2004-2010年江苏省医院现状分析
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表１ 江苏省 ２０ ２ ｌ ０４— Ｏ Ｏ年 医疗 技 术 人 员 和 床 位情 况
年略有 下 降 ， 速 最 高 的 是 ２ １ 增 ００年 ， 上 年 增 长 较 ８７ ， ．％ 累计增 长率 为 ３ ． ％ 。住 院 病 人 平 均 医疗 ４Ｏ
费用增 速 快 于 门 诊 平 诊 费 用 ， 速 最 快 的是 ２ ０ 增 ０９
３ ２ 医务 人 员的 收入 与 付 出差距 过 大打 击 医务 人 ．
人员 的服 务要求 的 提 高 ， 上述 统 计 口径并 未 真 正 反 映 出医生 的 日工 作量 ， 详见 下面分 析 。
２ 分 析
２ １ 医院规模 正进入 快速 发展期 自 ２ ０ ． ０ ４年 以来
医 院靠 什 么来维 系正 常 的运 转 ？靠 两 条 ， 是 扩 大 一 规模 ， 二是 增加 医 技人 员 工 作 量 。医 技人 员 的增 速 仅 为床位 增长 的 ５ ％ （ １ ， 者 不能 同步增 长 主 ３ 表 ）两 要原 因是 医 院希 望 通 过增 加 床 位增 加 收 入 ， 缩 医 压 技人 员 的增长减 少 成本 ， 通过 加 大 医技 人 员 工 作 量 达 到增收 节支 的 目的 。
策 和难点 。 １ 资料 来源和 结果
本文 资料 来源 的主要 为江 苏省卫 生厅 网站 和 国
内官方 网站公 布 的数 据 ， 项指 标数 据为 ２ ０ 各 ０ ４年 一 ２１ ０ ０年 。以年度 为 单 位 （ 包 括 社 区服 务 中 心 、 不 卫 生 院 、 所 等 ， 计 口径 以 相 关 网 站 为 准 ， 同 ） 诊 统 下 。 分 别见 表 １— 。 ６ 表 １ 以看 出 ， 可 江苏 省 医疗技术 人员 增长速 度
人员 的培 养有一 个带 教 、 实践 的过程 ， 没有 质量再 好 的服务也 是枉 然 。 医务 人 员 的工 作 量 较 ２ ０ ０ ４年 相 比增 加 了 ３倍 以上 ， 这只是 通过 床位 规模扩 张 、 床 病 使用 率 、 均住 院 日、 平 收治 病 人 数 反 映 出来 的 ， 没 并 有考 虑服 务工作 量 的增加 。近几 年 医院为 了改 善 医 疗 服务 医务人 员无 形 增加 了许 多 工作 量 ， 如服 务 方 式更 贴 近病人 的需求 、 服务 内容 不 断增 加 、 医患 沟通 １０ ０ ％等 等 ， 医疗 文 书 的 书写 规 范要 求越 来 越 高 ， 书 写项 目内容逐 年增 加 ， 病 案 的 页数 反 映 现有 的 医 从 疗 文书 书写量 较 ２ ０ ０ ４年增 加 １ 以上 。 倍
院内部各 种条 件不再 支 持 医院发展 的空 间 。我 国的 医改一 定要处 理好 医 院上述 的 问题 ， 能实现 社会 、 才 医院 、 者三 者 的满意 与和谐 。 患
（ 稿 日期 ２ １ 收 ０ １—１ ０ ） ２— ２
・
管近 几年 通过 医 院管理 年 活 动 、 建 平 安 医 院 、 三 创 “ 好一 满 意 ” 医 院质 量 万 里行 、 展 优 质 服务 等 ， 、 开 不 可否 认 收到 了一定 的效果 ， 但仅 仅体 现在 看病难 、 服
表２ 江 苏 省 ２０ ２ ｌ ０ ４— ＯＯ年 门 诊 和住 院病 人 情 况
