自拟胃肠康治疗糖尿病性胃轻瘫40例
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升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫48例
３ 疗 效 观 察
不 当有关 。《 灵枢 ・ 本脏 》 出“ 提 脾脆 则善 病消 ” 张锡 纯在 ，
《 医学 衷中参西 录》中进 一步 指 出消渴 “ 皆起 于 中焦 而及 于 上下 ” 说 明脾 胃不足 为糖尿病 的发病基 础。糖 尿病 胃轻瘫 ，
的发生 ， 我们 认为多是 由于患者素体脾 胃不 足 ， 久病 阴津耗 竭， 阴虚及 阳 ， 胃气虚 ， 脾 中阳不 运 ， 湿浊中阻所致 ， 治疗上选
衣松裤 ， 胃部按痛 明显 ， 食量减少 １ ２以上 为极重 度。本文 ／
４ 患 者 轻度 １ ８例 Ｏ例 ， 中度 １ ８例 ， 度 １ 重 ５例 ， 重度 ５例 。 极
２ 治 疗 方 法
所有 患者均予糖尿病饮食 ， 应用磺脲类 降糖 药或胰岛素
一
床表现 ， 中医学的角度进行 辨证 分析 ， 从 我们认 为应属 于痞
１ ４
内蒙古 中医药
升 阳益 胃汤治 疗糖 尿 病 胃轻 瘫 ４ 例 ８
王钢柱 ’
摘
要： 糖尿病 胃轻瘫是糖尿 病常见 并发症 ， 运用升 阳益 胃汤治疗， 取得满意临床疗效 ， 总有效 率 ８ ． １ ５ ４ ％．
中图分类号： ２ ９ ５ Ｒ ８ ． 文献标识码： Ｂ 文章编号 ： ０ — ９９ ２ １ ）３ ０ １ ０ １ ６ ０７ （００ ０ — ０４— ２ ０
满 的范畴 。胃轻瘫 的出现 ， 与糖尿 病病程 过长 ， 或长期 治疗
控制血糖 ， 血糖 控制 在 ７ ８ ｍ １Ｌ以下。 中药汤 剂 以升 阳 ． ｍ ０／
益 胃汤为基础方 ， 重用黄 芪。处 方生黄 芪 ３ ｇ 党参 、 苓等 ０， 茯
各 １ｇ 白术 、 ５， 陈皮 、 夏 、 泻各 １ ｇ 白芍 １ｇ 黄 连 ６ ， 半 泽 ０， ８， ｇ 柴 胡、 独活 、 风各 ８ ， 防 ｇ 生姜 ３片， 草 ３ 。每 １ １ ， 煎 ２ 甘 ｇ ３ 剂 浓 服 ，Ｏ天 １ １ 疗程 。
不 当有关 。《 灵枢 ・ 本脏 》 出“ 提 脾脆 则善 病消 ” 张锡 纯在 ，
《 医学 衷中参西 录》中进 一步 指 出消渴 “ 皆起 于 中焦 而及 于 上下 ” 说 明脾 胃不足 为糖尿病 的发病基 础。糖 尿病 胃轻瘫 ，
的发生 ， 我们 认为多是 由于患者素体脾 胃不 足 ， 久病 阴津耗 竭， 阴虚及 阳 ， 胃气虚 ， 脾 中阳不 运 ， 湿浊中阻所致 ， 治疗上选
衣松裤 ， 胃部按痛 明显 ， 食量减少 １ ２以上 为极重 度。本文 ／
４ 患 者 轻度 １ ８例 Ｏ例 ， 中度 １ ８例 ， 度 １ 重 ５例 ， 重度 ５例 。 极
２ 治 疗 方 法
所有 患者均予糖尿病饮食 ， 应用磺脲类 降糖 药或胰岛素
一
床表现 ， 中医学的角度进行 辨证 分析 ， 从 我们认 为应属 于痞
１ ４
内蒙古 中医药
升 阳益 胃汤治 疗糖 尿 病 胃轻 瘫 ４ 例 ８
王钢柱 ’
摘
要： 糖尿病 胃轻瘫是糖尿 病常见 并发症 ， 运用升 阳益 胃汤治疗， 取得满意临床疗效 ， 总有效 率 ８ ． １ ５ ４ ％．
中图分类号： ２ ９ ５ Ｒ ８ ． 文献标识码： Ｂ 文章编号 ： ０ — ９９ ２ １ ）３ ０ １ ０ １ ６ ０７ （００ ０ — ０４— ２ ０
满 的范畴 。胃轻瘫 的出现 ， 与糖尿 病病程 过长 ， 或长期 治疗
控制血糖 ， 血糖 控制 在 ７ ８ ｍ １Ｌ以下。 中药汤 剂 以升 阳 ． ｍ ０／
益 胃汤为基础方 ， 重用黄 芪。处 方生黄 芪 ３ ｇ 党参 、 苓等 ０， 茯
各 １ｇ 白术 、 ５， 陈皮 、 夏 、 泻各 １ ｇ 白芍 １ｇ 黄 连 ６ ， 半 泽 ０， ８， ｇ 柴 胡、 独活 、 风各 ８ ， 防 ｇ 生姜 ３片， 草 ３ 。每 １ １ ， 煎 ２ 甘 ｇ ３ 剂 浓 服 ，Ｏ天 １ １ 疗程 。
甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫40例
甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫40例目的探讨甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的有效性。
方法将80例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组及对照组,治疗组用甲钴胺足三里穴位注射,对照组用甲钴胺肌肉注射。
结果治疗组痊愈30例,显效8例,无效3例,总有效率为95.0%。
对照组痊愈20例,显效11例,无效9例,总有效率77.5%。
结论甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于甲钴胺肌肉注射,是治疗糖尿病胃轻瘫的一种有效的中西医结合治疗方法。
标签：胃轻瘫/穴位注射疗法;糖尿病/并发症;糖尿病胃轻瘫糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。
主要症状为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、吞酸等,为糖尿病常见的慢性并发症之一。
DGP属中医学痞满、呕吐范畴。
自1958年Kassander首次提出DGP概念以来,DGP患者的数量随着糖尿病发病率的上升而增多,大约50%以上糖尿病患者伴有DGP[1]。
由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏理想的治疗药物。
笔者应用穴位注射疗法治疗胃轻瘫,取得了满意疗效,结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料观察病例均为2003年5月～2008年5月本院住院患者。
诊断符合《中医诊断与鉴别诊断学》[2]糖尿病性胃轻瘫诊断标准,并排除肠道器质性病变。
共80例,都有较长的糖尿病史,有明显的腹胀、恶心等症状,胃镜提示无胃黏膜损伤或幽门梗阻,肝功能正常,大多数患者合并周围神经病变,X线提示胃固体排空延迟。
符合1997年WHO关于糖尿病性胃轻瘫的诊断[3]。
随机分为两组,治疗组40例,男23例,女17例;年龄40～72岁,平均56岁;病程8～20年,平均14年。
对照组40例,男22例,女18例;年龄43～73岁,平均58岁;病程7～20年,平均10.5年。
中医治疗糖尿病胃轻瘫30例及护理
２ ０ ， ０ ８ ０ ４ １３ ．
中 医治 疗糖 尿病 胃轻 瘫 ３ Ｏ例及 护理
杨 淑 萍
关键词 ： 糖尿 病 胃轻瘫 ； 中医治疗 ； 护理 中图分类号 ：５７２ Ｒ ７ Ｒ ８ ．；４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ９９２ １ ）３ １８ ２ １０ —０７ ｛０ １０ —０３ —０
炼 ［。 １ 】
１２３ 康复方法 ： ．． ①整复 固定 后 ， 马上指导患 者做踝关节 及足 趾背屈活动 ， 止左右摆 动踝关 节。②早期进行股 四头 肌收缩 禁 锻炼 ， 防止膝关 节僵直 ， 经常检查股 四头 肌锻炼方法是否正确 ， 把手放在膝关节 上 ， 感觉到髌骨上下移动 ， 肉紧绷 ， 明方法 肌 说 正确。③动静结合 ， 进全身气 血流 畅 ， 不影 响骨折 复位 的 促 在 情况下 ， 分别进行抬臀 、 护胸 、 直腿抬高及健侧 肢体活动 。锻炼 要循序 渐进 ， 不可操之过急 。 １３ 疗 效 评 定 标 准 ：术 后 ６个 月行 膝 关 节 功 能评 定 ， 据 ． 根 Ｋ１ｅ【标 准进行评 定 ： ： ０Ｉ ｔｊ Ｉｒ２ Ｉ 优 膝关节完全伸直 ， ＞ ２￣ 屈 １０， 无疼痛 和成 角、 短缩 ＜ｌ ； 膝关节完全伸直 ， 曲 ９ｏ无或偶有轻 ｃ 良： ｍ 屈 ｏ， 痛， 有轻微成 角 ， 缩 ＜２ｒ； ： 直受 限 ＜１￣ 活动 范 围 ＞ 短 ｅ 可 伸 ａ ０， ６￣常有微痛 、 ０， 内外 成角 ＜１￣短 缩 ＜２ｍ； ： ０， ｃ 差 伸直受 限 ≥１￣ ０， 活 动范围 ＜６￣疼痛稍 明显 ， ０， 内外成角 ＞１￣短缩 ＞２ｍ。 ０、 ｅ
