光学相干断层成像技术在冠状动脉成像检查中的护理配合
光学相干断层成像技术及其在冠心病诊疗中的应用
ｉ ｒｖｓｕａ ｌａｏ ｎ ｅｈ ｉｕｓ ｓ Ｏ Ｔ ｈｓａ ｍ ｏ ａｔａｐｉａｏ ａｕ － ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉａ Ｅ ｕｐ ｎ ｏ ｒａ， ｎ ａａｃ ｌ ｕｔ ｓｕ ｄ ｔ ｎｑ ｅ， ｏ Ｃ ａ ｎｉ ｐ ｒ ｎ ｐ ｌ ｔ ｎｖｌｅ【 ｎ ｓ ｄｃ ｌ ｑ ｉｍｅ ｔ ｕｎ ｌ ｔ ｒ ｒ ｃ ｔ ｃｉ Ｃｈ Ｊ
参 照 光 束 和 样 本 光 束 反 射 波 相 遇 后 产 生 的 光学 干 涉 现 象 ， 可 以测 量 不 同 深 度 的样 品结 构 ，并 通 过 探 头 或样 品 台在 纵 向 和 轴 向 的 扫 描 ． 计 算 机 处 理 成信 号 后 ， 以得 到 相ｓｙ Ｊ ａ ５ ０ ２ Ｃ ｉａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅＵ ｉ ｒｉ ，ｉ ｎ２ ０ １ ， ｈｎ） ｉ ｖ ｔ ｎ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔ ｉ ｐ ｐ ｒｅａ ｏ ａ ｅ ｈ ａ ｉ ｐ ｉ ａ ｒ ｃｐ ｅ ｏ ｐ ｉ ａ ｏ ｅ ｅ ｃ ｏ ｇ ａ ｈ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ａ ｄ ｉ ｔ ｄ ｃ ｓｔ ｅ ｓｒ ｃ ｈ ｓ ａ ｅ ｌｂ ｒｔ ｓｔ ｅ ｂ ｓ ｏ ｔ ｌ ｉ ｉ ｌ ｆ ｔ ｌ ｈ ｒ ｎ ｅ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ， ｎ ｎ ｒ ｕ ｅ ｈ ｃ ｃ ｐ ｎ ｏ ｃ ｃ ｏ ａ ｐ ｒ ｔｓｓ ｉ ｇ ｒ ｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｆ ｓ ｓｅ ｃ ｍｐ ｓｔ ｎ ｐ ａａ ｕ ｍａ ｅ ｙ ｔ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｙ ｔｍ ｏ ｏ ｉ ｏ ．ＯＣ ａ ａ ｖ ｒ ｉ ｈ ｅ ｏｕ ｉ ｎ ｗｈ ｎ ｏ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｈ ｉ Ｔ ｈ ｓ ｅ ｙ ｈ ｇ ｒ ｓ ｌ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｈ ｏ
・
医疗 卫 生 装 备 ・０ １年 １ ２１ ０月第 ３ ２卷 第 １ ０期
光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗领域的应用中国专家建议(全文)
光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗领域的应用中国专家建议（全文）光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)是继血管内超声(intravascular ultrasound，IVUS)后出现的一种新的冠状动脉内成像技术。
与IVUS相比，OCT有极高的分辨率，在评价易损斑块和指导支架置入，尤其是在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)等冠心病诊疗领域日益受到关注。
本次，国内长期从事冠状动脉介入诊疗及影像学研究、有丰富冠心病介入诊疗临床经验的心血管病专家通过循证医学回顾并结合临床实际经验，共同制定OCT成像方法、图像分析以及应用指征的中国专家建议，旨在规范并指导OCT在冠心病诊疗领域中的应用。
01正常血管壁在OCT图像上，正常冠状动脉血管壁的特征是典型的3层结构，由内膜、中膜和外膜组成(图1)。
内膜主要为弹力纤维层，反射信号高，表现为高信号亮带状；中膜为平滑肌层，反射信号通常较低或信号微弱，表现为信号较低暗带；外膜主要为细胞外基质和外弹力膜，表现为信号较强但不均一亮带。
在OCT图像上，内弹力膜的定义是动脉内膜和中膜的边界，而外弹力膜的定义是动脉中膜和外膜的边界。
02动脉粥样硬化斑块在OCT图像上，动脉粥样硬化斑块的定义是血管壁出现占位性病变(增厚病变)或血管壁3层结构缺失。
OCT图像上的斑块类型可分为3类，即纤维斑块、钙化斑块和脂质斑块。
在OCT图像上，纤维斑块表现为同质、高信号和弱衰减区域，有时可在纤维斑块中发现内弹力膜或外弹力膜(图2A)。
在OCT图像上，钙化斑块表现为边缘锐利的低信号或不均匀区域(图2B)。
该定义适用于较大的钙化，一些特殊类型的钙化，如微小或点状钙化，可能与斑块稳定性相关，但其OCT定义尚未确立。
在OCT图像上，脂质斑块表现为边缘模糊、高背反射和强衰减区域，在低信号区域的表面有高信号带的纤维帽(图2C)。
光学相干断层成像在冠心病介入治疗进展论文
