和胃降逆
和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎176例
２ 两组 治疗前 后 胃镜 各项 指标 积分 变化 比较 治疗 ． ４
组胆汁 反流情况 、 胃内胆汁颜 色、 胃黏膜水肿 、 胃黏膜 充血 、胃黏膜 糜烂 、胃黏膜 出血点 ６项 指标积 分治疗后
较 治 疗 前 均 有 明 显 改 善 （ ＜００ 或 Ｐ＜Ｏ １ 。 而对 照 Ｐ ． ５ ． ） Ｏ
肿减轻 ，胆汁反流亦 减少 ，治疗 后症状积分及 胃镜积分 比治疗前 降低 ＞１ ／ ３但 ＜２３ ／。④ 无效 ：治疗前 后主要症 状及 胃黏膜检 查无变化或加重 。
２ 两组 临床疗效 比较 ． ２
治疗组 ９ ０例 ，治愈 ５ ４例 、显
１ 资料 共观察病例 １６例 ，均参照 《 ． １ ７ 慢性 胃炎 中西 医结合 诊断辨 证和疗效 标准 》…中有关 反流性 胃炎的诊 断标 准拟 定 ． 临床表 现有 上腹 部灼 热 疼或胀 闷，心 下瘸
组仅前 ３项有 显著改善 （ ＜００ ） Ｐ ． ５
３ 讨 论
白芍 药 １ｇ ５ ，焦 白术 ２ ｇ ０ ，法 半夏 １ｇ ２ ，枳实 １ｇ ２ ，紫 苏
梗 １ｇ ２ ，莪术 １ｇ ５ ，百合 １ｇ ５ ，代赭石 ３ ｇ（ ０ 先煎 ） ，煅 瓦
楞 ３ｇ （ ０ 先煎 ） ，甘草 ６ 。若胸胁胀疼者加郁 金 １ｇ Ｉ ｇ ５ ，川 楝子和 延胡索用量均 增至 １ｇ ５ ；若 大便干 结者加生大黄 １ｇ ０ ；胃阴不足者加 枸杞子 １ｇ ５ ，石斛 １ｇ ５ ；若痰湿胜者 加云苓 １ｇ ５ ，苍 术 １ｇ ５ ；若湿热盛 者加龙胆草 １ｇ ５ ，茵陈 蒿 １ｇ ５ ，栀子 １ｇ ５ 。每天 １ ，水煎两次 取汁 ４ ０ ，分 剂 ０ ｍｌ ２次服 。４周 为 １ 个疗 程 。
胆汁反流性 胃炎 （ Ｒ Ｂ Ｇ）， 由 ｊ幽 门括约肌功能失 是 ： 调或 胃肠 吻合术后 ，胆 汁及十 二 指肠液反流入 胃，破坏 二 黏膜屏 障造 成 胃黏膜损 伤 的一种特 殊类型 的慢 性 胃炎 。 和 胃降逆汤 中，柴胡 、川 楝子 、延 胡索、枳实 ，疏肝 利 Ｉ 胆 ，和 胃降逆 ，理气止痛 ； 白芍药 、廿草酸甘化 阴，缓 急 Ｉ痛 ，收敛 胃气 ，调和 肝脾 ，柔肝 和 胃止痛 ：百合 、 卜 乌药一凉…‘ ，柔 中有 刚 ，润而不滞 ，共奏清热行气 止 温
舒肝和胃颗粒的功能主治
舒肝和胃颗粒的功能主治1. 舒肝和胃颗粒的简介舒肝和胃颗粒是一种中成药，由多种草本植物经过科学配伍加工而成。
它具有舒肝理气、和胃降逆的功效，是一种常用于调理肝胃不适的中药制剂。
2. 舒肝和胃颗粒的成分舒肝和胃颗粒的主要成分包括黄芩、茵陈、青皮、枳壳、柴胡等多种中草药。
这些草药具有舒肝、理气、和胃的作用，可以有效缓解肝胃不适引起的症状。
3. 舒肝和胃颗粒的功能主治舒肝和胃颗粒主要用于治疗以下症状和疾病：3.1 紧张焦虑舒肝和胃颗粒中的柴胡具有疏肝理气的作用，可以缓解紧张焦虑状态引发的症状，如心烦、失眠、头痛等。
3.2 胃脘痞闷舒肝和胃颗粒中的黄芩、茵陈等草药具有和胃降逆的作用，可以缓解胃脘痞闷、恶心、呕吐、食欲不振等胃部不适症状。
3.3 肝胆湿热舒肝和胃颗粒中的黄芩、枳壳等草药具有清热解毒的作用，可以排除体内湿热，减轻肝胆湿热引起的黄疸、口苦、腹胀等症状。
3.4 消化不良舒肝和胃颗粒中的青皮、茵陈等草药具有理气和胃的作用，可以增加胃液分泌，促进消化功能，缓解消化不良引起的胃胀、嗳气、腹胀等症状。
3.5 胃炎、胃溃疡舒肝和胃颗粒中的柴胡、黄芩等草药具有抗炎、保护胃黏膜的作用，可以缓解胃炎、胃溃疡等症状，促进胃部组织修复。
4. 舒肝和胃颗粒的使用方法舒肝和胃颗粒一般口服，每次3克，一日3次。
将颗粒加入适量温开水中搅拌均匀后服用。
5. 注意事项•不适用于孕妇、乳母及儿童。
•忌食辛辣、油腻食物。
•使用过程中如出现过敏等不适症状应立即停止使用。
6. 总结舒肝和胃颗粒是一种通过中草药的配伍经过科学加工而成的中成药，具有舒肝理气、和胃降逆的功效。
它主要用于治疗紧张焦虑、胃脘痞闷、肝胆湿热、消化不良、胃炎、胃溃疡等肝胃不适症状。
使用时要按照说明书指导使用，并注意禁忌症和注意事项。
和胃降逆汤治疗胃脘痛120例
