非计划再次手术工作总结

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手术室二季度工作总结报告

手术室二季度工作总结报告
尊敬的领导、同事们：
在过去的二季度中，我们手术室团队在全体成员的共同努力下，取得了一定的
成绩。

现将二季度工作总结报告如下：
一、手术量稳步增长。

在过去的三个月中，手术室的手术量呈现出稳步增长的趋势。

这得益于我们团
队的高效协作和精湛的技术。

在保证手术质量的前提下，我们成功完成了大量的手术任务，为患者提供了及时、安全、高质量的手术服务。

二、手术室管理不断优化。

为了提高手术室的运行效率和服务质量，我们不断优化手术室的管理工作。

通
过改进手术室流程、完善手术室设备和器材管理，以及加强团队协作，我们成功地提升了手术室的整体管理水平，为患者提供了更加便捷和舒适的手术体验。

三、团队建设取得新进展。

在二季度中，我们加强了团队建设和技术培训工作。

通过定期举办技术交流会、组织培训课程，以及开展团队活动，我们增强了团队凝聚力和战斗力，提高了团队的整体素质和专业水平。

四、存在的问题和下一步工作计划。

虽然我们在二季度取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。

比如手
术室的设备维护和更新需进一步加强，团队成员的技术培训还需进一步完善等。

下一步，我们将继续加强手术室管理工作，提高手术室的整体运行效率和服务质量，不断加强团队建设和技术培训工作，为患者提供更加优质的手术服务。

总之，二季度是我们手术室团队不断进步和发展的时期，我们将继续努力，为患者提供更加优质的手术服务。

谢谢！。

医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结

医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，医务科要求各手术科室定期课内学习，并定期进行督查、分析，督促整改。

一、对上半年存在问题的追踪2020年第上半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，共有两例非计划再次手术，分别是术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生进行再次手术一例，术中止血不彻底导致术后并发症产生进行再次手术一例。

2020年下半年对上半年进行再次手术的科室进行了追踪，科室均能及时对问题进行反馈，进行培训，同一科室没有再次发生再次手术的情况。

二、各手术科室下半年存在的问题2020年下半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，三季度有一例非计划再次手术，为术前及术中评估不充分导致术后出现十二指肠肠梗阻并发症进行再次手术一例。

四季度没有非计划再次手术。

所有非计划再次手术全部进行了专项登记，且与家属进行了沟通，沟通效果良好。

其中一例非计划再次手术没有在24小时内上报医务科。

三、原因分析1.术前准备不够充分，没能全面分析判断可能发生的所有情况。

2.手术过程中不够细致、严谨，评估不够充分。

3.制度落实不到位，没有严格贯彻落实知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度。

4.培训没有全员参与，效果不到位。

5.个别医生没有引起足够重视，导致再次手术的发生。

四、持续改进目标通过不断整改，使非计划再次手术例数逐步降低。

五、制定计划六、改进措施1.各手术科室要及时做好“非计划再次手术”的上报分析工作，避免漏报、瞒报，重大情况即时汇报。

2.加强知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度的贯彻落实，从而最大限度保障医疗安全、降低医疗风险，减少非计划再次手术的发生。

3.加强手术科室操作人员业务培训，督促科室质量安全小组加强监管，避免类似非计划再次手术发生。

手术过程中做细致检查，加强医患沟通。

手术室二季度工作总结报告

手术室二季度工作总结报告
二季度已经过去了，手术室的工作也进行了一番总结和反思。

在这个季度里，
我们经历了许多挑战和困难，但也取得了一些显著的成绩。

在这篇报告中，我们将对手术室二季度的工作进行总结，并对接下来的工作提出一些建议和展望。

首先，让我们来看看这个季度我们取得了哪些成绩。

在手术室的运行方面，我
们成功完成了大量手术，包括常规手术和紧急手术。

我们的医疗团队表现出色，对患者的治疗和护理做到了及时、细致和专业。

我们的手术室设备得到了有效的维护和管理，确保了手术的顺利进行。

此外，我们还加强了团队协作，提高了工作效率和质量。

然而，我们也面临了一些问题和挑战。

在这个季度里，我们发现手术室的一些
设备出现了故障，影响了手术的进行。

另外，人员调配和排班安排也存在一些不足，导致了一些工作上的混乱和延误。

此外，我们也意识到了一些患者护理方面的问题，需要我们进一步改进和加强。

基于以上的总结，我们对接下来的工作提出了一些建议和展望。

首先，我们需
要加强设备的维护和管理，确保手术室设备的正常运行。

其次，我们需要优化人员的调配和排班安排，合理分配资源，提高工作效率。

另外，我们还需要加强患者护理，提高服务质量，让患者得到更好的治疗和护理。

在接下来的工作中，我们将继续努力，不断提高自身的业务水平和服务质量，
为患者提供更好的医疗服务。

我们相信，在全体员工的共同努力下，手术室的工作会越来越好，为医院的发展和患者的健康贡献更多的力量。

让我们携手并进，共同创造更加美好的明天！。

三甲评审科室资料(资料盒)

