脑卒中的中西医结合防治管理方案

脑卒中中西医结合防治一体化方案
一、预防与行为干预
大规模的流行病学调查表明，高血压、冠心病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、酗酒、症状性颈动脉狭窄是导致脑卒中危险度最高的因素，充分认识脑卒中的病因与危险因素，对于预防和控制脑卒中的发生、提高人们生命质量都具有重要的意义。

因此，对中老年人加强健康教育、增强自我保健意识、平衡膳食结构、减轻心理社会因素对血压的影响、有效降压治疗等于行为干预措施的预防脑卒中、提高健康水平和生活质量的基本要素。

（一）平衡膳食机构
1.低盐饮食现代医学认为高血压的发病原因之一是体内电解质钠的含量过高，引
起钠水潴留、血容量增高而导致血压升高。

2.低脂高纤维饮食研究表明，每日摄入30~50克大豆蛋白能显著降低有害的血清
胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平而不影响人体有益的高密度胆固醇
水平；每天坚持吃大蒜，经4~5周后血压会下降10%，血清胆固醇会降低8~10%；
各种蔬菜及水果中含有维生素C，可以调节胆固醇的代谢，控制动脉硬化的进展。

3.少饮酒大量饮酒或浓度高的酒可以引起神经中枢功能失调、大脑皮层高度兴奋、
心跳加快、血压升高、发生脑卒中的机会明显增多，特别是老年人常在饮酒时或
饮酒后突然发作脑卒中的病例屡有发生。

因此，中老年人应尽量减少饮酒量，男
性每日饮酒的酒精量应少于20~30克，女性则少于10~15克，高血压患者应戒酒。

4.减轻心理社会因素对血压的影响乐观稳定的情绪对人体生理功能起到良好的
调节作用，是维持血压稳定的重要因素。

与之相反，因情绪波动引起血压骤降、
诱发出血性脑卒中病例屡见不鲜。

因此，应保持良好的心态，稳定的情绪，减轻
心理社会因素对血压的影响，预防脑卒中发生。

5.有效降压治疗有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发病率的38%，降低脑
卒中病死率58%。

由此可见，有效的降压治疗是脑卒中最好的一级预防。

因此，
高血压病患者应在医师的指导下进行有效地降压治疗。

二、现代医学治疗原则
1、手术治疗
脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。

最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。

起搏器是目前治疗脑卒中较好的方法。

2、治疗误区
脑卒中是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病，用药以及对危险因素控制等康复治疗手段必须讲求科学的方法。

有的患者家属不遵循科学的用药原则，即使在恢复期也间断性的进行输液，疏不知，输液的潜在危害是很大的，临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液；还有的患者弄了很多保健品吃，而真正管用的治疗脑卒中的药品基本没有，保健品是没有治疗作用的，用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发，到最后耽误了最佳的康复时机，悔之晚矣；还有的患者和家属病急乱投医，在电视上报纸上看到什么广告药都想试试，相信广告承诺的“六个月脑卒中彻底治愈”等等无科学依据的说法，到最后才
发现药吃了不少，副作用也不小，病症也不见好，这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命了，人们才能顿悟，如果开始就能科学的用药呢，如果开始就认清脑卒中疾病本身的科学治疗呢！我们再次建议脑卒中防治选用临床用药，不要相信广告药，如果广告中说的“彻底治愈脑卒中，六个月扔掉拐”的承诺是真的，脑卒中这种慢性病也不会成为困扰世界医学界的难题了。

3、治疗药物
临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

三、中医辩证论治
（一）中经络
1.风痰入络证
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼?斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

证机概要：脉络空虚，风痰乘虚人中，气血闭阻。

治法：祛风化痰通络。

代表方：真方白丸子加减。

本方化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。

常用药：半夏、南星，白附子祛风化痰；天麻、全蝎熄风通络；当归，白芍，鸡血藤、豨莶草养血祛风。

语言不清者，再加菖蒲、远志祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参，桃仁，红花，赤芍等活血化瘀。

2.风阳上扰证
平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。

本方平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。

常用药：天麻、钩藤平肝熄风；珍珠母、石决明镇肝潜阳；桑叶、菊花清肝泄热；黄苓.山栀清肝泻火；牛膝活血化瘀，引气血下行。

夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金；头痛较重，加羚羊角、夏枯草以清肝熄风；腿足重滞，加杜仲，寄生补益肝肾。