【 中图分类 号】 Ｒ２ ６ ３ 【 ５ ． ３ 文献 标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） １０ ３ — ２ ０ ０７ ６ （０ ０ ０ — ０ ３０ ６０ ０ ｍＬ， 晚温服 。１周 为 １ 程 。忌 食生 冷 、 早 疗 辛辣 、 油 腻、 烟酒 。
的 思 路 方 法 口］ 中 国 中 西结 合 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）４ ４４ ９ ． ２ ０ ， ９５ ：４— ４．
Ｅ］ 钟 ２ 毅， 周 红 ， 灵 ． 钟 胃肠 舒 治 疗 功 能 性 消 化 不 良
（ 稿 ２ ０ —８２ 修 回 ２ ０—０ １） 收 ０ ９０ — ９； ０ ９１ — １
临床 资料 本 组 １ ０ 均 为本 院 门诊 病例 ， 中 ２ 例 其 男 ５ ２例 ， ６ ． ８例 ； 女 年龄 最小 １ 岁 ， ８ 最大 ６ 岁 ； ５ 病程 最
症状 及体 征 均 明显 减 轻 ， 胃镜 示 胃黏 膜 充血 、 肿 、 水 糜
烂均 明显减 轻 ， 症范 围缩 小 ， 炎 腺体 萎缩 减轻 者 。 无效 ： 症状 及体 征 均无 明显 变 化 ， 胃镜 示 胃黏膜 无 明显 改善
董 靖 常文隽 河南省 驻马 店市 中医院消化 科（ 马店 ４ 胃降逆 汤治疗 胃脘 痛的疗 效 。方法 ： 用和 胃降逆汤 （ 采 党参 、 姜半夏 、 茹、 竹 砂 仁 、 苏梗 、 紫 丹参、 代赭 石 、 红等 ） 疗本病 １ ０例 。 果 ： 橘 治 ２ 结 总有效 率为 ９ 。 ３ 结论 ： 方法 本 对本病 有和 胃降逆 、 通络 止 痛的功 效 。
参考 文献
Ｅ］ 戚 团结 ， 北海 ， 志水 ， ． ａ 危 陈 等 中西 结 合 治 疗 胃肠 疾 病
脾胃虚弱的中医调理原则是什么
脾胃虚弱的中医调理原则是什么脾胃虚弱是中医常见的病症之一，它会影响人体的消化吸收、气血生成以及整体的健康状态。
那么，对于脾胃虚弱的情况，中医调理的原则究竟是什么呢？首先，我们要明白脾胃在人体中的重要作用。
脾胃被誉为“后天之本”，是人体消化吸收食物、化生精微物质、为身体提供营养和能量的关键脏腑。
当脾胃虚弱时，就如同“粮仓”的运作出现了问题，会引发一系列的不适症状，如食欲不振、腹胀、腹泻、乏力、消瘦等。
中医调理脾胃虚弱的第一个原则是“健脾益气”。
脾胃虚弱往往导致脾气不足，无法正常推动运化功能。
此时，需要运用一些具有健脾益气作用的中药或食物来补充脾气，增强脾胃的运化能力。
常见的健脾益气中药有人参、黄芪、白术、山药等。
在饮食方面，可以多食用一些具有健脾作用的食物，如小米、南瓜、山药、芡实等。
这些食物性质温和，有助于滋养脾胃，提高脾胃的功能。
第二个原则是“和胃降逆”。
当脾胃虚弱时，胃气容易上逆，出现恶心、呕吐、嗳气等症状。
中医调理时会采用一些和胃降逆的方法，使胃气能够顺畅下行。
比如使用旋覆花、代赭石、半夏等中药来降逆止呕。
同时，在饮食上要注意避免食用容易导致胃气上逆的食物，如辛辣、油腻、刺激性食物等。
第三个原则是“消食导滞”。
脾胃虚弱的人消化功能较差，容易出现积食的情况。
这时就需要通过消食导滞的方法来帮助消化。
山楂、神曲、麦芽等中药具有良好的消食作用，可以促进食物的消化和吸收。
此外，适当的运动也有助于促进胃肠蠕动，起到消食导滞的效果。
第四个原则是“祛湿化浊”。
在脾胃虚弱的情况下，水湿容易停滞体内，形成湿浊。
湿浊不仅会加重脾胃的负担，还会引发肢体沉重、舌苔厚腻等症状。
中医会使用一些祛湿化浊的中药，如茯苓、泽泻、薏苡仁等，来排出体内的湿气和浊气。
在日常生活中，要注意居住环境的干燥通风，避免潮湿，以防外湿入侵。
第五个原则是“饮食调养”。
对于脾胃虚弱的人来说，饮食的调养至关重要。
要遵循定时定量、少食多餐的原则，避免暴饮暴食和过度饥饿。
和胃降逆汤治疗功能性消化不良42例疗效观察
