大学生贫困助学金申请表(全国通用标准版)
大学生助学金申请表贫困生申请表高等学校学生及家庭情况调查表
.
负责人签字：
年月日
（加盖部份公章）
注：请如实填写本表.
创作时间：二零二一年六月三十日
高等学校学生及家庭情况调查表之南宫帮珍创作
创作时间：二零二一年六月三十日
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
结业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
家庭成员情况
民主评议
推荐层次
A.家庭经济困难□
陈说理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难□
C.家庭经济突发事件特殊困难□
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后,
□同意评议小组意见.
□分歧意评议小组意见.调整为.
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见.
经办人签字：
单元名称：
（加盖公章）
年月日
民政部份信息
详细通讯地址
邮政编码
联系德律风
（区号）－
注：请如实填写本表.
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生自己基本情况
姓名
性别
出身年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
大学生贫困助学金申请表样表
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：_______________。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）:_ _专业：年级:__
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名年龄与Fra bibliotek生关系
工作（学习）单位
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
助学金申请表(完整版)
助学金申请表助学金申请表第一篇：助学金申请表国家助学金申请书基础医学院临床检验班黄琪尊敬的领导：您好！我是宁夏医科大学基础医学院201X级临床检验专业临床检验班的学生黄琪。
我来自一个地处不是很发达的小村庄。
父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作，因此家庭收入微薄。
又因家中有年迈体弱多病的奶奶，我和妹妹又同时上学，使得整个家庭陷入困境。
所以学生郑重申请201X—201X学年的国家助学金。
我家住宁夏青铜峡市小坝镇红星村五组，家中有五口人：奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。
由于奶奶身体年迈，体弱多病并患有冠心病，时常会产生头晕的病症。
每年住院花费近2万多元，加之家中所种田地又少，去年家中仅剩的三亩的又被收去当作实验田。
这使得本来就清贫的家庭变的更加困难。
妹妹现正在读高三，每次都的交很高的书费还有学费，加之每个月的生活费。
为了给奶奶治病以及供养我和妹妹上学，父亲和母亲每天早起晚归去工地打工。
每次父母晚上回到家的时候我总会看到他们因为劳累而泣湿了的衣服和带有尘土的面颊。
每当我看到这一幕时心中便产生一阵酸痛。
全家五口人全部依靠父母在外打工挣来的少之又少的血汗钱维持着生活。
所以我下定决心，一定要好好学习，有一个好的未来。
来回报和报答父母。
201X年，经过不懈的努力，我带着全家人的希望考入了宁夏医科大学。
但“高昂”的学费让我更加感受到了生活的不易。
其实我想早日参加工作来减轻父母的负担，补贴家用，但我深知知识改变命运。
只有经过大学的深造将来才会有更大的成就，所以为了我将来能有更多的机会回报祖国、回报父母，我在这所学风严谨的学校中接受了更好的教育。
经过一年的大一生活，我深知着上学生活的来之不易。
我省吃简用，化压力为动力，无时无刻不在努力着带着全家人的梦想。
积极参加学校的各项活动，热心帮助同学。
第二篇：助学金申请表普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表注意事项：1、“家庭人口总数”、“家庭月总收入”和“人均月收入”所填内容必须相对应。
大学生贫困助学金申请表(五篇)
大学生贫困助学金申请表我是____中学X班的____，我家住在一个偏僻的小山村里。
家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。
因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。
小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。
那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。
我家只有____亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯贫困助学申请书怎么写--大学生助学贷款申请书范文申请书。
因此全家的年收入也只有____元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。
所以学费一直困扰着我们。
但是为了将来，我必须读书，上大学。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。
感谢你们!此致敬礼申请人：________年____月____日大学生贫困助学金申请表（二）尊敬的校领导和老师：你们好。
我是来自计科(2)班的学生李明远，由于家庭情况确实比较困难，所以想向学校提出申请助学金。
我家住在一个湘潭县的小村庄里，家里有____口人，然而家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。
因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。
在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。
在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。
加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。
通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。
为今后的学业做准备。
特此申请，望予批准。
