北京协和医院重症医学科进修有感

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协和重症医学科进修心得

协和重症医学科进修心得

协和重症医学科进修心得协和重症医学科进修心得一重症行者翻译组张堃慧当动了写进修总结的心思时,虽思路未成,却心念已定。

总结的目的是想在忙碌的节奏中,借此机会好好回忆所有收获,无论成败,无论大小,都是弥足珍贵的。

当初选择来协和进修,的确是领导们的英明决定,我将终身感谢领导们对我的信任和支持。

只有到过协和的人,才能深刻理解我的感谢是多么的真诚。

协和重症医学科(ICU),是中国重症医学的发源地,是全国的重症界首屈一指的ICU,是协和神圣殿堂里最高深莫测的地方,那里有挽救生命最给力的一股力量,给了无数生命最后的希望。

因此,从得知要来协和进修,压力与动力并存,真心感觉是焦虑又激动。

还记得初来乍到的忐忑,自觉无知的失落,颠覆观念的感觉……一切刻骨铭心。

从听不懂查房、不会汇报病历、一团乱麻无从捋清,到能领会领导的思路,再到逐渐有自己的想法跟疑问,也明白长足的进步需要时间跟努力,任何时刻的回首,我都会觉得,我真的没有白来。

协和重症好在哪里从2013年在德国学习期间,看到国外医生应用超声指导抢救治疗开始,我就对重症超声产生了浓厚的兴趣。

2014年我有幸参加协和王小亭教授的超声基础培训班,自此我对超声才有了最基础的认识。

来协和之后的好多天,总在额外关注着重症超声的点滴。

从肺部超声的气胸、肺炎、ARDS、COPD等常见急性呼吸衰竭病因的鉴别,到急诊创伤的EFAST流程初筛,从超声确定气管插管、胃管位置到测胃残留量,从超声评估容量、心功能、心内结构、鉴别休克原因到根据视神经水肿、颅脑中线移位评估颅内情况,王小亭教授的确用他精湛的技术震撼着我,带给了我“重症超声无所不能的”理念。

但是,一次次的查房分析,一天天的在我的患者床旁纠结、焦虑,一个个当头喝棒敲来,我才幡然醒悟,真正让协和走在巅峰的,还有很多很多。

协和重症的魅力,既不是花哨的仪器设备,不是孤立的重症超声技术,也不是巧舌如簧的主观意见,而是那些有深度且能淋漓尽致执行下去的诸多理念,是讨论问题时的严重较真与绝对单纯,是整个医疗团队多科室诸医护的精诚协作,是血流动力学指导下精细的临床思路,是思路里重症超声的有的放矢,是超声技术支持下血流动力学理念的极致发挥,是始终带着诸多疑问,又能从疑问中能跳的出来思考的境界,是迷雾中选择道路的清晰与魄力,是知道该做什么、能做什么的决策能力,等等等等……每天七点多到病房看患者已然是上到刘大为主任、下到进修医生的传统习惯,查房前必须充分了解自己病人夜间的每一项数据、每一个点滴变化是常规工作,严格全面的早交班上质控小组会提出各种问题跟要求,细致全面的床旁查房充满挑战与热情,每周一三五雷打不动的教授大查房唇枪舌剑精彩纷呈。

2024年协和医院进修总结(2篇)

2024年协和医院进修总结(2篇)

2024年协和医院进修总结一、引言____年是我在协和医院进行进修的一年。

在这一年中,我以医学为基础,深入学习了医院的各个科室,获得了宝贵的临床经验。

在本文中,我将就我在____年的进修经历进行总结,并分享我在这一年中所学到的主要知识和技能。

二、专业知识的学习在协和医院的进修期间,我主要参与了神经内科和外科的学习。

通过与优秀的医生和专家进行交流和合作,我对神经系统疾病的临床表现、诊断和治疗有了更加深入的了解。

特别是在神经内科方面,我学习了脑卒中、癫痫、帕金森病等常见神经系统疾病的诊断和治疗方法。

在外科方面,我学习了手术切除肿瘤和其他疾病的技巧和操作方法。

这些知识使我在临床实践中更加游刃有余。

此外,我还参与了一些专业研究和学术交流活动。

通过参加国内外学术会议和研讨会,我了解了最新的医学研究进展和技术发展趋势。

这些学术交流使我能够不断更新自己的知识,提高自己的专业水平。

三、临床实践经验的积累在协和医院的进修期间,我参与了大量的临床实践工作。

通过与患者的接触和与医生的合作,我积累了丰富的临床实践经验。

首先,我参与了很多医疗团队的工作,与各个科室的医生进行协作和学习。

通过观察和参与诊断和治疗过程,我学习到了医疗团队的协作精神和团队精神。

其次,我参与了许多病例的讨论和病例分析。

通过与医生们的交流,我了解到了不同疾病的病因、临床症状和治疗方法。

这些讨论和分析使我能够更好地理解疾病的本质和临床特点。

最后,我也亲自参与了一些患者的诊疗过程。

通过与患者的沟通和观察,我学会了如何与患者建立良好的关系,并提供高质量的医疗服务。

这些实践经验使得我在治疗患者时更加自信和敏锐。

四、沟通和团队合作技能的提高在协和医院的进修期间,我不仅在专业知识方面有所提高,还在沟通和团队合作方面取得了一定的进步。

首先,在与患者的交流中,我学会了倾听和关心患者的需求和感受。

通过与患者建立良好的沟通关系,我能够更好地理解他们的问题和困扰,并提供更好的医疗服务。

协和医院进修总结

协和医院进修总结

协和医院进修总结篇一:协和医院进修总结进修总结首先,非常感谢院领导、护理部、科主任、护士长给我这次在北京协和医院妇科进修的机会。

能到北京协和医院这样的中国医学最高殿进修学习我感到非常的荣幸。

护理工作看起来非常平凡但是非常重要,常言道:三分治疗七分护理,护理已逐步发展成一门专业,专业的发展需要不断的学习,需要不断注入新的理念,秉承这种思想我于6月1日-8月31日在协和医院进行为期三个月的进修工作。

