申请养殖场备案表
出口蛋禽养殖场备案申请表
出口蛋禽养殖场备案申请表申请企业：申请日期：备案申请□年度考核□福建出入境检验检疫局印制出口蛋品原料养殖场检验检疫备案要求一、养殖规模。
蛋鸡存栏量5000只以上，鸭、鹅、鹌鹑等禽类1000只以上。
二、动物卫生。
在过去6个月内，养殖场其半径50公里范围内未发生申报性禽流感（NAI）、强致病性新城疫。
三、防疫条件、设施要求（一）符合《中华人民共和国动物防疫法》等法律、法规规定的防疫条件，并持有县级以上（含县级）动物卫生监督机构颁发的《动物防疫合格证》。
（二）场区选址符合的动物防疫要求，布局合理，生产区与生活区分开。
（三）养殖场距离其它养禽场1000米以上，水、电、路等公共设施完善。
（四）养殖场周围2000米范围内不得有禽类交易市场、禽类屠宰场，并有与外界隔离的设施。
（五）蛋禽饮用水和养殖用水符合国家有关规定。
（六）养殖场设有饲料存放室、病死禽处理设施、兽医工作室等，病死禽无害化处理区应与生产区保持一定的距离或相对独立。
（七）场区门口设有更衣室、消毒室，消毒室设有喷雾消毒设施或紫外线消毒灯，人员通道设有鞋底消毒池；车辆通道设有车轮消毒池。
（八）净道和污道严格分开。
鲜蛋、饲料、疫苗、兽药、垫料等运输通道应与垃圾、粪污通道严格分开。
（九）每栋禽舍门口设有消毒池或消毒垫。
消毒设施、消毒液必须保证其有效性。
（十）设有防鸟防鼠设施，不得同时饲养其他动物（护卫犬除外）。
（十一）具备与生产相适应的粪污处理能力。
四、人员要求（一）养殖场必须配备专职兽医负责蛋禽的饲养、卫生防疫，并具备经检验检疫机构培训的有效资格证明。
（二）蛋禽饲养有关的人员每年应进行一次健康检查，取得健康证。
五、其它要求（一）规章制度。
按照有关法律法规要求建立健全消毒程序、免疫程序、人员和车辆进出控制、病死禽处理、粪便垫料处理、疫情报告、养殖日志以及饲料、兽药等农业投入品使用管理制度。
（二）档案记录。
有完善的用料、用药、免疫、消毒、产蛋量、蛋禽死亡和淘汰、人员及车辆进出等情况的相关记录。
出口蛋禽养殖场备案申请表
出口蛋禽养殖场备案申请表尊敬的相关部门：您好！为了确保出口蛋禽的质量安全，提升我国蛋禽产品在国际市场的竞争力，我场特向贵部门申请出口蛋禽养殖场备案。
以下是本养殖场的详细情况介绍：一、养殖场基本信息1、养殖场名称：＿____2、养殖场地址：＿____3、负责人姓名：＿____4、联系电话：＿____二、养殖场规模1、养殖品种：＿____2、存栏量：＿____3、年出栏量：＿____三、养殖场设施设备1、禽舍布局合理，通风良好，具备良好的保温和降温设施，能够满足蛋禽不同生长阶段的环境需求。
2、配备了先进的自动饮水系统和自动喂料系统，确保蛋禽饮水和采食的卫生与充足。
3、设有专门的蛋库，具备良好的保鲜和储存条件，以保证蛋品的质量。
四、养殖人员情况1、养殖场拥有专业的养殖技术人员_____名，均具备相关的养殖知识和技能，熟悉蛋禽的饲养管理、疫病防控等工作。
2、所有养殖人员定期接受培训，不断更新养殖知识和技术，提高养殖水平。
五、饲料及饲料添加剂1、本养殖场使用的饲料均来自正规厂家，符合国家相关标准和要求。
2、严格按照蛋禽的生长阶段和营养需求，科学配制饲料，不添加任何违禁药物和添加剂。
3、对饲料的采购、储存和使用进行严格管理，建立完善的饲料质量追溯体系。
六、疫病防控1、制定了完善的疫病防控方案和应急预案，定期对养殖场进行消毒和免疫，有效预防和控制疫病的发生。
2、设有专门的兽医室，配备了必要的诊疗设备和药品，兽医人员具备相应的资质和经验。
3、对病死禽进行无害化处理，严格遵守国家相关规定，防止疫病传播。
七、质量管理体系1、建立了完善的质量管理体系，对蛋禽养殖的全过程进行监控和管理，确保产品质量符合出口要求。
2、定期对养殖场的环境、饲料、饮水、蛋品等进行检测，及时发现问题并采取措施加以解决。
八、环保措施1、养殖场采取了有效的环保措施，对养殖废弃物进行无害化处理和资源化利用，减少对环境的污染。
2、建有沼气池、污水处理设施等，实现了养殖废弃物的达标排放。
家庭农场申请备案登记表1
签章： 年 月 日
乡镇经管站呈报意见
签章： 年 月 日
县经管局备案批复文号
说明：持土地流转合同到局土地承包管理股办理《县农村土地承包经营权流转备案书》
家庭农场申请备案呈报表
单位：个、亩、万元
家庭农场名称
家庭农场住所
家庭农场主姓名
家庭劳动力个数
家庭农场主身份证号
联系电话
家庭劳动力身份证号
1、配偶
2、子女
聘请工人个数工ຫໍສະໝຸດ 登记时间土地流转面积工商营业执照号
经 营 范 围
经 营 模 式
1、种植 2、养殖 3、种植+养殖
预计年产值
预计年销售总收入
预计年纯收入
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表 最新 可下载 可修改 优质文档
粪便处理设施
有□无□
污水处理设施
有□无□
人员、车辆、设备出入饲养区
车辆消毒池
有□无□
喷雾消毒设施
有□无□
更衣消毒室
有□无□
动物卫生制度
有□无□
饲养管理制度
有□无□
动物防疫条件
合格证
有□无□
饲养其它动物
有□无□
审
批
意
见
负责人签字：
单位公章
年 月 日
备案
日期
备案编号
有效期
养殖代码
