阑尾切除术后护理体会
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摘要： 阑尾 炎是 外科 常见疾病 ， 治疗原则以手术治疗 为主。 由于 阑尾起 于盲肠根 部 ， 且 绝大 多数 阑尾属 于腹膜 内器官 ， 阑尾切 除术后腹 腔 内脏会 受到一定 的刺 激 ， 易产 生肠 胃等部 分 内脏功能紊乱 ， 胃肠蠕 动受到抑 制 ， 出现腹 胀 ， 便 秘等症状 ， 还 可能引起肠粘 连等 并发 症。
和身体状 况等 ， 使 活 动受 到 不 同 程 度 的 限 制 。术 后 患 者 因 手 术 、 前病 人应 予 去 枕 平 卧 ， 防止 吸 误 。术 后 ６ ｈ ， 血 压 稳 定 后 给 予 半 卧 麻醉药 的作用和 身体状 况 等 ， 使 活动 受到不 同程度 的 限制 。现 位 ， 有利于 呼吸和肠蠕动 的恢复 ， 防止形成膈下气肿 。
２ ０ １ ４年５月第 ５期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理医生
护 理 研 究
阑尾 切 除 术后 护 理体 会
张 艳 玲
（ 黑龙江省大庆 市 中西医结合 医院 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ５ １ ５ ）
关键 词 ：阑尾 炎 ； 术后 ； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ２～ ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ ５— ０ １ ８ ３—０ ｌ
阑 尾切 除 术 后 腹 腔 内 脏 会 受 到 一定 的 刺 激 ， 易 产 生 肠 胃等 后 出血 ， 要加快补液 ， 立 即报告 医生 ， 给予 止血 、 抗 休克 处理。必
的塑料盆 置于床尾 ， 患者取仰 卧或 半卧位 ， 屈 膝两 足平放 于温水 平衡 。
中， 足浴时间为 ２ ０～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２次／ ｄ ， 直至肛 门排气 。一 定保持 １ ． ６ 护理指导 ： 术后 ６ ｈ在床上适 当翻身 ， 术 后第 １ 天 可下 水温 。（ ３ ） 术后 ２ ４ ｈ 后 即可行腹部按摩 ： 患者取仰 卧位 ， 屈髋 、 屈 床活 动 ， 减少尿潴 留， 以及预 防术 后肠粘 连 、 肺 部感染 、 褥疮 等并 膝， 护士用手紧贴患者腹 部以结肠 走形 方向旋 转式按摩 ， 从 脐部 发 症 发 生 。巡 视病 房 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 主动 询问病 人 ， 解决 生 活所需 ， 开始 ， 由内 向外 ， 顺 时针方 向在 腹壁 上 移动 ， 手 术切 口处应 避开 满 足其心理需 要。术后 ２ ｄ～ ３ ｄ无 并发症 ， 即可 出院。嘱病人 保 或减轻用 力 ， 每次按摩 ５～ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ， ３次／ ｄ 。按 摩强 度 以患者 能 耐 持切 口清洁 ， 暂勿洗澡 ， 术后 １ 周 内只能做轻微 的活动 ， ３周 内不 受为宜 ， 手法 由轻到重 ， 再 由重到 轻 ， 切 忌粗暴 。（ ４ ） 下肢 屈曲运 能提 大于 ５ ｋ ｇ的重物 ； 出现肩部 、 后颈部 、 腹部轻微疼痛为正 常现 动： 术后第 ｌ 天 患 者 仰 卧位 ， 一侧下肢伸直 ， 另一下肢屈膝 、 屈髋 ， 象， 服用一般止痛药 即可 控制 。如 出现腹痛 、 腹胀 、 呕吐、 发 热等 用手尽量 抱膝 ， 然后 伸直 ， 反复 多 次 ， 双下肢 交 替进 行。 以主 动 症 状应 及 时 就 医 。 活动 为主 ， 体质虚 弱患者 可协 助活动 。每次 活动 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ ， ３次／ ｄ 。 ２ 讨 论 （ ５ ） 术后第 ２天 协助 患者 下地 活动 ， 以病 情 而定 ， 使其 对 于下床 阑尾 炎是外科 常见疾 病 ， 治 疗原 则 以手术 治疗 为主 。