爱心妈妈登记表
爱心妈妈结对帮扶记录表
岌心妈妈结对帮扶记录表“爱心妈妈”师生结对帮扶记录表帮扶教师:结合我所结对的孩子的成长状况及实际需求，特制定 以下计划。
1、关心他的心理，做到和 他心理相容 教师的工作离不开爱的教育，他最缺乏的不是物质上的 享受，而是精神上的安慰。
作为教师，其责任不仅仅是把知识传授给他，还要教育 怎样做人。
教师对学生的爱不是抽象的一个字，而是一种具 体的教育过程、一种心理相容，只有这样，师生关系才能体 现平等和尊重，才能体现出我们人民教师优秀的师德，那么 教育的效果也就会象我们所希望的那样：随风潜入夜，润物 细无声。
2、关心他的身体健康他由于父母经常不在身边，一个人较孤单，作为教师又 是爱心妈妈的我，要经常留心他、观察他的细微变化，发现 异常情况及时加以引导，迅速和家长联系，关心他的身心健 康成长。
平时多找他聊聊天，尽量让其过的开心帮扶计划次没一个人可以听他说说一天的感受，高兴了没人分享，受委屈了也没地倾诉。
我告诉他，可以给爸妈打电话，可以找我聊，也可以找自己喜欢的同学聊。
师生学业辅导记录科任教师教育小结我通过一下几个方面的努力，该生发生了一些变化:一是在思想上，做好孩子的心理辅导老师，架起学生、教师、家长三方互动的桥梁。
我经常找孩子进行谈心，了解孩子的思想动向，急孩子之所急，想孩子之所想。
同时，采取各种话家访等，与孩子的父母共同探讨孩子的教育引导问题和孩子的成长问题，教会家长科学的家教方法并最终让孩子的父母认识到了孩子教育的缺失，现在，该孩子的父母会经常抽空陪陪孩子，并时常询问孩子的学习情况。
二是在经济上，做好孩子的坚强后盾，平时，自己出资为孩子买一些生活、学习用品。
三是在学习上，做好孩子的贴身指导老师。
有计划的教给孩子学习的方法，检查孩子的作业情况，鼓励孩子坚持学习等。
现在的王淼同学是个头脑灵活的孩子，课堂上经常能回答出别的孩子不能回答的问题，在作业中也都能完成具有一定难度的题目。
总之，实施结对以来，王淼同学有了较大的改变。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账摘要：一、爱心妈妈帮扶台账的意义二、爱心妈妈帮扶台账的内容1.孩子基本信息2.家庭情况3.学业进度4.心理状况5.兴趣爱好6.帮扶计划三、如何使用爱心妈妈帮扶台账四、爱心妈妈帮扶台账的案例分享五、总结正文：一、爱心妈妈帮扶台账的意义爱心妈妈帮扶台账是我国幼儿园关爱留守儿童、贫困儿童的重要工具。
它旨在记录孩子们的生活、学习状况，以及爱心妈妈的帮扶计划，为孩子们的健康成长提供保障。
通过帮扶台账，爱心妈妈可以全面了解孩子的生活状态，为孩子们提供更加精准的关爱和支持。
二、爱心妈妈帮扶台账的内容1.孩子基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯等。
2.家庭情况：记录孩子的家庭成员、家庭住址、父母工作情况等，以便了解孩子的家庭环境。
3.学业进度：详细记录孩子的学习成绩、学科特长、学习需求等，以便爱心妈妈关注孩子的学业发展。