光学相干断层成像在冠心病介入治疗中的研究进展【摘要】光学相干断层显像（optical coherence tomography, oct）是近年发展起来的光扫描断层显像技术，它利用波长近似于红外线的光波和新的高分辨率断面成像模式，将新发展的光学技术与超灵敏探测合为一体，加上现代计算机图像处理，发展成为一门新兴的断层成像诊断技术。
穿透力强，分辨率高，应用于冠状动脉易损斑块的识别；指导冠心病介入治疗。
【关键词】光学相干断层成像冠心病中图分类号：r541.4 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-395-03【abstract】optical coherence tomography (oct) is an emerging imaging modality that provides high-resolution, microstructural information on atherosclerotic plaques in biological systems. intracoronary, oct can identify thin-cap fibroatheroma and other vulnerable plaques that may be responsible for acute coronary events. these characteristics make oct helpful in guiding coronaryinterventions, including stent apposition and earlyidentification ofprocedure-related complications. it can potentially be used to monitor the progression and regression of atherosclerosis in the coronary. it might provide new insight into the diagnosis and treatment of coronary heart disease.【key words】optical coherence tomography; coronary heart disease光学相干断层显像（optical coherence tomography, oct）是近年发展起来的光扫描断层显像技术，它利用波长近似于红外线的光波和新的高分辨率断面成像模式，将新发展的光学技术与超灵敏探测合为一体，加上现代计算机图像处理，发展成为一门新兴的断层成像诊断技术。
冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理
液 冲洗 Ｏ Ｔ球囊 导 管 。 Ｃ 同时 充盈 堵 塞 血 管 ， 屏幕 当
显 示 已获 得 满 意 图 像 时 ， 始 回撒 成 像 导 丝 ， 查 结 开 检
作者简介 ： 雪 清（ ２ ） 女 ， 京 ， 专 ， 师 ， 事 导 朱 １７ 。 北 ９ 大 护 从
管 室护 理 管 理 Ｘ 作 －
一
体． 应用 计算 机进 行 图像 处 理 的断 层成 像 诊 断 技
术 。是 目前分辨 率 最 高 的血 管 腔 内成 像 技 术 ， 分 其 辨率 为 １ ｍ， 近组织 水平 ， 为 目前备 受 国 内外 ０ 接 成
专 家 关 注 的 冠 状 动 脉 病 变 精 确 影 像 的 评 价 技 术 。 目前 在 国 内 开 展 这 项 技 术 的 医 院 还 比 较 少 ， 概 有 大
绍 如下 。 ｌ 临 床 资 料
洗冠 脉 血管 后 心 电图恢 复正 常 ； １例患 者 出 现 血压 降低 ． 停止 操作后 即刻恢 复 正常 。
２ 护 理
１１ 一般 资料 ．
本 组 接 受 ＯＣ 检 查 的患 者 共 有 ６ Ｔ
２ １ 术 前 护 理 ．
例 ， 中 男 ５例 ， ｌ例 。平 均 年 龄 ５岁 ， 性 心 梗 其 女 急
例 下 壁 心 梗 者 ， Ｔ 检 查 ＲＣ 内 大 量 血 栓 ， 段 斑 ＯＣ Ａ 中 块破裂 ； １例 ＡＣ Ｓ患 者 ＯＣ 显 示 ， Ｉ Ｄ 中段 有 Ｔ 在 Ａ 易 损 斑 块 ； 例 常 规 造 影 者 ＯＣ 检 查 Ｒ Ａ 不 稳 定 １ Ｔ Ｃ
ｇ ａ ｈ ， Ｔ 是 将 光 学 技 术 与 超 灵 敏 探 测 器 合 为 ｒｐ ｙ ＯＣ ）
脂质 斑块 伴 严 重 狭 窄 ；２例 支 架 术 后 随 访 者 ， １例 Ｒ Ａ 支架 中段 内膜 增 生 ， Ｃ １例 Ｌ ＡＤ 中远 端 内膜 增 生， 近中段 支架贴 壁不 良。在操作 过程 中 ， 例患者 两
冠状动脉内光学干涉断层成像术的护理配合
１ 一 般 资料 ． １
本 中心 目前 已经入 选 １ ５例接 受 常
盐水 充分 替换 血液 ， 因此未 能获 取清 晰 图像 ， 选择 直 接 植入 支架 。１ 病变 中有 １ 病 变 狭窄 程度 超 ５处 ２处 过 ５ ％， 且脂 质 核心 较 大 、 维 帽小 于 １０ ｍ， ０ 并 纤 ０ 其
冠状动脉内光学干涉断层成像术的护理配合