三甲医院复审科室资料盒内容1、《行政管理》1-1、《科室基本情况》1）目录2）科室简介3）科室运行构架4）科室医护人员基本情况5）科室基本人员的流动情况记录6）科室专家简介及专家门诊时间7）科室特色医疗服务项目8）重点专科申报、评审情况9）科室签订的责任书、合同书10）科室人员社会兼职情况11）来访情况12）科室近三年的年度工作计划、工作总结13）其他1-2、《医护执业许可》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师登记表4）执业护士登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件1-3、《制度职责汇总》1）目录2）医院下发的制度、职责汇总3）科室制定的制度、职责汇总1-4、《文件通知资料》1）目录2）上级管理部门及医院下发的文件、通知1-5、《会议记录》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本1-6、《交接班管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4）科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料1-7、《医德医风建设》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件3）科室管理机构4）科室投诉管理记录5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录6）科室获得的荣誉和奖励资料7）科室开展的社会公益活动登记表2、《医疗质量与安全管理》2-1、《质量与安全管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）医疗质控记录本8）职能部门的监管记录9）持续改进、分析材料2-2、《医疗技术准入管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）科室的一、二、三类技术目录5）各级医师的考核资料、能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表6）各级医师医疗授权表7）各级医师处方授权表8）各级医师手术授权表9）各级医师操作授权表10）各类医疗技术授权档案11）各类技术准入申请书及批准文件12）职能部门的监管记录13）持续改进、分析材料2-3、《临床讨论会诊记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）术前讨论记录本4）疑难危重病例讨论记录本5）死亡讨论记录本6）外出会诊登记本7）院外专家来院会诊登记本8）院内多学科综合诊疗会诊记录本9）职能部门的监管记录10）持续改进、分析材料2-4、《单病种质量控制》1）目录2）医院下发的相关文件3）单病种质量控制的相关制度与工作流程4）单病种质量控制实施小组成员及分工表5）单病种质量信息登记表6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-5、《临床路径管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床路径小组成员及分工表4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序6）变异和退出原因分析记录7）临床路径定期评估记录8）临床路径患者的入组率和入组完成率9）临床路径检测指标汇总表10）职能部门的监管记录11）持续改进、分析材料2-6、《危急值管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录5）科室常见的“危急值”危急值表6）科室“危急值”登记本7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2-7、《非计划再次手术与非计划重返住院记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）非计划再次手术患者登记5）非计划重返住院或重返ICU患者登记6）科室对非计划再次手术、非计划重返住院或重返ICU 患者的原因分析讨论记录7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2-8、《缩短平均住院日管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）住院超过 30 天患者上报记录5）住院超过 30 天患者分析记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-9、《住院超过 30 天患者管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）住院超过 30 天患者上报记录5）住院超过 30 天患者分析记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-10、《医疗安全不良事件管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录本（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录 :A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施5）院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录本（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-11、《统计指标》1）目录2）科室各类医疗统计报表3）医疗技术管理报表（月报与年报）4）报表分析记录2-12、《患者安全管理的其它制度》1）目录2）医院下发的相关文件、制度（围手术期安全制度、知情告知制度、委托授权制度、患者身份确认制度等）3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科内培训学习记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料（包括科内自查改进记录）此部分 1）、3）、4）即 2-1、《质理与安全管理记录》的1）、3）、4）3、《科教管理》3-1、《在职教育培训》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）近三年科室“三基”培训考核工作计划、总结5）三基培训记录及考核表课件/ 试卷，签到 / 成绩 / 图片）6）科室法律法规培训记录及考核7）科室开展的继续教育项目情况（包括外出授课资料）8）近三年人员外派进修、参加学术会登记情况9）近三年人员学分具体项目表及达标情况10）职能部门的监管记录11）持续改进、分析材料12）科室承担国家、省、市继续教育项目或联合举办的项目资料3-2、《临床教学管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床教学管理制度4）科室管理机构5）临床教学计划6）实习生、进修生名册登记本7）科室临床教学培训、课件、考核试卷、成绩表、图片等8）持续改进、分析材料3-3、《住院医师规范化培训》1）目录2）医院下发的相关文件、人员轮科安排表3）医院住院医师规范化培训方案4）科室管理机构5）轮科医师登记本6）相关培训内容、课件、出科考核试卷、成绩表、图片等7）持续改进、分析材料3-4、《科研管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）可持续性的科研发展（1）科室有明确的科研研究方向（2）有合理的科研人才梯队（3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录5）新技术项目登记本6）近 3 年各级科研立项登记表及相关复印件7）近 3 年获奖科研项目登记表及相关复印件8）近 3 年发表医学论文登记表及相关复印件9）科教科对科室的督察记录10）持续改进、分析材料4、《临床诊疗指南及操作规范》1）目录2）指南和操作规范5、《风险管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）紧急情况下人员替代方案5）科室高风险诊疗项目目录与管理流程6）科室风险管理记录本：记录识别、评估、处理科室潜在的各项风险，需记录、分析以下患者，共13 种：（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者7）持续改进、分析材料6、《应急管理》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的应急管理文件3）科室各种抢救、防护、停电等处置预案等4）科室管理机构5）演练记录6）科室的持续改进记录7、《设备物资管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）本科室设备、物资台帐5）医疗设备操作手册6）医疗仪器设备使用人员操作培训和考核记录。