4.心理状况：关注孩子的情感需求、心理问题等，帮助爱心妈妈及时发现并解决孩子的心理困扰。
5.兴趣爱好：记录孩子的兴趣爱好，鼓励爱心妈妈和孩子共同参与，培养孩子的个性特长。
6.帮扶计划：爱心妈妈根据孩子的实际情况制定帮扶计划，包括生活照顾、学业辅导、心理关爱等方面。
三、如何使用爱心妈妈帮扶台账1.定期更新：爱心妈妈应定期与孩子沟通，了解孩子的生活、学习状况，并及时更新台账内容。
2.分析总结：通过对台账的分析，爱心妈妈可以了解孩子的成长趋势，为帮扶工作提供依据。
3.动态调整：根据孩子的需求和帮扶效果，爱心妈妈应及时调整帮扶计划，以提高帮扶效果。
四、爱心妈妈帮扶台账的案例分享在某幼儿园，爱心妈妈小王通过帮扶台账关注到一个叫小明的孩子。
小明成绩优异，但家庭经济困难。
小王结合台账制定了帮扶计划，不仅关心小明的学业，还为他申请了助学金。
在爱心妈妈的关爱下，小明顺利完成了学业，考上了心仪的大学。
五、总结爱心妈妈帮扶台账是关爱留守儿童、贫困儿童的重要工具。
通过建立健全帮扶台账，爱心妈妈可以全面了解孩子的状况，为他们提供精准关爱和支持。
爱心妈妈登记表
姓名
性别
年龄
民族
职业
政治面貌
学历
身份证
号码
电子
邮箱
手机及
固定电话
家庭（单位）
联系人及电话
工作单位
及地址
现住地址
志愿服务意向（可复选或自选其它）
□心理抚慰□情感联络□家庭结对□生活照料□精神关怀□捐款□国家机关工作□企事业管理工作□技术、生产工作□医疗卫生工作
□教育工作□传媒工作□心理咨询工作□法律事务工作□社区服务□其它：
志愿服务时间
□不定期(具体服务时间另行约定)
次数：( )次∕年
个人志愿服务经历：
本人签名：（年月日）
审核意见
淮南市妇女联合会
20.留守儿童爱心妈妈活动记录
二、 主持人：
1.名片有什么作用？
2.交流自己带来的名片看看名片上介绍了
活
ห้องสมุดไป่ตู้
什么？
动
3.同学们愿意为学校制作名片吗？
三、找出学校的特点
过
1.观察比较
程
总结学校的特点
四、制作名片
五、展示名牌
六、总结拓展
活动效果
学生知道了学校的特点并为学校而感到骄傲和 自豪！
记录人：
顾庄小学留守儿童活动记录表
活动内容 勤奋、刻苦
品质，也希望同学们能向他们一样勤奋刻苦成
才，长大后为国家多做贡献。
活动效果
记录人：
顾庄小学留守儿童活动记录表
活动内容 活动时间
主持人 活动地点
参加人员
活 动 过 程
活动效果
记录人：
天人们都在做什么？ 过
四、讨论尊敬老人我们应该怎么做？ 程
讲一讲老人的需求主要是哪些？根据老人
的年龄状况，考虑老人需要哪些帮助？
活动效果
学生懂得了尊老爱老。
记录人：
顾庄小学留守儿童活动记录表
活动内容 飞翔的雄鹰
主持人
活动时间
活动地点
参加人员
凌慧芹 实验室
一、 宣布本次活动主题：飞翔的雄鹰
二、 主持人：
主持人
活动时间
活动地点
张卉 实验室
参加人员
一、 宣布本次活动主题：勤奋、刻苦
二、 主持人：
向学生讲述古代、现代名人从小勤奋刻苦
学习成材的故事。 活
说一说你还听过什么刻苦、勤奋的故事 ?