王 蕊， 张海 红 ， 隋雪 芝
（ 尔滨 医科 大 学 附 属 第 二 临 床 医 学 院 心 内 导管 室 ， 龙 江 哈 尔滨 １ ０ ３ ） 哈 黑 ５ ０ ６
【 要１ 摘 报告了１ 例患者行冠状动脉内干涉断层成像的护理配合， ５ 行术前准备、 心理疏导及加强术中各项指征监测 ， 预防
维普资讯
２０ ０ ７年 １月
第１ ４卷 第 １ 期
护 理 学 报 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｎ （ ｈｎ ） ｏ ｒ ａ ｏ ｓ ｇ Ｃ ｉａ Ｎｕ ｉ
Ｊ ｎ ａ ｙ，０ ７ ａ ｕｒ ２ ０
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ １ １１ ．
【 临床 护 理 】
中 ２处 病变 伴有 斑块 破裂 ， 局部 形 成夹 层 ， 定 以上 判
规冠 状 动脉造 影 检查 的患 者 ， １ ， ５例 ， 龄 男 ０例 女 年
４ ￣ ２岁 ， ５７ 平均 ５ ９岁 。根据 冠状 动 脉造 影 检查 结 果
判定 ， 有 ｌ 共 ７处 病变 适合 行 Ｏ Ｔ检查 ， 中前 降支 Ｃ 其 病 变 ８例 ， 右冠 状 动 脉病 变 ６例 ， 回旋 支 病 变 ３例 。
代 末 ，９ ８年 Ａ ＦＦ ｒｈｒ １８ ｅｃ ｅ 等…将 低 相干 干 涉仪 用 于 眼 内测 量 。Ｇ ＪＴ ａｎ ｙ 人 将探 测 头 做 成导 管 状 ， ｅｒｅ 等 与 内窥镜 结 合形 成 Ｏ Ｔ导 管式 内窥 镜 ， 于诊 断冠 Ｃ 用 状 动脉硬 化疾 病 。利用 这种 技术 可 以实现 心血 管 组 织 深部微 米 分辨 率 的成像 ，用 于临 床鉴别 动 脉粥 样 硬 化和诊 断 由于 动脉 粥样硬 化 而导致 的血管 堵塞 及
冠脉oct的原理和应用
冠脉OCT的原理和应用1. 简介冠脉光学相干断层扫描技术（OCT）是一种非侵入性的医学成像技术，用于评估或检测冠状动脉疾病。
它通过利用光的相干干涉原理，对血管内部进行高分辨率成像，提供有关血管壁和内腔的详细信息。
2. 原理冠脉OCT使用近红外光束，通过探针传输至血管内部。
光信号在不同的组织结构间发生反射和散射，然后通过探针返回到光学设备中进行处理和分析。
OCT的核心原理是基于光的干涉。
当两束光信号相遇时，它们会发生干涉现象。
利用这种干涉现象，可以测量光信号的到达时间和干涉程度，从而得到血管内部的结构信息。
3. 应用3.1 冠状动脉病变评估冠脉OCT技术可用于评估冠状动脉病变。
它可以提供高分辨率的图像，显示冠状动脉的内腔情况、斑块形态和特征等。
通过观察图像，医生可以判断冠状动脉是否存在狭窄、斑块形成或其他异常情况。
3.2 冠脉介入手术引导冠脉OCT技术在冠脉介入手术中起到了至关重要的作用。
在手术过程中，医生可以利用OCT图像引导导管进入冠状动脉，确保准确的操作位置，避免损伤血管。
3.3 冠脉病变研究冠脉OCT技术还可以用于冠脉病变的研究。
通过观察和分析OCT图像，研究人员可以获得更多关于冠状动脉病变的信息，如斑块的形成和演变过程，为病变的早期发现和预防提供重要依据。
4. 优势4.1 高分辨率冠脉OCT技术具有较高的分辨率，可以提供更清晰、详细的图像。
这对于评估冠状动脉病变和指导手术操作非常重要。
4.2 高准确性冠脉OCT技术可以提供准确的血管内部结构信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
4.3 非侵入性相比其他评估冠状动脉病变的方法，如冠脉造影术，冠脉OCT技术具有非侵入性的优势。
病人在进行检查时无需接受任何手术或注射药物。
5. 结论冠脉OCT是一种非常有潜力的医学成像技术，广泛应用于冠状动脉病变的评估、冠脉介入手术的引导和冠状动脉病变的研究。
它具有高分辨率、高准确性和非侵入性等优势，对于改善冠状动脉疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
OCT
1 OCT的定义及成像原理
2 3
4
OCT的优势与局限性
OCT在冠脉介入中的应用 OCT检查术的护理
OCT的定义
光学相干断层成像技术（简称OCT技术）结合 先进的光学技术,利用近红外光及超灵敏探测 技术和计算机图像处理技术获得生物组织内部 微观结构的高分辨图像。
OCT技术的成像原理
原理：类似超声成像。 使用光束在血管腔内进行360度方向扫描，通过测量 反射或散射回来的光波信号来获得血管横断面图像。
高压注射器的设置：
100﹪造影剂 压力300psi 速度2-4ml/秒 时间3-5秒
护理（术中）
回撤准备: 评估血管腔内的血液清除效果
边缘有血液湍流
理想的清除状态
护理（术中）注意1事项护理
扫描时避免患者大幅度呼吸 术中严密观察心电图和有创血压 给于患者低流量吸氧 备好各种急救药品和抢救器材
评价支架晚期并发症原因
支架内血栓
支架晚期贴壁不良
支架内新生斑块破裂
护理（术前）注意1事项护理
成 像 （术前）注意1事项护理
进行Z-offset设置
基准 = 黄色记 号标志
错误 Z- 太大!