由于 阑尾起于盲肠根部 ， 且绝大多 数 阑尾 属于腹 膜内器官 ， 阑尾 切除 活动无恐惧 心理和切 口不感 到疼痛 为宜。 １ ． １ 全麻术后常规护理 ： 观察记 录意 识 、 Ｔ， Ｒ、 Ｂ Ｐ 、 Ｐ ， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 术后腹 腔内脏会 受 到一定 的刺激 ， 易产生 肠 胃等部 分 内脏功 能 次 一 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次， 予心电监护 ， 病 情稳 定后改 为 １ ｈ ／ 次 ～２ ｈ ／ 次 。保 紊乱 ， 胃肠蠕动受到抑制 ， 出现腹胀 ， 便秘 等症状 ， 还 可能引起肠
部分 内脏 功能紊乱 ， 胃肠 蠕动受 到抑 制 ， 出现腹胀 ， 便 秘等 症状 ， 要时手术止血 ， 对 腹 痛 较 明显 的病 人 ， 要注意有无脏器损伤 。 １ ３ 体位 ： 因腹腔镜手 术恶心呕吐情 况发生较多 ， 全麻清醒 还可 能引起肠粘连 等并 发 症。术后 患 者 因手术 、 麻醉 药 的作用
将 阑尾切 除术 后护理体会报告如 下。
１ 术 后 护 理
１ ． ４ 输液 途径 ： 由于气腹 可造 成下肢静 脉 回流受 阻 ， 术中、 术后 宜选择上肢静脉输液 。
患者术后 责任护士对其心 理 、 行为 、 健康 问题进 行评估 制订 １ ． ５ 饮食指导 ： 腹腔镜 阑尾切 除术对 胃肠道 干扰较小 ， 肠道 相应护理措施 ， 有针对性地 给予行为 干预和心 理疏导 。（ １ ） 向患 功 能恢 复快 ， 肠道功能恢复后 可饮少量 温开水 ， 而后 可进食 高热 者详细介绍下 肢屈 曲活动 、 腹 部按 摩 和温 水 足浴对 促 进肛 门排 量 、 高蛋 白、 清淡 的流质饮食 ， 注意 少食多餐 。如病人有 恶心 、 呕 气 的重要 性 ， 注意 患者 心理 活动 ， 给 予相应 心理 干预 ， 使 患者 吐等适当给予止吐药物 ， 缓解 病人 的不 适 ， 并应适 当延长进 食时 保 持 良好 的 心 理 状 态 ， 积 极配合 护 理工作 。（ ２ ） 术后 ６ ｈ后 病 情 间。术后第 １天如 无 异常 ， 通 常给予 半 流质饮 食 。在饮 食恢 复 患者要通过静脉输液维持 每 日所需 要 的水 、 电解 质和热 量的 稳定 即可 行温水足浴 ， 专 人守护 。将 内盛 ３ ８～ ４ ２ ￣ Ｃ温水 ４ Ｏ ０ ０ ｍｌ 前 ，
和身体状 况等 ， 使 活 动受 到 不 同 程 度 的 限 制 。术 后 患 者 因 手 术 、 前病 人应 予 去 枕 平 卧 ， 防止 吸 误 。术 后 ６ ｈ ， 血 压 稳 定 后 给 予 半 卧 麻醉药 的作用和 身体状 况 等 ， 使 活动 受到不 同程度 的 限制 。现 位 ， 有利于 呼吸和肠蠕动 的恢复 ， 防止形成膈下气肿 。
２ ０ １ ４年５月第 ５期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理医生
护 理 研 究
阑尾 切 除 术后 护 理体 会
张 艳 玲
（ 黑龙江省大庆 市 中西医结合 医院 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ５ １ ５ ）
关键 词 ：阑尾 炎 ； 术后 ； 护 理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ２～ ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ ５— ０ １ ８ ３—０ ｌ
阑 尾切 除 术 后 腹 腔 内 脏 会 受 到 一定 的 刺 激 ， 易 产 生 肠 胃等 后 出血 ， 要加快补液 ， 立 即报告 医生 ， 给予 止血 、 抗 休克 处理。必
的塑料盆 置于床尾 ， 患者取仰 卧或 半卧位 ， 屈 膝两 足平放 于温水 平衡 。
