鼻骨骨折或伴鼻中隔损伤58例临床诊治分析
鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术的疗效观察
痴呆 症状 ， ２例 患 者合 并 多 脏 器 功 能 衰竭 死 亡 ， 治
疗效果较高。
为减 少 低 血 糖 症 的发 生 ， 医 护 人 员 在 对 患 者 进 行治 疗时 ， 要加 强 宣传 教 育 ， 告 知 其 养 成 良好 的 生活 、 饮 食 习惯 ， 严格遵 守医嘱服药 ， 同时 加 强 对 Ｅ ｔ 常血 糖 的检监 测 ， 一旦 出现 异 常 现 象 ， 立 即 到 院 就诊 ， 从而减 少 低血 糖 症 导致 的意 外 事 件 的发 生 ， 尽 可 能 的挽 救 患者生命 。
分析 ５ ６例鼻 骨骨折 伴外伤 性 ５ ６例患者 ， 出现鼻 中隔穿
鼻中隔偏曲患者经鼻 内镜下行鼻骨骨折复位及鼻 中隔偏 曲成形 术的临床资料 。结果
鼻骨骨折伴外伤性 鼻中隔偏 曲 ， 可在鼻 部肿胀减轻 后同
期行鼻 内镜下鼻骨骨折复位及鼻 中隔成形术 。 同期手术能有效提高复位效果 ， 改善鼻腔通气功能 ， 避免二期 手术
治疗 最佳 时机 被耽 搁 。葡 萄糖 作 为 致 机 体 所 需 葡 萄糖基本依赖于血糖持续性供应ｌ ４ ｊ 。老年糖尿病
患者 低 血糖症 患者 通 过 积 极 治疗 ， 多 能康 复 ， 预后
［ ２ ］ 丁景 莉． ３ ５例糖 尿 病低 血 糖症 误 诊 分析 ［ Ｊ ］ ． 天津 医药 ，
１ 资 料 与方法
伤１ ６例 ， 摔 伤及 碰 伤 ９例。５ ６例患 者均在受伤 ２ ０分钟 到 １ ２天 收住 我 科 。所 有 患 者 均 有 不 同程 度的鼻部塌陷 、 鼻部 歪斜 ， 同时合并鼻塞 、 鼻 出血 等症状 ， 鼻内镜 、 鼻 骨侧位 片及 鼻部 Ｃ Ｔ检查均证 实有 鼻骨 骨 折 ， 并 且 合 并 鼻 中隔 骨 折 或 鼻 中隔 软 骨脱 位 ， 或原有 鼻 中 隔偏 曲加 重 ， 所 有 病 例 均排 除 颅底 骨 折 、 重 型 颅 脑 损 伤 及 严 重 全 身 其 他 系统 疾
87例鼻骨骨折诊治分析
６ 例， １ 中年 （ ｌ ６ ４ 一 ５岁） 例 。殴斗伤 ３ １ ８例 （３ ４． ７ ， ％）各种事故伤 ２ ５ 例 （７ ２ ）撞击 伤 （ １． ％ ， 被玻 璃 门或 小儿 头 部撞 击 ）
６例 （ ．％ ） 跌伤 ３例 （ ．％ ） ６９ ， ３４ 。经 ｘ线 鼻 骨侧
、
８ ７例 鼻 骨 骨折 诊 治 分 析
汪望 红 ， 谢 勇， 汤 岚 （ 州 市花都 区武警 ８ ３ 广 ７ ０部 队 医院五 官科 ， 东 广 州 ５ ０ ０ ） 广 １８０
中 图分 类 号 ： ７５ ９ Ｒ ６ ． 文献 标 识 码 ： ‘ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ６５ ２ １ ）４０ ３ －２ １０ － ３ （０ ２ ０ ．３６ ０ ０
融术治疗会厌囊肿 ， 操作简单 、 疗效佳、 术中出血 少 、 手 术并发 症 、 无 术后 无复 发 ， 是一 种安 全 、 有效
的微 创治 疗方 法 。
参 考文献 ：
［ ］ ｏｅｈａＪ Ｙ ｎＲ Ｎ ｌｏ ｅ ａ． ｅ ｐｒｔ ｅｅｎ １ Ｃ ｔｅｉ Ｍ， ｕ Ｄ， ｅ ｎＬ，ｔ １Ｔ ｍ ｅａ ｒ－ｏｔ ｉ ａ ｕ —
裂 ２ （ １Ｏ ） ７例 ３ ． ％ 。合并 重 度 复 合 伤 的鼻 骨 骨 折 患者 还会 有相 应 的症状 与体 征 ： 痛 、 吐 、 识 头 呕 意
障碍 、 脑脊液鼻漏 、 颌面及四肢躯干脊柱功能障碍
等。 １４ 治疗 方法 ．
Ｉ 鼻骨 骨折 患者 ， 按 常规 处理 一 般外 伤 ， 型 仅 无 须鼻 骨复 位 ； Ⅱ型鼻 骨骨 折 患者 ， 或伴 有鼻 中隔
８ 患者 中 ， ６ ７例 男 ７例 ， ２ 女 ０例 ； 我 国 的年 按 龄 分段 ， 少年 （ ７～ｌ ）５例 ， 年 （８— Ｏ岁 ） ７岁 ２ 青 １ ４
浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定
浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定摘要】目的：探讨鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。
方法：收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，采用回顾性分析法对这50例鼻骨骨折案例进行分析，总结鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。
结果：50例鼻骨骨折案例中钝器伤49例，锐器伤1例；轻微伤24例，轻伤26例，无重伤；单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。
结论：法医鉴定时，应该充分了解案情，需要对鼻骨骨折外伤情况进行全面细致的了解，了解外力作用大小，考虑患者的临床体征，综合作出评定。
【关键词】法医鉴定；鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；X线片；CT片【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0242-02鼻部是人体面部最突出的部位，且鼻骨骨质较薄，面部受到钝性攻击时，往往容易发生各种类型的鼻骨骨折，笔者收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，进行统计分析，以对鼻骨骨折的法医学鉴定进行粗浅的探讨。
1.案例资料1.1 一般情况性别：男42例（占84%），女8例（占16%），男性明显大于女性。
年龄：最小的16岁，最大的62岁，其中16～45岁占45例。