错误 Z- 太小！
护理（术前）
回撤准备:冲洗导管腔内的血液
血液
冲洗后
护理（术中）注意1事项护理
护理（术后）注意1事项护理
严密观察病情变化（心律、心率、血压） 观察穿刺部位﹙有无血肿、皮肤颜色、脉搏搏 动﹚ 遵医嘱给患者水化、防止造影剂肾病的发生
Thank you
OCT技术的优势
OCT 分辨率 10um IVUS 100um CAG 1mm
冠状动脉内光学相干断层扫描检查操作规范和应用进展
专家简介：候静波，医学博士，博士后，主任医师，二级教授，博士生导师，哈尔滨医科大学附属二院心内科副主任，教育部心肌缺血重点实验室副主任。
龙江学者特聘教授。
兼任中华医学会心血管病分会腔内影像及生理学组副组长，中国医师学会心血管分会常委及血栓学组委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会常委，中国研究型医院心血管循证与精准医学专业委员会委员，全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会专家委员会特邀专家；黑龙江省医学会心血管专业委员会副主任委员；黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会副主任委员；黑龙江省心脏学会副会长；FACC,FSCAI；《中华心血管病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《ESC Cardiovascular中文版》编辑等。
负责国自然基金4项，获国家科技进步二等奖1项，黑龙江省政府一等、二等奖各1项，华夏医学、中华医学科技一等奖、教育部科技进步二等奖各1项。
发表SCI文章62篇，最高影响因子23.425。
述评冠状动脉内光学相干断层扫描检查操作规范和应用进展黄幸涛 候静波光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）是逐渐兴起的应用近红外光对血管内膜进行横断成像的技术。
目前临床上使用的OCT轴向分辨率为10~15μm，高分辨率使其能区分正常血管壁的内、中、外膜3层结构，识别斑块类型与斑块特征，能够精确地区分脂质、钙化和纤维组织的成分，区分红、白血栓，还可以检测血管的微观结构，其结果与组织病理学高度匹配，因此有“光学活检”之称[1-2]。
OCT在识别冠状动脉病变、定量参数测量以及指导经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）降低心血管不良事件方面有着重要意义。
OCT成像系统包括ENGINE引擎，发射激光光源设备，在机器的底部，一台电脑主机，主要处理信号干涉后的成像及再次运算，DOC及主动后撤装置，能够自动旋转并以一定速度后撤，实现图像的扫描功能，还有一些外部设备，比如键盘、鼠标、显示器及刻录光驱等，它的成像原理是利用近红外光穿透组织反射信号的不同来实现干涉成像。
光学相干断层成像技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断及治疗中的应用研究进展
光学相干断层成像技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断及治疗中的应用研究进展冯民，陈琛，梁艳胜，王佳，王建，徐会圃滨州医学院附属医院心内科，山东滨州256603摘要：经皮冠状动脉介入术（PCI）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用治疗方法。
光学相干断层成像（OCT）是分辨率高达10 μm的腔内影像学技术。
在PCI术前，应用OCT评估冠状动脉粥样硬化斑块，可明确动脉粥样硬化斑块的易损性，检测斑块破裂、斑块糜烂、微通道形成、钙化结节和巨噬细胞浸润情况；OCT诊断冠状动脉狭窄、夹层的敏感度及特异度均较高；OCT还可用于冠状动脉复杂性病变（冠状动脉分叉病变、冠状动脉钙化病变）的诊断。
PCI 术前得到的OCT数据可指导PCI术中支架型号选择，确定PCI支架着陆点。
OCT可用于评价PCI术后植入支架膨胀和贴壁情况、观察支架边缘夹层、组织脱垂或支架内血栓形成等并发症发生情况。
PCI术后随访中可采用OCT观察PCI术后支架表面内皮修复情况，评估PCI治疗后支架内新动脉粥样硬化斑块，明确PCI支架植入失败的原因。
关键词：光学相干断层成像技术；经皮冠状动脉介入术；冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉粥样硬化斑块；冠状动脉狭窄doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.18.026中图分类号：R541 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）18-0102-05经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）是指经心导管技术疏通狭窄甚至［10］KOUNDOUROS N， POULOGIANNIS G. Reprogramming of fatty acid metabolism in cancer［J］. Br J Cancer， 2020， 122（1）： 4-22.［11］YANG J， STACK M S. Lipid regulatory proteins as potential ther⁃apeutic targets for ovarian cancer in obese women［J］.Cancers （Basel）， 2020， 12（11）.［12］ZHANG Y，ZHANG L，SUN H，et al.Forkhead transcription factor 1 inhibits endometrial cancer cell proliferation via sterolregulatory element-binding protein 1［J］.Oncol Lett，2017，13（2）： 731-737.