手法复位、外固定架配合中药熏洗治疗不稳定性桡骨远端骨折63例
手法复位小夹板外固定配合中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折临床观察
手法复 位小 夹板 外 固定 配合 中药 熏洗治 疗老 年桡骨 远端 骨折效 果 良好 ，腕 关节功 能恢复 佳 。 【 关键词 】 老年 ；桡 骨远端 骨折 ，小 夹板 外 固定；手法 复位 ；中药熏洗
照研 究 ，现 报道如 下： １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 １ ５ ６例 患者 均在本院 门诊治疗 ， 为 单侧闭
≤９ 。。复位后 即可进 行手指 、肘关节及肩 关节屈 伸功能锻
炼 ，同时继续治疗高血压病 、糖尿病等合 并疾病 ，２ 周后腕
关节改为 中立 位固定 ，４周 后拆 除夹 板。
程 中同时进行腕 、手屈伸及前臂旋转功 能锻炼 ， 每天 ２次 ， 每次熏洗 约 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ，每 Ｅ ｔ ｌ剂 ，１ ０剂为 １个疗程 ，共 ２个
疗程 。所有患者 于伤后 １ 、２ 、４ 、８ 、ｌ ２周 复查腕关节 正侧
两组 患者在 性别 、年龄 、合 并疾病 等方 面大 体一致 。
采用创 伤小 的手法复 位外 固定 治疗 。但 因桡 骨远 端骨折 多 涉及 关节 面 ，故易 遗 留关节疼 痛 、活 动 障碍 等后遗 症 。为 探讨 经手法复位 小夹板外 固定配合 中药熏洗 治疗老年桡 骨 远端骨折患者腕 关节功能恢复 的效果 ，笔者对 ２ ０ ０ ５年 ３月 至２ ０ １ ２年 ３月 治疗 的老年桡 骨远 端骨折 患者进 行临床对
桡骨远端 骨折是 四肢骨 折 中发 生率较 高的骨折 ，占全 身骨 折 的 １ ． ２ ％ｔ “ 。其骨折 部位 是指桡 骨远 端 ３ ｃ ｍ 范围 内 的骨 折 ，以老年 人多见 。桡 骨远 端骨折 治疗 的关键 是恢复 桡骨 远端 的力 线及 关节面 的平整 ，以达 到恢复腕 关节功 能 的 目的 。老 年患者 多存在 骨质 疏松 ，且 内科 疾患 多 ，采 用 切开 复位 、钢 板 内固定手 术治疗 有一定 的风 险 ，故 临床多
外固定支架结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察
２１ 年 １ ０ ０ ０月至 ２１ 年 １ 月 ， 采用外 固定 支架外 ０ １ ０ 我们
固定 结合 中药 内 服外 用 治疗 桡 骨远 端 骨折 ３ ０例 ， 效 较 疗 好， 报道如 下 。 １ 临床资料
赤芍 ３ｇ海桐 皮 ２ｇ甘 草 ２ｇ ， 碎 成小 块 ， 专 用布 袋 ０， ０， ０ ）粉 用 包装 ， 置合适 大小耐 高 温容 器 ， 水 ３～ Ｌ 煎 ２ ３ｍｎ 加 ５ ， ０～ ０ ｉ， 取 出布袋包 装 中药挤 出药 汁并 凉干 备 用 ， 患肢 置 药液 上 将 熏蒸 、 液 中熏洗 ， 药 按摩 腕 部 ， 伸指 指 、 指 及腕 关 节 ， 屈 掌 每 次 ２ ３ｒ ｎ每 日２次 ， ０— ０ ｉ， ａ ７天为一 疗 程 ， 个疗 程 后休 息 ３ 每 天 ，～ ５ ７个疗 程后如关 节功 能恢 复满意 可停止 熏洗 。
［ 摘 要 ］ 目的 ： 外 固定 支架外 固定结 合 中药治疗 桡 骨远端骨 折 的临床疗 效 。方 法 ：０例 老年 桡骨 远端 骨 折患 者 随机 分 为两 观察 ６
组各 ３ 例 ， Ｏ 治疗 组采用 外 固定支架 外 固定 结合 中药 内服外 用治疗 ， 照组 采用 小 夹板 外 固定 结 合 中药 内服 及 外 用治 疗 。结 果 ： 位 术 对 复 后两组 骨折 固定稳 定程度 比较 差异有 统计 学意义 （ ００ ） 两组骨 折愈合 时 间及 ３ 月后腕 关节 功能 比较 差 异均 无统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ．５ ， 个 Ｐ＞ ００ ） ．５ 。结 论 ： 固定支架 外 固定结合 中药 内服及 外用 治疗老 年桡 骨远端 骨折 可提高 骨折 固定稳 定程度 。 外 ［ 键词 ］ 桡骨 远端骨 折 ； 固定 支架 ； 关 外 中药