１１ 诊 断 标 准 依 据 文 献 ［ ］ 定 诊 断 标 准 。 ． １制 （ ） 续 或 反 复 发 作 性 的 以 上 腹 部 为 中心 的 疼 痛 １持 或不 适 ；２ 具 有 下 列 症 状 之 一 项 或 数 项 ， （） 即腹 胀 或餐 后 饱 胀 、 饱 、 气 、 食 、 心 或 呕 吐 、 心 早 嗳 厌 恶 烧 等 症 状 ；３ 上 述 症 状 存 在 ３个 月 以 上 ； ４ １ 月 （） （） 个 内经 内镜 、 Ｂ超 或 其 他 影 像 学 检 查 排 除 与 症 状 有 关的器质性病变及 肠易激综合征 。 １２ 一 般 资 料 ． 全部 ７ ０例 随 机 分 为 ２组 ， 疗 组 治 ４例， １ ２ 男 ９例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 １ 年 ９～６ ７岁 ， 均 平 （７５±１．） ； 程 ３ ５～２ ４ ． ０９ 岁 病 ． ６个 月 。 对 照 组 ２ ８ 例， １ 例， １ 例； 龄 ２ 男 ２ 女 ６ 年 ｏ～ ６ 岁 ， 均 ５ 平
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河北 中医 ２Ｏ Ｏ ２年 ６月 第 ２ ４卷 第 ６期
Ｈｅｅ Ｊ１ Ｍ ，ｕｅ２ Ｏ ， ｏ ４ Ｎ ． ｂｉ １ Ｊｎ Ｏ ２ Ｖ ｌ ， ｏ ６ Ｃ ２
４１ ３
和 胃降 逆 汤 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 ４ ２例 疗 效 观 察
ｗｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔｄ ｆｅ ｎ Ｏ ｌ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏａ ｆｅ ｔｖ ａｅ ｗａ ２． ６％ ｒ ｖ ｌ ａｅ ａｔ ｒ ｏ ｅ ｅ Ｕ＇ Ｒｅ ｕ ｔ ￣ ｅ ｔｔｌ ｅ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ８ ｉ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｎ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ
王 彦 刚 王 新 坦 杨 金 国 缪 玉 玺
【 摘
要 】 目的 观 察 和 胃降逆 汤治疗 功 能牲 消化 不 良的 临床 疗效 。方 法
和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病的效果
和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病的效果目的探讨与分析和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊治疗难治性胃食管反流病的效果。
方法选取2015年12月～2016年12月我院所接受治疗的难治性胃食管反流病患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例，其中给予对照组患者采用常规治疗的手段，而观察组患者则采用和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊的治疗方式，对比两组患者的临床效果。
结果在治疗8周后，对两组患者的临床效果进行对比分析，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论给予难治性胃食管反流病患者采用和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊治疗的方式，可有效提高患者的临床治疗效果，该种治疗方式值得在临床中广泛推广和應用。
标签：和胃降逆汤；雷贝拉唑肠溶胶囊；难治性胃食管反流病；效果胃食管反流病（GERD）作为临床中一种较为常见胃肠道疾病，其主要临床症状为反食、反酸和胃部灼热等。
采用标准计量的质子泵抑制剂（PPI）可有效改善GERD的相关症状，但临床结果显示部分患者在治疗一段时间后，反流症状依然没有得到有效缓解，该种情况应被诊断为难治性胃食管反流病。
针对该种疾病，我院近期提出采用和胃降逆汤联合低剂量雷贝拉唑肠溶胶囊的治疗方式，临床结果显示该种治疗方式效果较为显著，接下来，笔者将对该种治疗方式进行如下研究与分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月～2016年12月我院所接受治疗的难治性胃食管反流病患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例，其中对照组男17例，女13例，年龄21～71岁，平均年龄（44.12±2.11）岁，病程3～45个月，平均病程（14.43±10.27）个月；观察组男19例，女11例，年龄22～70岁，平均年龄（44.25±2.09）岁，病程4～44个月，平均病程（14.52±10.16）个月。
