重型颅脑损伤的急救护理对策分析;2500
重型颅脑损伤应急预案
重型颅脑损伤应急预案一、背景介绍重型颅脑损伤是一种严重的头部损伤，通常由于创伤事故、意外摔伤或暴力事件引起。
此类损伤可能对患者的生命造成严重威胁，因此有必要采取紧急措施以确保患者得到及时的诊断和治疗。
本预案旨在指导医务人员在发生重型颅脑损伤的紧急情况下进行快速有效的救治和处理。
二、应急预案2.1 现场救护1.保护现场安全：确保医务人员的安全是首要任务。
在到达现场前，确认现场是否安全，并采取必要的措施，如隔离现场或将伤者移到安全地点。
2.呼叫急救队伍：立即向急救中心或相关医疗机构呼救，并提供详细的事故信息和伤者情况。
确保准确报告现场情况，以使急救队伍提前做好准备。
3.基本生命支持：在伤者意识清醒并能呼吸的情况下，保护其颈椎和脖子，稳定其体位。
如果伤者无意识或无法呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）。
4.控制出血：如果伤者有大量出血，应迅速控制出血源。
使用压迫止血法，如直接压迫或包扎伤口。
2.2 入院急救1.医疗转运：在现场急救结束后，迅速将伤者转移到最近的医疗机构。
在转运过程中，保持稳定的伤者体位，避免剧烈摇晃。
2.快速初步评估：抵达医疗机构后，立即进行快速初步评估。
确保伤者的气道通畅、呼吸稳定并进行心脏监测。
如果伤者有颅内压升高的症状，应尽快进行脑部CT扫描。
3.疼痛管理：及时给予伤者适当的疼痛管理。
根据伤者的疼痛程度和具体情况，使用合适的药物进行镇痛。
2.3 颅脑损伤治疗1.手术干预：根据脑部CT扫描结果和伤者的症状，决定是否需要手术干预。
常见的手术包括开颅手术、清除血肿或减压手术。
2.血液和药物管理：保持伤者的稳定血压和血氧，根据需要进行输血，并使用适当的药物控制伤者的颅内压。
3.监测和观察：对伤者进行定期的神经系统评估，包括意识状态、呼吸、瞳孔反应等。
密切监测血氧饱和度、心率、血压和呼吸频率等生命体征。
4.家属支持和沟通：与伤者家属保持及时沟通，向他们提供伤者的状况更新和治疗计划。
同时，提供必要的心理支持和指导，帮助家属理解和应对困难情况。
重型颅脑损伤患者的急救护理分析
１ ． ２ ． ５ 输 液治疗 ： 重型颅脑损伤患者病情较 重 ， 因此 需要进行止血 、
脱水、 补液、 抗 炎和营养支持 。护理人员要严格遵 医嘱安 排输液的顺序 ，
输液期 间注意观察患者病情 变化 ， 记 录排尿 的量和颜色 ， 观察患者 是否 出现药 物的不 良反应 ， 出现不适症状立即停药 ， 报告上级医生 。 ‘
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４ 年３ 月到 ２ ０ １ ５ 到 ３月间南京 市江 宁医院急诊 科收治 的 重 型颅脑损 伤患者 ４ Ｏ 例， 其 中男性 ２ １ 例， 女性 １ ９例 ， 年龄 ２ ４ ～ ６ ２ 岁，
平均年龄 ４ ５岁 。
１ ． ２ 方法
或者渗液 等情况 ， 出现 上述情况要及 时告知 医护人 员 ， 避免脑脊 液漏 出
引起颅内感染。
１ ． ２ ． １ 一般护理 ： 护理人员要 在第一时间准确 了解 到患者颅脑损伤
的时间、 原因详细询问患者家属病情 特点 、 评估损伤严重程度 ， 遵医嘱给
予吸氧和 心电监护 ， 严 密监测患 者呼吸 、 血压 、 脉搏 、 体 温等生命体 征的
重症颅脑损 伤患者经过专业的治疗和有针对 性的综合护理 ， 同以往 病例相 比较 ， 家属 配合度提 高 ， 患者 昏迷 时间缩短 ， 疼痛减轻 ， ３ ９例 患者均康复 出院 ， 仅 １ 例患者经治疗无效死亡 ， 临床效果显著。讨论 ： 重型颅脑损伤 患者急救过程 中采用综合护理措施进行护理 干预 ，
回顾性 分析 ２ ０ １ ４年 ３月到 ２ ０ １ ５到 ３月 间南京市 江宁 医院急诊科
重型颅脑损伤患者的院前急救与护理体会
脑 损 伤 ， 黄 金 时 间 内 实施 积 极 、 效 的 院 前 急 救 与 护 理 是 降低 病 死 率 和 致 残 率 的 关 键 。 在 有
［ 键词 ］ 重型颅脑损伤 ； 前急救 ； 关 院 护理
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
・
３２ ２ ６・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ， ０ ２ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ １Ｓｐ ２ （ ５ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ
分１ ８例 ， ８分 ３ ６～ ３例 。 １ ２ 院 前 急救 与 护 理 ． １２ １ 评 估 病 情 快 速 到 达 现 场 ， 点 询 问 病 情 及 受 伤 经 ．． 重 过 ， 据 Ｇ Ｓ评 分 ， 速 检 查 瞳 孑 、 吸 、 搏 、 压 ， 确 判 根 Ｃ 迅 Ｌ呼 脉 血 准 断 伤 情 ， 定 受 伤 部 位 及 伤 情 程 度 。 确
护 理 措 施 ， 降 低 重 型 颅 脑损 伤 病 死 率 和 致 残 率 、 高 抢 救 成 是 提 功 率 的 关 键 。２ ０ ０９年 １ 一 ２ ｌ ０月 Ｏ ０年 １ 我 院 收 治 ５ 例 重 ０月 １
型 颅 脑 损 伤 患 者 ， 将 院 前 急 救 护 理 措 施 总结 如下 。 现
堵 塞耳道或鼻腔 ， 以免其逆流入颅 内， 继发颅 内感染 。
１２８ 患者转运 ．． 经 现场急救 处理 后 ， 患 者 呼吸道通 畅 、 在
道 通 畅 及 加 强 辅 助 呼 吸 是 急 救 过 程 最 重 要 、 基 础 的措 施 ， 最 对
重型颅脑损伤急救护理分析论文
重型颅脑损伤的急救护理分析【摘要】目的对急救护理在重型颅脑损伤治疗中的操作及作用进行分析。
方法将我院治疗护理的30例重型颅脑损伤患者随机分为两组，每组15例。
观察组采取急救护理方式护理，对照组采取常规护理方式护理。