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表
养殖场名称
地 址
邮政编码
法人代表
电话
传 真
联 系 人
电话
e-mail企业性质国营□来自体□个体□合资□独资□养
殖
场
概
况
建场时间
场区面积
设计存栏量
病禽隔离区
有□无□
兽医室
有□无□
现有职工数
饲养人员数量
兽医人数
学历
专业
饲养区与生活区隔离屏障
有□无□
病禽隔离场所
有□无□
死禽处理设施
申请养殖场备案表
编号：临河区规模养殖场（小区）建设实地勘查意见书申请单位：（章）联系人：电话：申请日期：年月日申请单位（法人）建设地点申请养殖规模地类占地面积生产设施面积附属设施面积村民委员会、分场意见主要领导、分管领导签署意见：乡镇人民政府、农场审核意见（单位公章）年月日国土资源局意见主要领导、分管领导签署意见：（单位公章）年月日环保局意见主要领导、分管领导签署意见：（单位公章）年月日住建局意见主要领导、分管领导签署意见：（单位公章）年月日执法局意见主要领导、分管领导签署意见：（单位公章）年月日畜牧业局意见主要领导、分管领导签署意见：（单位公章）年月日规模养殖场（小区）平面位置图1、村民委员会、农场审核意见须有经办人和领导签字并加盖公章。
2、乡镇、农场和部门审核意见须有主要领导和分管领导签字并加盖公章。
3、附属设施用地规模应严格控制在以下范围：进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5%以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3%以内，但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内），但最多不超过15亩；水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。
4、本表一式六份。
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畜禽养殖场养殖小区备案表
畜禽养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：中华人民共和国农业部监制畜禽养殖场养殖档案单位名称：畜禽标识代码：动物防疫合格证编号：畜禽种类：中华人民共和国农业部监制（一）畜禽养殖场平面图（由畜禽养殖场自行绘制）（二）畜禽养殖场免疫程序（由畜禽养殖场填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1、圈舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
2、时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。
3、变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。
调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。
调出的需要在备注栏注明详细的去向。
死亡的需要在备注栏注明死亡和淘汰的原因。
4、存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。
（四）饲料、饲料添加剂和兽药使用记录注：1、养殖场外购的饲料应在备注栏注明原料组成。
2、养殖场自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。
（五）消毒记录注：1、时间：填写实施消毒的时间。
2、消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。
3、消毒药名称：填写消毒药的化学名称。
4、用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。
5、消毒方法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。
（六）免疫记录注：1、时间：填写实施免疫的时间。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
3、批号：填写疫苗的批号。
4、数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5、免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻点眼、注射部位等方法。
6、备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。
（七）诊疗记录注：1、畜禽标识编码：填写15位畜禽标识编码中的标识顺序号，按批次统一填写。
猪、牛、羊以外的畜禽养殖场此栏不填。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
3、诊疗人员：填写做出诊断结果的单位，如某某动物疫病预防控制中心。
畜禽养殖场、养殖小区备案表
畜禽养殖代码：
名称
泗洪县香蓬养猪专业合作社