２ 治 疗方法 ２ １治疗组 ．
中(彝)药治疗76例桡骨远端骨折的护理体会
桡骨远端骨折指 发生在桡 骨远 端 ，距关 节 面 ３ ｃ ｍ 以 内 的骨折在临床上较常见 ，占骨折总数的 ６ ． ７ ％一 １ ｌ ％ ，占腕 部骨折的第 １ 位 ，多见 于老 年人 ，尤其 是 女性 。骨 折后 腕 关节肿胀 、畸形 、压 痛和 关节运 动受 限。分为 伸直 型骨 折 （ Ｃ ｏ Ｌ Ｌ ｅ ｓ 骨折 ）和屈曲型骨折 （ Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ骨折 ） ，前 者较常见 ， 后者少见 。伸直 型骨 折 ：骨折 远端 向背侧 及桡 侧移 位 ，形 成锅铲状及抢 刺刀状 畸形 。屈 曲型骨折 ：骨折远 端 向掌侧 移位 ，骨折近端 向背侧移位 。
中 圈民族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ５ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ
１ 资 料 与 方 法
后） ，拆 出小 夹 板 ，继续 以 中 （ 彝 ）药 熏洗 患 肢 ，将 药 放
入锅 中加水 ２ ５ ０ ０ — ３ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，浸泡 ３ ０分 中后 ，煎沸 ｌ ５ 分钟 ， 以热气熏蒸 患肢 ，待水 温 降低 约 ４ １ 度 ，以药水 浸泡 患肢 。 通过 中 （ 彝 ）药熏洗予 以舒筋活络 ， 行气 活血 ，通利关节 ， 达到扩张血管 、改善微循环 、 促 进组织修 复和再 生的作用 ， 从而促建 骨折 早期 愈合 。骨折初 期配 合理 疗一 电脑 骨 折愈 合仪 治疗 ，具有较好 的消肿 、止痛作用 。
手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床观察
１ 一 般 资料 ． １
选择 ２０ ０ ９年 １ 一 ０２年 １ 月 ２１ 月重 庆 市永川
区中医院骨科收治的桡骨远端骨折患者 ９ 例 ，并随机分为两 及祛风通络 药物威 灵仙、防风 、白芷、透骨草、川芎 、桑枝、 ８ 组。治疗组 ４ ９例， 其中男 １ ３例， ３ ， 女 ６例 年龄 （０３ ４４ 岁， ６ ．± ．） 左侧骨折 ３ ２例，右侧骨折 １ 例 ； ７ 对照组 ４ ，其 中男 ｌ ， ９例 ５例
力， 活动不利。中药熏洗方用川芎 、乳香、 没药 、红花 、当归 、 牛膝活血化瘀 ，行 气止痛 ； 制草 乌、制川 乌、细辛、桂枝 温 筋散寒止痛 ； 威灵仙 、透 骨草 、伸筋 草祛风 活络。诸 药合用 起到活血化瘀 、行 气止痛之功 。现代药 理学研 究表 明，活血
滞则 痛，血瘀 则肿。 素问 ・ 《 阴阳应 象大论 》述 “ 痛，形 气伤 伤肿 ” 《 。 杂病 源流犀烛 》日： “ 忽然 闪挫 ， 必气为之震， 震则激，
定时间为 ４３ ． 周，中药外用治疗时间平均为 ４ ，随访时间为 周 ６～１ 个月，平均 ９个月。以上病 例 的一 般资料 比较，差异 ２
无统计学 意义 （＞ ． ） Ｐ ０ ５，具有可比性 。 ０ １ 治疗方法 ． ２ １ ． 手法复位 ．１ ２ 先行局部血肿 内麻 醉，患者取 坐位 或者卧
量 资 料 采 用 （ ｓ 表 示 ，行 ｔ 验 ，计 数 资 料 行 检 验， ± ） 检
Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ＜． ５
２ 结果
骨折远端 ， 使之加大背侧成 角， 随之使腕屈并尺偏 ， 一气呵成 ， 然后再轻 轻抖动手部 ，使 骨折 断端相互嵌插 得更牢 固，屈 曲 型复位手法与伸直型相反。