中， 足浴时间为 ２ ０～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ２次／ ｄ ， 直至肛 门排气 。一 定保持 １ ． ６ 护理指导 ： 术后 ６ ｈ在床上适 当翻身 ， 术 后第 １ 天 可下 水温 。（ ３ ） 术后 ２ ４ ｈ 后 即可行腹部按摩 ： 患者取仰 卧位 ， 屈髋 、 屈 床活 动 ， 减少尿潴 留， 以及预 防术 后肠粘 连 、 肺 部感染 、 褥疮 等并 膝， 护士用手紧贴患者腹 部以结肠 走形 方向旋 转式按摩 ， 从 脐部 发 症 发 生 。巡 视病 房 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， 主动 询问病 人 ， 解决 生 活所需 ， 开始 ， 由内 向外 ， 顺 时针方 向在 腹壁 上 移动 ， 手 术切 口处应 避开 满 足其心理需 要。术后 ２ ｄ～ ３ ｄ无 并发症 ， 即可 出院。嘱病人 保 或减轻用 力 ， 每次按摩 ５～ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ， ３次／ ｄ 。按 摩强 度 以患者 能 耐 持切 口清洁 ， 暂勿洗澡 ， 术后 １ 周 内只能做轻微 的活动 ， ３周 内不 受为宜 ， 手法 由轻到重 ， 再 由重到 轻 ， 切 忌粗暴 。（ ４ ） 下肢 屈曲运 能提 大于 ５ ｋ ｇ的重物 ； 出现肩部 、 后颈部 、 腹部轻微疼痛为正 常现 动： 术后第 ｌ 天 患 者 仰 卧位 ， 一侧下肢伸直 ， 另一下肢屈膝 、 屈髋 ， 象， 服用一般止痛药 即可 控制 。如 出现腹痛 、 腹胀 、 呕吐、 发 热等 用手尽量 抱膝 ， 然后 伸直 ， 反复 多 次 ， 双下肢 交 替进 行。 以主 动 症 状应 及 时 就 医 。 活动 为主 ， 体质虚 弱患者 可协 助活动 。每次 活动 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ ， ３次／ ｄ 。 ２ 讨 论 （ ５ ） 术后第 ２天 协助 患者 下地 活动 ， 以病 情 而定 ， 使其 对 于下床 阑尾 炎是外科 常见疾 病 ， 治 疗原 则 以手术 治疗 为主 。由于 阑尾起于盲肠根部 ， 且绝大多 数 阑尾 属于腹 膜内器官 ， 阑尾 切除 活动无恐惧 心理和切 口不感 到疼痛 为宜。 １ ． １ 全麻术后常规护理 ： 观察记 录意 识 、 Ｔ， Ｒ、 Ｂ Ｐ 、 Ｐ ， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 术后腹 腔内脏会 受 到一定 的刺激 ， 易产生 肠 胃等部 分 内脏功 能 次 一 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次， 予心电监护 ， 病 情稳 定后改 为 １ ｈ ／ 次 ～２ ｈ ／ 次 。保 紊乱 ， 胃肠蠕动受到抑制 ， 出现腹胀 ， 便秘 等症状 ， 还 可能引起肠
部分 内脏 功能紊乱 ， 胃肠 蠕动受 到抑 制 ， 出现腹胀 ， 便 秘等 症状 ， 要时手术止血 ， 对 腹 痛 较 明显 的病 人 ， 要注意有无脏器损伤 。 １ ３ 体位 ： 因腹腔镜手 术恶心呕吐情 况发生较多 ， 全麻清醒 还可 能引起肠粘连 等并 发 症。术后 患 者 因手术 、 麻醉 药 的作用
将 阑尾切 除术 后护理体会报告如 下。
１ 术 后 护 理
１ ． ４ 输液 途径 ： 由于气腹 可造 成下肢静 脉 回流受 阻 ， 术中、 术后 宜选择上肢静脉输液 。
患者术后 责任护士对其心 理 、 行为 、 健康 问题进 行评估 制订 １ ． ５ 饮食指导 ： 腹腔镜 阑尾切 除术对 胃肠道 干扰较小 ， 肠道 相应护理措施 ， 有针对性地 给予行为 干预和心 理疏导 。（ １ ） 向患 功 能恢 复快 ， 肠道功能恢复后 可饮少量 温开水 ， 而后 可进食 高热 者详细介绍下 肢屈 曲活动 、 腹 部按 摩 和温 水 足浴对 促 进肛 门排 量 、 高蛋 白、 清淡 的流质饮食 ， 注意 少食多餐 。如病人有 恶心 、 呕 气 的重要 性 ， 注意 患者 心理 活动 ， 给 予相应 心理 干预 ， 使 患者 吐等适当给予止吐药物 ， 缓解 病人 的不 适 ， 并应适 当延长进 食时 保 持 良好 的 心 理 状 态 ， 积 极配合 护 理工作 。（ ２ ） 术后 ６ ｈ后 病 情 间。术后第 １天如 无 异常 ， 通 常给予 半 流质饮 食 。在饮 食恢 复 患者要通过静脉输液维持 每 日所需 要 的水 、 电解 质和热 量的 稳定 即可 行温水足浴 ， 专 人守护 。将 内盛 ３ ８～ ４ ２ ￣ Ｃ温水 ４ Ｏ ０ ０ ｍｌ 前 ，