上腹部术后患者疼痛护理疗效探讨
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在 临床护理工作 中， 疼痛 已成为继体 温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 血 之后的第 五生命体征 ， 日益受 到重视【 腹部手术后 的疼痛不 被 １ ］ 。 但引起呼吸动度受 限 ， 加了肺部 感染的机会 ， 增 同时还可 以使 机体免疫功 能下 降 ， 直接 影响睡 眠及 术后 的恢 复 ， 既给患者 身
部感染 。 ３ Ｖ Ｓ评分 ． ２ Ａ 见表 １ 。
采用 检验 ，＜ ．１ Ｐ ００ 为差异有显著性 。
对照组 以常规护理 ， 疼痛 时肌注哌替 啶 １ ２ｍ ／ｇ实验组 ～ ｇ ， ｋ 强化 以下护理措施 ：
表１ Ｖ ＡＳ疼痛评分 （蜘 ） ；
２１ 加 强对 护理人员 的疼痛护理专项培训 教育 ．
１２ 观察指标 －
两组 进入病 房后 ２小时 、 小 时 、４小时 ８ ２
言语要亲切 ， 动作要 准确 、 轻柔。
３ 结 果
分别记录疼痛反应 情况 、 睡眠状 况 、 循环功能 （ Ｐ Ｈ 、 Ｂ ， Ｒ）呼吸功 ｉ Ｓ Ｏ ， 及肠蠕动排气 时间 ， ｆ （ Ｐ Ｒ） ￣ 并做记 录。 １３ 疼痛评估 ． 采 用 口述分 级评 分法 （ Ａ ） 以 ＷＨＯ疼 Ｖ Ｓ、 痛反应标准 评定 等级 ， 级 ： Ｉ 完全疼痛 ； Ⅱ级 ： 度疼痛 ； 轻 Ⅲ级 ： 用药后疼痛减 轻但能忍受 ， 活动 时加重 ； Ⅳ级 ： 口重度疼痛 ， 切 强烈要求增加镇痛剂阁 。 １ 统计学方法 ． ４
首先教
育护 士对术后病人增 强同情心 ， 理解 疼痛 的本 质 ， 行有效 的 进 疼 痛管理 ； 其次是进一步学 习掌握疼痛 的生 理学和止痛 的药理 学， 学会使用止痛药 物 ； 次是 善于掌握患者的疼痛信息 ， 再 掌握 正确评估疼痛程度 的方法 。
好心 理疏导 ， 消除恐惧心理 ； 二是争取家属 的配合 ， 在病人手术
期间， 护士必须面对 面地 向病 人家属介绍病人的生理状况及手 术进展情况 ， 告之手术结 束后的一般护理和特殊护理 。三是术 后对患者 采取 催眠法 、 指导进 行精神放松训 练 ， 让患者多 听轻 松音乐等分散 注意力 ， 减轻术后疼痛。
应。 实验组在 ２ 时内疼痛评级情况及 总体 满意度 明显优 于 ４小 对照组 ， 差异有非常显著性 （ ｌ ． ） Ｐ ０ 。结论 ＜叭 迅速 有效地减轻
疼 痛 是 护 理 的基 本 要 求 ， 是 可达 到 的 目标 。 也
【 关键词】上腹部手术
术后疼给药止痛 ． ３
者选用非麻醉性止痛药 ； Ⅲ级中度疼痛患者选用弱效麻醉性 对
药物止痛如可卡因等 ；对 Ⅳ级重度疼 痛如内脏痉挛性疼痛 ， 急
法减轻病 人痛苦是护士 义不容辞 的职责。 １ 临床资料 １１ 一 般资 料 ． 从 本 院普外 科 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ６年 ５ 月 ２０ 月收治患者 中选择上 腹部手 术 ７ 例 ， 中男 ４ ２ 其 ０例 ， ３ ， 女 ２例 年龄 １ ～ ９ ， ９岁 ６ 岁 平均 ３ － ； ７２岁 其中 ， 胆道手术 ３ ０例 ， 胃大部 切除及 胃穿孔修 补术 ２ ３例 ， 肝脾手术 １ ， 它上腹 部手术 ０例 其 ９ 。将其 随机分 为实验组和对 照组 ， 例 两组 患者性别 、 年龄 、 体 重、 手术种类和术中手术创伤 ， 经统计学处理 ， 差异均无显著性
２ 护 理
３１ 免 疫功 能 的影 响 ．
实验 组病 人 用 药后 心率 有所 增
