生活环境与健康

心肌梗死的急性发作常受高气压、气温变化、 大风等的影响。 冷刺激可使周围血管收缩、动脉压升高， 心肌需氧量增多。 高血压、脑卒中死亡多发生在寒冷季节、气 象多变的时日。 冠心病患病率及死亡率在1月-2月份较7月8月份高，这是由于血管弹性、血液黏度、 凝血时间和毛细血管脆性等均与气候有关。
4、室内微小气候（indoor microclimate） 由于墙、房顶、地板、门窗的围护，形成了与 室外不同的室内气候。 要注意夏季和冬季室内气候的变化而进行卫生 防护。 室内小气候标准
生活环境与健康
一、太阳辐射、空气离子化对健康 的影响。 第二章 生活环境 二、大气污染对人体健康的危害(直 接和间接危害)，大气中几种常见污 与健康 染物(二氧化硫、氮氧化物和颗粒物) 的主要来源及其对健康的影响。 三、室内空气污染的来源、危害及 评价指标。 四、大气污染的防治措施。
第一节 空
气
、
大气污染对健康的间接危害
(4)破坏平流层中的臭氧层 主要是氟利昂 (CFCs) 还有NOX，增多造成的， 最常用的是三氯氟甲烷 (CFC-11)和二氯二氟 甲烷(CFC-12) 。
全氯氟烃、哈龙、四氯化碳、甲基氯仿、甲基溴和含氢氯氟烃
（三）大气中几种常见污染物对健康的影响
二氧化硫(sulfer dioxide，SO2) 引起呼吸道急性和慢性炎症,SO2与颗粒物的联 合作用，其毒性增加3-4倍。 吸附SO2 的 IP是一种变态反应原，可导致哮 喘。 SO2 和 Bap 联合作用时，可能对后者有促癌 作用。
大气污染对健康的直接危害
大气污染对健康的直接危害
（2）光化学型烟雾事件： ①污染物主要来自汽车尾气，经日光紫外线的光 化学作用生成的强氧化型烟雾； ②气象条件为气温高、天气晴朗，紫外线强烈。 多发生在夏秋季节的白天； ③多发在南北纬度60。以下的地区；
④大城市内机动车拥挤、高楼林立，街道通风 不畅，容易发生烟雾事件； ⑤受害者症状主要是跟晴红肿、流泪、咽喉痛、 喘息。咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、皮肤 潮红、心脏功能降碍、肺功能衰竭。
SO2易被上呼吸道黏膜吸收，吸收后
40%进入血液；刺激上呼吸道平滑肌产 生反射性收缩甚至形成局部炎症和腐蚀性 坏死。
由于SO2的刺激而引起的慢性支气管炎、 SO2与烟尘和其他物质联合作用时毒性
支气管哮喘和肺气肿的疾病统称为COPD。
和变态反应更大。
我国规定居住区SO2浓度瞬时值要低 0.5mg/m3,日平均0.15mg/m3。
标准值
指
标
夏季 22-28 40-80 0.3
冬季 16-24 30-60 0.2
温度（℃） 相对湿度（%） 空气速度
二、大气污染与疾病 (一)大气污染（air pollution）及其来源
工业企业：燃料的燃烧和生产过程中排出的 污染物是大气污染的主要来源；（ COX 、 SOX、NOX） 交通运输：汽车尾气已成为城市大气污染主 要来源，除了上述污染物还有氮氢化物； 生活炉灶：主要污染物有烟尘、 SO2 、 CO 、 多环芳烃； 大 气 污 染 物 中 有 一 次 污 染 物 （ primary pollutant ） 和 二 次 污 染 物 (secondary pollutant)
2、光化学烟 雾 大气污染对健康的直接危害
生产事故：
（1）印度博帕尔市毒气泄漏事件； （2）前苏联切尔诺贝利核电站爆炸
例：中石油吉林石化公司爆炸 2005.11.13，13时40分左右，吉 林省吉林市中石油吉林石化公司 101厂（双苯厂 ）的一化工车间发 生第一次爆炸，后来又发生连续爆 炸。 附近居民听到五六次爆炸声，很多 居民楼的玻璃被震碎，有的人家墙 皮都被震了下来。在相隔数公里之 外的吉林市区都可看到松花江北的 化工区浓烟滚滚。 化工区上万居民被紧急疏散。5人 死亡1人失踪，70人受伤。
•
大气污染来源
1.大气污染的直接危害 （1）急性中毒 （2）慢性炎症
（3）变态反应
（4）致癌作用 （5）机体免疫力下降
是由于煤烟和工业废气大量排入大 气且得不到充分扩散而引起的。主 要污染物为SO2和烟尘。 是汽车尾气中氮氧化物（NOX） 和烃类污染物在强烈日光作用下产 生的浅蓝色烟雾而引起的。
