综合护理干预在妇产科术后疼痛中的应用价值
对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价
对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价【摘要】目的分析对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果。
方法抽取2010年——2012年出现术后疼痛的患者94例进行研究，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理。
主要观察患者对护理工作的满意度以及实施护理后的疼痛程度。
结果观察组护理满意度调查中总的护理满意度为979%；对照组护理满意度调查中总的护理满意度为872%；观察组实施综合护理干预后，术后无痛4例（85%），重度疼痛只有1例（21%）；对照组实施常规护理后无痛0例，重度疼痛8例（170%）。
两组对比p005），两组具有可比性。
12方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予疼痛综合护理。
具体方法如下：①合理使用药物。
在短期止痛中采用麻醉药物使患者产生耐药性的概率非常低，所以在妇产科患者术后出现疼痛，必要的时候医护人员可以重复使用麻醉药物减轻患者的痛苦。
②术前宣讲。
在手术之前，护理人员要根据以往护理经验和患者具体情况，告知患者术后可能会出现的疼痛，向患者解释疼痛的原因、持续时间以及有效的镇痛方法，提前推荐可以使用的镇痛药物。
让患者提前做好心理准备，可以防止患者在手术中过分紧张的心情[1]。
③准确评估疼痛。
有效镇痛的前提是对患者疼痛的程度有清楚的了解，所以疼痛评估就显得非常重要。
当患者术后出现疼痛的时候，护理人员要对其疼痛程度进行判断，可以采用who制定的疼痛程度表判定，从而能采取有效的措施[2]。
④疼痛护理。
术后让患者保持正确的体位，患者呼吸顺畅，腹部肌肉放松。
可以给予患者适当的按摩护理，促进血液循环。
必要的时候可以采用药物缓解疼痛。
⑤心理护理。
患者疼痛使情绪暴躁，如不进行合理的处理可能会引发护患纠纷。
面对此种情况，护理人员要适时进行心理护理干预，耐心倾听患者倾诉，协助调整患者心态，必要的时候可以请求心理医生的帮助[3]。
面对患者的不良情绪态度要谦和。
13观察指标主要观察患者对护理工作的满意度以及实施护理后的疼痛程度。
妇产科患者手术后疼痛护理论文
妇产科患者手术后疼痛的护理摘要：目的：通过采取合理的护理措施达到有效的缓解妇产科患者手术后疼痛感。
方法：对进行妇产科手术后的64例患者进行有效的疼痛护理干预，并对患者进行即时观察。
结果：积极的术后疼痛护理干预措施能减轻患者的痛苦、缩短住院日和预防术后并发症，并有效地提高护理质量。
结论：采取综合护理方法有效地缓解妇产科患者术后的疼痛，并把疼痛控制在最小范围内.更加有利于使患者平静地渡过术后康复期。
关键词：妇产科；术后疼痛；综合护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0347-021引言众所周知，妇产科手术是成功治疗妇科疾病和孕妇分娩出现异常的重要手段。
随着医学的不断发展进步，妇产科手术方式也在不断改进，由此带来妇产科手术的成功率也大大上升。
但是有不容忽视的一个重要问题，那就是围绕手术期的康复护理，特别是对妇产科患者手术后疼痛的护理，更是直接影响着妇产科手术的质量，影响着手术后患者的康复状况。
因此理所当然的，如何有效的采取综合护理措施减轻妇产科患者的疼痛也就成为每一个护理人员日常工作中的重要问题。
我院妇产科从2010年8月～20011年8月对在我院进行过妇产科手术的64位患者实施综合护理以减轻术后疼痛，取得令人满意的效果，现在将护理的结果报告如下：2临床资料随机抽取64例从2010年8月至2010年8月期间在我院进行过妇产科手术的患者病历，其中子宫全切除手术7例、附件切除手术8例，剖腹产手术42例、子宫次全切除手术7例，所有手术均实行连续硬膜外麻醉，手术后拔管时不注入镇痛药物，应采用综合护理的方法。
3综合护理3.1心理护理。
在患者住院后，医院护理人员要及时和患者展开沟通，让患者能够尽快的熟悉医院的环境，从而消除陌生感。