畜禽种类、数量
肉猪年出栏
头
肉禽年出栏
只蛋禽存栏只奶存栏头地址畜禽养殖场（小区）负责人
邮政编码
联系电话
畜禽养殖场（小区）有关情况简介
一、生产场所和配套生产设施（主要生产工艺）：
二、畜牧兽医技术人员数量和水平（专业技能）：
三、动物防疫条件及动物防疫条件合格证编号：
32132411101000267
四、环保设施：
三级深沉池
核实意见：
组长签字：
负责人签字：
县（市、区）畜牧兽医行政主管部门（盖章）
年月日
江苏省农业委员会监制
重庆市畜禽养殖场(小区)备案申请表
（渝忠）动防（合）字第号
县畜牧兽医服务中心乡镇（街道）站意见：
负责人(签名)：×××
20××年×月×日
乡镇人民政府（街道办）意见：
负责人(签名)：×××单位(盖章)
20××年×月×日
区县（自治县）级畜牧兽医主管部门或其派出机构、委托机构
现场验收时核实以上内容，并填写以下相关情况
重庆市畜禽养殖场（小区）备案申请表
填报日期：年月日
场（区）名称
场（区）地址
邮编码
法人代表或负责人
联系电话
畜禽种类
养殖小区户数
养殖规模
场(区)占地面积
(平方米)
场(区)功能区
划分情况
养殖档案建立情况
畜牧兽医技术人员情况(数量、职称及专业技能)
粪污无害处理
设施及方法
）。
设施农用地备案（批文）编号
当地政府（街道）同意建设批文编号
一、生产场所和配套生产设施（主要生产工艺）：
二、环保设施：
现场验收意见：
验收组长签字：20××年×月×日
县级畜牧兽医行政主管部门意见：
负责人(签名)：单位(盖章)
年月日
畜禽养殖代码：
注：1.此表正反面打印。
2.此表一式2份，区县（自治县）畜牧兽医主管部门、畜禽养殖场（小区）各存1份。
3.填报本表需附：营业执照（业主身份证）、设施农用地备案（批文）、环评批准书、环保验收批文、当地政府（街道）同意建设批文、动物防疫合格证、养殖场平面布局图复印件。
河南省畜禽养殖场、养殖小区备案申请表-电子表单
河南省畜禽养殖场、养殖小区备案申请表
填表日期：年月日场（区）名称
地址
负责人联系电话邮政编码
畜禽品种代次规模
畜禽养殖场（小区）有关情况简介
一、生产场所和配套生产设施（主要生产工艺）
二、畜牧兽医技术人员数量和水平（专业技能）
三、动物防疫合格证编号
四、环保设施
现场核实意见
现场核实人员签字：
年月日
县级畜牧部门意见
县畜牧局（盖章）
年月日
备注：畜禽养殖代码证编号：
注：畜禽养殖代码由6位县级行政区域代码和4位顺序号组成，作为养殖档案编号。
养殖场备案申请表
养殖场备案申请表一、申请人基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：所在地区：邮政编码：二、养殖场基本信息1. 养殖场名称：2. 养殖场地址：3. 养殖场规模：- 养殖动物种类：- 养殖动物数量：- 养殖面积：4. 养殖场用地性质：- 自有：- 租赁：5. 养殖场现有设施：- 畜舍：- 饲料储存：- 水源：- 环境保护设施：- 其他：三、养殖场环境保护措施1. 饲养环境保护：- 废弃物处理：- 消毒措施：- 疫病防控：2. 水源保护：- 水质监测：- 水资源合理利用：3. 废水处理：- 废水排放标准：- 废水处理设施：4. 废弃物处理：- 废弃物分类：- 废弃物处理方式：5. 环境监测：- 噪声监测：- 水质监测：- 空气质量监测：四、申请目的和需求1. 申请目的：- 养殖业务开展：- 环境保护合规：- 其他：2. 申请需求：- 政府支持：- 指导意见：- 其他：五、申请人承诺1. 本人/单位承诺所填写内容真实有效；2. 养殖场将按照相关法律法规要求进行经营管理；3. 养殖场将积极采取环保措施，保护环境；4. 养殖场将严格遵守养殖行业的标准和规范；5. 养殖场将接受相关部门的监督检查。
六、申请人签字申请人（盖章）：日期：以上是养殖场备案申请表的内容，申请人在填写表格时需要准确填写自己的基本信息和养殖场的相关信息。
同时，养殖场还需提供养殖环境保护措施和申请目的、需求等信息。
申请人需明确承诺遵守相关法律法规，积极采取环保措施，保护环境，并接受相关部门的监督检查。
养殖场备案申请表是养殖场申请备案的重要文件，填写时应准确填写相关信息，确保申请的合规性和有效性。
备案申请一旦通过，养殖场将获得相应的合法经营资格，也有助于提高养殖场的管理水平和生产效益。
希望申请人能按照要求填写养殖场备案申请表，确保所提供信息的真实性和准确性。
同时，也希望相关部门能对备案申请进行及时审核和处理，为养殖场的正常运营提供支持和指导。
附件1： 畜禽养殖场、养殖小区备案表 畜禽养殖代码： 名称 养殖品种
畜禽养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：蜜蜂养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：畜禽（蜜蜂）养殖场（小区）备案汇总表注：蜜蜂养殖场（小区）不填写动物防疫条件合格证编号。
畜禽养殖场（小区）养殖档案单位名称：畜禽养殖代码：动物防疫条件合格证编号：畜禽种类：（一）畜禽养殖场（小区）平面图（由畜禽养殖场自行绘制）（二）畜禽养殖场（小区）免疫程序（由畜禽养殖场填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1.栏舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的的此栏不填。
