美容科临床医疗质量考核评分表.2016 doc

是□否□
业务
学习
（2.8）
院级业务学习及培训
0.5
积极参加医务办组织的业务学习及各类培训
是□否□
科室业务业务学习、培训、考核
0.5
利用晨会时间学习新知识并记录
是□否□
0.5
每月组织业务学习一次，有记录
是□否□
0.5
每季三基考试一次，有记录
是□否□
0.4
医师“三基”考核合格率≥95%（合格80分）
是□否□
是□否□
医疗安全不良事件上报
0.5
医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。（表格）
是□否□
日常
管理
工作
（1.5）
自查工作
0.5
有定期分析记录及改进措施。
是□否□
台账建立
0.5
.科室台账书写整齐规范，记录及时
是□否□
工作制度、工作流程、岗位职责执行情况
1
严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责
0.4
技能考核合格率≥90%（90分以上）
是□否□
合计：15分
检查者签名：
是□否□
医疗纠纷防范
及处置
0.65
建立医疗质量管理责任追究制度
是□否□
0.65
抽查纠纷登记记录及处理整改记录
是□否□
医疗、服务质量投诉，按医院投诉管理处罚
有□无□
实施操作记录
2
严格执行《医疗美容服务管理办法》□有手术部位识别标示相关制度和工作流程□严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症□杜绝发生患者灼伤、电击伤及其他损□有紧急意外情况处理预案，并落实在日常工作中□
是□否□
患者安全保障
1
按照“患者安全目标”的要求做好患者安全保障工作
是□否□
设备使用
0.5
熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作
是□否□
指令性工作
完成情况
0.5
按时完成指令性工作
是□否□
急救能力
0.5
医护人员能正确使用急救设备
是□否□
1
熟练掌握心肺复苏急救技术
非计划再次手术
0.5
非计划再次手术处理及时、登记上报及时，无6年2月
项目
考核内容
分值
考核标准及方法
考核情况
扣分
医
疗
质
量（10.7）
核心
制度
知晓
程度
落实
情况
0.4
首诊负责制度
是□否□
0.4
查对制度
是□否□
0.4
疑难病例讨论制度
是□否□
0.4
会诊制度
是□否□
0.4
手术分级管理制度术前病例讨论制度
是□否□
0.4
医患沟通制度