药品分类：1. 抗生素：用于治疗细菌性感染，如青霉素、头孢菌素等。
2. 抗病毒药：用于治疗病毒性感染，如抗流感病毒药物奥司他韦等。
3. 抗肿瘤药：用于治疗肿瘤，如紫杉醇、多西他赛等。
4. 心血管系统药物：用于治疗心血管疾病，如硝酸甘油、血管紧张素转化酶抑制剂等。
5. 神经系统药物：用于治疗神经系统疾病，如镇静剂、抗抑郁药等。
6. 内分泌系统药物：用于治疗内分泌系统疾病，如胰岛素、甲状腺激素等。
7. 消化系统药物：用于治疗消化系统疾病，如胃酸分泌抑制剂、抗生素等。
8. 呼吸系统药物：用于治疗呼吸系统疾病，如支气管扩张剂、抗生素等。
9. 免疫系统药物：用于治疗免疫系统疾病，如免疫抑制剂、生物制剂等。
10. 血液系统药物：用于治疗血液系统疾病，如抗血小板药物、抗生素等。
二、院外药品分类院外药品分类主要依据药品的用途、药理作用和安全性等因素。
以下是常见的一些院外药品分类：1. 非处方药：指不需医生处方即可购买的药品，如感冒药、止痛药、止咳药等。
2. 处方药：指需医生处方才能购买的药品，如抗生素、抗肿瘤药、心血管系统药物等。
3. 保健药品：指具有特定保健功能的药品，如调节免疫力、改善睡眠、降血脂等。
4. 营养补充剂：指用于补充人体所需的维生素、矿物质等营养物质的药品，如维生素C、钙片等。
5. 传统中药：指以中医药理论为指导，采用传统工艺制备的中药制剂，如中成药、中药饮片等。
三、药品分类管理的重要性1. 保障用药安全：通过对药品进行分类管理，确保患者在正确的时间、使用正确的药品，降低用药风险。
药品质量公告2014年
衢江区乌巨山中药材合 [检查](二氧化硫 《中国药典》2010年版第二增补本 作社 残留量) 浙江华宇药业股份有限 《中国药典》2010年版第二增补本 公司 杭州惠远实业有限公司 《中国药典》2010年版一部 [浸出物] [检查](水分)； [浸出物]
5
延胡索
20140305
《中国药典》2010年版一部及国家 [性状]；[鉴 食品药品监督管理局药品检验补充 浙江凯润制药有限公司 别](1)显微特征； 检验方法和检验项目批准件 [检查](金胺O) 2010006
《国家药品标准》化学药品地方标 [检查](可见异物) 准上升国家标准第十四册 《中国药典》2010年版第一增补本 [含量测定]
《卫生部药品标准》中药成方制剂 [检查](水分，装 第八册 量差异) 《卫生部药品标准》中药成方制剂 第七册 [检查](水分)
15
绍兴市食品药品检验所
16
每8丸相当 湖州慕韩斋医药连锁有 于原生药3g 限公司鸿丰药店
1
阿胶
140116
/
假冒生产
浙江省食品药品检验研究院
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
柏芪降糖胶囊 清华大学附属糖尿病 (净心稳糖胶囊) 药物研发中心 地麦消渴胶囊 清华大学附属糖尿病 (胰岛排毒胶囊) 药物研发中心 西安杨森制药有限公 酮康唑洗剂 司 亳州市豪门中药饮片 百合 有限公司 安徽雷允上国药有限 板蓝根 公司 亳州市国苑中药材饮 柴胡 片有限公司 亳州市国苑中药材饮 川贝母 片有限公司 安徽新兴中药材饮片 丹参 有限公司 亳州市长生中药饮片 粉葛 有限公司 安徽亳州浙皖中药饮 黄柏 片有限公司
22
延胡索
130901
假冒生产
杭州市食品药品检验研究院
赵华铃、攀枝花市卫生健康委员会卫生行政管理(卫生)二审行政判决书
赵华铃、攀枝花市卫生健康委员会卫生行政管理(卫生)二审行政判决书【案由】行政行政行为种类行政受理【审理法院】四川省攀枝花市中级人民法院【审理法院】四川省攀枝花市中级人民法院【审结日期】2020.11.30【案件字号】（2020）川04行终43号【审理程序】二审【审理法官】万伟邓华黄群【审理法官】万伟邓华黄群【文书类型】判决书【当事人】赵华铃;攀枝花市卫生健康委员会;攀枝花市中西医结合医院【当事人】赵华铃攀枝花市卫生健康委员会攀枝花市中西医结合医院【当事人-个人】赵华铃【当事人-公司】攀枝花市卫生健康委员会攀枝花市中西医结合医院【代理律师/律所】邱琼四川民慷律师事务所【代理律师/律所】邱琼四川民慷律师事务所【代理律师】邱琼【代理律所】四川民慷律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】赵华铃;攀枝花市中西医结合医院【被告】攀枝花市卫生健康委员会【本院观点】根据国家中医药管理局《关于转发》（国中医药医政综合便函〔2011〕89号）中规定：“根据《中华人民共和国中医药条例》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，参加过中医药知识培训和中医药适宜技术推广培训的临床类别执业医师，在临床工作中提供相应的中医药服务，不应认定为超出注册执业类别和范围执业。