快 ， 均 （２±１ ．） ／ 平 ９ ３２ 次 分钟 ， 对照 组患 者血 压有不 同程度 升 高， 但循环功能基本平稳 ， 两组病人血压 、 心率 、 呼吸频率 、 血氧 饱 和度 、 肠蠕动 及肛 门排气 时 间均无显 著性差 异 （＞ ． ）均 Ｐ０ ５， ０ 无尿潴 留、 恶心呕 吐等不 良反应 。实验 组无 １ 出现 胃肠道反 例 应 和肺部并发症 ，对 照组 有 ８ 出现 胃肠道反应 ， 例出现肺 例 １
一是手 术前 向患者介绍 手术情 况 ，
观察患者 的心 理反应 ， 耐心 听取他们对手术 的想法 ， 他们 指导
减轻精神压力 ， 特别对将手术 视为一种“ 胁”的病人时 ， 威 要做
与对照组 ， 实验组给予专项疼痛护理 ， 对照组 坚持常规护理 ， 比
较两组 患者 术后疼 痛减轻程度 。结果 两组均 未产生不 良反
心造成了极大痛苦 ， 也给 临床护理增加 了困难 。选 择适当的方
对疼痛性质 明显 、原因清楚的手术
后切 口疼 痛病 人应采取 预防性用药 、 时用药 ， 定 而不 是待到疼 痛难 以忍受时再给药 ， 采取药物止痛时要依个体情况选择恰 当 的药物 ， 选择最佳 的给药途径 和方法 。 Ｉ 、 对 级 Ⅱ级轻度疼痛患
取半 卧位 、 卧位等 ， 肉放松 ， 侧 使肌 肌张力 降低 ， 减少牵扯 痛。 注
意适 当进食 ， 整的床褥 ， 平 调节 温度 ， 在夜 间尽 量关灯 ， 减少 噪 音， 创造缓解 疼痛 的环境 ； 同时 ， 鼓励 病人在恢 复期适 当活动 、 深呼 吸、 有效 咳嗽。护理人员保持好 的服务态度 ， 态度要和蔼 ，
（ ＞ ．１ 。 Ｐ ００ ）
性中 、 大手术后疼痛 等 ， 选用强效麻醉性 止痛药。如度冷丁 、 吗
啡嘲 。
２４ 有 条件采取 针刺镇痛 ． ２５ 调节环 境气 氛 ．
耳针 或针灸与疼痛有关 的穴
位 ， 在针 上施加 一定压力或捻转 ， 并 达到镇 痛的作用 。 术 后帮助 患者保 持舒适 的体位 ， 如
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■ 汐四目国国
上腹部术后患者 疼痛护理疗效探讨
朱 丽华
（ 宣恩县 民族医 院， 湖北 宣恩 ４ ５ ０ ） ４ ５ ０
【 摘要】目的 探讨疼痛护理在减轻上腹部手术病人术后
疼痛的效果。方法 将７ ２例上腹部手术 患者 随机 分成实验 组
２２ 做好 心理 护理 ．
部感染 。 ３ Ｖ Ｓ评分 ． ２ Ａ 见表 １ 。
采用 检验 ，＜ ．１ Ｐ ００ 为差异有显著性 。
对照组 以常规护理 ， 疼痛 时肌注哌替 啶 １ ２ｍ ／ｇ实验组 ～ ｇ ， ｋ 强化 以下护理措施 ：
表１ Ｖ ＡＳ疼痛评分 （蜘 ） ；
２１ 加 强对 护理人员 的疼痛护理专项培训 教育 ．
１２ 观察指标 －
两组 进入病 房后 ２小时 、 小 时 、４小时 ８ ２
言语要亲切 ， 动作要 准确 、 轻柔。
３ 结 果
分别记录疼痛反应 情况 、 睡眠状 况 、 循环功能 （ Ｐ Ｈ 、 Ｂ ， Ｒ）呼吸功 ｉ Ｓ Ｏ ， 及肠蠕动排气 时间 ， ｆ （ Ｐ Ｒ） ￣ 并做记 录。 １３ 疼痛评估 ． 采 用 口述分 级评 分法 （ Ａ ） 以 ＷＨＯ疼 Ｖ Ｓ、 痛反应标准 评定 等级 ， 级 ： Ｉ 完全疼痛 ； Ⅱ级 ： 度疼痛 ； 轻 Ⅲ级 ： 用药后疼痛减 轻但能忍受 ， 活动 时加重 ； Ⅳ级 ： 口重度疼痛 ， 切 强烈要求增加镇痛剂阁 。 １ 统计学方法 ． ４
首先教
育护 士对术后病人增 强同情心 ， 理解 疼痛 的本 质 ， 行有效 的 进 疼 痛管理 ； 其次是进一步学 习掌握疼痛 的生 理学和止痛 的药理 学， 学会使用止痛药 物 ； 次是 善于掌握患者的疼痛信息 ， 再 掌握 正确评估疼痛程度 的方法 。
好心 理疏导 ， 消除恐惧心理 ； 二是争取家属 的配合 ， 在病人手术
期间， 护士必须面对 面地 向病 人家属介绍病人的生理状况及手 术进展情况 ， 告之手术结 束后的一般护理和特殊护理 。三是术 后对患者 采取 催眠法 、 指导进 行精神放松训 练 ， 让患者多 听轻 松音乐等分散 注意力 ， 减轻术后疼痛。