经过三个月的学习感受颇深,受益匪浅。

来到协和医院首先是为期2天的入院前教育。

我们了解了医院的发展史、医院文化和医院的规章制度,参观了协和医院的院史馆,院史馆有三层,进入院史馆的那一刻真的让人的内心很震撼,第一次感受到一个医院有这么深厚的文化底蕴,这里记录的就是协和医院的发展简史,并且能真切的感受到他们协和人内心的那种自豪感和优越感。

走在协和医院的走廊里到处都可以看到各种形式的对医院文化的宣传,还可以看到很多的通知栏,上面张贴着各种各样的讲座邀请通知,讲座内容非常的丰富,涉及到医学的各个领域,大家可以根据自己的兴趣和需要去听这些讲座。

并且协和医院每周二中午都会有护士的继续教育讲座,讲座安排在中午休息的时间,这些讲座会提前一个月公示在医院内网上,每个护士都可以根据自己的兴趣和需要安排自己的时间去听讲座,丰富专业知识,不断为自己充电。

讲座有临床护理新进展,有临床医学技术方面的,可见医院对护理专业发展的重视。

结束了入院教育,我来到妇科肿瘤二病房开始了真正意义上的进修学习。

妇二病房主要是妇科肿瘤病人的收治。

医疗上分两个组,一个绒癌组,一个卵巢癌组,主要收治滋养细胞肿瘤,卵巢肿瘤的病人,也收治子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变、子宫内膜病变等病种。

因为妇二病房主要收治恶性肿瘤病人,大多数病人是来做化疗治疗的,刚来到这个科室感觉有点无所是从,他们有太多的化疗方案,工作节奏特别快,有些化疗的病人当天办入院化疗结束后当天就出院,还有些做锥切、宫腔镜、诊刮的病人当天住院当出院,腹腔镜的患者做完手术第二天就出院,所以每天出入院的病人都特别多。

北京协和医院进修总结

北京协和医院进修总结

北京协和医院进修总结篇一:北京协和医院重症医学科进修有感协和精神——北京协和医院重症医学科进修有感王杨周长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。

王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。

就”救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献”的雪芳精神与”严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。

但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。

将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。

责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。

我们常说,细节决定成败。

协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。

作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。

职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。

因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。

于是协和人说:”救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。

王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。

我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今”高危”的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。

——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她”点赞”!赴北京协和医院进修学习的契机是20XX年一个危重病例的专家会诊。

一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院icU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。

