糖皮质激素药物吸入治疗不同疗程对咳嗽变异性哮喘患儿预后的影响分析
吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿的影响研究
吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿的影响研究目的:探讨吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。
方法:将104例门诊就诊支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各52例,两组患儿均予常规抗感染、平喘及对症治疗;对照组在常规治疗基础上予以吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,观察组予糖皮质激素雾化吸入。
结果:观察组总有效率为90.4%,明显优于对照组的71.2%(P＜0.05)。
结论:正确合理使用吸入性糖皮质激素可以实现哮喘的有效控制。
标签：支气管哮喘;糖皮质激素;布地奈德;雾化吸入支气管哮喘是儿童时期最为常见的呼吸道疾病。
近年来,中国儿童哮喘的患病率有明显的上升趋势[1]。
哮喘急性发作可引起气道痉挛、呼吸困难,甚至窒息,且病程较长,易反复发作,给社会和家庭带来负担。
2005年7月以来笔者应用吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘,取得了满意的临床疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年7月～2008年10月在本院儿科哮喘门诊就诊的支气管哮喘患儿104例。
纳入标准:符合全国儿科哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规(试行)》诊断标准[2]:①反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,与接触冷空气,物理、化学刺激及呼吸道感染等有关;②发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音;③经抗哮喘治疗临床症状缓解;④无明显喘息或哮鸣音者,支气管激发试验或运动激发试验(+);能够证实存在可逆性气流受限;最大呼气流量每日变异率达20%以上。
排除标准:①激素依赖患儿;②合并有心、肝、肾及其他器官严重性疾病患儿;③治疗前3 d 内使用过全身激素者;④对吸入性药物过敏或不能耐受的患儿。
符合纳入标准的患儿有104例,其中,男62例,女42例;年龄4～14岁,平均(6.4±3.8)岁;病程6个月～5年,平均(2.7±0.8)年;合并有荨麻疹8例,过敏性鼻炎47例,有家族哮喘病史25例。
按患者就诊的先后顺序随机分为观察组和对照组各52例。
孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症介质的影响
实用中西医结合临床2020年10月第20卷第13期孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症介质的影响陶宝琴1，2，3王俊秋1，2，3智月丽1，2，3（1郑州大学附属儿童医院儿科急诊河南郑州450000；2河南省儿童医院儿科急诊郑州450000；3河南省郑州儿童医院儿科急诊郑州450000）摘要：目的：研究孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能以及炎症介质的影响。
方法：选取2018年5~9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例，使用随机数字表法分为对照组、实验组，各39例。
对照组患儿接受布地奈德雾化吸入治疗，实验组患儿接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗。
比较两组疗效，治疗前后免疫功能指标、炎症介质水平，治疗期间药物不良反应发生情况。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，实验组中性粒细胞百分比、CD4+水平高于对照组，CD8+、免疫球蛋白E水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后，实验组血清白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：咳嗽变异性哮喘患儿接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗可取得良好疗效，免疫功能明显加强，炎症反应受到抑制。
关键词：咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德中图分类号：R725.6%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.13.019咳嗽变异性哮喘（CVA）高发年龄为1~6岁，多以持续性咳嗽反复发作为主要症状，虽然无喘息、气促等表现，但是具有气道高反应性，剧烈发作时易导致呼吸困难，严重影响患儿生活质量[1]。
该病除受外来刺激和过敏原的影响，还与患儿先天性特异性过敏体质有着密切的关系，具有明显遗传倾向，若治疗不及时或治疗方法不当，最终易发展为成人哮喘而迁延不愈。
孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘
孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘储昭乐;丁圣刚【摘要】目的评估应用孟鲁司特钠联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效.方法 67位被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的病例随机分为治疗组34例和对照组33例.治疗组使用孟鲁司特联合吸入糖皮质激素,而对照组仅使用吸入糖皮质激素.并观察两组呼吸峰流速(PEF),临床疗效,以及复发情况.结果治疗组临床疗效,呼吸峰流速(PEF),及复发率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能提高有效率,减少复发,值得临床推广.%Objective To investigate the curative effect of combing montelukast with inhaled corticosteroids in treatment of children with CVA. Methods All the 67 examples diagnosed CVA were divided into the treatment group (n = 34) and the control group ( n = 33 ) randomly. The children in treatment group were treated with montelukast Combined with inhaled Glucocorticoid, while those in the control group were treated only with inhaled Glucocorticoid. Observations were made on clinical therapeutic effects, the peak expiratory ffow rate ( PEFR ) and the recurrence. Results Clinical efficacy the respiratory peak ffow velocity ( PEF ), and the recurrence rate were better in the treatment group than in the control group, and the difference between the two groups had statistical significance ( P < 0. 