和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
处取 １ 块 黏膜 组织 。分别 取 胃窦 和 胃体 黏膜 组 织 ，加 入 ０ ． １ ｍｌ ０ ． ９ Ｎ ａ Ｃ ｌ 溶液 ，以一次 性组 织 研 磨杵 将 组
织研 磨成 匀浆 ，然 后 以 ０ ． １ ｍｌ ０ ． ９ Ｎａ Ｃ １ 溶 液 冲洗 研
磨杵 ，１ ０ ０ ０ ×离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ，吸 取 上 清 液 ０ ． １ ｍｌ ，检 测 胃黏膜 内 ＴＢ Ａ 浓 度 。采 用 人 Ｔ Ｂ Ａ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 试 剂 盒 进 行测 定 。取 胃液 ０ ． ３ ｍｌ ，１ ０ ０ ０ ×离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ，吸 取 上
２ ． ３ 胃镜 下 分 级 ：① 胆 汁 黏 液 糊 颜 色 、透 亮 度 ；② 黏 膜黄染 程 度 ；③胆 汁潴 留量 。 分级 标 准根据 Ｋｅ ｌ ｌ ｏ ｓ ａ ｌ ｏ ［ １ 提 出的黏 液 糊胆 汁 黄染 程 度分级 ， 工级 为黏 液糊 清 亮 、淡 黄 色 、少 量 胃液 潴 留 ，黏膜 无 黄染 ； Ⅱ级为 黏液 糊 呈 黄 色 清亮 、中 等量 胃液潴 留 、黏膜 局部 或散 在 黄 染 ；Ｉ Ｉ Ｉ 级 为粘 液 糊 呈淡 绿 色或 深绿 色 ，黏膜 广泛 黄染 ，大量 胃液潴 留 。
清液 ０ ． １ ｍｌ ，检 测 胃液 ＴＢ Ａ浓度。
１ ． １ Ｂ ＲＧ 纳入 标 准［ １ ］ ：① 主 要 临 床 表 现 为上 腹 部 疼
痛 、腹 胀 、恶 心 、嗳气 、灼 热等 临 床 症状 。② 自纳入 研 究前 １周起停 用 胃动 力 药 、制 酸 剂 及 胃黏 膜 保 护剂
等 所 有 影 响 胃 动 力 及 胃分 泌 功 能 的 药 物 。 ③ 胃 镜 检 查
时 ， 胃黏 膜上 有胆 酸结 晶斑 附 着 ， 同时伴 有 胃黏 膜 充
疏肝和胃降逆方加减治疗胃食管反流病47例
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ ｌ卷第 ９ 期
疏肝和 胃降逆 方加减 治疗 胃食管反 流病 ４ 例 ７
薛志德 杨 香菊△ 陕西 省吴堡 县郭家 沟 中心 卫生 院（ 林 ７ ８ ０ ） 榆 １ ２ ０
摘 要 目的 ： 察 自拟 疏肝和 胃降逆 方为 主治疗 胃食 管反 流病 临床 疗效 。 观 方法 ： ９ 将 ２例 胃食 管反
反 胃等 表现 。２ ０ ０ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 我们 应 用
自拟 疏肝 和 胃降逆方 治疗 胃食管 反流病 取得 了 良好 的
检 查基本 正常 ， 门无 胆汁反 流 ， 液清 ； 效 ： 床主 幽 粘 显 临 要症 状消失 ， 要症状基 本消失 ， 次 胃镜 检查粘 膜糜烂 消 失， 充血水 肿 明显减轻 ， 胆汁反 流 明显 减少 ， 粘液池 清 ； 有效 ： 临床 主要症 状部分 消失或 好转 ， 胃镜检 查糜烂 消
化 与疏 布之职 ， 管 为 胃府传 输饮食 之通 道 ， 胃的功 食 故
能 对食管 的影 响甚为 重要 。 脾 胃升 降功 能失 司 ， 凡 胃失 和降 ， 胃气上逆 ； 由于情志不 遂 ， 虑过度 ， 或 思 以致肝 胆 失 于疏 泄 ， 横逆 犯 胃； 食 不节 ， 酒 无度 ， 伤 胃经 ； 饮 烟 灼 素 罹胆病 ， 胆邪犯 胃； 热 中阻 ， 湿 上逆 呕苦 ； 由于脾 胃 或 本 虚 ， 阳不升 ， 清 浊阴不 降 ， 气交 阻于胸膈 ， 可引起 痰 均
痛 ” “ 胃” “ 、反 、 噎膈 ” “ 、 胸痞 ” 等范 畴 。 本病 病位在 食管 ，
食 管属 胃， 胃为水 谷之 海 ， 与脾 互为 表里 ， 司受 纳 、 共 消