北京协和医院进修总结

北京协和医院进修总结

孜孜不倦地对专业的追求。原来我对骨科专业知识的积累和追求仅仅停留在临床经验上。医学虽然是一门经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。临床医生的成长都是从先掌握常见病多发病,再去研究少见病。在协和骨科的常见病多发病有先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸,膝关节骨关节炎,股骨头无菌性坏死,先天性髋关节发育不良,退行性腰椎病,颈椎病,这些疾病基层也经常能够碰到,但我们手术治疗经常不规范,容易出现医疗纠纷。他们对这些常见病的手术治疗通常采用目前比较公认的手术方案,每一个手术病人术前都要经过全科讨论,只有得到大部分教授肯定的手术方案才能成为最终手术方案,而且协和骨科会对所有手术治疗的病例资料、术前术后影象资料和中长期的随访资料全部保存完好,以利于总结治疗经验和探索循证医学证据。让我感觉到协和人对专业的追求孜孜不倦,精益求精。在以后的临床工作中不但要注重临床经验的总结也要重视学术研究的力量。协和作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。在我这一年的进修中也碰到了不少罕见病例,如成骨不全症,低磷抗D骨软化症,骨软骨发育不良症,骨骺发育不良症等,这些疾病都表现在骨上,但有的为先天性,有的为继发性,病因不清,当他们碰到少见疾病时,他们请教内分泌骨代谢专家,儿科遗传学专家,还会去查阅大量的文献,并组织全科一起来结合查阅的文献学习,并讨论治疗方案。在治疗这些罕见病例的同时他们会联合内分泌及儿科相关专家提取血液标本、组织标本作更进一步的基因学、分子生物学研究。这就是协和人严谨的治学态度,这也正是我所最最缺少的态度。
骨科手术技术让我大开眼界。在进修骨科,学习骨科专业基础知识很重要,这可以让我了解疾病病因,病理生理变化,临床表现,影象学表现,创伤骨折的受伤机制,骨折分型意义;让我学会诊断疾病和知道治疗疾病的原则。但作为骨外科医生最重要的治疗手段是手术,因此对手术技术的掌握显得更加重要。协和骨科在全国骨科重点学科之一,因此骨科手术以高精尖而闻名。以脊柱关节为拳头专业,因此脊柱手术技术全面,脊柱手术基本技术包括:矫形,减压,固定,融合和非融合。脊柱矫形是协和骨科的特色,矫形技术由一般的转棒、撑开、加压、去旋转技术,也有截骨矫形技术。最常用的SP(Smith-Peterson)截骨术,经椎弓根“V”形截骨术(pedicle subtraction osteotomy PSO),脊柱切除术(vertebral column resection VCR)。VCR截骨术代表脊柱截高最高技术,国内仅少数几家医院开展。固定技术目前最常用的是椎弓根钉技术,在协和骨科椎弓根钉技术应用手术节段可以从C2到S1的。当然还有颈椎侧块累钉技术和椎弓根钩及椎板钩作为椎弓根钉的补充。减压技术包括:颈椎前路的间隙减压,椎体次全切除或二都联合减压;颈椎后路的单开门和双开门;腰椎后路椎板间隙减压,部分椎板切除减压。融合技术包括:颈椎前路的椎间自体髂骨块植骨融合,椎间Cage植入融合,椎体间钛笼植入融合,颈后路关节突关节融合;腰椎后路椎间融合技术(PLIF)和后路经椎间孔椎间融合(TLIF),后路后外侧横突间植骨或小关节植骨融合。非融合技术包括颈椎人工间盘置换,腰椎人工间盘置换,腰椎棘突间撑开器。在协和骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换(THA)技术,人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术,当然也有肘关节和踝关节置换开展,但毕竟国内开展还是较少。创伤骨科主要还是针对规范化选择内固定和各种内固定技术的应用。当然还有目前比较热忠的微创内固定技术(MIPPO),要掌握MIPPO技术最主要的还是掌握闭合复位技术,协和学习最多的还是老年粗隆部骨折,也是我原来接触最多的骨折之一。经过对脊柱矫形、减压、固定、融合和非融合技术,关节置换技术和关节镜技术地学习为以后的专业方向奠定坚实的基础。脊柱微创技术在协和主要由椎体后突成形术(PKP)和腰椎MINI-OPEN技术,我的理解是必须要有一定开放脊柱手术经验的前提再学习脊柱微创技术,PKP技术现在开展比较多了,精通了椎弓根钉技术PKP技术无任何难度,但掌握好适应症很重要。这也是邱贵兴院士每周大查房时一直强调的。在创伤科学习感受最深的是以前不太重视关节周围骨折分型,还是一个很不专业的骨科医生,就知道骨折块有多少。经过这里规范的培训学习,对于以前一知半解的踝关节骨折的Lange-Hanse分型有明确的了解,有利于指导复位。通过对肱骨近端骨折Neer分型,股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型,胫骨平台骨折Schatzker分型等的学习可以指导内固定选择和手术入路的选择。总之骨科医生必须是二条腿走路,既要学习理论,又要学习手术技术。理论指导手术,这样才能做到不犯手术原则性错误。记得积水潭骨科主任王满宜在一次大会上说过,骨科医生手术原则不能有错误,至于手术漂亮不漂亮是次要的。很有道理,如果最原则的东西都不对了去手术,即使手术做的最漂亮(片子上)又有何用呢。

医院进修个人总结(通用14篇)

医院进修个人总结(通用14篇)

医院进修个人总结医院进修个人总结(通用14篇)总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,让我们来为自己写一份总结吧。

总结怎么写才不会流于形式呢?下面是小编为大家收集的医院进修个人总结,希望能够帮助到大家。

医院进修个人总结篇16月1日,是让我异常激动的一天,因为从这天起,我将开启一个人生的又一起点——北京协和医院进行为期三月的进修学习。

众所周知,北京协和医院是座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学殿堂,能有这个非常难得的学习机会,首先感谢医院领导、护理部以及科室给我提供这次宝贵的外出进修、学习的机会,还要感谢各位同事的关心与支持,因为你们的辛勤工作,才能使我能够安心的进修学习。

协和医院管理非常严谨。

刚到协和医院的第一天我就感到协和的管理所谓的“严”,进修生入科室前都必须接受三天的入院培训,主要培训内容是《协和以及护理的发展》、《护士素质要求及药物安全使用》、《病房规章制度及管理》、《复苏与急救》、《职业暴露与安全防护》、《临床护理教学管理》、《护理安全与差错防范》,老师的授课都非常精彩,可见他们对每件事都那么用心。

培训中使我感受到协和为什么能出那么多优秀的人才,就源于管理的严格,培训结束,还带领我们一起参观了院史管。

期待以后的学习将更加精彩,能得到这么宝贵的学习机会,近距离的感受顶尖的护理理念,学习先进的护理技术,再次感谢医院、护理部、科室领导给我提供的学习机会,同时还要感谢风湿免疫科的姐妹们的大力支持。