05 ). Conclusion Montelukast combined with Clucocoiticoid in the treatment of childhood with cough variant asthma can boost clinical efficien cy greatly, and reduce the recurrence. It's woith to be promoted and applied widely in clinical practice.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)011【总页数】2页(P1979-1980)【关键词】孟鲁司特;糖皮质激素;儿童;咳嗽变异性哮喘【作者】储昭乐;丁圣刚【作者单位】231400,安徽,桐城,桐城市人民医院l;230023,安徽,合肥,安徽医科大学附属第一医院【正文语种】中文咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘70例临床分析论文
咳嗽变异性哮喘70例临床分析【摘要】目的：总结分析70例咳嗽变异性哮喘(cva，又称为过敏性咳嗽)患者的临床特点，以提高对支气管哮喘(简称哮喘)的认识。
方法：分析70例反复咳嗽持续1个月以上患者的临床表现。
结果：70例咳嗽变异性哮喘，经抗生素及止咳化痰药物治疗，咳嗽症状无改善，改用β2-受体激动剂、糖皮质激素吸入和抗组织胺药物治疗后，症状缓解。
结论：早期诊断、治疗和控制咳嗽变异性哮喘极为重要。
【关键词】咳嗽；变异性哮喘【中图分类号】r44 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0428-01支气管哮喘(哮喘)是当今世界最常见的慢性病之一，全国至少有2 500万哮喘患者，全球已有哮喘患者3亿[1]，严重的危害着人类健康，因此，哮喘已成为公众卫生问题，而引起了世界各国的极大关注。
本文对于70例患者经吸入β2-受体激动剂、糖皮质激素和口服抗组织胺药物的早期干预，获得了较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2010年1月在庄河市中医医院内科患者70例。
其中男32例，女38例，年龄20～40岁。
家庭史：有1～2级亲属哮喘史37例。
个人史：婴幼期伴有湿疹者40例、过敏性皮炎5例。
发病诱因反复咳嗽前有感冒症状56例，占80%，与气候因素、饮食、药物、吸烟等其他诱因14例占20%。
先兆临床表现为轻度咳嗽、鼻塞、流涕、发热、打喷嚏、咽部疼痛、瘙痒，发病1周左右咳嗽加重，服用过阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛等不同类型抗生素及止咳化痰药物，咳嗽不止反而加重，误以为支气管炎、支气管肺炎。
使用大剂量的抗生素静脉输注，时间7～10 d左右，咳嗽症状加剧夜间及凌晨明显，呈现持续刺激性剧烈咳嗽，并且影响了睡眠。
全部病例反复咳嗽持续1个月以上，并无喘息。
血常规检查无感染征象，胸部x线透视、胸部摄片检查未发现特别异常改变。
1.2 方法：根据咳嗽反复发作和持续时间、咳嗽严重程度不同及峰流速仪(pef)测定变化。
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析1. 引言1.1 研究背景变异性哮喘是儿童常见的慢性疾病之一，其主要表现为频繁的咳嗽、气促和胸闷等症状。
随着生活水平的提高和环境污染等因素的加剧，儿童变异性哮喘的发病率逐渐增加，给患儿及家庭带来了沉重的负担。
目前，对于儿童变异性哮喘的治疗主要包括吸入糖皮质激素、雾化吸入支气管舒张剂等药物。
1.2 研究目的本研究的目的是评估酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效，并探讨其临床应用的可行性。
通过对56例咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗后的疗效观察和分析，我们旨在为临床提供更有效的治疗方案，改善患儿的症状和生活质量。
本研究旨在验证酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床疗效，探讨其治疗机制，为临床治疗提供更具科学依据的参考。
我们还将对该联合治疗方案的安全性进行评估，确保患儿在接受治疗过程中的安全性和可靠性。
通过本研究，我们希望为咳嗽变异性哮喘患儿的治疗提供更有效的药物联合方案，促进患儿的康复和健康发展。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究对象选择：本研究共纳入了56例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，年龄范围在3岁至12岁之间，均符合哮喘诊断标准和入选标准。
2. 实验分组：研究采用随机分组的方式，将患儿分为实验组和对照组，实验组接受酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗，对照组接受传统治疗，两组患儿年龄、性别等基本信息无明显差异。
3. 治疗方案：实验组患儿口服酮替芬，每次0.5mg，每日2次；同时进行布地奈德雾化吸入治疗，每次50ug，每日3次；对照组患儿接受常规哮喘治疗，如吸入雾化治疗、口服药物等。
4. 观察指标：观察患儿治疗前后咳嗽频率、哮鸣音、肺功能指标等变化情况，记录并对比两组患儿的治疗效果。
5. 统计分析：采用SPSS统计软件对研究数据进行分析，比较两组患儿治疗效果的差异性，通过t检验、方差分析等方法进行统计学分析。
吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症反应和肺功能变化疗效
不 喘” 的不典型哮喘 ， 引起 儿 童慢性 咳 嗽的最 常见疾病 之 是
一
（ 治疗前后 患儿肺功能 变化 （ 一） 附表 ） 。
治疗 后 患 儿 Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｃ和 Ｐ Ｆ均 高 于 治 疗 前 （ Ｅ 、Ｖ Ｅ Ｐ＜ ０ ｏ） 治疗后 患儿 Ｐ Ｆ ．５ ， Ｅ 变异率低于治疗前 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 附表 治疗前后 ， 肺功能 变化 （ Ｓｏ ｗ ±ｓ ）
岁， 病程 １ ５年 ， 月一 排除合 并其 他呼 吸道感染 、 重 心肺 、 严 肝 。 肾功能疾病 、 鼻窦炎 、 胃食管 反流疾病 以及 异物吸人。
（ ） 法。 二 方
痰 内嗜酸性粒细胞计数 （ ．１ ．５ ％ ， 疗后痰 内嗜酸性 １ ８ ±０ ０ ） 治
粒细胞计数低于治疗前 （ ： ９ ０７ Ｐ＝０ ００ 。 ｔ ３ ．０ ， ．０ ）
治疗 后 ２周基 本 控 制 ｌ ７例 （８ ６ ， 效 ｌ （ ９ ３ ． ％） 显 ３例 ２ ． ５ ， ％）无效 ｌ （ １ ８ ， ４例 ３ ． ％） 随访 １ 月 基本 控 制 １ （６ 个 ６例 ３ ． ３ ， ％）显效 １ 例 （７ ２ ， ２ ２ ．％）无效 １ 例 （６３ ， ６ ３ ．％）治疗后 ２ 和 周
・
１８ ・ ３
中国高等医学教育
２１ ０ １年
第 ６期
噱酾麟
