医院门诊药房与住院药房的调剂智能化系统
医院住院信息管理系统
医院住院信息管理系统摘要医院住院病区的管理包括病人出入院管理，住院病区对病人的医嘱录入、发药和计费，中心药房对药品的管理等工作，是医院管理重要一环。
计算机技术在医院管理工作中应用越来广泛，住院病区管理使用计算技术实现信息传递网络化、计费电算化对提高管理水平，提高收费透明度有很现实的意义。
本文主要论述《医院住院信息管理系统》的构建过程。
该系统基本实现了病人资料、办理出入院手续、医嘱录入和中心药房发药的计算机网络管理。
关键词医院信息管理 UML 三层技术分布式运算AbstractThis article introduces how to construct a Hospital Ward Information System with three-tiered technology. The System applies to UML, BDE, MIDAS, distributed compute theory and a special architecture to make such functions: patients check in and check out, prescription input, drug-delivery at center pharmacy and information of patient manage with computer networking.KeywordsHospital Information System, UML, three-tiered technology，distributed compute 目录第一章前言.............................................................................. .. (1)1.1 课题的项目背景.............................................................................. (1)1.2 课题的现实意义.............................................................................. (1)第二章综述.............................................................................. .. (1)第三章系统需求分析.............................................................................. . (1)3.1 系统目标.............................................................................. .. (1)3.2 当前系统.............................................................................. .. (1)3.2.1出入院收费处................................................................................ (1)3.2.2住院病区.................................................................................. . (2)3.2.3住院部中心药房................................................................................ .. (2)3.2.4西药库................................................................................... (3)3.2.5问题总结.................................................................................. . (3)3.3建议的系统................................................................................ . (4)3.3.1 概述 (4)3.3.2 出入院收费处子系统 (4)3.3.3 病区管理子系统 (12)3.3.4 中心药房子系统 (15)3.3.5 西药库子系统 (20)第四章方案论证 (24)4.1 系统架构 (24)4.1.1客户机/服务器（C/S）体系结构基本概念 (25)4.1.2两层和三层结构C/S系统的比较 (25)4.1.2系统架构描述 (27)4.2 开发工具选择 (28)4.3 数据库平台选择 (28)4.4系统开发所使用的关键技术 (30)4.4.1 Delphi的数据库访问技术 (30)4.4.2 Delphi5 的三层结构开发技术 (32)第五章总体设计 (35)5.1 系统模块设计 (35)5.1.1 出入院收费应用程序服务器 (35)5.1.2 出入院收费系统客户端 (40)5.1.3 病区管理应用服务器 (42)5.1.4 住院病区管理客户端 (46)5.1.5 中心药房应用服务器 (48)5.1.6 中心药房客户端 (49)5.2 数据结构设计 (50)5.2.1 系统数据库ER 图 (50)5.2.2 系统数据表结构 (51)第六章详细设计 (59)6.1 医嘱录入 (59)6.2产生发药记录 (62)6.3中心药房发药 (63)6.4住院费用结算 (65)6.5打印费用清单 (67)第七章测试及性能分析 (68)7.1 功能测试 (68)7.2 系统测试 (68)7.3 性能分析 (68)结束语......................................................................................................... . (68)致谢..…………………………………………………………………..……….................. (69)参考文献 (69)第一章前言1.1 课题的项目背景该医院为二级甲等医院，现有门诊部和住院部，住院部设有住院病区8个，设有固定病床500张，病床使用率为80%；医院同时还设有手术室、住院部中心药房、药库以及检验室、CT室、财务科和出入院收费处等功能辅助科室。