1.2 致伤物或致伤工具钝器伤49例，其中拳击34例，锐器伤1例。
1.3 致伤原因邻里纠纷打架致伤34例，酒后寻衅滋事12例，误伤1例，其他3例。
1.4 诊断依据单纯X线片8例，单纯CT片15例。
其余的为X线查出阳性或X线阴性但又不能完全排除，进一步做CT，螺旋CT或是核磁等辅助检查。
1.5 骨折类型单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。
1.6 损伤程度轻微伤24例，轻伤26例，无重伤。
2.讨论经过统计分析，受伤者中男性明显多于女性，青壮年占大多数，以邻里纠纷为主要起因，拳头击伤为主要致伤方式。
这说明青年社会活动频繁，较易冲动，容易对人身造成损伤。
鼻骨骨折手术治疗体会论文
鼻骨骨折手术治疗体会【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0710-01鼻骨位于面中部，易受暴力作用而发生骨折，我科采用多种手术方法治疗鼻骨骨折213例，效果满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 资料 1997年10月至2011年12月，我科收治鼻骨骨折患者213例，其中男性152例，女性61例，年龄5～77岁，平均35.6岁；疗程半小时～1年，其中低于半月者197例，伴明显鼻中隔偏曲者35例；开放性骨折27例，无明显其他复合伤。
临床症状鼻塞、鼻出血、鼻背及鼻根塌陷，外鼻歪斜等畸形。
1.2 方法鼻骨骨折整复手术在外伤后2～3小时内尽早处理，此时鼻部组织尚未发现明显肿胀，整复时能够看清骨折程度及塌陷情况，如患者就诊较晚，科待3～5天肿胀消退后进行整复。
术前应行x线及ct扫描，以了解骨折移位及侧位情况，便于整复。
整复手术方法根据骨折情况及有无其它部位骨折，采取不同的手术方法进行整复。
对大多数鼻骨骨折我们均可以在鼻内用鼻骨复位器插入塌陷一侧鼻腔，与鼻腔顶平行用力向上抬，并稍向外用力，操作时要注意复位器不能超过中鼻甲前上附着处，以免损伤筛板顶[1]，用另一手的拇指适度按压远端外遗骨片数分钟，达到外形满意为止。
对于开放性鼻骨骨折我们在清创时要同时行鼻骨整复手术，如骨折粉碎较重，可以考虑用微型钢板及钢丝行内固定，如骨折时合并鼻中隔骨折，鼻中隔明显偏曲，可以考虑行指压鼻中隔软骨复位[2]。
如复位不理想，也可以行鼻内镜下鼻中隔骨折偏曲矫正[3]，如骨折时间较长，骨折已愈合，如偏曲畸形较重，可以在全麻下使鼻骨人为骨折后再行整复[4]。
鼻骨骨折复位后，均行鼻夹板外固定，防止再次塌陷歪斜。
1.3 疗效评定标准治愈：双鼻腔通气好，外鼻无畸形，鼻中隔基本居中；好转：仍存在外鼻轻度歪斜或塌陷，鼻中隔轻度偏曲，但较治疗前好转；无效：鼻外观明显畸形，术后鼻骨骨折移位及鼻中隔偏曲无好转。
鼻骨骨折合并鼻中隔骨折32例临床诊治体会
鼻骨骨折合并鼻中隔骨折32例临床诊治体会作者：李亚南袁静来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的研究鼻骨骨折合并鼻中隔骨折鼻内窥镜下手术治疗效果。
方法对32例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者行鼻内窥镜下鼻骨骨折复位术及鼻中隔骨折、偏曲矫正术，所有患者均在局麻下施行手术。
结果32例患者一次痊愈，随访半年无复发及鼻骨、鼻中隔骨折导致的相应症状。
结论鼻内窥镜下治疗鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、偏曲效果好，创伤小，是一种有效的治疗方法。
【关键词】鼻内窥镜；鼻骨骨折；鼻中隔骨折doi：103969/jissn1004-7484（x）201309196文章编号：1004-7484（2013）-09-5026-01鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、偏曲为耳鼻喉科常见疾病。
近年来，随着社会车辆拥有的增多，其发病率逐年增高；另鼻骨及鼻中隔位于面部中央，突出的解剖部位，亦是其易受损伤的原因。
2011年5月——2013年5月，我科室共收治鼻骨骨折合并鼻中隔骨折病人32例，均在鼻内窥镜下施行手术，效果满意，现报告如下：1资料与方法11临床资料32例患者中，男，28例；女，4例。
年龄：18-62岁，平均40岁。
所有患者术前均行鼻内窥镜检查、鼻窦冠状位CT扫描及轴位CT扫描，以明确鼻骨骨折，鼻中隔骨折、偏曲情况。
32例患者中，双侧鼻骨骨折合并鼻中隔骨折者27例，单侧鼻骨骨折合并鼻中隔骨折者5例；鼻中隔有一处骨折者11例，多处骨折者21例；有开放性创伤者20例，行清创缝合术，闭合性损伤者12例；CT扫描显示：16例患者有筛窦及（或）上颌窦积液，可能为慢性炎症或外伤后积血所致，16例患者鼻窦正常无积液。
所有患者均有不同程度鼻塞、鼻出血、头痛、鼻梁肿痛等症状。
术前予抗炎、消肿药物治疗，在外伤后5-9天行手术治疗。
12手术方法32例患者均在表面麻醉+局部麻醉下施行手术。
对鼻中隔多处骨折者，先行鼻中隔骨折、偏曲矫正术，再行鼻骨骨折复位术。
外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｅ ｎ ｄｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ
・
１ ０４ ・
医 学版 东 南 大 学 学 报 ｄ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｕｎ ｉ ｖ Ｍｅ Ｓ ｃ Ｅｄ 、 一… ， … ， 。 ＼ ／ ６ 。 Ｊ Ｓ ｄ ｉ ２ 。 １ ５ ， Ｆ ｅ ｂ ； ３ ４ （ １ ） ： １ ０ ４ － １ ０ ｕ ｔ ｈ ｉ ｖ