［13］LI M， CAI Y， CHEN X， et al. Tamoxifen induced hepatic steato⁃sis in high-fat feeding rats through SIRT1-Foxo1 suppression andLXR-SREBP1c activation［J］.Toxicol Res （Camb），2022，11（4）： 673-682.［14］WANG Y，ZHANG L，CHE X，et al.Roles of SIRT1/FoxO1/ SREBP-1 in the development of progestin resistance in endometri⁃al cancer［J］. Arch Gynecol Obstet， 2018， 298（5）： 961-969.［15］KOMMOSS S，MCCONECHY M K，KOMMOSS F，et al.Final validation of the ProMisE molecular classifier for endometrial car⁃cinoma in a large population-based case series［J］.Ann Oncol，2018， 29（5）： 1180-1188.［16］SWIFT B E， GIEN L T. Incorporating molecular diagnostics into treatment paradigms for endometrial cancer［J］.Curr Treat Op⁃tions Oncol， 2022， 23（8）： 1121-1134.［17］BROADFIELD L A， PANE A A， TALEBI A， et al. Lipid metab⁃olism in cancer： new perspectives and emerging mechanisms［J］.Dev Cell， 2021， 56（10）： 1363-1393.［18］AN Q， LIN R， WANG D， et al. Emerging roles of fatty acid me⁃tabolism in cancer and their targeted drug development［J］. Eur J Med Chem， 2022， 240： 114613.［19］Jeon YG， Kim YY， Lee G， et al. Physiological and pathological roles of lipogenesis［J］. Nat Metab， 2023， 5（5）：735-759.［20］ROHRIG F，SCHULZE A.The multifaceted roles of fatty acid synthesis in cancer［J］. Nat Rev Cancer， 2016， 16（11）：732-749.［21］LEE H， WOO S M， JANG H， et al. Cancer depends on fatty ac⁃ids for ATP production： a possible link between cancer and obesi⁃ty［J］. Semin Cancer Biol， 2022， 86（Pt 2）： 347-357.［22］CHENG C， GENG F， CHENG X， et al. Lipid metabolism repro⁃gramming and its potential targets in cancer［J］. Cancer Commun （Lond）， 2018， 38（1）： 27.［23］DAI M，YANG B，CHEN J，et al.Nuclear-translocation of ACLY induced by obesity-related factors enhances pyrimidine me⁃tabolism through regulating histone acetylation in endometrial can⁃cer［J］. Cancer Lett， 2021， 513： 36-49.［24］ANAGNOSTOU E， MILIARAS D， MEDITSKOU S， et al. Immu⁃nohistochemical investigation of metabolic markers fatty acid syn⁃thase （FASN） and glucose transporter 1 （GLUT1） in normal en⁃dometrium， endometrial hyperplasia， and endometrial malignancy ［J］. Hippokratia， 2017， 21（4）： 169-174.［25］MOZIHIM A K，CHUNG I，SAID N，et al.Reprogramming of fatty acid metabolism in gynaecological cancers： is there a role for oestradiol？［J］. Metabolites， 2022， 12（4）.（收稿日期：2023-01-19）102闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的一种手段，是一种综合性的治疗方法。
冠状动脉介入术中光学相干断层成像检查的护理配合
静脉通路（ 其 中 ５例 患 者 因 需 要 泵 入 异 舒 吉 控 制 心 绞 痛 而 开 放 ３条 静 脉 通道 ） ， 并 给予静脉 留置针 ， 以 备 紧 急 情 况 下 可 以
１临 床 资 料
１ ． １一般 资 料 自 ２ ０ ０ ７年 ４月 至 ２ ０ １ １年 ５月 于 我 科 住 院 的 快 速 给 药 ， 并 持 续 滴 人 生 理 盐水 １ ５ ～２ ０ ｇ ｔ ｔ ／ ｍｉ ｎ 。
将 装 有 乳 酸 林 格 式 液 的 高 压 注 射