医院门诊智慧药房设计及技术应用研究
医院门诊智慧药房设计及技术应用研究【摘要】医院门诊智慧药房是医疗机构中新兴的药房模式，结合了先进的技术和设计理念，为医患双方提供更便捷、安全、高效的药品管理服务。
本文从医院门诊智慧药房的设计原则、技术应用、智能化药品配送系统、药物信息管理系统以及医患交互平台等方面展开研究。
通过对相关理论和实践的分析，发现这些技术的应用能够提高药房的管理效率，减少医疗错误的风险，提升患者就诊体验。
结论部分探讨了实践意义，指出智慧药房在未来的发展中仍将扮演重要角色，为医疗服务的提升和创新提供支持。
展望未来，医院门诊智慧药房有望在智慧医疗领域取得更多的突破，为患者带来更多便利和安全。
【关键词】医院门诊, 智慧药房, 设计原则, 技术应用, 智能化药品配送系统, 药物信息管理系统, 医患交互平台, 实践意义, 未来展望, 研究背景, 研究意义.1. 引言1.1 研究背景医院门诊智慧药房设计及技术应用研究引言随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医院门诊药房在日常工作中承担了越来越重要的角色。
传统的药房管理方式已经无法满足现代医疗需求，门诊智慧药房的设计和技术应用成为当今医疗领域的研究热点。
传统的药房管理存在着诸多问题，如药品管理不规范、配药效率低下、药品信息不及时等，给医院门诊工作带来诸多困难。
研究门诊智慧药房设计及技术应用，可以有效提高门诊药房的管理效率和服务质量，为患者提供更便捷、安全、高效的药品配送服务。
在这样的背景下，对医院门诊智慧药房的设计原则、技术应用、药品配送系统、药物信息管理系统和医患交互平台等方面进行深入研究，具有重要的理论和实践意义。
本文将通过对相关问题的探讨和分析，探讨门诊智慧药房的发展现状和未来发展方向，为医院门诊药房的改革和提升提供参考。
1.2 研究意义医院门诊智慧药房设计及技术应用研究的意义在于提高医疗服务的效率和质量，为患者提供更便捷、安全、准确的用药服务。
随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增长，智慧药房作为医院的重要组成部分，具有十分重要的现实意义和发展前景。
住院药房调配流程
住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。
2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。
如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。
3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。
药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。
4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。
药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。
7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。
确保患者了解和掌握正确的用药方法。
8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。
回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。
9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。
同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。
10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。
同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。
总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。
这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。
医院管理案例：全信息化门诊药房智能配发系统的开发浙江大学附属第一医院
全信息化门诊药房智能配发系统的开发浙江大学附属第一医院三级甲等综合医院发挥信息技术优势——浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY1医院概况2科室简介3开发项目目录5总结体会4成果成效浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY1234成立于1947年职工5300余人核定床位2500张年门诊396万人次年住院13.08万人次年住院手术6.18万人次522个国家临床重点专科医院概况包括临床药学浙江大学附属第一医院THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL,ZHEJIANG UNIVERSITY科室概况浙大一院药学部，下设有门急诊、病区药房、药库、临床药学等，并于2014年获国家临床重点专科—临床药学。