【权责关键词】合法违法第三人合法性维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，攀枝花市卫生健康委员会及攀枝花市中西医结合医院对一审判决认定的事实无异议，赵华铃经本院传票传唤未到庭接受法庭询问，视为放弃对一审判决认定的事实提出异议的权利。
本院对一审判决认定的事实予以确认。
【本院认为】本院认为，根据国家中医药管理局《关于转发》（国中医药医政综合便函〔2011〕89号）中规定：“根据《中华人民共和国中医药条例》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，参加过中医药知识培训和中医药适宜技术推广培训的临床类别执业医师，在临床工作中提供相应的中医药服务，不应认定为超出注册执业类别和范围执业。
院内协定处方
5湿疹散
【处方】牡丹皮20 g 地肤子30 g 防风20 g 生百部30 g 白鲜皮30 g 蛇床子30 g 关黄柏20 g 炒苍术15 g 赤芍15 g 甘草20 g 【功能主治】肛周湿疹、瘙痒不适 【用法用量】外用，洗净患处，贴敷，每日更换一次。 【使用科室】肛肠科
6痔疮散
【处方】蒲公英15 g 生侧柏叶12 g 花椒6 g 苦参15 g 芒硝30 g 苍术15 g 生地榆20 g 防风12 g 黄柏12 g 赤芍12 g 生甘草12 g 五倍子15 g 【功能主治】破瘀止血，收敛止痛。主治痔疮便血 【用法用量】外用，洗净患处，贴敷，每日更换一次。 【使用科室】肛肠科
时方
• 时方与“经方”相对。 • 时方指宋元以后的方剂，以唐宋时期创制使用的 方剂为主，也指近代医生师承授受的常规方，流 行方，通套方。 • 时方在经方基础上有很大发展，补充和完善了前 人未备而又有临床疗效的方剂，丰富了方剂学内 容。
验方
• 而验方则是特指张仲景之后历代医家在辨证论治 理论指导下所创造的处方，如治疗肾阴虚的六味 地黄丸，治疗心阴虚的天王补心丹，治疗肝郁血 虚的逍遥丸，治疗气血两虚的八珍汤等。
4痛消散
【处方】生川乌20 g 生草乌20 g 生香附20 g 苍术30 g 细辛20 g 樟脑20 g 生麻黄20 g 当归50 g 透骨草50 g 元胡20 g 白芷20 g 寻骨风20 g 川芎30 g 红花20 g 防风30 g 荆芥30 g 生乳香20 g 生没药20 【功能主治】祛风止痛，活血化瘀 【用法用量】外用，洗净患处，贴敷，每日更换一次。 【使用科室】名医堂
经方
• 经方是与宋元以后的时方相对而言，汉代以前的 方剂称为经方。具体有三种说法： • 一为后汉班固的《汉书〃艺文志》方剂类记载的 经方十一家，这是指汉以前的临床著作； • 二是指《素问》、《灵枢》、《伤寒论》与《金 匮要略》所载的方剂。 • 三是专指《伤寒论》、《金匮要略》的方剂。
国家食品药品监督管理总局公告2014年第22号――中药材GAP检查公告(第22号)
国家食品药品监督管理总局公告2014年第22号――中药材GAP检查公告(第22号)
文章属性
•【制定机关】国家食品药品监督管理总局(已撤销)
•【公布日期】2014.05.23
•【文号】国家食品药品监督管理总局公告2014年第22号
•【施行日期】2014.05.23
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
国家食品药品监督管理总局公告
（2014年第22号）
中药材GAP检查公告（第22号）
根据《中药材生产质量管理认证管理办法（试行）》的有关规定，经审核，云南施普瑞生物工程有限公司等38家中药材生产基地符合《中药材生产质量管理规范（试行）》的要求，现予公告。
附件：中药材GAP检查目录（第22号）
国家食品药品监督管理总局
2014年5月23日附件。
28种毒性药材制成的中药饮片(含有毒性的炮制品)
13
青娘虫
绿芜菁Lytta caraganae
Pallas的干燥虫体。上海
（1994）：芫青科动物绿芫青
Lytta craganae Pallas成虫的
干燥全体
14
生甘遂
《中国药典》2010年版
15
生狼毒
《中国药典》2010年版
基源：藤黄科植物藤黄 Garcinia morella Desv.的胶 树脂、甘肃（2008）、北京 16 生藤黄（月黄） （1998）、贵州（2003）、山
《中国药典》2011年版 《中国药典》2012年版 《中国药典》2013年版 《中国药典》2014年版
基源1：本品为天南星科植物天
南星Arisaema erubescens
(Wall.) Schott、异叶天南星
Arisaema heterophyllum B1.
