提高ICU尿培养标本及时送检率的临床应用研究
应用品管圈提高住院患者24小时尿标本留检合格率的实践
ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ｄｉ ｅ ａ ｔ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ 。 ２ ０ １ １ ， ４ ６ ： １ ２ ３ ６ － １ ２ ４ ２ ． ［ ６ ］Ｖ ｎｄ ａ ｅ ｒ Ｂ ｒ ｉ ｎ ｋ Ｂ Ａ， Ｃ ａ ｉ ｎ Ｍ Ｐ ， Ｋ ａ ｅ ｆ ｅ ｒ Ｍ， ｅ ｔ １ ａ ．Ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ
便、 黏膜 外翻 、 插 管 困难 ， 其 中最常见 的是瘘 口狭 窄 ， 大约 为 １ １ ％【 。 瘘 口狭 窄除与手术技术如 阑尾过多游离 、 盲肠折叠影 响阑尾的血运有关外 ， 术后家长 和患儿对顺行灌肠 的依从性
［ １ ］Ｍ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ Ｐ Ｓ ， Ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｅ ｙ Ｐ Ｇ， ｇ ｉ ｅ ｌ ｙ Ｅ Ｍ ． Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ：ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ —
参 考 文 献
・
１ ０９ ３ ・
果 。文献 ［ ５ ］ 报道 ９ ４ ％－ ９ ７ ％瘘 口可控 ， ７ ３ ％ － ９ ６ ％可成功治疗 大便 失禁 和便秘 。 并 发症发 生率 为 １ ７ ％， 其中１ ， ３ 需再次 手 术修 复 ［ ６ 】 。Ｍａ ｌ ｏ ｎ ｅ手术 的并 发症 有瘘 口狭窄甚 至闭塞 、 漏
ｄ ｕ ｉ ｔ ｆ ｏ ｒ ｎｔ ａ ｅ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎｏ ａ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ａ
加强尿液分析质量发挥医学检验在临床中的作用
４ 结论
２０ ０ ７年手术人数 ６ ３ 次到 ２ ０ ２人 ０ ８年是 ８ ８人次 ， ４ 增加 了
２５ ２ 例手术 ，上升幅度是 ３ ．％。２ ０ ６１ ０ ９年是 １ ２ ０ ８人次 比 ２ ０ ０７ 年增加 ４ ５ ０ 人次 上升 幅度 ６ ％，与 ２ ０ 年相 比增加 １０人 次 ５ ０８ ８ 上升幅度 是 ２ ． 三 年的手术人数是逐年攀升趋势 。从表 中 １ ％。 ２ 我们看到剖宫产一直领先每年所 占比例在 ４ ％以上 。其 次是 ０
孙建华 （ 河南大学淮河医院检验科 关键词：尿液分析 质量控制 实验室检查 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１０ － ４ ４（ ０ ０ ０ － ２ ９ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ９０ ６ － ２
中图分类号：Ｒ ４ ． ２ ４ ６ １
为保证尿液的检验质量， 我们就必须重视尿液分析的质量 控制， 能保 证给临床提供 可靠的实验 室数据。 才 辅助 临床 治疗
１１ 收集尿液标本 ．
必须在 医护人 员和实验室工作人 员
的指导下，由病人或协助病人 留取 。如女性病 人一般应避 免月
经期采集尿标本，防止混入阴道分泌物 。 新生儿收集标本时应 先冲洗 会阴处或采取特 殊留取的方式。 男性病 人则必须避免前 列腺液和精液的污染，影 响检验结 果。不正确的标本采集 ，对
占 总数 ８４ ，阑尾 切 除 术 ８ ． ％ ９例 占总 数 ８ ％，疝 气 手 术 ６ ． ４ ７例
序 的治理，减少交通 事故的发生率。随着骨折病 人的不断增加
医院应加大此方面的专科建设【。
３３３ 胆 囊手术在我院也 占有一定的 比例 ，在 ２ ０ ．０ ９ ．． ０ ７２ ０ 年排 在第 三位 也是我院的住院手术来源之一 。我院 ２ ０ ０ ６年开 始引进腹腔镜胆囊手术后很多结石性胆囊炎患者原意接受。 因 为腹腔镜手术是有别于传统剖腹手术 的～项新兴手术方式 ， 它
品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用
本打翻 ； 医生 未开医嘱及其 他 。利用二 八定 律发现 护士宣教 不 到位 、 患者认 知不 足是 造成大小便标本 留取不合格的主要原 因 ， 并 以缺失项发生 的高低排列后绘制成改善前柏拉 图（ 图 １ ） 。
・
１ ７ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ７
品 管 圈活 动在 提 高住 院患 者大 小 便标 本 留取 合格 率 中的应 用
张文静
摘要 目的
徐春 燕
何炼英
成 立品管 圈． 确 立“ 提 高住 院患者 大小便
探讨品 管圈活动在提 高住 院患者大小便 标本 留取 合格 率 中的 应用。方法
年资 、 学历等计算 出圈能力 ， 为８ ０ ％） 设定 目标值 ， 目标值 ：现况 值＋ 改善值 ＝现况值 ＋ （ １ 一 现况值 ） 改善 重 点 圈能 力 ：７ ７ ．
８ ％＋ （ ２ ２ ． ２ ％ ７ ４ ． ３ ％ ８ ０ ％） ＝９ １ ％。 ２ ＿ ３ 解 析 问题 圈员 通过 头脑 风 暴 法 ， 对 宣 教 不 到 位 和 认 知 不