是集药学、科研、教学为一体的服务型团队，现有药剂人员183名，其中主任药师4人，副主任药师9人，博士研究生7人，在读博士研究生7人，硕士研究生44人。
近5年来，药学部承担各类科研课题70余项，其中国家自然科学基金项目11项；发表学术论文150余篇，其中SCI论文52篇，最高影响因子8.4。
2.33%5.23%43.60%48.84%主任药师副主任药师主管药师药师20.35%12.79%11.05%9.88%21.51%2.91%21.51%门诊药房临床药学制剂室城站院区药房静脉配置中心药库病区中心药房医院信息系统概况确定项目通过对现状进行调查分析，开展头脑风暴，对存在的问题从平均处方调配时间及药品调剂质量进行数据查检，发现影响处方调配时间的主要步骤为处方调配、后台审核、前台处方发放，经过商议，决定开发一种新的智能配发系统，该配发系统至少包含以下功能：Ø建立规范的调剂管理，优化药品调剂各个环节，打造高效的药品调剂流程；Ø营造舒适的工作环境，缓解药师工作压力，提高工作积极性；Ø提供优质的药学服务，节约调配时间，提高患者就医体验。
医院HIS系统功能说明
目录1 网管维护分系统功能 (3)功能概述 (3)功能描述 (3)2 门诊挂号管理分系统功能 (4)功能概述 (4)功能描述 (4)3 门诊收费管理分系统功能 (5)功能概述 (5)功能描述 (5)4 门诊（住院）药房管理分系统功能 (6)功能概述 (6)功能描述 (7)5 门诊医生站管理分系统功能 (8)功能概述 (8)功能描述 (8)6 住院病人入、出、转管理分系统功能 (9)功能概述 (9)功能描述 (9)7 住院收费管理分系统功能 (10)功能概述 (10)功能描述 (10)8 住院护士工作站管理分系统功能 (11)功能概述 (11)功能描述 (11)9 住院医生工作站管理分系统功能 (12)功能概述 (12)功能描述 (13)10电子病例管理分系统功能 (13)功能概述 (13)功能描述 (14)11 医技科室管理分系统功能 (15)功能概述 (15)功能描述 (15)12 药库管理分系统功能 (15)功能概述 (15)功能描述 (16)13 病案管理分系统功能 (17)功能概述 (17)功能描述 (17)14 医疗统计管理分系统功能 (19)功能概述 (19)功能描述 (19)15 手术麻醉管理分系统功能 (20)功能概述 (20)功能描述 (20)16 物资管理分系统功能 (21)功能概述 (21)功能描述 (21)17 设备管理分系统功能 (23)功能概述 (23)功能描述 (23)18 领导查询决策分析管理分系统功能 (25)功能概述 (25)功能描述 (25)19 多媒体查询分系统功能 (26)功能概述 (26)功能描述 (26)20 人事工资管理分系统功能 (27)功能概述 (27)功能描述 (27)21 成本绩效考核管理分系统功能 (27)功能概述 (27)功能描述 (28)22 院内通知功能 (29)功能概述 (29)功能描述 (29)23护理部管理分系统功能 (29)功能概述 (29)功能描述 (29)24医务科管理分系统功能 (30)功能概述 (30)功能描述 (30)1 网管维护分系统功能功能概述此功能主要是进行系统的数据初始化操作，集中权限控制设置、运行期间异常数据处理。
菏泽立医院门诊药房智能化设计要求和参数
菏泽市立医院药房系统智能化设计和改造的要求内容：门诊药房、急诊药房、住院药房、手术室麻精药品柜等的智能化设计和改造（包含自动发药机、储药柜、麻精药品管理系统、自动传输装置等；药房管理、药品管理、合理化用药管理等相关软件；药房内部设计、改造装修、相关办公家具等），该项目为“打包”招标项目，“交钥匙”工程。
要求：1.要求投标方具备生产经营或有代理权的自动发药机的资质，所生产的或代理的自动发药机的品牌在国内综合排名前三，且国内市场份额占有率前三位（相关资质及公司证明材料），提供至少六份合作过的三级甲等医院的合同（省级以上医院最好）2.投标公司到菏泽市立医院实地测量相关药房的面积、布局、构造，根据我院门诊处方量、相关药品品种数量、工作人员等实际数据和参数，7天内画出设计图纸和效果图，制定出药房智能化改造和设计的详实方案。
3.投标方自动发药机和相关辅助设备（出具清单），必须满足甲方日均处理处方≥4500张，支持药品品种≥1000种。
4.乙方负责该项目的药房内部设计、改造、装修，其地板、吊顶灯饰、墙面、柜台、防盗窗等，其使用材料均须环保材料和同行业最好，所产生费用均由乙方承担。
5.该项目所配套软件需能与我院HIS、用友等软件链接，接口费用由乙方承担，对于合理化给药、效期管理、药品盘点管理等所带功能的软件升级，均为免费。
6.乙方负责培训甲方工作人员，直至全部熟练操作为止，并提供如停电等突发故障的各种预案和防范措施。
7.药房系统智能化设计和改造必须符合三级甲等医院评审标准，否则，中标方承担一切后果，甲方不予支付工程款。
8. 开标时，公司提交三份投标标书，并做好10分钟PPT课件，招标现场进行讲解。
9.投标公司一旦中标，签订合同后，不得转包和委托其他单位和个人完成该项目。
10.一个品牌的自动发药机，只能以一家公司投标，若出现二家或多家公司投标的，该品牌自动发药机视为自动放弃此次投标。
菏泽市立医院药房系统优化改造工程项目一、菏泽市立医院系统优化改造工程项目数量：一套二、货物需求名称及数量：1、门诊药房系统优化改造工程项目配置清单2、急诊药房系统优化改造工程项目配置清单3、住院药房系统优化改造工程项目配置清单4、手术室系统优化改造工程项目配置清单三、技术规格及要求。
HIS软件主要功能简介
H I S软件主要功能简介标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]HIS软件主要功能简介1、挂号与预约系统:实现了医院门诊部挂号处所需的各种功能，包括安排的管理，号表的生成及维护，门诊预约管理和挂号处理，同时提供了病人信息的查询和有关挂号工作的统计功能。
支持预约、限量、不限量、分时挂号。
功能主要包括：门诊安排、挂号处理、统计与查询等。
