肌肉骨骼危害

儀控與人為失誤之防制基礎需求
(1)相容性：空間相容性。 (2)一致性：顯示器與控制器間的對應關係是否與使 用者本身的認定一致。 (3)習慣性：儀表指針或刻度之移動方向是否與旋扭 或搖桿轉動移動的方向具一致性。 (4)溝通性：設計者VS.使用者的概念模式相通。 (5)顯示器：有吸引、警示、溝通的功用，配置、類 型都與系統整體操作效率、安全息息相 關。 (6)空間性：可提高緩衝之餘度空間。 (7)真實性：儀表訊息之傳達具高可信性。 (8)自動性：可更有效減少人為失誤 。
四 川 省 神 農 溪 縴 夫
四川省神農溪縴夫
四川省神農溪縴夫
重體力作業或搬運之規定
一、童工女工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 ：童工從事持續性工作重物不得超過 8 公斤，斷 續性工作不得超過12公斤；女工從事持續性工作 重物不得超過20公斤(妊娠女工為 8 公斤)，斷續 性工作不得超過30公斤(妊娠女工為12公斤)。 二、勞工安全設施規則第一百五十五條：凡40公斤以 上之物品，以人力車輛或工具搬運為原則。
包括： 重覆、長時間、不自然的姿勢下收縮時造成肌腱、腱 鞘、韌帶、神經及肌肉之磨損或拉傷；通常發生於肩 膀、頸部及上肢等部位。 肌肉骨骼累積性傷害，有三項促成因素： 暴露程度、暴露頻率(即重複性)及暴露期間。 過去的問題是體能的過重負荷，現下卻是低度而長期 的暴露(如辦公室工作)以及缺乏體能活動的工作(如高 度自動化或電腦化的工作)。
顯示器： 一、顯示器具有吸引、警示、溝通的功用。 二、顯示器的內容該如何設計，顯示器的位置該如 何配置，何時該用什麼類型的顯示，都與系統 整體操作效率、安全息息相關 。 三、顯示器依人員感覺型式可分為視覺、聽覺、觸 覺顯示。 四、視覺顯示與聽覺顯示二者並用，可提高餘度， 使訊息之傳達更為可靠。
人機系統危害預防 -- 工程控制
人機介面
顯示器配置： 什麼是重要的資訊?
如何讓人一目了然?
人機系統的交互作用
大腦處理 訊息 器官 感覺 比較 判斷 資訊處理 (大腦處理) 生理 動作 操控
感測
操控 人 機器
儀表顯示
機器運作
控制器
系統的特性
1.系統具有基本的目標性。 2.系統中每一元件各具獨特單一功能。 3.元件之間應該會有交互作用。 4.系統在相關設定的環境中運作。 5.系統具有階層性。
人因工程之基本理念
以使用者為中心(user-centered) ： 一、物品和機器是製作來服務人們的。 二、工具設備或工作程序設計的良瓢，足以 影響人的行為與福祉。 三、考量人類在能力與限度上有個別差異。 系統導向： 一、工具設備、工作程序、環境與人員等， 並非獨立存在而互不相關。 二、著重設計規劃過程之實徵資料和評鑑。
討論：
一、人因工程設計是指運用相關知識來設計工具、機 器、工作方法以及工作環境，以增進人員的安全 、舒適與效率。 二、百度文库另一角度來看是：如何使工作與設備適合使用 者的能力與限制，而不是使用者去配合工作與機 器的需求，這是人因工程研究的基本精神原則。 三、研究人員或群體在生活或工作上涉及的產品、設 備與環境的交互作用。 四、了解人體的能力與限制，運用人因工程，改善使 用的器物與環境，以求更能配合人體的能力及人 們的需求。
人因工程的意義
一、瞭解人的能力、限制、特徵、行為與 動機等。 二、應用於工具、機具、系統、工作方法 和環境之設計(互動關係)。 三、使人在安全、舒適、及合乎人性的狀 況下。 四、發揮工作效率和使用效能，並提高生 產力及使用者滿意度。
人因工程的意義
人因工學 (ergonomics)，是以人為中心，探討工作中 所使用的物品及所處的環境與人的關係，在設計與應 用時應考量人的能力、特徵、限制等因素，目標在於 促進人類生活與工作之安全、效率及舒適。 因此，人因工程的基本理念應包括： 一、為使用者作業之方便性、舒適性著想。 二、尊重生命的價值，安全第一。 三、崇尚人性(Fit the Machine to the Person)。 四、不斷改善，用心設計。