比较两组患者的抢救时间、死亡率及护理满意率等临床数据，并进行统计学分析。
结果观察组平均抢救时间为36.8min，死亡率为13.3%，护理满意率为93.3%，均优于对照组，且具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组护理对照组患者使用常规护理方法护理，具体操作内容按照临床常规护理方式进行。
1.2.2 观察组护理观察组患者使用急救护理方式护理，具体操作方法如下：（1）护理评估：①接诊评估：在接到急救电话时，护理人员应对患者的姓名、年龄、地址、联系方式、致伤原因、生命体征、神志及呼吸情况进行详细了解，根据患者情况准备好急救的药品和用具，制定相应的急救方案，并在最短时间内赶到现场。
②现场评估：在3min内完成对患者意识、瞳孔变化、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征的检测；同时对受伤部位、受伤时间、神志、肢体活动等进行全面检查。
（2）急救护理：①监测护理：使用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，同时观察神志和瞳孔变化，一旦出现异常，及时通知主治医生进行诊断和治疗。
②呼吸道护理：重型颅脑损伤患者常伴有呕吐等症状，呕吐物及呼吸道分泌物常会导致呼吸障碍，引起窒息，因此护理过程中要保障呼吸道的通畅，对于存在呼吸障碍的患者及时进行呼吸道清理，并根据患者情况给予吸氧；严重者可以行气管插管或机械通气。
③建立静脉通道：于患者颈外静脉和锁骨下静脉建立2-3条静脉通路，以确保药物和营养物质的及时供给。
对于外周静脉塌陷或穿刺失败的患者及时行静脉切开术。
④对症处理：对于颅内压升高的患者，应通过静脉滴注给予20%甘露醇，降低颅内压防止发生脑疝；给予过度烦躁者适量的镇静剂，以提高患者的依从性和预防颅内压升高；对于有血液或脑脊液由耳道或鼻腔流出的患者，仅需使用消毒棉球擦洗干净，不要进行鼻腔吸引或填塞，防止加重颅底损伤或颅内感染[2]。
严重颅脑损伤的院前急救及护理
严重颅脑损伤的院前急救及护理总结了颅脑外伤患者院前急救和护理主要护理措施：迅速评估伤情，保持呼吸道通畅；处理开放伤口维持有效循环及脱水治疗；严密观察病人病情变化；转运过程中，及时有效地院前急救，明显提高了抢救成功率，降低了患者死亡率。
标签：重型颅脑损伤，院前急救，护理抢救重型颅脑损伤必须分秒必争尤其合并严重多发伤。
如严重胸腹部损伤和脊柱四肢骨折，伤情复杂，凶险病死率高达70%-80%，我院自2014-2015.01月共抢救颅脑损伤患者47例，因抢救及时精心护理未院内抢救奠定了良好基础，降低死亡率有重要意义，伤后一小时内取得抢救时机。
1.临床资料1.1一般资料：本组45例颅脑损伤中头皮撕裂伤，皮下血肿，单纯颅骨折伴轻微脑震荡23例，各型颅骨骨折伴脑挫裂伤，颅内出血22例。
患者6-68岁，集中男性28例，女性17例。
1.2现场情况神志清楚10例嗜睡14例浅昏迷10例深昏迷11例交通事故34例跌伤5例击伤6例2.院前急救及护理2.1迅速准确评估伤情；到达现场后，立即查看现场，迅速将伤员搬运到安全的地方，并对伤情迅速作出评估，根据伤员的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、口唇颜色、肢体运动、温度判断患者伤情变化。
现场急救首先应正分夺秒抢救心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏。
窒息、开放性气胸、大出血等危重伤员时，上报院总值班，通知抢救小组成员，在患者到达之前做好各项准备并通知急诊科做好准备，神志清醒的患者观察其全身活动情况，对头颈腰部疼痛者应平卧，搬运时保持头部、颈部和躯干处于水平位置。
2.2保持呼吸道通畅平卧将头偏向一侧，迅速清除口腔及呼吸道内的呕吐物，血凝块，舌根后缀者放置口咽通气管，必要时行气管插管，紧急情况可行环甲膜穿刺术行气管切开，颅脑损伤者均可去、吸氧氧流量3-5L/分，保证脑细胞耗氧量及提高脑细胞的活动力。
2.3开放性伤口处理头面部伤口有活动性出血，应立即用纱布覆盖（忌用棉垫）用头套或绷带加压包扎并观察伤口敷料渗血情况，对颅骨骨折脑积液漏禁忌填塞。
重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价
重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价【关键词】重型颅脑损伤；预后评价；急救护理；致残率重型颅脑损伤病死率高，在临床上有多变、易变、突变、来势凶猛的诸多特点，病情严重，死亡率较高[1]。
70%的重症颅脑损伤患者都是死于没有及时治疗，死亡时间都在伤后48小时之内。
加强重症颅脑损伤患者急诊护理，是减少残废率、降低死亡率、提高治愈率的关键[2]。
1急救护理1.1气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。
急救时患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压[3]。
1.2控制中枢性高热重症颅脑损伤患者往往很容易出现中枢性高热的现象，进而使得患者脑损害症状进一步价值。
应该将重症颅脑损伤患者防止在室温在22℃左右[4]、且易于散热的环境中。
将冰块放置在高热患者的腹股沟、腋部、颈部、头部等部位，或应用医用控温毯，或行物理降温。
同时，要注意对重症颅脑损伤患者行冬眠疗法或者动态体温监测，以便大幅度降低脑水肿的发生率，保护细胞膜，减少耗氧，降低机体代谢率[5]。
1.3亚低温的护理使用冰袋、冰帽做局部降温时，注意使用衬垫保护皮肤。
冬眠期间翻身轻，防止体位性休克，配合冬眠低温使用肌肉松弛剂和镇静剂时应观察呼吸。
冬眠低温因角膜反射减弱，保护性分泌物减少，应注意眼的保护[6]。
复温时可以用电热毯及提高室温等方法，忌用热水袋，以免烫伤。
复温速度每小时不超过0.1℃。
前建议将paco2维持在30-35mmhg，是控制颅内压最有效的方法之一。