我一定不负众望,好好把握机会,好好学习,学有所得、学有所用,以此来带动科室护理进步,以更专业的护理技术为患者提供更优质的护理。

医院进修个人总结篇2首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。

半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。

北京协和医院进修心得

北京协和医院进修心得

我的北京协和医院进修总结:
本院组织的去北京协和医院进修活动,我本身是不想去的,因为刚 刚有了自己孩子,初为人母的我一心只想陪伴自己的孩子,对于外 出进修充满抗拒!虽然早就听说北京协和的大名,但是比起陪伴孩 子,我私心还是不想离开孩子。此次去北京协和医院进修3个月,给 我留下了深刻印象!可以说改变了我的人生,算得上我人生的转折 点!而对北京协和医院,心里满满的都是敬意和崇拜之情!她的强 大,来自于她独特的精神“协和精神”,来自她对工作严谨的态度 和病患无微不至的关怀,来自她强大的实力和魅力!如果可以,我 愿意把一生的时间都交给协和医院,去吸允她的知识的养分和伟大 的精神!非常感谢本院领导的谆谆教诲,给了我这个学习进修的机 会,在今后的日子里,我一定努力向林巧稚学习,学习她专一的精 神和过人的能力,去做一个伟大的平凡人!为中国的医疗事业而奉 献一生!!再次感谢领导给了我这个转折命运的机会!谢谢给位领 导!
(重点)协和的核心价值观和宗旨:
价值观 以患者为中心、以技术为根本、以服务为依托、以市场 为导向,树人文医疗、创行业品牌、一次就医,终身为 友。
宗旨 维护市民健康、保障员工的个人发展、提升企业的整体年12月23日-1983年4月22 日),又名丽咪,厦门鼓浪屿人,医学家、 中国妇产科学的主要开拓者之一。她是协和 医院第一位中国籍妇产科主任及首届中国科 学院唯一的女学部委员。林巧稚一生亲自接 生了5万多婴儿,在胎儿宫内呼吸,女性盆腔 疾病、妇科肿瘤、新生儿溶血症等方面的研 究做出了贡献,是中国现代妇产科学的奠基 人之一。
北京协和医院全国实力排行
北京协和医院在《2007全国医院排名》中: 综合排名名列第一, 心血管病科排名名列第三, 耳鼻喉科排名名列第二, 眼科排名名列第二, 妇产科排名名列第一, 消化内科排名名列第三, 呼吸内科排名名列第三, 内分泌科排名名列第一。

北京协和医院重症医学科进修有感

北京协和医院重症医学科进修有感

北京协和医院重症医学科进修有感长治市人民医院院长、党委书记李xx:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。

王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。

就"救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。

但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。

将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。

责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。

我们常说,细节决定成败。

协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。

作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。

职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。

因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。

于是协和人说:"救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了".协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。

王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。

我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今"高危"的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。

——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她"点赞"!赴北京协和医院进修学习的契机是 2018年一个危重病例的专家会诊。

一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结一、前言随着现代医学的快速发展,重症医学科在整个医疗体系中的地位日益显著。

为提升我国重症医学专业人才的综合素质,加强重症疾病的诊疗能力,本人在过去的一年中,有幸参加了重症医学科的进修学习。

本文将对我进修期间的学习成果、感悟及建议进行总结,以期为我国重症医学事业的发展贡献一份力量。

二、进修经历1. 理论学习在进修期间,我深入学习了重症医学科的基础理论知识,包括重症监护、器官功能障碍、血流动力学监测、营养支持、感染控制等方面。

通过课堂学习、文献查阅和线上交流,我对重症医学的最新研究进展和指南有了更加全面的了解。

2. 实践操作在实践操作方面,我参与了重症患者的日常诊疗工作,熟练掌握了呼吸机、监护仪、血透机等设备的使用和维护。

同时,我还参与了多次重症患者的抢救工作,积累了丰富的临床经验。

3. 学术交流进修期间,我积极参加各类学术活动,与业内专家进行了深入交流。

通过学术会议、研讨会和病例讨论,我不断拓宽视野,提高了自己的学术水平。

三、感悟与收获1. 专业素养通过进修学习,我深刻认识到重症医学科医生需要具备扎实的理论基础、精湛的技能和敏锐的洞察能力。

在日常工作中,我们要关注患者的每一个细节,及时发现并处理潜在风险。

2. 人文关怀在重症医学科,患者和家属往往承受着巨大的心理压力。

作为医护人员,我们要关注他们的心理需求,给予关爱和支持,让患者感受到温暖。

3. 团队合作重症患者的救治需要多学科密切协作。

通过进修,我明白了团队协作的重要性,学会了如何与同行沟通、协调,共同为患者提供高质量的医疗服务。

四、建议与展望1. 加强培训为进一步提高重症医学专业人才的综合素质,建议加强在岗培训和继续教育,关注新技术、新理念的引入。

2. 完善制度完善重症患者的诊疗规范和应急预案,确保医疗安全。

3. 科研创新鼓励开展重症医学领域的科研创新,提高我国在该领域的国际地位。

五、结语通过本次进修学习,我对重症医学科的诊疗理念、技术方法和人文关怀有了更加深刻的认识。

重症监护护士进修总结范文

重症监护护士进修总结范文

【一】【一】::重症监护科专科护士学习心得体会重症监护科专科护士学习心得体会王小岚承蒙领导安排,承蒙领导安排,20132013年7月、月、99月,我分别到北京协和医学院护理学院、新乡医学院一附院进行了重症医学专科护士理论培训、临床实习。

非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、让我在短时间内学到系统的专业知识,收获了友谊。

这些都得益于医院领导和同事们对我的关心和支持。

培训实习期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了院校同学老师及科室同志的一致好评。

通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。

“它山之石可以攻玉”现将两次培训实习情况做一介绍,以便学以致用、拾遗补缺,总结经验,改进工作,把理论知识运用到自己的工作实际中去,提高整体管理水平,以达到更好地提升护理质量服务于人民群众之最终目的。

一、北京协和医学院护理学院培训及新乡医学院一附院概况北京协和医学院护理学院培训概况为贯彻落实“万名护理人才培训项目——优质护理‘院帮院’帮扶项目”工作,加强县级医院临床专科护理骨干的培养,受国家卫生计生委医政医管局委托,由中华护理学会承担县级医院专科护士培训工作。

专科培训包括重症监护、肿瘤、血液净化、手术室、急诊急救5个专业,县级医院重症监护专科护士培训班于7月23-29日在北京协和护理学院首先举行,来自全国189名县级医院重症监护病房的护士到会。