动
听了这些故事你有什么感想？
过
我们应该学习哪些优秀品质？
程
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账【最新版】目录1.幼儿园爱心妈妈帮扶台账的背景和意义2.台账的具体内容和记录方式3.台账的作用和价值4.使用台账的注意事项和建议正文爱心妈妈帮扶是幼儿园一项重要的工作，它关乎孩子的健康成长和家庭的和谐幸福。
在这个过程中，一份详实的台账是必不可少的。
下面，我们来详细了解一下幼儿园爱心妈妈帮扶台账的相关内容。
首先，幼儿园爱心妈妈帮扶台账的背景和意义。
在我国，幼儿园爱心妈妈帮扶项目旨在为单亲、贫困、留守等特殊家庭的孩子提供关爱和帮助，让他们在成长过程中感受到社会的温暖和关爱。
而爱心妈妈帮扶台账，则是记录爱心妈妈们帮扶过程和效果的重要工具。
其次，台账的具体内容和记录方式。
台账的内容主要包括孩子的基本信息、家庭情况、帮扶措施、帮扶效果等。
在记录过程中，应做到及时、准确、详实，以便于跟踪观察孩子的成长变化和评估帮扶效果。
此外，为了保护孩子的隐私，台账的使用和保管也应严格遵守相关规定。
再次，台账的作用和价值。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账不仅是记录爱心妈妈们付出和努力的见证，更是评估和改进帮扶工作的重要依据。
通过分析台账，可以发现帮扶过程中的问题和不足，为今后的工作提供参考。
同时，台账还可以作为评价爱心妈妈们工作表现的依据，激发她们的积极性和参与度。
最后，使用台账的注意事项和建议。
在使用台账的过程中，应注意以下几点：一是确保信息的真实性和准确性，避免误导决策；二是定期整理和归档，方便查阅和管理；三是加强对台账的分析和利用，提高帮扶工作的针对性和有效性。
总之，幼儿园爱心妈妈帮扶台账是记录和评估帮扶工作的重要工具。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账摘要：一、引言1.幼儿教育的重要性2.幼儿教师的角色二、爱岗敬业1.对职业的尊重与热爱2.工作中的责任感和使命感3.积极向上的工作态度三、认真务实1.细致入微的观察与分析2.因材施教的教育方法3.务实的教学态度与成果四、幼儿教师的明信片1.传递正能量的楷模2.为幼儿树立榜样3.社会对幼儿教师的认可与尊重正文：一、引言幼儿教育，作为人生教育的启蒙阶段，对于孩子们的健康成长和未来成就具有举足轻重的地位。
在这个阶段，幼儿教师担当着至关重要的角色，他们的言传身教、关爱与引导，关系到每一个孩子的成长。
在这样的背景下，幼儿教师爱岗敬业、认真务实的精神显得尤为可贵。
二、爱岗敬业1.对职业的尊重与热爱幼儿教师作为孩子们的第一任导师，他们深知自己的责任重大。
在日常工作中，他们尊重自己的职业，热爱这份事业，将孩子们的幸福成长视为自己最大的成就。
正是这种尊重与热爱，使他们在教育工作中始终保持高度的热情。
2.工作中的责任感和使命感面对天真无邪的孩子们，幼儿教师们时刻牢记自己的责任，深知自己肩负着培养祖国未来花朵的重任。
他们将使命感化为工作的动力，始终以最饱满的精神状态投入到教育实践中。
3.积极向上的工作态度在工作中，幼儿教师们始终保持积极向上的态度，对待每一个孩子都充满关爱和耐心。
他们关注每一个孩子的成长，时刻调整自己的教育方法，以满足不同孩子的需求。