除此之外，医护人员还必须详细向病人讲明手术过程以及前后的工作，有效减轻患者的心理负胆，缓解其紧张情绪。
与此同时还要努力争取患者家属的配合，以充分调动患者配合手术及康复治疗的主动性，使患者保持一颗积极乐观的心情。
综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果
综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果随着现代医学技术的不断发展，妇产科手术已成为常见的临床治疗方式。
但是手术后的护理也十分重要，它可能影响到患者的康复情况与生活质量。
因此，综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用具有重要的意义。
本文将探讨综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果。
一、综合护理干预的定义综合护理干预是指在医疗过程中结合了多方面的护理干预手段，包括生理、心理、社会、文化、营养等方面的干预，实现了对患者的全面护理。
综合护理干预的目的是提高患者康复率，减轻患者的痛苦，同时增强患者的自我保健能力。
二、妇产科手术后护理的意义妇产科手术包括宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等手术，手术后患者需要接受特殊的护理。
手术后的护理能够：1、减轻患者的痛苦。
手术会给患者带来不适，而手术后的护理可以有效减轻患者的痛苦，帮助患者尽快恢复身体健康。
2、防止手术后并发症的产生。
手术后可能会产生各种并发症，如术后感染、出血等，手术后的护理能够有效预防这些并发症的产生。
3、促进患者的康复。
手术后的护理能够促进患者的身体康复，帮助患者尽快恢复正常的生活。
1、生理护理生理护理是指对患者生理状况进行监测和护理。
手术后的患者需要进行生命体征监测、术后疼痛监测、伤口护理、营养支持等。
手术会给患者带来一定的心理压力，手术后的护理应包括心理护理。
针对不同的患者进行心理疏导，让患者感到舒适、安全，促进患者康复。
3、社会护理社会护理是指在患者手术后帮助患者适应社会生活，恢复正常生活。
包括家属陪护、社会支持等。
4、文化护理文化护理是指在患者手术后帮助患者了解并适应医院、医疗制度和医护人员的文化差异。
针对不同文化背景的患者进行护理。
5、营养支持手术后患者需要营养支持，护士应帮助患者制定营养餐计划，并监测患者的饮食情况。
通过对119例手术患者的综合护理干预，结果显示手术后并发症发生率明显降低，患者舒适度和康复指数提高明显。
综合护理干预能够有效减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复效果论文
内蒙古中医药4.3多提供机会让实习生能够勤学苦练：要尽可能为护生提供机会，以保证医疗护理的安全为前提，做到放手不放眼。
另外需要注意的是，不要在病人面前批评护生，如给病人打针时，学生做的动作不好或穿刺失败、不到位，不要在病人面前直接批评或指出他的缺点，一是会增加病人的心理负担，二是伤了护生自尊心，也更容易造成护生紧张而更加容易出错。
一般要等到房外或治疗室再指出、再总结不到位、不足的地方[5]。
4.4加强各种能力培养。
包括动手能力、沟通能力、观察、解决问题以及独立处理问题的能力等，实习计划到最后一周时，可以给同学自己单独管理3～5张床，培养护生独立处理问题的能力[6]。
4.5做好反馈工作：护生出科时要写一份出科心得体会，可以征求同学对本科带教的建议和意见，不断加以改进提高。
总之，通过实践我们认为，在责任包干制护理模式下，采用一对一带教为主，结合分层次带教模式，实习生跟随各带教老师轮班的带教方法能够让护生系统、全面地完成学习任务，有利于护生学习的系统化，受到了护生、患者和带教老师、医院的肯定。