名县级医院重症监护病房的护士到会。

2323日上午举行了培训班开幕式,日上午举行了培训班开幕式,出席开出席开幕式的领导有国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长、孟莉,中华护理学会李秀华理事长,中华护理学会危重症专业委员会主任委员、北京阜外心血管医院护理部李庆印主任,中华护理学会危重症专业委员会王丽华副主任委员主持开幕式。

中华护理学会危重症专业委员会主任委员、阜外医院护理部李庆印主任在致词中说,非常高兴看到大家跟我们一起共同学习和探讨ICU 领域中临床护理知识和专业领域知识。

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结作为一名医学生,我有幸在这个夏天获得了进修重症医学科的机会。

这是一个让我获益匪浅的经历,无论是在专业知识上还是在实践技能上,我都得到了极大的提升。

以下是我对这次进修的总结和心得体会。

首先,重症医学科是一门高度复杂且具有挑战性的学科。

在进修期间,我看到了许多令人心惊胆战的病例。

无论是各种组织器官功能的衰竭还是危重病人的各种并发症,都需要医生具备高超的技术和敏锐的观察力才能及时诊断和处理。

这也使我深刻认识到,重症医学科的学习需要医生有坚实的基础知识和丰富的临床经验。

其次,在进修期间,我对重症监护室的工作流程有了更深入的了解。

重症监护室是病人生死存亡的关键地带,医护人员需要时刻保持警觉并采取相应的措施。

我学到了诸如呼吸机操作、静脉置管、生命支持等重要技能,这些技能不仅让我对重症病情的应对更加得心应手,也为日后的临床实践打下了坚实的基础。

进修期间,我还深刻感受到了团队合作的重要性。

在重症医学科,病情复杂多变,需要多学科、多专业的医护人员协作才能取得最佳治疗效果。

我和其他同事一起面对着一个个充满挑战的病例,互相交流、讨论,共同制定治疗计划。

这不仅提高了我们的综合能力,也加深了我对团队合作的理解。

另外,进修重症医学科也让我明白了作为医生的责任和使命。

在治疗重症病人的过程中,我见证了医护人员用尽全力救治病患,甚至不惜舍去自己的休息和休闲时间。

病患们需要我们的关怀和帮助,而作为医生,我们要付出更多的努力,去挽救生命、减轻病痛。

这让我更加坚定了我志愿选择医学的初心。

总而言之,进修重症医学科是我医学生涯中一次难得的经历。

通过这段时间的学习和实践,我不仅提高了自己的专业水平,也懂得了医生的职责和使命。

虽然重症医学科充满了挑战,但我相信,在未来的日子里,我会继续努力,为病患们带去更多的希望和温暖。

重症医学科进修个人总结

重症医学科进修个人总结

重症医学科进修个人总结一进重症医学科,哇,整个环境就像是电影里的战场,心电监护仪的滴滴声像是在催促你,快点行动啊!各种管子、仪器在病人身上布满,感觉自己像个调皮的小孩子,随时可能被大人抓住,结果就是——你得认真起来,别耍花样。

说到花样,我还记得第一次插管,手心出汗得厉害,手里的器械似乎比我更紧张,心里那叫一个打鼓,生怕搞砸了。

经过一番挣扎,终于顺利插上了管子,心里那叫一个美啊,仿佛自己得了诺贝尔奖似的。

还有那些轮班的日子,简直是“白天黑夜混成一锅粥”。

白天好像刚睡着,夜里又被铃声叫醒,赶紧扑到病房,忙得不可开交。

看着那些昏迷不醒的病人,心里难免有些沉重。

每一个生命都那么脆弱,每一次抢救都充满了不确定性。

每当看到同事们在紧张的抢救中,默契配合,简直就像一台精密的机器,那种团队的感觉,特别让人感动。

记得有一次,抢救一位重症患者,那时整个病房仿佛都弥漫着一种紧迫感。

大家都在忙碌着,医生、护士像是一场大合唱,各自有各自的旋律,但却又和谐统一。

我在一旁忙得不可开交,心里想着:“加油,加油,再加油!”这时,突然听到同事们一声令下,大家一起喊着:“三、二、一,开始!”瞬间,我感觉全身的血液都在沸腾,那种团结一心的感觉简直让人热泪盈眶。

除了忙碌,还有许多有趣的小插曲。

记得有次我在给病人打针,结果那位病人一脸惊恐,吓得我心里咯噔一下,连忙安慰:“没事没事,打针不疼的,你看我这针多细!”结果病人一听,笑了,真是有趣,原来笑声能化解不少紧张的气氛。