机制是通过脑小动脉收缩，来降低脑血流及脑血容量。
一般为间断使用，不当的过度通气，会引起脑缺血而加重病情。
因此治疗性过度通气需行气管插管，必须要有临床经验的医师来进行操作。
1.4病情观察①护理人员如果发现患者的血压出现急剧增高的现象，同时还出现了头痛、呕吐等症状，那么应该认为患者出现了高血压危象，应该协助医生进行治疗。
重型颅脑损伤院前急救护理探讨
重型颅脑损伤院前急救护理探讨重型颅脑损伤是一种常见的急症创伤，急救工作是挽救重型颅脑损伤患者生命的关键，主动、及时、有效的护理配合对其抢救工作的成功与否至关重要。
急救护理中，应当尽快采取紧急的急救措施，准确进行病情的观测与判断，及时发现病情变化，进行有效的急救，不仅能使当时的某些致命性威胁得以缓解，而且为进一步的治疗创造有利条件。
标签：重型颅脑损伤；院前急救；护理经验；院前的急救护理是院前急救的重要组成部分，如何在最短的时间内正确判断病人的病情，掌握相关的重要信息，调度相应的专业人员迅速赶赴现场，在快速询问、检查的同时，对急危重症病人积极进行生命支持等及时、正确的抢救、治疗及转运是急救医学急需解决的问题，重型颅脑损伤病人病情危重，早期有效的院前急救是抢救成功的关键，可减少其死亡率及致残率[1]。
1现场急救措施迅速检伤、早期做出初步诊断。
重型颅脑损伤常有其他部位的合并伤，伤情判断急救医务人员要有敏锐的观察能力、准确而丰富的预见性。
根据患者的生命体征如意识状态、脉率、呼吸的变化，准确判断患者有无昏迷及呼吸道梗阻情况，这是其一；其二，准确判断患者瞳孔大小，以及对光反射有无，可确定患者颅内压的高低；其三，判断有无重要脏器损伤，而做出果断处理；其四，要了解损伤原因和暴力情况、受伤时间，还要注意发现的体位和出血量，以协助判断伤情，指导治疗。
2急救处理措施2.1急救医护人员迅速将患者脱离致伤现场迅速排除可以继续伤害的原因，将患者迅速安全脱离危险环境，搬运时动作要轻，以免造成继发性损伤。
2.2确保呼吸道的通畅及维持有效的呼吸、保持呼吸道通畅严重颅脑损伤患者常伴有剧烈的头痛、呕吐甚至昏迷，因此窒息是现场患者死亡的主要原因。
发生原因有咽部被呕吐物、黏痰阻塞，昏迷患者舌后坠、下颌骨骨折等。
在没有吸引器的情况下，医护人员应用手将患者的呕吐物分泌物迅速掏出，托起下巴，用舌钳将舌拉出，并将头转向一侧，窒息可以马上解除，否则患者可以在短时间窒息死亡。
重型颅脑损伤的急救与护理体会
２ 结 果
的 掌握 程度 为 评 价 沟 通 效果 的标 准 。这样 满 足 了患 者 的健 康 教 育需 求 ， 使健 康 教 育 形 式 由 单相 转 向双 相 互 动 ， 洽 了护 患 融
关 系 ， 高 了 护理 服 务 满 意 率 。 提 ２ ６ 满 足 了临床 教 学 需要 三 级 护 理 查 房 能 提 高 护 士 专 业 ． 知 识 水 平 和 技 能 的 临床 教 学 效 果 ， 护 士 树立 整体 护 理 观念 、 对 培 养 独 立 处 理 问题 能力 、 现 从 理 论 到 实 践 的过 渡 有 重 要 意 实
加重 ， 一侧 瞳孔 散 大 或缩 小 、 反射 消失 、 呼吸 深 而 慢 、 搏 缓 而 脉
强 、 示 有 颅 内血 肿 。在 报 告 医 师 的 同 时 ， 超 前 行 术 前 准 提 应
邮
编
１ １４ ６０１
收稿 Ｅ期 ｌ
２ ０ — １ —０ ０９ １ ６
讲解 、 教 ； 结 合 护理 问题 把 护 理 前 沿 的新 知 识 融进 去启 发 示 并 下级 护 理 人员 的思 维态 势 ， 宽知 识 广 度 ， 强 解 决危 重 疑 难 拓 增 问题 的 能力 ， 高护 理 人 员 理 论 水 平 及 综 合 分 析 能 力 。⑤ 总 提 结 ： 患 者所 实施 的护 理 作 出概 括 性 总 结 ， 肯定 护理 效 果 的 对 在
・ ６ ・ １ ６
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇｅ ２ １ Ｖｏ． １， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ｅ
重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题
重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题重型颅脑损伤是一种严重的创伤，需要及时采取有效的急救护理措施以挽救患者的生命。
在急救护理过程中，以下几个方面的问题需要特别注意：1、维持生命体征重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸、心率、血压等生命体征的紊乱。
在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时给予相应的处理，如吸氧、心电监测、输液等，以维持患者的生命体征稳定。
2、防止二次损伤重型颅脑损伤患者的意识可能不清，移动患者时需特别注意，避免再次损伤。
同时，要避免过度移动患者，以免加重出血。
在转运患者时，要注意固定患者的头部和身体，避免摇晃和碰撞。
3、观察颅内高压表现患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，这些都是颅内高压的表现。
要及时观察和记录患者的症状变化，以便及时发现病情变化。
如有必要，可采取相应的降颅压措施，如脱水治疗等。
4、呼吸道保持通畅重型颅脑损伤患者多伴发呼吸系统疾病，急救护理时需注意保持患者呼吸道的通畅。
要及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物和异物，必要时给予机械通气以维持呼吸。
5、控制出血与止血急救护理过程中，需注意患者是否有出血现象，并及时给予相应的止血、控制出血措施。
如有必要，可采取加压包扎、介入治疗等方法止血。
6、脑脊液漏的处置重型颅脑损伤会导致患者脑脊液漏，护理过程中需注意患者的头部位置，避免加重漏液。
同时要给予相应的支持治疗，如补充营养、调整血压等，以促进患者的康复。