５ ， 茱萸 】 ｇ吴 ｇ等 。兼 有脾 胃虚 弱 者加 黄 芪 １ｇ， ５ 白术
和胃降逆汤治疗反流性食管炎24例临床观察
月 ６日 ３诊时 ， 患者 自述 口干烦渴 、 头晕诸症消失 ， 精神好 转， 查空腹血糖 ７６ｍ ｏ ／ ， ． ｍ ｌＬ 餐后 ２小 时血糖 ８９ｍ ｏ ／ ， ． ｍ ｌ Ｌ 尿糖 （）尿 蛋白 （） 嘱前方继服 １ 。患者 于 ２ ０ ＋， ＋， Ｏ剂 ０ ６年 ３ 月１ ７日再诊 时， 查空腹 血糖 ６ １ ｍ ｌＬ 餐后 ２小 时血糖 ． ｏ ／ ， ｍ ７ ８ ｍ ｌＬ 尿糖 （） 尿 蛋白 （） ． ｏ ／ ， ｍ 一， 一 。遂 以前方 改为水丸剂长 期服用 ， 巩固疗效 ， 随诊半年血糖控制 良好 ， 尿糖 （） 一。
文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０８ ０— ０ ８ ０ １ ０— ８ ２ ２ ０） ６ ０２— ２
中图分类号： ６ １５ １ Ｒ ８ ． ３
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病 ，属于 胃食 管反流病 ， 由胃和 （ 十二指肠 内容物 ， 或） 主要是酸性 胃液或 酸性 胃液加胆汁反流至食管所引起 的食管黏膜 的炎症 、 糜 烂、 溃疡和纤 维化等病变。 其病 因主要为食管 的防御机 制下
降 ， 括 食 管下 段 括 约 肌抗 反流 韵 屏 障 功 能减 弱 ， 管 对 胃 包 食 反流 物 的廓 清 能力 障 碍 ， 管 黏 膜 屏 障 功 能 现将结果报告如下：
１ 临 床资 料
４ 例 患者均为本院消化 内科 门诊病例，将 ４ ９ ９例患者 随机分为 ２组， 治疗组 ２ ４例， 对照组 ２ ５例 。 治疗组中男 １ ３
子 １ ， 膝 １ ， 参 １ ， 枯 草 １ 。 ５ｇ 牛 ５ 党 ｇ ５ｇ 夏 ０ｇ ５剂 ， 剂 ／ ， １ ｄ 水 煎 分 次服 。 患者 于 ２ ０ ０６年 ２月 ２ ４日复诊 ， 自诉 服 药 后 口
和胃降逆汤加减结合西药治疗胃食管反流的临床效果
甘肃医药2020年39卷第9期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.9胃食管反流（gastroesophageal reflux ）是因胃食管腔因暴露于胃液而导致的疾病，其会对患者的气管及咽喉造成较大的损伤，进而引发充血性病变，严重影响了患者的日常工作与生活［1］。
临床主要症状为反酸、声嘶、胃灼热、吞咽疼痛或困难等［2］。
目前，对于胃食管反流症主要以抑制胃酸分泌的药物进行治疗，但有一定的不良反应，增加了患者的痛苦［3］。
本研究选取了我院于2018年7月至2019年7月收治的80例胃食管反流疾病患者作为研究对象，分析和胃降逆汤加减结合西药治疗胃食管反流疾病的临床效果，报告如下。
1一般资料1.1临床资料选取2018年7月至2019年7月我院收治的80例胃食管反流疾病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。
其中观察组男性27例，女性13例；年龄20~43岁，平均（31.72±5.87）岁，病程2~15个月，平均（10.21±3.92）个月；对照组男性28例，女性12例；年龄21~44岁，平均（32.84±6.23）岁，病程1~14个月，平均（11.37±4.01）个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情书。
1.2纳入标准所有患者经检查后均确诊为胃食管反流疾病，符合《反流病基层诊疗指南（2019）》［4］。
1.3方法对照组清晨口服兰素拉唑肠溶胶囊（天津武田药品有限公司，国药准字H10980035，30mg ）30mg ，1次/d ；并于饭前30min 口服莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110，5mg ）5mg ，3次/d 。
观察组在对照组基础之上联合和胃降逆汤加减治疗，药方为自拟方，成分如下：黄党9g 、地珠半夏9g 、味连6g 、炒黄芩6g 、甜根子4g 、陈皮4g 、田七4g 、曲药子3g 、蜜香3g 、白姜3g 。
李军祥教授以和胃降逆法治疗非糜烂性胃食管反流病的经验总结