１８ ３
重要性 ， 术前即让患者 了解 康复 的原理和方 法 ， 好பைடு நூலகம்疗 前 的 做
中 医治 疗糖 尿病 胃轻 瘫 ３ Ｏ例及 护理
杨 淑 萍
关键词 ： 糖尿 病 胃轻瘫 ； 中医治疗 ； 护理 中图分类号 ：５７２ Ｒ ７ Ｒ ８ ．；４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ９９２ １ ）３ １８ ２ １０ —０７ ｛０ １０ —０３ —０
炼 ［。 １ 】
１２３ 康复方法 ： ．． ①整复 固定 后 ， 马上指导患 者做踝关节 及足 趾背屈活动 ， 止左右摆 动踝关 节。②早期进行股 四头 肌收缩 禁 锻炼 ， 防止膝关 节僵直 ， 经常检查股 四头 肌锻炼方法是否正确 ， 把手放在膝关节 上 ， 感觉到髌骨上下移动 ， 肉紧绷 ， 明方法 肌 说 正确。③动静结合 ， 进全身气 血流 畅 ， 不影 响骨折 复位 的 促 在 情况下 ， 分别进行抬臀 、 护胸 、 直腿抬高及健侧 肢体活动 。锻炼 要循序 渐进 ， 不可操之过急 。 １３ 疗 效 评 定 标 准 ：术 后 ６个 月行 膝 关 节 功 能评 定 ， 据 ． 根 Ｋ１ｅ【标 准进行评 定 ： ： ０Ｉ ｔｊ Ｉｒ２ Ｉ 优 膝关节完全伸直 ， ＞ ２￣ 屈 １０， 无疼痛 和成 角、 短缩 ＜ｌ ； 膝关节完全伸直 ， 曲 ９ｏ无或偶有轻 ｃ 良： ｍ 屈 ｏ， 痛， 有轻微成 角 ， 缩 ＜２ｒ； ： 直受 限 ＜１￣ 活动 范 围 ＞ 短 ｅ 可 伸 ａ ０， ６￣常有微痛 、 ０， 内外 成角 ＜１￣短 缩 ＜２ｍ； ： ０， ｃ 差 伸直受 限 ≥１￣ ０， 活 动范围 ＜６￣疼痛稍 明显 ， ０， 内外成角 ＞１￣短缩 ＞２ｍ。 ０、 ｅ
１８ ３
重要性 ， 术前即让患者 了解 康复 的原理和方 法 ， 好பைடு நூலகம்疗 前 的 做
益气养胃方结合针刺治疗糖尿病性胃轻瘫32例
应 用
检测 示 胃排 空明显 延 迟 ； 可 合 并 周 围神 经 病 变 或 ⑥
视 网膜病变 。
３ 试 验 病 例 标 准
３ １ 纳 入 病 例 标 准 ．
中图 分 类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ４ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
糖 尿 病 性 胃轻 瘫 （ Ｇ 是 常 见 的糖 尿病 消化 Ｄ Ｐ）
１ ４例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ３ ７ 年 ８— Ｏ岁 ； 糖 尿 病 病 史 ５— 有
１ ３年 ， 胃轻 瘫病 史 ３～１ ８个 月 。两 组患 者 一 般资 料 对 比 ， 别无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 差 Ｐ＞ ．５ ，
２ 诊 断 标 准
加枳 壳 、 木香 、 厚朴 ； 滞 纳呆 ， 砂仁 、 曲 、 谷麦 食 加 神 炒
道慢 性并 发症 ， 特点 是 胃扩 张 、 胃平 滑 肌 收 缩无 力 、 胃蠕 动减 弱和 胃排空延 迟 ， 发 于有 糖 尿 病史 ３— 多 ５ 年 以上且 血糖控 制不理 想 的 患者 。该病 不但 影 响 胃 肠运 动 功能和 营养物 质 的消化 、 吸收 ， 而且会 使血 糖
流性 胃炎 、 胃及 十二 指 肠 溃 疡及 糜 烂 、 胃肠 肿 瘤 、 肝
胆脾 胰器 质性病 变 等 ； 合 并 全身 性 或 其他 系统 疾 ④ 病者 ， 内分泌 疾病 、 如 结缔 组织病 、 神病 等 ； 精 ⑤妊 娠
胺、 西沙 必利 等 ， 其 不 良反 应 相对 较 多 ， 存 在 一 但 并
选 择本 院门诊 及住 院 的 ２型糖 尿病 性 胃轻瘫 患
者６ ２例 ， 随机 分为 治疗组 和对 照组 。治疗组 ３ ２例 ， 男ｌ ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ３ 年 ８～６ ９岁 ； 糖 尿 病 病 史 有
检测 示 胃排 空明显 延 迟 ； 可 合 并 周 围神 经 病 变 或 ⑥
视 网膜病变 。
３ 试 验 病 例 标 准
３ １ 纳 入 病 例 标 准 ．
中图 分 类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ４ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
糖 尿 病 性 胃轻 瘫 （ Ｇ 是 常 见 的糖 尿病 消化 Ｄ Ｐ）
１ ４例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ３ ７ 年 ８— Ｏ岁 ； 糖 尿 病 病 史 ５— 有
１ ３年 ， 胃轻 瘫病 史 ３～１ ８个 月 。两 组患 者 一 般资 料 对 比 ， 别无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 差 Ｐ＞ ．５ ，
２ 诊 断 标 准
加枳 壳 、 木香 、 厚朴 ； 滞 纳呆 ， 砂仁 、 曲 、 谷麦 食 加 神 炒
道慢 性并 发症 ， 特点 是 胃扩 张 、 胃平 滑 肌 收 缩无 力 、 胃蠕 动减 弱和 胃排空延 迟 ， 发 于有 糖 尿 病史 ３— 多 ５ 年 以上且 血糖控 制不理 想 的 患者 。该病 不但 影 响 胃 肠运 动 功能和 营养物 质 的消化 、 吸收 ， 而且会 使血 糖
流性 胃炎 、 胃及 十二 指 肠 溃 疡及 糜 烂 、 胃肠 肿 瘤 、 肝
胆脾 胰器 质性病 变 等 ； 合 并 全身 性 或 其他 系统 疾 ④ 病者 ， 内分泌 疾病 、 如 结缔 组织病 、 神病 等 ； 精 ⑤妊 娠
胺、 西沙 必利 等 ， 其 不 良反 应 相对 较 多 ， 存 在 一 但 并
选 择本 院门诊 及住 院 的 ２型糖 尿病 性 胃轻瘫 患
者６ ２例 ， 随机 分为 治疗组 和对 照组 。治疗组 ３ ２例 ， 男ｌ ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ３ 年 ８～６ ９岁 ； 糖 尿 病 病 史 有
糖尿病性胃轻瘫26例临床分析
治 疗 与 结 果 ： 予 控 制 饮 食 和保 证 热 卡 供 应 。 纯 口服 降 均 单
糖 药者 １ ６例 ， 后 或 同 时 应 用 胰 岛 素 者 １ 先 Ｏ例 ， 量 使 血 糖 控 尽
制 在 较 理 想 范 围 内 。应 用 地 巴 唑 、 苯 吡 啶 等 改 善 微 循 环 ， 硝 加
维普资讯
２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 １ ６期 山东 医 药
・
短篇与个 案 ・
糖 尿 病 性 胃轻 瘫 ２ ６例 临 床 分 析
免 疫 调 控 及 改 善 肝 微 循 环 治 疗 重症肝炎 ４ ８例 临 床 观 察
姬 群 英 （ 泽 市 立 医院 菏 ２４３） ７ ０ １
糖 １ ． ～ ２ ． ｍｍｏ ／ 尿 糖 （ ～ ＋ ＋ ＋ ＋ ） 尿 蛋 白 （ ～ ０６ ８２ ｌ Ｌ， ＋ ， 一