三、认真务实1.细致入微的观察与分析幼儿教师在教育实践中，细致入微地观察孩子们的生活和学习状况，分析他们的心理特点和成长需求。
这种严谨的工作态度，为孩子们提供了更加贴心的关爱和教育。
2.因材施教的教育方法针对不同孩子的特点和需求，幼儿教师们灵活运用因材施教的教育方法，引导孩子们在游戏中学习，快乐中成长。
他们尊重个性，挖掘潜能，为每一个孩子创造最佳的成长环境。
3.务实的教学态度与成果幼儿教师以务实的教学态度，关注孩子们的全面发展，培养他们良好的生活习惯、学习习惯和社会适应能力。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账摘要：一、引言1.介绍幼儿园爱心妈妈帮扶台账的背景和意义2.阐述本文的目的和结构二、爱心妈妈帮扶台账的设立1.爱心妈妈帮扶台账的定义和作用2.爱心妈妈帮扶台账的设立流程和相关规定三、爱心妈妈帮扶台账的内容1.爱心妈妈的定义和职责2.受帮扶幼儿的筛选标准和流程3.爱心妈妈帮扶台账的具体内容和要求四、爱心妈妈帮扶台账的管理1.管理机构和人员2.台账记录和汇总3.台账的审核和监督五、爱心妈妈帮扶台账的实施效果1.对受帮扶幼儿的积极影响2.对爱心妈妈的激励和成长3.对幼儿园和社会的正面效应六、爱心妈妈帮扶台账的优化建议1.加强台账的信息化建设2.提高爱心妈妈的培训和指导3.完善台账的监督和评估机制七、总结1.重申爱心妈妈帮扶台账的重要性2.呼吁全社会关注和支持爱心妈妈帮扶台账工作正文：一、引言在我国，幼儿园爱心妈妈帮扶台账是一项极具意义的公益事业，旨在关爱贫困、留守儿童，为他们提供生活、学习上的帮助。
本文将详细介绍幼儿园爱心妈妈帮扶台账的设立、内容、管理和实施效果，并针对其现状提出优化建议。
二、爱心妈妈帮扶台账的设立幼儿园爱心妈妈帮扶台账是一项针对贫困、留守儿童的关爱项目。
爱心妈妈作为志愿者，将在幼儿园的统一安排下，为受帮扶幼儿提供生活、学习等方面的帮助。
设立爱心妈妈帮扶台账，可以更好地组织和协调爱心妈妈的工作，确保帮扶工作有序、高效地进行。
三、爱心妈妈帮扶台账的内容爱心妈妈帮扶台账详细记录了爱心妈妈和受帮扶幼儿的信息，包括爱心妈妈的姓名、联系方式、帮扶时间等，以及受帮扶幼儿的姓名、年龄、家庭情况、帮扶需求等。
此外，台账还记录了爱心妈妈帮扶的具体内容和实施情况，以便于对帮扶工作进行监督、评估和总结。
四、爱心妈妈帮扶台账的管理爱心妈妈帮扶台账的管理工作由幼儿园负责。
幼儿园应指定专门人员负责台账的记录、汇总、审核和监督，确保台账信息的准确性和完整性。
同时，幼儿园还应加强对爱心妈妈的培训和指导，提高其帮扶能力和素质。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账摘要：一、引言二、爱心妈妈的定义与职责三、幼儿园爱心妈妈帮扶台账的建立四、台账的具体内容和作用五、爱心妈妈在台账中的记录与反馈六、爱心妈妈帮扶台账的意义和价值七、总结与展望正文：一、引言作为儿童成长的重要阶段，幼儿园对于孩子们的健康成长和发展有着至关重要的影响。
在这个过程中，爱心妈妈发挥着不可替代的作用，她们用无私的爱心和关怀为孩子们营造一个温馨的家园。
为了更好地管理和推进爱心妈妈的工作，幼儿园爱心妈妈帮扶台账应运而生。
二、爱心妈妈的定义与职责爱心妈妈是幼儿园中负责关爱和照顾孩子的生活老师，她们不仅要关注孩子的身体健康，还要关注孩子的心理健康和情感需求。