7、神经功能保护重型颅脑损伤会导致患者神经功能受损，急救护理过程中需注意保护患者的神经功能，促进神经功能的恢复。
可以采用药物、手术等方法来保护神经功能。
同时，在护理过程中要给予患者足够的营养和水分，以维持患者的正常生理功能。
8、预防感染重型颅脑损伤患者多伴发感染，急救护理过程中要注意观察患者的一般状况，及时给予相应的抗感染治疗。
同时要注意保持患者居住环境的清洁和卫生，避免患者感染其他疾病。
9、心理疏导与康复引导重型颅脑损伤会对患者造成较大的心理压力，急救护理过程中要及时给予心理疏导和康复引导，帮助患者缓解心理压力，促进康复。
浅谈重型颅脑损伤患者的急救与护理对策
急救 与护理对 策浅谈 如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一 般 资料
回顾 性 分析 我科 收 治 的重症 颅 脑外 伤 的患 者 ６ ３例 ，其 中 男性 患 者 ４ ２例 ，女 性 患 者 ２ １ 例 ，年 龄 在 ２ ３～６ ７岁 之
１ ． ２ 救 治 结 果
经 急诊救 治与 护理后 ： 患者呈 意识清 醒状态格 拉斯评 分 为 １ ５分 的 为显 效 ，意识 呈 清 醒状 态 格 拉 斯评 分 ３～ １ ５分 为 有 效 ，意识 不 清 格拉 斯 评 分 为 ３分 以下或 临 床死 亡 的为 无效 。现 将我科 ６ ３例患 者急诊救 治结果 详见表 １ 。
中 图分 类号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ３ ２ ０
０ 引 言
随着 社会 的发 展 ， 交 通 和 工业 的发 达 ， 交 通 事故 与工 地
起 严 重 并 发症 ，甚 至导 致 病人 死 亡 。现 将 年 龄 ４ ８ ． ３ ８±４ ． ０ ２岁。 患者致 伤原 因有 ： 交通 事故 伤３ ２例 、殴打 伤 ２ １ 例 、工 地意 外伤 １ ０例 。患者 伤后 就诊 时 间在 ３ ０分 钟 ～ ２天 。 其 中硬脑 膜 血肿 有 ２ ２例 ； 脑 挫裂 伤伴 颅 内血肿 １ ８例 ， 蛛 网膜 下腔 出血合并 颅骨骨折 的 １ ３例 ， 颅 内血肿合 并蛛 网膜下腔 出血伴 浑身 多处骨折 的患者 １ ０例 。 按 照格 拉斯 哥 昏迷评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 标 准 ，３～５ 分２ ９ 例 ，６ —８ 分２ １例 ，大 于 ８分 的 ｌ ３例 。此 组 患 者 伴 有其 他 部 位 的 多 发伤 患者 有 １ ５例 ，其 中多发伤类 型 ： 多 发性肋 骨骨折 ７例 ，
重症颅脑外伤患者的急救护理要点分析
使其能感受 到护理 人员的关心 ， 促使患者更加积极 的配合各项 临床治疗 和护 理工 作 ， 发挥主观能动性 的应用价值 。 本组 ５ ５例患 者 ， 治愈 ２ ３例 ， 好转 ３ ０例 ， 死亡 ２例 ， 临床治 疗总有效率 为 ９ ６ ． ３ ６ ％（ ５ ３ ／ ５ ５ ） 。结 果能够 看 出， 全面 的急救
的为患者 提供护理 服务 ， 为患者赢 得更多 的黄 金抢救时 间 ， 提
高重症颅脑外伤 的抢救成功率 。 综上所述 ， 重症 颅脑外伤患 者 的急 救护理 中 ， 需 根据 患者
的实际临床护理需求开展全面 的护理干预活动 ， 通过科学的护
理干预策略 ， 提 高抢救 治疗 的总有效 率 ， 降低病死率 ， 有助于提 高患 者的预后 质量 ， 建议广泛应用 。
合理甩药 ２ ０ １ ６ 年１ １ 月第 ９卷第 １ １ 期中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｒ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ａ １ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｈ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ． Ｖ ｏ １ ． ９ Ｎ ０ ． １ Ｉ Ｂ
辅助的效果 ， 在 医师未 到场时 ， 进行全面 的患者疾病史询 问， 结
合患 者的实 际临床症状 、 临床 表现进行初 步的病情评估 ， 准确 分诊 到相对应 的科室 中 。对 于部分 存在 昏迷 状 态者 ， 需考 虑是 否为颅脑 损伤 ， 实施 Ｇ Ｃ Ｓ 评分 ， 细致 观察患者 的瞳孔变 化 特点 ， 预防出现 昏迷 等 问题 。在 面对各 类重 症颅 脑外 伤患 者时 ， 护理 人员要保持镇静 ， 开展各项 急诊 护理 工作 ， 为患者快 速建立静 脉通道 ， 保证 呼吸顺畅 ， 预 防呕 吐物误入 呼吸道造成
重度颅脑损伤病人的急救与护理
下 来 ，这 时采 用擦 浴 ，降 温 速 度 快 ，效 果 较 好 。痉 挛 发 作 时 应 将 病 人 头 部 偏 向 一 侧 ，及 时 清 除 口腔 分 泌 物 ，保 持 呼 吸道 的 通 畅 。 当痉 挛 控 制 后 ，可 根 据 病 人 病 情 ，重 新 制 订 降 温 措 施 ，进 行 有 步 骤 的 降 温 。
２００７年 １月 一 ２Ｏ０７年 １２月 我 科 抢 救 重 度 颅脑 损伤 病 人 ５４ 例 ，经 有 效 抢 救 及 护 理 ，住 院 ４１例 ，放 弃 治疗 ８例 ，死 亡 ５例 。 ２ 急 救 与 护 理 ２．１ 保 持 呼 吸 道 通 畅 立 即清 除 病 人 口 咽部 血 块 、呕 吐 物 和 分 泌 物 ，头 偏 向 一 侧 以 防 误 吸 。给 予 吸 氧 ，氧 流 量 ４Ｌ／ｍｉｎ～ ６ Ｌ／ｍｉｎ。如 病 人 呼吸 道 分 泌 物 多 ，不 易 吸 出 且 昏迷 较 深 ，及 早 行 气 管 插 管 或 气 管 切 开 术 。如 病 人 呼 吸 减 弱 或 潮 气 量 不 足 ，用 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ，确 保 氧 饱 和 度 在 ９Ｏ％ 以上 。 ２．