应。 实验组在 ２ 时内疼痛评级情况及 总体 满意度 明显优 于 ４小 对照组 ， 差异有非常显著性 （ ｌ ． ） Ｐ ０ 。结论 ＜叭 迅速 有效地减轻
疼 痛 是 护 理 的基 本 要 求 ， 是 可达 到 的 目标 。 也
【 关键词】上腹部手术
术后疼给药止痛 ． ３
者选用非麻醉性止痛药 ； Ⅲ级中度疼痛患者选用弱效麻醉性 对
药物止痛如可卡因等 ；对 Ⅳ级重度疼 痛如内脏痉挛性疼痛 ， 急
法减轻病 人痛苦是护士 义不容辞 的职责。 １ 临床资料 １１ 一 般资 料 ． 从 本 院普外 科 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ６年 ５ 月 ２０ 月收治患者 中选择上 腹部手 术 ７ 例 ， 中男 ４ ２ 其 ０例 ， ３ ， 女 ２例 年龄 １ ～ ９ ， ９岁 ６ 岁 平均 ３ － ； ７２岁 其中 ， 胆道手术 ３ ０例 ， 胃大部 切除及 胃穿孔修 补术 ２ ３例 ， 肝脾手术 １ ， 它上腹 部手术 ０例 其 ９ 。将其 随机分 为实验组和对 照组 ， 例 两组 患者性别 、 年龄 、 体 重、 手术种类和术中手术创伤 ， 经统计学处理 ， 差异均无显著性
２ 护 理
３１ 免 疫功 能 的影 响 ．
实验 组病 人 用 药后 心率 有所 增
快 ， 均 （２±１ ．） ／ 平 ９ ３２ 次 分钟 ， 对照 组患 者血 压有不 同程度 升 高， 但循环功能基本平稳 ， 两组病人血压 、 心率 、 呼吸频率 、 血氧 饱 和度 、 肠蠕动 及肛 门排气 时 间均无显 著性差 异 （＞ ． ）均 Ｐ０ ５， ０ 无尿潴 留、 恶心呕 吐等不 良反应 。实验 组无 １ 出现 胃肠道反 例 应 和肺部并发症 ，对 照组 有 ８ 出现 胃肠道反应 ， 例出现肺 例 １
一是手 术前 向患者介绍 手术情 况 ，
观察患者 的心 理反应 ， 耐心 听取他们对手术 的想法 ， 他们 指导
减轻精神压力 ， 特别对将手术 视为一种“ 胁”的病人时 ， 威 要做
与对照组 ， 实验组给予专项疼痛护理 ， 对照组 坚持常规护理 ， 比
较两组 患者 术后疼 痛减轻程度 。结果 两组均 未产生不 良反
心造成了极大痛苦 ， 也给 临床护理增加 了困难 。选 择适当的方
对疼痛性质 明显 、原因清楚的手术
后切 口疼 痛病 人应采取 预防性用药 、 时用药 ， 定 而不 是待到疼 痛难 以忍受时再给药 ， 采取药物止痛时要依个体情况选择恰 当 的药物 ， 选择最佳 的给药途径 和方法 。 Ｉ 、 对 级 Ⅱ级轻度疼痛患
取半 卧位 、 卧位等 ， 肉放松 ， 侧 使肌 肌张力 降低 ， 减少牵扯 痛。 注
意适 当进食 ， 整的床褥 ， 平 调节 温度 ， 在夜 间尽 量关灯 ， 减少 噪 音， 创造缓解 疼痛 的环境 ； 同时 ， 鼓励 病人在恢 复期适 当活动 、 深呼 吸、 有效 咳嗽。护理人员保持好 的服务态度 ， 态度要和蔼 ，
（ ＞ ．１ 。 Ｐ ００ ）
性中 、 大手术后疼痛 等 ， 选用强效麻醉性 止痛药。如度冷丁 、 吗
啡嘲 。
２４ 有 条件采取 针刺镇痛 ． ２５ 调节环 境气 氛 ．
耳针 或针灸与疼痛有关 的穴
位 ， 在针 上施加 一定压力或捻转 ， 并 达到镇 痛的作用 。 术 后帮助 患者保 持舒适 的体位 ， 如
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■ 汐四目国国
上腹部术后患者 疼痛护理疗效探讨
朱 丽华
（ 宣恩县 民族医 院， 湖北 宣恩 ４ ５ ０ ） ４ ５ ０
【 摘要】目的 探讨疼痛护理在减轻上腹部手术病人术后
疼痛的效果。方法 将７ ２例上腹部手术 患者 随机 分成实验 组
２２ 做好 心理 护理 ．