爱心妈妈需要具备强烈的责任心和爱心，耐心细致地照顾每一个孩子，为他们提供温馨舒适的生活环境。
三、幼儿园爱心妈妈帮扶台账的建立随着爱心妈妈工作的不断深入，建立一个统一的管理系统变得尤为重要。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账就是为了对爱心妈妈的工作进行有效管理而设立的。
台账详细记录了爱心妈妈的工作内容、工作时间、工作对象等信息，以便于幼儿园对爱心妈妈的工作进行监督和评估。
四、台账的具体内容和作用幼儿园爱心妈妈帮扶台账主要包括以下几个方面的内容：爱心妈妈的基本信息、帮扶对象的个人信息、帮扶工作的具体内容、帮扶工作的开始和结束时间、帮扶过程中的问题和解决方案等。
通过台账，幼儿园可以了解爱心妈妈的工作情况，及时发现问题并给予指导和支持。
五、爱心妈妈在台账中的记录与反馈爱心妈妈需要认真填写台账，详细记录帮扶过程中的点点滴滴，包括孩子的变化、自己的感受和遇到的问题等。
通过记录和反馈，爱心妈妈可以不断总结经验，提高自己的工作水平，为孩子们提供更好的关爱和照顾。
六、爱心妈妈帮扶台账的意义和价值幼儿园爱心妈妈帮扶台账的建立，不仅有助于提高爱心妈妈的工作效率，还能让孩子们得到更细致的关爱。
同时，台账也为幼儿园提供了一个评价爱心妈妈工作的依据，有利于激发爱心妈妈的工作热情，提高整个幼儿园的关爱水平。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账摘要：一、引言1.介绍幼儿园爱心妈妈帮扶台账的背景和目的2.说明帮扶台账对幼儿园教育的重要性二、爱心妈妈帮扶台账的内容1.介绍爱心妈妈帮扶台账的具体内容2.分析爱心妈妈在台账中的职责和作用三、爱心妈妈帮扶台账的实施1.详述爱心妈妈在台账实施过程中的具体工作2.阐述台账实施的效果和意义四、爱心妈妈帮扶台账的反馈与改进1.分析爱心妈妈在台账实施过程中的反馈2.提出针对反馈的改进措施五、总结1.回顾爱心妈妈帮扶台账的重要性和效果2.强调爱心妈妈在幼儿园教育中的重要作用正文：一、引言在我国的幼儿园中，爱心妈妈帮扶台账是一项重要的教育工作。
这一台账旨在通过妈妈们的爱心帮扶，为幼儿园的孩子们提供更好的成长环境。
本文将详细介绍幼儿园爱心妈妈帮扶台账的相关内容，分析其对幼儿园教育的重要性，并探讨如何更好地实施这一台账。
二、爱心妈妈帮扶台账的内容幼儿园爱心妈妈帮扶台账主要包括以下内容：一是对孩子们的日常生活照顾，如饮食、睡眠等；二是对孩子的教育和引导，如性格培养、行为规范等；三是参与幼儿园的教育活动，如亲子活动、家长会议等。
爱心妈妈在台账中扮演着至关重要的角色，她们不仅要关注孩子的日常生活，还要关注孩子的教育和成长。
三、爱心妈妈帮扶台账的实施爱心妈妈在实施帮扶台账过程中，首先要了解孩子的具体情况，包括孩子的性格、兴趣、需求等。
然后，爱心妈妈可以根据这些信息，制定合适的帮扶计划。
在实施过程中，爱心妈妈需要密切关注孩子的变化，及时调整帮扶策略。
此外，爱心妈妈还需要与幼儿园的老师和其他家长保持良好的沟通，共同为孩子的成长创造良好的条件。
四、爱心妈妈帮扶台账的反馈与改进在爱心妈妈帮扶台账实施过程中，爱心妈妈们会不断收到来自孩子、老师和其他家长的信息反馈。
这些反馈有助于爱心妈妈了解自己的工作效果，发现存在的问题和不足。
针对这些反馈，爱心妈妈可以采取多种措施进行改进，如加强自身的学习，提高帮扶能力；调整帮扶策略，使帮扶计划更加符合孩子的需求等。