说到这个,我觉得和病人的互动真的很重要。

给他们讲个笑话,或者简单聊聊家常,感觉瞬间拉近了距离,治疗的效果也好像更好了一点。

这段时间,我见识了不少医学上的新理念,新技术,真的是大开眼界。

不过,最让我感触深的是,那种对生命的敬畏。

每当我看到医生们严谨的态度,和对病人无微不至的关心,心里就会有一种感动。

我们不仅是在治病,更是在和生命赛跑。

在这个过程中,我也渐渐体会到,作为一名医生,除了专业知识,更多的是人文关怀。

协和icu进修个人工作总结

协和icu进修个人工作总结

协和icu进修个人工作总结在协和医院ICU的进修过程中,我收获颇丰,不仅在专业知识上有了新的提高,也在团队合作能力和个人责任感上有了更多的体会和感悟。

首先,在专业知识方面,通过实际操作和和老师的指导,我对ICU的常见病症和抢救技术有了更加系统和深入的了解。

同时,我也学会了如何应对急诊情况,提高了快速诊断和处理病情的能力。

在此过程中,我培养了一种沉着冷静和果断的处理问题的态度,这对我的职业发展和患者救治都有重要的意义。

其次,在团队合作和个人责任感方面,我意识到在ICU工作中,团队的配合和沟通至关重要。

我学会了如何和医护人员有效地沟通,以及如何稳定住院医生的情绪和保持团队的和谐。

同时,我也在实践中体会到了作为ICU医生的责任和使命,更加坚定了对患者的责任感和使命感。

通过这段时间的进修,我对ICU医生的工作有了更为深刻和全面的认识,也锻炼了自己的专业技能和团队合作能力。

在今后的工作中,我一定会将这些收获应用到实践中,做到更好地为患者服务,为医院贡献自己的力量。

同时,我也会不断学习和提高自己,成为一名更加合格和优秀的ICU医生。

在协和医院ICU的进修过程中,我深刻意识到作为一名医务人员,专业知识和技能的提升是至关重要的。

在ICU的实习中,我系统学习了包括呼吸机操作、监护设备使用、危重病患者的抢救技术等临床操作技能。

通过实际操作和模拟训练,我掌握了更多常见危重病患者的护理技能和经验。

例如,对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸机调节,血液动力学监测等,我有了更为深入的了解和实际操作经验,这不仅提高了我的专业能力,也对实际救治工作有了积极的促进作用。

此外,通过参与协和医院ICU的实习,我也更加深刻地认识到医务人员的职业责任和使命。

ICU是医院内最为重要和敏感的区域之一,患者的病情多半十分危急,每一分每一秒都可能关系到患者的生命。

在这样的环境下工作,每一名医务人员都必须时刻保持警惕和敏感,并具有高度的责任感和救治患者的意识。

重症icu进修个人心得体会范文

重症icu进修个人心得体会范文

重症icu进修个人心得体会范文重症ICU进修心得体会范文20xx年x月19号是我去XXXCCU进修研究的日子。

在医院领导和科主任的支持下,我得到了同事们的关心和支持。

尽管时间很短,但我从这一周的进修中受益匪浅。

XXXCCU是一个心外科监护室,与我院ICU有很多共通之处。

由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,对ICU缺乏深刻了解。

为了更好地融入ICU的工作,我带着好奇和渴求的心情踏上了短暂的进修征程。

初到CCU,我感到非常陌生,医护人员的工作节奏和患者的生存状态都与我以前实的科室不同。

这一周,我主要是以观摩研究为主。

CCU的工作可以用“战斗”来概括,时刻在与病魔对抗,与时间赛跑,与疲倦、饥饿斗争。

这是一个高度紧张、高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。

下面主要谈谈我在ICU研究的收获。

因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。

这一点我与其他进修医生有一定的区别。

所有的知识对于我来说都是新的,想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。

所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

首先,ICU最基本的技能之一是气管插管术。

呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。

在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊叹,而插管后的条条不紊更是让我坚定了研究插管的决心。

回去后,我决定去麻醉科研究一段时间,彻底掌握气管插管术。

XXX曾说过,护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。

观察和沟通是其中重要的艺术技能。

在观察方面,我们需要注意病人的病情、心理和需求,以及家属的态度和反应。

对于一些挑剔的家属,我们需要耐心地提醒他们液体输完后应该叫护士,并及时巡视病房观察液体的进展,避免产生矛盾。

北京协和医院进修心得感受

北京协和医院进修心得感受

北京协和医院进修心得感受作为护士,经常需要进修,接下来小编为你带来北京协和医院进修心得感受,希望对你有帮助。

今年2月份在科室领导的帮助下和科室同事们的支持下,我有幸到北京协和医院MICU(内科重症监护病房)为期3个月的进修,现将自己的所见、所闻、所悟之点滴作一记录。

协和的MICU成立于2005年,有12张床位,收治病人主要为内科各种疑难病危重状态,基本上是病因未明的弥漫性肺间质疾病,这也是他们呼吸科的主要研究方向。

协和的院训:严谨,求精,勤奋,奉献,这8个字在每个协和老师的身上都能体现,这是协和的精神。

在这里学习,你首先要学习协和这种精神,有了这种精神对于一个想攀登医学高峰的人来说就会有无穷的力量。

协和的一天是忙碌的一天,早上护士必须7:30着装整齐、规范站在护士站,等待着组长给你分班(今天你所要管床的病人),分班后和夜班护士进行床头交接班,从上到下,所有管路交一遍,包括患者生命体征的特殊要求、患者家属的特殊要求、标识是否清晰、管路刻度、皮肤、呼吸机参数的设置、各种微量泵所泵药物等,对待患者很细致,所有骨隆突处的皮肤全部用康惠尔贴予保护(一种胶原蛋白材料,防止压疮形成的);吸氧处的管路用纱布绕一圈,避免压疮的发生。

床头交接完班后,7:50大交接班,所有医生护士一起,由组长详细报告夜班患者的病情,护士长简明扼要的介绍院周会内容和一些讲课通知。

一天忙碌的工作开始了,MICU有自己科室的一套工作流程,比如早上8:00给患者擦身、换电极片、Q1小时的吸痰(几乎每个患者都上呼吸机)、Q2小时的翻身扣背、,Q4小时的冲洗胃管、测血糖、Q6小时的节出入水量、每个月的1号更换胃管、2号更换尿管,工作非常细致且琐碎。