2.时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。
3.变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。
调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。
调出的需要在备注栏注明详细的去向。
死亡的需要在备注栏注明死亡和淘汰的原因。
4.存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。
（四）饲料和饲料添加剂使用记录注：1.养殖场外购的饲料应在备注栏注明原料组成。
2.养殖场自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。
（五）兽药使用记录（六）消毒记录注：1.时间：填写实施消毒的时间。
2.消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。
3.消毒药名称：填写消毒药的化学名称。
4.用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。
5.消毒方法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。
（七）免疫记录栏舍号：动物批号：注：1.动物批号：指日龄相同（近）的同种动物，一般用动物出生日期或调入日期标示。
一张表只能记录同一批动物的免疫情况。
2.栏舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的的此栏不填。
3.批号：填写疫苗的批号。
4.数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5.免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻点眼、注射部位等方法。
6.免疫次数：指对同个动物用同种疫苗重复免疫的次数。
7.备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。
畜禽养殖场养殖小区备案表
畜禽养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：中华人民共和国农业部监制畜禽养殖场养殖档案单位名称：畜禽标识代码：动物防疫合格证编号：畜禽种类：中华人民共和国农业部监制（一）畜禽养殖场平面图（由畜禽养殖场自行绘制）（二）畜禽养殖场免疫程序（由畜禽养殖场填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1、圈舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
2、时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。
3、变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。
调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。
调出的需要在备注栏注明详细的去向。
死亡的需要在备注栏注明死亡和淘汰的原因。
4、存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。
（四）饲料、饲料添加剂和兽药使用记录注：1、养殖场外购的饲料应在备注栏注明原料组成。
2、养殖场自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。
（五）消毒记录注：1、时间：填写实施消毒的时间。
2、消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。
3、消毒药名称：填写消毒药的化学名称。
4、用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。
5、消毒方法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。
（六）免疫记录注：1、时间：填写实施免疫的时间。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
3、批号：填写疫苗的批号。
4、数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5、免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻点眼、注射部位等方法。
6、备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。
（七）诊疗记录注：1、畜禽标识编码：填写15位畜禽标识编码中的标识顺序号，按批次统一填写。