頸背痛(NSP) 緊張性頸背痛、肩部圓袖韌帶炎、肩胛肌膜炎、頸肩 張力症候群、慢性肌膜炎、頸神經根病變及落枕等將 頸、肩部長時間固定一種姿勢之作業；對象包括：生 產線作業員、電腦工作者、收銀員等。
重體力作業或搬運引起的危害
臂部疼痛(AP) 肩部肌腱炎(二頭肌肌腱炎)、網球肘(肱外踝炎)、及 高爾夫球肘(肱內踝炎)等臂部高於肩膀之作業；對象 包括：搬運工、倉儲員工、建築工、汽車修護工、 美髮理容師等。 手部疼痛(HP) 媽媽手(奎緬症或伸拇短肌與外展長肌肌腱炎)、扳機 指(腱鞘囊腫)、及腕隧道症候群 (CTS) 等過度施力或 重複性手部作業；對象包括：生產線作業員、家庭主 婦、電腦工作者、收銀員、美髮理容師、礦業開採工 等。
肌肉骨骼累積性傷害(CTD)
肌肉骨骼累積性傷害 (CTD)
骨骼肌肉系統所造成之職業病已躍升為件數最多之職 業病。在美國大約有40%以上的職業病補償是跟骨骼 肌肉系統疾病有關。 常見病症
– – – – – – 腕道症候群 白指症 板機指 網球肘 滑液囊炎 椎間盤病變等
重體力勞動作業
重體力勞動作業勞工保護措施標準第二條： 本標準所稱重體力勞動作業，係指左列作業︰ 一、以人力搬運或揹負重量在四十公斤以上物 體之作業。(苦力、挑夫、捆工) 二、以站立姿勢從事伐木作業。 三、以手工具或動力手工具從事鑽岩、挖掘等 作業。(打石工、粗工、礦工、農工) 四、坑內人力運搬作業。 五、從事薄板壓延加工，薄板重量在二十公斤 以上之人力搬運及壓延後之人力剝離作業。
Management
Man Mission Machine Medium
人為失誤之危害防制
人為失誤因子分析方法： – 利用操作經驗 – 工程規範 – 檢核表分析 – What-if(如果…會如何…) – 失誤樹 – 事件樹 – 危害與操作性分析(Hazop) – 魚骨圖因素分析法
人為失誤之危害防制 工程上：機械材料－本質安全設計。 控制器－防呆(防失誤)安全設計。 管理上：合適的人、合適的時間、合適的工作、合 適的制度 訓練上：回饋、誘因制度。 制度上：回饋誘因，提高人為可靠度，二人並用(夥 伴作業)，安全稽核。 工作站設計與人為失誤防制 (1)工程上：機械材料本質安全設計，控制器防呆(防 失誤)安全設計 (2)防疲勞：減少不必要動作 (3)防失誤：減少誤動作
重體力作業或搬運引起的危害
網球肘： 網球肘又稱家庭主婦肘、投手肘。 網球肘是肘關節外側，肱骨上髁附近，有壓痛感，當從事需 前臂用力的動作時會感到手臂酸重使不上力，甚至連抓提一 杯水都無力施出。手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。 網球肘的痛楚主要起源於肌腱組織，這組肌腱是屬於前臂的 手腕關節伸直肌肉群。由數條深深淺淺的肌肉所組成，藉一 條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的肱骨上髁。如手腕 關節使用不當或過度使用，會使相關肌肉承受牽扯的力量超 過能承受的程度而出現症狀，如此則手肘外側的肌腱會出現 勞損、疼痛，尤其是用力緊握、扭動東西(如扭毛巾 )等動作 時會加劇痛楚與酸麻無力。
人因工程主要危害類型
一、人機介面不良
二、肌肉骨骼累積性傷害(CTD) – 人因工程的危害常引起累積性傷害。 – 長時間的職業性傷害會影響肌肉骨骼及四周神 經系統，進而發生病變。
三、人為失誤 – 誤動作、誤判、應動未動、不應動而動、視而 未見、 訓練不足、技術不純熟。 四、照明 ；五、振動 ；六、其他
重體力勞動作業勞工保護措施標準第六條： 雇主使勞工從事重體力勞動作業時，應致力於作業方法之改善 、作業頻率之減低、搬運距離之縮短、搬運物體重量之減少及 適當搬運速度之調整，並儘量以機械代替人力。
肌肉骨骼系統傷害
1.肌肉骨骼系統傷害，包括： 工作環境、過度施力、不自然的工作姿勢、重複性 工作、無適當的休息 2.肌肉骨骼傷害症狀，包括： 酸、痛、麻木或失去知覺、肌力減退或工作能力衰 退、減少休閒活動、看輕自己(loss of self-worth)。 3.肌肉骨骼神經傷害，包括： 手指板機指、手腕隧道症候群、肱骨上髁炎、肩部 旋轉肌腱炎和肩部滑囊炎、後頸肌筋膜症候群、下 背痛、坐骨神經痛、腰肌扭挫勞損等。