)2、划价收费系统:本系统集划价收费功能于一体，费别及收费系数的自定义能力，灵活多样的输入方法，简单易学，允许项目在价表中不存在时手工划价，与门诊药房的库存关联，无药报警，集中统一的价表管理，支持医院“一卡通”，集成医疗保险收费项目控制，费用自动分比例，费用按医疗保险政策分段统计等。
(功能主要包括：划价收费、结帐处理、收据查询、退费处理、日报表等。
)3、门诊药房系统:门诊管理系统是医院门诊处方药品的发放中心。
可以根据药房的不同类别分：中药房、西药房、中成药等不同药房。
药房与药库连用，直接从药库出库转药房入库，与门诊收费连接直接显示划价处方药品列表。
可对患者处方查询；可对任意时间段的发药量查询；可对午间时间段的发药患者查询。
(功能主要包括：处方管理、药品出、入库管理、库存管理、药房盘点门诊发药、付药统计、统计查询、发药患者查询统计、对发药、报损、退药、退货任意时间段的动态查询，药品效期、药品数量上、下限控制。
)4、门诊医生工作站系统:门诊医生站系统操作简便，符合现代医院要求，并提供大量的医嘱词典数据，以及各种常用医嘱用语(如处方、检验、化疗、重患者等)均已设好了数据库，并随医师的使用频率，系统智能地重新排序，即方便了医生的查询，有效地提高了护理工作效率和准确性。
功能主要包括：门诊记录、健康档案、电子处方、电子检验单、电子帐单、电子医嘱等。
)5、门诊护士站系统:门诊护士站系统为门诊医嘱的执行系统，实现对医嘱从审核到执行整个过程的科学管理，并实现了对医嘱的不同时间段的执行、作废等操作。
智慧药房综合系统及其子系统ppt课件
10
2.1智能配药分包系统
智能药品分包系统，助力安全、高效的拆零药品调剂工作！智能配药分包系统自动化、标准化、 人性化的分包形式帮助药师进行更有效的拆零药品调剂，提高药师的药品调剂效率，有更多时 间进行药事管理，提高医疗质量；护士药品核对更清晰，给药更卫生更安全，减少给药错误率 和患者交叉感染；提高了患者用药知情权和依从性。
WAP型
5个FSP，实现多种半 片药批量、自动分包 占地面积小，性价比 高儿童医院等半片药 种类多的住院药房的 最佳选择
SAPN型
性价比高体积小巧， 占地面积小
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三、智能耗材管理系统
利用一体化的智能终端结合端到端的管理平台，将现代物流服务延伸到医院、手术室及病区， 通过全程监管的质量控制、流程优化和自动灵活的供应管理，实现对高值耗材的实时监管和全 流程追踪，使高值耗材在供应商、医院及患者之间互通流转，创建高效、智能的现代化医院耗 材管理模式，帮助医院真正实现专业化、系统化和精细化的耗材管理。
高效、智能的处理能力
具有超强的处理能力，对于常用 药、非常用药、异形药、特殊存 储药品均能智能分拣，高效分包。
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2.1智能配药分包系统
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2.1智能配药分包系统
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2.1智能配药分包系统－产品配置
AP型
机体大容量，满足用 药量大的医院的摆药 需求智能药盒 +FSP+MDU，实现处 方分拣100%外置大显 示屏让药师摆药更方 便
应用于医院病区耗材的智能存储与管理，智能终端与管理平台通过医院HIS系统传送手术物资计 划，护士人员根据手术计划，通过指纹、IC卡等身份识别技术，耗材智能存储设备通过自动感 知技术、扫码识别耗材的品规，自动指引拣配、取用计数，完成病区科室的耗材使用职能。耗 材存储设备智能化是对仓储、分拣、配发等耗材物流全过程无缝监控的基本保障，可以实现耗 材物流环节高效统一管理以及全程可监控，实现耗材仓储运营中心自动化，院内耗材配送系统 自动化，病区、手术室等耗材存储设备智能化。 安全：以质量安全为方向，加强风险管理 规范：以产品分类为核心，规范管理流程 集成：以标准数据为基础，实现互联互通 高效：以物联技术为手段，提升工作效率
医院信息系统(HIS)介绍
LIS 产品特点
采用条码技术管理检验样本 支持ASTM接口标准，联机各种检验设备 支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目 检验报告中文化、电子化和规范化 自动汇总分类处理各类检验数据
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完善的质量控制系统，提高检验结果准确度 检验申请确认和自动计费系统，杜绝检验费用漏
住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、 三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。
电子病历（CPR）：是有关病人的健康和医护情况的终身电 子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、 完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散 的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、 教学、科研及诊断治疗的基础资料。
开处方／检查单（处方／检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取 药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。
2. 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报 表与凭证。
3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。
55
门急诊业务流程
发卡登记
主索引
病案流通 挂号预约
68
69
70
71
72
73
74
75