手术配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折
科 室 一 旦 检 测 到 重 度 电 解 质 紊 乱 、凝 血 骨 折 ” ５例 ， 先 行 剖 腹 探 查 手 术 ， 行 ２ 均 并
障 碍 及 心 包 积 液 、 内 、 腔 出血 等 危 重 胸 腔 闭 式 引 流 术 ．骨 折 处 给予 简单 同 定 颅 腹
促 恢 复 桡 骨 的 长 度 、桡 骨 关 节 面 的掌 倾 角 供 稳 定 的微 环 境 ，利 于 维 持 骨 折 端 的高 和抗 血 栓 形 成 ， 进 局 部 炎 症 吸 收 。 再 并 和尺偏角 ， 以及 关 节 面 的 平 整 ， 次 再 考 度 和 角 度 ． 塌 陷 移 位 概 率 较 低 ， 且 坚 其
虑碎骨片的对位。
参 考 文 献
强 的 内 固定 利 于早 期 功 能 锻 炼 ，为 避 免
杨 曾 等 骨 １ ． 术 后 处 理 ： 有 患 者 术 后 １ ２天 内 ３ 所 ～ 关节 固定 时 间 过长 致 关 节 僵 硬 、骨 质 疏 １ 王 满 宜 ， 庆 铭 ， 炳 芳 ， 译 ． 折 治 疗
比较 研 究 ［． 与关 节 损 伤 杂 志 ， ０ ０ １ Ｊ骨 ］ ２０， ５
ｆ１ ７ ３ ：１ ４．
４ Ｋｎｒ Ｌ Ｊ ｐｔｒＪ ｉｋＪ ． ｕ ｉ Ｂ．Ｉｔａ ｒｉｕａ ｒｃｕｅ ｅ ｎｒａ ｔ ｌｒｆ ｔｒｓ ｃ ａ
ｏ ｈ ｉｔ ｌｅ ｄ ｏ ａ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｌｓ ｆ ｔ ｅ ｄ ｓａ ｎ ｆｒ ｄ ｕ ｎ ｙ ｕ ｇ ａ ｕ ｔ
本科 于 ２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ３ ２ １例 ； 龄 １ ～ ２岁 ， 均 ３ ． 。 为 桡 骨起 始 处 的 肌 纤 维 ， 露 骨 折 ． 分 切 年 ８７ 平 ９６岁 均 显 部
手法整复配合中药熏洗治疗桡骨远端骨折62例
定 标准 。显 效 ： 经治 １～ ２天 ， 天 腹 泻次 数 ≤２次 ， 每 大 便性 状 基 本 正 常 ， 热 、 心 、 发 恶 脱水 消失 ； 效 ： 有 经
治 ２～ ３天腹泻次数 ≤４次 ， 大便水分 明显减少； 临 床症状基本消失 ； 无效 ： 经治 ３ 天后腹泻及临床症状
维普资讯
浙江 中西 医结合 杂志 ２０ ０ ７年第 １ ７卷第 ４期
Ｚ ｅｉ ｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ ７Ｎ ． ０ ７ ａ Ｔ Ｖ Ｌ１ ｏ４２０
２３ ５
脐旁两侧 ２ｍ处 ， ｃ 揭去贴片背面防护纸， 电极对准 将 贴好， 固定 ， 接连电极作用时间为 ２ ｍｎ ０ ｉ 左右 ， 去除电 极后 ， 片保 留 ４～ 贴 ８小 时 。１天 １次 ， 程 ２～ 疗 ４天 。
金 关键 词 桡 骨远 端 骨折 伟 翁 浩达 浙 江省 嘉兴 市 中医 医院骨伤 科 嘉 兴 ３４ ０ １０ １
正 骨手 法 中药 熏洗 节脱 位 （ ａｔ Ｂｒ ｎ骨折 ） 。伤后 就诊 时 间 １ｍｎ～ ｏ ６例 ５ｉ ６ 小 时 。临床表 现 为腕 部 肿胀 、 痛 、 疼 畸形 、 活动受 限 。 Ｃ Ｒ片 提示 ： 桡骨 远端 粉 碎 性 骨折 ， 骨折 端 向背 桡 远 侧 或掌 尺侧移 位 ， 节 面骨折 ， 伴腕 关节 脱位 。均 关 或
例 。按受 伤机 制 ： 直 型 骨 折 （ ｏｅ 骨 折 ） ６例 ， 伸 Ｃｌ ｓ ｌ ４
无神经血管损伤临床表现。 ２ 治 疗方 法
２ １ 整 复 方法 ． Ｃ ｌｓ骨折 复位 ： 者 取 坐位 或平 ｏｌ ｅ 患 卧位 ， 肩外 展 ９ Ｏ度 ， 手一 手握 拇指 ， 一手 握其余 助 另 手指 ， 沿前 臂纵 轴 方 向向远 端牵 引 。另 一 助手 握 肘
浅析手法整复改良石膏托外固定治疗粉碎性Colles骨折浙江平阳叶有厚