幼儿园爱心妈妈帮扶台账
幼儿园爱心妈妈帮扶台账在我国，幼儿园是孩子们成长的摇篮，而爱心妈妈则是这个摇篮中的一道温暖风景。
她们关心孩子的生活，关注孩子的成长，为孩子们提供无私的关爱与帮助。
为了更好地开展帮扶工作，提高帮扶效果，不少幼儿园都采用了爱心妈妈帮扶台账。
本文将探讨爱心妈妈帮扶台账的意义、内容以及如何建立和运用它，使其发挥更大的作用。
一、爱心妈妈帮扶台账的意义爱心妈妈帮扶台账是一种记录和跟踪帮扶过程的工具，它有助于爱心妈妈们更加系统、全面地了解帮扶对象的需求，制定针对性的帮扶措施，并评估帮扶效果。
台账的建立不仅有助于提高帮扶工作的效率，还可以让爱心妈妈们的关爱更加精准、有力。
二、爱心妈妈帮扶台账的内容1.基本信息：主要包括帮扶对象的名字、年龄、性别、家庭背景、健康状况等，以便爱心妈妈了解孩子的整体情况。
2.帮扶措施：记录爱心妈妈为帮扶对象提供的各种帮助，如生活照顾、学习辅导、心理关爱等。
3.帮扶效果：对帮扶过程中取得的成绩和存在的问题进行评估，以便调整帮扶策略，提高帮扶效果。
三、如何建立和运用爱心妈妈帮扶台账1.建立台账：爱心妈妈可以根据幼儿园的需求，结合自身帮扶经验，制定合适的台账表格。
表格应包括基本信息、帮扶措施、帮扶效果等栏目。
2.填写台账：爱心妈妈在开展帮扶工作时，要及时填写台账，记录帮扶过程的关键信息。
如遇到问题，可及时与幼儿园沟通，寻求支持。
3.定期评估：爱心妈妈应定期对帮扶效果进行评估，了解孩子的成长变化，调整帮扶策略。
同时，可将评估结果反馈给幼儿园，为整体帮扶工作提供参考。
4.共享经验：爱心妈妈帮扶台账可以成为一个共享平台，让更多的爱心妈妈交流帮扶心得，互相学习，共同提高。
四、爱心妈妈帮扶台账的优化与创新1.信息化管理：借助现代信息技术，如手机APP、数据库等，实现帮扶台账的电子化、网络化，提高数据录入和查询的速度与准确性。
2.多元化帮扶：鼓励爱心妈妈们发挥自身特长，拓展帮扶领域，如开展特长培训、亲子活动等，丰富孩子们的课余生活。
爱心妈妈小屋档案表
“爱心妈妈小屋”档案表“爱心妈妈小屋”实景照片注：小屋照片包括：小屋铭牌、配置等。
“爱心妈妈小屋”管理办法1、场所标识：“爱心妈妈小屋”均需在醒目位置悬挂带有统一标识的铭牌，便于女职工识别和使用。
2、场所要求：作为女职工休息的公共空间，“爱心妈妈小屋”可以是固定场所，也可以是临时性场所，既要考虑舒适和私密，也要考虑卫生和安全。
3、场所管理：应配备专人进行服务和管理，每天进行清洁打扫，同时对于使用人员应实施登记制度。
4、场所配置：专项建设经费由主办、承办单位一次性拨付到位；“爱心妈妈小屋”铭牌、资料架、护理箱等固定配置由合作单位一次性配置到位。
5、场所服务：“爱心妈妈小屋”作为女职工备奶、休息、健康教育交流、心理调适的场所，可以通过定期举办“妈妈课堂”学习活动，帮助女职工们增加备孕期、怀孕期和哺乳期等女性特殊生理阶段的有关生理知识和心理知识。
提倡有条件的企业、楼宇将“爱心妈妈小屋”对社会开放，展示良好的社会形象。
“爱心妈妈小屋”配置标准一、“爱心妈妈小屋”分类（根据建立方式）1、企业（园区）“爱心妈妈小屋”。
设立在企业（园区）内部,主要供企业（园区）内部有需要的女职工使用。
2、楼宇“爱心妈妈小屋”。
设立在写字楼内，主要供大楼内有需要的女职工使用。
3、公共场所“爱心妈妈小屋”。
设立在公共场所内，供有需要的女性使用。