０ ５ ／ｋ ． ｍｇ （ ｇ・次 ） ３次 ／ ， １ ３月 。③ 并 发 症 的 处 理 ： ， ｄ共 ～ 有
＋ ＋） 血 尿 素氮 、 酐 均 在 正常 范 围 ， 功 正 常 ， ， 肌 肝 ６例 血 胆 固 醇 及甘 油 三 酯增 高 ， 便 常规 及 培养 均无 特 殊发 现 。２ 大 ６例 做 消 化 道 钡 餐 检 查 ， 示 胃 粘 膜 皱 襞 粗 糙 ， 蠕 动 减 弱 ， 餐 排 显 胃 钡
病 理分 型 ： 重 肝 ３ 急 ８例 ， 重 肝 １ 亚 Ｏ例 。 方 法 ： 免 疫 调 控 剂 ： 腺 肽 ５ ２ ｍｇ加 １ 葡 萄 糖 液 ① 胸 ～ ０ Ｏ ２０ 静滴 ，次／ 连用 ７ １ ５ ｍｌ １ ｄ， ～ ４天 。 改 善 肝 微 循 环 障 碍 药 物 ② 的 应 用 ： 莨 菪 碱 １ ～ ５ ｍｇ 次 静 注 ， 童 ０ ３ ｌ ／ ｋ ・ 山 Ｏ ０ ／ 儿 ． ～ ｍｇ （ ｇ 次 ） 每 ２ １次 ， 病 情 连 用 ２ ４天 ； 后 改 维 持 量 ， 山 莨 菪 ， ｈ 据 ～ 以 即静 脉 滴 注 ， Ｏ ０ ５ｍｌ １次 ／ ， ７ ｄ 共 ～ １ ４天 ； 维 持 量 后 改 为 １ ～ ２ ｍｇ ｄ， 停 Ｏ ０ ／ ３次 ／ 口服 ， 童 为 ０ ３ ａ 儿 ．
自拟紫苑健胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察41例
疗 程 均 为 ４周 ３ 疗 效 标 准 显效 ： 临床 症 状 消 失 ， 胃镜 或 上 消化 道 钡 有效 ： 临床症状 明显减轻 ， 胃镜或上 消化道钡餐 造影显示 胃蠕动较前增强或 胃排空 时间缩短 ； 效 ： 无 临床症 状无 改善 ， 胃蠕动或 胃排空时间无 明显改善。 ４ 治疗 结果 治疗 组 ４ 例 患者 中 ， 效 ２ 例 ， 效 １ １ 显 ｌ 有 ７例 ， 效 ３ 无 例， 总有效率为 ９ ． 对 照组 ３ ２ ％。 ７ ０例患者 中， 显效 １ ２例 ， 有 效 １ ０例 ， 无效 ８例 ， 总有效率为 ７ ．％。 ０３ 两组 总有效率 比较 有显著性差异 ， 治疗 组明显优于对照组 Ｐ Ｏ０ 。 ＜ ．５ ５ 讨论 糖尿病 胃轻瘫属于祖 国医学之 “ 胃缓” “ 、痞满” 范畴。 证 病位在 中焦脾 胃。由于糖尿病病程 日久 ，长期服药耗散 中 气， 复加饮食不节 ， 从而 出现脾气虚弱 ， 运化 失司 ， 又加病程 长久 ， 久病入络 。 故本 病病 机脾 胃虚弱为本 ， 瘀阻血络为标 。 针对病机治疗应标本兼顾 ， 以益气 健脾 ， 活血化瘀为治 疗原则 。方 中黄芪 、 太子参 、 白术益气健脾 ， 葛根 升清生津 、 活血， 赤芍 、 丹参 活血化瘀 ， 紫菀补虚 下气 ， 尤长于下肺气 ， 而肺气 为气之总 司， 肺气一降诸气 皆降 ， 胃气 自然和顺 。旋 复花降气 ， 鸡内金 、 焦三仙消积滞 ， 健脾 胃而养脾 胃之气 ， 济
对 比差 异 有 显 著 性 （ ＜ ．５ 。结 论 口服 自拟 紫 苑 健 胃汤 治 疗 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 的 疗 效 确 切 。 Ｐ Ｏ０ ）
【 关键词 】 糖尿病性 胃轻瘫 ； 中药治疗 ； 紫苑康 胃汤
糖 尿病 性 胃轻 瘫（ ｉ ｅｉ ｇｓｏａｅｉＤ Ｐ是 糖尿病 Ｄａ ｔ ａｔ ｐ ｒ ｓ Ｇ ） ｂ ｃ ｒ ｓ 的一种 常见 的并发症 ， 主要表现 为 ： 少 、 纳 餐后 腹胀 、 早饱 、 恶心、 呕吐 、 上腹灼 热疼 痛 ， 的伴 有体 重下 降乏力 、 弱 有 衰 等 ， 病率 较高。发病机理 目前 尚不清楚 ， 发 目前 尚缺少 理想 的治疗方法 。 笔者 自拟紫苑 健 胃汤于 ２０ ０ ０年 ６月 … ２０ ０８ 年 ６月对 Ｄ Ｐ进行 临床观察治疗 ， 报告 如下 。 Ｇ 现 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． ７ 例糖 尿病性 胃轻 瘫均符合 １９ １ ９ ７年 ＷＨ Ｏ糖尿病 的 诊断标 准及 胃轻 瘫 的诊 断标准 ［ ］全部病 例均为 本 院门 １？ 诊 患者 ， 中治疗 组 ４ 例 ， １ 其 ｌ 男 ６例 ， ２ 女 ５例 ， 平均 年龄 ４． ， ２６岁 病程 ４１ ９２年 。就诊 时平 均血糖 （ ０ ５４ ） ． ～１． １． ４ ． ４－ ５ ｍ ｌ， ｍｏＬ １型糖尿病 ８ ， ／ 例 ２型糖尿病 ３ ，对照组 ３ ， ０例 ３例 男 １ 例 ， １ ， 均年龄 ３ ． ， ３ 女 ７例 平 ９９岁 病程 ３０～２ ．年 。 ． １ ３ 就 诊时平均血糖（ ２ １． ． ） ｏ Ｌ １ ５±４５ ｍｍ ｌ ， 型糖尿病 ４例 ， ２ ／ ２型糖 尿病 ２ 。两组一般资料 比较 ， 统计 学处理无显著性差 ６例 经 异 （＞ ． ） ｐ ０ ５， ０ 具有可 比性 。 ２ 治疗方法
对 比差 异 有 显 著 性 （ ＜ ．５ 。结 论 口服 自拟 紫 苑 健 胃汤 治 疗 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 的 疗 效 确 切 。 Ｐ Ｏ０ ）
【 关键词 】 糖尿病性 胃轻瘫 ； 中药治疗 ； 紫苑康 胃汤
糖 尿病 性 胃轻 瘫（ ｉ ｅｉ ｇｓｏａｅｉＤ Ｐ是 糖尿病 Ｄａ ｔ ａｔ ｐ ｒ ｓ Ｇ ） ｂ ｃ ｒ ｓ 的一种 常见 的并发症 ， 主要表现 为 ： 少 、 纳 餐后 腹胀 、 早饱 、 恶心、 呕吐 、 上腹灼 热疼 痛 ， 的伴 有体 重下 降乏力 、 弱 有 衰 等 ， 病率 较高。发病机理 目前 尚不清楚 ， 发 目前 尚缺少 理想 的治疗方法 。 笔者 自拟紫苑 健 胃汤于 ２０ ０ ０年 ６月 … ２０ ０８ 年 ６月对 Ｄ Ｐ进行 临床观察治疗 ， 报告 如下 。 Ｇ 现 １ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． ７ 例糖 尿病性 胃轻 瘫均符合 １９ １ ９ ７年 ＷＨ Ｏ糖尿病 的 诊断标 准及 胃轻 瘫 的诊 断标准 ［ ］全部病 例均为 本 院门 １？ 诊 患者 ， 中治疗 组 ４ 例 ， １ 其 ｌ 男 ６例 ， ２ 女 ５例 ， 平均 年龄 ４． ， ２６岁 病程 ４１ ９２年 。就诊 时平 均血糖 （ ０ ５４ ） ． ～１． １． ４ ． ４－ ５ ｍ ｌ， ｍｏＬ １型糖尿病 ８ ， ／ 例 ２型糖尿病 ３ ，对照组 ３ ， ０例 ３例 男 １ 例 ， １ ， 均年龄 ３ ． ， ３ 女 ７例 平 ９９岁 病程 ３０～２ ．年 。 ． １ ３ 就 诊时平均血糖（ ２ １． ． ） ｏ Ｌ １ ５±４５ ｍｍ ｌ ， 型糖尿病 ４例 ， ２ ／ ２型糖 尿病 ２ 。两组一般资料 比较 ， 统计 学处理无显著性差 ６例 经 异 （＞ ． ） ｐ ０ ５， ０ 具有可 比性 。 ２ 治疗方法
糖尿病性胃轻瘫的治疗及护理
糖尿病性胃轻瘫的治疗及护理
演讲人
目录
01. 糖尿病性胃轻瘫概述 02. 糖尿病性胃轻瘫的治疗 03. 糖尿病性胃轻瘫的护理
糖尿病性胃轻瘫概述
病因及发病机制
糖尿病性胃轻瘫 的病因：糖尿病 神经病变、自主 神经功能障碍、
胃动力障碍等
发病机制：高血 糖导致胃部自主 神经功能障碍， 影响胃部肌肉收 缩和蠕动，导致 胃排空延迟，食 物在胃部停留时 间过长，引起胃
止吐药：如甲氧 氯普胺、多潘立 酮等，可减轻恶 心、呕吐症状
抗酸药：如碳酸 氢钠、铝碳酸镁 等，可中和胃酸， 减轻胃部不适
胃黏膜保护剂： 如硫糖铝、胶体 果胶铋等，可保 护胃黏膜，促进 胃黏膜修复
饮食调整
F 适量补充维生素和矿物质，保证营养均衡
E
少食多餐，减轻胃肠道负担
D
避免刺激性食物，减少胃肠道负担