院细节管理 中Ｅ 。本科于 ２ ０ １ ３年 ７月参加 了医院组织 、 由康城 公司老师负责指导培训的品管圈活动 。针对本科老年患者 比较 多、 大小便标本 留取 率低 、 经常导致住院病历 三大常规资料不完 整的情况 ， 根据重要性、 迫切性 、 圈能力等情况 ， 拟定“ 提高大小便 标本 留取合格率” 作为此次 品管圈活动的主题 。经过半年多的时 间， 取得了令人满意 的效果 ， 现将此次 品管圈活动情况介绍如下 。 １ 成立 品管圈 ． 选定主题 １ ． １ 成 立品管 圈小 组 于２ ０ １ ３年 ７月成立 品管 圈 。 小 组成员 共 ８人 ， 设立 圈长 １名 ， 辅 导员 １名 （ 护士 长担 任 ） ， 圈员 ６名 。
提高患者在住院期间留取小便标本准确率品管圈汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书圈名：平凡圈改善主题：提高患者在住院期间留取小便标本准确率公共卫生二级医院企业民营医院所属科室：某某省某某市某某人民医院外一科医院级别：县级活动时间：2020年1月2日至7月2日否问题解决型品管圈活动目录一、圈的介绍（一）圈的组成 (3)（二）圈名意义 (3)（三）圈徽义 (4)二、主题选定 (4)（一）选题过程 (4)（二）本次活动主题 (4)（三）名词定义及衡量指标 (5)（四）选题理由 (5)二、活动计划拟定 (7)三、现况把握（一）流程图 (8)（二）检查表 (8)（三）改善前柏拉图 (9)（四）结论 (9)五、目标设定（一）目标值的设定 (10)（二）设定理由 (10)六、解析（一）原因分析 (11)（二）要因分析 (11)（三）真因验证 (11)七、对策拟定 (14)八、对策实施与检讨 (18)九、效果确认（一）有形成果 (22)（二）无形成果 (25)十、标准化 (26)十一、检讨与改进 (27)十二、下期活动主题选定 (28)十三、附件 (29)一、圈的介绍(一)圈的组成圈名：平凡圈成立日期： 2020 年 1月6日成员人数： 9 人平均年龄： 25岁圈长：某某辅导员：某某所属单位：某某省某某某医院单位某某：圈员：某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某主要工作：住院部病区临床护理工作活动期间： 2020 年 1月2日至 2020年 7月2日(二)圈名意义：平凡圈的意义：平凡的我们，在平凡的工作岗位上，做着平凡的工作，因为心中有爱，这一生，这一路嘱定平凡而不平庸。
（三）圈徽（四）圈徽的意义：1、带有燕尾帽标志的车代表着我们的护理团队，车里面载的是健康和生命，公路两边绿色的山代表着希望，公路代表着护理工作前进的道路和方向，远处金黄色的太阳代表着护理工作没有终点的尽头，平凡之路上我们安全行驶，为生命保驾护航。
二、主题选定(一)选题过程：注：以评价法进行主题评价，共9 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题圈员备选主题权重打分汇总表备注：按每个圈员对“圈员备选主题权重打分表”里“平均”一栏进行汇总填写，计算出平均权重百分率，此表平均结果取整数。
qcc在提高住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第36期V ol.4, No.36, 201981QCC 在提高住院患者24h 尿标本留取正确率方面的应用罗梅萍，瞿 倩（上海交通大学附属第一人民医院眼科，上海 200080）【摘要】目的 通过品管圈在住院患者24h 尿标本留取正确率方面的应用，提高住院患者24h 尿标本留取的规范率，提高临床检验准确率，提升护理管理质量。
方法 利用品管圈PDCA 循环以及各种统计图表提高住院患者24h 尿标本留取规范率。
结果 改善前后有差异。
结论 将品管圈活动应用于临床质量管理中，可以提升管理质量，完善管理流程。
【关键词】品管圈；住院患者；24h 尿标本；正确率【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.36.81.02“质量控制圈”或“品管圈QCC （Quality Control Circle ， QCC ），是同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。
像这样由若干员工组成的质量改进或自我改进的小组被称为质量管理小组或QC 小组。
我院护理部将QCC 引入，应用于医院临床护理管理中。
24小时尿标本是肾内科进行尿蛋白定量检测的常用方法。
尿液标本的正确留取是保证标本质量的关键。
24小时尿液标本的留取时间长，过程复杂[1]。
尿标本不合格或不能及时留取，将导致产生错误的结果，或延迟报告结果、从而会耽误病人的治疗。
我科将QCC 活动应用于住院患者24h 尿标本留取方面，取得了有效的成果。
现将活动汇报如下。
1 方 法1.1 准备阶段为了更高效、有序地解决问题，提升管理质量，树立良好的医院形象。
我院请专人开设讲座，对员工进行培训，在重点学科中成立QCC 小组，并指派专人进行指导监督。
儿科住院尿便标本应用专案改善实践
儿科住院尿便标本应用专案改善实践摘要：目的针对儿科住院患儿尿便标本留取及时率低的原因进行分析，制订并实施相关改进措施。
方法对2021年1—4月于首都医科大学宣武医院儿科住院患儿尿便标本留取不及时的情况进行原因分析，并通过成立专案改善小组，培训护士对住院患儿尿便标本及时留取的标准、留取环节，梳理工作流程与细节等方面进行改进并使用质量控制方法。
结果应用专案改善后的尿便标本留取及时率明显高于应用前，差异有显著性（P＜0.05）。
结论通过对儿科住院患儿尿标本留取及时率低的原因进行分析，应用专案改善方法提高了住院患儿的尿便标本及时率、护理工作效率和护理质量。
关键词：专案改善；标本采集；尿便；及时率尿便检验是保证病历完整性的一部分，同时也是反映患儿身体健康状况的一项基本指标。
近年来，本院儿科住院患儿尿便标本常因各种原因得不到及时、正确的留取。
不能及时留取尿便标本，影响了病历的完整性，甚至延误诊断与治疗，从而影响患儿及家长的情绪，也增加了其他班次护士工作量。