非计划再次手术工作总结

非计划再次手术工作总结一、数据2013年8月28日至2013年11月28日，医务科共收到手术科室报送非计划再次手术6例，涉及介入科1例，神经外科3例，骨科2例。

工作方法：目前单靠科室上报，可能一些科室理解上存在偏差，不重视非计划再次手术管理，致使存在漏报或少报的情形。

二是目前没有实行住院病人一号制管理，网络监控存在空白，致使监管没跟上，也是影响的重要原因。

二、分析手术并发症是导致非计划再次手术的首要原因，这个与各大医院的数据统计是一致的。

做好手术并发症的监控与预防，可最大程度上降低非计划再次手术的发生率。

非计划再次手术显着延长了平均住院日，进而导致住院费用的提高，故降低非计划再次手术的发生率可以有效地提高医院服务质量和经济管理效益。

非计划再次手术的预后都有纠纷的潜在可能、有些甚至是预后差，因此降低非计划再次手术的发生率，提前做好预防和监控工作，有利于医疗质量和医疗安全的提高。

通过对非计划再次手术发生率的统计和追究可以发现诊疗过程中存在的诸多问题，例如：术前准备是否充分；对病人的基础病情评估是否合适；手术方式是否合适；术中处理是否得当；通过对这些问题总结分析、吸取经验教训，降低重返率，可用于诊疗流程的改进，手术技术的改进，提高医疗服务效率。

三、改进措施虽然我院有不良事件上报要求和相关制度，但是，都是医务人员主动收集、自愿上报，况且，该指标为负性指标。

从理论上来说，漏报瞒报是在所难免。

因此，在接下来的医政管理工作中，医务科除了通过培训宣教等方式提高医务人员意识、鼓励主动上报外，调动手术室、麻醉科等医护人员配合医务科对手术人员做好监管并主动上报非计划再次手术甚为重要。