５ ． ％的基 础上 ， ８８ 病床 使用 率并 没有 下降 ， 而是 上升 了 １ ．％ ， 中 ２ １ ４４ 其 ０ ０年达 到 ９ ． ％ ， 过 了一 般规 ４４ 超 定 ９ ％ 的要求 。相关 数 据 同时 显示 ， ３ 三级 甲等 医 院 病床 使用 率大部 分超 过 了 １０ 。住 院病 人 的 平均 ０％
务 提高 上 。看病贵 ， 过度 医疗 ， 医疗 市场 秩序 才是 当 前 医 院的主 要矛 盾 。病 人 对 服务 满 意 了 ， 费 用 不 对 满 意 （ 动接 受服 务无法 主宰 消费 项 目） 使 得 从 患 被 ，
者 及家属 产 生逆反 心理 ， 也就 是结果 的不 满意 ， 务 服 的满意 只是 减少对 结果 不满 意 的程 度而 已。
大 幅降低 检查 费用 ； 医院 床 位 费用 在 医疗 环 境 大 幅
改善 的情 况 下更 是 十几 年 未 变 ； 品 加 成 率 １％ ， 药 ５ 超过 ５０元 以上 的按 ５０元计 算加 成率 。而 同期 物 ０ ０
价上 涨接 近 ３ ％ 以上 。 ０
３ 讨 论
３ １ 扩 大规模 和 增加 医务 人 员工作 量 是 目前 维 系 ．
《 苏卫 牛 事业 管 理 ￣ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 江 ２１ 第 ３卷
总 第 １ ７期 ２
２０ ０ ４—２ ０ ０年 江 苏省 医院 现 状 分 析 １
盛 国林①
当前 ， 立 医院改革 已进 入攻 坚阶段 ， 国各地 公 全 经 过前 一 阶段 的试 点 取得 了一 批 成果 。 目前 ， 正在 表 ３可 以看 出 ，０ ６年 门诊 平均 医疗 费用较 上 ２０
得到的， 医务 人员 的应该 收 入是 目前 的 １３ 付 出 与 ／，
收入不 平衡 给行 风管理 也带来 了难 度 。 ３ ４ 超 负荷 工作 给 医院 医改 、 ． 管理 带 来 了不 可调 和
卫生 事业 的整 体发 展 滞后 于整 个 经 济发 展 ； 是 扣 二
除 物价上 涨 （ ０ ４— ０ ０年 Ｃ １ 因素 ， 际 医疗 费 ２０ ２ １ Ｐ） 实 用并 未 明显增 长 ， 长 主要 是耗 材 、 查项 目、 品 ， 增 检 药 而 医疗服 务价 格并 未随之 增加 。
住 院 日处 于下 降状 态 ， 趋 势上 看 目前 基 本 达 到 了 从
理想 的状 态 。
表 ５显示 江苏 Ｇ Ｐ明显高 于全 国平均 水平 ， Ｄ 而
表５ ２０ — Ｏ Ｏ年 全 国 和 江 苏 ＧＤ ０ ４ ２ｌ Ｐ增 长 情 况
２０ ０４年 以来 ， 全省 门诊就诊 人次 增长 ７ ． ％ ， ６２ 住 院病 人增长 ９ ．％ ， 于医务 人员和床位增 长速度。 ３０ 高
２ ４ 医疗服务 价格 的 变动 ． ２０ ０ ５年 实行 医疗 服务 价格 归并 以后 ， 医疗 服务 价格 一直没 有变 化 ， 反还 相
的新 矛盾
工作 量增 加 表 示 就 医 的病 人 数 量增 加 ，
不 可否 认 随着 人 民群 众 的收 入提 高 、 医保 覆 盖 率 的
提高 ， 患者 就诊 意识 明显 增 加 。但 同 时大 医 院不 愿 把 病人 介绍 到社 区 ， 大 了部分病 人 的治疗 适应症 ， 扩
医院生存 的主要 途 径