李军祥教授以和胃降逆法治疗非糜烂性胃食管反流病的经验总结摘要] 李军祥教授是北京中医药大学东方医院消化内科主任，在治疗NERD方面有独到的见解。
李师认为其病机是寒热错杂，升降失司，胃气上逆，病变脏腑为肝脾胃三脏。
治疗上宜平调寒热，和胃降逆，方选半夏泻心汤加减方——和胃降逆方治疗，取得了很好的疗效。
[关键词] 胃食管反流病；半夏泻心汤；和胃降逆法胃食管反流病是消化科常见病，指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管症状和并发症的一类疾病，以反酸、烧心或食管反流为主要临床症状。
NERD(Non-erosive gastro-oesophageal reflux?disease)是胃食管反流病的一种，指存在反酸、烧心等反流症状，而内镜下食管黏膜无可见损伤的反流病。
目前NERD治疗常以质子泵抑制剂作为首选药，但PPI仅能改善约50%NERD患者的症状[1]，且部分患者对PPI的反应性较差，即使换用多种PPI，仍不能控制症状，中医药在该类病症的治疗中，以“整体观念”及“辨证论治”为特点，中药复方为个体化治疗，对患者复杂的症状表现起到全面调节作用。
李军祥教授总结多年临床经验，对该病有独到的认识和丰富的临床经验。
1．病因病机——寒热错杂，升降失司中医古籍中无此病的病名，导师结合相关文献记载及个人临床总结，认为该病可归属“吐酸”、“嘈杂”、“梅核气”等范畴。
历代医家的文献记载中，对该病有一定的描述。
《素问·至真要大论》中说: “诸呕吐酸，暴注下注，皆属于热”，“诸逆冲上，皆属于火”《素问·元机玄病式》中说: “酸者，肝之味，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚为酸也。
”《医学心悟·吞酸》认为: “盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而化热，热则酸矣。
然亦有不因寒而酸者，尽是水气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞酸或吐酸也”。
指出肝、脾、胃三脏功能失常功能失调是导致该病发生的根本原因，而寒、热病理因素参与其中。
和胃降逆法治疗返流性食管炎的临床研究
ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｐ ｉ ｓ ９ ５ ％、 ８ ７ ． ５ ％， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ 尸 ＜Ｏ ． ｏ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｅ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｘ ｕ ｆ ｕ Ｄ ａ ｉ ｚ ｈ ｅ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｐ ＡＮＧ Ｌ ｉ ｎ ｇ － ｙ ａ ｌ ＹＵ Ｑｉ ａ ｎ ｇ ２
（ １ ． Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ ０ ７ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｎ ａ ｎ ｋ ａ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
和胃降逆法治疗胃食管反流病
胃脘 疼 痛 ２月 ． 吐 痰 涎 ， 有 嘈 杂 不 舒 ， 食 不 香 ， 晕 泛 偶 纳 头 乏力 ． 苔厚 腻 ． 滑 。 舌 脉 胃镜 检 查 ： 道 黏 膜 淡 红 ， 状 线 上 方 食 齿
有 纵 形 充 血 斑 一 条 ． 约 ０２ Ｉ 胃黏 膜 呈 慢 性 胃炎 表 现 。 长 ．ｅ ｌ ｌ 证
案 １ 某 ． ， ０岁 ， 民 。 ０ ７年 ４月 ２ 诊 。 ． 王 女 ５ 农 ２０ ０１ ３
煅 瓦 楞子 制 酸 止 痛 ； 茹 、 鹤草 清 胃热 。 夏 和 胃 降逆 。 竹 仙 半
３ 养阴生津 和 胃 降逆
久 病 伤 阴 ． 因 吐泻 ， 因屡 进 香 燥 、 利 之 剂 ， 因气 郁 或 或 疏 或 化火 ． 日久 阴 液 消 耗 ． 胃阴 不 足 ． 润 失 司 ， 火 上 逆 ， 木 横 濡 虚 肝