２ 迅 速 建 立 静 脉 通路 在 病 人 四肢 选 择 较 大 的静 脉 穿 刺 ，快 速 静 脉 输 注 脱 水 剂 ，以 减 轻 脑 水 肿 ，降 低 颅 内 压 ，常 用 ２Ｏ 甘 露 醇 ２５０ ｍＩ ，１５ ｍｉｎ～ ３０ ｍｉｎ输 注 完 毕 ，同 时予 地 塞 米 松 ４０ ｍｇ 静 脉 注 射 以 增 强 疗 效 。有 报 道 ，颅 脑 损 伤 后 ６ ｈ给 予 大 剂 量 甲 泼尼龙 ４０ ｍｇ／ｋｇ可明显降低病 死率口］。其 他液体 要限制 输入 速 度 。若 合 并 出血 性 休 克 ，首 先 给 予 止 血 、快 速 输 液 等 抗 休 克 处 置 ，待 休 克 纠 正 后 方 可 使 用 脱 水 剂 。 ２．３ 病 情 观 察 ２．３．１ 意 识 观 察 意识 观 察 是 判 断 颅 脑 损 伤 程 度 及 颅 内 压 升 高 与 否 的 重 要 指 证 之 一 。若 病 人 意 识 逐 渐 恢 复 是 病 情 好 转 的 征
对重症颅脑外伤病人的急救措施
对重症颅脑外伤病人的急救措施引言重症颅脑外伤是一种常见的急危重症，其发生率和病死率都很高。
对于重症颅脑外伤患者的急救措施非常重要，可以有效促进患者的生命体征稳定，减轻伤情的恶化，为进一步治疗争取时间。
本文将介绍针对重症颅脑外伤病人的急救措施，包括初步判断、保持呼吸道通畅、控制出血、保持患者稳定等方面。
初步判断对于急救人员来说，初步判断患者的病情十分重要。
在接收到重症颅脑外伤病人后，应迅速对患者的病情进行初步判断，并采取相应的急救措施。
判断的主要内容包括：1.意识状态：观察患者的意识状态，包括意识清醒、昏迷以及抽搐等情况。
2.呼吸情况：检查患者的呼吸频率和呼吸深度，是否存在呼吸困难。
3.血循环情况：观察患者的脉搏、体温、皮肤颜色等指标，判断是否存在休克等病情。
保持呼吸道通畅在进行急救过程中，保持患者的呼吸道通畅至关重要。
以下是一些保持呼吸道通畅的措施：1.颈椎稳定：如果怀疑患者可能存在颈椎损伤，应稳定患者的颈椎，避免进一步损伤。
2.侧身位：将患者置于侧身位，可以有效防止舌根后坠导致堵塞呼吸道。
3.拍背：如果患者出现呼吸困难，可以轻拍背部，帮助清除呼吸道中的分泌物或异物。
4.呼吸囊：在呼吸不畅的情况下，可以使用呼吸囊进行辅助呼吸。
控制出血重症颅脑外伤患者常常会出现头部外伤导致的出血情况，对于出血的控制至关重要。
以下是一些常用的控制出血的措施：1.高位抬头位：将患者抬头位，有助于减少头部出血，同时有助于保持呼吸道通畅。
2.头部包扎：对于头部出血较为严重的患者，应及时用干净的纱布或绷带进行包扎。
3.血液凝固剂：如果出血较为严重，可以考虑使用止血药物或输注血小板等措施。
保持患者稳定保持患者的稳定是进行重症颅脑外伤急救的重要目标。
以下是一些保持患者稳定的措施：1.监测生命体征：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等指标，及时发现异常情况。
2.血液管理：合理进行输液治疗，保持患者的容量状态良好。
3.保暖：避免患者遭受寒冷刺激，保持患者的体温适宜。
重症颅脑损伤的急救护理对策分析
重症颅脑损伤的急救护理对策分析曹利峰（吕梁市人民医院, 山西 吕梁）摘要：目的探究对于急性颅脑损伤患者实施院前急救的护理方法和效果。
方法研究资料是本院2018年1月至2018年11月接诊的重症颅脑损伤患者60例，将全部患者分组：对照组与观察组，每组患者有30例。
给对照组患者实施常规的护理措施。
给观察组患者实施规范化的急救方法路径。
结果比较两组患者的救治效果，观察组优于对照组，两组结果比较，差异有显著的统计学意义。
比较两组患者的满意度情况，观察组优于对照组，经比较，差异显著。
结论对于重症颅脑损伤患者实施有效的急救护理措施，显著提升了救治成功率，效果很好。
关键词：急诊；重症颅脑损伤；院前急救；护理方法；效果中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.176本文引用格式：曹利峰.重症颅脑损伤的急救护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):247,255.0 引言急性重症颅脑损伤作为神经外科的常见病症受到广泛的重视，通常重症颅脑损伤患者的情况是较为严重的，伤到患者的中枢神经系统，因此患者的致残、致死率较高。
针对急性重型颅脑损伤患者要及时对患者进行救治，挽救患者的生命[1]。
本研究对急性重型颅脑损伤患者最佳的院前救治措施进行探究，以不断提升对患者的救治成功率。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2018年1月至2018年11月接诊的重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，在全部患者中，男性患者有40例，女性患者有20例；患者的年龄为20-70岁，中位年龄为（41.0±1.5）岁；所有患者均为外伤所致颅脑损伤。
将全部患者分组：观察组与对照组，每组患者有30例，比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 急救与护理路径给对照组患者实施常规的救治，给观察组患者实施有效且规范的急救与护理路径，内容如下：1.2.1 现场抢救医护人员在接诊之后，120急救车迅速到达患者所在现场，在现场马上询问患者的既往病史和伤情原因，然后给患者实施综合急救方法。
重症颅脑损伤患者的急救与护理
重症颅脑损伤患者的急救与护理重症颅脑损伤是一种常见的急性颅内疾病，极易发生并发症，常常会给患者带来极大的影响和困扰。
而对于这种疾病，往往都需要得到及时准确的急救和诊治。
除此之外，对重症颅脑患者的护理也是非常关键的一环，将能够有效改善患者的病情，提高患者的生活质量。
而本文则将从急救和护理两个方面来展开关于重症颅脑损伤的应对讲解，以便可以为大家提供相应的参考。
关于重症颅脑损伤患者的急救措施1.伤口处理颅脑损伤是一种头部创伤，尤其是在日常生活中或运动比赛中，很容易受到伤害。