但 靠此方 式来 维 系医 院的正
常运 转是 有一定 的极 限 的 ， 给 医疗 安 全带 来 的极 也 升趋 势 ， 由于医务 人 员 的结 构 发 生变 化 和 对 医务 但
大 的隐 患 ， 规模 扩张 过快 ， 医疗 质量得 不到 保 障。 医 疗不 同于 其它行 业 ， 服 务 的 对象 是 人 ， 生 命体 ， 她 是
表３ 江苏省 ２０ — ０ 大试 点 ， 以求在 体 制 机制 改 革 上 取得 根 本 上 的 突
破 。作 者对 江苏 省 ２０ ０ ４—２ １ ０ ０年 全 省 医 院 医 疗 服
务 的有 关数 据分 析 中 ， 出深 化 公 立 医 院改 革 的对 找
总之 ， 医院 的发展 已经处 于相 对 困境 的时期 ， 医
多 年不 变 、 检查 费 用下 降 、 品价 格及 加 成 率 下 降 ， 药 都导 致 医院收 支不 平衡 ， 又要 维 持 生 存 只 能通 过 增
加工 作量 、 过度 诊疗 等方式 转嫁 给病 人 。
３ ６ 继续维持 现状 无 法改 善 医院的 社 会 形 象 ． 尽
应 区别 于其他行 业 ， 它是 既劳力 又 劳心 的职业 ， 随时
保持 应 急状态 的职 业 ，４工 作 不 问 断 的 职 业 ， 务 ２ 服
对 象是 人且个 体差 异 大 的高 风 险职 业 ， 技术 因素 受 不确 定 因素最 多 的职业 ， 终身不 断努 力学 习 的职业 ， 科研 任务 重 的职业 ， 亚健 康 比例 最 大 的职 业 。这 些 因素不 考虑 ， 味 的 追 求 增 加 工 作 量 ， 加 服 务 成 一 增 本， 很难 调动 医务 人 员 的积 极 性 ， 后结 局是 什 么 ， 最 是社 会 的信任 度难 以提 高 ， 医务 人 员 对 自己 的职 是 业 缺乏 自豪感 、 神圣 感 。 ３ ３ 医务人 员整 体 工 资不 高 为 了维 护 医 院正 常 ． 运 行状 态 ， 了增加 医务 人员 的工 资 ， 为 医务 人员 长期 处 于超 负荷 的状 态 。从 理论 上 讲 ， 有 医 务人 员 的 现 工 资 ２ ３是通 过增 加 工 作量 获得 的 ， 者 说 是加 班 ／ 或
年， 累计 增 长率为 ５ ．％ 。 ２２
表４ 示 了 床 位 数 较 ２ ０ 年 至２ １ 年 增 加 揭 ０４ ００
表４ 江苏省 ２０ ０ ４—２ ｌ ＯＯ年 病床 使 用 率和 平 均 住 院 日情 况
明显 低于床 位增 长 速度 ， 人员 增 长 速 度是 床 位 增 长 速度 ５ ％ 。人 员增 长最快 的年份 是 ２ ０ ３ ０ ６年 和 ２ ０ ０９ 年度 。床位 增 长速度 最快 的是 ２ ０ ０ ８年 和 ２ １ 。 ０ ０年
２１ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 第 ３卷
总 第 １７ ２
盲 目收病 人 、 分病 人 的诊疗 不 管 对 症 不对 症 先 治 部
疗再 说 ， 手术病 人 的 比例 快速增 加 ， 样反 过来 影响 这 医疗 卫 生行业 的形象 ， 大 了医改推 进 的难度 。 加 ３ ５ 物价 上 涨后 医院成本 的转嫁 ． 服 务成 本 、 理 管 成本 、 消耗 材料 等价 格上 涨 ， 一方 面医疗 服务 价格 另
２ ２ 门诊 就诊 病 人 和住 院病 人 大 幅提 高 ２０ ． ０４—