3.阴虚风动证
平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。

证机慨要：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

代表方：镇肝熄风汤加减。

本方既补肝肾之阴，又能熄风潜阳，用于阴虚风动之眩晕，头痛，舌强，肢颤等。

常用药：白芍，天冬，玄参，枸杞子滋阴柔肝熄风；龙骨，牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳；牛膝.当归活血化瘀，且引血下行；天麻，钩藤乎肝熄风。

痰热较重，苔黄腻，泛恶，加胆星、竹沥、川贝母清热化痰；阴虚阳亢，肝火偏旺，心中烦热，加栀子、黄芩清热除烦。

（二）中腑脏
1.闭证
闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

（1）痰热腑实证
素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。

证机概要：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。

治法：通腑泄热，熄风化痰。

代表方：桃仁承气汤加减。

本方功能通腑泄热，顺降气血，治疗腑热内结，腹胀便秘等症，可用于中风急性期痰热腑实之证。

常用药：桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀；陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰，桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀；牛膝引气血下行。

头痛，眩晕严重者，加钩藤，菊花、珍珠母平肝降逆。

烦躁不安，彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。

（2）痰火瘀闭证
除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

证机概要：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。

治法：熄风清火，豁痰开窍。

代表方：羚羊钩藤汤加减。

本方功能凉肝熄风，清热化痰，养阴舒筋，用于风阳上扰证。

蒙蔽清窍而见眩晕，痉厥和抽搐等症者，另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。

亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。

常用药：羚羊角（或山羊角），钩藤，珍珠母、石决明平肝熄风；胆星，竹沥，半夏，天竺黄、黄连清热化痰；菖蒲、郁金化痰开窍。

若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘，可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊；肝火旺盛：面红目赤，脉弦劲有力，宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，宜加生大黄、元明粉、枳实；痰热伤津，舌质干红，苔黄糙者，宜加沙参，麦冬、石斛、生地。

（3）痰浊瘀闭证
除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

证机慨要：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞。

治法：化痰熄风，宜郁开窍：
代表方：涤痰汤加减。

本方化痰开窍，用于痰蒙心窍，神志呆滞不清者。

另可用为；合香九宜郁开窍：
常用药：半夏.茯苓，橘红，竹茹化痰；郁金、菖捕、胆星豁痰开窍；天麻、钩藤，僵蚕熄风化痰。

兼有动风者，加天麻，钩藤以平熄内风；有化热之象者，加黄芩、黄连；见戴阳证者，属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

2.脱证（阴竭阳亡）
突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便白遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

证机慨要：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。

代表方：参附汤合生脉散加味。

参附汤补气回阳，用于阳气衰微，汗出肢冷欲脱；生脉散益气养阴，用于津气耗竭。

两方同用功能益气回阳，救阴固脱，主治阴竭阳亡之证。

亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

常用药：人参、附子补气回阳；麦冬，五味子、山萸肉滋阴敛阳。

阴不恋阳，阳浮于外，津液不能内守，汗泄过多者，可加龙骨，牡蛎敛汗回阳；阴精耗伤，舌干，脉微者，加玉竹、黄精以救阴护津。

（三）恢复期
中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂。

口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须积极治疗并加强护理。

针灸与药物治疗并进，可以提高疗效。

药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。

治标宜搜风化痰，通络行瘀；肝阳偏亢者，可采用平肝潜阳法。

治本宜补益气血，滋养肝肾或阴阳并补。

1. 风痰瘀阻证
口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

证机概要：风痰阻络，气血运行不利。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

代表方：解语丹加减。

本方祛风化痰活络，治风痰阻于廉泉，舌强不语等。

常用药：天麻、胆星、天竺黄，半夏、陈皮熄风化痰；地龙、僵蚕、全蝎搜风通络；远志、菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。

痰热偏盛者，加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力，加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳；咽干口燥，加天花粉、天冬养阴润燥。

2.气虚络瘀证
肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。

治法：益气养血，化瘀通络。

代表方：补阳还五汤加减。

本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。

常用药：黄芪补气以养血，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血，化瘀通经：地龙、牛膝引血下行，通络。

血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血；肢冷，阳失温煦，加桂枝温经通脉；腰膝酸软，加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝。

3.肝肾亏虚证
半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

证机概要：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养。

治法：滋养肝肾。

代表方：左归丸合地黄饮子加减。

左归丸功专滋补肝肾真阴，用于精血不足，不能荣养筋脉，腰膝酸软，肢体不用等症；地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，用于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛所致之舌强不语，足废不用等症。