地球表面包围着很厚的大约2000km3000km的 空气层，称为大气圈（atmosphere）。 按气温的垂直变化特点划分 1．对流层 2．平流层 3．中间层 4．热层 1. Nearness earth 2. Density is the most 5．外大气层 3. Thickness is change 按大气的电离状态划分 1．电离层 2．非电离层
3．气象因素（meteorological factor）
它包括气温、气湿、气流、气压等。 气候对健康的影响：花草症、枯草热、流行性 感冒与季节有明显的关系；冠心病、高血压、 支气管炎、关节炎、偏头痛等与天气的变化 相关； 气候适应：人类通过遗传和后天获得的功能对 气候具有很大的适应能力；生活在高原的人， 血液携氧能力和循环功能都增强；
空气离子的卫生评价
? 空气离子数：阴离子数多，清洁度大。 ? 重轻离子比值：> 50 ，说明空气污浊。 ? 空气离子单极系数:阳离子/阴离子。清洁地区 该值低
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(air ionization) 外层电子可跳出轨道而形成阳(正)离子，游离的 电子与另一气体分子结合而形成阴(负)离子，这 一过程称为空气离子化。
（1）气候改变 主要是影响小气候和辐射 （2）形成酸雨（acid rain） 酸雨的形成主要是 SO2 、 NOx 等酸性污染物溶于 水汽中经过氧化、凝结而成。 (3)产生温室效应 主要是 CO2 增多所引起， CO2 能吸收红外线等 长波辐射，使气温转暧。
二氧化碳、氮的各种氧化物，（HFCs）、氢氟化物、 全氟化物PFCs 、SF6 CH4
(二)大气污染对人体健康的危害 1、大气污染对人体健康的直接危害 引起急性中毒 1．烟雾事件： （1）煤烟型烟雾事件: ①污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程 的污染物； ②气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿 度大、有雾、有逆温产生；
③多发生在寒冷季节； ④河谷盆地易发生； ⑤受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳 嗽、胸痛、呼吸困难，并有头疼、呕吐、 发烧。死亡原因多为气管炎、支气管炎， 心脏病等。
维生素D的生成过程：
• 中波紫外线
随血流 表皮
7-脱氢胆固醇
光解
（维生素D3）
胆钙化醇
肝脏
25-羟化酶
肾脏 25-羟基胆钙化醇 羟化酶
（25-OH-D3 ）
活性维生素D
即1，25-二羟胆钙化醇 ﹝1,25-(OH)2-D3﹞。 维生素D又称为阳光维生素。
③紫外线A( 波长320～400nm):是机 体对光刺激的一种保护机制，主要是 产生色素沉着作用(pigmentation) 。
2．空气离子化(air ionization)
气体 分子
+
e
负离子
正离子
e
-
轻离子
轻离子
+
重离子
重离子
e
-
+
2.空气离子 轻离子：离子吸附周
围的中性气体分子。
重离子：轻离子、灰
尘、烟雾等结合。
空气离子对人体的作用 负离子对机体有益。 调节中枢神经；刺激骨 髓造血；降低血压；改 善肺的换气功能；促进 生物氧化还原过程。
• 1985年英国南极考察站发现南极上空的臭氧层已明 显变薄并出现“臭氧空洞”，德国科学家在北半球 也发现类似情况。这种全球性平流层臭氧耗损现象， 引起了各国重视。 • 大气层中O3浓度每下降1%，皮肤癌患者增加1.31.5%，白内障增加0.6-0.8%。 • 1987年国际上签定了《关于消耗臭氧层物质的蒙特 利尔（Montreal）议定书》，规定发达国家必须 在1996年一月前停止生产氯氟烃，发展中国家可有 10年的宽限期。我国于1992年批准了《中国逐步 淘汰破坏臭氧层物质的国家方案》。 • 德国科学家克鲁茨（Crutzen），美国科学家罗兰 （Rowland）和莫利纳（Molina），因他们长期 从事臭氧方面的研究并取得突出成绩，荣获1995年 度诺贝尔化学奖，这是环境化学科学工作者第一次 获得此项荣誉。