２１ ０ ０年 门诊 病 人 增 加 了 ７ ． ％ ， 院 病 人 增 加 了 ６２ 住 ９ ． ％ ， 别 是 医技 人 员 增加 的 ２倍 和 ３倍 。住 院 ３０ 分
员的积 极性
也给 管理 与 医改带 来 阻力 医疗 工作
病人 增加 速度 明显 大 于床 位 增 加 速度 ， 表 ４更 能 从 说 明这一 点 ， 位 使 用 率 ６年来 提 高 了 １ ． ％ ， 床 ４ ４ 平
均住 院 日缩短 了 ６ ３天 。归 结 一 点 ， 加 充 分 说 明 ． 更 医 院的人 均工作 量 与 ２ ０ ０ ４年相 比大 幅提高 ， 提高 了
①江苏省肿瘤医院 南京市 ２０ ０ １０ ９
工 ＿ 毕 事 、 理 ９ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 苏 Ｉ Ｊ 管 ２１ 第 ３卷
总第 １ ７期 ２
江苏 医疗事 业 的发展 明显与 此不 相适应 。 表６ 示 ， 显 近几 年 医生 工作 量 总体 上 呈 逐 年 上
表６ ２０ ０ ７年 一２ １ ００年 江 苏省 卫 生部 门综 合 医 院 医 生 人均 每 天 担 负 工 作 量
近 ３倍 。
２ ３ 医疗 费用明显低 于江 苏 Ｇ Ｐ增 长 速度 ． Ｄ 明显加速 上 升的趋 势
但 有
从 表 ３看 ， 门诊 病人 的 医疗
费用 增长 速度 明显 低 于住 院病 人 增 长速 度 ， 出现 了 住 院人数 增加 和住 院费用 增长 均高 于 门诊 就诊 病人 数 和 门诊 医疗 费用 。尽管 门诊 和住 院 医疗 费用 均增 加 ， 门诊 费用 增 幅江 苏 Ｇ Ｐ的 ３ ％ ， 院 费用 增 但 Ｄ ５ 住 幅 为 ５ ％ 。这从两 个方 面反 映 了 医 院 的现状 ， 是 ４ 一
年略有 下 降 ， 速 最 高 的 是 ２ １ 增 ００年 ， 上 年 增 长 较 ８７ ， ．％ 累计增 长率 为 ３ ． ％ 。住 院 病 人 平 均 医疗 ４Ｏ
费用增 速 快 于 门 诊 平 诊 费 用 ， 速 最 快 的是 ２ ０ 增 ０９
３ ２ 医务 人 员的 收入 与 付 出差距 过 大打 击 医务 人 ．
人员 的服 务要求 的 提 高 ， 上述 统 计 口径并 未 真 正 反 映 出医生 的 日工 作量 ， 详见 下面分 析 。
２ 分 析
２ １ 医院规模 正进入 快速 发展期 自 ２ ０ ． ０ ４年 以来
医 院靠 什 么来维 系正 常 的运 转 ？靠 两 条 ， 是 扩 大 一 规模 ， 二是 增加 医 技人 员 工 作 量 。医 技人 员 的增 速 仅 为床位 增长 的 ５ ％ （ １ ， 者 不能 同步增 长 主 ３ 表 ）两 要原 因是 医 院希 望 通 过增 加 床 位增 加 收 入 ， 缩 医 压 技人 员 的增长减 少 成本 ， 通过 加 大 医技 人 员 工 作 量 达 到增收 节支 的 目的 。
策 和难点 。 １ 资料 来源和 结果
本文 资料 来源 的主要 为江 苏省卫 生厅 网站 和 国
内官方 网站公 布 的数 据 ， 项指 标数 据为 ２ ０ 各 ０ ４年 一 ２１ ０ ０年 。以年度 为 单 位 （ 包 括 社 区服 务 中 心 、 不 卫 生 院 、 所 等 ， 计 口径 以 相 关 网 站 为 准 ， 同 ） 诊 统 下 。 分 别见 表 １— 。 ６ 表 １ 以看 出 ， 可 江苏 省 医疗技术 人员 增长速 度