·临床报道·浅析手法整复改良石膏托外固定治疗粉碎性Colles骨折叶有厚叶迎燕（浙江省平阳县鳌江镇电台路7号中医骨伤科叶有厚医师诊所）鳌江325401粉碎性Colles骨折，桡骨远侧端3cm范围内，具有关节面破坏严重的骨折特征，临床上较少见，发病尤以老年人骨质疏松者为多。
AO学派主张手术治疗，CO学派主张保守治疗，但各有争议。
我们采用正确手法复位改良石膏托外固定治疗方法,结合中药内服、外服疗效显著。
自2008年1月至2010年2月共治疗66例，取得较为满意效果，为总结临床经验，现作回顾性浅析报告如下。
关键词桡骨远端骨折正骨手法中药作用改良石膏固定治疗1、临床资料本组66例，男38例，女28例；年龄最少60岁，最大82岁，平均63.8岁。
交通事故伤26例，摔倒伤28例，高处坠落伤12例；伤后到就诊时间最短35min，最长14d。
根据受伤的位置及骨折远端移位情况均为粉碎性Colles骨折、神经、血管、局部皮肤均未损伤，都是属于闭合性骨折。
2、治疗方法2.1整复方法（牵抖复位法（1））患者仰卧位、肩外展、肘关节屈曲90°，前臂旋前位，助手握住患肢前臂上段，术者两手紧握手掌，两拇指并列置于骨折远端背侧，两手其余手指置于腕掌侧，扣紧大、少鱼际、先顺畸形拨伸牵引2-3分钟，待重叠移位完全矫正后，再将前臂远端旋前，至手掌心向下位，在维持牵引力情况下，顺桡骨纵轴方向骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，骨折即可基本复位。
然后术者一手掌紧握已复位骨折端，作为骨折端的临时固定，另一手作为腕关节轻微左右摇摆、伸屈、牵抖的动作、促使桡骨远端粉碎性关节面骨折，才能产生“自动复位”治疗目的，这有利于骨折端关节面更加平整，力争达到解剖复位或接近解剖复位标准的要求。
2.2改良石膏托固定方法（2）在整复骨折前，事先准备做好中药活血消肿软膏（自备）。
经上述骨折整复完毕后，先外敷中药软膏，再进行石膏托外固定，上至肘横纹以下，下至掌指关节为限。
桡骨远端骨折两种治疗手段的分析对比
臂丛麻醉或者全麻后，患者取仰卧位并于患者上臂上 1/3 应 用止血带，经掌侧沿桡侧腕屈肌的桡侧取纵行切口。复位骨折断 端，根据断端骨质缺损程度决定是否给予植同种异体骨治疗，放置 钢板并行坚强固定，C 臂透视关节面恢复平整，相邻关节之间稳定 性恢复，骨折固定稳定，下尺桡关节稳定。逐层关闭切口，无菌辅 料包扎。根据患者情况术后 3 天到 1 周开始主动患肢腕关节活动。 术后如刀口愈合顺利，2 周拆线，并于拆线后行中药熏洗。 1.4 观察指标
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 35 期
159
·临床研究·
桡骨远端骨折两种 山东中医药大学，山东 济南 )
摘要：目的 通过对一组分别采用手术与非手术治疗半年后又同时随访病例的观察，评价两种治疗手段对桡骨远端骨折的疗效。方法 选取本 院（山东中医药大学附属医院））一年半内收治并得到回访的桡骨远端骨折 120 例，60 例患者采取中医传统手法整复治疗夹板外固定，另外 60 例患者选取切开复位内固定治疗。保守治疗组整复后 1-1.5 月拆除外固定后，配合中药熏洗进行功能训练。手术治疗组拆线后同样配合中药 熏洗进行功能训练。6 个月后进行随访。并按照 Gartland and Werley 腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分，以评价疗效。结果 保守治 疗组优良率为 81.7%，低于手术治疗组的 88.3%（P<0.01）。结论 对于桡骨远端骨折，手术治疗疗效优于中医传统保守治疗。 关键词：桡骨远端骨折；保守治疗；切开复位；Gartland and Werley 腕关节评分 中图分类号：R274.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.35.078 本文引用格式：杨灵森 , 毕荣修 . 桡骨远端骨折两种治疗手段的分析对比 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(35):159,162.