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｇ ｅ ｙ，ａ ｒ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｖ Ａ Ｓ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
ｐ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ： １ ７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
ｎａ ｓ ａ ｌ ｂｏ ｎ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎａ ｓ ａ ｌ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
鼻骨骨折伴鼻中隔脱位的鼻内镜诊治体验
１ 资料 与方 法
将 鼻 骨 复 位钳 的两 叶伸 入两 侧 鼻 腔 置 于 畅 ， 检 查 时 发现 鼻 中 隔有 偏 曲 ， 而 双 侧 下
１ ． １ 临床 资料 ： 本组 ２ ７ ８例 ， 其 中 伴 有 中 隔 偏 曲 处下 方 ，夹住 鼻 中 隔垂 直 向上 鼻 甲大 小 基 本 一 致 ， 即可 判 定 此 鼻 中隔
良好 。２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月本 院 １ － ３ 治疗方法 ： 采 取 全 身 麻 醉 。仰 卧位 ， 空 间 不 对 称 ，在 宽 敞 侧 鼻 腔下 鼻 甲 为保
共 收 治 鼻 骨 骨 折 伴 有 鼻 中 隔 脱 位 患 者 双 侧 鼻 腔 ０ ． １ ％ 肾上 腺 素 棉 片 收 缩 后 ， ０ 持 适 度 的 鼻 腔 阻 力 ，势 必 出 现 代偿 性 肥
中 隔黏 膜 撕 脱 ， 而 双 侧 下 鼻 甲 基本 对 判 断 。Ｒ ｈ ｅ ｅ等 ＿ ２ ＿ 研究证实 ， ７ ８ － ８ ％的 正 常 鼻 骨 骨 折 是 鼻 部 常 见 的外 伤 ，而 伴 称 ． 有鼻 中 隔脱 位 者 并 不 多 见 ，该 类 外 伤 诊 称 者 ， 临床 上 可 考 虑 合 并 有 鼻 中隔 脱 位 。 人 有鼻 中 隔 的偏 曲 ，这 与 自然 分 娩 及 生
例 外 伤 性 鼻 骨 骨 折患 者 的临 床 资 料 。 结 果 １ ２例 患 者 确 诊 为 外 伤 性 鼻 骨 骨 折 伴 鼻 中 隔 脱 位 ，手 术 复 位 均 获 得 成 功 。 结 论 鼻 骨 骨 折 患
者， 外 伤 后 单 侧 鼻 腔 通气 差 ， 鼻骨 ｃ Ｔ和 鼻 内镜 检 查示 中 隔软 骨 移位 ， 同 时 出 现 鼻 前庭 不 对称 ， 而双侧下鼻甲基本对称者 ， 临 床 上 可 诊 断 鼻 骨 骨
鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果
• 临床研究 •69由于鼻部位于人面部的中央突出位置，容易受到外部暴力的作用发生骨折、鼻中隔偏曲或脱位等情况，需要采取及时有效的治疗，以免影响患者鼻部的外观和通气功能[1]。
在以往的手术治疗中，因为考虑到鼻中隔对于鼻骨具有支撑作用而采取分期手术的方法，但是多次手术增加了患者的痛苦和治疗费用[2]。
随着内镜技术的不断发展，我们在治疗时可以采取同期手术的方法，以弥补传统分期手术的不足。
本次研究对我院部分鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者采取鼻内镜技术治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取从2017年5月至2018年4月在我院接受治疗的100例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者，所有患者均通过CT 检查或鼻内镜检查得以确诊。
将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组有男性患者31例，女性患者19例，年龄在22~65岁，平均（37.62±11.57）岁，从发病至就诊的时间为1~5 d ，平均（2.54±0.69）d ，车祸伤22例、殴打伤14例、钝器伤3例、摔伤的有11例。
开放性骨折有21例、闭合性骨折有29例；对照组有男性患者33例，女性患者17例，年龄在19~63岁，平均（38.31±11.26）岁，发病至就诊时间为1~4 d ，平均（2.72±0.28）d ，车祸导致的有20例、殴打导致的有14例、钝器击伤的有2例、摔伤的有14例。
开放性骨折23例、闭合性骨折27例。
两组患者在一般临床资料的对比上并无较大差异（P ＞0.05），因此具备可比性。
1.2 方法：对照组患者采用传统的分期手术治疗，并给予术后防感染治疗。
观察组患者在局部麻醉前提下完成鼻内镜手术，使用地卡因棉片将患者鼻腔黏膜麻醉两次后进行鼻骨骨折的复位手术，从0°鼻内镜下观察患者的鼻顶部，并从鼻外对鼻骨骨折部位进行测量，使用扁桃体剥离子对其进行复位。
在外观观察满意后用纱条填塞在鼻顶部，暂时固定和支撑，也能起到止血的作用。
鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗
新疆医学第50卷前言鼻骨骨折为临床常见疾病，主要由于鼻为面部突出部位，极易受到外力所伤，从而引发疾病[1]。
近年来，随着人们生活方式的改变，鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲发病率呈上升趋势[2]，如何提高治疗效果成为临床研究的重点。
基于此，本文将以本院近两年（2016年1月-2018年1月）90例患者为对象，探究鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的临床效果。