护理专案是指对护理中特定的事件，使用系统的分析及改进方法，为达到特定目标的一种活动方案[1]。
本研究对本院儿科2021年1—4月留取尿便标本不及时的原因进行分析，成立专案改善小组，根据分析结果制订出相应改进措施，并对措施进行有效的质量控制，从而有效提高了住院患儿尿便标本留取的及时率。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本院儿科共18名护理人员，选取其中的6名护理人员（5名护理人员均参与夜班工作）参与专案改善。
将2021年1—4月于本院儿科住院的所有患儿留取的144例次尿标本、152例次便标本作为专案改善前组，将2021年5—8月于本院儿科住院的所有患儿留取的205例次尿标本、201例次便标本作为专案改善后组。
1.2方法1.2.1成立专案改善小组尿便标本专案改善小组（简称专案小组）由1名组长（护士长）、5名组员组成，包括中级主管护师1名、护师4名、护士1名。
护理专案在提高肾科尿标本采集准确率中的应用效果观察
·１４７·
※ 检 查 检 验 与 护 理 护理 专 案在 提 高 肾科尿 标本 采集 准 确 率 中的应 用 效 果观 察
谌 清玲 杨 琴 鄢春艳
摘 要 目的 通过护理专案改善 活动提 高肾科 患者尿 标本采集准确率。方法 成立 专案改善 小组 ，召开小组会议 ，通过 原 因分析 、
工作单位 ：４０００３８ 重庆 陆军军 医大学第 一附属 医院’肾科 谌 清玲 ：女 ，本科 ，护师 收 稿 日期 ：２０１７—０８—０９
个人 因素 、送检不及时 、留取量少 、标本瓶错误 。 表 １ ２０１６年 ４－６月尿标本合格率统计情况 （％）
１．２．３ 设定 目标 通过小组 讨论 ，使此专 案改善 使尿标本 总体 合格率 ：≥９２％；尿 常规 合格率 ：≥９５％ ；尿培 养合格 率 ：≥９８％； 尿 蛋白定量 的合 格率 ：≥９０％。 １．２．４ 要 因分析 根据所 收集 的资 料 ，综 合分析 了各方 面 的因 素 ，进 行 要 因论 证 见 表 ２。 １．２．５ 对策实施 １．２．５．１ 加强护士相关理论 的学 习及 责任 心的培养 针对科室 常见尿标本 的留取方法及注 意事项 内容制作 成流程 图 ，规 范性 地对护 士进行集 中培训 ，并将流程 图放 于护 士站 资料 夹中 ，便于 随时翻阅 ：定期组织全科 护士特别 是新人 科和低 年资护 士学 习 并进行 相关 考核 ］，提高整 体宣教 能力 。专人 授课 学习如 何培 养护 士责任心 ，从 意识 上进行强 化 ，说 明及时 、正确 留送标 本 的 重 要性 ；加强护士 的管理 力度 ，将工作安排明确分工 ，责任到人 ， 由 中班根据医嘱发放标本 瓶 ，进行 登记 ，需 留 ２４ ｈ尿蛋 白定量 的嘱患者准备 ３ ０００ ｍｌ尿桶 。并 查看 患者第 ２天是否 有外 出检 查单 ，评估 留取标本顺 序 ，做好宣教 。再 由晨班护士负责指导 患 者 留取 尿 标 本 ，白 班 根 据 登 记 ，检 查 患 者 尿 标 本 的 留 取 情 况 ，如 尿标本未能在预定 的时 间留取 ，需与下一班做好交接并登记 ，接 班人员需再次与患者沟通 ，并跟踪留取标本 ，加强 护士之间的协
护理干预对提高住院患者尿培养标本合格率的效果评价
护理干预对提高住院患者尿培养标本合格率的效果评价摘要：目的：探究护理干预对提高住院患者尿培养标本合格率的效果。
方法：选取我院2020年11月至2021年11月所接收的156例需要进行尿培养的患者，将156例患者随机且平均分为两组，一组对照组、一组观察组，对照组患者实施常规尿培养流程进行，而观察组患者是在常规尿培养的前提之上再结合护理干预。
结果：对比分析两组患者结果得出，在常规尿培养流程进行中融入护理干预，对于提升尿培养标本合格率有着显著成果。
结论：护理干预对于提升住院患者尿培养标本合格率的效果有着非常显著的成效，通过在整个尿培养标本留取环节中开展护理干预，可以很好的增强住院患者尿培养标本的精准度，从而保障了接下来针对患者所开展的治疗更加的精准与及时。
关键词：护理干预；住院患者；尿培养标本合格率；效果前言尿培养检查是泌尿外科常见的也是非常重要的检查之一，尿培养标本正确留取并及时送检是保证检验质量的前提,直接影响检验结果,对疾病的诊断和指导用药有重要意义。
影响尿培养标本合格率的外在因素有很多，其中包括患者尿培养标本的留取时机、留取方法、患者留置尿管情况、医护人员在进行尿标本采集的操作效率与质量、尿标本在运输过程中的规范性甚至当尿标本提交到检验科的一系列交接流程质量等，都会对尿培养标本的质量形成很大的影响。
所以提升住院患者尿培养标本的合格率，需要积极的采取相关的护理干预，通过针对住院患者开展心理干预、多种形式的健康宣教以及规范化的护理干预，从而提升住院患者尿培养标本合格率。
1资料与方法1.1一般资料选取我院接收的156例需要进行尿培养的患者，其中男性患者为122例、女性患者为34例，年龄分布范围在16岁至79岁之间，平均年龄在54.28±4.29岁。
1.2方法对照组：对对照组需要进行留取尿培养的患者实施常规尿培养操作，首先医护人员应该协助患者做好留取尿培养的准备工作，并且告知患者留取尿培养需要采用憋留晨尿4至6小时。
QCC在提高住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用
QCC在提高住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用
QCC在提高住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用罗梅萍; 瞿倩
【期刊名称】《实用临床护理学电子杂志》
【年(卷),期】2019(004)036