手法复位结合中药熏洗治疗桡尺骨远端骨折960例
自１９ ９ ７年 ８月 ～ ２ ０ ０ ８年 ８月 ，笔 者 采 用 手 法 复 位结 合 中药 熏洗治 疗 桡 尺骨 远 端 骨 折 ９ ０例 ，取 得 较 ６ 好 的疗效 ，现报告 如 下 。
１ 一 般 资 料
牵 引 ，将 １ ～１ Ｏ ２层 石膏 条一端 剪 开 ６ ｃ 开 叉 ，长 ～８ ｍ
泡 时间约 ３ ｍｉ。治疗完毕抹 干 患处 。并 锻炼 腕关 节功 ０ ｎ
能 ，１天 １ ，１ ２次 ，１ 为 １ 剂 天 周 个疗程 。
３ 治 疗 结 果
复位 前仔 细 阅读 ｘ片 ，对 骨折 作 分类 ，明确 骨 折
类型 。需 要 明确有 无 下尺 桡 关 节脱 位 。一 般不 需 要 麻
状 完全 消 失 ，恢 复 正 常 功 能 ，Ｘ 片 提 示 复 位 良好 ） ；
２ １ 手 法复位 ：患者 取坐 位 于 靠 背椅 子 上 或 平 卧位 ， ．
肩 外展 ９ 。 ０ ，屈 曲肘 关节 ９ 。 ０ ，前 臂 旋前 ，助手 一 手握
１ ０ 良 （ 腕有 疼 痛 ，关 节 功 能 轻 度 受 限 制 ，Ｘ 片 ６例 患
更 为适 宜 。
突 出 的骨折端 ，加大 骨 折端 原 有 成 角 ，待 骨 折端 凹侧
皮质 相接 触 时骤然 反 折 ，同 时 环抱 于凸出的骨折端继续下
压 。单 纯 掌 背 侧 移 位 可 正 向 折 顶 。Ｓ ｔ ｍｉ ｈ骨 折 患 者 ， 在牵 引 下 ，术 者 双手拇 指 在 掌 侧将 骨 折 远 端 向背 侧 推 挤 ，其余 双手 手 指 环抱 骨 折 近 端 向掌 侧 提 拉 以 复 位 。
醉 ，对疼 痛 难 以 忍 受 、要 求 麻 醉 者 作 骨 折 端 局 部 麻
腕伤熏洗方治疗桡骨远端骨折后期创伤性关节炎60例
单臂外固定架固定配以中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折论文
单臂外固定架固定配以中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折【关键词】桡骨远端骨折；外固定架；中药熏洗；海桐皮汤桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远部位，距桡骨远端关节面约2.5厘米的松质骨骨折，是较为常见的上肢骨折，占全身骨折10%左右，多见于女性[1-2]松患者，并且大部分为低能量的跌倒致伤。
随着外固定技术的发展以及人们对腕关节功能要求的提高，手术治疗越来越受到重视，2008年3月至2012年员3月，我们用单臂外固定支架固定治疗桡骨远端骨折配以术后海桐皮汤熏洗32例效果满意，报道如下。
1 临床资料32例中，男12例、女20例，年龄60至81岁、平均年龄68岁，按ao分型a1型15例、b2型10例，c1型7例、均为跌倒摔伤，合并高血压9例、糖尿病9例、冠心病10例，受伤时间1小时至2天。
32例闭合伤。
2 手术方法采用臂丛神经麻醉，患者仰卧，患肢外展置于一小手术台，在“c”臂透视下了解骨折端情况，先进行手法整复（患肢外展并屈肘90°，两助手分别握住肘关节及拇指与食指，沿前臂轴向牵引5-10分钟，置前臂于旋前位，纠正断端重叠移位，接着进行纠正掌背侧移位，同时配合掌屈尺偏），然后通过“c”型臂x线机透视是否成功复位（复位成功标准为：腕关节面平整，掌倾角达到10°至15°，尺偏角达到20°至25°，同时，桡骨轴向无短缩，并且力线良好）。
假若复位不良可行有限切开，采用钢针、螺钉固定骨块，复位成功后两助手稍做牵引维持位置，进针点在桡骨远侧第3个1/4处和第2掌骨两端的基底部，桡骨最近端螺钉距另一枚桡骨螺钉4cm 以上，桡骨进针方向于桡骨的桡背侧，并与桡骨垂直分别作两小切口长约1cm，同时对相应软组织进行分离。
把2枚外固定架螺钉拧入，在第2掌骨头、基底部1cm处作小切口长1cm左右，同时对相应软组织进行分离，螺钉与第2掌骨成45°并穿透双侧骨皮质，把2枚外固定架螺钉从桡背侧与掌骨呈45°钻入，螺钉钻入最佳位置以穿透对侧骨皮质为宜。
中药熏洗配合手法治疗桡骨远端骨折术后腕关节功能障碍疗效观察
２ ． １ 治疗方法 疗。
两组均从拆除外固定第二天开始治
２ ． １ ． １ 治 疗组 中药 熏 洗加 手 法 治疗 ， 熏 洗 方 药 组 滞血瘀 的病理变化。临床研究表明 ， 活血化瘀 、 消肿
成： 当归 、 川芎 、 桃仁 、 羌活 、 独活 、 川 断续 、 木瓜 、 制乳 止痛 、 通经 活络 中药 ， 对改善血供 、 促进康 复等方面 香、 制 没药 、 元胡 、 补骨脂 、 骨碎补 、 桑 寄生 各 １ ０ ｇ ， 伸 有很好 的作用 。中药 熏洗 早在《 仙授理 伤续断秘 筋草 、 丹参各 ２ ０ ｇ ， 红花５ ｇ ， 姜黄 １ ０ ｇ 。使用方法 ： 将药 方》 中就有记 载。 肖智青等陋 认为， 薰洗过程中的热 放入纱布袋 中， 用清水 ３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 浸泡约 １ ｈ ， 煎沸后将 效应是源源不断 的蒸汽 以对流和传导 的方式直接作 患 侧 腕 关 节 置蒸 汽上 方 熏 蒸 ， １ ０ ｍｉ ｎ 后将药汁倒 出， 用 于人体 ， 而药疗效应是 由药物 中逸出的中药分子 用小毛巾蘸药汁擦洗患处 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 待药汁的温度降到 透过皮肤作用于人体 ， 通过调节细胞因子的释放或 大约 ４ ５ ｃ Ｉ ＝ 时， 将腕 关节 直 接浸 入 药 汁 中 ， 浸泡 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 参与调节新陈代谢等生化过程来实现 。熏洗疗法的