重體力作業或搬運引起的危害
◎背部：背部肌肉拉傷，椎間盤變性 。 ◎肩膀：迴轉肌袖口腱炎、二頭肌腱鞘炎、胸腔出 口症候群。
重體力作業或搬運引起的危害
下背痛(LBP) 急慢性背肌拉傷、脊間韌帶扭傷、椎間盤軟骨突出等 需搬重及彎腰、或長期站姿、或使用震動器具之作業 ；對象包括：生產線作業員、電腦工作者、收銀員、 搬運工、倉儲員工、建築工、老師、憲兵、礦業開採 工等。
Input
Inpu t Sub-system
Process
Sub-system
Output
Output
人機介面
人機介面
人機系統可能之失誤
替代性錯誤：沒有標準化、操控錯誤、維修錯誤。 調整性錯誤：太快、太慢、太猛、沒達正確位置。 方向性錯誤：操控位置上下左右顛倒錯誤。 遺忘性錯誤：仰賴人腦記憶的錯誤。 大意的錯誤：人員大意錯誤、下意識動作。 無能力錯誤：設計不當、太遠、太高、太鬆、太緊。 疲勞性錯誤：生理疲勞、困疲或過勞、輪班時差。 情緒性錯誤：情緒異常(憤怒、恐懼、憂鬱)
重體力勞動作業
六、以四．五公斤以上之鎚及動力手工具從事 敲擊等作業。(土木工、水泥工、冷作) 七、站立以鏟或其他器皿裝盛五公斤以上物體 做投入與出料或類似之作業。 八、站立以金屬棒從事熔融金屬溶液之攪拌、 除渣作業。(鍍鋅槽、鋁槽) 九、站立以壓床或氣鎚從事十公斤以上物體之 鍛造加工作業，且鍛造物必須 以人力固定 搬運者。 (鐵匠、熱鍛、冷鍛、沖床)
定義
人因工程，就是在人與環境、系統、或機器設 備的交互作用過程中，重視並考慮人的因素， 使得人與其他組件能適當配合，而產生最佳的 輸出結果。
人因工程是發現並應用人類行為、能力、限制 、及其他特性等資訊，到工具、機器、系統、 任務、工作、及環境，讓人類對之加以有生產 力的、安全的、舒適的、及有效的使用。
人因工程學 及 骨骼肌肉傷害預防
講座：盧春火 資歷：醫 事 檢 驗 師 工礦衛生技師 任教：中國醫藥大學 國立空中大學 公共衛生碩士 工業安全技師 弘光科技大學 部審合格講師
簡介
Ergonomics (人因工程，歐洲系統)： 字源：【ergo】為希臘字，指工作(work)的意思， 【nomos】為法規、規則、學問、研究等意思。 Ergonomics：【工作的法則】【工作的學問】 ，是研究如何工作可以省力、省事、安全、正 確的學問。 Human Factors (美國，Human Factors Engineering )： 【工程設計時所應考慮的生理、心理等各種人性因素】 日本：人間工學 (人體工學)。 中國大陸：人類工效學(工效學)人體工學 (人類工程學) 台灣：人因工程(人因工程學)
人機系統危害預防 -- 工程控制
人機系統： 一、作業人員與機器設備共處在一個工作環境之中 而形成一個人機系統。 二、人機之間靠著密切的訊息交流來確保二者之間 溝通良好，此訊息之交流稱為人機互動，而訊 息交流之處稱為人機介面。 三、設備機具的設計必須適時提供作業人員足夠的 訊息。
人機系統危害預防 -- 工程控制
視覺顯示/聽覺顯示之運用時機 顯示型式： 一、靜態顯示 文、數字；象徵符號；圖畫與圖表。 二、動態顯示 數量儀表；性質儀表。 三、其他顯示 信號和警示燈；人員車輛、醒目輔助顯示。 四、聽覺顯示：以警告與緊急信號為主
人機系統危害預防 -- 工程控制
人機系統設計與安全 一、人為失誤的類型 取代失誤；調整失誤；遺忘失誤；顛倒錯誤； 無意啟動；無法搆及…。 二、系統設計上應採取 容錯設計機制 增加設計可靠度 可逆之補救措施 防誤防呆設計 記憶輔助措施 三、警示措施：聲音、色光、明暗、延遲作動…。
人為失誤相關災害之類型
人為失誤 – 誤判 – 視而未見 – 誤動作 – 應動未動 – 不應動而動 – 訓練不足 – 技術不純熟 引起的事故 交通事故：
飛機、火車、汽機車撞擊傷亡
工安事故：
化學爆炸外洩、建築物倒塌、大火、 出水。
環境汙染：
油輪外洩引起生態浩劫。
人為失誤分析
系統安全的5個M： Man(人)、Machine(機器)、Medium(環境、介面) Management(管理) 、Mission(任務)