查， 发现 术后 支架 贴 壁 不 良行 球 囊 高 压 后 扩 张 ８例 。 检 查 过 器 通 过 延 长 管及 Ｙ 接 头 与 （ ） Ｃ Ｔ阻 断球囊 导管 相连 接 ， 用 于 程中 ２ １例 患 者 出 现 一 过 性 缺 血 性 Ｅ Ｃ Ｇ改 变， 其中 １ ７例 为 术 中 冲刷 血 管 腔 ， 从 而 获 得清 晰 的 ＯＣ Ｔ 图像 。注 水 管 路 充 分 ｓ Ｔ段 压 低 ， ４ 例Ｓ Ｔ段抬高 ， ７例 出 现 心 绞 痛 ， ６例 出 现 室 性 异 排 气 ， 各 个 连 接 处 紧 密 无 漏气 ， 以防 冠 脉 内注 入 气 体 造 成 人 为 位心律 ， ３例 出现 严 重 心 动 过 缓 伴 血 压 下 降 ， 未 观 测 到 其 他 主 空 气 栓 塞 导致 恶 性 事 件 的发 生 。 要心律失常 （ 室速 或 室 颤 ） 。所 有 的 心脏 电生 理 改 变 和 症 状 都 ２ ． ３术 中配 合
不稳定性心绞痛患者 ， 对其 中 ６ ４ 例 患者 的 ６ ５处 临 界 病 变 （ 管 ２ ． ２ ． ２物 品 准 备 径狭窄 ４ Ｏ ～７ ０ ） 行 ＯＣ Ｔ 检 查 。其 中 男 ３ ５例 ， 女 ２ ９例 ， 年 龄 ２ ． ２ ． ２ ． １ ＯＣ Ｔ 系统准备
冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理
冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理作者：方苏虹黄德华谈彩琴施建芬来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探究冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理。
方法对2008年——2012年在我院进行冠状动脉内光学干涉断层成像的患者28例进行回顾性分析，包括术前的心理干预、手术的准备情况、术中的护理等，并统计患者并发症的发生情况。
结果 8例患者中有27例顺利完成检查，1例未能获得清晰图像，术中有3例患者出现了短暂性的高血压或心绞痛的并发症。
结论对于进行冠状动脉内光学相干断层成像的患者来说，进行必要的护理配合，包括对患者的心理干预，术前的准备，术中对患者各项生命体征密切监视等，可以减少并发症的出现，使患者顺利完成检查，值得在临床推广。
【关键词】冠状动脉；内光学；断层成像；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.307 文章编号：1004-7484（2013）-06-3117-02冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉痉挛合称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是心内科的常见病，多发病，多见于中老年人，女性多于男性[1]。
目前进行的冠状动脉成像技术有DSA、CTA、冠状动脉造影等，近年来发展起来的冠状动脉内光学相干断层成像技术也被越来越多的应用于临床，与其他成像技术相比，冠状动脉内光学相干断层成像分辨率更高，使冠状动脉的解剖结构及病理变化显示的更加清楚，有助于临床的鉴别诊断[2]。
本文就冠状动脉内光学相干断层成像技术的配合与护理进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料取2008年——2012年在我院进行冠状动脉内光学干涉断层成像的患者28例。
其中男性18例，女性10例；年龄41-72岁，平均年龄为56±2.8岁。
1.2 患者入选标准患者的心功能应比较好，且病变部位在左冠的前降支、回旋支或右冠的中段，但应排除冠状动脉开口处的病变，且狭窄程度不能太大，应小于90%[3]。
光学相干断层扫描成像技术在医学中的应用
光学相干断层扫描成像技术在医学中的应用光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）成像技术是一种非侵入性的高分辨率成像技术，已经在医学领域得到广泛应用。
它通过测量光的干涉，可以获取生物组织的高分辨率断层图像，为医生提供了直观、准确的诊断信息。
本文将从眼科、心血管领域和皮肤病学三个方面介绍光学相干断层扫描成像技术在医学中的应用。
眼科是光学相干断层扫描成像技术最早应用的领域之一。
传统的眼底检查需要使用显微镜观察，而光学相干断层扫描成像技术可以提供更加详细的视网膜结构信息。
通过OCT成像技术，医生可以观察到视网膜的各个层次，包括视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层等，从而对眼部疾病进行准确的诊断和评估。
例如，对于青光眼患者，OCT可以帮助医生测量眼压，观察视网膜神经纤维层的变化，及早发现和治疗青光眼的进展。
此外，OCT还可以用于角膜病变的诊断和手术术前术后的评估。
在心血管领域，光学相干断层扫描成像技术可以用于冠状动脉疾病的诊断和治疗。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，冠状动脉狭窄或闭塞会导致心肌缺血甚至心肌梗死。
传统的冠状动脉造影需要进行侵入性手术，而OCT可以提供非侵入性的高分辨率冠状动脉成像。
医生可以通过OCT观察冠状动脉内膜的厚度、斑块的形态和分布等信息，判断动脉狭窄的程度和位置，并制定相应的治疗方案。
此外，OCT还可以用于血管内支架植入术的引导和术后效果评估。
在皮肤病学领域，光学相干断层扫描成像技术可以用于皮肤病的诊断和治疗。
皮肤是人体最大的器官，各种皮肤病如疱疹、湿疹、痤疮等都会给患者带来不适和痛苦。
传统的皮肤病诊断主要依靠肉眼观察和组织切片检查，而OCT可以提供皮肤的高分辨率断层图像，帮助医生观察皮肤的结构和病变的分布。
通过OCT，医生可以诊断和评估各种皮肤病，指导治疗和判断疗效。
同时，OCT还可以用于皮肤激光治疗的引导，提高治疗的精确性和安全性。
总的来说，光学相干断层扫描成像技术在医学中的应用非常广泛，不仅可以用于眼科、心血管领域和皮肤病学，还可以用于其他各个医学领域。
光学成像技术在生物医学检测中的创新与进展
光学成像技术在生物医学检测中的创新与进展引言：生物医学检测是一项重要的领域，旨在帮助人们更好地了解和掌握人体健康状况，并对疾病进行精准诊断和治疗。