浙江中西医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
３７ｌ
组组 内各个疗程之间视觉模拟评分差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 治疗组患者疼痛缓解起效更快 ，
京大学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ８ ５ — １ ８ ９ ． 上下左右与经相干” ， 不仅身体一侧 ， 而且身体对侧 ［ ２ ］ 王仲明 ， 卢斌 缪 刺结合推拿与普通针刺推拿治疗肩周炎的 也 会 为邪 气 所 中 而造 成经 络 之气 不 通 。 因此 ， “ 左 取 参 考 文 献
中医手法整复治疗桡骨远端骨折158例疗效观察
Ｅ ２ ］ 陈娟 ．中药恒温熏蒸治疗骨折后期关节僵硬 的体会Ｅ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ３ （ ６ ） ： ８ １ ６ ．
３ 讨论
患者多数为 老年 患者 ， 骨折 常合并骨 质疏 松症 ， 尤其是前 臂 的骨质疏松改变＿ １ ］ ， 手法 复位 常不能很好 的恢 复桡骨长度 ， 甚 至是第一次手法 整复后 长度恢 复满 意 ， 几 天后长 度逐渐 丢 失， 或者是骨折位置改变 ， 对位丢失 。本次实验 中患者往往追
治 疗桡 骨远 端 骨折 的 临床 疗 效 。方 法 ： 自２ ０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ｌ Ｏ年
１ ２月收治 １ ５ ８例 桡 骨远端 骨折 ， 均采 用“ 拔伸 牵引端提 捺 正 屈伸尺偏腕 关节” 方法整 复， 外敷 中药夹板 固定。结果 ： 随访 ６ ～１ ２个月 ， 所有骨折端均骨性愈合 ， 治愈 １ ４ ６例 ， 好转 １ Ｏ例 ， 未愈 ２例 ， 总有效率 ９ ８ ． ７ ３ 。结论 ： 中 医手 法整复 外敷 中药 夹板 固定的方法， 对治疗桡 骨远 端骨折安全 、 经济 ， 疗效满意 。 关键词 ： 桡 骨远端骨折 ； 手法整复 ； 中药外敷 ； 夹板 固定
［ ３ ］ 吴锡进 ， 高广生 ， 单 连美 ， 等． 药物塑料 夹板治疗 四肢骨折 ２ ０ ０ 例 临床研究口］ ． 山东中医杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ６ （ １ ） ： １ ０ ． ［ ４ ］ 葛俊民 ． 药 物夹板 治疗柯 雷 氏骨折 １ ５ ０例 Ｉ － Ｊ ］ ． 陕西 中医 ， ２ ０ ０ ３ ，
桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢疼痛及功能恢复的影响
桡骨远端骨折通常用内固定术治疗，以恢复骨折形态，避免骨折部位畸形，促进骨折愈合［1］。
但是，术后易出现关节活动受限等并发症，需配合功能锻炼，以增强手术效果、预防关节功能障碍。
传统功能锻炼多于术后6周进行，在此期间腕关节制动已久，关节组织易出现粘连，关节活动范围降低，影响患肢功能恢复。
早期功能锻炼于术后即开始关节功能及力量锻炼，处于关节功能恢复最佳时期，利于患肢功能尽早恢复［2］。
肢体固定过程中会导致气血瘀滞、经脉运行不畅，而中药熏蒸治疗可刺激患处血管及神经组织，改善局部血液循环，进而促进患肢恢复［3］。
本研究在桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼油对患肢功能恢复效果较好，报道如下。
1 临床资料共80例，均为2018年1月至2019年12月于我院就诊的桡骨远端骨折患者，按随机数字表法分为两组各40例。
对照组男23例，女17例；年龄28～59岁，平均（43.61±5.73）岁；粉碎性骨折11例，嵌插型骨折8例，横断型骨折21例；左侧骨折26例，右侧骨折14例。
观察组男24例，女16例；年龄27～59岁，平均（43.63±5.71）岁；粉碎性骨折10例，嵌插型骨折10例，横断型骨折20例；左侧骨折25例，右侧骨折15例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准。
符合《桡骨远端骨折的AAOS治疗指南》［4］中相关诊断，手腕功能部分或完全丧失，患者及家属知情同意。
排除标准。
存在桡骨远端骨折史，双侧骨折，伴随其他部位骨折，依从性差，难以配合锻炼。