生南星（ 南星、蛇头 或东北天南星Arisaema
2005）、重庆（2006）
2
砒霜
基源：液态金属汞。全年均可
采挖，采收后，将含朱砂的矿
石粉碎，投入炉中，加热蒸
馏，过滤，除去杂质。甘肃
3
水银
（2008）、内蒙（1986）上海 （1994）、广西（2007）、北
京（2000）、江西（2008）、
宁夏（1997）、山东（1990、
2002）、天津（2005）、新疆
东（1995、2002）、上海 （1994）、国家进口药材标准
（2004）、内蒙古
17
生千金子
18
闹羊花
19
生天仙子
《中国药典》2010年版 《中国药典》2011年版 《中国药典》2012年版
基源：本品为毛茛科植物短柄
2018-2019年医院中药饮片、中西药联用住院医嘱点评与分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第2期医疗机构处方点评工作的开展是提高处方质量，促进临床合理用药的重要手段。
伴随中医药事业发展，应用中药治疗已经成为临床医师不可或缺的内容，然而中药的不合理使用也渐渐被社会所关注。
本文随机抽取某院2018-2019年住院中药饮片处方及联合用药医嘱进行点评，分析如下。
资料与方法选取2018年1月-2019年12月住院病例，平均30份/月，共720份病例作为点评样本。
方法：中药临床药师、中职以上中药调剂药师组成处方点评小组，根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》2015版(一部)及《某院中药饮片、中西药联合使用处方点评规范》对抽样病历中开具的中药处方、中成药、中药注射剂进行点评，归纳总结发现的问题。
结果分析720份住院病例，发现问题病例156份(21.7%)。
相同病例医嘱中常常出现多个问题，如无中药脚注、中药饮片生熟选用不合理、超剂量使用毒性中药饮片、应用中药未体现辨证施治、重复用药等。
见表1。
问题分析应用中药饮片无辨证证型：抽查中发现部分病历中使用中药饮片无中医证型或仅有西医诊断即开具中药饮片。
中医证型是中医治疗开具中药的关键所在，没有证型何来中医治疗选方，势必导致给药与证型不符的情况，结果便是患者服药后疗效不佳，严重时可能产生药物不良反应。
无中药脚注或脚注错误：点评时发现中药脚注有误或无脚注问题较多，约占6.81%。
清代徐灵胎在《医学源流论》“煎药法论”中写道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。
”如若不然，则“故方药虽中病，而煎法失度，其药必无效。
”另外，中药采用特殊的煎煮方法也可达到增效减毒的作用。
某院此类问题主要集中在煅牡蛎、石决明先煎，大黄、苦杏仁后下等问题上。
牡蛎收敛固涩作用与其含Ca 2+、Mg 2+等多2018-2019年医院中药饮片、中西药联用住院医嘱点评与分析师国葆杨湘红653100云南省玉溪市中医医院云南中医学院第四附属医院，云南玉溪doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.02.006摘要目的：点评2018-2019年某院中药饮片、中西药联用住院医嘱，分析不合理的原因。
院内制剂及院外使用制剂
凤庆县中医医院院内使用制剂汇总表消痔合剂【方出】方出自科室临床经验积累。
【组成】：秦艽、白芷、槐花、地榆、苍术、生地、大黄【功效】：清热利湿、凉血止血【方解】方中地榆、槐花清热解毒，凉血止血，为君药。
秦艽清热燥湿解毒，大黄泻火凉血，祛瘀生新，导滞通便，增君药凉血之力，用为臣药。
白芷活血，地黄清热养阴，止痛，共助君臣之药，苍术意为健脾除湿达祛邪而不伤正，苦寒而不败胃，七药合为佐药。
全方共奏疏风凉血、泻热润燥之功效。
【主治】：各种痔疮出血以及术后等热毒引起的便血、大便干结等症【剂型】：根据临床要求希望制作胶囊剂【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。
【注意事项】1.本品性偏寒凉，脾胃虚寒者慎用。
2.本品含有苦寒泻下、活血药物，孕妇慎服。
3.忌食辛辣、油腻食品。
4.用药期间如便血量增加，应及时到专科就诊。
5.痔疮较大未效者，应考虑手术治疗。
6.保持大便通畅。
【实施情况分析】由于制剂开发需要云南省药检局等部门研究，审核批准等候时间长，科室在实施过程中以免煎剂调和配方使用。
宁痔栓【方出】临床经验积累验方。