药品部分
药库管理系统 临床药局系统 门诊药局系统 科室小药柜 摆药系统 处方录入程序 制剂室管理
76
药品系统业务流程
收费 系统
价 格
药库
门诊
收费
处方
供药目录
发放申请 支拨单 支拨单
发放申请
药品字典
门诊 药房
临床 药房
出库 出库
科室 药柜
65
住院业务分布
住院处(住院预约、登记，预交金管理） 病房（医生站和护士站） 辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉） 临床药局 出院结算处（住院收费） 病案室(病案编目、病案流通） 统计室（医务统计）
医院信息系统(HIS)的整体结构介绍
For personal use only in study and research; notfor commercial use医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。
系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。
接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。
医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。
智能化药房——配药发药管理系统
智能化药房——配药发药管理系统药品的配药发药管理一般是指门诊药房、住院药房等二级库房利用相应的系统对其库存药品进行销售出库的管理。
通常门诊药房配药发药的服务对象是门诊就诊的病人，住院药房配药发药的服务对象是院内各病区。
配药发药管理系统业务流程配药发药管理系统包括门诊药房配药发药系统、住院药房配药发药系统。
（一）门诊药房配药发药系统门诊药房配药发药系统是门诊药房人员用来服务门诊就诊病人、完成门诊日常配发药工作的系统。
大型医院一般有独立的配药人员和发药人员，所以通常采用配药发药分开的流程。
门诊处方在收费系统完成收费后，处方信息传递到门诊药房配药发药系统中配药功能界面，并自动打印药品配药标签或配药单提醒配药人员配药；配药完成后药房工作人员通过系统进行确认配药操作，这时处方信息传递到发药功能界面，同时在显示设备上显示病人姓名，以便病人取药，当然也能采用语音设备辅助通知病人取药。
病人取药时，发药人员根据处方信息进行最后的核对工作，通过扫描标签条码完成发药，并将病人姓名下屏。
（二）住院药房配药发药系统业务流程住院配药发药模式通常分为住院药房配药发药模式及静脉药物配制中心配药发药管理模式两种。
住院药房配药发药模式主要是针对住院病人用药申请单进行配药发药，包括针对医嘱的发药、预发药、退药及医嘱用药的基本审查功能。
配药发药管理系统功能（一）门诊药房配药发药系统功能设计门诊药房配药发药系统包括系统维护、配药管理、发药管理、退药管理、排班管理、工作量管理、查询统计等功能。
详细功能描述如下：1. 系统维护（1）窗口设置：设置窗口配药发药类型，设置本机器进行配药发药窗口、窗口的活动状态。
选择了窗口，也就选择了配药发药的药品类型：西药、中成药和中草药；窗口状态“开”则表示该窗口接收已经收费的处方，进行打印并配药，窗口状态“关”则表示该窗口不接收处方。
（2）药品名称打印设置：设置处方单打印时药名显示为中文还是英文。
（3）库存扣减设置：可设置在药房发药时减库存，即在药房发药时减药品库存，收费处就不减药品的库存，否则在收费处减药品的库存，药房发药时就不减药品的库存。
门诊药房调剂智能化系统的工作流程
门诊药房调剂智能化系统的工作流程
门诊药房调剂智能化系统的工作流程通常包括以下几个步骤：
1. 接受医嘱：系统首先接受医生的处方医嘱。
医生在电子病历系统中输入病人的个人信息和药品处方。
2. 确认药品信息：系统对医嘱中的药品信息进行审核，包括药品名称、剂量和规格等。
系统会与药品库存数据库进行对比，以确保药品的合理性。
3. 药品配方：根据医嘱中的药品信息，系统自动生成药品配方的清单。
清单中包括每个病人需要的药品种类、数量和剂量等详细信息。
4. 药品拣选：在药橱系统的引导下，药师从药房中的药品货架上逐一拣选出所需的药品。
系统可以通过声音、光线等方式指引药师在正确位置上找到药品。
5. 药品核对：在拣选完所有药品后，药师将药品清单和实际拣选的药品进行核对。
系统会自动进行比对，以确保拣选的药品和医嘱一致。
6. 药品包装和标签：药师将拣选出的药品包装好，并进行标签打印。
标签上包括病人的个人信息、药品名称、剂量和用法等。
7. 药品发放：拣选、核对、包装和标签完成后，药师将药品交给病人或病人的代理人。
8. 药品记录和结算：系统会自动将每一次配药记录存档，并将配药费用计入病人的费用清单中。
病人可以通过系统查询自己的药品使用记录和费用。
总体来说，门诊药房调剂智能化系统使用电子病历、药品库存数据库和药橱系统等技术，通过自动化和信息化的手段实现药品调剂的准确性和效率提升。
这样可以减少人为错误和客观管理漏洞，提高医疗质量和安全性。
自动化药房
发放数量、发药机补药报警、
需要补药数量、现有库存数量、 药品效期管理等多个功能，药 品信息化管理程度进一步提高。
特点(五)：药品储存量大
在药品储存占地面积 方面，自动发药机8平方 米就能陈列12000~16000 盒药品，最大限度的节约
了储存空间。(我院的最大能
存放1100个品种，每个品种平均 能存放药品大约12盒)
模式，极大缩短了患者取药时间。 全新的取药流程，由以往的“人等 药“转变为“药等人”，处方信息 在患者缴费成功后自动发药机接受
信息立即完成自动调配并通过传输
带把药框发送到指定的窗口，等待 者来取药。
智能自发光药篮
双IC芯片
双LED灯 信号模块
无线充电
特点(二)：准确率高
告别了传统的单纯
人工药品调配模式，因
主要设备
自动发药机
门诊拆零分包机
智能登记平台 （应急系统）
门诊自动发药系统工作流程图
门诊发药系统接 收HIS处方信息
药篮绑定处方信息
多药同发，自由落体
装入药篮 非 完 整 处 方
确认取药，对应处 方药篮亮灯，核对 发药
前台缓存架
智能传输系统
