医疗保障信息体系技术方案

医疗保障信息体系技术方案

技术创新，变革未来

C O N T E N T S

目录

11

项目概述2技术方案

3信息资源及数据方案4标准规范建设方案

建设方案编制成果

立项申请必要性需求、技术、经济论证

可行性

落实项目技术参数

可操作性

项目建议书可行性研究报告初步设计建设方案

提供实施基础输入

必要性+可行性+可操作性增加章节增加内容深度

项目建议书⏹需求分析增加信息量、业务量分析与预测

⏹总体方案增加各子系统/平台架构说明

⏹方案中增加标准规范、接口方案、软硬件清单及其物

理部署方案

⏹增加项目招标方案、节能分析章节

⏹效益分析增加项目评价指标

⏹增加项目所需附图

⏹加强需求分析的业务功能分析、业务流程分析内容，与

建设方案内容是达到前后呼应；增加信息量、业务量分

析与预测根据不同业务细化

⏹建设方案中增加业务目标、业务部署方案、涉及信息资

源和关联系统关系

⏹补充系统数据架构、技术架构、安全架构、运维架构等

⏹细化软硬件清单技术参数

建

设

方

案

从业务需求到技术需求

医疗服务智能审核监控管理

决策支持与大数据应用

智能分析动态展

示决策分析管理

决策驾驶舱医疗服务监测

药品进销存管理两定服务考核管

理

审核监控模式

现场稽核监控方向和规则

库建设审核监控办法药械采购配送一体化管理

区域管理系统

结算支付系统综合监管系统

联合采购系统药械配送系统

药械数据中心药械采购系统基础信息系统

实名身份认证

基础信息库

信息比对服务业务经办管理

审核监管处罚基金财务支付综合查询

异地就医业务管

理

定点医药机构结

算

政策参数管理

定点协议管理参保人员个人待

遇管理个人权益确认医疗目录和标准

信息管理信用评价管理

医保医师信用评价药品生产配送企业信用评价

定点零售药店信用评价参保人员信用

评价

信用评价结果发布及应用

信用评价源信息管理定点医疗机构信用评价

信用评价规则维护信用档案管理医疗服务项目收费价格管理

专家评审价格生成

价格上传和发

布

项目申报成本测算

基金运行及审计监管平台

基金审计与监

管平台

基金预算辅助支持

基金情况详细分析基金运行预测分析基金总体运行分析基金运行风险预警决策模型管理统计报表管理

大数据应用医疗保障内部统一门户

单点登录和身份认证

系统授权管理

系统集成管理

消息推送和文件服务

业务管理类

决策支持类

公务服务类

公共服务平台

从业务到技术

一个服务平台两级系统部署三医数据汇聚

十大业务板块

C O N T E N T S

目录

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项目概述2技术方案

3信息资源及数据方案4标准规范建设方案

技术系统的挑战

●高并发的业务压力

●招采平台与公共服务平台将承担全国的业务压力，并发压力在1000并发/秒，属于高并发类

互联网应用

●省端经办业务中，医疗大省的联网结算压力在3000-4000并发/秒，属于高并发类交易应用●大数据的压力

●在中央端会汇聚、处理全国各省的医疗数据进行监管与决策分析，汇聚的数据总量达到3PB，

属于海量大数据分析系统

●安全的压力

●来自互联网和内网的安全威胁

互联网

政务外网

业务专网

专网区

数据中心

安全设备

互联网区

方案1：分布式云架构+分布式云架构

互联网区

专网区

方案2：分布式云架构+集中式传统架构

互联网区

专网区

混合架构

云架构

应用可弹性伸缩数据可水平扩展应用可高效运转系统灵活安全资源可按需分配

快速响应简单易用

主动保护全面管理

创新应用按需分配

业务的要求

成熟稳定安全高效

技术的要求

基于双中台的云架构

成熟稳定，易于管理

业务中台数据中台

海量存储

互联网

政务外网业务专网

互联网

数据中心2

政务外网业务专网

DWDM

裸光纤互联

DWDM

医保局数据中心

展示大厅、监测节点

DWDM

总体技术架构：应用双活

专网业务双活

互联网业务双活

专网区01

数据中心1

安全设备

互联网区01

专网区01

安全设备

互联网区01

提高可靠性、提高资源利用率

环路

技术架构-数据中心云架构

应用服务层

应用支撑

层

安全管理

运维管理

基础设施层

公共服务平台

业务应用

云基础设施IAAS

负载均衡虚拟网络安全组件对象存储弹性计算......

弹性伸缩X86服务器

X86服务器X86服务器

网络

计算资源池存储资源池网络资源池

应用开发平台云服务PAAS

信用评价管理

医疗服务智能审核监控管理

药械采购配送一体化管理医疗保障内部统一门户医疗服务项目收费价格管理分布式系统基础服务

基础信息系统

基金运行及审计监管平台

业务经办管理决策支持与大数据应用

知识库模型管理报表展示工具大数据展示工具地理信息业务协同平台关系型数据库

分布式离线计算

分布式实时计算

流计算

机器学习大数据管理开发平台

分布式服务分布式缓存分布式日志分布式消息队列分布式数据访问非结构化存储数据交换平台

电子档案

生物特征识别与核验

注册与身份

认证

数据挖掘工具

......

压不垮

存的下算的动保安全

分而治之