当人们出现颅脑损伤的情况时，应当及时采取应对措施，以防出现危险的后果。
对于颅脑损伤的患者，首先要做的就是立即对伤口进行处理，如果伤口出血严重，应该即刻进行止血。
可以使用纱布、绷带等物品进行包扎，帮助止血。
在止血的同时，还要注意清洁伤口，避免感染的出现。
而清洁伤口的方法可以使用消毒液或生理盐水进行冲洗，然后再进行包扎。
如果伤口比较严重，建议患者及时就医，以免延误治疗时间。
另外，在颅脑损伤发生后应该保持平卧位，避免剧烈运动，以免加重伤势。
这样可以帮助患者有效缓解局部疼痛，减轻患者的不适感。
1.呼吸道处理颅脑损伤是一种严重的伤害，如果不及时进行处理，或将可能对患者造成严重的后果。
因此，在急救过程中，除了对伤口进行处理外，还要特别注意呼吸道的管理。
首先要确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸稳定，以免加重颅内压。
如果患者呼吸不畅，可以采用头后仰、嘴巴张开的方法，帮助清除呼吸道中的障碍物，维持氧气的供应。
如果患者出现呼吸急促或呼吸困难时，则应该及时给予氧气呼吸、气管插管等治疗，防止不良反应的发生。
1.颅内压管理另外，在颅脑损伤的患者身上，还应该特别注意颅内压的管理。
如果颅内压过高，将会对患者的健康造成严重的影响。
因此，在急救的过程中，要避免患者的剧烈运动、咳嗽、打喷嚏等行为，防止加重颅内压。
同时，在急救过程中，施救人员还应该注意保持患者的体温，避免出现过低或过高的情况，以免加重病情。
重症颅脑外伤患者的临床急救及监护分析
重症颅脑外伤患者的临床急救及监护分析患者救治前的应急处理当发生严重的颅脑外伤时，一定要及时采取应急救治措施，以保障患者的生命安全。
救治前的应急处理包括以下几个方面：1. 现场安全的评估在现场安全的评估中，救援人员需要判断现场环境是否存在危险，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，保护自己以及其他人的安全是首要任务。
2. 急救人员的安全在进行救治前，急救人员需要戴好手套、口罩等防护物品，以避免感染病原体或接触到可能对人体有害的物质。
3. 简单的现场救治简单的现场救治包括通气、止血、固定颈椎等。
在救治过程中，要避免对患者造成二次伤害。
患者的临床急救和监护1. 临床急救在患者抵达医院后，医务人员应迅速进行临床急救。
首先，要进行生命体征的检查，包括呼吸、心跳、脉搏、血压等指标，以确定患者的生命体征是否稳定。
同时，还要进行神经功能的评估，例如检查瞳孔大小、反射、意识水平等。
针对不同的症状，医务人员需要采取不同的治疗方法。
例如，对于呼吸不畅或呼吸停止的患者，可以采用人工气道、呼吸机等方法进行呼吸支持，以维持患者的呼吸。
2. 监护重症颅脑外伤患者的监护需要进行多方面的观察和评估，包括全面的生命体征、颅内压力、颅脑CT或MRI等指标。
2.1 生命体征监测对于患者的呼吸、心跳、脉搏、血压等生命体征需要进行监测，并且对异常情况进行及时处理。
2.2 颅内压力监测在患者情况稳定的情况下，需要对患者的颅内压力进行监测。
通过监测颅内压力，可以及时发现颅内压升高的情况，从而采取相应措施，减轻患者的病情。
2.3 神经功能监测神经功能监测是对患者神经系统的功能进行长时间、全面地监测，以确定患者是否有神经功能缺失和是否有神经功能恢复。
2.4 营养与代谢监测严重颅脑外伤患者常伴有严重的代谢紊乱，如电解质失衡、营养不良等。
因此，需要对患者的营养与代谢情况进行监测，提供足够的营养支持，促进患者的康复。
结论重症颅脑外伤患者的临床急救及监护是非常重要的，及时的救治和监护可以有效地缓解患者病情，提高患者的生存率和康复率。
颅脑损伤的急救与康复护理
颅脑损伤的急救与康复护理颅脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）是指头部受到外力作用后引起的一系列脑组织的损伤。
这种损伤可能导致脑功能异常，给患者的生活和工作造成严重困扰。
在应对颅脑损伤的过程中，急救和康复护理是至关重要的环节。
本文将探讨颅脑损伤的急救与康复护理，并提供一些建议和建议。
第一部分：颅脑损伤的急救急救措施是在出现颅脑损伤后的紧急情况下立即采取的处理方法，旨在维持患者的生命体征稳定、减轻脑组织的进一步损伤。
1. 现场急救首先要确保自身的安全，接着立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以进行以下简单的急救措施：- 切勿移动患者：颅脑损伤可能导致颈椎骨折，移动患者可能会加重伤情。
- 保持呼吸道通畅：检查患者的呼吸是否正常，如有异常则采取相应的处理措施。
- 停止出血：用干净的布料轻轻按压出血点，控制出血的情况。
2. 紧急处理在急救人员到达之后，他们会继续进行急救处理：- 静脉通路建立：通过静脉通路给患者输液，确保体内的液体平衡。
- 头部固定：使用颈托和躯干带，将头部固定在正确的位置。
- CT扫描：通过CT扫描确认损伤的部位和严重程度，制定进一步的治疗计划。
第二部分：颅脑损伤的康复护理颅脑损伤的康复护理是指在急救阶段之后，针对患者的症状和需求，提供个性化的康复护理服务，旨在促进患者的功能康复和生活质量的提高。
1. 早期康复介入在患者脑损伤急性期，早期康复介入是至关重要的。
这包括以下方面的护理：- 物理治疗：包括肌肉和关节的活动、康复训练等，有助于维持和恢复患者的运动功能。
- 言语治疗：通过言语治疗训练，帮助患者改善语言沟通能力。
- 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者和他们的家人应对情绪和心理困扰。
2. 康复护理计划针对每个颅脑损伤患者的具体情况和需求，制定个性化的康复护理计划是非常重要的。
下面是一些常见的康复护理措施：- 功能训练：通过理疗师和职业治疗师的指导，进行日常生活技能的训练，如自理能力、协调能力等。
重型颅脑损伤的急救护理对策分析
