食管癌试题[参考提供]

1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（）

A．放疗气管反应B．肺部感染

C．纵隔穿孔脓肿D．气管食管瘘伴肺部感染

E．放射性肺炎

2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）

A．手术B．化学治疗

C．放射治疗D．中医及免疫治疗

E．术前放射治疗加手术

3．食管癌最主要的转移途径（）

A．直接蔓延B．淋巴道转移

C．血道转移D．腹腔内种植

E．消化道播散

4．食管的三个生理狭窄处是（）

A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处

B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处

C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处

D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处

E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处

5．食管癌的病变部位分段（）

A．胸上段、胸中段、胸下段

B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段

C．颈段、胸段、腹段

D．上、中、下段

E．颈段、胸段

6．早期食管癌的概念（）

A．癌组织局限于黏膜内

B．癌块直径在2cm以内

C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移

D．癌块直径在4cm以内

E．癌块直径在10cm以内

7．下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（）

A．髓质型B．缩窄型

C．溃疡型D．蕈伞型

E．菜花型

8．早期食管癌最常见的治疗方法是（）

A．食管腔内放射治疗B．

食管癌

A1型题

1.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？A（6.

2.1）

A．严重吞咽困难

B．声音嘶哑

C．气管食管瘘

D．左锁骨上淋巴结转移

E．严重恶病质者

2.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？D（5.2.2）

A．病变长度

B．病变范围

C．有无转移

D．消瘦和贫血程度

E．病理形态和病理切片

3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现？ C（3.2.1）

A．食管内异物感

B．食物停滞感

C．进行性吞咽困难

D．进食时胸骨后不适或疼痛

E．进食时胸骨后烧灼感

4.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？ C（3.2.1）

A．声音嘶哑

B．进食时呛咳

C．胸骨后烧灼感

D．持续性胸背痛

E．进行性吞咽困难

5.下列哪项不是早期食管癌的X线表现？ E（4.2.1）

A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

B．局限性管壁僵硬

C．局限小的充盈缺损

D．小龛影

E．管腔狭窄和梗阻

6.下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？C（6.3.3）

A．结肠代食管术

B．空肠代食管术

C．食管胃转流吻合术

D．主动脉弓上食管胃吻合术

E．主动脉弓下食管胃吻合术

7.食管癌多发生在C（2.2.1）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管软骨

8.食管癌主要发生于：A（2.3.1）

A．食管粘膜上皮细胞

B．食管旁淋巴组织

C．食管粘膜下腺体

D．食管粘膜下结缔组织

E．食管肌层

9.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示：B(3.2.1)

A．癌肿部位有炎症

B．癌肿已侵犯食管外组织

C．有远处血行转移

D．有食管气管瘘

E．癌肿较大

10.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：

B(3.2.1)

A．水肿及炎症消退

B．部分癌肿组织脱落

C．食管痉挛缓解

D．食管癌穿孔

E．癌肿组织细胞坏死

A2型题

11.男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X

线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病

人最可能的诊断是： A （5.1.1）

A．食管平滑肌瘤

B．贲门失弛缓症

C．食管癌

D．食管裂孔疝

E．食管腐蚀性灼伤后狭窄

12.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食

管癌。确诊的方法是： E （5.1.1）

A．CT

B．食管吞钡X线检查

C．食管脱落细胞检查

D．锁骨上淋巴结活检

E．食管镜检查及组织活检

13.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列

哪项检查对病人最适合？D（5.2.1）

A．胸部X线片+心电图+胸部CT

B．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C．食管镜+胸部MRI+支纤镜

D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜

E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

11.男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之

充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治

疗选择是： E （6.2.2）

A．手术治疗

B．放射疗法

C．化学疗法

D．中医中药

E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗

11.男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm

长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴

结。其治疗选择是：B（6.2.1）

A．手术切除

B．放射疗法

C．抗癌药物疗法

D．放疗后再行手术切除

E．输血被液治疗

12.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长

度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？D

（6.2.1）

A．食管大部分切除，空肠代食管术

B．食管病灶切除，食管端端吻合术

C．食管大部分切除，结肠代食管术

D．食管大部分切除，胃代食管术

E．放疗+抗癌药物治疗

13.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞

钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查？ A

（5.1.1）

A．食管镜检查或食管拉网细胞检查

B．胸部X线摄片

C．胸部CT

D．大便潜血试验

E．继续观察

A3/A4型题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

14.该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1)

A．食管癌

B．食管静脉曲张

C．食管炎

D．食管中段牵引型憩宝

E．贲门失弛缓症

15.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断

(D)(4.2.1)

A．局部食管粘膜影是串珠样改变

B．未见明显异常影像，食管运动良好