人员 的培 养有一 个带 教 、 实践 的过程 ， 没有 质量再 好 的服务也 是枉 然 。 医务 人 员 的工 作 量 较 ２ ０ ０ ４年 相 比增 加 了 ３倍 以上 ， 这只是 通过 床位 规模扩 张 、 床 病 使用 率 、 均住 院 日、 平 收治 病 人 数 反 映 出来 的 ， 没 并 有考 虑服 务工作 量 的增加 。近几 年 医院为 了改 善 医 疗 服务 医务人 员无 形 增加 了许 多 工作 量 ， 如服 务 方 式更 贴 近病人 的需求 、 服务 内容 不 断增 加 、 医患 沟通 １０ ０ ％等 等 ， 医疗 文 书 的 书写 规 范要 求越 来 越 高 ， 书 写项 目内容逐 年增 加 ， 病 案 的 页数 反 映 现有 的 医 从 疗 文书 书写量 较 ２ ０ ０ ４年增 加 １ 以上 。 倍
院内部各 种条 件不再 支 持 医院发展 的空 间 。我 国的 医改一 定要处 理好 医 院上述 的 问题 ， 能实现 社会 、 才 医院 、 者三 者 的满意 与和谐 。 患
（ 稿 日期 ２ １ 收 ０ １—１ ０ ） ２— ２
・
管近 几年 通过 医 院管理 年 活 动 、 建 平 安 医 院 、 三 创 “ 好一 满 意 ” 医 院质 量 万 里行 、 展 优 质 服务 等 ， 、 开 不 可否 认 收到 了一定 的效果 ， 但仅 仅体 现在 看病难 、 服
表２ 江 苏 省 ２０ ２ ｌ ０ ４— ＯＯ年 门 诊 和住 院病 人 情 况
５ ． ％的基 础上 ， ８８ 病床 使用 率并 没有 下降 ， 而是 上升 了 １ ．％ ， 中 ２ １ ４４ 其 ０ ０年达 到 ９ ． ％ ， 过 了一 般规 ４４ 超 定 ９ ％ 的要求 。相关 数 据 同时 显示 ， ３ 三级 甲等 医 院 病床 使用 率大部 分超 过 了 １０ 。住 院病 人 的 平均 ０％
务 提高 上 。看病贵 ， 过度 医疗 ， 医疗 市场 秩序 才是 当 前 医 院的主 要矛 盾 。病 人 对 服务 满 意 了 ， 费 用 不 对 满 意 （ 动接 受服 务无法 主宰 消费 项 目） 使 得 从 患 被 ，
者 及家属 产 生逆反 心理 ， 也就 是结果 的不 满意 ， 务 服 的满意 只是 减少对 结果 不满 意 的程 度而 已。
大 幅降低 检查 费用 ； 医院 床 位 费用 在 医疗 环 境 大 幅
改善 的情 况 下更 是 十几 年 未 变 ； 品 加 成 率 １％ ， 药 ５ 超过 ５０元 以上 的按 ５０元计 算加 成率 。而 同期 物 ０ ０
价上 涨接 近 ３ ％ 以上 。 ０
３ 讨 论
３ １ 扩 大规模 和 增加 医务 人 员工作 量 是 目前 维 系 ．
《 苏卫 牛 事业 管 理 ￣ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 江 ２１ 第 ３卷
总 第 １ ７期 ２
２０ ０ ４—２ ０ ０年 江 苏省 医院 现 状 分 析 １
盛 国林①
当前 ， 立 医院改革 已进 入攻 坚阶段 ， 国各地 公 全 经 过前 一 阶段 的试 点 取得 了一 批 成果 。 目前 ， 正在 表 ３可 以看 出 ，０ ６年 门诊 平均 医疗 费用较 上 ２０