【摘要】目的通过品管圈在住院患者24h尿标本留取正确率方面的应用,提高住院患者24h尿标本留取的规范率,提高临床检验准确率,提升护理管理质量。
方法利用品管圈PDCA循环以及各种统计图表提高住院患者24h尿标本留取规范率。
结果改善前后有差异。
结论将品管圈活动应用于临床质量管理中,可以提升管理质量,完善管理流程。
【总页数】2页(P.81-82)
【关键词】品管圈; 住院患者; 24h尿标本; 正确率
【作者】罗梅萍; 瞿倩
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院眼科上海200080 【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.开展品管圈活动提高24h尿标本留取正确率的效果评价[J], 程海荣; 朱晓娜; 颜妍
2.护理干预在老年患者留取24h尿标本中的应用 [J], 吕曼
3.提高儿童24 h尿标本留取正确率的品管圈实践 [J], 张利英; 齐爱华
4.品管圈在降低24h 尿标本留取错误率中的应用 [J], 王永真; 江仁美; 伍世龙; 陆桂荣; 张文婷。
提升住院患者抗菌药物治疗送检率的实战应用
提升住院患者抗菌药物治疗送检率的实战应用背景随着抗菌药物的广泛应用，抗药性问题日益严重。
为了更好地管理和控制抗菌药物的使用，提高住院患者抗菌药物治疗送检率成为一项重要任务。
本文旨在介绍一些简单且无法律复杂性的策略，帮助提升住院患者抗菌药物治疗送检率。
策略一：加强医务人员培训为了提高住院患者抗菌药物治疗送检率，我们首先需要加强医务人员的培训。
医务人员应该了解抗菌药物的合理使用原则，并熟悉相关的送检流程和标准。
培训内容可以包括抗菌药物治疗指南、送检标本采集技巧以及抗菌药物敏感性测试的解读方法等。
策略二：建立规范的送检流程建立规范的送检流程可以有效提高住院患者抗菌药物治疗送检率。
流程中应包括以下步骤：1. 患者抗菌药物治疗需经过医生评估和确定，确保合理使用；2. 医务人员在患者用药后及时采集适当的标本进行送检；3. 标本送检后，及时将结果反馈给医生，并协助医生对治疗方案进行调整。
策略三：建立有效的反馈机制建立有效的反馈机制可以促使医务人员关注住院患者抗菌药物治疗送检率。
通过及时反馈送检率的数据和结果，可以激励医务人员积极参与并提高送检率。
同时，还可以定期组织讨论会议，分享成功案例和经验，进一步增强医务人员的参与度和积极性。
策略四：加强患者教育患者教育是提高住院患者抗菌药物治疗送检率的重要环节。
通过向患者和家属宣传抗菌药物的合理使用和送检的重要性，可以增强他们的意识并主动配合医务人员进行送检。
可以利用宣传资料、讲座等形式进行患者教育，提高他们的知识水平和参与度。
结论提升住院患者抗菌药物治疗送检率是一项需要医务人员和患者共同努力的任务。
通过加强医务人员培训、建立规范的送检流程、建立有效的反馈机制和加强患者教育，我们可以有效提高住院患者抗菌药物治疗送检率，从而更好地管理和控制抗菌药物的使用。
---> 此回答仅代表个人观点，具体实施时需根据实际情况进行调整。
提高住院患者抗菌药物治疗效果的前送检率技能研修
提高住院患者抗菌药物治疗效果的前送检率技能研修1. 研修目的通过本研修，使医护人员深入了解抗菌药物送检的重要性，掌握提高住院患者抗菌药物治疗效果的前送检率的相关知识和技能，从而提高抗菌药物治疗的安全性和有效性。
2. 研修内容2.1 抗菌药物送检的意义详细介绍抗菌药物送检的目的、重要性以及对抗菌治疗的影响。
2.2 抗菌药物送检的流程与规范详细讲解抗菌药物送检的流程，包括样本采集、送检时间、送检要求等，并介绍相关的国家和行业标准。
2.3 抗菌药物送检率的现状与问题分析我国抗菌药物送检率的现状，指出存在的问题，并探讨其原因。
2.4 提高抗菌药物送检率的策略与实践介绍提高抗菌药物送检率的策略，包括政策引导、教育培训、质量管理等，并结合实际案例进行说明。
2.5 抗菌药物治疗效果的评价与监测讲解抗菌药物治疗效果的评价指标和方法，以及如何进行治疗过程中的监测和调整。
3. 研修方法采用理论授课、案例分析、小组讨论等多种形式，使学员在深入了解抗菌药物送检的重要性及相关知识的同时，提高实际操作能力。
4. 研修对象各级医疗机构从事临床医疗、药学、感染控制等工作的医护人员。
5. 研修时间预计研修时间为2天，每天8课时，共计16课时。
6. 研修费用研修费用为人民币1000元/人，包括培训费、资料费、证书费等。
7. 研修证书完成研修并通过考核的学员将获得由我国相关医疗机构颁发的研修证书。
8. 报名方式请填写报名表格（附件1），并于报名截止日期前提交至指定的报名邮箱（附件2）。
9. 研修时间及地点研修时间：2023年4月15日-16日研修地点：待定期待您的参与，共同为提高住院患者抗菌药物治疗效果做出贡献！{content}。
提升尿样采集效率的技巧与方法
提升尿样采集效率的技巧与方法尿样采集是医学检验中常见的一项操作，它能为医生提供重要的诊断和治疗参考。
尿样采集的效率不仅关系到医务人员的工作效率，也影响到患者的就诊体验。
在这篇文章中，我们将介绍一些提升尿样采集效率的技巧与方法，旨在帮助医务人员更快更准确地完成这一操作。
首先，为了提升尿样采集的效率，医务人员需要提前进行准备工作。
在患者到达之前，检验室应事先准备好采集所需的器械和材料，包括尿采集容器、标签、手套、消毒剂等。
确保这些物品摆放整齐，易于取用，可以节省时间和精力。
其次，在进行尿样采集时，医务人员需要与患者进行充分的沟通和解释。
告知患者采集尿样的目的和步骤，以及注意事项，例如在采集过程中保持尽量舒适和放松。
有效的沟通能够减少患者的紧张和抵触情绪，有助于顺利完成采集。
在开始尿样采集之前，医务人员应该进行充分的洗手，并带好手套，以保证操作的卫生和安全。
采集过程中避免触碰非必要的物品和表面，以防止交叉感染，同时确保将采集容器放置在平稳的地方，并避免倾倒。
在尿样采集的过程中，医务人员需要掌握正确的采集技巧。