光学成像技术作为生物医学检测的一种重要手段，具有非侵入性、高分辨率和实时性等优势，近年来在该领域取得了许多创新和进展。
本文将从光学相干断层扫描（OCT）、多光子显微镜和荧光成像技术等几个方面探讨光学成像技术在生物医学检测中的创新与进展。
一、光学相干断层扫描（OCT）技术的创新与进展光学相干断层扫描技术是一种无创、无痛、高分辨、高对比度的微创生物组织成像技术。
它通过测量光的干涉来获取生物组织的微观结构信息，从而实现对生物体内部结构的三维成像。
近年来，OCT技术在生物医学检测中的创新与进展不断涌现。
首先，OCT技术在眼科领域取得了长足的进展。
例如，OCT可实现对角膜层、虹膜、晶状体和视网膜等眼部组织的高分辨成像，为眼部疾病的早期诊断提供了有效手段。
此外，OCT在白内障手术中的应用也有了重要突破，可为医生提供更准确、可靠的术前评估和术中导航。
其次，OCT技术在皮肤病学领域表现出了巨大的潜力。
皮肤是人体最大的器官之一，常常出现各种问题。
OCT技术的高分辨率和实时性使其成为皮肤病学研究中的有力工具。
通过OCT技术，医生可以直观地观察到皮肤的超微结构特征，例如毛囊、皮脂腺和微血管等，进一步帮助他们进行早期皮肤病的诊断和治疗。
最后，OCT技术在心血管领域也具有重要的应用价值。
心血管疾病是全球性的健康问题，而OCT技术的高分辨率和实时成像能力使其成为心血管病变评估的理想工具。
近年来，研究者们通过OCT技术，成功实现了心脏血管壁的断层成像，并用于评估斑块的稳定性、血栓形成等，为临床治疗提供了重要的参考。
二、多光子显微镜技术的创新与进展多光子显微镜技术是一种具有高分辨、非侵入和非线性特性的显微成像技术，通过在生物组织中激发多个光子的非线性光学效应来实现成像。
多光子显微镜技术的创新与进展不仅提高了成像分辨率和深度，还扩展了其在生物医学检测中的应用领域。
冠脉光学相干断层扫描术
冠脉光学相干断层扫描术
冠脉光学相干断层扫描术（OCT）是一种高级的光学成像技术，用于观察冠状动脉的内部结构。
它使用光波在冠状动脉内反射的原理，以获取高分辨率的图像。
OCT技术具有极高的分辨率，能够清晰地显示冠状动脉内部的细节，包括血管内皮、中膜和外膜的结构和变化。
这使得OCT成为一种非常有效的诊断工具，可以帮助医生准确地诊断冠状动脉疾病，以及评估冠状动脉斑块的稳定性。
OCT技术不仅能够帮助医生更准确地诊断冠状动脉疾病，还可以在手术过程中提供实时的高清图像，帮助医生更精确地进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术等。
然而，尽管OCT技术有许多优点，但也有一些限制。
例如，由于光波在人体组织中的穿透深度有限，因此OCT只能观察冠状动脉的表层结构。
此外，OCT的成像质量也可能受到冠状动脉狭窄、钙化或血流动力学等因素的影响。
总的来说，冠脉光学相干断层扫描术是一种非常有前途的医学成像技术，具有高分辨率、无创、无辐射等优点。
随着技术的不断进步和应用范围的不断扩大，相信OCT技术将在未来的医学诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
冠状动脉内光学干涉断层成像(OCT)的术中配合及护理
冠状动脉内光学干涉断层成像（OCT）的术中配合及护理摘要：目的：探讨冠状动脉内光学干涉断层成像（ OCT）的术中配合；方法：对60例（共血管70条）冠心病患者行冠状动脉内光学干涉断层成像（OCT）检查；结果：60例患者均顺利完成操作，无并发症发生。
61条血管一次回拉清晰记录图像，3条血管需调整指引导管后重复一次才获取清晰图像，4条血管有较大的侧支血管，未能获取到清晰图像，3条血管因狭窄较重，未能获取到清晰图像，支架置入术后重复行OCT可获取清晰图像。
关键词：冠状动脉；光学干涉断层成像；配合；护理1.临床资料1. 1 一般资料入选患者60 例，男性42例，女性18 例，年龄42~ 76岁。
排除标准：左主干病变，前降支、回旋支、右冠状动脉开口部病变，完全闭塞病变，急性心肌梗死 [2]。
1. 2 检查方法1.2.1入选患者均采用经桡动脉途径，选择 6F 指引导管，常规经皮冠状动脉介入治疗指引导丝，在经皮冠状动脉介入治疗前、后分别行OCT（M2X/M3 系统）检查。
1.2.2医生先将介入治疗指引导管、导丝送至靶血管远端。
1.2.3轻柔地取出 OCT（Dragonfly）成像导管，（OCT 成像导管主要由光导纤维组成，极易折断损坏，连接主机及推送时，需要格外小心，防止导管折断）[3]，湿纱布擦拭导管，激活亲水涂层，用装有3ml造影剂的注射器轻轻推注，直到有3滴造影剂从导管头端滴出，保留注射器，以便以后再次操作。
1.2.4 OCT 成像导管与主机相连，沿导丝送入OCT导管至病变远端，使成像镜头位于靶病变稍远端。
1.2.5高压注射器抽取造影剂（欧乃派克）原液，高压注射器和OCT 成像导管相连，设置参数：左冠4 毫升/秒，总量14毫升，压力300 psi（磅每平方英寸）。
右冠3.5毫升/秒，总量14毫升，压力300 psi（磅每平方英寸）。
1.2.6开始检查时，启动高压注射器，同时记录图像，若对获取图像质量不满意可重复检查。
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操 作 结 束 后 阻 滞 的情 况 也 消 失 。 出现 冠 状 动 脉 动 脉 撕 裂 及 夹 层
是 比较 严 重 的并 发 症 ， 一 般 可考 虑采 用 支 架 植 入 缓 解 症 状 ， 严 重 时需 采取 外 科 治 疗 。
３ 小 结
等 将 低 相 干 干 涉 仪 用 于 眼 内测 量 ， 后由 Ｔ ｅ ａ ｒ ｎ ｅ ｙ将 探 测 头 改 装 成 导 管 后 应 用 于 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的 疾 病 诊 断 。 目前 其分 辨 率 可达 １ ０ ｍ， 在 所 有 冠 状 动 脉 成 像 检 查 方 法 中 具 有 最 高 的 分 辨 率［ ２ ］ 。我 院 心 脏 中心 于 ２ ０ ０ ９ 年 从 日本 引进 该 系 统 ， 主要 应 用 于