集中补药区
特点(一)：自动化程度高
自动化发药机采用智能预配发药
对药品，患者服用药品都非常方便。
★ 基本结构
储药部分 液晶触摸屏
外摆药槽 出药口
特点之一---------准确度高
1、 光检测落入，差错率降至最低 2、如有错误，将自动纠错，药袋上会自动打印出
特殊标记，且显示屏会发出报警提示
3、同时，透明包装袋便于药师、护士核对
特点之二---------效率高
自动化调配系统在本院门诊和住院药房的应用与分析
自动化调配系统在本院门诊和住院药房的应用与分析宋金芝;毕月玲;杨作龙【摘要】目的:介绍自动化设备在本院的应用情况,为自动化药房改进提供参考.方法:通过分析自动发药机和摆药机的工作原理及流程,对比自动化模式与传统模式的区别;收集自动发药系统使用前后收费时间和发药时间及处方数,比较系统使用前后患者取药的等候时间缩以及药师处方调剂差错率.结果:自动化系统应用以后,患者取药等候时间缩短了6.5 min,差错率也有了显著下降.结论:自动化系统改善了药房的工作环境,提高了药师的工作效率,降低了差错率.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2018(030)006【总页数】3页(P72-74)【关键词】自动化药房;自动发药机;单剂量摆药机【作者】宋金芝;毕月玲;杨作龙【作者单位】天津市西青医院,天津 300080;天津市西青医院,天津 300080;天津市西青医院,天津 300080【正文语种】中文【中图分类】R952为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗。
原卫生部于2010年12月下发了《关于二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知》，明确指出三级综合医院应逐步配备全自动分包装系统、自动化调剂配方系统和药品管理信息系统[1，2]。
本院以备战三级医院为契机，于2015年全面开展门诊药房和住院药房的自动化建设与应用，门诊药房引入韦乐海茨自动发药系统，韩国JVM自动配药系统正式进入住院药房，经过了近4年的安全稳定运行，极大地提高了发药效率，减少了差错率，节省了人力物力。
中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称新医改方案)中提出“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制”。
特别是药品零加成实施以来，药师面临着新的形势和挑战，药学服务成为药师真正的价值体现。
HIS软件主要功能简介
HIS软件主要功能简介1、挂号与预约系统:实现了医院门诊部挂号处所需的各种功能，包括门诊安排的管理，号表的生成及维护，门诊预约管理和挂号处理，同时提供了病人信息的查询和有关挂号工作的统计功能。
支持预约、限量、不限量、分时挂号。
功能主要包括：门诊安排、挂号处理、统计与查询等。
)2、划价收费系统:本系统集划价收费功能于一体，费别及收费系数的自定义能力，灵活多样的输入方法,简单易学，允许项目在价表中不存在时手工划价,与门诊药房的库存关联，无药报警，集中统一的价表管理，支持医院“一卡通”，集成医疗保险收费项目控制，费用自动分比例，费用按医疗保险政策分段统计等.(功能主要包括：划价收费、结帐处理、收据查询、退费处理、日报表等.)3、门诊药房系统：门诊药房管理系统是医院门诊处方药品的发放中心。
可以根据药房的不同类别分:中药房、西药房、中成药等不同药房.药房与药库连用,直接从药库出库转药房入库，与门诊收费连接直接显示划价处方药品列表.可对患者处方查询；可对任意时间段的发药量查询；可对午间时间段的发药患者查询。
（功能主要包括：处方管理、药品出、入库管理、库存管理、药房盘点门诊发药、付药统计、统计查询、发药患者查询统计、对发药、报损、退药、退货任意时间段的动态查询，药品效期、药品数量上、下限控制.)4、门诊医生工作站系统:门诊医生站系统操作简便,符合现代医院临床要求，并提供大量的医嘱词典数据,以及各种常用医嘱用语(如处方、检验、化疗、重患者等)均已设好了数据库，并随医师的使用频率，系统智能地重新排序，即方便了医生的查询，有效地提高了护理工作效率和准确性。
功能主要包括：门诊记录、健康档案、电子处方、电子检验单、电子帐单、电子医嘱等.)5、门诊护士站系统：门诊护士站系统为门诊医嘱的执行系统，实现对医嘱从审核到执行整个过程的科学管理,并实现了对医嘱的不同时间段的执行、作废等操作。
对于患者的医嘱可以随时查询.(主要功能包括：医嘱审核、医嘱执行、医嘱取消、医嘱作废、医嘱恢复、医嘱退回等）6、住院管理系统:住院处管理包括入院登记、预交款管理、出院管理，提供了两种结算方式，即正常出院结算与中途费用结算。
医院信息系统切换方案一
K2MG-E《专业技术人员绩效管理与业务能力提升》练习与答案医院信息系统切换方案一旧系统停止运行，新系统全部上线。
具体操作如下：1、门诊西药房盘点延用老药典信息将药品库存录入新系统，门诊收费及门诊药房全部运行新系统。
2、住院收费处将全部在院病人在旧系统中办理出院，在新系统中重新办理入院。
3、临床科室：原在院病人切换系统后病历、医嘱、处方需要手写，病人费用需护士手工划价记帐。
4、住院药房、中西药库盘点将药品库存录入新系统，住院药房、中药房全部运行新系统，原在院病人按医生手写处方划价、发药。
5、医报报销：所有在院病人产生两张发票（住院号相同）、两份费用清单，报销需要手工报销。
6、信息科负责将收费标准、科室信息、人员信息等基本信息录入新系统。
优点：系统切换后，药房、药库全部运行新系统，电脑库存与实物库存相符。
缺点：原在院病人出院后报销需要手工报帐，医院必须提前与市合疗办及市医改办进行协调。
医院信息系统切换方案二旧系统、新系统同时运行。
具体操作如下：1、门诊西药房盘点延用老药典信息将药品库存录入新系统，门诊收费及门诊药房全部运行新系统。
2、住院收费处新、旧系统同时运行，新入院病人在新系统中办理，原在院病人在旧系统中记帐直到病人出院。
操作员应每天打印两份结帐单与财务科结帐。