等。
临床表现
胃排空延迟：食物在胃内停留时间延长，导 致腹胀、恶心、呕吐等症状
胃动力不足：胃部肌肉收缩能力减弱，导致 食物消化和排空困难
胃部不适：胃部疼痛、灼热感、饱胀感等
消化不良：食物在胃内停留时间过长，导致 消化不良，影响营养吸收
诊断方法
临床表现：上腹部饱 胀、恶心、呕吐、食 欲不振等
实验室检查：血糖、 糖化血红蛋白、胰岛 素等指标检测
饮食调整：少食多餐，避免过饱，选 择低脂肪、高纤维的食物
运动调整：适当增加运动量，如散步、 慢跑等，以促进胃肠蠕动
作息调整：保持规律的作息，避免熬 夜，保证充足的睡眠
心理调整：保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪，以促进病情恢复
监测血糖和并发症
01 监测血糖：定期监测血糖，了解 血糖变化，及时调整治疗方案
演讲人
目录
01. 糖尿病性胃轻瘫概述 02. 糖尿病性胃轻瘫的治疗 03. 糖尿病性胃轻瘫的护理
糖尿病性胃轻瘫概述
病因及发病机制
糖尿病性胃轻瘫 的病因：糖尿病 神经病变、自主 神经功能障碍、
胃动力障碍等
发病机制：高血 糖导致胃部自主 神经功能障碍， 影响胃部肌肉收 缩和蠕动，导致 胃排空延迟，食 物在胃部停留时 间过长，引起胃
止吐药：如甲氧 氯普胺、多潘立 酮等，可减轻恶 心、呕吐症状
抗酸药：如碳酸 氢钠、铝碳酸镁 等，可中和胃酸， 减轻胃部不适
胃黏膜保护剂： 如硫糖铝、胶体 果胶铋等，可保 护胃黏膜，促进 胃黏膜修复
饮食调整
F 适量补充维生素和矿物质，保证营养均衡
E
少食多餐，减轻胃肠道负担
D
避免刺激性食物，减少胃肠道负担
等。
临床表现
胃排空延迟：食物在胃内停留时间延长，导 致腹胀、恶心、呕吐等症状
胃动力不足：胃部肌肉收缩能力减弱，导致 食物消化和排空困难
胃部不适：胃部疼痛、灼热感、饱胀感等
消化不良：食物在胃内停留时间过长，导致 消化不良，影响营养吸收
诊断方法
临床表现：上腹部饱 胀、恶心、呕吐、食 欲不振等
实验室检查：血糖、 糖化血红蛋白、胰岛 素等指标检测
饮食调整：少食多餐，避免过饱，选 择低脂肪、高纤维的食物
运动调整：适当增加运动量，如散步、 慢跑等，以促进胃肠蠕动
作息调整：保持规律的作息，避免熬 夜，保证充足的睡眠
心理调整：保持良好的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪，以促进病情恢复
监测血糖和并发症
01 监测血糖：定期监测血糖，了解 血糖变化，及时调整治疗方案
消渴病胃痞(糖尿病性胃轻瘫)中医临床路径(2017年版)
消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径（2017年版）一、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病胃痞。
西医诊断：第一诊断为糖尿病性胃轻瘫（ICD编码：BNP020）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考《糖尿病中医防治指南》（中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准参考2013年美国胃肠病学院发布的《2013 ACG临床指南：胃轻瘫的治疗》和《实用糖尿病学》（第三版）中“糖尿病性胃轻瘫”部分的相关诊断标准进行诊断。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。
消渴胃痞（糖尿病性胃轻瘫）临床常见证候：肝胃不和证脾胃虚弱证痰湿中阻证胃阴亏虚证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合中医诊断消渴胃痞，西医诊断糖尿病性胃轻瘫的患者。
2.血糖控制良好。
3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，也可以进入本路径。
4.以下情况不进入本路径（1）糖尿病酮症酸中毒等急性并发症以及感染等应激情况。
（2）有其他影响胃动力的消化系统器质性疾病（如溃疡病、胃肠肿瘤、肝胆胰疾病）者。
（3）伴有严重心、肺、肝、肾疾病者。
（4）已用过影响胃动力药物者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）住院检查项目1.必需的检查项目胃电图和上消化道钡餐或胃镜检查；电解质、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、血脂、血常规、尿常规、大便常规+潜血；监测空腹、三餐后2h及睡前血糖，监测血压、心率；上腹部（肝、胆、胰、脾）B超。
糖尿病胃轻瘫的中医药治疗进展
【 关键词 】 糖尿病并发症 ； 胃肌轻瘫 ； 中药疗法； 综述文献 【 医； Ｉ 】 Ｒ ； ． ； ３ ．Ｒ ． 中 持 － Ｒ５ Ｒ ＂∞ １ ／ ＂ ３ ５． ； ／ 【 文ｊ ｛ 码】
３００ ） ０ ４ ０
Ｐ ．１ 而 ０ Ｇ 糖 尿病 胃轻瘫 （ ｉ ｅｃｇ ｔｐｒ． 由于迷走神经受 到损 害的结果 。有学 （ ＜０ ０ ）， ２３例 没有 Ｄ Ｐ的糖 ｄ ｂｔ ａ ｒ ａ ａ ｉ ｓｏ ｅ ｓ， Ｇ ） 称糖 尿病 胃麻 痹 或糖 尿 病 者观 察 到 ， ｉＤ Ｐ又 ｓ 糖尿 病 的 胃排 空延 缓 与糖 尿病患者 的感 染率 为 ４ ． ％， ６ ３ 与正 常 胃潴 留 ， 指继 发 于糖 尿病 基础 上 因 尿病 病 程 及 眼 、 、 是 肾 神经 损 害 密 切 相 人 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 Ｐ ．５ 。赵丽娟＿ 检测 １２例糖 ６ ８ 胃自主神经病变引起 的以 胃动力低下 关 ， 推测 糖 尿病 患者 的 胃排空 延缓 可 （ ＞０ ０ ）
述如下 。
抑素 和血管 活性 物质 均 有提 高 ， 与 学者对 Ｄ Ｐ的证 型分类 也存 在着不同 且 Ｇ 胃半排 空时间呈 正相关 。这 ２种激 素 的观点 。如赵焕香 将 Ｄ Ｐ分 ４型论 Ｇ
１ 发 病 机 制
１１ 神 经损 伤 ．
Ｄ Ｐ的发 病机 制 目 均 可抑 制 胃肠运 动 ， 胃排 空迟 缓 的 治 ， 虚 食滞 型 、 虚 气滞 型 、 虚 Ｇ 是 即脾 脾 脾
士 。从 事 脑 血 管 病 的 临 床工 作 。
为 ７ ．８ ８ ％，显 著 高 于 正 常 人 群 草 、 陈皮 、 砂仁 、 焦山楂 、 焦麦芽 、 焦神
’ ●… ‘ ●… ‘ … ・ ● ●… － ●… ‘ … ‘ ． ． ．” ●… ・ ． ・ … ‘ ● ●． ．● ． ●・ ．● ●… ‘ ●… ’ ・ ｜●… ・ … ・ ＿・ ・ ・ … ・ ＿ ・ ・ ●… ・ ．・ ●… ‘ ● ＿・ ● ●・ ｜●・ ・● ●・ ．● … ● ．・ ●… ・ … ‘ ● ●… ‘ ●… ・ … ’ ● ●… ‘ … ’ ● ●… ‘ ●… ‘ … ’ ● ●… ・ … ‘ ・ ●… ‘ … ’ ● ● … ● ●… ・ … ’ … ’ ● ● ●… ‘ ●・
３００ ） ０ ４ ０
Ｐ ．１ 而 ０ Ｇ 糖 尿病 胃轻瘫 （ ｉ ｅｃｇ ｔｐｒ． 由于迷走神经受 到损 害的结果 。有学 （ ＜０ ０ ）， ２３例 没有 Ｄ Ｐ的糖 ｄ ｂｔ ａ ｒ ａ ａ ｉ ｓｏ ｅ ｓ， Ｇ ） 称糖 尿病 胃麻 痹 或糖 尿 病 者观 察 到 ， ｉＤ Ｐ又 ｓ 糖尿 病 的 胃排 空延 缓 与糖 尿病患者 的感 染率 为 ４ ． ％， ６ ３ 与正 常 胃潴 留 ， 指继 发 于糖 尿病 基础 上 因 尿病 病 程 及 眼 、 、 是 肾 神经 损 害 密 切 相 人 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 Ｐ ．５ 。赵丽娟＿ 检测 １２例糖 ６ ８ 胃自主神经病变引起 的以 胃动力低下 关 ， 推测 糖 尿病 患者 的 胃排空 延缓 可 （ ＞０ ０ ）