2 治疗方法两组均早期功能锻炼：①术后1天指导患者做手指指间关节活动、掌指关节屈伸，若出现疼痛难以桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢疼痛及功能恢复的影响李红柯（河南省襄城县人民医院外科，河南 襄城 461700）［中图分类号］R274.118.341 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）01-0016-02［摘 要］ 目的：观察桡骨远端骨折术后中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢功能恢复及疼痛的影响。
中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的应用
中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的应用目的：观察中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的作用。
方法：将92例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组，对照组40例在康复期采用常规功能锻炼，观察组52例在对照组的基础上加用中药熏洗治疗并配合有效护理干预，比较两组腕关节功能恢复情况。
结果：康复后3个月，两组掌倾角、尺偏角、背伸、掌屈度数均有恢复（P﹤005），观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）；观察3个月后，观察组腕关节功能优良率为902%，明显优于对照组700%，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：桡骨远端骨折患者康复期配合中药熏洗进行功能锻炼，并且在熏洗的前后进行有效护理，则腕关节功能恢复更佳，值得临床推广应用。
标签：桡骨远端骨折；中药熏洗；功能康复桡骨远端骨折后期需要加强功能康复训练，以便恢复腕关节正常的屈伸和旋转功能。
然而多数患者因惧怕疼痛，或因惧怕骨折及固定物移位断裂而不敢进行功能锻炼，导致腕关节功能受限[1]。
笔者对52例桡骨远端骨折患者康复期采取中药熏洗，并配合有效的护理干预，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料选取2014年4月至2016年10月在我院骨科门诊治疗的92例老年桡骨远端骨折患者做为研究对象。
纳入标准：按照《骨与关节损伤》中桡骨远端骨折進行诊断[2]；均为新鲜性闭合性骨折，无神经血管损伤；所有患者均采用手法复位石膏或者夹板外固定者，15个月拆除石膏或者夹板行功能锻炼者。
排除标准：严重心脑血管疾病不能耐受手法复位所致疼痛者；妊娠哺乳期女性；精神疾病患者以及依从性差不能配合治疗者。
所有患者均符合入选标准，无剔除病例，将其随机分为对照组40例和观察组52例。
对照组中男14例，女26例，年龄57～78岁，平均年龄（631±77）岁；伸直型30例，屈曲型10例。
观察组中男19例，女33例，年龄56～77岁，平均年龄（624±75）岁；伸直型36例，屈曲型16例。
中药熏洗配合理筋康复治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬的临床研究
中药熏洗配合理筋康复治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬的临床研究杨玉鑫;栗国强;曹连波;杨海焱;黄阿勇;孙学旺;杜思韬;梁永胜【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2022(31)1【摘要】目的:探讨中药熏洗配合理筋康复治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬的临床疗效和优势。
方法:选取老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例。
对照组在拆除外固定后进行理筋康复治疗,每周3次,共治疗4周;治疗组在对照组的治疗基础上采用中药熏洗患处,1 d 2次,共治疗4周。
分别于拆除外固定时、治疗后4周和骨折3个月时三个不同时间点,采用疼痛VAS评分、Mayo腕关节功能评分进行疗效评价。
结果:在治疗后4周及骨折3个月时,治疗组Mayo腕关节功能评价均优于对照组(P<0.05);在疼痛评分方面,治疗后4周治疗组疗效优于对照组(P<0.05),但在骨折3个月时治疗组与对照组疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折拆除夹板后腕关节僵硬能取得良好的疗效,可以促进腕关节功能恢复。