3、临床科室新、旧系统同时运行，原在院病人操作不变，新入院病人在新系统进行操作。
4、住院药房、中药房新、旧系统同时运行。
药房进行盘点将库存录入新系统，原在院病人发药操作不变，新入院病人在新系统中发药操作。
5、医报报销：医保科做两个接口，切换系统前出院病人用老接口报销，切换系统后出院病人用新接口报销，。
6、信息科负责将收费标准、科室信息、人员信息等基本信息录入新系统。
7、药房库存问题：新系统录入盘点库存，老系统以虚拟库存发药，实际库存以发药为准（备注：月底对帐老系统消耗多少为真实库存）。
原在院病人全部出院后，药房再次盘点，校正药房库存。
优点：病人出院后报销电脑报帐不需要手工报帐。
医院系统分类
医院系统分类概述：医院系统是指为了管理和运营医院而开辟的一种软件系统。
医院系统的分类主要根据其功能和应用范围来划分。
本文将介绍医院系统的几种常见分类。
一、门诊系统门诊系统是医院管理系统的重要组成部份，主要用于门诊部门的日常运营管理。
其功能包括挂号、医生排班、病历管理、收费结算等。
通过门诊系统，患者可以方便地预约挂号、查询医生信息、了解就诊进度等。
医生和医院管理人员可以通过门诊系统进行排班安排、病历记录、费用管理等工作。
二、住院系统住院系统是用于管理医院住院部门的软件系统。
它主要包括病房管理、护理记录、医嘱管理、药品管理、手术安排等功能。
通过住院系统，医院可以实现对病人的全程管理，包括住院登记、床位分配、医嘱执行、药品发放等。
同时，住院系统也可以提供病人的健康信息和病历资料，方便医生进行诊断和治疗。
三、药房系统药房系统是医院药房管理的核心系统，主要用于药品的采购、库存管理、配药发药等工作。
通过药房系统，医院可以实现对药品的全程追踪和管理，确保药品的安全和合理使用。
药房系统还可以与住院系统和门诊系统进行数据交互，实现医嘱的自动配药和发药，提高工作效率和准确性。
四、影像系统影像系统是用于医院影像科室的管理和影像资料的存储和查看的软件系统。
它主要包括影像设备的管理、影像资料的采集和存储、影像报告的生成和查看等功能。
通过影像系统，医生可以方便地查看患者的影像资料，进行诊断和治疗。
影像系统还可以与其他系统进行数据交互，实现影像资料的共享和传输。
五、财务系统财务系统是医院财务管理的重要工具，主要用于财务数据的录入、统计和分析。
它包括收入管理、支出管理、成本核算、报表生成等功能。
通过财务系统，医院可以实现对财务数据的实时监控和分析，提高财务管理的效率和准确性。
财务系统还可以与其他系统进行数据交互，实现数据的共享和一体化管理。
六、人力资源系统人力资源系统是用于医院人力资源管理的软件系统，主要包括员工信息管理、考勤管理、薪酬管理、绩效管理等功能。
2023国开电大期未调剂学形考任务4
2023国开电大期未调剂学形考任务41.以下正确的叙述是（）。
A合理用药监测系统不能在单机上独立应用，但可以作为HIS的一个组成部分，嵌入HlS系统的医师工作站、护士工作站、临床药学工作站和静脉配置中心工作站等子系统中B合理用药监测系统可以进行药物过敏史和注射剂配伍审查C合理用药监测系统不能提示处方药品是否存在与患者病理生理状态相关联的禁忌证和不良反应D合理用药监测系统一般不能提供医药专业信息的在线查询2.不属于门诊药房调剂智能化系统特点的是（）。
A提高经济效益B减少调剂错误C提高工作效率D改善服务质量3.下列关于住院药房调剂智能化系统的叙述，不正确的是（）。
A住院药房调剂智能化系统主要包括口服药品单剂量分包机以及相关辅助设备B系统存在先期投入成本高、后期耗材成本尚无法收费等问题C口服药品单剂量分包机将1粒药片或胶囊自动准确装入1个药袋内D住院药房调剂智能化系统可以提升药学服务的技术含量，促进合理用药4.不属于住院药房调剂智能化系统特点的是（）。
A改善卫生状况，减少药品污染B提高摆药速度和准确性C减少不合理用药现象D提高药品管理水平，有效减少浪费5.以下叙述不正确的是（）。
A药学信息服务的特点主要表现在以患者为中心，强调服务的最终受益者是患者B信息化和自动化已经成为调剂技术发展的方向C调剂智能化系统是指通过计算机调控，与其他自动化发药设备配合，替代人工作业迅速完成药品调配的操作系统D药学信息服务的基本任务主要是满足医师、药师和护士对药学信息的需求6.以下不正确的论述是（）。
A处方审核与点评系统是根据《处方管理办法》的要求，依靠数据化的医药知识库，以提高医疗质量、降低医疗风险为主要目的研制的软件系统B如果系统知识库自动审核结果为不规范处方、用药不适宜处方及超常的处方，则会自动记录并提交作为最终结果C处方审核与点评系统用人机对话的方式，由浅入深地进行处方审核与点评D在处方审核的基础上，对关注度高的不合理处方提出一个合理化的用药建议，以更好地帮助医师提高治疗质量、降低用药风险7.以下不正确的叙述是（）。
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医院门诊药房与住院药房的调剂智能化
系统
想一想你接触过或看到过的智能化设备，如汽车生产流水线，再看看药房工作人员的调配操作，思考一下，这些调配操作能用智能化的设备替代吗？为什么要替代呢？这种替代能给我们工作和服务带
来哪些好处？
一、门诊药房调剂智能化系统
系统组成
整包装药品发药机通常安置在门诊药房，机器中的计算机控制系统与医院信息系统对接后，即组成了门诊药房调剂智能化系统。
该系统通过医院信息系统传送门诊处方信息，将整盒/瓶药品自动从储药系统弹出，经传送系统输送到相应窗口。
设备主要包括计算机控制系统、大容量的储药系统和药品传送系统，如图17-7所示。
图17-7 门诊药房调剂智能化系统（局部）
工作流程
门诊医生利用计算机系统完成电子处方录入、打印，患者缴费后发药窗口药师收取患者处方后进行审核，提取电子处方信息，进行确认，传至整包装药品发药机系统进行自动调配，不适合进入机器的药品可选择人工摆药。
调配好的药品从设备中送出，药师根据处方信息核对药品，准确无误后发给患者。
信息数据确认后自动存入数据库，进行处方药品消耗统计（图17-8）。
系统应用特点
（一）提高调剂质量