述如下 。
抑素 和血管 活性 物质 均 有提 高 ， 与 学者对 Ｄ Ｐ的证 型分类 也存 在着不同 且 Ｇ 胃半排 空时间呈 正相关 。这 ２种激 素 的观点 。如赵焕香 将 Ｄ Ｐ分 ４型论 Ｇ
１ 发 病 机 制
１１ 神 经损 伤 ．
Ｄ Ｐ的发 病机 制 目 均 可抑 制 胃肠运 动 ， 胃排 空迟 缓 的 治 ， 虚 食滞 型 、 虚 气滞 型 、 虚 Ｇ 是 即脾 脾 脾
士 。从 事 脑 血 管 病 的 临 床工 作 。
为 ７ ．８ ８ ％，显 著 高 于 正 常 人 群 草 、 陈皮 、 砂仁 、 焦山楂 、 焦麦芽 、 焦神
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中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫38例临床研究
病程 ６２ ～ ０年 ， 均 病 程 （ １ ± ．） ； 腹 血 糖 四君 汤治 疗 。药物组 成 ： 子参 １ｇ 麦冬 １ｇ 五味 平 １ ． ５２ 年 空 ５ 太 ５， ５，
７５ １ ． ｍｏ Ｌ： 后 ２ ． ６７ ～ ｍ ｌ 餐 ／ ｈ血糖 ７６ ２ ． ｏ Ｌ ． １ ｍｍ ｌ 。２组 子 １ｇ 茯 苓 １ｇ 白术 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 薏 苡仁 ２ ｇ 枳 ～ ５ ／ ２， ５， ５， ０， ０，
２组 ， ２组 原 控 制 血 糖 方 案 不 变 ， 照 组 口服 吗 丁 啉 ， 疗 组 在 对 照 组 治 疗基 础 上 加 用 生 脉 四 君 汤 ， 程 均 为 １月 。 结 对 治 疗 果 ： 疗 组 总有 效 率 为 ９ ．％ ， 照组 为 ８ ．％ ， 治 ２１ 对 １５ ２组 比 较 ， 异 无 显 著 性 意 义 ； 照组 空 腹 和 餐 后 ２ 差 对 ｈ血 糖 及 糖 化 血 红
（ｈ Ｇ） ． ２ ． ｏ Ｌ 对照 组 ２ ２ Ｐ ７２ ２８ ～ ｍｍ ｌ 。 ／ ２例 ： ８例 ， ｌ 司生 产 ）Ｏ ｇ 每 天 ３次 ， 前服 。 男 女 ４ ｌｍ ， 餐
例 ； 龄 ４ ～ ５岁 ， 年 １７ 平均 年龄 （９３ １ ．） ； 尿 病 ２２ 治 疗组 ５ ．＋ ３１ 岁 糖 ． 在对 照组 治疗 基 础上 ， 用 自拟生 脉 加
蛋 白 治 疗前 后 比较 ， 异 均 无 显 著 性 意 义 ； 疗 组 空 腹 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 治 疗 前 后 比 较 ， 异 无 显 著 性 意 义 ， 治 差 治 差 而
疗组餐后 ２ ｈ血 糖 与 本 组 治 疗前 比 较 及 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， 异 均 有 显 著 性 意 义 。 结 论 ： 脉 四 君 汤 配 合 西 药 可 促 差 生
辨证论治2型糖尿病性胃轻瘫3O例
月 。两 组 年 龄 、性 别 、病 程 和 并 发 症 无 显 著 性 差 异
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。 ２ 治 疗方 法
津 液 ，使 水 聚为饮 ，阻遏 胃气 ，上逆 而 吐 。本 病 病机
关 键是 阴损 及 阳 ，具 体 表 现 在 胃 阴不 足 和 脾 阳虚 衰 。 方 中青皮 、木 香 、沉 香 、枳 实 、槟榔 行 气 、调 中 、消
定 ：治愈 ：呕 吐控 制 ，症 状 消 失 ，实 验 室 检 查 正 常 ； 好转 ：呕 吐次数 减少 ，或 间歇 时 间延 长 ，部 分症 状 消
失 ，实验 室检查 有改 善 ；未愈 ：症状 无改 善或加 重 。 ３ ． ２ 治疗结 果 ：见 表 １ 。
表 １ 两 组 糖尿 病 性 胃轻 瘫 疗效 比较
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３ 年 １ 月第 ４ ８ 卷第 １ 期
辨证 论 治 ２型糖 尿 病 性 胃轻瘫 ３ Ｏ例
于 克 娇
福建 省泉 州市 中医院 福建 泉 州 ３ ６ ２ ０ ０ ０
关键词 ２型糖 尿 病性 胃轻瘫 辨 证论 治 临床 观 察
糖 尿病 性 胃轻瘫 是糖 尿 病 胃 自主 神经 病 变 引起 的
多 ，且有 创 新 。用 升 阳 祛 风 药 治 疗 内 伤 火 郁 证 的方 法 ，是东 垣 的一大 特色 。对 于 虚火 ，首创 “ 阴火 论 ” ，
丰富 ， 启 悟很 多 ， 值 得 我们进 一步深 入 学习 与研究 。
１ ． １ 诊 断 标 准 ：西 医 诊 断 根 据 美 国 糖 尿 病 协 会 （ ＡＤ Ａ） １ ９ ９ ７年 建议 ， 世界卫生组织 １ ９ ９ ９年 公 布 的糖 尿 病诊 断标 准拟定 。中医 辨证 参 照人 民军 医 出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 社 出 版 的《 实 用糖 尿病 学 》 第 ２版拟 定 ： ① 胃阴不 足 型 ， 临 床 表 现呕 吐反 复发作 ， 或 时作 干 呕 ， 口燥 咽干 ， 饥 不 欲食 。 舌红、 津少 ， 脉 细 数 。② 脾 阳虚 衰 型 ， 临 床 表 现 食 人 即
中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫38例疗效观察
中国疗 养 医 学２ １ 年 第 ２ 卷 第 ３ Ｃ ｉ ０ ｖｌｓｅ ｔ ｄ， ａ ．０ ２。 Ｉ２ ． ０３ ０２ １ 期 ｈｎＪＣ ｎａｅｃｎ Ｍｅ Ｍ ｒ２ １ Ｖ０．１ Ｎ ．
・
２０ ・ ７
文 章 编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １ ）３ ０ ０ — ２ １０ — １ Ｘ（０ ２０ — ２ ７ ０
３ ｄ； 疗组 予 自拟健 脾 化饮 通 络 汤合 并 培 菲康 治 疗 。 于治 疗２ 次／ 治 个疗 程 （４ ｄ 后 ， ２ ） 了解 患者 临床 症状 改 善情 况 ， 并进 行对 比分析 ， 评估 临床 疗效 。 果 治 疗２ 疗程 后 两组 总 有 效率 比较 差异 有统 计 学 意 义（ 结 个 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 健 脾化 饮 通络 汤 合 并培 菲康 能有 效 ．５ 。 改善 ＤＧＰ临床 症状 。