首先，要确保采集容器的开口不接触到任何物体，以免污染。
其次，应引导患者用纸擦拭外生殖器区域，以移除附着在皮肤表面的细菌和污垢。
在用尿样采集容器接收尿液时，保持适当的角度和距离，以避免溅射和污染。
对于特定人群，如婴儿和小孩，采集尿样可能更有挑战。
在采集婴儿尿样时，可以使用尿袋或吸管的方法。
将尿袋或吸管固定在婴儿的生殖器区域，并确保密封良好，以避免尿液外泄。
在采集小孩尿样时，要耐心和细心地引导他们配合采集。
可以为他们提供适当的解释，或者使用逗引等方法帮助他们放松并完成采集。
另外，为了提高尿样采集的效率，医务人员可以适当运用科技手段。
例如，可以使用集尿器等辅助器具来增加采集成功的机会。
利用现代化的设备，如自动吸尿机，能够进一步提升尿样采集的效率和准确性。
最后，尿样采集后，医务人员需要及时标注尿样容器上的相关信息，包括患者的姓名、就诊号码、采集时间等。
提升住院患者抗菌药物治疗送检率的实战应用
提升住院患者抗菌药物治疗送检率的实战应用1. 背景抗菌药物的合理使用是提高疗效、降低不良反应发生率、延缓细菌耐药性产生的关键。
为了确保抗菌药物的合理使用，临床医生通常需要根据患者的感染情况和病原菌敏感试验结果来选择合适的抗菌药物。
为此，提升住院患者抗菌药物治疗送检率具有重要意义。
2. 目的本文档旨在分享实战经验，通过改进流程、加强培训、提高认识等多方面措施，提升住院患者抗菌药物治疗送检率，从而确保患者得到更合理的抗菌药物治疗。
3. 方法3.1 改进送检流程1. 制定标准化操作流程：明确送检的时间节点、责任人、送检标本的要求等。
2. 利用信息化手段：通过医院信息系统（HIS）提醒医生在开具抗菌药物处方前进行送检。
3. 设立专门送检团队：负责协助临床科室进行标本的采集、运送及对接工作。
3.2 加强培训与宣教1. 对临床医生进行培训：强调送检的重要性，普及送检流程和规范。
2. 对患者及家属进行宣教：提高其对送检的认识，积极配合医生完成送检。
3. 定期组织讲座：邀请感染科、微生物室等相关专家，分享抗菌药物合理使用及送检经验。
3.3 提高认识1. 强化抗菌药物管理意识：通过政策引导、绩效考核等方式，促使临床医生重视送检。
2. 加强感染控制意识：提高医生对感染病例的警惕性，及时进行送检。
3.4 完善制度1. 制定抗菌药物使用指南：明确什么情况下需要送检，什么情况下可以不送检。
2. 建立抗菌药物使用考核制度：将送检率作为评价临床医生抗菌药物使用合理性的重要指标。
4. 预期效果通过实施上述措施，预计可以提升住院患者抗菌药物治疗送检率，从而使患者得到更合理的抗菌药物治疗，降低医院感染发生率，提高医疗质量。
5. 持续改进1. 定期评估实施效果：根据实际送检率、患者满意度等指标，评估改进措施的效果。
2. 不断完善制度：根据实践经验，调整抗菌药物使用指南和考核制度。
3. 推广优秀经验：将在实践中取得良好效果的措施进行全院推广，提高整体抗菌药物治疗水平。
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高尿标本留取合格率
主题评价题目
上级政策
提高健康宣教知晓率 降低病房响铃率 提高中医辩证施护单使用正确率 提高患者服用中草药正确率 提高健康宣教知晓率
评价说明
25 23 30 26 30 分数/人数
1
3
5
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
23
30
25
25
29
23
23
25
23
29
重要性
21 29 23 23 30
迫切性
20%A 制作时间：2021年5月25日
9/效果确认—有形成果
目标达成率
=│改进后-改进前│÷│目标值-改进前│ = │ 80.7% -45.08%│÷│78.52%-45.08%│ =106.51%
23
制作人：AAA 制作时间：2021年5月30日
改善后
3 2 2 2 1
10
9/效果确认—有形成果
3
00
33.33%
1、改善后数据——柏拉图
93.33% 73.33% 53.33%
2
2
2
制作人：AAA 制作时间：2013年5月30日
100.00% 100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
知病人应尽快留取标本。
负责人：AAA 实施时间：2021年03月08日-03月18日
PD AC
对策处置： 改进后效果良好。
对策效果确认：
1. 尿标本留取合格率提高
8/对策实施与检讨（二）
制作人：AAA 制作时间：2021年4月30日
对策二
对策名称 主要因
完善工作流程，制作专门放置标本盒位置及标本台标识及指引标志 工作流程不完善，病人及家属将标本随意乱放
持续质量改进在尿标本采集管理中的应用
持续质量改进在尿标本采集管理中的应用发表时间：2011-11-15T10:03:34.170Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：王航[导读] 目的改进传统的尿标本留取流程,提高患者尿标本留取及时率。
王航（青岛市市立医院肾内科山东青岛 266011）【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0224-02【摘要】目的改进传统的尿标本留取流程,提高患者尿标本留取及时率。
方法针对影响尿标本采集正确性的主要问题，运用持续质量改进的方法，重建尿标本采集流程，并对实施前后尿标本留取准确率进行统计学分析。
结果改进后比改进前异常数据减少。
在尿标本送检率、送检完成时间及送检质量上有了明显的提高,差异有统计学意义。
结论遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的优效管理，改进后的尿标本采集流程提高了尿标本留取的准确率，为获得及时准确的检验结果奠定了基础。