医务科二〇一三年十二月七日。

手术室年底工作总结及计划

手术室年底工作总结及计划
随着一年的结束，我们不禁要对手术室的工作进行总结与反思。

在过去的一年里，我们经历了许多挑战和成就，也积累了不少宝贵的经验和教训。

在此，我想对手术室的工作进行一番总结，并提出一些新的计划，希望能够在新的一年里取得更好的成绩。

首先，让我们来总结一下过去一年的工作。

在过去的一年里，手术室共完成了大量的手术工作，包括常规手术、紧急手术以及一些特殊的手术。

在这些手术中，我们不仅仅是完成了医生的嘱托，更是为患者的健康贡献了自己的力量。

在这个过程中，我们也遇到了一些困难和挑战，比如手术排班的安排、手术器械的管理、手术过程中的突发情况等等。

但是，通过全体工作人员的共同努力，我们成功地克服了这些困难，保证了手术室的正常运转。

其次，我想提出一些新的计划。

首先，我们需要进一步加强团队建设，提高全体工作人员的专业素养和团队协作能力。

其次，我们需要加强对手术器械的管理，确保手术过程中的器械使用安全可靠。

同时，我们还需要加强对手术过程中突发情况的处理能力，提高应急处置的水平。

最后，我们还需要进一步完善手术室的管理制度，确保手术室的工作更加规范和高效。

总而言之，过去的一年是充实而又充满挑战的一年。

在新的一年里，我们将继续努力，不断提高自身的素质和能力，为患者的健康贡献更多的力量。

希望在新的一年里，手术室的工作能够取得更好的成绩，为医院的发展做出更大的贡献。

妇科非计划再次手术原因分析及整改措施

妇科非计划再次手术原因分析及整改措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 引言在妇科手术中，非计划再次手术频繁发生，给患者带来额外的身体和心理负担，同时也增加了医疗资源的浪费。

非计划再次手术记录本

非计划再次手术记录本科室：年份：xxxxxxxxxxxx医院非计划再次手术上报及监管制度一、非计划再次手术是指在同一次住院时间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。

二、医务部负责，手术科室、手术室、质管科、病案管理科共同参与构建我院上报、监管、反馈、改进的质量管理体系。

（一）各临床手术科室负责严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。

由主管医师按照要求填写《非计划再次手术申报表》（下称“申报表”）一式两份，科主任签字确认后，在再次手术之前一份上报医务部质管科，一份科室存档。

对急症再次手术可先电话上报，术后在填写申报表，并在术后24小时内上报医务部。

申报表内容包括：患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症原因分析、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及防范措施等，要求项目填写齐全。

再次手术后，科室应对患者施行非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析，由主管医师记录在科室非计划再次手术专项管理登记本（非计划二次手术报告表及案例讨论）。

手术室负责配合监督各临床科室，开展双渠道上报。

常规手术在手术前一天手术通知单送达后，审核确定是否为一次住院期间施行，如多于一次手术，一旦发现立即进行记录，实时上报医务部质管科；急症手术在手术结束后24小时内完成审核、上报工作。

（二）病案管理科负责全院病例的检索工作，每月月底将检索当月出院患者中一次住院施行多于一次手术的病例，排检出其中属于非计划再次手术的病例上报医务部质管科。

并通过运行病例管理系统实时监控非计划再次手术的发生，配合每月月底病案总结工作，完善主动上报监控措施，防止任何非计划再次手术上报遗漏情况的发生。

（三）医务部质管科负责对病案管理科上报的病例进行重点质量检查，将质检结果以书面反馈的形式下发到主管医师，督导其进行改正。

必要时组织有关专家进行调查评估，将存在的问题以意见书的形式反馈至科室，督导科室认真查找原因，持续改进。

医疗技术临床应用工作总结

2020年医疗技术临床应用工作总结我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将2020年医疗技术临床应用工作总结如下：一、成立了《医疗技术临床应用管理委员会》，组长由业务院长担任，办公室设在医政科，负责日常管理工作，明确了医疗技术临床应用管理委员会职责。

二、制订了涉及医疗技术管理的相关制度：《诊疗技术授权管理制度》、《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术损害处置制度》、《专业技术人员档案管理制度》、《医疗技术临床应用安全与质量保障制度》、《医疗技术风险预警机管理机制》、《医疗技术临床应用追踪管理制度》、《高风险诊疗技术授权及审批管理制度》、《高风险诊疗技术授权与评估流程》、《手术安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《手术分析评估管理制度》、《非计划再次手术报告制度》、《重大手术报告审批制度与流程》、《医疗不良事件报告制度》《专业技术人员档案管理制度》等一系列医疗技术管理制度。

三、医务部是医疗技术临床应用管理的具体部门，负责对每一位在岗人员的所有资质、资格进行审核，经过相关培训并取得合格证后方能进行相应授权。

四、医疗技术临床应用的管理实行：人资部及医政科资格审查——相应培训——个人申请科主任审查——医政科审核——医疗技术临床应用管理委员会讨论通过——授权。

五、授权范围包括：诊疗项目及操作权限、处方、抗生素分级授权、麻精药品处方权、局部麻醉授权、二及三线医师授权等。

麻精药品、抗生素分级授权要提高河南省相关培训并考试合格后，再进行院内第二次授权。

通过系统设置，精麻药品权限、抗生素分级权限，医师只能按照授权范围开具相应药物，不能越级开具，从源头上管控了药品的流出。

六、截止2020年年底，我院先后对急诊科科、肿瘤科、麻醉、影像科、骨科等专业进行了多人次授权，并对相关人员动态监管，建立了《医疗技术项目操作人员技能及资质数据库》，便于统筹全面管理和对照监管，及时更新其数据库。