吸入 糖 皮质 激 素 对 咳嗽 变 异 性 哮 喘 患儿 气 道 炎 症 反 应 和肺 功 能变 化 疗 效
何新 霞 ， 方 瑜， 黄 芳
（ 诸暨市 中医医院 ， 浙江 绍兴 ３１０ ） １８０ ［ 要］ 目的 ： 摘 探讨吸入糖 皮质激 素对咳嗽 变异性哮 喘 患儿气道 炎症 反应 和肺 功能 变化的影 响。方
信必可治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
研究目的
本研究的主要目的是观察信必可治疗CVA的疗效，同时比较 其与单纯使用ICS或LABA的差异。
THANKS
信必可的临床应用及疗效
临床应用
信必可都保主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD ）等呼吸道疾病，也可用于治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）等 咳嗽相关疾病。
疗效
信必可都保在临床试验中表现出良好的疗效，能够有效缓解 咳嗽、气喘等症状，提高患者的生活质量。
信必可的安全性及不良反应
安全性
信必可都保在临床应用中表现出良好的安全性，不良反应发生率较低，且多 为轻微、短暂的不良反应，如口干、头痛等。
信必可概述
信必可的成分与作用机制
成分
信必可都保含有布地奈德和福莫特罗两种药物成分，其中布地奈德属于糖皮质激 素，具有强大的抗炎作用；福莫特罗属于长效β2受体激动剂，能够扩张支气管， 缓解支气管痉挛，减轻气道炎症。
作用机制
信必可都保通过吸入给药方式，直接作用于气道黏膜，局部药物浓度高，可以快 速起效，达到抗炎、平喘、解痉、舒张支气管的目的。
治疗现状
治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用 的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，以缓 解症状和控制病情。非药物治疗则包括避免接触过敏原、加 强锻炼等。
04
信必可治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观 察
研究方法与实验设计
研究对象
选择200名咳嗽变异性哮喘患者 ，年龄在18-60岁之间，男女不 限。
小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究
小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究摘要：小儿咳嗽变异性哮喘在临床中多表现为慢性咳嗽，发病原理与哮喘相似。
在患病后症状容易持续反复发作，尤其在早晚是症状十分严重，一旦用力活动将不断加剧，需要及时选择治疗。
目前此病在治疗中雾化吸入是一种常用疗法，可平喘止咳，尤其在儿科应用中十分常见。
但是由于此病发病率逐年攀升，而且病情愈发复杂，所以本文综述了近年来小儿便咳嗽变异性哮喘的进展，为后续提供参考和建议。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；中西医；治疗咳嗽变异性哮喘患病后对患者的肺部功能影响极大，也不利于生活质量的提升，疾病的主要表现为慢性咳嗽，早期时不会出现明显的胸闷、呼吸困难的症状，因此诊断较为困难[1]。
随着病情延长，出现恶化后难以治疗。
雾化吸入作为咳嗽变异性哮喘的常用治疗方式，能够有效克制慢性咳嗽，而在整个治疗过程中，主要遵循降低气道高反应性、消除呼吸道炎症，使患者的呼吸道和肺功能得到改善。
考虑到可选择的药物和疗法较多，因此寻找最佳的治疗方式势在必行。
1对于小儿咳嗽变异性哮喘的认识咳嗽变异性哮喘主要是指慢性咳嗽为主要特征的哮喘类型，此病在发病早期时以持续的慢性咳嗽为主，但病症不会出现明显的肺部阳性体质，所以在临床中容易被误诊，这也导致不合理治疗案例频出，影响患者的实际治疗效果，所以在临床诊断过程中，只有确诊后，才能给患者给予针对性的治疗，有效减轻痛苦，促进其康复[2]。
2咳嗽变异性哮喘的发病机制目前在小儿人群中，咳嗽变异性哮喘的发病机制尚未得出统一定论，但部分学者认为此病和典型哮喘的发病机制基本相同原因，主要在于气道病例发生改变，因为病毒感染导致气道出现损伤，增加了神经敏感性，诱发咳嗽反射[3]。
除此之外，患儿在感染肺炎支原体后致使哮喘急性发作，导致气道产生炎症，使患者症状加剧，治愈难度较大[4]。
最后考虑到咳嗽变异性哮喘患儿的乙酰胆碱浓度相较于典型哮喘患者更高，所以喘息的几率提升，出现气道高反应性程度，也无形中增加治疗难度。
儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会
儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会【摘要】目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、误诊情况及诊疗要点。
方法：回顾性分析我院儿科2021.10-2021.10收治的58例CVA患儿的诊治情况。
结果：应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。
结论：CVA的临床表现不典型，临床上应提高对CVA的认识是防止漏诊、误诊的关键。
确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制CVA。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；诊治体会CVA是一种特殊类型的支气管哮喘，在儿童慢性咳嗽病因中占首位（约41.95%）[1]。
咳嗽是其唯一主要表现，有气道高反应性，但无明显喘息、气促等表现。
近年来本病在小儿患病率有逐年上升趋势。
患病率的增高一方面是实际患病的小儿增多，另一方面是中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断及治疗指南，对儿童哮喘的早期诊断及治疗起到积极作用，使儿科医生逐渐认识该病，提高了诊断率。
现就我院1年来在咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗方面的认识进行概括。
本病发病率男>女，3-6岁年龄段居多。
1 资料和方法1.1一般资料：58例CVA患儿，男38例，女20例。
年龄2-8岁，病程2个月-1年。
58例患儿中10例夏秋季发病，48例冬春季发病，30例有个人过敏史，12例有过敏家族史。
1.2临床表现：①不明原因的顽固性阵发性咳嗽>1个月，常在夜间或清晨发作，运动后加剧。
②体检无阳性体征。
③抗生素及止咳药治疗无效，而支气管扩张剂或糖皮质激素治疗可使咳嗽缓解。
1.3 辅助检查：①血常规中嗜酸性粒细胞百分比或绝对值有不同程度升高。
②34例血清总IgE明显升高。
③X线胸片检查22例双肺纹理增粗，36例正常。
④肺功能检测存在明显气道高反应性。
1.4治疗方法：确诊后予辅舒酮、丙卡特罗、顺尔宁、酮替芬等药物治疗，疗程为丙卡特罗用药至症状消失后1-2周，辅舒酮、顺尔宁、酮替芬根据病情用药2-6个月。
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(全文)
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（全文）吸入型糖皮质激素（以下简称lCS）是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。
近30年来，随着lCS在儿科酌临床应用和普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了极大的成效。