ｗｈｉ ０ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｂｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｒ ｉ ｅ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｏｆ ｂ ｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ａ ｄ ｓ ｍｐ ｏ ａｉ ｒ ａｍ ｅ ｔ Ｃｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ ｌ ４ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ． ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｒ ｕ ｉ ｏ ｔｏ ｌ ｏ ｕ ａ ｎ ｙ ｔ ｍ ｔｃ ｔ ｔ ｎ ． ｎ ｒ ｌ ｇ ｕ ｓ ｇ ｖ ｎ ５ ｍｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｏ ｏ ａ ｉ ｅ ｆ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔｍｅ ｅ ａ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎｔ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｖ ｎ ｓ ｌ ｅ —ｏ ｉ ｉ ｇ ｄ ｍ ｐ ｃｅ ｒｎ ｉ － ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｐ ａ ｄ ｍｉ ｒ ｅ ｏ ｏ — ｆ Ｍ ｓ ｐｒｄ ｏ ｈ ｅ ｉ ｓ ｐ ｒ ｄ ｙ， ｎ ｒ ａ ｍｅ ｒ ｕ ｓ ｇｉ ｅ ｐ ｅ ｎ ｔ ｎ ｆ ｎ ａ — ｌ ａ ｉ ｇ ｖｅｎ ｓ ｏ ｈ ｎｇ ｓ ｕ ｎ ｃ ｏ ｃ ｌ ｇ ｙ
・
２０ ・ ７
文 章 编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １ ）３ ０ ０ — ２ １０ — １ Ｘ（０ ２０ — ２ ７ ０
３ ｄ； 疗组 予 自拟健 脾 化饮 通 络 汤合 并 培 菲康 治 疗 。 于治 疗２ 次／ 治 个疗 程 （４ ｄ 后 ， ２ ） 了解 患者 临床 症状 改 善情 况 ， 并进 行对 比分析 ， 评估 临床 疗效 。 果 治 疗２ 疗程 后 两组 总 有 效率 比较 差异 有统 计 学 意 义（ 结 个 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 健 脾化 饮 通络 汤 合 并培 菲康 能有 效 ．５ 。 改善 ＤＧＰ临床 症状 。
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中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫30例临床观察
３ ４ １ ２ 治疗前 后 主要症 状 积分 变化 比较 见表 ｌ ．． 组 。
（ 转下 页 ）
表 １ 治 疗 组和 对照 组 治疗 前 后 主要 症 状积 分 变化 比较（ ｘ±８）
注： 与本组治疗前比较，Ｐ ．５＋Ｐ ．１与对照组治疗后比较， ＜ ．５ ÷ ＜Ｏ０ ，十 ＜００ ； ＡＰ ０ ０ 。
【 中图分类号 】 ７ １ Ｒ ｌ． ６
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ １ １— ３ ８０ １７— ５３ ２ １ ）０ ０ ３— ２
山药ｌｇ ５ 炙甘草 每日ｌ 水煎服， 剂， 早晚２ 治￣４ 次。 ｒ 周为１ 疗程。组患者治 ２ 疗在观察期间均嘱合理饮食 、 适当运动。
【 摘要 】 目的： 探讨 中药糖 胃 康治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。 方法 ： 选择 ７ｆ 糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组３ ＺＪ ￣ ０例和对照组 ４ ２例， 对照组 予西药吗丁啉片治疗， 治疗组在对照纽 治疗基础上加服糖 胃康， ４周后观察疗效。 结果： 纽治疗后各症状积分 、 ２ 总有效率比较 ， 差异有显著 性意义， 治疗组明显优干对照组。 结论： 糖胃康结合西药治疗糖尿病 性胃轻瘫疗效优干单纯西药治疗。 【 关键词 】 糖尿病性 胃轻瘫 ； 胃 ； 糖 康 健脾和 胃； 吗丁啉片
行 手术治疗。 【 关键词 】 胫 骨结节 ； 骨软 骨病 ； 中药外敷 ； 合 ； 闭治疗 结 封
【 中图分类号 】 ６ ４ Ｒ ８
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ０ ０ ３ — １ １７ — ５ ３ ２ １ １ — ３ ９ ０ １
３３ 封闭药物最好注入骨膜下。 ．
３ 疗 效观 察 ３１ 观 察指 标 ．
自拟健中消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫32例
2.2 统 计方 法 : 计 数 资 料采 用 χ2 检 验, 计 量 资料 采 用 t 检验 , 等级 资料 采用 Ridit 检 验.
例 , 女 12 例 ; 年 龄 39～67 岁 , 平 均 年 龄 44.6 岁 ; 病 程 6～23 a。 对 照 组 30 例 , 男 19 例 , 女 11 例 ; 年 龄
福建中医药 2008 年 02 月 第 39 卷 第 1 期
Fujian Journal of TCM February 2008, 39 ( 1)
11
自拟健中消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫 32 例
林晨 ( 福建 省级 机关 医院 , 福 建 福州 350003)
关键词: 胃轻瘫; 糖尿病; 健中消痞汤
中图分类号: R587.2
8.94±2.68 6.68±1.31
注: 与对照组比较, 1) P＜0.05
以上 3 项 , 治 疗 前 2 组比 较 , P 均 ＞0.05, 有 可比 性 。治 疗后 2 组 比较 , 治疗 组优 于对 照组 , P＜0.05。 3.2.2 2 组 治疗 前后 症状 消失 率比 较: 见表 2。
满意 , 现 报道 如下 。 1 资 料和 方法
易 怒加 香橼 6 g。水 煎成 200 ml, 口 服, 每 日 1 剂 。2 组 疗程均 为 1 个 月。
1.1 临床 资料 : 62 例 病人 均为 本院 门诊 病人 , 按 就 诊 顺序 分 为治 疗 组和 对 照 组。 治 疗组 32 例 , 男 20
3 疗 效观 察 3.1 评定 标准 [2] : 显效 为临 床症 状消 失, 复查 消 化道
38～67 岁 , 平 均 年 龄 45.2 岁 ; 病 程 6～24 a。 2 组 年 龄 、性 别 、病 程 和 病 情程 度 无 明 显差 异 , 具 有 可 比 性
综合疗法治疗糖尿病性胃轻瘫54例
利 片 ５ｍｇ 每 日 ３次 ， ， 餐前 温服 。两组 均 以 ３ 为 １ 周
个疗 程 。
１ ４ 疗效 标 准 ．
治愈 ： 临床 症 状 消失 ， 胃肠 造 影
示排 空正 常 ； 转 ： 床 症状 消失 ， 好 临 胃肠 造 影仍 为 排 本组 １ ５ 均 为门诊 和住 院病 人 ， ０ 例
心 甚则 呕吐 等 消化 道症 状 。笔 者 于 ２ ０ ０ ６年 ２月 至
２０ ０ ８年 １ Ｏ月间 ， 治疗糖 尿 病 的基 础 上 ， 在 采用 自拟
健脾行气 导 滞 汤 配 合针 刺 穴 位 治 疗 糖 尿 病 性 胃轻
瘫 ， 得较 好疗效 ， 报 告如 下 。 取 现
１ 临 床 资 料
两 组 患 者 均 治 疗 ｌ疗 程 后 观 察 疗效 ， 见表 ｌ 。
由表 １可见 ， 组疗 效 比较 ， Ｒｉｉ分 析 和 秩和 检 两 经 ｄｔ
验 ， 一２ ２ ８ ， “ ． ０ ７ Ｐ＜ ０ ０ ， 异 有 显著 性 意 义 ， 疗 ．５差 治
组 明显优 于对 照组 。
表 １ 两 组疗 效 比较 （ ． ） 例 ％
疗 组治愈 １ ９例 ， 效 ３ 有 １例 。 效 ４例 。 有 效 率 ９ ． 。 对照 组 治 愈 ｌ 无 总 ２６ ２例 ， 效 ２ 有 ４例 ， 效 １ 无 ５例 ， 有 效 率 ７ ． 。两组 资 总 ０６ 料 经 统 计 学处 理 ， ＝２ ２ ８ ， ＜０ ０ ， 异 有 显 著 性 意 义 。 结 论 健 脾 行 气 导 滞 汤 配 合 针 刺 穴 位 治 疗 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 有 “ ．０ ７ Ｐ ． ５ 差 较好疗效。