【组成】：大黄、重楼、地榆、乳没、冰片、元胡【功效】：清热解毒、止血、消肿止痛【主治】：各种痔疮出血以及术后等等热毒引起的便血、大便干结等症【方解】方中大黄、重楼清热解毒，凉血消肿，消痔止痛，为君药，地榆凉血止血，解毒敛疮，乳没消痔止痛，为臣药，佐以冰片清热解毒，生肌止痛，元胡有活血散瘀，利气止痛的功能。
全方共奏凉血止血，消肿止痛之功。
【注意事项】1.忌食辛辣、油腻、海鲜食品。
2.孕妇慎用。
3.保持大便通畅。
4.本品为外用药，不可内服【不良反应】暂未发现。
【用法与用量】外用。
大便后或临睡前用温水洗净肛门，塞入栓剂1粒。
一次1 粒，一日1次；痔疮严重或出血量较多者，早晚各塞1粒。
【剂型】要求：根据临床要求希望制作栓剂【实施情况分析】由于制剂开发需要云南省药检局等部门研究，审核批准等候时间长，科室在实施过程中以中药饮片煎煮调配使用。
关于印发2014年安徽省公立医疗机构
皖医改〔2014〕3号关于印发2014年安徽省公立医疗机构基本用药集中招标采购实施方案的通知各市、县（市、区）人民政府，省医改领导小组各成员单位：为规范我省公立医疗机构基本用药集中采购工作，保障药品质量和供应，合理降低药品价格，省药招办牵头制定了《2014年安徽省公立医疗机构基本用药集中招标采购实施方案》，已经省医改领导小组研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
2014年5月9日2014年安徽省公立医疗机构基本用药集中招标采购实施方案为规范我省公立医疗机构基本用药集中采购工作，根据国务院办公厅《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）、原卫生部等七部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》（卫规财发〔2010〕64号），以及省医改领导小组会议精神，制定本实施方案。
一、基本原则和总体要求（一）基本原则科学合理、公开透明、阳光操作、规范运行、全程监管、严格处罚。
（二）实施范围和采购周期全省政府举办的公立医疗机构和基层医疗卫生机构。
鼓励其他非营利性医疗机构执行本轮药品集中招标采购结果。
采购周期不少于一年半。
（三）招标药品范围《安徽省公立医疗机构基本用药目录》（2014年版）中所列药品和剂型及其对应的规格，作为本次集中招标药品。
基本药物严格依据《国家基本药物目录》（2012年版）及处方集中的药—2 —品剂型与规格；国家实行特殊管理的麻醉药品、一类、二类精神药品、医疗放射药品、医疗毒性药品、原料药、中药材、公共卫生类用药、计划生育药品、中药饮片等，不纳入本次招标目录。
（四）组织机构1.领导机构：省医改领导小组研究决定我省基本用药集中采购工作重大事项，成员部门按职责做好相关工作。
2.管理监督机构：省医改领导小组下设药招办（设在省卫生计生委）和监督办（设在省发展改革委）。
药招办负责药品招采日常管理工作，监督办负责全程监督药品招采工作。
招标期间，在省卫生计生委监察室设置信箱接受举报和投诉等。
高警示药品管理
我国高警示药品推荐目录2015版
编号 名称 药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）24类
备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
2 茶碱类药物，静脉途径
新进选列入
3 肠外营养制剂
4 非肠道和口服化疗药
5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7 抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
特点：高危害性，其出现的差错可能不常见，而一旦 发生则后果非常严重
ISMP高警示药品目录发展史
➢ 2001年 ISMP 最先确定5位高警示药品 ➢ 2008年 ISMP 公布了新的高警示药品目录，包括
19类高警示药品以及13种特殊高警示药品
➢ 2012年 ISMP 公布了新的高警示药品目录，包括 22类高警示药品和10种特别高警示药品
编号
1 2 3 4 5
高警示药品
静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素 、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)