七、医务部把医疗技术临床应用工作督查作为日常工作进行监管，对高风险诊疗技术、麻醉技术、非计划再次手术等项目进行重点监控，将建成情况进行分析，分析存在问题及时整改。

手术室工作总结个人不足和改进

手术室工作总结个人不足和改进
在手术室工作一个多月以来,我意识到自己在以下几点还需改进:
1. 熟悉医疗器械操作能力需要提高。

目前对一些常用的电刀、吸引器等仪器我的操作熟练度还不够,需要多参加观摩学习,练习操作技巧。

2. 监测手术情况的能力需深化。

需要更多关注解剖结构及可能出现的并发症变化,及时提醒医生注意。

同时掌握手术各个环节可能出现的问题,了解应对方法。

3. 与医务人员沟通表达能力待增强。

在工作中应能明确、简练地表达自己的看法和需求,处理医嘱也要准确进取。

学习表达手段,增加口语表达量。

4. 遵守方面还需巩固。

手术中必须严格遵守灭菌术则,动作要轻缓流畅,认真消毒每一个环节。

这需要我反思的细节,时刻提醒自己。

5. 保持工作态度的正面性。

工作过程中要保持积极向上的心态,互助合作解决问题。

不能因为个别不顺当误了大局。

总体来说,我在手术室的工作还有很多不足之处需改进。

将上述问题一一解决,是我今后工作的重要课题。

只有不断学习提高,才能成为一名优秀的手术室医护人员。

FOCUS—PDCA程序在非计划再次手术管理中的应用

FOCUS—PDCA程序在非计划再次手术管理中的应用目的探讨某三级甲等医院非计划再次手术的发生原因及预防对策，降低非计划再次手术的发生率。

方法运用FOCUS-PDCA程序分析医院非计划再次手术病例发生的主要原因，成立持续质量改进管理小组，在保证医疗质量安全的前提下，通过加强术前准备和术后护理工作等一系列干预措施，合理有效地减少非计划再次手术。

为提高医院手术病例的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。

结果应用FOCUS-PDCA程序管理，非计划再次手术病例发生率由2.74‰下降到1.27‰，干预措施合理有效的减少了非计划再次手术（x2=6.1，P ＜0.01）。

结论FOCUS-PDCA程序的应用可有效的减少非计划再次手术。

[Abstract] Objective To Sum up the experience and lessons of unplanned reoperation so as to improve the hospital’s management of unplanned reoperation. Methods We applied the FOCUS-PDCA（Plan，Do，Check，and Action）model to reduce unplanned reoperations. The FOCUS-PDCA model was applied to investigate and analyze the causes associated with unplanned reoperation，and the critical factors are improved. The method enhanced the quality of operation，reduced the occurrence of adverse events，and ensured the safety of patients. Results The incidence of unplanned reoperation dropped from 2.74‰ to 1.27‰（x2=6.1，P＜0.01）. Conclusion The FOCUS-PDCA process reduce the incidence of unplanned reoperation.[Key words] Unplanned reoperation；FOCUS-PDCA process；Quality improvement非计划再次手术是指因为手术或者有创操作后由于并发症等原因，导致患者需进行计划外的再手术。

医疗技术临床应用管理工作总结

医疗技术临床应用管理工作总结医疗技术临床应用管理工作总结医疗技术是医疗质量的核心内容，是医院发展的核心竞争力。

为此，我院在2020年对医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将工作总结如下：一、强化组织领导，统筹安排部署医院由《医疗技术临床应用管理委员会》和分管院长带领下，根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章制度，加强医疗技术临床应用管理。