目前，ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂(pMDI)、干粉剂( DPI)和雾化混悬液，在临床应用中，均已显示m良好的疗效。
在不同疾病的儿科患者中，应根据病情选用不同剂型的lCS。
吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度l11，随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明。
1956年pMDI的发明，吸入疗法从此广泛应用于临床。
20世纪50年代以后，随着哮喘发病机制研究的深入，英国开始应用吸人疗法防治哮喘，并最终选用p：受体激动剂(32RA)治疗哮喘急性发作和吸人糖皮质激素防治哮喘复发。
随着临床反复试用，发现吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点。
嗣后被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘防治创议》（简称GINA）[2.3]、《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用。
2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法[4-5]。
在国外，有关临床研究已相继证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性和依从性，并在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过锨性疾病）领域得到普遍应用。
糖皮质激素雾化吸入疗法能有效减少全身激素的应用，减少住院率，减少患儿的缺课时间。
近年来，随着糖皮质激素雾化吸人疗法在国内的推广应用，我国已有很多医院门诊建立了专门的雾化中心，糖皮质激素雾化吸人疗法已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一。
必须指出的是，糖皮质激素雾化吸入疗法的手段也面临着一些尚待解决的问题和挑战，如：①医务人员对糖皮质激素雾化吸入疗法的优势认识不足，即便了解到雾化吸入疗法的优势，但对于如何选择药物（布地奈德混悬液／地塞米松）以及如何配伍药物都存在一些问题。
布地奈德结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究
随着病情的发展, 患儿突发性喘息频率会有所上升, 病情进一步加重可能会导致心力衰竭, 表现为肝脏肿大、肺底中小水泡音、浮肿等, 会对患儿生命健康产生严重威胁［6］。
儿童哮喘治疗中常规给予镇静、平喘、祛痰、吸氧, 要避免患儿接触过敏源。
目前, 糖皮质激素是临床治疗儿童哮喘的首选药物之一。
普米克气雾剂是一种典型的吸入性糖皮质激素气雾剂, 该药物具有显著的抗炎、抗过敏作用［7］。
普米克气雾剂主要成分为布地奈德(非卤代化糖皮质激素), 可对花生四烯酸代谢产生干扰作用, 并抑制白三烯与前列腺素E 的合成［8］。
同时可抑制炎性细胞因子生成, 可减小微血管渗漏, 可有效预防炎性细胞迁移、活化［9］。
普米克气雾剂为吸入式给药方式, 药物有效成分可快速作用于靶器官, 进而快速发挥药效, 也可避免全身用药副作用。
本次研究结果显示, 研究组总有效率为95.12%, 对照组总有效率为80.49%, 研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患儿用药后症状缓解时间为(3.7±1.1)d, 对照组为(5.7±1.4)d, 研究组症状缓解时间短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；研究组体征消失时间为(5.6±1.7)d, 对照组为(7.4±2.1)d, 研究组体征消失时间短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
由此可见, 普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效确切, 能够快速缓解临床症状及体征。
除此之外, 吸入性糖皮质激素在降低气道反应性方面要更优于口服。
考虑到部分儿童哮喘患儿年龄较小, 不易配合用药, 喷雾吸入则能够克服该困难, 并可增加药物在肺内的浓度, 有利于提升疗效。
但目前吸入性糖皮质激素治疗小儿哮喘方面也存在着一个问题, 即治疗顺应性［10］。
患儿症状消失后, 家属可能会停止用药。
若停药过早, 则有可能造成病情反复发作。
这就要求医生在接诊期间, 要向患儿家属强调按医嘱用药, 以保证治疗有效性。
吸入不同剂量糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘的疗效观察
８ ０ ／（ ０ ｇ ｄ Ｃ组 ） 疗 效 优 于 布 地 奈 得 ２ ０￣ ／ （ 的 ０ ｇ ｄ Ａ组 ）且 有 显 ， 著性 差 异 ， Ｂ组 与 Ｃ组 问 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 不 良 但 而
Hale Waihona Puke 慢性 炎症 ， 中嗜 酸性 粒 细 胞 浸 润 是 其 主 要 特 征 。Ｃ Ａ 患 者 其 Ｖ
痰 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 ， 浆 嗜 酸 性 粒 细 胞 阳离 子 蛋 白 （ Ｃ ） 血 Ｅ Ｐ 水 平 增 高 ， 气 管 肺 泡 灌 洗 液 中 嗜 酸 性粒 细胞 百 分 比升 高 ， 支 支 气 管镜 活 检 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 ＿ 。 ＩＳ是 Ｃ Ａ 的 首 选 疗 法 ， ７ Ｃ Ｊ Ｖ
Ｃ组 较 Ａ组 短 ， 有 显 著性 差 异 （ 且 Ｐ＞０ ０ ） 而 Ｂ组 与 Ｃ组 比 ．５ ； 较则无显著性差异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ ３组 治 疗 前 后 症状 评 分 、 嗜 细 胞 计 数 比较 （－ ） 痰 ｘ±Ｓ
３组 的 咳嗽 症 状 评 分 、 导 痰 嗜 酸 细 胞 计 数 均 有 显 著 改 善 （ 诱 Ｐ 均 ＜０ ０ ）， 实 Ｉ Ｓ能 改 善 Ｃ Ａ 患 者 的 咳 嗽 症 状 、 道 炎 ．１ 证 Ｃ Ｖ 气 症 。 治疗 ３ 月 后 ， 症 状 评 分 、 导 痰 嗜 酸 细 胞计 数 及 症 状 个 在 诱
患者 嗜 酸 性 粒 细 胞 炎 症 。 Ｉ Ｓ的 肺 选 择 性 与 其 疗 效 相 关 ， Ｃ 从 最 小 有 效 剂 量 逐 渐 增 加 ， 选 择 性 能 提 高 到一 个 最 大值 ， 进 肺 再
不同剂量糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘中的疗效观察
大学学报 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ５） ： ５ ５ ８ － ５ ６ １ ．
［ ３ ］ 杨国君． 阿司匹林 抗栓外 的心血管保 护作用 机制． 中华 内科 杂
志， ２ ０ １ ２ ， ５ １ （ ６） ： ４ ２ ０ － ４ ２ １ ．
不 同剂 量 糖 皮 质 激 素 在 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 中 的 疗 效 观 察
治 疗前后 比较三组 咳嗽症状 评分 均有显著改 善 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 治疗 ３ 个 月后 Ｂ组 、 ｃ组症状评 分、 症状消失时间与 Ａ组 比较差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ 、 ｃ