1.资料与方法基金项目：广东省惠州市科技计划项目（项目编号：80605161743377）。
作者简介：陈键勤，男，副主任医师，研究方向：鼻骨骨折手术治疗。
·论著·鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗练键勤，凌威（惠州市中大惠亚医院耳鼻咽喉科，广东，惠州516000）摘要：目的探究鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的临床效果。
方法此次研究对象为90例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者，分为参照组与研究组，每组各45例，给予参照组隔期鼻骨骨折复位术与鼻中隔成形术治疗，给予研究组同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果比对两组患者治疗有效率，研究组优于参照组，组间差异呈P <0.05。
比对两组患者治疗后的鼻腔外形VAS 评分、鼻腔通气情况VAS 评分、鼻腔容积与鼻腔最小横截面积，研究组改善优于参照组，组间差异呈P <0.05。
结论鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗，可明显提高治疗效果，应在临床推广及应用。
关键词：鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲；鼻骨骨折复位术；鼻中隔成形术中图分类号：R762文献标识码：A 文章编号：1001—5183（2020）04—342—03Simultaneous surgical treatment of nasal bone fracture with traumatic deviation of nasal septum undernasal endoscope L I A N J i a n q in ，L IN G W ei（D ep ar t m ent of O t olar yn golog y ,Hu i Ya Hos pit al of T he F i rs t Aff i l i a te d Hos pit al ,S u n Ya t-s en U ni v e rs ity ,Hu i z h ou ,Gua n gdo n g 516000,Chin a ）Abstract：Objective To in v e s ti ga te the c l inic al e ff ect of s i mul t a ne ous surg ic al t r e a t m ent of n asal fra ct ur e s w ith t rauma tic n asals ept um d e v i a ti o n u n d e r n asal en dos c o pe.MethodsT he r e s e ar ch o bject of thi s s t ud y was 90p a tient s w ith n asal fra ct ur e s a n d t rauma ticn asal s ept um d e v i a ti o n.T hey w e r e d i v i d e d int o the r e f e r ence grou p a n d the s t ud y grou p ,w ith 45c as e s in e a ch grou p.T he r e f e r ence grou p was t r e a te d w ith inte rval n asal fra ct ur e r e du cti o n a n d n asal s ept um p las ty.A t the sam e ti m e ,the s t ud y grou p was t r e a te d w ith n asal s ept o p las ty c om bine d w ith n asal b o ne r e du cti o n ,a n d the the ra pe u tic e ff ect of the t wo grou p s was c om p ar e d .ResultsT he t r e a t m ente ff iciency was c om p ar e d bet w een t wo grou p s .T he t r e a t m ent e ff ect of s t ud y grou p was bette r th a n th a t of the r e f e r ence grou p.T he d i ff e r ence bet w een the grou p s was P <0.05.C om p ar ing the n asal sh a pe VA S s c or e ,n asal v enti la ti o n VA S s c or e ,n asal c av ity volum e ,a n d m ini mum c ross -s ecti o n al ar e a of the t wo grou p s of p a tient s af te r t r e a t m ent ,the i m p rov e m ent in the s t ud y grou p was bette r th a n th a t of the r e f e r ence grou p ,a n d the d i ff e r ence bet w een the grou p s was P <0.05.Conclusions Pa tient s w ith n asal fra ct ur e s a n d