静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔 、美托洛尔和拉贝洛尔)
吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺 酮)
静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘 酮)
抗血栓药（华法林、低分子肝素、直接凝 血酶抑制剂、溶栓药物）
高警示药品概念
ISMP高警示药品概念
2001年，ISMP就高警示 药品给出了明确的定义： 高警示药品（High-alert medications ）是指如若 使用不当会对患者造成严 重伤害或死亡的药物。
我国高警示药品概念
（1）高警示药品是指药理 作用显著且迅速的、危害人 体的药品。
（2）高警示药品即药物本 身毒性大、不良反应严重， 或因使用不当极易发生严重 后果甚至危及生命的药品。
医院门诊患者中药饮片使用情况
医院门诊患者中药饮片使用情况孔艳;赵予楠;付雪梅;蔡林宏;潘博【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)13【摘要】目的通过分析南充市中医医院门诊患者中药饮片使用情况,切实提高中医医疗服务能力。
方法结合国家三级公立中医医院绩效考核(简称“国考”)指标要求,对医院2019年1月—2023年9月门诊患者中药处方比例、不同剂型中药饮片处方及费用比例情况、门诊患者中药饮片使用率及费用情况、常用中药饮片用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)情况进行分析。
结果2019年1月—2023年9月,医院年均门诊中药(含散装和小包装中药饮片、中药配方颗粒、中成药、院内中药制剂)处方比例为70.83%,年均增长率1.18%。
中药饮片收入占药品收入比例62.35%,年均增长率2.59%,均高于“国考”满分指标。
门诊散装和小包装中药饮片处方比例年均25.49%,门诊患者中药饮片年均使用率为35.84%,尚未达到“国考”满分指标。
中药饮片年次均费用呈波动趋势,2022年的次均费用增幅最大,消耗金额与使用频率排名前10位的中药饮片品种保持基本稳定。
常用中药饮片DDDs逐年上升、DDC不变。
结论医院门诊中药应用能力整体较好,反映了医院有较好的中药应用能力,但受门诊病种限制以及中药配方颗粒广泛使用,门诊中药饮片使用相关指标距离“国考”满分值还有一定差距,医院应进一步加大中医药服务的规模,并保持传统中药饮片的主体地位。
【总页数】4页(P131-134)【作者】孔艳;赵予楠;付雪梅;蔡林宏;潘博【作者单位】四川省南充市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R288【相关文献】1.2011－2014年广东省中医院珠海医院中药饮片和中药颗粒使用情况分析2.基层医院中药饮片与配方颗粒的使用情况对比分析——以重庆某社区医院为例3.门诊患者对互联网医院认知及使用情况调查4.某县级医院门诊患者第二类精神药品中口服制剂的使用情况5.帕罗西汀在江苏省某三级精神专科医院门诊患者中的使用情况因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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紫草
119
茜草
98
蒲黄
120
仙鹤草
99
萆薢
121
地肤子
100
寄生
122
蛇床子
101
干姜
123
王不留行
102
木通
124
覆盆子
103
鸡血藤
125
木瓜
104
钩藤
126
皂刺
105
桑白皮
127
双花
106
丹皮
128
红花
129
菊花
150
柏子仁
130
五味子
151
乌梅
131
川楝子
152
枳壳
132
女贞子
153
陈皮
133
388
409
389
410
390
411
391
412
392
413
393
414
394
415
395
416
396
417
397
418
398
419
399
420
400
421
401
422
人参
238
漏芦
218
青蒿
239
山萸肉
219
大力子
240
槐花
220
泽兰
241
土槿皮
221
旋复花
242
