23脑神经解剖学资料

第二节 脑 神 经
Cranial Nerves
脑神经
连于脑的神经， 共12对。
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
脑神经记忆口诀： Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，
I II VI. IV.
III. V.
Ⅳ车Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，
VII. VIII. IX.
Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。
XII.
XI. X.
脑神经含有4种纤维成分：
躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口、鼻腔粘膜 和前庭蜗器和视器。
内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸、腹内脏器官， 味蕾和嗅器。
躯体运动纤维：支配眼球外肌，舌肌、咀嚼肌、 面肌和咽喉肌。
八、前庭蜗（位听）神经vestibulocochlear nerve 由蜗神经和前庭神经组成，属躯体感觉性神经。
八、前庭蜗（位听）神经vestibulocochlear nerve
（一）前庭神经 传导平衡觉 分布于壶腹峭、球囊斑和椭圆囊。
（二）蜗神经 传导听觉 分布于螺旋器，中枢 突经内耳门入颅腔。
起自副神经核
经颈静脉孔出颅
支配胸锁乳头肌 和斜方肌
accessory n.
hypoglossal n.
五、舌下神经 hypoglosal nerve
起自舌下神经核 经舌下神经管出颅
支配舌内肌和 舌外肌。
accessory n.
hypoglossal n.
混合性脑神经:
V. 三叉神经 VII.面神经 IX. 舌咽神经 X. 迷走神经
肌支支配咀嚼 肌、鼓膜张肌 和腭帆张肌，
分支
1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经： 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经
三叉神经
在头面部的 分布范围
二、面神经facial nerve
含有3种纤维成分
躯体运动纤维：起于面神经核， 支配面肌
内脏运动纤维：起于上泌涎核， 支配泪腺、舌下腺、下颌下腺
内脏感觉纤维: 止于孤束核， 传导舌前2/3区域味觉
支配眼球及眼裂 以上的面部
分支有 1.额神经 2.泪腺神经 3.鼻睫神经
(二)上颌神经
穿海绵窦外侧壁, 经圆孔出颅
支配鼻腔、口腔 上壁及眼裂与口 裂之间的面部
分支： 1.眶下神经(经眶下裂) 2.颧神经 3.上牙槽神经 4.翼腭神经
(三)下颌神经
混合性神经
自卵圆孔出颅,
感觉支支配口腔 底部和口裂以下 面部
瞳孔扩大 对光反射消失
瞳孔括约肌瘫痪
视近物模糊 睫状肌瘫痪
二、滑车神经trochlear nerve 起于滑车神经核，穿入海绵窦的外侧壁，经眶 上裂出颅，支配上斜肌
三、展神经abducent nerve
起于展神经核，入海绵窦，经眶上 裂出颅，支配外直肌。
四、副神经 accessory nerve
穿眶上裂出颅。
一、动眼神经oculomotor nerve
躯体运动纤维：上直肌、上睑提肌、下直肌、 内直肌和下斜肌。
内脏运动纤维：瞳孔括约肌和睫状肌。
1.分支和分布： 上支分布于上直肌和上睑提肌。 下支分布于下直肌、内直肌和下斜肌。
损伤表现：
上睑下垂
眼球朝向外下方 固定不能转动
上睑提肌瘫痪
上直肌、内直肌、下直肌 和下斜肌瘫痪
面神经损伤后的临床表现 clinical comment
the affect side
三、舌咽神经glossopharyngeal nerve
含4种纤维成分： 躯体运动纤维：起自疑核 支配咽肌
内脏运动纤维：起自下泌涎核 支配腮腺分泌
内脏感觉纤维：止于孤束核 舌后1/3区域味觉和一般感觉
躯体感觉纤维： 止于三叉神经感觉核 耳后皮肤
分布于面部的皮 肤、眼、口腔、 鼻腔、鼻旁窦的 粘膜等。
trigeminal ganglion
V1 V2 V3
pontine nuc. of V. n. spinal tract of V. n. nuc. of spinal tract of V. n.
（一） 眼神经
穿海绵窦外侧壁, 经眶上裂出颅
经颈静脉孔出颅 上神经节：感觉神经节 下神经节：内脏神经节
分支和分布：
1.鼓室神经 ,终支 为岩小神经出鼓室 入耳神经节经耳颞 神经分布于腮腺， 控制其分泌。
分支和分布：
2.舌支 分布于 舌后1/3的粘膜和 味蕾
面神经穿过 内耳道底进入 面神经管，由 茎乳孔出颅， 向前穿过腮腺 达面部。
（一）面神经管内的分支
1.鼓索 分布于 舌前2/3的味蕾; 下颌下腺和舌 下腺，支配腺 体分泌。
2.岩大神经 经 翼腭神经节支配 泪腺分泌
3.镫骨肌神经
翼腭神经节 下頜下神经节
(二)颅外分支
支配面肌.
1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支
内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。
脑神经的分类：
感觉性脑神经:
I. II. VI. IV.
III. V.
I. II. VIII. 运动性脑神经:
III. IV. VI. XI. XII. 混合性脑神经:
VII. VIII. IX.
V. VII. IX. X.
XII. XI. X.
感觉性脑神经: I. 嗅神经 II.视神经 VIII.前庭蜗神经
运动性脑神经:
III. 动眼神经 IV.三叉神经 VI.展神经 XI.副神经 XII.舌下神经
I. II. VI. IV.
III. V. VIoculomotor nerve
躯体运动纤维：发自动眼神经核。 内脏运动纤维：发自动眼神经副核。
I. II. VI. IV.
III. V. VII. VIII. IX.
XII. XI. X.
一、嗅神经olfactory nerves
含内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅 传导嗅觉。
二、视神经optic nerve
传导视觉冲动。
穿视神经管入颅中窝，连于视交叉，再 经视束连于间脑。
视神经外面包有三层被膜，所以颅内压 增高时，常出现视神经盘水肿。
I. II. VI. IV.
III. V. VII. VIII. IX.
XII. XI. X.
一、三叉神经trigeminal nerve
躯体感觉纤维：眼球、鼻腔、口腔和面部的感觉 及舌前2/3的一般感觉。 终止于三叉神经感觉核
躯体运动纤维：咀嚼肌。 起自于三叉神经运动核
分支：
眼神经 上颌神经 下颌神经