2004.4.15晚发生氯气泄漏， 2004. 4.16凌晨发生局部爆炸, 2004. 4.16 17时57分, 3个贮 槽罐发生爆炸 2004. 4.18中午12点引爆； 2004. 4.18下午6点警戒解除。 造成9人失踪死亡； １５万名群众被疏散。
慢性炎症： 长期刺激作用：主要是引起“慢性阻塞性 肺部疾患” (chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)，包括慢性支气管炎、 支气管哮喘和肺气肿及其续发病。 变态反应：如甲醛，某些石油制品的分解 产物均能使机体产生变态反应，如四日市哮喘。 致癌作用:白血病、甲状腺癌、肺癌 居民肺癌发病率：大城市>中小城市，城市>农村。 有致癌危险性的大气污染物包括苯并(a)芘 [B(a)P]、苯、石棉、砷、镍、铬等重金属及 颗粒物，特别是细粒子。 非特异性疾病多发
长期照射紫外线的危害：
紫外线眼损伤：长波紫外线可穿透角膜，被晶状体 吸收而导致晶状体蛋白质的氧化损害，引起紫外线白 内障。250-320波长的紫外线照射眼睛可引起急性角 膜 结膜炎。被积雪反射形成的紫外线照射可导致雪盲 （snow blindness）。电弧光发射的紫外线照射可致 光 紫外线皮肤损伤：紫外线过度损伤皮肤，可发生 电性眼炎（ flash burn）。 光照性皮炎，慢性危害能增加皮肤癌的发生危险。 紫外线能使大气中的碳氢化合物和氮氧化合 物发生光化学反应而产生关化学烟雾对人体有 害。
4. Upright and horizontal move 5. Mostly climate changes happen in this layer
一、空气的物理化学性状及其卫生学意 义
空气的化学组成：氮、氧、氩的三种 组分占了99.9以上，还含有0.03%的 CO2和水蒸汽。
当空气氧含量降至12%时，人体可发生 呼吸困难，降至10%，可发生智力活动 减退，降至7-8%以下可危及生命 空气的物理性状
大气中的污染物有：
•
一次污染物（primary pollutant）：直接来源 于污染源的污染物，如 SO2 、 H2S 、 CO 、 CO2 等。 二次污染物（ secondary pollutant）：由一次 污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、 或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的 新的污染物，如 SO3 、 H2SO4 、 NO2 、 HNO3 、 醛、酮、过氧乙酰硝酸酯等。
大气污染对健康的间接危害
地表气温升高使南、北极冰山溶化及海水受 热膨胀，将使海平面上升。 1998年的春天，一座巨大的冰山脱离南极 洲，“南极冰山融化，全球海平面上升”已 不再是预言。 2002年在武大召开的卫星测高国际学术会 议透露：我国海平面每年上升1.4-1.8mm， 预计50年上升量约8cm。专家介绍，我国沿 海地区海拔多在50m以下，河口海岸地带是 我国经济发达地区，承载全国40%左右的人 口，创造了全国60%左右的国民生产总值， 海平面上升将面临巨大的环境和经济压力
(2)红外线（infrared ray）:波长760～ 1mm的电磁波,其主要的生物学效应是使机 体产生热效应,因此可通过照射红外线，促进 新成代谢，消炎镇痛。
过量红外线可引起皮肤损伤，引起热射病和 日射病。 (3)可视线 （visible light）:波长400～ 760nm的电磁波,其主要是提高视觉功能和 代谢功能,平衡兴奋与镇静作用。
1.太阳辐射(solar radiation) :
(1)紫外线 :
①紫外线C( 波长200～275 nm):具有极强 的杀菌作用； ②紫外线B( 波长275～320nm):对机体有抗 佝偻病(anti-rachitic effect)作用，促进体 内钙的吸收并调节钙和磷的代谢。红斑作用 (erythema effect)是由于上皮棘细胞经紫 外线照射产生组胺物质，反射性引起皮肤毛 细血管的扩张和血管通透性增强导致皮肤发 红水肿；