二、“爱心妈妈小屋”配置（根据配置的规格）具备一个私密、干净的10平方米左右的独立的空间，内部配置可为：1、标准配置“爱心妈妈小屋”铭牌，储物柜、护理包及其他物料，桌子和椅子（至少2 把），水龙头和水池，电源插座，宣传海报，1个冰箱，1个资料架。
2、舒适配置“爱心妈妈小屋”铭牌，储物柜、护理包及其他物料，桌子和沙发，水龙头和水池，电源插座，宣传海报，1个冰箱，1个微波炉，1个饮水机，1个资料架。
“爱心妈妈小屋”使用公约为共同营造一个整洁温馨的妈妈小屋，请准守如下公约：1、小心爱护小屋里的各项设施和资料2、母婴书籍翻阅后请摆回原位、放整齐。
“爱心妈咪小屋”申报表【模板】
是___否___
是否建立规章制度
是___否___
配套设施
(必备)
桌椅
_____ 套
沙发
_____套
冰箱
_____ 个
微波炉
_____个
消毒奶锅
_____ 个
储物柜
_____个
电源插座
_____ 个
水池
_____个
其他: ______________________________（如母婴杂志等）
活动开展情况
单位工会意见
(盖章)
年 月 日
上一级工会意见
(盖章)
年 月 日
园区总工会意见
(盖章)
年 月 日
备注:
1、请按照表格逐项填写，便于审定工作顺利进行。如无填写内容，直接填写“无”；
2、该申报表一式三份，申报单位工会、中间层次工会和园区总工会各存档一份，同时将电子文档上报至园区总工会（表格可在园区工会工作网络服务平台上下载）；
“爱心妈咪小屋”申报表
申报单位工会:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
单位名称
单地址
建立位置
单位内部_____
写字楼内____
公共场所内___
工会负责人姓名
联系方式
邮箱
小屋负责人姓名
联系方式
邮箱
管理员人数
专职_____ 人
兼职_____人
是否为独立房间
是___否___
面积
____㎡
使用人数
____ 人
是否建立台账
北京师范大学爱心妈妈慈善会助学金申请表本科生研究生
个人简介
姓名
性别
生日
照片
系级
民族
学号
生源地
政治面貌
班内职务
电话
邮箱
□孤儿□残疾人子女□烈士子女□优抚家庭子女□下岗职工子女□单亲家庭子女
家庭简介
家庭年收入
收入来源
家庭户口类型
□城镇□农村
困难认定（研究生免填，请提交一年内
“高等学校学生及家庭情况调查表称年度金额元）
□勤工俭学元/年 □学费减免元/年，总金额元
□特殊困难补助元□“西部开发助学工程“受助金额元/年
□其他
在校开支
伙食费元，书本费元，日用品费元，通讯费元
其他约元（此开支金额为视个人状况预估）
申请理由简述
上学年平均成绩/高考成绩（新生）
专业综合排名（研究生免填）
志愿服务经历（新生免填）
□普困
□特困
家庭成员概况
称谓
姓名
年龄
教育程度
职业
单位/学校
职称/年级
受资助概况
1.是否受过其他资助□是□否（填是者请继续填写以下2-3项）
2.考入本校后，地方政府或企业事业单位等给与学生资助金额元
3.在校期间受资助项目
□国家助学贷款（学费金额元/年，总金额元；时间年至年
□奖助学金元（名称年度金额元）
本人保证以上所述本人与家庭情况属实，并自愿加入北京师范大学学生服务团投身公益活动服务社会。
申请人签字:
班主任推荐意见
签字：
年 月 日
部（院系所）审核意见
负责人签字：
年 月 日
学生资助管理中心审核意见
负责人签字：