蛇 志
Ｊ ｕｎｌ ｆ Ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ＡＫＥ （ ｃ ｎ ｅ ｂ Ｓ Ｓ ｉ ｃ －ＮＡ ｕｅａ ｅ ｙｔ ｅｌ ） ｅ ｔ ｒ ｒ ＫＥ ｈ ａｔ ｏ ｈ
对糖尿病性胃轻瘫治疗的疗效分析
临 床 医 学
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
对 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 治 疗 的 疗 效 分 析
郑 丽 华 （ 龙 江省 伊春 市 第一 医 院 黑 龙 江伊 春 １ ３ ０ ） 黑 ０ ０ ５
【 要】目的 探索 治疗 糖尿 病性 胃轻瘫 疗效 。 法 将 患者随机 分 为治 疗组和 对照 组 ， 摘 方 治疗组采 用胃复安 注射液 １ ｍ ， 注 ， 日 ０ｇ肌 每 ２ 。 用红 霉素 注射液 ， 日６ ｍ ／ ｇ 分 ２ 次 合 每 ～８ ｇ ｋ ， 次加 入 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ Ｌ 以 ２ 滴 ／ ｉ 速 度早 晚静 滴 ， 用 ２ ｄ 对 照 组 用胃复 ５ｍ ， ０ ｍｎ 连 １。 安 注射液 １ ｍ ， 注， 日２ ， 用 ２ ｄ ０ｇ肌 每 次 连 ２ 。Ｂ超 测 定并计 算 ２ 治 疗前后 胃排 空率 。结 果 组 经观 察 治疗组 与对 照纽 胃排 空率 比较 差
异 有显著 性（ 尸＜ ｏ ０） ．５。治疗 纽总有 效率 ９ ．６ ， 照组 总有效率 ６ ．６ ， 组总有 效率 比较 差异 有显著 性（ １６％ 对 ６ ６％ ２ 尸＜ ０ ０） ．５。结 论
用 胃复安 与虹霉素合 用治疗糖 尿病性 胃轻瘫可减 少各 自的药物 用量 ， 少副作 用， 果良好 ， 经济安 全 。 减 效 且 【 键词 】 糖尿 病性 胃轻瘫 疗效 比较 关 【 中图 分类 号】 Ｒ ８ ． ５ １ ７ Ｉ 文献 标 识 码】 Ａ 随 着 糖 尿病 病 程 的 进展 ， 尿病 性 胃轻 瘫 已成 为糖 尿 病 的常 糖 见并 发 症 之 ・ 糖 尿 病 患 者 中存 在 相 当 多 的 胃 排 空 功 能 障 碍 。 。
困难或 无 效 ， 院采 用 胃复安 与 红霉 素 合 用治 疗 糖 尿病 性 胃轻 瘫 我
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦＲＩ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
对 糖 尿 病 性 胃轻 瘫 治 疗 的 疗 效 分 析
郑 丽 华 （ 龙 江省 伊春 市 第一 医 院 黑 龙 江伊 春 １ ３ ０ ） 黑 ０ ０ ５
【 要】目的 探索 治疗 糖尿 病性 胃轻瘫 疗效 。 法 将 患者随机 分 为治 疗组和 对照 组 ， 摘 方 治疗组采 用胃复安 注射液 １ ｍ ， 注 ， 日 ０ｇ肌 每 ２ 。 用红 霉素 注射液 ， 日６ ｍ ／ ｇ 分 ２ 次 合 每 ～８ ｇ ｋ ， 次加 入 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ Ｌ 以 ２ 滴 ／ ｉ 速 度早 晚静 滴 ， 用 ２ ｄ 对 照 组 用胃复 ５ｍ ， ０ ｍｎ 连 １。 安 注射液 １ ｍ ， 注， 日２ ， 用 ２ ｄ ０ｇ肌 每 次 连 ２ 。Ｂ超 测 定并计 算 ２ 治 疗前后 胃排 空率 。结 果 组 经观 察 治疗组 与对 照纽 胃排 空率 比较 差
异 有显著 性（ 尸＜ ｏ ０） ．５。治疗 纽总有 效率 ９ ．６ ， 照组 总有效率 ６ ．６ ， 组总有 效率 比较 差异 有显著 性（ １６％ 对 ６ ６％ ２ 尸＜ ０ ０） ．５。结 论
用 胃复安 与虹霉素合 用治疗糖 尿病性 胃轻瘫可减 少各 自的药物 用量 ， 少副作 用， 果良好 ， 经济安 全 。 减 效 且 【 键词 】 糖尿 病性 胃轻瘫 疗效 比较 关 【 中图 分类 号】 Ｒ ８ ． ５ １ ７ Ｉ 文献 标 识 码】 Ａ 随 着 糖 尿病 病 程 的 进展 ， 尿病 性 胃轻 瘫 已成 为糖 尿 病 的常 糖 见并 发 症 之 ・ 糖 尿 病 患 者 中存 在 相 当 多 的 胃 排 空 功 能 障 碍 。 。
困难或 无 效 ， 院采 用 胃复安 与 红霉 素 合 用治 疗 糖 尿病 性 胃轻 瘫 我
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病性胃轻瘫症32例
研 究 表 明 ， 尿 病 胃腑 病 变 患 者 存 在 明 显 的 胃肠 糖 动 力 紊 乱 ． 文 献 报 道 ， 年 Ⅱ型 糖 尿 病 者 全 胃肠 有 老 道 通 过 时 间 异 常 发 生 率 高 达 ７ ００ ， 以慢 排 空
轻 瘫患 者 ３ ， 用 益 气 、 脾 、 胃之 法 ， ２例 采 健 调 自拟
讨
论
混 合 中风 是 指 同一病 例 中 ， 既有 脑
出血 ， 又有脑 梗 塞 两种 新 鲜 病灶 ， 同时 ， 短 时 或 或 间 内先后 发 生 的一种 特殊类 型 的脑血 管病 有人 统计 占 中风病 例 的 １ ～ｌ １６ ３ １ 其 发病机 制是 在血 管病 变 的基础 上 ， 加上 血 液 成分 和血 液 动力 学 改变 ， 疗原 则 ， 少 人认 急性 期 采 用 中性 治 治 不 疗 ， 们 按 照 中 风 理论 ， 机 制 与风 、 痰 、 、 我 其 火、 虚 气、 血六 者有关 ， 们有 共 同的病 机 “ 它 血瘀 ” 以活 ， 血 化瘀法 为基本 准则 。 因此辨证论 浩分型 ， 串恬 贯
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陕 西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０２ ３卷 第 ２期
１３ ３
中西 医结合 治疗 Ⅱ 糖尿 病性 胃轻瘫 症 ３ 例 型 ２
西 安交通 大 学第 二医院（ １ ０ ４ 周 力 刘保 民 李 玺 ７００ ） 摘 要： 目的 ： 观豢 中医药治疗 Ｉ型糖尿痛 胃轻瘫 症 的疗 效 。 法 ： 用 自拟加 味枳 术汤 方 采 （ 白术、 实、 香 担 本 党参 、 乌药等 ） 并 配合 西 药降糖 药 ， ， 沽疗 本痛 ３ 倒 。 ２ 结果 ： 总 有效 率 ８ ． 。提 示 ： 法具有补 气健 脾 ， 进 胃动力 功 能恢复的作 用 ３３ 本 提 主题 词 ： 糖尿 病／ 医药疗 法 胃轻 瘫／ 医药疗 法 复 方 （ 中 中 中药 ） 治 疗应 用 补 气 药 ／ ［ 剂］ 治疗应 用 积 木汤／ 治疗应 用
轻 瘫患 者 ３ ， 用 益 气 、 脾 、 胃之 法 ， ２例 采 健 调 自拟
讨
论
混 合 中风 是 指 同一病 例 中 ， 既有 脑
出血 ， 又有脑 梗 塞 两种 新 鲜 病灶 ， 同时 ， 短 时 或 或 间 内先后 发 生 的一种 特殊类 型 的脑血 管病 有人 统计 占 中风病 例 的 １ ～ｌ １６ ３ １ 其 发病机 制是 在血 管病 变 的基础 上 ， 加上 血 液 成分 和血 液 动力 学 改变 ， 疗原 则 ， 少 人认 急性 期 采 用 中性 治 治 不 疗 ， 们 按 照 中 风 理论 ， 机 制 与风 、 痰 、 、 我 其 火、 虚 气、 血六 者有关 ， 们有 共 同的病 机 “ 它 血瘀 ” 以活 ， 血 化瘀法 为基本 准则 。 因此辨证论 浩分型 ， 串恬 贯