【关键词】持续质量改进尿标本质量持续质量改进(CQI) 是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理。
我科于2010年2月运用持续改进的方法，重点对尿标本采集流程等方面进行改进，提高了患者尿标本采集的准确性和及时性，现报告如下。
1 尿标本留取中存在问题及原因分析1.1我科于2009年6～12月将医嘱需留3种以上尿标本的280例患者在留取过程中存在的问题进行统计，结果发现尿标本留取不及时25例,留标本前准备工作未做好12例;采集完标本后未及时送检10例;漏填体重、身高、尿量的20例。
1.2原因分析1.2.1护士对病人尿标本送检的重要性认识不足,主动服务意识不强。
指导患者正确留取标本宣教不到位。
1.2.2护士对留取尿标本前的准备工作未做好，留标本的容器不符合要求;相关资料提供不全,交接班制度落实不到位，护士将检验单和留尿容器交给患者后,不再进一步督促指导。
1.2.3尿检查项目多，患者容易记错、记混、忘记或未按要求留取尿标本。
持续质量改进提高24小时尿标本留取合格率的实践
持续质量改进提高24小时尿标本留取合格率的实践发表时间：2015-10-23T14:26:42.980Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：秦霞[导读] 江苏省泰州市中西医结合医院护理部持续改进的基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施、测量实施结果[2]。
秦霞（江苏省泰州市中西医结合医院护理部 225300）【摘要】目的：通过持续质量改进，提高24小时尿标本留取合格率。
方法：运用持续质量改进的基本活动步骤对2013年全年的24小时尿标本留取情况进行分析，找出根本原因，2014年1月始通过对护士进行培训和考核、改进流程及加强细节管理等方面进行质量改进。
结果：24小时尿标本留取合格率由76.2%提高到96.4%，差异有统计学意义。
结论：运用持续质量改进活动进行原因分析，设定预期目标，制定切实可行的改进措施并进行追踪，可提高留取24小时尿标本的合格率，实现护理质量的持续改进。
【关键词】住院病人；尿标本；质量控制【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0332-03 24 hours of continuous quality improvement to improve the pass rate of urine specimens specimens practice Qin Xia.Department of Cardiology,the Taizhou City Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine , Jiangsu Taizhou 225300,China【Abstract】 Objective: continuous quality improvement, increased by 24-hour urine sample specimens yield. Methods: continuous quality improvement of the basic activities of steps for the full year 2013 specimens from 24-hour urine specimens were analyzed to identify the root cause, beginning in January 2014 through nurses training and assessment, improve processes and enhance the details of management and other aspects of quality improvement. Results: The 24-hour urine specimens specimens pass rate 76.2% increased to 96.4%, the difference was statistically significant. Conclusion: The use of continuous quality improvement activities cause analysis, setting targets, develop practical measures for improvement and tracking, can improve 24-hour urine specimens from samples pass rate, to achieve continuous improvement of quality of care.【Keywords】 patients; urine specimens; quality control持续质量改进（Continous quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论。
品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建
品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建目的探讨品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建。
方法针对我科从2015年4月～2015年9月肾内科病区住院患者137例留取尿培养标本作为分析资料。
其中选择77例样本作为品管圈管理前组，另外60例样本作为品管圈管理后组。
对两组成立品管圈活动小组，针对肾内科病区尿培养标本正确留取合格率作为这次活动的主题，并对当前尿液标本培养的现状进行分析。