传统药房由药师人工调配发药，出现人为原因导致的差错事故。
而整包装药品发药机无论是上药还是出药，都能够借助系统的定位提示与控制功能，在很大程度上提高调剂品种的准确性，保证患者的用药安全。
（二）提高工作效率
智能化药房调剂系统应用后，每个发药窗口都兼有收方、核对、
发药的功能，而且智能化快速出药系统的取药时间较之传统手工取药方式大为缩短，能够显著减少患者的等候时间，提高药品调配工作效率。
（三）改善服务质量
门诊药房引进使用整包装药品发药机后，前台人员的工作不再是
单纯的核对、发药，其工作重心由原来传统的单纯配方发药转移到向患者提供合理用药及健康咨询等药学服务上，提高了药房的服务质量。
（四）减轻劳动强度与改善工作环境
智能化的快速出药系统解放了传统药房中药师的双手，有效地减
轻了药师取药、调剂药品等工作的劳动强度。
智能化门诊药房调剂系统由封闭、一体化的设备代替了高低错落的药架，工作环境变得整洁而美观。
图17-8 智能化门诊药房调剂系统工作流程
二、住院药房调剂智能化系统
系统组成
在住院患者用药的调剂、配制、发药等各个环节中，口服药物的摆药操作被认为是医院药学工作各环节中比较复杂、易出差错且风险性较大的环节，成为信息化和自动化进程中关注的重点。
住院药房调剂智能化系统（automatic dispensing system in inpatient pharmacy，其设备称做自动摆药机）主要包括口服药品单剂量分包机以及相关辅助设备。
口服药品单剂量分包机是通过医院计算机系统传送医嘱信息，将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动地包入一个药袋内的设备。
其主要构成分为三部分：
1.用于显示设备状态及诊断测试信息的控制中心；
2.用于药品储存分发的药品盒及药品装载柜，其中药品转接器用于投放非整片（如半片）药品及非机摆药品；
3.用于封装药品及药袋打印的机械部分。
药品装载柜大小决定了全自动药品分包机单机能够容纳的品种数量，药盒需要根据药品的大小形状定制。
如图17-9和图17-10所示。
图17-9 住院药房自动摆药机
图17-10 自动摆药机包装袋及打印信息
工作流程
病区医嘱下达后传至住院药房，药师通过医院信息系统提取医嘱进行审核后，医嘱数据拆分进入不同处理程序，需要进入机器摆药程序的医嘱数据即传至控制系统进行自动摆药。
进入口服药品单剂量分包机摆药程序的医嘱数据，先打印口服药品医嘱摆药单，系统自动记账，经由片剂摆药机将患者一次服用的药品密封至同一药袋中，药袋上打印患者信息、药品信息及服药信息。
医嘱中非整片的药品或非机摆药品可根据系统提示的加药信息通过手工操作添加至药品转接器中，添加的药品可与同时服用的其他药品密封至同一药袋中。
不适合分包装的口服药品可选择人工摆药。
摆药机按照护理单元、病床号、患者服药时间等顺序自动摆药，药品以流水排列的药包形式从设备中送出。
药师根据摆药单信息核对药包中的药品，无误后送至病区。
系统应用特点
（一）改善卫生状况，减少药品污染
应用自动摆药机后，药品储装盒内有干燥剂，具有较好的密封性和避光性，药品封装变开放药杯为密封药袋，减少了人工、手工的多个开放式环节，最大限度地减少了污染机会，显著地改善了口服药摆药的卫生状况，同时也保证了药品在运送途中及在病区保管期间的卫生。
（二）提高摆药速度和准确性
摆药机用于分包的速度最快可达到每分钟60袋，药师在药品准备及药品转接器加药过程中与摆药机提供的加药信息进行核对，同时摆药机控制系统可协助药师把关，当向药盒加药发生错误及药品转接器加药位置发生错误时，摆药机会在分包过程中提示。
电脑中设有补充药品的最低储药量，当药盒中药量低于该药量时，可以自动提示药量填装，以免在摆药过程中出现缺药，影响摆药速度。
摆药机自动分包过程可避免投药差错，且机器完成摆药后由药师再次进行核对，因此可提高口服药摆药的准确性，保证患者用药安全。
（三）用药标注清晰，增强患者用药依从性
自动摆药机将1次药量的药片或胶囊自动准确地装入同1个药袋内，并在药袋上打印患者ID号、姓名、科别、药品名称、服用方式和时间等内容，方便患者了解用药信息，满足了患者知情权，能增强患者的依从性，防止用药错误。
（四）提升药学服务的技术含量，促进合理用药
自动摆药机应用于药房调剂后，由原来的药师排药、核对，变为药师进行合理用药审核，机器摆药，药师核对，药师从简单重复性劳动中解放出来。
传统住院药房摆药模式的改变，也促进了药房内部的管理，通过人力资源的再分配，可以安排更多的人员、时间和精力投入临床药学服务等更深层次的工作中，有效地提升了药师的知识价值，提高了药学服务水平。
（五）提高药品管理水平，有效减少浪费
摆药机控制系统可实现机摆药品的动态管理。
药品装入摆药盒时，控制电脑可计入装药量，并随着药品使用，自动记录并减掉用量；操作人员利用机器的计算机统计查询功能提供的药盒内剩余药品查询，能很方便地完成药品清点工作，统计单位也可由盒、瓶等细化到药品的最小单位片。
（六）改善工作环境和条件
摆药机采用触摸屏操作模式和实时控制方式，操作简单易于掌握，有指令的可纠正和可回复性；所有的操作维护简单、方便、易学，提示系统简洁明了，随时呈现摆药机的工作情况。
而且系统在提供全自动控制模式同时，也提供必要的手动模式，工作压力适度缓解，工作环境更为人性化。
住院药房调剂智能化系统的相关问题
（一）改变管理工作模式
要充分发挥智能化设备作用，切实提高工作效率与质量，必须有严谨的信息化配套环境，同时药房各个环节的管理应有更高的要求，通过规范化、制度化的管理，开展相关培训，强化药学人员分工和职能，最大限度发挥智能化药品设备的优势。
（二）涉及药品包装的相关问题
由于分包机药剂盒内的药品必须以散片的形式加以补充，而多年来形成的市场供应主打方式以小包装为主，除了瓶装可以直接装入药盒外，其中绝大多数都必须拆除包装。
如果生产厂商能够直接提供单剂量分包机专用的大包装量药品，就可以很好地解决这一问题。
（三）涉及成本支出的相关问题
药品智能化调剂系统发挥了智能、高效、安全、卫生等诸多优势，实现了更好的药品供应和药学服务，但同时也存在先期投入成本高、后期耗材成本尚无法收费等问题。