中枢神经传导路
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中枢神经系统传导通路
（二）锥体外系 皮质脑桥小脑系
视网膜
视觉
双极细胞
听觉
蜗神经节
后角固有核
三叉神经 脊束核脑桥核
视网膜 节细胞
蜗神经核
丘脑腹后核 丘脑腹后核 外侧膝状体 内侧膝状体
皮质核束
脑神经
①中央前回下1/3 皮质核束 内囊膝
②脑神经核
面N核下部、舌下N核只接受对侧皮质核束！
核上瘫 核下瘫
核下瘫 核上瘫
皮质脊髓束
②前角运动细胞 前根 脊神经
中枢神经系统传导通路
感受器 传入神经元 中枢 传出神经元 效应器
躯干四肢深感觉传导路
②薄束核 ②楔束核 薄束 楔束 ①脊神经节 脊神经 肌梭
中央后回上2/3 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射 ③丘脑腹后核
内侧丘系
躯干四肢浅感觉传导路
①脊神经节 脊神经
游离神经末稍
中央后回上2/3 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射 ③丘脑腹后核
脊髓丘系
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 ②后角固有核
头面部浅感觉传导路
②三叉神经脊束核 ①三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经
中央后回下1/3 丘脑中央辐射 ③丘脑腹后核
三叉丘系
视觉传导路
视网膜鼻侧节细胞 视网膜颞侧节细胞
视神经
视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射
距状沟周围 的枕叶皮质
瞳孔对光反射通路
①中央前回中上部 中央旁小叶前部
皮质脊髓束
内囊后肢 锥体 锥体交叉
皮质脊髓侧束
皮质脊髓束
（一）锥体系
二、运动传导通路
上、下运动神经元损伤的主要表现
上运动神经元
下运动神经元
瘫痪 肌萎缩 腱反射 病理反射 浅反射
中枢神经_精品文档
【基底核】 组成
内囊 纤维定位 （填图）
内囊前肢
内囊膝： 皮质核束
内囊后肢：丘脑中央辐射 皮质脊髓束
红核脊髓束
听辐射 视辐射
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、 、 躯干上部
腱 、
Ⅰ 脊神经节 下肢、
关 节
躯干下部 传入神经
后根
周围突 中枢突
中央前、后回中上2/3 和中央旁小叶 后部
和脑神经相连的 神经核
和脑神经没有关系的 神经核
锥锥
体 交
和
体
叉束
随支
意配 皮 运四 质 动肢 脊
肌髓 侧
皮束 质 脊 髓 前 束
支配躯干肌的随意运动
脑干内
的
纤维束--1
性质
支配全身骨骼肌的随意运动
名称 性质
脑干内的纤维束--2
内侧丘系
和
丘系交叉
传导躯干、四肢 本体觉和精触觉 的纤维束。
脑干内的 纤维束--3
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
浅感觉
传导路
三叉 丘系
（用“→”答题见
教材 P312）
光线
Ⅲ
（用“→”答题见
教材 P312）
视觉传导路
瞳孔对光 反射通路
直接 对光反射 间接
距状沟二岸皮质 （17区）
视辐射 内囊后肢 Ⅲ外侧膝状体
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副交感核 视
光
视觉 传导路
交 叉 视 神
对光 反射
大脑皮质 感觉区
听 视
孤束核 三叉丘 系
味觉
传导通路
和习惯动作。
⒈纹状体─黑质─纹状体环路：黑质内神经细胞能产
生多巴胺，当黑质变性后，使纹状体内多巴胺含量降低与 Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。
⒉皮质─纹状体─背侧丘脑─皮质环路：
⒈新纹状体─苍白球系
额叶、顶叶等大脑皮质→新纹状体→苍白球
背侧丘脑 （腹外侧核、 腹前核）
⒉皮质─脑桥─小脑系 额叶皮质 顶、枕、颞叶皮质
背侧丘脑 腹前核
腹外侧核
红核 × 脑桥核 ×
齿状核
新小脑皮质ห้องสมุดไป่ตู้
⒊锥体外系至运动神经元通路 ⑴皮质网状脊髓束 ⑵皮质-红核-脊髓束 ⑶顶盖脊髓束 ⑷前庭脊髓束
锥 体 外 系
胞 体 位 置
深感觉
浅感觉
视觉
听觉
意识性
躯干、 四肢 脊神经 节 头面 部 三 叉 神 经 节
非意识 性
躯干、 四肢
⒈躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导通路
⒉头面部的痛、温觉和触觉传导通路 ㈢视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
㈣听觉传导通路
㈤平衡觉传导通路
㈥嗅觉传导通路
⒈意识性本体感觉传导通路：
三级神经元，２次换元，１次交叉， 对侧管理。 薄束(T4以下) 脊神经节细胞─→ 楔束(T4以上)
（第１级神经元）
薄束核 内侧丘系交叉 ─→楔束核─────→内侧丘系
视束──→上丘──→顶盖脊髓束──→脊髓（完成视觉反射）。
└─→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌。
（换神经元）
视神经受损时的表现
一侧视神经受损时：光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均不缩小；光照健侧瞳孔， 两侧瞳孔均缩小。即当一侧视神经受损时，患侧直接对光反射消失，间接对 光反射存在。 一侧动眼神经受损时：光照患侧瞳孔，同侧瞳孔不缩小，对侧瞳孔缩小； 患侧直接及间接对光反射均消失。