重型颅脑损伤的急救护理对策分析发表时间：2016-03-25T16:48:29.273Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：黄霞姬[导读] 资兴市第一人民医院康复科重型颅脑损伤患者病情危重、变化快，及时给予院前急救有助于提高临床治愈率，促进患者康复。
资兴市第一人民医院康复科湖南资兴 423400摘要：目的：探讨分析重型颅脑损伤急救护理对策及效果。
方法：将我院近年来收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象，对院前急救时间不同患者抢救成功率进行观察分析。
结果：院前抢救时间<13min患者45例，抢救成功率为93.3%；院前抢救时间结≥13min患者35例，抢救成功率为80%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：重型颅脑损伤患者病情危重、变化快，及时给予院前急救有助于提高临床治愈率，促进患者康复。
关键词：重型颅脑损伤；急救护理；对策重型颅脑损伤多是由头颅受到外界暴力撞击而发生，随着交通事故、建筑事故的增加，重型颅脑损伤患者呈现出上升趋势。
疾病多为急性发作，同时病情较为凶险，具有较高的病死率，因此及时给予患者有效的急救及护理措施有着重要的作用[1]。
研究显示，重型颅脑损伤患者的救治中，损伤后1h内是黄金时间，随着损伤至就医时间的延长，患者治疗成功率随着降低。
为对重型颅脑损伤患者的急救护理措施进行观察分析，笔者对我院收治的80例重型颅脑损伤患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年2月至2014年2月收治的80例重型颅脑损伤患者，男47例，女33例，年龄17-70岁，平均年龄（40.23±5.22）岁，受伤原因：交通事故伤36例，高处坠落伤25例，重物撞击伤15例，其他4例；损伤类型：硬膜外血肿29例，硬膜外血肿26例，原发性脑干损伤16例，广泛脑挫裂伤9例；格拉斯哥昏迷评分2-8分，平均（5.36±3.22）分。
1.2方法①患者多伴随颅内压升高、意识障碍等症状，患者极易将呕吐物吸入呼吸道，进而导致窒息等现象的出现，引起患者死亡，因此在治疗及急救护理中，需要帮助患者采用平卧位或侧卧位，将其头部偏向一侧，同时将其口腔内血凝块、呕吐物等进行清除，将舌头夹出，保证呼吸道的通畅，对于病情严重患者，需要气管切开。
重型颅脑损伤患者急救护理分析
重型颅脑损伤患者急救护理分析摘要】目的：全面分析与研究重型颅脑损伤患者的急救护理效果。
方法：选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的重型颅脑损伤患者200例，根据护理方式的不同来对患者进行组的划分，随机分为参照组与实验组，各100例。
参照组实施普通护理路径，而实验组则实施急救护理路径，对比两组患者的神经功能、肢体运动功能情况。
结果：实施急救护理路径的实验组在神经功能与肢体运动功能评分上要明显比实施普通护理路径的参照组优异，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
结论：在重型颅脑损伤患者护理中应用急救护理，能快速改善患者的肢体功能与神经功能，便于在临床实践中应用与推广。
关键词：重型颅脑损伤；急救护理在临床上，重型颅脑损伤是一类急重症，此疾病危险系数高、病情蔓延快，死亡率高达50.0%[1]。
为提高临床急救效率，必须要重视对重型颅脑损伤患者的急救护理，从而在根本上降低患者的伤残概率与死亡率，其对患者预后具有重要的价值意义。
对此，在本次研究中，选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的重型颅脑损伤患者200例，对患者实施急救护理模式的效果进行回顾性分析，并将回顾性结果展示如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院于2016年3月-2017年3月所接收的重型颅脑损伤患者200例，所有患者都符合重型脑损伤的基本诊断标准，且研究内容经过家属与患者的同意。
参照组100例患者中，男性64例，男性36例，年龄区间处在24～72岁，中位年龄为（45.3±10.2）岁，其中高空坠落伤有30例，重物打击伤有35例，车祸事故伤有35例；实验组100例患者中，男性58例，男性42例，年龄区间处在25～70岁，中位年龄为（44.8±9.8）岁，其中高空坠落伤有38例，重物打击伤有32例，车祸事故伤有30例。
对两组患者性别、年龄与损伤原因等基本信息的分析，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以实施组间比较。
急性重型颅脑损伤的救治
急性重型颅脑损伤的救治简介急性重型颅脑损伤是指意外事故引起的头部剧烈撞击或创伤，导致脑部组织损伤和功能障碍的一种病症。
该病症的临床表现严重，需要尽早进行紧急救治，以防止病情加重。
本文将介绍急性重型颅脑损伤的救治方法。
急救措施当受伤者出现头部剧烈撞击或创伤时，应立即进行急救措施。
具体措施如下：1.确定伤情首先需要迅速判断伤者的意识状态和呼吸情况，根据意识状态可初步判断伤者的脑损伤情况。
2.确保通畅呼吸如果伤者有呼吸困难，应立即进行呼吸道通畅处理，如果伤者没有呼吸，则应马上进行人工呼吸。
3.制动颈椎如果伤者有一定的意识，但无法说话，应立即制动颈椎，以防止颈椎骨折导致脊髓损伤，影响病情。
4.急救出血如果伤者头部有出血，应立即进行止血处理，包扎敷料进行止血或使用救护车上的止血带。
病情评估在确定了伤者的意识状态和呼吸情况后，需要进行病情评估以更加全面地了解伤者的病情。
病情评估包括以下几个方面：1.生命体征检查需要检查伤者的心率、呼吸等生命体征，以了解伤者的生命体征参数是否正常。
2.神经功能评估需要检查伤者的瞳孔、运动功能、感觉功能等神经功能是否正常。
如果发现神经功能异常，则需要及时进行相应的救治措施。
3.影像学检查需要进行头部CT或MRI等影像学检查，以了解伤者的脑部情况。
根据影像学检查结果可以更加准确地了解伤者的脑损伤情况，以便选择合适的救治措施。