得到的， 医务 人员 的应该 收 入是 目前 的 １３ 付 出 与 ／，
收入不 平衡 给行 风管理 也带来 了难 度 。 ３ ４ 超 负荷 工作 给 医院 医改 、 ． 管理 带 来 了不 可调 和
卫生 事业 的整 体发 展 滞后 于整 个 经 济发 展 ； 是 扣 二
除 物价上 涨 （ ０ ４— ０ ０年 Ｃ １ 因素 ， 际 医疗 费 ２０ ２ １ Ｐ） 实 用并 未 明显增 长 ， 长 主要 是耗 材 、 查项 目、 品 ， 增 检 药 而 医疗服 务价 格并 未随之 增加 。
住 院 日处 于下 降状 态 ， 趋 势上 看 目前 基 本 达 到 了 从
理想 的状 态 。
表 ５显示 江苏 Ｇ Ｐ明显高 于全 国平均 水平 ， Ｄ 而
表５ ２０ — Ｏ Ｏ年 全 国 和 江 苏 ＧＤ ０ ４ ２ｌ Ｐ增 长 情 况
２０ ０４年 以来 ， 全省 门诊就诊 人次 增长 ７ ． ％ ， ６２ 住 院病 人增长 ９ ．％ ， 于医务 人员和床位增 长速度。 ３０ 高
２ ４ 医疗服务 价格 的 变动 ． ２０ ０ ５年 实行 医疗 服务 价格 归并 以后 ， 医疗 服务 价格 一直没 有变 化 ， 反还 相
的新 矛盾
工作 量增 加 表 示 就 医 的病 人 数 量增 加 ，
不 可否 认 随着 人 民群 众 的收 入提 高 、 医保 覆 盖 率 的
提高 ， 患者 就诊 意识 明显 增 加 。但 同 时大 医 院不 愿 把 病人 介绍 到社 区 ， 大 了部分病 人 的治疗 适应症 ， 扩
医院生存 的主要 途 径
但 靠此方 式来 维 系医 院的正
常运 转是 有一定 的极 限 的 ， 给 医疗 安 全带 来 的极 也 升趋 势 ， 由于医务 人 员 的结 构 发 生变 化 和 对 医务 但
大 的隐 患 ， 规模 扩张 过快 ， 医疗 质量得 不到 保 障。 医 疗不 同于 其它行 业 ， 服 务 的 对象 是 人 ， 生 命体 ， 她 是
表３ 江苏省 ２０ — ０ 大试 点 ， 以求在 体 制 机制 改 革 上 取得 根 本 上 的 突
破 。作 者对 江苏 省 ２０ ０ ４—２ １ ０ ０年 全 省 医 院 医 疗 服
务 的有 关数 据分 析 中 ， 出深 化 公 立 医 院改 革 的对 找
总之 ， 医院 的发展 已经处 于相 对 困境 的时期 ， 医
多 年不 变 、 检查 费 用下 降 、 品价 格及 加 成 率 下 降 ， 药 都导 致 医院收 支不 平衡 ， 又要 维 持 生 存 只 能通 过 增
加工 作量 、 过度 诊疗 等方式 转嫁 给病 人 。
３ ６ 继续维持 现状 无 法改 善 医院的 社 会 形 象 ． 尽
应 区别 于其他行 业 ， 它是 既劳力 又 劳心 的职业 ， 随时
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对 象是 人且个 体差 异 大 的高 风 险职 业 ， 技术 因素 受 不确 定 因素最 多 的职业 ， 终身不 断努 力学 习 的职业 ， 科研 任务 重 的职业 ， 亚健 康 比例 最 大 的职 业 。这 些 因素不 考虑 ， 味 的 追 求 增 加 工 作 量 ， 加 服 务 成 一 增 本， 很难 调动 医务 人 员 的积 极 性 ， 后结 局是 什 么 ， 最 是社 会 的信任 度难 以提 高 ， 医务 人 员 对 自己 的职 是 业 缺乏 自豪感 、 神圣 感 。 ３ ３ 医务人 员整 体 工 资不 高 为 了维 护 医 院正 常 ． 运 行状 态 ， 了增加 医务 人员 的工 资 ， 为 医务 人员 长期 处 于超 负荷 的状 态 。从 理论 上 讲 ， 有 医 务人 员 的 现 工 资 ２ ３是通 过增 加 工 作量 获得 的 ， 者 说 是加 班 ／ 或