⒈纹状体─黑质─纹状体环路：黑质内神经细胞能产
生多巴胺，当黑质变性后，使纹状体内多巴胺含量降低与 Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。
⒉皮质─纹状体─背侧丘脑─皮质环路：
⒈新纹状体─苍白球系
额叶、顶叶等大脑皮质→新纹状体→苍白球
背侧丘脑 （腹外侧核、 腹前核）
⒉皮质─脑桥─小脑系 额叶皮质 顶、枕、颞叶皮质
背侧丘脑 腹前核
腹外侧核
红核 × 脑桥核 ×
齿状核
新小脑皮质ห้องสมุดไป่ตู้
⒊锥体外系至运动神经元通路 ⑴皮质网状脊髓束 ⑵皮质-红核-脊髓束 ⑶顶盖脊髓束 ⑷前庭脊髓束
锥 体 外 系
胞 体 位 置
深感觉
浅感觉
视觉
听觉
意识性
躯干、 四肢 脊神经 节 头面 部 三 叉 神 经 节
非意识 性
躯干、 四肢
⒈躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导通路
⒉头面部的痛、温觉和触觉传导通路 ㈢视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
㈣听觉传导通路
㈤平衡觉传导通路
㈥嗅觉传导通路
⒈意识性本体感觉传导通路：
三级神经元，２次换元，１次交叉， 对侧管理。 薄束(T4以下) 脊神经节细胞─→ 楔束(T4以上)
（第１级神经元）
薄束核 内侧丘系交叉 ─→楔束核─────→内侧丘系
视束──→上丘──→顶盖脊髓束──→脊髓（完成视觉反射）。
└─→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌。
（换神经元）
视神经受损时的表现
一侧视神经受损时：光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均不缩小；光照健侧瞳孔， 两侧瞳孔均缩小。即当一侧视神经受损时，患侧直接对光反射消失，间接对 光反射存在。 一侧动眼神经受损时：光照患侧瞳孔，同侧瞳孔不缩小，对侧瞳孔缩小； 患侧直接及间接对光反射均消失。
第十九章 神经系统的传导通路
第十九章神经系统的传导通路第十九章神经系统的传导通路神经系统是人体内部信息传导的重要系统，主要由神经元组成。
神经系统的传导通路是指神经信号是如何在神经元之间传递的路径。
它是神经系统正常功能的基础，对于我们理解和研究神经系统的工作机制具有重要意义。
神经系统的传导通路主要包括传入传导通路和传出传导通路两个方面。
传入传导通路是指从感受器官传入中枢神经系统的神经信号的路径，主要负责感觉信息的接受和传递。
常见的传入传导通路有视觉传导通路、听觉传导通路、平衡传导通路、触觉传导通路等。
其中，视觉传导通路是指眼睛接受到的光信号经过视觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
听觉传导通路是指耳朵接收到的声音信号经过听觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
平衡传导通路是指通过内耳的前庭器官接收到的重力感受信号和加速度信号经过平衡感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
触觉传导通路是指通过皮肤、肌腱、关节等感受器官接收到的触觉信息经过感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
传出传导通路是指神经信号从中枢神经系统传出到神经肌肉接合部的路径，主要负责运动指令的传递和行动的控制。
常见的传出传导通路有运动神经传导通路和自主神经传导通路。
运动神经传导通路是指从大脑或脊髓发出的神经信号经过运动神经传至肌肉或腺体，使其产生相应的动作或分泌。
自主神经传导通路是指通过自主神经系统发出的神经信号经过自主神经传至器官，对其进行调节和控制。
神经系统的传导通路是通过神经元之间的化学物质传递来实现的。
当神经元受到刺激时，会产生电位变化，即动作电位。
动作电位的产生和传导依赖于神经元细胞膜上的离子通道和神经递质。
离子通道的开闭状态调节了细胞内外离子浓度的变化，从而引发动作电位的产生和传导。
神经递质则承担着将神经信号从一个神经元传递到相邻神经元的重要角色。
当动作电位到达神经元的突触前端时，神经递质会被释放到突触间隙，然后结合到突触后膜上的受体，进而引发下一个神经元的动作电位。
中枢神经传导通路
粗触、压觉纤维不交叉或经白 ③ 质前连合交叉组成脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核
央旁小叶后部
延脑中部以上，脊髓丘 脑前束与侧束合并成一束， 统称为脊髓丘系（脊髓丘 束）。 脊髓内肿瘤压迫一侧脊 髓丘脑侧束时：痛、温觉 障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。 脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。
⒉ 皮质核束
上运动神经元
皮质核束 经内囊膝 中央前回下1/3部皮质 下运动神经元 脑干内不同平面分出 至同侧、对侧 动眼神经核、滑车 神经核、展神经核、 三叉神经核、面神 经核上部、疑核、 副神经脊髓核 眼外肌、咀嚼 肌、眼裂以上 表情肌、咽喉 肌、胸锁乳突 肌、斜方肌
桥脑、延脑分出 至对侧 面神经核下部、舌下神经核
反射途径(通路)