t rauma tic n asal s ept umd e fl ecti o n s w h o pe rform n asal s ept um a n g i o p las ty a n d n asal b o ne r e du cti o n a t the sam e ti m e c a n o b v i ousl y i m p rov e the t r e a t m ent e ff ect a n dit s h ould be p romo te d a n d a pp l ie d in the c l inic.Key words：N asal Bo ne Fra ct ur e w ith Trauma tic N asal Sept um D e v i a ti o n ;N asal Bo ne Fra ct ur e Re du cti o n ;s ept o p las ty第50卷第4期2020年4月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.50No.4April.2020第4期1.1一般资料此次研究研究对象为90例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者，研究时间为2016年1月-2018年1月，根据治疗方法不同进行分组，分别为参照组与研究组，每组各45例。
急诊鼻外伤患者鼻骨骨折的诊治分析
二、结果
152例鼻骨骨折病人,治愈130例(外鼻形态恢复正常,无明显畸形,鼻腔功能好),治愈率85.5%,好转10例, 12例放弃治疗。
三、讨论
由于鼻骨紧邻眼眶、上、泪骨、筛骨、额骨、头颅在其后上方，鼻骨骨折常可累及引起复合伤，对有严重颅脑损伤，面中部及上、下颌骨严重骨折．及颈、胸、腹、四肢脊柱损伤及外伤性休克等，应按急诊抢救治疗原则处理，积极抢救病人生命．鼻部外伤应在生命体征稳定之后再行处理。外鼻呈三角形锥体状突出于面部中央,易遭受损伤,其骨性支架为鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻部,软骨性支架为侧鼻软骨及鼻中隔软骨上方,外骨骨性支架下后方为筛骨垂直板和鼻中隔软骨,所以鼻骨骨折移位,易并发鼻中隔骨折,由于鼻骨紧邻眼眶、上颌骨、泪骨、筛骨、额骨、头颅在其后上方,鼻骨骨折常可累及引起复合伤,诊断时易于模糊于指导治疗,疑有复合伤除了解致伤原因、暴力方向、外伤后有无鼻出血及出血程度,有无鼻塞、脑积液漏外,必要时应行CT检查,因车祸(摩托车、汽车)致伤易发生严重复合伤,特别是颅脑损伤,应细心观察,及时处理。急诊期鼻骨骨折应依据损伤程度及是否有复合伤采取不同的处理方法。整复以不致畸形、不影响面容美观及功能为目的。对有严重颅脑损伤面中部及上、下颌骨严重骨折,喉和气管损伤,颈、胸、腹损伤及外伤性休克等,应按急诊抢救治疗原则处理,最大程度抢救病人生命,鼻部外伤应在生命体征稳定之后再行处理。
关键词：外伤；鼻骨骨折；急诊
外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果
外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果刘亚男【摘要】目的研究外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果.方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察组采用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术进行治疗,对照组采用改良鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组总优良率为96％,显著高于对照组的62％.结论外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果显著,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】2页(P71-72)【关键词】外伤性鼻骨骨折;鼻中隔骨折;鼻内镜鼻中隔矫正;鼻骨骨折整复术【作者】刘亚男【作者单位】辽宁省海城市中心医院耳鼻喉科,辽宁海城114200【正文语种】中文【中图分类】R765.3+1临床上，外伤性鼻骨骨折属于一种十分常见的疾病类型，大部分情况下，患者会合并有骨折或者鼻中隔脱位出现，进而出现外伤性鼻中隔偏曲现象，这会对患者的通气功能造成严重影响，因此临床上应该寻找一种合适的方式来对患者的鼻腔通气引流进行改善[1-2]。
本研究主要探讨鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的效果，总结如下。
表1 两组患者疗效对比[n（%）]观察组 50 48(96.00) 2(4.00) 18(36.00)30(60.00)对照组 50 31(62.00) 19(38.00) 10(20.00) 21(42.00)1 资料与方法1.1 一般资料：100例外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者来源于2013年7月至2015年6月来我院进行治疗的患者中。
随机以1∶1分为2组。
其中观察组50例，其中男30例，女20例，平均年龄（28.21±8.26）岁。
鼻骨骨折论文
64排螺旋CT斜冠状面重建在鼻骨骨折58例中的应用杨春雷李广润缪广林刘杰（金湖县人民医院CT室江苏金湖 211600）【摘要】：目的:探讨64层螺旋CT斜冠状面重建在鼻骨骨折中的应用。
方法:对我院近期58例鼻部外伤患者采用64排螺旋CT轴位薄层螺旋扫描,在工作站上使用斜冠状面重建技术观察鼻区骨折影像表现。
结果:58列鼻部外伤中确诊鼻骨骨折46例,排除骨折12列。