寻找导致肾内科病区尿培养不合格的原因并采取相应的解决措施，并比較采取品管圈活动前后，两组样本准确掌握率和培养标本不合格率，并采取统计学分析。
结果采取了品管圈活动之后，肾内科病区尿培养标本的准确留取率由78%提高到了96.67%，标本不合格率由之前的22%下降到3.33%，两组比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论针对肾内科病区的尿培养标本正确留取合格率采取了品管圈活动后，能够有效提高正确留取合格率，值得在临床上大力推广。
标签：品管圈；肾内科；尿培养；正确留取合格率品管圈（QCC）是指针对工作中出现的具体问题，以形成品管圈小组的形式来进行分工解决，通过采取活动圈内员工分工合作，并对具体的问题具体分析和分解，采取针对性措施进行整改，从而达到改善原有问题的外部条件，实现问题的改善[1]。
而对于肾内科而言，泌尿系统感染疾病的筛查中，尿培养是最为常用且重要的检查方法，其中培养标本中有无细菌生长是判断尿路感染的重要依据。
标本不能及时留取、护士宣教不到位，都是造成尿培养标本不合格的主要原因，这不仅耽误了患者病情的诊断，又延长了患者对医院工作的满意度[2]。
因此在肾内科针对患者的尿培养标本合格率采取品管圈活动给予解决，具有非常重要的现实意义，本文针对我科从2015年4月～9月肾内科病区住院患者137例留取尿液标本作为分析资料，探讨品管圈活动提高肾内科病区尿培养标本正确留取合格率的效果探索构建，现将研究结果报道如下。
探讨提高尿液标本微生物培养准确率的有效措施
探讨提高尿液标本微生物培养准确率的有效措施摘要：目的：对提高尿液标本微生物培养准确率的有效措施进行探讨。
方法：根据是否进行质量控制进行分组，每组40例。
分析标本不合格原因，并提出相应的质量控制措施，。
结果：检验标本不合格原因包括标本采集不规范、采集时间不合格、样本被污染、检验前三天内用药。
对照组微生物标本不合格几率高于观察组（P<0.05）。
结论：不同的采集方法、存放时间和存放的条件以及病人检验前用药都会影响临床尿液标本微生物培养准确率。
为了促进准确率的提升，应对相关的因素进行严格的控制，对尿液培养过程进行全程把控，实现其临床诊断价值，为后续疾病诊断和治疗提供相关的参考。
关键词：尿液标本；标本；准确率；检验；措施临床检验各类泌尿系统感染疾病之前常进行尿液微生物培养检验。
尿液培养在临床中应用广泛，并且其特点包括标本易采集、取样方便[1]。
临床用药过程可以结合病人的尿液培养结果，对于整个泌尿系统感染情况进行全面的掌握，另外也能够便于诊断一些其他疾病，检验价值较为突出。
我国医疗技术发展速度较快，目前临床上对尿培养检测变得更加的精细和自动，也更加的准确。
但是检验科由于每天需检验大批的尿液样本，且容易受到很多因素的干扰，容易导致出现误差[2]，所以，临床上尤为重视相关因素对于尿培养检验结果的影响，从而使尿液微生物培养检验工作更加的高标准，为临床提供科学准确的用药指导，并研究结合尿液培养的相关影响因素进行了分析和有效的干预措施，过程如下。
1.资料与方法1.1一般资料分析我院2021年1月1日到1月31日之间收集的尿液标本80例，患者年龄3-70岁，男性和女性分别份42例和38例，分析不同情况下的尿液标本微生物培养检验结果。
1.2方法检验方法：使用哥伦比亚血琼脂、麦康凯培养皿及TDR自动分析仪器及天地人鉴定试剂。
根据相关标准和流程严格进行检验。
质量控制方法：（1）对检验人员进行培训，微生物实验室工作人员的水平往往会对微生物样本检验结果产生影响，所以一定要对检验人员进行专业的培训，提高其专业知识水平。
品管圈活动在提高慢性肝病住院患者尿标本送检率中的应用
1.1基本资料
我科室（肝病六科）于2014年3月成立品管圈，取名爱肝圈，寓意是我们科室所有医护人员用自己的爱心、细心、耐心、责任心，帮助患者爱护自己的肝脏，远离病毒侵害，一起做到爱肝你我同行，共筑健康长城，让我们生活变的更美好。成员共十个人,包括辅导员1人、圈长1人、副圈长1人，圈员7人。
1.2方法
遵照PDCA的方法，步骤依次是：①主题选定②计划拟定③现状把握④目标设定⑤解析⑥对策拟定⑦对策实施与检讨⑧效果确认⑨标准化⑩检讨改进
1.3过程
依据上级领导的重视度、迫切性、重要性、可行性和圈能力5个方面以评价法的方式进行评价，最后，提高患者尿标本送检率作为本次的主题。
1.4现况把握
本圈在现状把握阶段收集2014年12月到2015年1月出院患者和住院患者的尿标本数据，共123人，尿标本送检人数69人，未送检54人，送检率56%，为了解患者尿标本未留取的原因，同时对54个病人进行询问并做好记录及统计，查检数据表明：护士解释、督促不及时，病人认识不足，放置地点偏，护士认识不足，标本盒不便利等主要原因。运用80/20原则，得出最主要的原因是前三者，故本次圈活动的改善重点是提高患者对尿标本的认识，加强护士的责任心和增加标本放置点。
参考文献
1沈玲丽，冯素文，朱秀芳，等。品管圈对提高医务人员手卫生依从性的效果观察J护理与康复，2011.10（10-10）906-907
1.5目标设定
先计算出累计百分比和圈能力，得出改善幅度，再算出目标值和降幅，通过计算，本圈的目标值是86%。计算公式：目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
1.6原因分析
经过圈员的集思广益，通过对人、环境、流程、方法四个方面通过绘制鱼骨图来解析，解析完成后，再由圈员依据经验法则投票选出主要原因，其主要原因包括患者认识不足、护士解释和监督不到位、放置位置偏。