医务科负责日常管理工作。

二、查出漏洞补缺，提高医疗保障医务科根据“三乙”评审要求，查漏补缺，及时更新了我院《医疗技术临床应用管理制度》。

重新规整了医疗技术的分类及分级，完善原有新技术临床应用准入备案，进一步规范新技术开展的相关工作。

建立了我院开展临床应用技术目录，包括高风险诊疗技术自定项目、重点手术目录、检验技术目录、限制临床应用技术等。

三、加强监管举措，提升医疗质量一）严格落实资格审查及授权制度。

医务科负责组织全院医务人员依法执业相关知识培训，强调依法执业的重要性，提高医务人员依法执业的风险意识，杜绝出现跨专业执业和非法执业等违法情况。

医务科负责对新进的19名医技人员进行资质、资格审核，并经过相关培训并取得合格证后给予相应授权。

并对在岗的人员进行处方授权核对，及时更新了三医监管抗菌药物分级管理目录，医师只能按照授权范围开具相应药物，不能越级开具，从源头上管控了药品的流出。

对全院医务人员POCD进行培训并考核，对考核合格的375人予以POCD授权。

按照《XX术临床应用监管政策试点工作实施方案》，结合医院实际情况，经考核培训合格后的11名输血科医技人员给予授权。

我院对所有考核合格的授权人员按科室和授权项目进行分类授权，“三乙”评审专家组对我院授权工作给予了肯定。

对全院的手术分级目录进行了重新审查整理，有效降低医院手术风险。

二）严格落实各项医疗技术审批环节。

医务科把医疗技术临床应用工作督查作为日常工作进行监管，医疗技术审批表分科级和院级，科级由科室保存，院级的医务科和科室病历各存一份。

年度个人手术工作总结

年度个人手术工作总结随着医学科技的不断发展和进步，手术治疗在现代医学中起着至关重要的作用。

作为一名医生，我在过去的一年里参与了许多手术工作。

在这篇文章中，我将总结我个人在手术工作方面的经验和收获。

首先，手术前的准备工作至关重要。

在手术前，我通常会仔细阅读病历资料，了解患者的病情和手术需求。

我会与其他医护人员进行讨论和交流，确保手术计划的顺利进行。

此外，我会对手术器械和设备进行检查和准备，以确保手术过程的顺利进行。

其次，手术技术的熟练程度对于手术的成功至关重要。

在过去的一年里，我不断努力提升自己的手术技能。

通过参加相关的培训课程和学术会议，我学习了许多先进的手术技术和操作方法。

我还积极参与手术实践，与经验丰富的医生进行合作，从他们身上学习和借鉴经验。

通过这些努力，我逐渐提高了自己的手术水平，并在一些复杂手术中取得了良好的效果。

另外，手术过程中的团队合作也是手术成功的重要因素之一。

在手术过程中，我与护士、麻醉师和其他医护人员紧密配合，确保每个环节的顺利进行。

我们之间的有效沟通和默契配合，不仅可以提高手术效率，还可以减少手术风险。

我非常感谢我的团队成员的支持和帮助，他们的专业素养和团队精神为手术工作的顺利进行做出了重要贡献。

最后，对于手术后的患者康复和护理也需要我们的重视。

我会与患者和他们的家属进行积极的沟通，解答他们的疑虑和问题，并提供相关的康复建议。

我会关注患者的康复情况，并与其他医护人员一起制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复健康。

总而言之，过去的一年里，我参与了许多手术工作，并不断提升自己的手术技能和专业水平。

通过与团队的合作和努力，我取得了一定的成绩。

然而，我也意识到自己还有很多需要提高的地方。

在未来的工作中，我将继续学习和努力，不断提升自己，为患者的健康贡献自己的力量。

麻醉护士个人医德总结优选份

麻醉护士个人医德总结优选份麻醉护士个人医德总结 1我已在麻醉科一年多的时间，期间自己努力了也进步了不少，想这不仅是工作，更重要的给了一个学*和锻炼的机会。

现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸，让我值得留恋的一段经历。

以下是我这段时间的工作总结。

一、还做不到独当一面。

短短的一年我不可能变得老练，科室里呆了一年，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，要学的还很多，要走的路也还很长。

工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。

具有工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力；责任感强，能够很好的完成领导交付的`工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。

二、一切以病人为中心。

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。

能在这样的一家医院学*进步，感到很荣幸。

科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。

这里我真的很感激__医生，不仅能当面指正我缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解，让我懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。

在其他同事的身上，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，身上也学到很多。

科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记，想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。