46列骨折中单纯线行骨折29列，粉碎性骨折17列；单纯骨折37列，鼻额缝分离2例，骨折合并鼻中隔骨折7例；双侧鼻骨骨折38例,单侧8例(左侧3例右侧5例)；所有鼻骨骨折经斜冠状面重建后均能显示骨折的部位、形态、类型、塌陷程度等信息。
结论:64排螺旋CT斜冠状面重建技术在显示鼻骨骨折及临床诊断治疗中具有很明显的优势。
【关键词】：斜冠状面重建技术，64排CT三维重建，鼻骨骨折鼻部是颅面部外伤中较常见的的部位，鼻骨菲薄，所以鼻骨骨折是最常见的一类骨折，随着螺旋CT三维重建技术的应用，对骨折诊断的准确性有了很大的提高。
我科近年根据实际情况，在64排CT三维重建的基础上，应用斜冠状面重建技术，直观的显示鼻骨骨折，在司法鉴定、临床诊断及治疗方面提供了更准确的依据。
1.材料与方法1.1临床资料收集本院鼻部外伤58列患者，其中男49列，女9列；年龄12-64岁，平均38岁；受伤原因：拳击伤28列，交通事故25列，钝器伤5列，临床表现包括鼻部畸形，皮下淤血，鼻出血，鼻腔阻塞等症状。
1.2 检查方法采用美国GE公司64排CT扫描，患者采用仰卧位，扫描范围从鼻尖到上颌窦后缘。
扫描参数：管电压120KV，管电流360MA，层厚5MM，扫描后用0.625MM重建，将重建图像重建至GEAW4.5工作站，在矢状面上，平行于鼻骨长轴进行斜冠状面重建，层间距0.45MM，层厚2.0MM。
2.结果58列患者中有12列临床怀疑骨折CT排除，确诊鼻骨骨折46例。
单纯线形4骨折29列，粉碎性骨折17列；单纯骨折37列，鼻额缝分离2例，骨折合并鼻中隔骨折7例；双侧鼻骨骨折38例,单侧8例(左侧3例右侧5例)。
鼻骨骨折疾病研究报告
鼻骨骨折疾病研究报告疾病别名：鼻骨骨折所属部位：鼻就诊科室：骨科,外科,耳鼻喉科病症体征：鼻小柱缺损，鼻翼边缘缺损，鼻翼上方缺损，鼻中隔或鼻腔内软骨暴露，脑脊液鼻漏疾病介绍：鼻骨骨折是什么?鼻骨骨折是怎么回事？鼻骨骨折可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生，外鼻突出于面部，易遭受撞击，跌撞，枪弹及爆炸弹片的损伤，外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见，骨折类型与暴力的方向和大小有关，外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位，弯曲，骨折，粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等症状体征：最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。
数小时后鼻部软组织肿胀，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。
鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。
若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。
如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致鞍鼻畸形。
1.移位和畸形鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。
如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。
同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。
2.鼻出血鼻腔粘膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。
3.鼻呼吸障碍鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。
4.眼睑部瘀斑鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
5.脑脊液外汉当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。
初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。
化验检查：鼻骨骨折要做什么检查？以下就是有关鼻骨骨折要做的检查：本病根据患者的临床表现和体征，一般可以做出诊断，诊断不明确时，则需要采用一些辅助检查的方法，主查影象学检查：1、X线检查：鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。
鼻骨骨折与鼻中隔偏曲同期手术的可行性及处理技巧
鼻骨骨折与鼻中隔偏曲同期手术的可行性及处理技巧
郑顺昌;侯军才;程琳
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2016(22)6
【摘要】目的探讨鼻骨骨折及鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性及处理技巧.方法对58例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者同期鼻内镜下行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术,其中男43例,女15例;年龄17 ～ 59岁,平均年龄28.6岁.均为闭合性鼻骨骨折.58例患者均在局麻下完成手术.结果所有患者术后均随访3个月以上,58例患者中51例为优,7例为良.鼻外形矫正满意,鼻功能恢复好,无并发症发生.结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲可同期手术,但对并发症的防范不能忽视.