猪、牛、羊以外的畜禽养殖场此栏不填。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
3、诊疗人员：填写做出诊断结果的单位，如某某动物疫病预防控制中心。
养殖小区备案登记表
山西省畜禽养殖场（小区）备案申报登记表填表日期：年月日畜禽养殖场（小区）养殖档案单位名称：畜禽标识代码：动物防疫合格证编号：畜禽种类：中华人民共和国农业部监制（由畜禽养殖场、小区自行绘制）（由畜禽养殖场、小区填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1、圈舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此项目不填。
2、时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。
3、变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。
调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。
调出的需要在备注栏中注明详细的去向。
死亡的需要在备注栏中注明死亡和淘汰的原因。
4、存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。
（四）饲料、饲料添加剂和兽药使用记录注：1、养殖场（小区）外购的饲料应在备注栏注明原料组成。
2、养殖场（小区）自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。
注：1、时间：填写实施消毒的时间。
2、消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。
3、消毒药名称：填写消毒药的化学名称。
4、用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。
5、消毒办法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。
注：1、时间：填写实施免疫的时间。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此项目不填。
3、批号：填写疫苗的批号。
4、数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5、免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻、点眼、注射部位等方法。
6、备注：记录本次免疫中未免疫的动物的耳标号。
注：1、畜禽标识编码：填写15位畜禽标识编码中的标识顺序号，按批次统一填写。
猪、牛、羊以外的畜禽养殖场（小区）此项不填。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此项目不填。
3、诊疗人员：填写做出诊断结果的单位，如某某动物疫病预防控制中心。
执业兽医填写执业兽医的姓名。
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临河区规模养殖场（小区）
建设实地勘查
意
见
书
申请单位：（章）
联系人：电话：
申请日期：年月日
申请单位（法人）
建设地点
申请养殖规模
地类
占地面积
生产设施面积
附属设施面积
村民委员会、
分场意见
乡镇人民政府、农场审核意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
国土资源局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
环保局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
住建局意见Hale Waihona Puke 主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
执法局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
畜牧业局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年月日
规模养殖场（小区）平面位置图
1、村民委员会、农场审核意见须有经办人和领导签字并加盖公章。
4、本表一式六份。
2、乡镇、农场和部门审核意见须有主要领导和分管领导签字并加盖公章。
3、附属设施用地规模应严格控制在以下范围：进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5%以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3%以内，但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内），但最多不超过15亩；水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。