切 观察 病 人 的心 电改 变 并 及 时 记 录 ， 协 助 医 生 进 行 光 纤 导 丝 的 光学 校 准 。在 阻断 球 囊 充 盈 的 过 程 中 向血 管 内 注 射 林 格 氏 液 ， 导致 冠 状 动脉 内 缺 血 ３ ０ Ｓ以 内 ， 此 时 病 人 一 般 会 出 现 心 绞 痛 等
ｅＸａｍ Ｉ ｎａｔ ｌ Ｏｎ
２ ． １ ． ２ 手术 用物 准备
Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｌ ａ ｂ成 像 导 丝 、 Ｈｅ ｌ ｉ ｏ ｓ阻 断 球 囊
导管（ ＯＢ Ｃ ） 、 Ｌ Ｉ Ｄ一１ 阻断加压计 、 导 引导 管 、 ０ ． ０ １ ４指 引 导 丝 、 生
理盐 水 、 ３ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ肝素 、 林 格 氏液 、 球囊扩张用造影剂（ ２ ５ 造 影
・
１ ６ ４ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ 相 干 断层 成 像 技 术 在 冠 状 动 脉 成 像 检查 中的护 理 配合
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏｐ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｃ ｏｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｍｏ ｇｒ ａ ｐｈ ｙ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏｎ ａｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅｒ ｙ ｉ ｍａ ｇｉ ｎｇ
光学相 干断 层成像 （ ｏ ｐ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ， ＯＣ Ｔ）
断血 管 的位 置 大 多 在 前 降 支 ， 术 中 给 予 吸 氧 并 向病 人 解 释 疼 痛 的原 因 ， 阻 断 结 束 后 心 绞 痛 症 状 缓 解 。在 右 冠 状 动 脉 １ ２ １ 部 行 血
冠 状 动 脉 临 界 病 变 的诊 断 ， 如球 囊 扩 张后 内膜 撕 裂 和 夹 层 、 血 管
Ｏ Ｃ Ｔ作 为一 种 新 型 、 精 确 的 检查 冠 状 动 脉 状 况 的技 术 受 到 越来 越 多 的 医生 关 注 ， 但 因 其属 于有 创 治 疗 且 费用 较 高 ， 不 易 被 病人 接 受 ， 因 此 在 术 前 需 与 病 人 及 家 属 多 沟 通 并 提 供 疾 病 的 治 疗 和 护理 的相 关 信 息 ， 减 轻 病 人 的 不 良情 绪 ， 使 其 积 极 配 合 手 术［ ４ ］ 。作 为护 理 人 员 应 该 积 极 学 习新 技 术 、 新 知识 ， 了解 其 工 作 原 理 ， 为 术 者做 Ｏ Ｃ Ｔ检 查 做 好 各 项 准 备 ， 保 证 检 查 的 顺 利
手术 过程 中常 会 出现 心 绞 痛 症 状 ， 严 重 并 发 症 可 能 导 致 冠 状 动 脉撕 裂及 夹 层 。１ ４ 例 病 人 中 出现 明显 的 心 绞 痛 症 状 ６例 ， 其 阻
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ Ｂ一 ０ １ ６ ４ — ０ １
一
孙
璇， 刘华 芬 ， 王晓 红 ， 周文 杰
过性 的胸 闷 、 胸痛等症状 ， 阻 断 解 除 后 症 状 即 可 缓 解 。术 中 密
Ｓ ｕ ｎ Ｘｕ ａ ｎ， Ｌｉ ｕ Ｈｕ ａ ｆ ｅ ｎ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｈｏ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａｌ （ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ’ Ｓ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗ ｕ ｈａ ｎ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ。 Ｈｕｂ ｅ ｉ ４ ３ ００ ６ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ）
症状 ， 心电图也会随之出现 Ｓ Ｔ—Ｔ 段 改 变 及 血 压 的改 变 。 整 个
关键词 ： 光学相干断层成像 ； 冠状动脉粥样硬化 ； 诊 断护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ２ ． ９ 文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ —６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ３ ７
剂和 ７ ５ 生 理 盐水 ） 、 消毒 Ｐ Ｉ Ｕ罩、 ２个 Ｙ 接 头 、 １ Ｏ ｍＬ注 射 器
若干 、 三通接头 。
２ ． ２ 术 中护 理 配 合 及 并 发 症 的 观 察 与 处 理 协 助 术 者 准 备 好 用物 后 ， 告 知 病 人 术 中 可 能 由 于 暂 时 阻 断 冠 状 动 脉 血 流 而 出 现
流阻断时 ， 王 蕊 等 ］ 报 道 有 出 现 一 过性 的 Ⅱ度 房 室传 导 阻滞 ， 但
的原 理 是 使 用 能 量 束 在 血 管 腔 内 进 行 ３ ６ ０ 。 扫描 ， 获 得 血 管 横 断
面 图像 。ＯＣ Ｔ测 量 的量 以反射 近 红外 线 ， 通 过 光 线 的 返 回 时 间， 用 于 测 量 目标 的 距 离 ］ 。该技 术最 早 于 １ ９ ８ ８年 由 Ｆ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