苦楝皮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ222
磁石
243
赤木
223
血竭
244
硼砂
224
草乌
245
薤白
225
透骨草
246
杜仲
226
地龙骨
247
杜仲炭
227
白参
248
橘核
228
平贝
249
莲子
229
天南星
250
棕炭
230
冬葵子
251
红藤
231
黄精
203
锁阳
183
番泻叶
204
鹿角胶
184
艾叶
205
木贼
185
地骨皮
206
艾叶炭
186
马齿笕
207
白叩
187
白矾
208
阿胶
188
川椒
209
白头翁
189
青葙子
210
附子
190
苏子
211
牛膝
191
芒硝
212
年健
213
重楼
234
白花蛇
214
火麻仁
235
鹿角霜
215
丝瓜烙
236
降香
216
枳实
237
使君子
217
砂仁
168
公英
148
枣仁
169
石斛
149
益智仁
170
青皮
171
大腹皮
192
佩兰
172
瞿麦
193
麻黄
173
萹蓄
194
银柴胡
174
芡实
195
远志
175
薏米
196
西洋参
176
夜交藤
197
炮姜
177
半枝莲
198
金樱子
178
刺蒺藜
199
射干
179
决明子
200
冬瓜子
180
虎杖
201
胆南星
181
侧柏叶
202
仙茅
182
百步
59
红参
80
玉竹
60
三七
81
天冬
61
白芷
82
麦冬
62
当归
83
知母
63
独活
84
山药
85
姜黄
107
厚朴
86
郁金
108
肉桂
87
天麻
109
黄柏
89
佛手
110
白鲜皮
90
白芨
111
大青叶
91
白茅根
112
夏枯草
92
良姜
113
白花蛇草
93
芦根
114
金钱草
94
儿茶
115
败将
95
合欢花
116
益母草
96
蒡厉子
117
旱莲草
菟丝子
154
吴茱萸
134
枸杞子
155
小茴香
135
栀子
156
连翘
136
莱菔子
157
瓜蒌
137
车前子
158
槟榔片
138
柯子
159
石苇
139
牡蛎
160
细辛
140
五倍子
161
洋火叶
141
山楂
162
地丁
142
麦芽
163
荆芥
143
神曲
164
薄荷
144
桃仁
165
大蓟
145
郁李仁
166
小蓟
146
杏仁
167
茵陈
147
287
水蛭
267
炒紫苏子
288
硼砂
268
山楂根
289
豆豉
269
金丝吊葫芦
290
桑寄生
270
水牛角
291
甲珠
271
枇杷叶
292
蜂房
272
香加皮
293
芦巴子
273
红藤
294
海桐皮
274
水质
295
虎杖
275
人工牛黄
296
紫苑
381
402
382
403
383
404
384
405
385
406
386
407
387
408
草寇
252
雄黄
232
通草
253
五加皮
233
海桐皮
254
鹤虱子
255
辛夷
276
芦巴子
256
苍耳子
277
槐角
257
文术
278
花粉
258
寸冬
279
石膏
259
桑枝
280
自然铜
260
白薇
281
泽兰
261
豆衣
282
败酱草
262
昆布
283
轻粉
263
故子
284
红粉
264
海风藤
285
马鞭草
265
苏叶
286
银珠
266
肉蔻
1
地龙
22
龙骨
2
石决明
23
琥珀
3
珍珠母
24
伸筋草
4
海螵蛸
25
路路通
5
全蝎
26
肉苁蓉
6
蜈蚣
27
桂枝
7
土虫
28
竹茹
8
蝉蜕
29
竹叶
9
龟板
30
枸杞
10
鳖甲
31
骨碎补
11
瓦楞子
32
防风
12
鸡内金
33
防己
13
茯苓
34
大黄
14
土茯苓
35
白芍
15
乳香
36
首乌
16
没药
37
威灵仙
17
海金沙
38
川乌
18
赭石
39
冰片
19
滑石粉
40
赤芍
20
石膏
41
黄连
21
桔梗
42
黄芪
43
黄芩
64
羌活
44
甘草
65
柴胡
45
升麻
66
秦艽
46
乌药
67
生地
47
元胡
68
熟地
48
板蓝根
69
巴戟天
49
地榆
70
川断
50
地榆炭
71
木香
51
苦参
72
白术
52
川芎
73
苍术
53
玄参
74
三棱
54
党参
75
泽泻
55
沙参
76
香附
56
葛根
77
半夏
57
龙胆草
78
石菖蒲
58
丹参
79