治疗方法在进行完病情评估后，根据伤者的病情和具体情况选择合适的治疗方法。
治疗方法包括以下几个方面：1.控制颅内压急性重型颅脑损伤时，常常会出现颅内压增高的情况，需要进行控制。
可采用等容性溶液或呋塞米等药物进行治疗，以降低颅内压。
2.维持水电解质平衡给予患者足够的水和电解质，以维持机体的正常功能。
通常采用葡萄糖溶液、生理盐水等液体进行输液。
3.抗炎治疗当损伤后脑组织发生炎症时，需要进行抗炎治疗。
可以选择静脉注射抗炎药物，如地塞米松等。
4.手术治疗当出现颅内血肿、脑挫裂伤等需要手术治疗的情况时，需要尽快进行手术治疗，以防止病情加重。
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重型颅脑损伤的急救护理对策分析
【摘要】目的：探讨分析重型颅脑损伤急救护理对策及效果。
方法：将我院近年来收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象，对院前急救时间不同患者抢救成功率进行观察分析。
结果：院前抢救时间<13min患者45例，抢救成功率为93.3%；院前抢救时间结≥13min患者35例，抢救成功率为80%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：重型颅脑损伤患者病情危重、变化快，及时给予院前急救有助于提高临床治愈率，促进患者康复。
【关键词】重型颅脑损伤；急救护理；对策
重型颅脑损伤多是由头颅受到外界暴力撞击而发生，随着交通事故、建筑事故的增加，重型颅脑损伤患者呈现出上升趋势。
疾病多为急性发作，同时病情较为凶险，具有较高的病死率，因此及时给予患者有效的急救及护理措施有着重要的作用[1]。
研究显示，重型颅脑损伤患者的救治中，损伤后1h内是黄金时间，随着损伤至就医时间的延长，患者治疗成功率随着降低。
为对重型颅脑损伤患者的急救护理措施进行观察分析，笔者对我院收治的80例重型颅脑损伤患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院自2012年2月至2014年2月收治的80例重型颅脑损伤患者，男47例，女33例，年龄17-70岁，平均年龄（40.23±5.22）岁，受伤原因：交通事故伤36例，高处坠落伤25例，重物撞击伤15例，其他4例；损伤类型：硬膜外血肿29例，硬膜外血肿26例，原发性脑干损伤16例，广泛脑挫裂伤9例；格拉斯哥昏迷评分2-8分，平均（5.36±3.22）分。
1.2方法
①患者多伴随颅内压升高、意识障碍等症状，患者极易将呕吐物吸入呼吸道，进而导致窒息等现象的出现，引起患者死亡，因此在治疗及急救护理中，需要帮助患者采用平卧位或侧卧位，将其头部偏向一侧，同时将其口腔内血凝块、呕吐物等进行清除，将舌头夹出，保证呼吸道的通畅，对于病情严重患者，需要气管切开。
②患者极易出现脑疝等，因此需要立即减轻脑水肿，通过套管针法方法给予患者静脉穿刺治疗，同时给予脱水剂、利尿剂及降低颅内压等治疗。
③在救治中加强对患者生命体征的观察，观察其是否出现瞳孔散大现象，观察其肢体活动情况，同时对于潜在或者已经出现的危急情况要立即进行有效治疗。
④对于失血性休克患者，取平卧体位，同时加强保暖等治疗，当患者Hct＜25% 、Hb＜80g/L时可
无为其输入红细胞悬液治疗。
⑤患者基本生命体征基本稳定后，进行转送，对于合并其他肢体合并症患者，需要对其合并症现行处理，之后送往紧急抢救。
1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
院前抢救时间<13min患者45例，抢救成功42例，死亡3例，抢救成功率为93.3%；院前抢救时间结≥13min患者35例，抢救成功28例，死亡7例，抢救成功率为80%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
重型颅脑损伤是临床常见危重病症，发病较为突然，同时病情危重、变化较快，患者伴随较多的并发症，因此及时救治对于降低死亡率有着重要作用。
多数重型颅脑损伤患者是在院前死亡，因此尽早进行院前急救对于提高抢救成功率有着重要的临床意义[2]。
重型颅脑损伤患者可能伴随其他脏器严重并发症，同时颅内压升高等均可导致严重不良后果，威胁患者生命安全，因此在黄金时间内救治尤其重要，在治疗前尽可能的缩短院前时间，给予急救措施有着重要的作用[3]。
本次研究显示，院前急救时间<13min患者的死亡率明显低于院前急救时间>13min患者，由此可见，院前急救时间越短，患者抢救成功率越高，院前急救后，当患者基本生命体征稳定后，做好生命支持，同时对其进行补充血容量、心肺功能支持等，及时告知救治医院做好充分的准备，从而保证患者能够快速接受治疗[4]。
在送往医院进行急救时，绿色通道有着重要作用，能够保证创伤较为严重患者及时接受所有诊疗措施，缩短了早期检诊、急救及治疗流程的时间，从而实现患者能够快速接受治疗[5]。
在重型颅脑损伤患者的治疗中，我院及时启动了相应的应激预案，具体如下：①保证患者能够优先接受治疗，患者可先接受抢救，之后补齐治疗费用，按照模块化方式进行检查、抢救及手术等签字手续，从而保证患者可迅速进入手术室接受治疗。
②促进各科室及专业的协调，保证不同救治环节能够紧密衔接，畅通无阻，当患者进入医院后，对其病情能够尽快及时评估，同时做好相应的诊治流程，根据患者的病情等通知各部门进行积极准备，按照诊治流程快速实现各检查、抢救及手术治疗等。
③重型颅脑损伤患者同时需要辅助必要检查对病情进行明确，从而为手术操作提供更好的依据，在治疗中需要对患者出现的不同反应进行观察分析，硬膜外血肿患者多表现为昏迷-清醒-在昏迷等[6]；伴随脑疝或急性颅内压增高患者多表现为伤后昏迷进行性加深等；原发性损伤严重患者可表现为伤后即刻昏迷等，而深昏迷患者出现吞咽、眨眼、
咳嗽等反应时，则说明其病情出现明显好转[7-8]。
总之，在对重型颅脑损伤患者进行急救时，尽可能的缩短院前急救时间对于提高临床治愈率有着重要作用。
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