南 北 沙 参 （ ） ０ ， 竹 ｌ ｇ 石 斛 ｌ ｇ 生 地 黄 ｌ ｇ 厚 朴 各 ３ｇ 玉 Ｏ， Ｏ， Ｏ， ｌ ｇ 姜 半 夏 ｌ ｇ 陈皮 １ ｇ 炒 白 术 ｌ ｇ 煅 瓦 楞 子 １ ｇ 乌 贼 骨 Ｏ， Ｏ， ０， Ｏ， ５， １ｇ ５ 日 １ ， 煎 分 ２次 服 剂 水
治 法 方 药。
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和 胃降逆法治疗 胃食 管反流病
马 维 庆
（ 南京 市 江宁 区 中医院 ， 苏南京 ２ １ ０ ） 江 １ １０
关 键 词 胃食 管反 流 病 中图 分 类 号 Ｒ５ ３ ０ ７．５ ９
和 胃降 逆
病 案 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ８ １ — ０ ９ ｆ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ） ２ ０ ８ 一Ｊ １
皮 、 苍 白术 等 炒 案 ３刘 某 ， ， ８岁 ， 民 。 ０ ７年 １ ． 男 ６ 农 ２０ １月 １ ８日诊 。
温里和胃、降逆止呕的丁萸理中汤
温里和胃、降逆止呕的丁萸理中汤丁萸理中汤出自《医宗金鉴》，是在《伤寒论》的理中丸方的基础上加味丁香和吴茱萸，并改丸剂为汤剂而成。
方由丁香、吴茱萸、党参、炒白术、干姜、炙甘草等六味药组成，成人每日常用量为：丁香6g，吴茱萸3g，党参15g，白术10g，干姜6g，炙甘草6g。
此方有温中散寒，和胃降逆，健脾开胃之效，用于中焦虚寒证的胃反病，症见食后良久方吐，或朝食暮吐，或暮食朝吐，呕吐物为清稀痰水或不消化的食物残渣。
患者胃纳差，面色苍白，神疲倦怠，四肢冷，腹痛便溏，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。
这一系列症状常常见于消化道溃疡、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胰腺炎、胆囊炎患者身上，亦多见于食道癌和胃癌患者身上。
某些感染性疾病如病毒性肠胃炎和病毒性肺炎在痊愈后，也会留下类似的后遗症。
理中丸是由人参、干姜、炙甘草和炒白术各等分组成，制成丸剂，每丸约合现在的10g，每日服药2-3次。
理中丸是用来解决中焦虚寒所致的消化不良，腹痛喜按，呕吐下利，食欲不振，口淡不渴的。
而丁香和吴茱萸则都是降逆止呕的专用药，且皆性温，降逆止呕的同时有散寒止痛之功。
在理中丸的基础上加入丁香和吴茱萸，就加强了止呕吐的功效。
笔者常用这张方来解决胃癌和食管癌患者出现的“胃反”问题，中医认为胃反的典型症状就是“朝食暮吐，暮食朝吐”，用今天的话说就是早上吃的东西晚上吐出来了，晚上吃的东西，第二日早上吐出来了。
这与现代医学中的幽门梗阻造成的系列症状很相似，而幽门梗阻的病因较为复杂，胃炎、胃癌、胃溃疡、胃下垂、食管炎、食管癌等疾病均可能引起幽门梗阻。
丁萸理中汤可以作为治疗幽门梗阻属中阳虚衰证的辨证论治用方，若想在此方的基础上治疗出更好的疗效来，尚需要根据患者的病情，进一步的用一些辨病论治的药，辨证论治与辨病论治相结合，疗效会更好。
如治疗食管癌和胃癌，就需要在本方的基础上加入三棱、莪术、姜黄、斑蝥、白芨、虎杖等有抗癌作用的中药。
治疗消化性溃疡见胃酸过多者，应该在本方的基础上加味瓦楞子、乌贼骨等制酸药。
和胃降逆胶囊
和胃降逆胶囊
胃炎一直是困扰着很多人群的疾病，这种疾病给患者带来的影响是非常大的，如果不及时的进行有效的治疗，就容易引发很多的并发症出现，一般情况下胃炎患者在饮食上也是受到很多限制的，不良的饮食希望就会让病情更加的严重，为了缓解这些情况，患者最好是服用和胃降逆胶囊，因为和胃降逆胶囊不仅具有活血理气的效果，还可以起到清热化瘀的功效，对很多类型的胃炎都有很好的疗效，下面让我们来详细的了解一下和胃降逆胶囊吧。
第一，为了可以让自己的身体更健康，在胃炎出现的第一时间需要采用药物来进行病情的控制，那么和胃降逆胶囊就可以治疗这种疾病，希望人们可以选择合适的方法进行医治。
第二，和胃降逆胶囊可以长期吃吗?是药三分毒，药物不可以长期服用的，一旦病情好了，就需要立刻停止用药，不清楚使用时间的朋友可以咨询医生。
第三，和胃降逆胶囊的主要成份是朱砂七、天仙藤、赭石(煅)、老龙皮、楤木、蒲公英。