两组问 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 不 良反应 比较 ， Ａ组 、 Ｂ两组较 Ｃ组差异 有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ、 Ｂ两组 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 地奈德 ４ ０ ０ ｇ 可作为适宜 的治疗剂量 。 在咳嗽变异性哮喘患者的治疗中 ， 日吸人布
张 文 须 冯 选 鹏 赵 治国
将 本院收治 的
【 摘要】 目的 观察分析不同剂量的糖皮质激素对咳嗽变异性 哮喘的疗 效 。方法
前后症状评分 、 症状 消失 时间及不 良反应 。结果
７ ２例 咳嗽变异性哮喘患者随机分为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ三组 ： 每组 吸入不 同剂量 的糖皮质激 素 ， 观察对 比三组治疗
吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响
吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响刘美璇;朱柠;陈小东【摘要】目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响.方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组.所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400 μg/d,随访观察12个月.评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(％).结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(％)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P＜0.05).短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平.CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P＜0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 ICS治疗可以显著降低CVA 患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50％(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则.%Objective To investigate the effect of inhaled corticosteroid on inflammatory mediators in induced sputum and airway hyperresponsiveness in cough variant asthma. Methods Patientswith CVA (n = 28) and healthy subjects (n = 22) were recruited into this study. All patients were treated with budesonide (400 μg/day). Measurement of inflammatory mediators in induced sputum and PD20-FEV1 (the accumulated provocative dose resulting in a 20% decrease in FEV1 ) in histamine-challenged subjects was performed every three months after the start of medication. Interleukin (IL)-5 and IL-10 were assayed by ELISA and the percentage of eosinophils was detected with Giemsa stain. Trends during the follow-up period were analyzed using a general linear model. Results The basic level of IL - 5 and the percentage of eosinophils in CVA group were higher than those in healthy group, while the basic level of IL-10 in CVA group was lower than that in healthy group (P<0. 05). Short-time (3 months) ICS may significantly improve the value of PD20 -FEV1 , and airway hyperresponsiveness in CVA can be ameliorated to the lightest level after ICS treatment for 12 months. The levels of induced sputum IL-5 and IL-10 as well as the percentage of eosinophils were altered after ICS treatment for 3 and 6 months respectively. Conclusions Short-term ICS considerably reduces AHR whilst the result of BPT turns to be negative among only 50% of CVA patients, indicating that longer treatment is required for CVA patients.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2013(040)001【总页数】5页(P76-79,87)【关键词】咳嗽变异性哮喘(CVA);气道炎症;气道高反应性;吸入性糖皮质激素(ICS)【作者】刘美璇;朱柠;陈小东【作者单位】复旦大学附属华山医院呼吸内科上海 200040;复旦大学附属华山医院呼吸内科上海 200040;复旦大学附属华山医院呼吸内科上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R562.1咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是以慢性咳嗽(≥8周)为唯一症状且支气管扩张剂治疗有效的一类特殊哮喘［1］。
孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响
- 140 -①辽宁省朝阳市第二医院 辽宁 朝阳 122000通信作者：寇志军孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响寇志军① 孙桂林①【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能、安全性的影响。