【总页数】3页(P8-10)【作者】杨玉鑫;栗国强;曹连波;杨海焱;黄阿勇;孙学旺;杜思韬;梁永胜【作者单位】北京市门头沟区中医医院骨伤科;北京市门头沟区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.中药熏洗联合功能锻炼预防桡骨远端骨折后腕关节僵硬临床观察2.自拟伤科熏洗方外洗联合艾灸治疗在老年性桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后腕关节功能恢复的应用3.中药熏洗联合功能锻炼预防桡骨远端骨折后腕关节僵硬的价值4.中药熏洗治疗桡骨远端骨折腕关节僵硬的临床疗效观察5.中药熏洗配合理筋手法治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬57例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手法复位联合中药熏蒸治疗尺桡骨骨干骨折内固定临床研究
手法复位联合中药熏蒸治疗尺桡骨骨干骨折内固定临床研究冯伟利;楚利涛;周洪保【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】目的探讨手法复位联合中药熏蒸对尺桡骨骨干骨折内固定患者骨折愈合时间、血液流变学及关节功能的影响。
方法回顾性选取102例尺桡骨骨干骨折内固定患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(49例)和研究组(53例)。
对照组予以手法复位治疗,研究组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。
2组均治疗6周。
比较2组治疗总有效率、骨折愈合时间、影像学相关指标(桡骨高度、尺偏角、掌倾角)、腕关节活动度、血液流变学指标[红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)、全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、骨折愈合相关因子[成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、胰岛素生长因子-1(insulin growth factor-1,IGF-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]及并发症发生率。
结果治疗后,研究组总有效率为94.34%,高于对照组的77.55%(P<0.05)。
研究组骨折愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。
2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组腕关节背伸、屈曲度大于对照组(P均<0.05),EAI、WBV、HCT、D-D低于对照组(P均<0.05)。
研究组FGF-2、IGF-1、TGF-β1高于对照组(P均<0.05)。
研究组并发症总发生率为1.89%,与对照组的10.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论手法复位联合中药熏蒸能改善尺桡骨骨干骨折内固定患者腕关节活动度,缩短骨折愈合时间,这可能与改善血液流变学指标、调节骨折愈合相关因子表达有关。
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定 架配 合 中药 熏洗治 时 间短 、 费用低 、 早 期 功 能锻 炼 ，
无 需 二 次 住 院 。该 方 法 值 得 推 广 。
【 关键词】 手法复位 ； 外固定架； 中药熏洗 ； 不稳定性桡 骨远端骨折
手法复位 、 外 固定 架 配 合 中药 熏 洗 治 疗 不稳定性桡骨远端骨折 ６ ３例
祝 海滨 徐 明雄 聂伟
【 摘要 】 目的 探讨 手法复位后 ， 外 固定架 固定配合 中药熏洗 治疗不稳 定性桡骨远 端骨折 的疗效。方 法
青 岛市黄 岛区 中医 医院骨伤 一科 自２ ０ １ １年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月采 用 手 法复 位 、 外 固定 架 配合 中药 熏洗 治
疗 不稳 定性桡 骨远 端 骨折 ６ ３例 。结 果 经 过 ６个 月 ～１年 （ 平 均 ９个 月） 的随访， ６ ３例 骨 折 全 部 愈 合 。按
Ｄ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ 评估 标 准进行 腕 关节功 能评 定 ： 优４ ８例 ， 良１ ０例 ， 差 ５例 ， 优 良率 为 ９ ２ ． Ｏ ６ ％ 。结论 手 法复位 、 外固
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｇ ｏ ｏ ｄ ｉ ｎ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｏ ｒ ｉ ｎ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ２． ０ ６％ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｍａ ｎ ｉ ｐ －
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