【总页数】2页(P502-503)
【作者】郑顺昌;侯军才;程琳
【作者单位】漯河医专第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科,河南漯河462300;漯河医专第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科,河南漯河462300;漯河医专第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科,河南漯河462300
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗可行性分析 [J], 孟新宇;刘明秋
2.外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的同期手术治疗 [J], 李湘;司马国旗;王超
3.鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术348例疗效观察 [J], 王建洪;胡珍;肖世强;程奇;胡春利;章凯
4.鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗 [J], 王林;沈海炜;陈文军
5.鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗 [J], 练键勤; 凌威
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鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性分析
鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性分
析
赖琛;郑曼丽;杨国炳
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2017(22)4
【摘要】目的探究鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性.方法对本院2012年3月至2016年3月期间的76例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔矫正术,观察术后鼻外形和鼻功能改善情况、疗效以及并发症.结果手术后,患者的鼻外形和鼻通气功能VAS评分较手术前均有明显的下降,比较差异具有显著性(P<0.05);所有患者手术均一次成功,48例(63.15%)优,28例(36.84)良.结论鼻内镜下同期鼻骨骨折复位手术和鼻中隔矫正术治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲效果显著,鼻外形及鼻腔功能恢复良好,并发症少.【总页数】2页(P722-723)
【作者】赖琛;郑曼丽;杨国炳
【作者单位】310051 杭州,武警浙江省总队杭州医院;310051 杭州,武警浙江省总队杭州医院;310051 杭州,武警浙江省总队杭州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果 [J], 谢鹏;刘艳群;王为
2.鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效研究 [J], 孙占霖;宋驰;王静
3.鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的效果分析 [J], 赵声波;高正文;徐松;李章婧;王丹;李文仙;
4.鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的效果分析 [J], 赵声波;高正文;徐松;李章婧;王丹;李文仙
5.鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗 [J], 练键勤; 凌威
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鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术治疗体会
鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术治疗体会摘要】目的：探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点。
方法：取2007年－2009年入住我科，有明确外伤史，经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折，并排除颅底骨折患者26例。
其中男性24例，女性2例。
年龄20岁-55岁，中位年龄38岁。
其中2例女性病人为打架受伤，20例为车祸受伤，4例为运动受伤。
所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术。
手术分离过程中均讲求技巧。
结果：所有患者均手术成功。
讨论：鼻部外伤致鼻中隔损伤后，鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂，要求术者在操作过程中仔细耐心，做好鼻中隔解剖，以防止发生黏膜撕裂等严重并发症。
【关键词】鼻外伤；鼻中隔矫正术【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0297-01鼻部位于面部中央向外突出，易受外力作用而发生损伤。
而在面部损伤过程中，鼻中隔也会因为鼻骨骨折、鼻梁下陷而出现损伤。
鼻中隔损伤包括鼻中隔软骨脱位和鼻中隔骨折。
现将我科2007年-2009年收治的因鼻部外伤而引起鼻中隔骨折的患者26例的手术治疗体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2007年-2009年入住我科，有明确外伤史的鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者26例，男性24例，女性2例，年龄20岁-55岁，中位年龄38岁。
其中2例女性病人为打架受伤，20例为车祸受伤，4例为运动受伤。
患者伤后均有疼痛及鼻出血，并伴有鼻部肿胀。
术前体检发现所有患者均有鼻部畸形（鼻梁塌陷或偏斜等），鼻镜检查见不同程度鼻中隔偏曲，单侧鼻腔狭窄19例，双侧鼻腔狭窄7例。