方法：选取2018年1月-2020年1月本院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿80例。
按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组进行布地奈德常规治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠与西替利嗪治疗。
比较两组疗效，治疗前后的肺功能及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%（P <0.05）；治疗后，两组第一秒用力呼气容积（FEV 1）、FEV 1/用力肺活量（FVC）的百分比及最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）均高于治疗前，且观察组均高于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果较好，能有效改善患儿肺功能，且安全性较好，值得推广应用。
【关键词】 孟鲁司特钠 西替利嗪 布地奈德 儿童咳嗽变异性哮喘 Effect of Montelulast Sodium, Cetirizine and Budesonide Combined Application in the Treatment of Cough Variant Asthma in Children and Its Effect on Lung Function and Safety/KOU Zhijun, SUN Guilin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(03): 140-143 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of Montelulast Sodium, Cetirizine and Budesonide combined application in the treatment of cough variant asthma in children and its effect on lung function and safety. Method: A total of 80 children with cough variant asthma admitted to our hospital from January 2018 to January 2020 were selected. According to the random number table, they were divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group was given Budesonide conventional treatment, and the observation group was treated with Montelukast Sodium and Cetirizine on the basis of the control group. The therapeutic effect, lung function before and after treatment and adverse reactions were compared between two groups. Result: The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%, it was higher than 77.50% in the control group (P <0.05). After treatment, forced expiratory volume in the first second (FEV 1), FEV 1/ forced vital capacity (FVC)% and peak expiratory flow (PEF) were all higher in two groups than those of before treatment, and the observation group were higher than those of the control group (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups (P >0.05). Conclusion: Combined application of Montelulast sodium, Cetirizine and budesonide in the treatment of cough variant asthma in children has a good effect, can effectively improves the pulmonary function of children, and is safe, it is worthy of promotion and application. [Key words] Montelukast sodium Cetirizine Budesonide Cough variant asthma in children First-author ’s address: Chaoyang Second Hospital, Chaoyang 122000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.03.034 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，而无喘息、气促等症状，是儿童常见的慢性疾病[1-2]。
不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响
不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的护理及治疗效果。
方法以我院2011年9月～2013年2月收治的确诊为咳嗽变异性哮喘的66例患者为研究对象。
随机均分为三组，每组22例。
A组（吸入布地奈德8w）、B组（吸入布地奈德16w）采用布地奈德雾化吸入治疗：200μL/次；2次/d；A、B组疗程分别为8w，16w。
C组采用吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，疗程为8w。
观察A，B，C三组患者治疗前后的临床效果。
结果A，B，C三组患者经治疗后有效率分别为90.91%；95.45%；86.36%；均无显著性差异（P>0.05）；A，B，C 三组患者治疗前咳嗽症状评分比较均无显著性差异（P>0.05）。
治疗后，A组（吸入布地奈德8w组）（1.48±0.69min）与C组（吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂组）（1.59±0.74min）对比较低，疗效优于C组，有统计学差异（P＜0.05）；B组（吸（1.35±0.67min）与A组（吸入布地奈德8w组）（1.48±0.69min）入布地奈德16w组）对比较低，疗效优于A组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论对于CV A患者，吸入布地奈德治疗可短时间内缓解症状；但难以消除其病理生理改变，长疗程吸入更有利于从根本上解除病症，值得在临床上推广应用。
标签：雾化吸入；布地奈德；护理；哮喘咳嗽变异性哮喘（CV A）是一种特殊隐匿性哮喘疾病。
其主要症状为顽固性干咳，在儿童及中年人中发病率较高。
发作有一定季节性；以春秋为主。
其主要病因是先天性特异性过敏体质与环境影响。