常用药：干地黄，首乌、枸杞、山萸肉补肾益精；麦冬、石斛养阴生津；当归，鸡血藤养血和络。

加减：若腰酸腿软较甚，加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰；肾阳虚，加巴戟天，苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳；夹有痰浊，加菖蒲、远志，茯苓化痰开窍。

四、中医适宜技术的应用
1.针刺疗法
（1）对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主，用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。

口眼歪斜者，初起单取患侧，久病可取双侧，先针后灸，选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。

半身不遂者初病可单刺患侧，久病则刺灸双侧，初病宜泻，久病宜补，选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里。

（2）选穴：水沟、十二井、风池、劳宫、太冲、丰隆、十二井穴点刺放血，其他穴针用泻法，不留针，用于阳闭痰热盛者。

（3）选穴：丰隆、中脘、三阴交、水沟，针用泻法，每日一次，留针10分钟，用于阴闭痰涎壅盛者。

（4）选穴：地仓、颊车、承浆、人中、合谷、地仓。

颊车用透刺，其他穴针用泻法，每日一次，留针10分钟，用于中风闭证牙关紧闭，口角歪斜。

（5）选穴：上宣、大椎、曲池、十宣点刺放血，其他穴针用泻法，每日一次，不留针，用于中风，并发高热、血压较高者。

（6）选穴：曲池、三阴交、太冲、风池、足三里、百会，针用泻法，每日一次，留针10～20分钟，用于中风血压较高者。

（7）选穴：哑门、廉泉、通里、照海，强刺激，每日一次，不留针，用于中风语言不利。

（8）选穴：翳风、地仓、颊车、合谷、牵正、攒竹、太冲、颧髎，强刺激，每日一次，留针20～30分钟，用于中风口眼歪斜者。

2.灸法
关元、足三里、气海、神阙、百会、神阙做隔盐灸10分钟，其他穴位用大艾炷重灸10～15壮，可用于中风脱证的救治。

3.贴敷法
（1）巴豆50克，食醋适量，艾炷（如黄豆大，不拘数量）。

用法：将巴豆研末，然后取药末适量（约15克）与食醋拌匀如糊状，取适量敷贴于脐上，上面再加薄姜一片，用点燃的艾炷灸之，连续灸至患者清醒为止。

用于中风突然昏倒，不省人事。

（2）处方：天南星1.5克，冰片15克。

用法：两药研末，调匀，以中指蘸药末敷于齿部，每天3～6次。

主治：口噤不开。

（3）处方：蔓荆子、黄芪各l0克，炙甘草15克。

用法：诸药共研细末，用酒或醋调和，敷于患处，外用纱布盖上，胶布固定。

每日换药一次。

主治中风引起的口眼歪斜。

4.中药针剂
（1）醒脑注射液Ⅱ号：用量为10～20毫升加入10%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日一次，亦可用本品2～4毫升肌内注射，每日两次。

适用于中风阳闭者。

（2）清开灵注射液：每次用20～40毫升，溶于5%葡萄糖溶液100毫升中，静脉滴注，每日一次。

适用于中风阳闭者。

（3）菖蒲郁金注射液：主要成分为菖蒲、郁金，功能：醒神开窍。

每次用量为10～20毫升，加入10%葡萄糖溶液200毫升中，静脉滴注，或用两毫升肌内注射，每日4～6次。

本品有较好的开窍作用，一般神昏均可应用，亦可用于中风阳闭者。

（4）参附注射液：每次4～6毫升，加入50%葡萄糖溶液60毫升中，静脉推注，或用本品10～40毫升，加入10%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注。

每日一次，用于中风脱证。

（5）生脉注射液：每次20～40毫升，以等量的50%葡萄糖溶液稀释，静脉推注或滴注。

每日一次，用于中风阴阳俱脱者。

（6）四逆注射液：每次30毫升，加入10%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，或用2～4毫升肌内注射，每1～2小时一次。

用于中风脱证，血压下降者。

（7）枳实注射液：主要成分为枳实，每毫升相当生药4克，先用4～20克稀释后静脉推注，再用20～80克，加入10%葡萄糖溶液100毫升中，静脉滴注。

每日一次，用于中风脱证五、脑卒中的应急措施
当发现有人突发脑卒中时，第一步抢救处理是非常重要的环节，处理是否得当、及时，直接影响着病人的预后。

如果能及时进行康复训练，则可明显提高病人的生活质量。

下面具体的解释一下。

首先应掌握正确的应急措施，这对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治十分重要。

正确的做法是：
1.保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。

2.将病人抬至床上。

注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情；最好2～3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿。