大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：请如实填写本表。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：请如实填写本表。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元ห้องสมุดไป่ตู้
学 院
系
专 业
年级
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
大学生贫困补助申请表
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
大学生贫困补助申请表
高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：德州学院学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由注：可另附详细情况说明。
学生签字：年月日民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）附表3：高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
大学生贫困助学金申请表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
专业：
年级：
姓 名
性 别
出生年月
民 族
学 生 身份证 本 号 码人 基 家 庭 本 人口数情 政治 入学前 面貌 户 口 毕业 个人 学校
特长 □城镇 □农村
况 孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭 详细通讯地址
通讯 信息
邮政编码
联系电话 （区号）－ 与学生
年收入
姓名
年龄
关系
工作（学习）单位
职业
（元）
健康状况
家庭成员情况
家庭人均年收入
（元）。
学生本学年已获资助情况
影响 。
家庭
经济 家庭遭受自然灾害情况： 。
家庭遭受突发意外事件：。
状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
有关
信息 家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况： 。
其他情况：。
签章
民政部门 信息
邮政编码 联系电话
（区号）－ 学
学生 学 生 家 庭 经办人签字： 生 家长 所 在 地 乡
本 人 或监 护人
镇 或 街 民政部门
道 单位名称： （加盖公章）
年
月
日
详细通讯地址。
大学生贫困补助申请表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口□Biblioteka 镇 □农村家庭人口数毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实，盖章后，交到学校。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
大学国家助学金申请表模版
学校审核意见：
（公章） 年 月 日
1750
人均月收入
350
收入来源
务工/务农
家庭住址
*************************
邮政编码
*******
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
于本人关系
工作地点
****
**
***
***务工/务农
****
***
***
****务工/务农
***
***
***
在***务工/务农
****
***
***
在***务工/务农
普通本科高校、高等职业学校性别
*
出生年月
**年**月
照片
民族
*
政治面貌
**
入学时间
**年**月
身份证号码
*******************
联系电话
**********
*****大学****学院****年级**班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
*
家庭月总收入
申请理由：
尊敬的学校、学院领导：
您好！
我是来自****学院****级**班的****，我申请本学年国家助学金的理由如下：
一、家庭经济困难，父病，劳动力弱。无法承担大学高额学费。
二、品行良好，遵纪守法，无违纪违法行为。
三、生活简朴，无不良生活习惯和奢侈消费行为。
以上便是我的申请理由。无论批准与否，我都将继续好好学习，报效祖国！
大学生贫困助学金申请表全国通用标准版
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
大学生贫困助学金申请表全国通用标准版
附件1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前Байду номын сангаас
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
大学生贫困补助申请表电子版
大学生贫困补助申请表电子版
1. 申请人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•籍贯：
•民族：
•学校：
•专业：
•学号：
•班级：
•辅导员姓名：
•联系电话：
•电子邮箱：
2. 家庭经济情况
•家庭人口（包括本人）：
•家庭收入：
–父亲收入：
–母亲收入：
–自己收入（如有）：
•家庭固定开支：
–食品和日用品开支：
–住房及水电费用：
–医疗保健费用：
–学费及教育类开支：
•家庭负债情况：
–房贷情况：
–车贷情况：
–教育贷款情况：
–其他贷款情况：
•是否享受其他贫困补助：
–有/无（如果有，请注明具体补助项目及金额）：
3. 个人成绩和奖励情况
•个人平均学分绩点（GPA）：
•近两学年获得的奖学金情况（如有）：
•是否享受过其他奖励或资助：
–有/无（如果有，请注明具体奖励或资助项目及金额）：
4. 申请理由和用途
请简要描述您申请贫困补助的理由和用途。
（请在此处填写，不超过500字。
）
5. 附件清单
请列出您提交的申请材料的清单。
（例如：家庭收入证明、个人银行流水、学
校成绩单等）
6. 隐私声明
本人郑重声明，所提供的所有信息真实、准确，并愿意接受有关部门的核实。
如有信息不实，所产生的一切后果由本人承担。
•签名：
•日期：
以上是大学生贫困补助申请表电子版的内容，请申请人按照要求填写并提交申请。
感谢您对补助计划的关注和支持！。
大学生贫困补助申请表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码Байду номын сангаас
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实，盖章后，交到学校。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
大学生助学金申请表
大学生助学金申请表
一、个人信息
•姓名：
•性别：
•学号：
•班级：
•专业：
•年级：
•联系电话：
•邮箱：
1
二、家庭情况
1. 家庭经济状况