年， 累计 增 长率为 ５ ．％ 。 ２２
表４ 示 了 床 位 数 较 ２ ０ 年 至２ １ 年 增 加 揭 ０４ ００
表４ 江苏省 ２０ ０ ４—２ ｌ ＯＯ年 病床 使 用 率和 平 均 住 院 日情 况
明显 低于床 位增 长 速度 ， 人员 增 长 速 度是 床 位 增 长 速度 ５ ％ 。人 员增 长最快 的年份 是 ２ ０ ３ ０ ６年 和 ２ ０ ０９ 年度 。床位 增 长速度 最快 的是 ２ ０ ０ ８年 和 ２ １ 。 ０ ０年
２１ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 第 ３卷
总 第 １７ ２
盲 目收病 人 、 分病 人 的诊疗 不 管 对 症 不对 症 先 治 部
疗再 说 ， 手术病 人 的 比例 快速增 加 ， 样反 过来 影响 这 医疗 卫 生行业 的形象 ， 大 了医改推 进 的难度 。 加 ３ ５ 物价 上 涨后 医院成本 的转嫁 ． 服 务成 本 、 理 管 成本 、 消耗 材料 等价 格上 涨 ， 一方 面医疗 服务 价格 另
２ ２ 门诊 就诊 病 人 和住 院病 人 大 幅提 高 ２０ ． ０４—
２１ ０ ０年 门诊 病 人 增 加 了 ７ ． ％ ， 院 病 人 增 加 了 ６２ 住 ９ ． ％ ， 别 是 医技 人 员 增加 的 ２倍 和 ３倍 。住 院 ３０ 分
员的积 极性
也给 管理 与 医改带 来 阻力 医疗 工作
病人 增加 速度 明显 大 于床 位 增 加 速度 ， 表 ４更 能 从 说 明这一 点 ， 位 使 用 率 ６年来 提 高 了 １ ． ％ ， 床 ４ ４ 平
均住 院 日缩短 了 ６ ３天 。归 结 一 点 ， 加 充 分 说 明 ． 更 医 院的人 均工作 量 与 ２ ０ ０ ４年相 比大 幅提高 ， 提高 了
①江苏省肿瘤医院 南京市 ２０ ０ １０ ９
工 ＿ 毕 事 、 理 ９ ０ ２年 第 ３期 （ ２ 苏 Ｉ Ｊ 管 ２１ 第 ３卷
总第 １ ７期 ２
江苏 医疗事 业 的发展 明显与 此不 相适应 。 表６ 示 ， 显 近几 年 医生 工作 量 总体 上 呈 逐 年 上
表６ ２０ ０ ７年 一２ １ ００年 江 苏省 卫 生部 门综 合 医 院 医 生 人均 每 天 担 负 工 作 量
近 ３倍 。
２ ３ 医疗 费用明显低 于江 苏 Ｇ Ｐ增 长 速度 ． Ｄ 明显加速 上 升的趋 势
但 有
从 表 ３看 ， 门诊 病人 的 医疗
费用 增长 速度 明显 低 于住 院病 人 增 长速 度 ， 出现 了 住 院人数 增加 和住 院费用 增长 均高 于 门诊 就诊 病人 数 和 门诊 医疗 费用 。尽管 门诊 和住 院 医疗 费用 均增 加 ， 门诊 费用 增 幅江 苏 Ｇ Ｐ的 ３ ％ ， 院 费用 增 但 Ｄ ５ 住 幅 为 ５ ％ 。这从两 个方 面反 映 了 医 院 的现状 ， 是 ４ 一