翻身对她们来说有时就像是“神话”,有的患者体重近200斤,而老师体重不到100斤,但她们从不减少工作程序,到时间了就会给患者翻身,料理大便失禁患者的排泄物,她们也毫无怨言,她们会在肛周涂一层蓝膜(一种油剂,涂在肛周形成一层保护膜,油隔水,肛周不会破)。

北京协和医院进修总结

北京协和医院进修总结

北京协和医院进修总结•相关推荐北京协和医院进修总结总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,让我们一起来学习写总结吧。

但是总结有什么要求呢?以下是小编精心整理的北京协和医院进修总结,欢迎大家分享。

在医院领导的关心和支持下,我和其他9名其他科室的护士很荣幸被派到北京市协和医院进修学习了3个月。

在踏上进京的列车时我就在想,我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行。

在这三个月时间里,我一直在协和医院呼吸内科学习,该科室是由我国已故著名呼吸病学专家朱贵卿教授创建的,具有悠久历史的学科专业,是我国最早成立的呼吸科专业科室之一,是我国一流的呼吸科学临床和研究中心及呼吸疑难病诊治中心,拥有众多的我国呼吸专业的老前辈或知名教授。

我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。

总结了以下几个方面。

一、人性化管理:首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、带教护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。

病房助理,负责呼吸内科所有患者的检查及外出勤杂工作;卫生员,负责病房卫生,通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。

通过学习期间,我了解协和医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,她们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”。

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结

重症医学科进修总结前言在过去的几个月中,我有幸在一家知名医院的重症医学科进行了进修。

在这段时间里,我有机会接触和学习到了许多与重症患者和危机情况相关的知识和技能。

以下是我对此次进修的总结和回顾。

简介重症医学科是一门专注于危重病患者的医学科学,旨在通过采取及时、恰当的治疗和监护,防止危重病的恶化和促使患者康复。

在这个领域,及时的诊断和有效的治疗非常重要,这要求医生具备深厚的医学知识和丰富的临床经验。

学习内容在重症医学科的进修期间,我学习到了许多重要的内容,如下:1.重症监护与治疗:深入了解了重症监护室的运作和各种监护设备的使用。

我学会了如何监测患者的生命体征,并有效地管理和处理危机情况。

2.危重疾病的诊断和治疗:通过参与不同案例的讨论和观察,我对危重疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。

我学习了如何评估患者的病情,制定治疗计划并进行有效的干预。

3.危机处理:重症医学科经常面临紧急情况和危机风险,这要求医生能够迅速反应并采取适当的措施。

在进修期间,我积极参与了多种紧急情况模拟演练,学会了如何在高压环境下冷静处理危机。

4.团队合作:重症医学科是一个高度协作的环境,涉及多个医疗团队成员。

在进修期间,我学会了如何与其他医生、护士和技术人员紧密合作,以提供最佳的护理和治疗。

学习收获这次重症医学科的进修让我从多个方面受益匪浅:1.临床技能的提高:通过实际参与重症患者的治疗和监护工作,我的临床技能得到了显著提高。

我学会了有效地处理各种困难情况,提供最佳的护理和治疗。

2.团队合作能力:在重症医学科,有效的团队合作非常关键。

通过与其他医疗团队成员的合作,我学会了与他人协作并共同解决问题。

这对于今后的医疗实践将非常有帮助。

3.病态观察和诊断能力:在重症医学科的进修中,要求对患者进行细致的观察和病情评估。

通过这次经历,我对病态观察和诊断有了更深入的了解,并且能够更准确地评估患者的病情。

总结在这次重症医学科的进修中,我获得了许多宝贵的经验和知识。

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北京协和医院重症医学科进修有感[模版仅供参考,切勿通篇使用]协和精神——北京协和医院重症医学科进修有感王杨周长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。

王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。

就"救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。

但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。

将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。

责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。

我们常说,细节决定成败。

协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。

作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。

职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。

因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。

于是协和人说:"救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了".协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。

王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。

我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今"高危"的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。

——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她"点赞"!赴北京协和医院进修学习的契机是 2019年一个危重病例的专家会诊。

一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。

之后一周,在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时,其肾功能却在进行性恶化,与腹部闭合伤有关?经腹部B超、CT 等检查及普外科会诊,迅速排除了这一可能性。

那么,是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时,患者缺氧及低血压时间并不长,之后各项生命体征都维持于正常水平。

肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤,并没有使用肾损伤的药物。

再恶化下去就需要使用肾替代治疗了,百思不得其解的情况下,我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。

汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史,对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实,精确到了分钟,同时做了几项令我们不解的化验,借了超声机亲自在患者身上几个摆弄,测得几个我院超声科并未常规开展的数值,得出一个令人匪夷所思的结论:医源性,我们的血压目标不合理。

患者有高血压病史,平时没有规律服药及监测,所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmHg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmHg,我不理解,但还是照做了。

回北京后,王老师依然每日来电询问患者的病情,追问"上腔静脉氧饱和度"等"奇怪"的指标。

尽管不解,但患者的肾功能次日就开始好转,不到一周就恢复正常,转出了ICU,最终痊愈。

王小亭老师的严谨令我感动,结论让我不解,却又是不争的正确,临床医生要自己做超声,那诸多"奇怪"的指标又说明了什么?……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。

2019年10月终于成行。

这一年的经历,打开了我医学生涯的另一扇门,而我如初生的婴儿,满眼都是惊喜。

北京协和医院,拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科,拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人,百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。