•家庭年收入：
•家庭成员人数：
•家庭人均月收入：
•家庭人均月支出：
2. 家庭困难情况
请简要描述家庭困难情况，包括家庭成员的就业情况、患病情况等。
三、个人情况
1. 经济来源
请填写以下经济来源的具体情况。
•勤工助学情况（包括兼职、实习等）：
•学校助学金（包括学习奖、国家助学金等）：•家庭经济供养：
2. 学习成绩
请填写以下学习成绩相关情况。
•平均绩点：
•学院排名：
•班级排名：
3. 奖助情况
请填写以下曾经获得的奖助情况。
•奖项名称：
•奖项级别：
•颁发单位：
3
四、申请理由
请简要陈述申请助学金的理由和目的。
五、上传材料
请上传以下相关材料，以证明个人所述为真实情况。
•家庭收入证明材料：
•家庭困难证明材料：
•经济来源证明材料：
•学习成绩证明材料：
•奖助证明材料：
六、联系方式
请确认联系方式，以便工作人员与您取得联系。
•联系电话：
•邮箱：
请将填写完整的申请表发送至指定邮箱，谢谢配合！
注：本表格仅作为申请助学金的参考，请根据实际情况完善填写。
若填写内容不实，将影响申请结果并承担相应责任。
5。
大学生贫困助学金申请表(全国通用标准版)
学生签字：
年月日
A. 家 庭 经 济 困 难 □
民
推
B.家庭经济特别困
陈
主
荐
难□
述
评
档
理
议
次
C.家庭经济突发事
由
件特殊困难 □ D.家庭经济不困难
评议小组组长签字：
□
年月日
经评议小组推荐、本院（系）
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
认真审核后，
□ 同意工作组和评议小组意见。
护人
民政 部门 信息
详细通讯地址 邮政编码
经办人签字： 学生家庭
所在地乡
单位名称：
镇或街道
（加盖公章）
民政部门
年
月
日
联系电话
（区号）－
附件 2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学
生
姓名
本
人
身份证号码
基
本
情
学院
况
年级
性别 政治面貌
系
出生年月
家庭人均 年收入
专业
班
在校联系电话
民族 元
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由
与学生 关系
联系电话
（区号）－
工作（学习）单位
年收入 职业
（元）
健康状况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况
影响
。
家庭
经济 家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
有关
信息 家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
助学金贫困申请表
助学金贫困申请表一、个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 籍贯：5. 民族：6. 政治面貌：7. 联系电话：8. 邮箱地址：9. 家庭住址：10. 邮政编码：二、家庭情况1. 父亲姓名：2. 父亲职业：3. 父亲联系电话：4. 母亲姓名：5. 母亲职业：6. 母亲联系电话：7. 家庭人口数：8. 家庭月收入：9. 是否存在家庭成员患有重大疾病或残疾：10. 是否存在家庭成员失业、下岗或遭受意外伤害：11. 家庭是否享受其他福利补助：三、学习情况1. 学校名称：2. 所在院系：3. 学习年级：4. 学习专业：5. 成绩排名：6. 上学期平均成绩：7. 当前学年是否获得其他奖学金或助学金：8. 是否参加过校内外社会实践活动：四、申请原因请在以下空白处详细叙述你申请助学金的原因，包括但不限于以下方面：家庭经济困难、个人学业成绩优异、取得学术或其他方面的成就、参加社会实践活动等。
[空白处]五、申请材料请在以下空白处列出你所需要提交的申请材料清单，包括但不限于以下内容：身份证复印件、户口本复印件、学费收据、成绩单、获奖证书、贫困证明、父母收入证明、家庭成员患病或残疾证明、失业或下岗证明、社会实践活动证明等。
[空白处]六、承诺与保证本人承诺所提供的所有信息真实有效，如有虚假不实情况，愿意按照规定退还已领取的助学金。
本人愿意遵守学校助学金的规章制度，申请助学金的金额和使用范围严格按照学校的要求执行。
七、申请人签名：日期：。
大学生贫困助学金申请表（2篇）
大学生贫困助学金申请表个人基本情况：姓名：性别：民族：籍贯：出生日期：政治面貌：联系电话：电子邮箱：家庭住址：家庭经济状况：1. 家庭月收入：2. 家庭成员人数：3. 家庭主要经济来源及金额：个人学习情况：1. 入学年份：2. 学号：3. 学制：4. 学校：5. 专业：6. 累计学分：7. 平均学分绩点：8. 学费补贴情况（如果有）：家庭成员情况：1. 父亲姓名：年龄：工作单位及职务：年收入：健康状况：2. 母亲姓名：年龄：工作单位及职务：年收入：健康状况：3. 兄弟姐妹情况：姓名：年龄：工作单位：年收入：是否有其他兄弟姐妹正在读大学：奖学金申请理由：请您简要说明您申请贫困助学金的理由，并阐述您目前所面临的困境。
请在下方详细描述：目前情况：请您简要说明您目前所面临的困境，包括但不限于经济困难、家庭状况等。
请在下方详细描述：困境原因：请您简要说明导致您目前困境的原因，包括但不限于家庭状况、意外情况等。
请在下方详细描述：个人努力情况：请您简要说明您目前为了解决困境而做出的努力，如勤工俭学、参加奖学金竞赛等。
请在下方详细描述：申请材料清单：1. 贫困证明材料（家庭收入证明、家庭成员收入证明、户口本等）2. 学费缴纳证明材料3. 个人陈述信4. 学业成绩单5. 奖学金或助学金获奖证明6. 兄弟姐妹在读大学证明申请人声明：本人郑重声明申请材料的真实性和准确性，如有虚假信息，愿意承担相关法律责任并自动放弃助学金资格。
申请人签名：日期：注意：请申请者务必如实填写以上各项信息，并携带相关证明材料。
以上信息仅作为申请贫困助学金的初审材料，具体审核结果会与各高校相关部门进一步核实。
大学生贫困助学金申请表（二）贫困助学金申请表申请人基本情况：姓名：性别：籍贯：民族：出生日期：政治面貌：联系方式：家庭情况：家庭住址：家庭成员人数：家庭经济状况：申请人自述：尊敬的评审委员会：我是**大学**的一名在校学生，非常荣幸能有机会向您申请贫困助学金。
大学生贫困助学金申请表样表
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系工作（学习Fra bibliotek单位职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：_______________ 。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
大学生贫困助学金申请表样表(总1页)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）:_ _专业：年级:__
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。