可活血理气，清热化瘀，和胃降逆。
用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及伴有肠腺上皮化生、非典型增生属气滞血瘀证者。
第四，患者应设法消除诱发因素。
如彻底治疗急性胃炎，避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物，治疗口腔及咽喉部慢性感染等。
进食易消化无刺激性的食物，如半流质或少渣饮食。
少量多餐，忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。
和胃降逆胶囊的注意事项：(1)本品含马兜科植物天仙藤。
马兜铃酸有引起肾脏损害等不良反应的报道，用药时间不得超过
2周;(2)儿童及老人慎用;(3)定期复查肾功能;(4)在医生指导下使用。
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和胃降逆。
是治胃痰之要药。
天南星苦温辛烈，开泄走窜燥湿作用很强，为开涑风痰之要药，治疗风痰引起肢体麻痹、惊洗口、口眼歪斜等。
紫芫开泄下气之性强，善祛痰，主治风寒束肺之咳嗽不爽咯血尤治劳伤咳嗽、流胧鼻等。
紫苏长于降气，尤化寒湿之痰。
杏仁苦泄降气，止咳力强，多用于各种咳喘证，风寒、风热咳嗽皆可用，为治咳嗽之
要药。
桔梗以开宣肺气见长，偏于化痰浊，又能排脓消肿。
多用于咳嗽痰喘及
胸闷闭塞咽喉，肺寒。
冬花开泄下气之功不急紫苑，长于融肺，偏重于寒重咳嗽。
马兜
铃清热之力胜于枇杷叶，而降气作用不及枇杷叶。
白果敛肺定喘里强，治久病肺虚
咳喘。
旋覆花温化寒痰力强，多用于痰饮蓄积所致咳嗽多痰。
百部长于溶肺止咳，兼有较好的灭虱虫作用，为治肺唠咳嗽之要药。
葶力子善开泄肺气，通利水道，多用于实证水肿胀满。
贝母、瓜蒌、天花粉、百合皆能溶肺化痰止咳，然贝母偏于清化热痰而仍费止咳，兼
能消肿散结，多用于燥咳或内咳久咳。
瓜蒌清热仍费之力较强，且能仍长通便。
天花粉便与生津仍费，兼能养胃，用治津亏燥咳为主。
桑白皮、枇杷叶、前胡皆能清肺化痰止咳，然桑白皮重于清泄肺热，多用于肺热咳喘
痰黄着。
枇杷叶善降肺气，因性凉而润，多用于肺热或咳嗽。
前胡功长于下气，又具宣散之性，多用于风热外感咳嗽，肺有热的痰病喘咳胀满。
（三）祛痰法凡是用排除或消解痰延的药物为主组成，用于治疗痰证的方剂，成为祛痰方。
贝母瓜蒌散
【组成】贝母40g 瓜蒌40g 天花粉35g 茯苓35g 橘红30g 桔梗30g，水煎服。
（《医学心悟》）
【功用】清化热痰，润肺止咳。
【主治】燥热伤肺，咳痰不利，咳嗽痰黄。
口干燥、舌红，苔白或黄，脉滑而数。
【方解】方中贝母、瓜蒌清热化痰、泣肺止咳为主药。
辅以天花粉、茯苓生津润燥；
桔梗宣肺利咽，更以橘红，茯苓顺气祛痰，合为佐药使
[用运]
(1)本方主治肺经燥热。
加前胡、牛蒡子宣肺利咽更强。
(2)本方去天花粉、茯苓、桔梗，加黄铃、黄连、山栀子、胆南星、甘草以增强清热
化痰之力，亦名贝母瓜蒌散（《医学心语》），清化热痰之力较强，但润燥之力不及本方。
二陈汤《和剂局方》
[组成]制半夏45g 陈皮（原方用橘红）45g 茯苓60 g炙甘草30 g水煎服。
（《和剂局方》）[功效]燥湿化痰，理气合中。
[主治]湿痰咳嗽。
症见咳嗽痰多，脾胃不和引起的呕吐，色白，舌苔白润。
[方解]方中意半夏燥热化痰、降逆止吐为主药；辅以陈皮理气化痰；茯苓健脾得湿
为佐；使以甘草和中健脾，协调诸药。
本方是治疗湿痰的基础药，重点在于燥热化痰，是
以燥性为主面治痰的通得剂，有“无湿不成痰”之说，多由脾失健运，脾胃
不和而湿聚成痰。
故方中以燥湿化痰的茯苓、和中的甘草配伍，共凑燥
湿化痰，理气和中之效。
[运用]
(1)本方中主治脾胃阳不足，运化失职，水湿凝聚成痰引起的咳嗽、呕吐等症，且广泛应用于痰症范围的病症，尤以对湿痰更为适宜。
本方中的紫苏、生姜、杏仁、前胡、桔梗、枳壳等以加强止咳和宣通肺气作用治疗伤风咳嗽，效果也很好。
（2）本方加南星，枳实以加强理气化痰作用，名导痰汤。
其祛痰之力比二陈汤更强，主治一切痰厥及痰饮所致的胸胁胀疼、呕吐、咳嗽痰多之症；加沙参，麦冬、芍药、丹
皮、贝母、杏仁、蜂蜜、名为沙叁散，主治劳伤咳嗽。
（3）本方加白术、天麻、名半夏白术天麻汤。
主治中风痰迷心窍。
医学临床近来用此为治疗高血压，效果较好。
其他祛痰止咳平喘药方简表。