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学检查结果是判 断尿路感染 的重要指标ｌ １ １ ， 一份标 本从 采 集 、 保存 、 运送 直 至检 验 的任 何 环 节 出现 问 题， 都可能影响检验结果的准确 Ｉ ￣ ［ ２ １ 。自２ ０ １ ３ 年３ 月 我 科 针对 尿 培养 标 本 送 检 不 及 时 、不 规 范 的现 状， 采 用 品管 圈管 理 方 法 实 施 质 量 改进 ， 取 得 了满 意 的效 果 ， 现介 绍如 下 ：
１ ． ５ 真 因分 析 利 用 “ 鱼 骨图” 形式从 人 、 机、 料、 法 、环 ５个方 面 对 每项 改善 重 点 进行 要 因分 析 ， 寻 找造 成 尿 培 养 标 本 未 及 时 送 检 的各 种 可 能存 在 的 原 因。针 对 原 因 ， 圈员 们讨 论 决定 主要 通 过 以下 几 种 手段 改善 现状 。 １ ． ６ 改 进措 施 ① 加 强 医 、 护、 技人 员 的沟通 ： 导尿 管相关 性尿路 感染 目标 性监 测 的开展 需要 多方 人员 参与， 对 于尿 培养 标本 的 留取 ， 首 先应 由医生开 出 医
１ ． ４ 目标 设 定 目标 值 ＝现 况值 一改 善 值 ＝现 况
作者单 位： 六安市第二人 民医院 Ｉ Ｃ Ｕ 安徽 ２ ０ １ ４ —１ ０ — ０ ９收稿 ， ２ ０ １ ４ — １ １ － １ ０修 回 ２ ３ ７ ０ ０ ８
嘱及检查单 ， 主班护士执行医嘱 、 打印条码 、 贴标本 容器 ， 次 日晨 采 集标 本 ， 护 工送 检 ， 与微 生 物 室人 员 交接 、 及 时 接种 ［ ４ １ 等一 系列 操 作 ， 环 节众 多 需 有效 衔 接 与沟通 。②相对 固定标本 留取时 间 ： 经讨论 特规定
【 关键词 】 品管 圈活动 尿培养标本
及时送检 率
近年来 ， 随着 对 医 院感 染 的高 度 重 视 ， 重 点 部 门 和 重点 部 位 的 目标 性 监 测 相 继 开 展 ，我 院 综 合 Ｉ Ｃ Ｕ在 开 展 导尿 管 相关 性 尿 路感 染 目标 性 监测 中 ，
对尿 培养 标本 的采集 及送 检存 在各 种 问题 。尿病 原
・
６ ４・
匡堂
堡
提高 Ｉ Ｃ Ｕ尿培养标本及时送检率的临床应用研究
徐 绍莲
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． ５ 【 摘 【 文献标识码 】 Ａ
汪 正婷
杨
俊
甄
文
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ６ ４ — ０ ２
１ 资料 与方 法
值一 （ 现况值 ×改善重点 ×圈能力 ） ， 由主题评价表 中得 出 ，此 次 品管 圈活 动 的 圈能力 应 为 ８ ４ ％（ 由于 此为第一次开展品管圈活动 ， 需要医生配合的改 善 重 点 比例 较大 ， 经 全 体 圈员 讨论 圈 能力 按 ７ ０ ％计 算） ； 根据 ８ ０ ／ ２ ０原则 ， 从柏 拉 图 （ 见图 １ ） 中可知 ： 医 生 未 及 时 下 医嘱 、 标本量不 足 、 护 理 员 未 及 时送 标 本 及 标 本 污 染 等 ４个 方 面 的 问题 为本 次需 要 改 善 的重 点 问题 ， 累计 百 分 比为 ８ ６ ． ２ ７ ％， 故 本 次 活 动 的 目标 值 ＝ ５ ４ ． ２ ６ ％一 （ ５ ４ ． ２ ６ ％ ×７ ０ ％ ×８ ６ ． ２ ７ ％） ＝ ５ ４ ． ２ ６ ％
一
３ ２ ． ７ ７％ ＝２１ ． ４ ９％ 。
１ ． １ 组 圈 综合 Ｉ Ｃ Ｕ共有 编制护 士 ２ ４人 ，医生 ６ 人。 ９ 名护士和 １ 名医生 自愿组圈， 科室护士长担任 圈长 ， 项 目辅 导 员 由护 理 部 主 任 担任 ， 项 目团 队成 立时 间为 ２ ０ １ ３年 ３月 ６日。 １ ． ２ 选 定 主题 经 过全 体 圈员 就 科 室 目前 急待 解 决 的问题 运用 头脑风暴法列 出了 ７个主题 ， 备选圈徽 １ １ 个， 通过 从上 级政 策 、 可行性 、 迫 切性 、 圈能 力等 ４
个方面对各个主题进行评估 ， 最后以“ 提高 Ｉ Ｃ Ｕ尿培 养标本 及 时送 检率 ” 做 为本 次 品管 圈活 动 的主题 。 １ ． ３ 现状把 握 设 定 主题 中“ 及 时送 检 ” 的定 义 为 ： 留置 导 尿 超 过 ４ ８ ｈ的病 人 每 周 至 少 留取 尿 培 养 标 本一次（ 尿液性状等特殊变化 的格外增加送检 ） ； 送 检 时 间在 留取 标本 １ ｈ内 ；经 检 测 尿标 本 未被 污 染 （ 一 份 标本 有 三种 或 以上 不 同微 生 物者 认 定 为 污染 标本 ［ ３ １ ， 需 重新 留取 ） 。收集 ２ ０ １ ３年第 二季 度尿 标本 未及 时 送检 原 因 ， 按要 求 本季 度 应该 送 检 尿 培养 标 本 至少 ９ ４份 ， 但 医嘱 实 际送 检 ７ ２份 （ 少２ ２份 ） ， 其 中未在规定时间内成功送检标本数 ２ ４ 份 ，标本污 染 ５份 ， 共有 ５ １ 份 未 及 时送 检 或不 合 格 ， 标 本 未及 时送 检率 为 ５ ４ ． ２ ６ ％。原 因统 计见 表 １ 。
要】 目 的： 探讨品管圈活动方式在提 高Ｉ Ｃ Ｕ尿培养标本留取的正确率和及时这检率 中 的应 用效果。方法： 由Ｉ Ｃ ＵＩ Ｏ 名医 护
人 员 自愿组圈， 利用头脑风暴法分析 、 收集 Ｉ Ｃ Ｕ 患者尿培养标本 未及时送检 的原 因， 并设计查检表、 进行现状把握、 设定 目 标、 制定并实施对策、 进行效果评价。结果 ： 实施 品管 圈活动进行质量改进 以后， 切实提 高了尿培养标本的及 时 送检率及送检合格率 ， 尿标本 的未及 时送检 率从改善前的 ５ ４ ． ２ ６ ％降低 至 １ ６ ． ０ ７ ％， 完成 了目标设定值（ ２ １ ． ４ ） 。结论 ： 采用品管圈工作方式对 Ｉ Ｃ Ｕ 患者尿培养标本送检进行持续质量改进 ， 有利 于提 高标本留取的正确率和及 时送检 率。