经鼻部CT扫描检查发现筛骨垂直板前部骨折20例，鼻中隔软骨部严重偏曲6例。
按照Rhee等［1］的外伤性鼻中隔偏曲影像学分级标准，II级6例，III级20例。
术前常规检查无其他系统严重疾病。
均排除颅底骨折。
1.2手术方法：在确定不需要其它相关科室手术治疗及鼻面部局部肿胀消褪的情况下，分别于伤后10－20d（中位时间16天）局部麻醉下行鼻中隔黏软骨膜下切除术加鼻骨骨折闭合复位术，有鼻甲肥大者同时行手术矫正。
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人鼻腔 ， 先行鼻骨复位 ， 复位后挟住偏 曲 定， ４ ８小 时 ～ ６天 后 抽 取 填 塞 物 ． ２周 ～ １
及 时发现 、 修复和清除 ； ③ 在关 节镜监视 开 放 性关 节 损 伤 合 并 血 管 神 经 损 伤 者 不 位； ④ 持续的关节腔冲洗 ， 可将 腔内的积 钢 板 固定 进行 治 疗 ＿ ４ ＿ 。另 外 ， 该 技 术 要 求
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ６月第 ｌ ８卷第 ３期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ３
・ ４ １ ７・
・
诊 治分 析 ・
鼻骨骨折或伴鼻 中隔损伤 ５ ８ 例 临床诊 治分析
戎 立 金
伴 鼻 中 隔 损 伤 应 及 时正 确 诊 治 ， 根 据 病 情 选 择 个 体 化 最 佳 治疗 方 案 。
【 关键词】 视屏鼻 内镜 ； 鼻骨骨折 ； 鼻 中隔骨折 ； 鼻骨整复术
【 中图分类号】 Ｒ ７ ６ ５ ． ９
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ － ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ７ ２
【 摘要】 目的
探讨鼻骨骨折或伴鼻 中隔损伤临床诊 治。 方法
５ ８例患者行鼻骨整复术或联合鼻 中隔骨折闭合复位 ，效果不满意再
鼻 骨 骨 折 或
行 鼻 骨 整 复 联 合 鼻 中 隔成 形 术 。 结果
５ ４例 在 ２周 内 ， 整复效果满意 ； ３例 在 ２周 后 ， １ 例在 １ 周时， 整复效果欠佳 。 结论
加入 １ ％ 。 肾上 腺 素 液棉 片 行 双 侧 鼻 腔 黏 骨 。４例 行 鼻 骨 骨 折 复 位 及 鼻 中隔 成 形
１ 临 床 资 料
膜 表 面 麻 醉 ，行 鼻 中 隔 成 形 术 再 加 用 １ 术， 先 矫 正 鼻 中 隔偏 曲 ， 在 鼻 中 隔 凹 面侧
： ２ ０ ０ ０ ０ ０ 比 例 加 入 作 常 规 切 口充 分 暴 露 鼻 中 隔软 骨 ．将 骨 １ ． １ 临床资料 ： 本组 ５ ８例 中 ， 男４ ６例 ， ％利 多 卡 因 液 ， 按 １ 女 １ ２例 ； 年龄 ７ ～ ６ ５岁 ， 平均 ２ ８岁 。 均 为 １ ％ 。 肾上 腺 素 液 ， 行 切 口处 浸 润 麻 醉 。 采 折 碎 片 、 淤 血 予 以清 除 ． 如 筛 骨垂 直 板 骨
骨 复 位 器 置 于 鼻 骨 骨 折 处 下方 ．如 鼻梁
或 伴鼻 中隔损 伤病例 ５ ８例 ，现 报 告 如 １ ． ２ 手术方 法 ： 取平 卧位 ， 常规 消 毒 ， 表 隆 起 ， 以拇 指 按 压 鼻 粱 隆 起 处 ， 以恢 复鼻
下
面麻醉应用 １ ％地 卡 因液 ， 按 ｌ ： １ ０ ０ 比例 骨 ，如 鼻 梁 塌 斜 ，则 向外 上抬 起 恢 复鼻
鼻 骨 骨 折 在 创 伤 事 故 中 是 常 见 的 外 同程 度 的 鼻 根 或 鼻 背 塌 陷 ， 鼻梁偏斜 ， 部 鼻 中隔 下 方 向 上 提起 。如 鼻 中 隔偏 曲矫
伤性疾病 ， 由于常规的 Ｘ线 、 鼻骨 Ｃ Ｔ不 分 病 例 鼻 中 隔 偏 曲 可 推 动 或 伴 有 鼻 中 隔 正 不 明 显 ，再 将 复 位 器前 端 置 于鼻 中隔
外 鼻 畸形 及 鼻 部 功 能 障 碍 。２ ０ ０ ８年 １ 月 中５ ５例 在 ２周 内 ， ３ 例 在 ２周 后 。 病 程 明 复 位 已经 成 功 ， 鼻 中隔 ０ １ ２年 ２月 间 ， 本 院 经 治 了 鼻 骨 骨 折 ２
易 显 示 骨 折 的 严 重 度 及 对 功 能 的影 响 ． 黏 膜 破 损 。 全 部 病 例 均 在 鼻 部 肿 胀 出 现 突 出 部 位 、 用 力 向对 侧 推 压 ． 此 时如 偏 曲 未 引起 足 够 重 视 ， 常常漏诊或误诊 ， 导 致 之 前 或 肿 胀 减 退 之 后 行 鼻 骨 复 位 术 。 其 处 较 前 明 显 不 能 推 动 或偏 曲基 本 矫 正 说
例鼻骨骨折伴 鼻中隔骨折行鼻骨和鼻 中 复 位 后 可 用 碘仿 纱 条 或 高 膨胀 海 绵 行 鼻
术 前 外 鼻 畸 形 明显 者 ， 予 以外 固 作 者单位 ： ３ １ １ ２ ２ ５ 萧山 ． 浙 江 省 萧 山 区 隔 骨 折 联 合 闭 合 复 位 ，将 鼻 骨 复 位 器 放 腔 填 塞 ，
外 伤 性 。病 因 为 车 祸 撞 击 伤 （ ２ Ｏ例 ） 、 高 用 双 侧 鼻 腔 黏 膜 表 面 麻 醉 ５ １ 例， 气管 内 折， 分 离对 侧 鼻 中 隔骨 部 黏 膜 ． 以 咬 骨钳
空坠落 伤 （ １ ０例 ） 、 拳脚击 伤 （ １ ５例 ） 、 跌 插 管 全 麻 ７例 。所 有 病 例 均 在 视 屏 鼻 内 切 除 鼻 中隔 骨 部 偏 曲 部 分 ，软 骨脱 位予 伤 （ １ ３例 ） 。损 伤 部 位 为 鼻 骨 或 伴 鼻 中 镜 下 操作 。 其中 ４ ２例 单 纯 鼻骨 骨 折 行 鼻 以复 位 。 如果 直 接 复 位 困 难 ， 前 方 软 骨行 隔． 鼻骨 Ｃ Ｔ提示 鼻 骨 骨 折 或 伴 鼻 中隔 骨 骨 整 复 术 ，将 复 位 器 准 确 地 放 置 于 鼻 骨 鼻 底 上 颌 骨 鼻棘 离 断 ， 减张复位 ． 尽 量 不 折 。其 中单 侧 ２ ９例 ， 双侧 ２ １ 例， 粉 碎 性 塌 陷 处 。 根据鼻骨 Ｃ Ｔ或 三维 重 建 向移 位 切 除 或 少 切 除软 骨 ， 切 口不 缝 合 …。检查 ８例 ， 合并 鼻 中 隔损 伤 １ ９例 。查 体 ： 有 不 相 反 方 向 缓 慢 加 力 ，将 骨 折 部 复 位 。 １ ２ 鼻 中隔偏曲矫正 后再行鼻 骨骨折 整复 。