遇到解决不了会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。

觉得做人起码要有一份责任心，更何况是从事医务这一行业。

三、麻醉医生需要具备的素质。

麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的`内科医生。

手术室连续工作总结

手术室连续工作总结手术室是医院中最关键的部门之一，承担着保障患者手术安全的重任。

在过去一段时间的连续工作中，我们手术室全体工作人员共同努力，克服了各种困难和挑战，为患者提供了高品质的手术服务。

在这里，我将对我们手术室连续工作进行总结。

首先，我们注重团队合作，形成了一个高效的工作团队。

每位工作人员都充分发挥自己的专业优势，密切配合，紧密协作。

在手术过程中，我们相互配合，互相支持，确保了手术的顺利进行。

团队的凝聚力和协作精神是我们连续工作取得成功的重要保障。

其次，我们注重流程管理，确保每个环节都得到有效控制。

我们制定了严格的手术流程，包括手术前准备、手术过程和术后处理等环节，确保每个环节都严谨可靠。

我们严格执行手术安全检查，确保手术器械和药品的完整性和准确性。

我们注重手术室的清洁和消毒，保持手术室的洁净环境。

通过科学的流程管理，我们有效地提高了手术效率和手术质量。

再次，我们注重学习和创新，不断提高自身的专业水平。

我们定期组织技术培训和学术交流，及时了解最新的手术技术和操作规范。

我们积极参加各种学术会议和讲座，与其他医院的同行进行交流和合作。

我们还积极参与科研项目，开展临床研究，为手术室的发展和进步做出贡献。

最后，我们注重患者需求，关注患者的体验和满意度。

我们始终把患者的安全和健康放在首位，尽最大努力为患者提供舒适和安心的手术环境。

我们注重与患者的沟通和交流，关心患者的心理和生理需求。

我们尊重患者的选择权，为患者提供个性化的手术服务。

我们通过患者满意度调查和反馈收集，不断改进我们的工作，提高患者满意度。

总之，我们手术室在连续工作中取得了较好的成绩。

我们的团队合作精神、流程管理、学习创新和关注患者需求，都是我们连续工作成功的重要因素。

然而，我们也意识到还有很多需要改进和提高的地方。

我们将继续努力，不断完善自己，为患者提供更好的手术服务。

相信在全体工作人员的共同努力下，我们的手术室将不断发展壮大，为更多的患者带来健康和希望。

手术室新工作总结

手术室新工作总结在手术室工作是一项高度专业和紧张的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察力。