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陕 西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０２ ３卷 第 ２期
１３ ３
中西 医结合 治疗 Ⅱ 糖尿 病性 胃轻瘫 症 ３ 例 型 ２
西 安交通 大 学第 二医院（ １ ０ ４ 周 力 刘保 民 李 玺 ７００ ） 摘 要： 目的 ： 观豢 中医药治疗 Ｉ型糖尿痛 胃轻瘫 症 的疗 效 。 法 ： 用 自拟加 味枳 术汤 方 采 （ 白术、 实、 香 担 本 党参 、 乌药等 ） 并 配合 西 药降糖 药 ， ， 沽疗 本痛 ３ 倒 。 ２ 结果 ： 总 有效 率 ８ ． 。提 示 ： 法具有补 气健 脾 ， 进 胃动力 功 能恢复的作 用 ３３ 本 提 主题 词 ： 糖尿 病／ 医药疗 法 胃轻 瘫／ 医药疗 法 复 方 （ 中 中 中药 ） 治 疗应 用 补 气 药 ／ ［ 剂］ 治疗应 用 积 木汤／ 治疗应 用
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ＷＨＯ１ ９ ９ ９年诊 断标 准 ，并符 合 Ｄ ＧＰ诊 断标 准Ⅲ ：①
糖 尿 病病 程 ５年 以上 ；② 食 后饱 胀 、恶 心 、厌食 、上 腹 不适 ；③ 胃部饱 满 ，振 水 声 阳性 ；④ Ｘ线 钡 餐 检查 胃蠕动 收 缩 力 减 弱 ，排 空 迟 缓 ；⑤ 无 溃 疡 及 幽 门梗 阻 ；⑥ 除外 有 明显 重要 器官 并发 症者 。 １ ． ２ 一般 资料 ：８ Ｏ例 患 者 随 机分 为 两 组 ，治 疗 组 ４ Ｏ 例 中 ，男 １ ８例 ，女 ２ ２例 ；年 龄 ４ ２ ～７ ７岁 ，平 均 ５ ２ ． ５ ±５ ． ８岁 ；病 程 ７ ～１ ８年 ，平 均 １ １ ． ２ － ＋ － ２ ． １年 ； 空腹 血糖 ９ ． ９ 土３ ． ７ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ；治 疗 前 症 状积 分 ５ ８ ． ９ ± １ １ ． ９ 。对 照 组 ４ Ｏ例 中 ，男 １ ９例 ，女 ２ １例 ；年 龄 ４ １
３ ． ３ 治 疗 结 果 ：治 疗 组 ４ Ｏ例 中 ，治 愈 １ ２例 ，显 效
肠康 治疗 糖 尿病 性 胃轻瘫 （ ＤＧ Ｐ ）４ ０例 ，并 与西 药治
疗的 ４ ０例 比较 ，取 得满 意疗 效 ，现报 告如 下 。
１ 临床 资料
１ ２例 ，有 效 ８例 ，无 效 ８例 ，总有 效 率为 ８ ０ ． ０ ；对
３ ． ６ 两组 复 发 率 比 较 ：对 治 愈 患 者 随 访 ６个 月 后 ，
治疗 组 症 状 复 发 率 为 ８ ． ３
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
（ １ ／ １ ２例 ） ，对 照 组 为
３ ０ ． ０ （ ３ ／ １ ０例 ） ，两 组 复 发 率 比 较 有 显 著 性 差 异
１ １ ． ３ ±２ ． ２年 ；空 腹 血 糖 ９ ． ８ ±４ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ；治 疗 前 症状 积分 ５ ９ ． １ ±１ １ ． ８ 。两组 患者 在性 别 、年龄 、病 程 等 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
活血 补血 ；桂枝 温 中散寒 ；黄 连 清 热 燥 湿 ；半 夏 和 胃 降逆 ；乌梅健 胃开食 。诸 药 同用 ，共 奏 益气 健 脾 、和 胃降逆 、行气活血 之功效 。通过本次 临床 疗效观察 ，发 现 自拟 胃肠康有较 好的促进 胃排空作用 ，而且不 良反应
两 组原 控制 血 糖 的方 案 不 变 ；疗 程 均 为 ４周 ，并
随访 ６个月 。
３ 治 疗 结 果
３ ． １ 疗效 指数 ：观察 食 后饱 胀 、恶 心 、呕 吐 、厌 食 、 上腹 不适 等 临床 症 状 ，采 用记 分 法 （ 自拟 ） ，根 据轻 、 中、重分 别记 ５ 、１ ０ 、１ ５分 ，症状 消失用 ０表示 。计算
３ ． ７ 两组 治 疗后 血糖 控 制 情 况 比较 ：治 疗 组 空 腹 血
糖为 ６ ． ７ ±３ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，餐 后 ２小 时 血 糖 为 ９ ． ３± ３ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ；对 照 组 空 腹 血 糖 ６ ． ８ ±４ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ，餐
７ ６岁 ，平 均 ５ ２ ． ９ ±６ ． ２岁 ；病 程 ７ ～１ ７年 ，平 均
分 钟 口服 。
本 病属 中医 “ 痞 满 ”范 畴 ，其 病 机 以脾 胃气 虚 为 本 ，寒 热错 杂 为标 ，致使 脾气 当 升不 升 ，胃气 当降 不
降 ，中焦运 化之 权失 司所 致 。 自拟 胃肠 康 中， 以 四君 子 汤益 气健 脾 以 治本 ；柴胡 、枳 实 、丹 参 、当归 行气
照组 ４ ０例 中 ，治 愈 １ Ｏ例 ，显 效 １ １例 ，有 效 １ ０例 ，
无效 ９ 例 ，总有效 率为 ７ ７ ． ５ 。两 组 总有效 率 比较 无
显 著 性差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． １ 诊 断 标 准 ： 均 为 ２ 型 糖 尿 病 患 者 ， 符 合
后 ２ 小 时血 糖 为 ９ ． ２ ±３ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。两 组 血 糖 检 查 比
较 无 显著 性差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 ４ 体 会
２ ． １ 治疗组 ：采 用 自拟 胃肠康 ：党 参 １ ５ ｇ ， 当归 、桂
枝 、乌梅 、炒 白术 、枳 实 、半 夏各 １ ０ ｇ ，黄 连 ５ ｇ ，茯 苓 、丹 参各 ３ ０ ｇ ，甘 草 、柴胡 各 ６ ｇ 。每 日 １ 剂 ，水 煎 浓 缩成 ３ ０ ０ ｍｌ ，分 ２ 次 餐前 温 服 。 ２ ． ２ 对 照组 ：西 沙 必 利 片 ５ ｍｇ ，每 日 ３次 ，餐 前 ３ ０
～பைடு நூலகம்
３ ． ４ 两组 治疗前后 症状 积 分 比较 ：治疗 组治疗 后 症状 总积分为 ３ ０ ． ６ ±１ １ ． ４分 ，对 照组为 ３ １ ． １ ±１ ２ ． ４分 ，两 组 治疗前后 症状积分 比较有显著性差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 ３ ． ５ 两组 不 良反 应 比较 ：治疗 组 发 生 口干 ２例 ，稀 便 ２例 ，不 良反应发 生 率为 １ ０ ． ０ ；对 照组 发 生头 晕 ５例 ， 口 干 ５例 ，稀 便 ４例 ，不 良反 应 发 生 率 为 ３ ５ ． ０ ，两组 比较有 显著 性差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ４ ８卷 第 １期
自拟 胃肠 康 治 疗 糖 尿病 性 胃轻 瘫 ４ Ｏ例
聂 世纪 温 贤 久
湖北省 武 汉市蔡 甸 区中医 医院 湖北 武 汉 ４ ３ ０ １ ０ ０
关键 词 糖尿 病 并发 症 胃轻 瘫 胃肠 康 临床 观察
笔 者从 ２ ０ ０ ４年 １ ２月 至 ２ Ｏ １ Ｏ年 １ ２月采 用 自拟 胃