视网膜→视神经→视交叉 →两侧视束→上丘臂→顶盖前 区→两侧动眼神经副核→动眼 神经（节前纤维） →睫状神经 节→节后纤维→瞳孔括约肌： 两侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路损伤：
瞳孔对光反射
患侧瞳孔
一侧视神经损伤： 直接(－) 间接(＋) 一侧动眼神经损伤：直接(－) 间接(－)
健侧瞳孔
眼裂以下表情 肌、舌肌
一侧皮质核束受损时，可致对侧眼裂以下 表情肌、舌肌瘫痪，称之为核上瘫。
精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和 两点间距离等的感觉。
⒈ 躯干、四肢意识性本体 感觉和精细触觉传导通路
肌、肌腱、 本体感觉感受器 躯干、 关节、骨膜 四肢 皮肤精细触觉感受器
中枢支 ① 经后根内侧部 经脊神经 ② 入脊髓后索组 脊神经节 成薄束、楔束 延髓薄束核、 楔束核 大脑皮质中央后 内弓状纤维 丘脑中央辐射 回、前回中上部 经内囊后肢 ③ 交叉后组成 和中央旁小叶。 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 周围支
中枢神经篇记忆口诀
脊髓1．外形位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。
2．内部结构白质周围灰质中，灰质切面倒H形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。
胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。
骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。
白质集中有三素，后索内薄外楔束；精细触觉本体觉，两束传递有分工；胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。
侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。
脊神经颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。
1．膈神经一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆它传递。
2．臂丛分支颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。
3．上肢的神经分布（1）腋神经腋神经后束发，三角肌它管辖。
（2）臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管，损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。
（3）手肌的神经分布正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理。
小鱼际肌拇收肌；三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。
（4）手的皮神经分布手的掌侧一个半，尺神经支它管理。
其余桡侧三个半，正中神经管辖区。
手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。
4．胸神经胸神经支单独行，上十一对穿肋间；最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。
二平胸角四乳头，十对水平平脐环；八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。
下肢和神经分布（1）股神经腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。
（2）坐骨神经坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
解剖-传导路
惯性动作等。
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
双眼同向偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位
一侧视神经
临床表现
该眼视野全盲
视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
顶盖前区
双侧
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
躯干四肢
本体感觉 精细触觉
传导路
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止 行程
内侧丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射内侧丘系交叉
肌 上肢、 、 躯干上部
楔束、薄束 外 后索 内
腱
Ⅰ 脊神经节
、 关
下肢、 躯干下部
传入神经
后根
T4～5
薄束
质
脊
髓
四肢肌
侧 束
躯干肌
四肢近端肌
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
（一）锥体系 1．皮质脊髓束
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
锥体束 支配特点
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