布地奈德是一种糖皮质激素，具有良好的抗炎作用。
可有效治疗咳嗽变异性哮喘，抑制病情发展。
2011年9月～2013年2月我院收治CV A患者66例，臨床治疗观察结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料全部66例病例均为2011年9月～2013年2月我院接收的确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，采用简单随机方法将所有病例分为三组：A组（吸入布地奈德8w组）、B组（吸入布地奈德16w组）和C组（吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂组），每组22 例患者。
咳嗽变异性哮喘患者吸入药物治疗依从性分析
咳嗽变异性哮喘患者吸入药物治疗依从性分析发表时间：2016-09-07T15:42:40.863Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：葛敏朱祥王军郭依丹成苏杭李永库[导读] 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CV A）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现。
葛敏朱祥王军郭依丹成苏杭李永库（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科江苏苏州 215028）【摘要】目的：分析影响咳嗽变异性哮喘患者吸入药物治疗的因素。
方法：2013年1月～2014年12月我院门诊及住院诊断CVA患者124例，统计124例患者吸入药物治疗情况及影响用药依从性的各种因素。
结果：6个月规律吸入的占52.4%，6个月间断吸入的占17.7%，治疗2～4周后拒绝继续使用的占21.8%，不使用的占8.1%；未规律性吸入的理由：担心吸入性糖皮质激素不良反应的占35.6％，吸入后咳嗽症状无改善而拒绝使用的占22.0%，治疗有效但费用太高而拒绝继续使用的占18.6%，不认可CVA的诊断而拒绝使用的占10.2％，认为年龄大了不值得治疗的占8.5%，对吸入的装置不熟悉的5.1%。
结论：为提高患者使用吸入性药物的依从性，临床医生应提高患者对疾病的认知水平，耐心指导患者正确使用药物，促使患者认真详细了解药物的作用，明确不良反应，消除患者疑虑。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；吸入药物；依从性【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0142-02咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
本病是引起慢性咳嗽的常见原因之一[1]。
作者对2013年1月～2014年12月就诊于我院并诊断CVA患者124例进行电话回访，了解影响吸入药物治疗相关因素，以期能帮助临床医生在指导患者维持治疗过程中，取得更满意的效果。
对比观察不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效
对比观察不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CV A)的疗效发表时间：2016-05-10T16:37:16.063Z 来源：《卫生部公告》2015年10期作者：吕聪[导读] 明显高于大剂量组患者的总有效率（64.29%），差别有统计学意义（P<0.05）。
结论：200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CV A)的临床治疗效果较显著，改善了患者的临床症状，可以在临床上广泛应用。
海南省儋州市第一人民医院呼吸内科吕聪海南儋州市571700【摘要】目的：对不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果进行分析探究。
方法：选取在我院接受治疗的84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，将其平均分为小剂量组与大剂量组两组，常规采用氨茶碱缓释片口服，小剂量组在此基础上给予200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗，大剂量组给予400ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：小剂量组患者总有效率（90.47%）明显高于大剂量组患者的总有效率（64.29%），差别有统计学意义（P<0.05）。
结论：200ug/次布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果较显著，改善了患者的临床症状，可以在临床上广泛应用。
【关键词】不同剂量；布地奈德；咳嗽变异性哮喘(CVA)；近几年来，咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病率逐年升高，严重影响患者的生命生活质量[1]。
我院为进一步研究不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果，特选取84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，对其进行研究后现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取2012年01月-2014年01月在我院接受治疗的84例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者，将其平均分为小剂量组与大剂量组两组，每组42例患者。
小剂量组中男性患者22例，女性患者20例，年龄在24岁至48岁之间，平均年龄为（37±4.7）岁；大剂量组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在27岁至46岁之间，平均年龄为（35±5.2）岁。
复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果研究
复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果研究摘要:目的探讨复方甲氧那明胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床效果。
方法选取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组（复方甲氧那明胶囊治疗），35例是研究组（添加糖皮质激素治疗），两组患者治疗效果对比分析。
结果研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。
研究组治疗后FVC及FEV/FVC等肺功能指标水平均明显优于参照组(P＜0.05)。
结论咳嗽变1异性哮喘患者实施糖皮质激素联合复方甲氧那明胶囊治疗，消除临床症状，改善肺功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：复方甲氧那明胶囊；糖皮质激素；咳嗽变异性哮喘；前言咳嗽变异性哮喘为临床常见呼吸系统疾病，以小儿为高发人群，无特异性症状，增加了诊断难度[1]。
咳嗽变异性哮喘主要症状为持续性咳嗽，高发于清晨、夜间，持续时间长，需及时给予有效治疗，避免症状反反复复。
临床在治疗咳嗽变异性患者多采用糖皮质激素，抑制支气管痉挛，促使呼吸急促、咳嗽等症状缓解，对痰液排出有利，然而，单独用药无法达到理想效果，需联合其他药物治疗。