头部略抬高。

3.保持呼吸道通畅。

有呕吐或昏迷者，将头偏向一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出；将病人的衣领解开，取出假牙；如病人气急，咽喉部有痰液者，可用橡胶管插入病人咽喉部，另一头用力吸出阻塞物。

4.病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，防止舌被咬伤。

5.转运途中避免头部震动。

病人担架的褥垫以厚软为宜，头部要专人保护，以减少行车中摇晃和震动。

6.在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血剂或其他药物。

7.如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪。

宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。

▲这里也指出几种常见的错误处理，希望能引起大家的注意：
1.惊慌失措：平时不注意健康保健、防病治病的知识，缺乏对脑卒中的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。

2.野蛮搬运：有的病人家属为“抓紧时间”抱起病人或背扛起病人就往医院跑，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。

3.错误应对：只顾及喊人回来帮忙，或忙着把病人搬上床，还有的人给病人喂水或饮料。

4.舍近求远：脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

六、不同时期的康复治疗
1. 急性期康复治疗
脑卒中急性期通常是指发病后的1 ~ 3周，康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上，患者病情稳定48 h后开始进行。

此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。

同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。

2. 恢复早期康复治疗
脑卒中恢复早期(亚急性期)是指发病后的3~4周，治疗目标除前述的预防常见并发症以外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗，同时注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式)。

3.恢复中期康复治疗
脑卒中恢复中期一般是指发病后的4 ~12周，治疗目标是加强协调性和选择性随意运动为主，并结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练，同时可加用康复工程方法，抑制异常的肌张力。

脑卒中患者运动功能训练的重点应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。

相当一部分偏瘫患者的运动障碍与其感觉缺失有关，因此，改善各种感觉功能的康复训练对运动功能恢复十分重要。

其他相关的康复治疗需针对相应的功能障碍。

4.恢复后期康复治疗
脑卒中恢复后期一般是指发病后的4~6个月，康复目标是抑制痉挛，纠正异常运动模式，改善运动控制能力，促进手的精细运动，提高运动速度和实用性步行能力，掌握日常生活活动技能，提高生活质量。

5.后遗症期的康复治疗
脑卒中后遗症期是指脑损害导致的功能障碍经过各种治疗受损的功能在相当长的时间内不会有明显的改善，此时为进入后遗症期，临床上有的在发病后6~12个月，但多在发病后1~2年。

导致脑卒中后遗症的主要原因有颅脑损害严重、未及时进行早期规范的康复治疗，治疗方法或功能训练指导不合理而产生误用结合症、危险因素(高血压、高血糖、高血脂)控制不理想致原发病加重或再发等。

脑卒中常见的后遗症主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍，面瘫、吞咽困难，偏瘫步态，患足下垂行走困难，两便失禁，血管性痴呆等。

此期的康复治疗通常在社区完成，应加强残存和已有的功能，即代偿性功能训练，包括矫形器、步行架和轮椅等的应用，以及环境改造和必要的职业技能训练,以适应日常生活的需要，同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。

避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者下床活动和适当的户外活动，注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参与的意识，发挥家庭和社会的作用。

七、中医养生保健
（1）药补可选服一些有助降压、降脂及提高机体免疫功能的中药和中成药，如山楂、枸杞子、冬虫夏草等。

中成药有杞菊地黄丸、六味地黄丸、华佗再造丸等。

（2）食补新鲜蔬菜、水果、豆制品、萝卜、海带及含丰富蛋白质的鸡、鸭、鱼类等。

（3）生活起居注意劳逸结合，起居要有规律，要保证有效地休息和充足的睡眠，保持心情舒畅，情绪稳定，要顺应气候变化，注意冷暖变化而随时更衣。

八、家庭护理
做好家庭护理是脑卒中病人康复的重要环节，因为家人的谅解和关爱，能最有效地使患者摆脱消沉的心情，由于脑卒中的康复并非一朝一夕就能完成的，患者容易心情烦躁，家人除定时为病人煎熬中药外，更应加倍温顺地宽慰患者，帮助病人完成诸如起床、上厕所、洗澡等日常生活，一个和睦温馨的家庭对脑卒中病人的康复具有无法替代的促进作用。