最近，我们手术室进行了一系列新的工作总结和改进，以提高工作效率和患者安全。

在这篇文章中，我将分享一些我们最近在手术室工作中所做的改进和总结。

首先，我们对手术室的设备和器械进行了全面的检查和维护。

我们意识到，良好的设备和器械是手术室工作的基础，所以我们对所有设备进行了严格的维护和保养，确保其正常运转。

我们还更新了一些老化的设备，并增加了一些新的先进设备，以提高手术的效率和安全性。

其次，我们加强了团队合作和沟通。

在手术室工作中，团队合作和良好的沟通至关重要。

我们进行了团队建设培训，加强了团队成员之间的沟通和协作能力。

我们建立了更加严密的工作流程，明确了每个人的责任和任务，以确保手术的顺利进行。

此外，我们还加强了对手术室感染控制的管理。

手术室感染是一项严重的医疗风险，我们采取了一系列措施来预防和控制感染的发生。

我们加强了手术室的清洁和消毒工作，规范了手术室的操作流程，提高了医护人员的个人卫生意识。

最后，我们注重了患者的安全和舒适。

我们更新了手术室的环境，增加了一些舒适和人性化的设计，以减轻患者手术前的紧张情绪。

我们也加强了对患者的护理和监护，确保他们在手术过程中得到最好的关怀。

总的来说，我们手术室新工作总结的目标是提高工作效率和患者安全。

通过设备维护、团队合作、感染控制和患者关怀的改进，我们相信我们的手术室工作将会更加顺利和安全。

我们将继续努力，不断改进和提高我们的工作水平，为患者提供更好的医疗服务。

手术室新工作总结

手术室新工作总结
随着医疗技术的不断发展，手术室工作也在不断更新和改进。

作为手术室工作人员，我们不断努力学习新知识，掌握新技术，提高自身的工作能力，以更好地为患者提供安全、高效的手术服务。

在过去的一段时间里，我们手术室工作人员共同努力，取得了一些新的成果和进步，现在我将对这些工作进行总结。

首先，我们在手术室工作中更加注重团队合作。

在手术室工作中，每个环节都需要各个岗位的工作人员密切配合，只有团队合作才能确保手术顺利进行。

因此，我们不断加强团队协作意识，加强沟通和配合，使得手术室工作更加高效、安全。

其次，我们不断学习新知识，掌握新技术。

随着医疗技术的不断更新，我们也要不断学习新的医疗知识和技术，不断提高自身的专业水平。

我们通过参加各种培训和学习，不断提高自己的医疗技能，以更好地适应现代医疗的发展。

最后，我们更加注重手术安全和患者体验。

手术室工作是一项高风险的工作，我们要不断加强手术安全意识，确保手术过程中不发生意外。

同时，我们也要更加关注患者的感受，努力提高患者的手术体验，使他们在手术过程中感受到更多的关怀和温暖。

总的来说，手术室新工作总结，我们在团队合作、学习新知识、手术安全和患者体验等方面都取得了一些新的成果和进步。

我们将继续努力，不断提高自身的工作水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

希望我们的手术室工作能够越来越好，为患者健康保驾护航。

2023年医务科年度工作总结

2023年医务科年度工作总结2023年医务科年度工作总结1是我院建设发展史上的关键之年。

随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。

医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度,进行医疗质量持续改进，取得了明显成效，现总结如下。

一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。

从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。

针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究基础上，制定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。

精心组织院内外大会诊（164次）、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。

采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修（管理审批外出进修33?? 人次）的联系、协调工作。

认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作（32次），加强对来院进修人员（22人次）的管理，努力保证医疗质量与安全。

顺利完成卫生局要求的第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

二、牢固树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。

掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查，并制订手术日程管理持续改进方案等，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。

外科复审工作总结

外科复审工作总结
外科复审工作是医院外科科室的重要组成部分，通过对病例的复查和总结，可以及时发现问题，提高医疗质量，保障患者的安全。

在过去的一段时间里，我们外科科室进行了一系列的复审工作，现在我来总结一下这些工作的成果和收获。

首先，我们对外科手术病例进行了全面的复查。

通过对手术过程的回顾和手术记录的检查，我们发现了一些问题，比如手术操作不规范、术后处理不当等。

这些问题的存在直接影响了患者的康复情况，因此我们及时进行了整改和改进，制定了更加严格的手术操作规范和术后管理措施。

其次，我们对术后并发症和不良事件进行了深入的分析和总结。

通过对这些事件的回顾和分析，我们找到了一些共性的问题，比如术后感染、出血等。

针对这些问题，我们及时进行了改进和加强，制定了更加科学合理的术后护理方案和并发症预防措施。

最后，我们对外科疾病的诊疗方案进行了全面的评估和更新。

通过对病例的复查和总结，我们发现了一些诊疗方案存在的不足和问题，比如用药不当、手术适应症判断不准确等。

我们及时对这些方案进行了修订和更新，确保了患者的诊疗质量和安全。

通过这一系列的复审工作，我们不仅发现了一些问题和不足，更重要的是及时进行了整改和改进，提高了医疗质量，保障了患者的安全。

同时，我们也意识到外科复审工作是一个持续改进的过程，我们将继续加强这项工作，不断提高医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

非计划再次手术管理制度考核试题全套资料

非计划再次手术管理制度考核试题全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非计划再次手术管理制度与流程培训试题(）科室: 姓名：一、填空题1 非计划再次手术是指（），原因分为( )和（）而需要进行再次手术。

2 各手术科室必须严格执行( ）及（），术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估.3 非计划再次手术术前必须组织全科进行（）,明确（）方案。

4 手术科、各手术科室设非计划再次手术记录本,按要求记录。

非计划再次手术术后，各手术科室必须上报（），对再次手术原因进行分析，并提出整改措施。

5 手术科室应及时做好患者及家属的（）工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷.6医院将对非计划再次手术的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标,对非计划再次手术的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。

一年内发生医源性的非计划再次手术（）例者，手术医生将给予（ )的处罚。

二、问答题实施非计划再次手术的申报流程答案：1、实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术申报表》，并主动上报医务科。

2、择期手术需在术前1天上报，急诊手术需在术前口头上报并在术后24小时内书面上报.审批表原则上由管床医师填写，由科室主任签字确认.急诊手术，须经科主任审核同意后，由手术医师术前口头报告。

手术科室须将《非计划再次手术申报表》于术后24小时内报送医务科。

3、手术科室在发生非计划再次手术后5个工作日（一周内），对患者施行非计划再次手术的原因及术中、术后情况进行讨论和分析，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改,由住院总医师完成《非计划再次手术总结报告表》，一式两份，科室主任签字确认后，一份上报医务科，一份科室留存。

并在科室《非计划再次手术专项管理登记表》做好记录。

目标计划管理制度（修改讨论稿)一、目的提高基础管理水平，合理有效分配资源,确保公司各项工作的开展及经营活动有序实施，通过目标计划管理和过程控制提高各部门的工作效率及工作质量。