本文将以近年来70例患者为对象进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料取70例咳嗽变异性哮喘患者为对象，35例是参照组，35例是研究组，研究开始时间是2018年12月，结束时间是2020年12月。
参照组，男16，女19；最小年龄是25岁，最大年龄是61岁，平均是（47.94±1.23）岁。
研究组，男19，女16；最小年龄是24岁，最大年龄是60岁，平均是（47.17±1.09）岁。
对比分析患者的一般资料，差异为P>0.05。
1.2方法参照组实施复方甲氧那明胶囊治疗：口服复方甲氧那明胶囊（生产厂家：长兴制药股份有限公司；H20020393；），每次2粒，每天3次，持续用药7-14天。
在复方甲氧那明胶囊中包含：12.5mg盐酸甲氧那明，25mg含氨茶碱，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏。
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出血量等情况无明显差异，无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。如表１ 。
表１ 两组 患者 的手术 治疗 效 果分析
综上所述 ，应 用阴道 子宫切 除术联 合阴道前后壁 修补术具有效 果 满意 ，创伤少 ，复发率低等优点 ，值得 临床推广 应用 。 参考 文献
３讨 论 子宫脱 垂是妇科 常见的疾病 ，有 多重方法进行 治疗 ，症状 轻者不 ［ １ ］ 乐杰． 妇产科 学［ Ｍ］ ． ７ 版． 北 京： 人 民卫 生出版社， ２ ０ ０ ８ ： ３ ４ ２ — ３ ４ ３ ．
苏 蓓
（ 广东省广 州市番 禺区何 贤纪念 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 糖 皮质 激素 药物吸 入治疗 不 同疗程 对咳嗽 变异 性哮 喘 息 ） Ｌ Ｎ 后 的影响 。方法 选择 我 院咳嗽 变异 性哮 喘 患 儿共 ９ ０ 例 ，分
为短 期纽 、 中期 组和 长期 组 。每 纽各 ３ Ｏ 例 。所 有患 儿均各 有 丙酸 氟替卡松 气雾剂吸 入 治疗 ，开始 剂量 为每 天 ２ ５ ０ － ３ ７ ５ ｇ ／ ｄ ，分 ３次吸 入 ．
种子宫脱垂 和阴道前后壁脱垂 者 ，但是放 置前体 内应有 一定水平 的雌 激 素 ，子宫 托大小 因人 而异 ，清晨放入 ，晚睡前要取 出进 行清洗 ，放 置半年左 右要进行复查 ， 由于多种原 因的限制 ，效果也 不明显 ，目前 多采用 经阴道 子宫切 除术 联合阴道前后 壁修补术治疗 中老年子宫脱垂
差 异有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。三 组 惠 几在 ２ 年 随访 中，短期 组 惠 儿复发率 最 高 ，中期 组复 发率 低 于短期 组 ，而 长期 组 复发率低 于 中期 组 ， 差 异有 统计 学意 义－ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 糖 皮质 激素 药物吸 入 治疗不 同疗程 对咳 嗽 变异性 哮喘 惠 ） Ｌ Ｎ 后 产生不 同影 响 ，长期 治疗有 助 于降低 复
观察 组的 治愈率 ￣ ８ ５ Ｏ ／ ｏ ，复 发率为 ０ ． Ｏ ％，而对 照组 的治愈 率 为 ５ ０ ％，复 发率 为１ ％，观察组的治愈率 明显高 于对照组和复发率 明显 低 于对照 组 ， 差 异显著 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），而在 手术时间、
术时间和出血量等情况无明显差异 ，不具有统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。 提前预 防此病的发生 尤为重要 ，提倡 晚婚 晚育 ，防止生 育过多 ， 正确处理产程 和避 免产程的延 长，分娩 时要保护好会 阴，避 免产后及 早进行重体力 劳动 ，积极治疗慢性 咳嗽 ，习惯性便秘 等使 腹压增高 的
［ ３ ３ 】 孟海 燕， 巴静． 阴式切 除手 术治疗 子宫 脱垂 的 临床体会 ［ Ｊ ］ 当 代医
学， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ５ ） ： ７ — ８ ．
［ ４ ］ 谢红雨． 阴 式切 除 手术 治疗 子 宫 脱 垂 的临 床 观 察 ［ Ｊ 】 ． 北 方 药
学， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ６ ） ： ８ ４ — ８ ５ ．
短期 组惠 儿连 续应 用 ３ ０ ｄ ； 中期 组 患 儿前 ９ ０ ｄ ，每 天 ２ ５ ０ － ３ ７ ５ ｇ ，分 ３ 次吸 入 ，后 ９ ０ ｄ剂量 为每 天 １ ２ ５ ¨ ｇ ；长期 组惠 儿前 １ ８ ０ ｄ用量 和 用
法 同 中期 组 ，后 １ ８ ０ ｄ用量 为每 天 １ ２ ５ ｇ ，隔 日用药 １ 次 。观 察三 组 惠 儿复发情 况 。结果 三 组治疗 后 最 大呼 气峰流 速 分别 与 本组 治疗 前 比较 ， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而 长期 组 患儿治疗 后 最大呼 气峰 流速 高于 中期 组 患儿 ，中期 组患 儿 治疗 后最 大呼 气峰 流速 高于短 期 组 ，
发率 ，值 得借 鉴。
【 关键 词】 咳 嗽 变异性 哮喘 ；糖 皮质 激素 类药物 ；预后
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． ６
文献标 识码 ：Ｂ Fra bibliotek文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ０ ７ ６ ～ ０ ２
咳嗽变异性 哮喘又称为过 敏性哮喘 ，其气道慢性 炎症的相 关症状 和体征 ，患儿在发作期 其气道功能下 降 ，在缓解期 患儿的气道功能 也 在下 降 ，为了改善 此类患儿气道功 能 ，多采用糖皮质 激素类药 物吸入 治疗 。本 文观 察不 同疗程 的糖 皮质 激素 类药 物吸人 对 患儿预 后的 影
［ ２ 】 黄达元 ， 廖成英 ． 子宫脱垂２ １ ６ 例 手术治疗 效果 分析 ［ Ｊ 】 ． 现代医 药卫
生， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ２ ） ： ３ ４ ２ ５ — ３ ４ ２ ６ ．
需 要 治疗 ，有症 状者 可采 用保守 治疗 和手 术治疗 ，治 疗方 案应 个体
化，治疗以安全、简单和有效为原则 。过去常采用子宫托适用于各
７ ６ ・临床研究 ・
２结 果
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ９ 少患者痛苦 ，并且改善术后恢复情况 。 本组研究 中显示 ，观察组 的治愈率明显高于对 照组 ，而复 发率明 显低于对 照组 ，差异显著 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，而两组在手
ｆ ５ ］ 宁静 ， 薛瑞 娟， 任蓉 朋 式全 子宫切 除术４ ５ 例 临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国美容
医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ９ ） ： １ ６ ２ — １ ６ ３ ．
及 阴道 前后壁脱垂 。可 以完善患者 阴道壁的生理结 构 ，同时还可 以减
糖 皮质 激素药物 吸入治疗不 同疗程对咳嗽变异性 哮喘患儿预后 的影响分析