重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。

陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房,将重症医学较早地、系统地介绍到中国,成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。

而北京协和医院的重症医学科,则是中国最重要的重症医学中心之一。

从入科第一天,我们就被协和以 "严谨、求精、勤奋、奉献" 的精神严格要求着。

协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。

科室每日7:50交班,作为学生,第一天我赶在7:30匆匆走进病房,想要提前熟悉一下病人,然而,协和本院的住院医已经详细检查了所有病人,记录了检验检查结果,带组教授们也已经查完了重点病人,正在讨论些什么,我有点懵……然后慢慢习惯,协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。

而每日早晨、下午两次主治医师查房,上午的教授查房,午间的带教培训,下午的文献讨论,下班后的科研数据采集,始终贯穿于诊治病人的过程当中,风雨无阻,教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。

起初的两个月,年纪轻轻的我就像台老旧的机器,始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘,一旦坐下,分分钟就能睡着,待到身体适应了协和生活,始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般,而协和的老师们,则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态,以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。

带教老师偶尔交给我一篇文献讨论,就让我熬夜三四天做翻译、查资料,做成课件不过十余分钟的内容。

做科研助手时的近距离接触,我看到每位医师桌面除了电脑、文献,只有各式各样的茶和咖啡点缀其中,我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人,更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的,崔娜医生在《生命缘》中给了我答案:"救活一个病人就是这样有成就,能让你在未来一年的时间里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了".刘大为主任在查房时也给了我答案:"为什么?为什么?那么多为什么,不是你问我,也不是我问你,我们都要问病人,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点".至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏,病人至上的原则也扎根在心底。

协和医院的ICU拥有一流的监护系统;PB、Drager、Maquet 等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机;Braun、Alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统;可常规进行肺动脉导管、PiCCO、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测;可开展CRRT、IABP、HFOV、ECMO等先进的治疗手段。

然而在对我们的教学中,强调最多的却是细节。

刘大为主任常把一句话挂在嘴边:"细节决定成败,什么决定细节?态度!"严谨求精就是协和人的态度。

在工作中,病人生命体征的采集常规是以小时为单位,遇到病情不平稳时,如血压、心率等变化,则要求精确到实时,每一个异常的指标都必须马上发现,必须有想法,有想法就必须有行动,每次一个动作,每个动作都要立即评估效果,来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向,甚至在患者出现少尿时,等不及每小时一总结的尿量,趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。

一个容量过负荷导致心衰、呼衰,依赖很高条件呼吸机支持的病例,利尿效果很好,夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作,一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低,查房时上级医师的意见则是:"病人为什么没能脱机?利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗?你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗?你知道所有的治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月,甚至会失去抢救的时机吗?"夜班医生委屈吗?委屈,也不委屈,一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。

协和人能做到,我为什么不能?我们为什么不能?自此,每日我们都安心守在病床前观察病人的症状,详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化,我们的处置,以及效果,在交接班以及上级医师查房时备用。

查房时,上级医师总会提前看过病人,有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误,有疑问时,往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实,查房内容有时重点突出,有时轮廓分明,有时事无巨细,有问必答,每个病例都是我们活生生的教科书。

偶尔遇到老师不能确定时,没有遮掩,没有架子,他们会现场查阅资料或留下讨论作业,次日大家一起讨论。

我非常自信自己对病人的观察,也相信自己汇报的准确性,老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据?这曾让我感到不被信任,某天,王郝老师对我们解释:"你汇报时的所谓正常/异常指标,在这个病人身上,在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标,每个细节都很重要,都不能放过。

"我释然了,也被严谨、求精的协和精神深深感动了。

一年中许许多多的小故事令我难忘,然而最震撼的还是协和的团队意识。

一个人精力有限,也难免有惰性,难免有自私自利的一面。

在看护病人的过程中,尤其值班期间,难免会更关注自己主管的病人;在科研、会议、教学方面,难免有工作量的分担问题;在科室与科室间,难免有责任分摊、风险承担的问题,诸如此类。

但是在协和的一年,我见到的是在老师之间,互相帮忙看护病人,分析病情;在值班期间,每一个病人的进度都不能落下;在一个人任务重时,另一个主动无私地补上;在抢救病人时,瞬间没有了病区,没有了组别,只有谁在这一环节最精通,谁就出现在这个位置……我见到在感控方面,责任医师不怕得罪人地制定出了"责任到人"、"奖惩分明"的制度,陆续制定出各种"麻烦"的制度,如重点病人的所有操作都必须医护双人"check",从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性;如中心静脉穿刺时限制病房人数,全身铺单,操作范围铺双层以上无菌单;如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素,护理要点;如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因,制定改进措施,推广实施,甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量,然而没有人抱怨,反而积极配合,分析不足,提供改进思路,结果是院内感染率被控制在极低的水平,病人的安全多了一重保障。

我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致,所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成,所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人,下班时或假期,我可以放心的埋头苦睡,在微信群询问病人状况时,总有当班或刚下班的医师可以详尽回复;我见到在需要多科配合处理的病人中,没有人推诿,疑难危重高风险病例自己没有把握时,总会有更高一级医师站出来,总会有其他兄弟科室的医师伸出援手;我见到在进修医师的周末沙龙,总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑,或就某个小专题进行讲座,没有人藏着掖着,没有人笑话我们的问题幼稚;我见到在文献讨论时、教授查房时,前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤,火花四溅,但是讨论一结束,或有一个大多数人的共识达成时,执行力可以不需要有丝毫怀疑。

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