手术中用药安全管理制度

一、目的与依据
1. 为确保手术过程中用药安全，防止用药差错，保障患者生命安全，根据《药品
管理法》、《医疗机构临床合理用药管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

2. 本制度适用于我院所有手术室及参与手术的医护人员。

二、适用范围
1. 手术室药品的采购、储存、调配、使用、回收等各个环节。

2. 手术过程中，医护人员对患者的用药管理。

三、工作要求
1. 药品采购与储存
（1）严格执行《药品采购管理制度》和《新药遴选管理制度》，确保药品质量。

（2）药品储存应遵守《药品储存、保管管理制度》，实行分区、分类管理。

（3）对易燃易爆、毒性药品等高危药品，应设立专用库房，并有醒目标志。

2. 药品调配与使用
（1）严格执行《药品调配管理制度》，确保药品调配准确无误。

（2）手术护士应熟悉常用药品的药理作用、用法用量、不良反应和配伍禁忌等。

（3）手术过程中，医护人员应严格按照医嘱用药，密切观察患者病情变化。

（4）使用麻醉药品、精神药品等特殊药品时，需严格遵守相关规定。

3. 用药查对与核对
（1）手术过程中，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。

（2）手术护士在执行医嘱前，应核对患者信息、药品名称、剂量、给药途径等。

（3）手术过程中，对患者用药情况进行动态监测，发现问题及时报告医生。

4. 用药记录与报告
（1）手术护士应详细记录患者用药情况，包括药品名称、剂量、给药时间、用药
反应等。

（2）如发生用药差错，应及时报告科室负责人和医疗管理部门，并做好相关记录。

四、监督与考核
1. 医院设立用药安全监督小组，负责监督本制度执行情况。

2. 定期对手术室用药安全工作进行考核，对存在问题进行整改。

3. 对违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行处理。

五、附则
1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过本制度的实施，确保手术过程中用药安全，提高医疗质量，保障患者生命安全。