节
周围突 中枢突
损伤: 感觉性共济失调
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位
一侧视神经
临床表现
该眼视野全盲
视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
顶盖前区
双侧
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
躯干四肢
本体感觉 精细触觉
传导路
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止 行程
内侧丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射内侧丘系交叉
肌 上肢、 、 躯干上部
楔束、薄束 外 后索 内
腱
Ⅰ 脊神经节
、 关
下肢、 躯干下部
传入神经
后根
T4～5
薄束
质
脊
髓
四肢肌
侧 束
躯干肌
四肢近端肌
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
（一）锥体系 1．皮质脊髓束
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
锥体束 支配特点
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
节
周围突 中枢突
损伤: 感觉性共济失调
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
中枢神经传导通路
蛛网膜下隙
Subarachnoid space
小脑延髓 交叉池 桥池 脚间池 四叠体上池
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
三、软脑膜
薄而富有血管和神经， 覆于脑表面并伸入沟 裂和脑室内。在脑室 旳一定部位，与室管 膜上皮共同构成脉络 组织。并形脉络丛。
脑和脊髓旳血管
一、脑血管
躯体、四肢本 周围突 体觉和精细触
中枢突 后根
觉感受器
脊神经节
脊髓 T5 下列：薄束 后索 T4以上：楔束
第一级神经元
薄束核 楔束核
左右交叉
发出二级纤维
内侧丘系
内侧丘系交叉
第二级神经元
丘脑腹后外侧核
发出三级纤维
内囊后肢
中央后回中上部，中央旁小叶后部（第一躯体感觉区）
第三级神经元
躯干、四肢浅感觉传导通路演示
1、脑旳动脉起源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供给端脑前2/3 与间脑旳前部
椎动脉(vertebral artery)
供给端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉
大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 旳髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、后 动脉旳起始处发出
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
颈内动 脉分支
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
左椎动脉 右椎动脉 基底动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
中央动脉
由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发 出主要分布于基底核、内囊和间脑。
神经传导通路
06
神经传导通路的研究方法
生物学方法
利用神经生物学、细胞生物学和分子生物学等技术，研究神经细胞的生长、发育和功能。
物理学方法
应用计算物理学、量子物理学和凝聚态物理学等理论，研究神经系统的物理性质和功能。
数学方法
应用数学理论和计算机模拟等手段，研究神经系统的数学模型和仿真模拟。
01
02
03
神经传导通路是神经系统中最基本的结构和功能单位之一，对神经传导通路的研究有助于理解脑科学的本质和规律。
神经肌肉接头
由胞体、轴突和树突组成，负责接收、处理和传递神经信号。
神经元
轴突-胞体传导
轴突-树突传导
末梢神经-效应器传导
运动神经传导通路的传导方式
损伤类型
包括神经断裂、神经卡压、神经炎等。
治疗方式
包括手术修复、药物治疗、物理治疗等。具体的治疗方案需根据损伤类型和程度制定。
运动神经传导通路的损伤与治疗
将神经冲动整合后上传至大脑皮质。
快速传导
刺激作用于外周感受器后，通过传入神经纤维以电信号形式迅速上传至大脑皮质。
慢速传导
刺激作用于外周感受器后，通过初级感觉神经元以神经递质形式传递至大脑皮质。
感觉神经传导通路的传导方式
感觉神经传导通路损伤可导致感觉障碍，如肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失等。
损伤表现
效应器是指接受神经信号并作出相应反应的组织或器官，如肌肉、腺体等。
神经传导通路的组成
传入神经纤维
传出神经纤维
效应器
神经中枢
神经元与神经传导
02
胞体
包括细胞膜、细胞质和细胞核，负责合成和储存神经递质、线粒体等重要成分。
突起
分为树突和轴突，树突负责接收信号并向胞体传递，轴突负责将信号从胞体传到其他神经元或效应器。
神经传导通路的研究方法
生物学方法
利用神经生物学、细胞生物学和分子生物学等技术，研究神经细胞的生长、发育和功能。
物理学方法
应用计算物理学、量子物理学和凝聚态物理学等理论，研究神经系统的物理性质和功能。
数学方法
应用数学理论和计算机模拟等手段，研究神经系统的数学模型和仿真模拟。
01
02
03
神经传导通路是神经系统中最基本的结构和功能单位之一，对神经传导通路的研究有助于理解脑科学的本质和规律。
神经肌肉接头
由胞体、轴突和树突组成，负责接收、处理和传递神经信号。
神经元
轴突-胞体传导
轴突-树突传导
末梢神经-效应器传导
运动神经传导通路的传导方式
损伤类型
包括神经断裂、神经卡压、神经炎等。
治疗方式
包括手术修复、药物治疗、物理治疗等。具体的治疗方案需根据损伤类型和程度制定。
运动神经传导通路的损伤与治疗
将神经冲动整合后上传至大脑皮质。
快速传导
刺激作用于外周感受器后，通过传入神经纤维以电信号形式迅速上传至大脑皮质。
慢速传导
刺激作用于外周感受器后，通过初级感觉神经元以神经递质形式传递至大脑皮质。
感觉神经传导通路的传导方式
感觉神经传导通路损伤可导致感觉障碍，如肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失等。
损伤表现
效应器是指接受神经信号并作出相应反应的组织或器官，如肌肉、腺体等。
神经传导通路的组成
传入神经纤维
传出神经纤维
效应器
神经中枢
神经元与神经传导
02
胞体
包括细胞膜、细胞质和细胞核，负责合成和储存神经递质、线粒体等重要成分。
突起
分为树突和轴突，树突负责接收信号并向胞体传递，轴突负责将信号从胞体传到其他神经元或效应器。
--脑和脊髓的传导通路
第三级神经元位于腹后外侧核，发出纤维构成丘脑皮质束，经内囊 后肢投射到大脑皮质中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。本通路若 受损，患者闭目时不能确定关节及肌肉的位置和运动方向，精细触觉与 两点辨别觉亦丧失。
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
中枢神经的传导通路运动
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4
面N核下部、舌下N核只接受对侧皮质核束 损伤：
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5
皮质脊髓束
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6
皮质脊髓束
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7
下运动神经元
脊髓前角细胞 脑神经运动核及发出的神经轴突
接受锥体束\锥体外系&小脑系统各种冲动的最 后共同通路
是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径
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8
下运动神经元作用
在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神 经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突 分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼 肌的随意运动。下运动神经元受损时，由 于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓 性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有 反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病 理反射。
临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻 痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射 亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱 或消失；可出现病理反射(如Babinski 征)；因 为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩
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23
中脑的常见综合症
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24
Weber综合征
又称大脑脚综合征（Weber syndrome ）同侧：动眼神经麻痹。对侧：偏瘫（包 括中枢性面瘫和舌瘫）。病变位于中脑大 脑脚底腹侧部，损害锥体束和动眼神经。 发生交叉性瘫。常见病因：颞叶肿瘤、硬 膜下血肿伴发的天幕疝压迫大脑脚（特别 是颞叶肿瘤或血肿引起的钩回疝）、颅底 动脉瘤。
2. 痉挛性瘫痪(spastic paralysis)
上运动神经元瘫痪 因瘫痪肢体肌张力增高而得名
痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪比较(表2-8)
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14
瘫痪-分类&临床表现
临床特点