参考文献[1]熊秀娥,肖晓玲,张东华.“优质护理服务示范工程”试点病房责任小组包干制护理的实施与效果[J].护理管理杂志,2011,11(3):216-217.[2]翟丽华,王恩华.包干式护理模式探讨[J].吉林医学,2011,32(1):175.[3]沈蕾,杨赛.90后护生临床带教问题及探讨[J].中国医学创新,2011,8(5):144:145.[4]江春香,林晓霞.病房实行责任包干制护理模式的效果观察[J].护理学报，2011,18(2A):42-43.[5]徐丽,于明峰,阮海涛,等.深化责任护士包干负责制的护理管理实践[J].中国护理管理,2011,11(3):21-22.[6]成磊.妇产科护生临床带教工作中的经验与体会[J].工企医刊,2011,24(1):71-72.[7]马赛诗,王茵茵.妇科护生带教的难点及对策[J].健康必读杂志,2010,(9):122.*南通大学附属医院产科（226001）2012年7月18日收稿摘要：目的：探讨剖宫产术后疼痛及促进康复的效果观察。
护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响
组各 ４ ８例。患者均符合各妇产科疾病诊断标准 ， 并 且经诊断确定均需要接受妇产科手术治疗。观察组
年龄 ２ １～ ７ ６ （ ４ ８ ． ３±４ ． ７ ） 岁， 其 中附件切 除术 １ ６例 、 子 宫切 除术 １ ８例 、 剖 宫 产 手术 ８例 、 阴道 手 术 ４例 、 其 他 ２例 。对 照组 年龄 ２ ３— ７ ５ （ ４ ６ ． ７± ４ ． ５ ） 岁， 其 中 附件 切除术 １ ４例 、 子宫 切 除术 １ ７例 、 剖 宫产 手 术 １ ０
染治疗 ， 预防术后感染引发 的疼痛。④饮食与用药指
导： 患者术 后疼痛 剧 烈 或者 持 续 时 间 长 ， 一 般难 以 自 行缓解 ， 需要 给予 一定 的药物辅 助治 疗 。镇痛 药 的使 用要严 格按 照医 嘱 进行 ， 监 督 患 者 使用 ， 一般 镇 痛 药
不可长期服用 ， 见效后逐渐停药。患者术后疼痛与饮 食也有一定的关系 ， 嘱患者避免食用 辛辣刺激性食
＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组 总有效率 明显 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妇产科手术 治疗 患者 术后疼 痛护理干预 效果显著 ， 值得 临床推广
应用。
【 关键词 】 妇产科 ； 手术治疗； 术后疼 痛 ； 护理干预
中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识 码 ： Ａ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ １ ６ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） ２ Ｏ一０ ０ ３ ６— ０ ２
向患者讲授有关病情及手术知识 ， 使其对 自身病情以
PCEA应用于妇产科患者术后镇痛的护理
PCEA应用于妇产科患者术后镇痛的护理【摘要】目的：探讨硬膜外腔自控镇痛pcea在妇产科患者术后镇痛的临床护理体会。
方法：对妇产科术后64例疼痛患者进行有效的护理干预，并随观。
结果：积极有效的术后综合护理能减轻患者的痛苦，提高护理质量。
结论：采用综合护理方法减轻妇产科术后疼痛，使疼痛控制在最小范围，更有利于使患者平静渡过术后恢复期。
【关键词】妇产科；pcea；护理妇产科手术是治疗妇科疾患和产科异常分娩的重要手段，妇产科术后切口疼痛，影响患者术后活动及哺乳和睡眠，随着妇产科手术方式的不断改进及手术成功率的上升，围手术期的护理，特别是手术后疼痛的护理，直接影响着手术的质量，影响着术后患者的康复。
有效减轻患者的疼痛也就成为护理人员日常工作中的一项重要内容，应用硬膜外腔注射给药止痛已在国内外广泛被采用，并得到普及。
我科从2011年10月～2012年10月对我院妇产科手术患者进行综合护理以减轻术后疼痛，取得满意效果，现将64例妇产科患者用于手术后镇痛效果观察总结如下。
1 临床资料和方法：1.1 一般资料：选取2009年1月至2010年6 月我们对64例妇产科进行术后疼痛处理和观察。
年龄30-62岁，行子宫肌瘤挖出术8例、子宫全切除术10例、宫外孕切除术6例、卵巢肿瘤切除术7例、子宫下段剖宫产术33例。
1.2 方法：硬膜外自控镇痛（pcea）是目前临床应用较广泛的术后镇痛方法。
根据研究发现采用pcea镇痛治疗患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度等生命指标均稳定，仅心率有所减慢，并能加速胃肠道的蠕动，恢复快，使产妇催乳素分泌增加，减轻产妇的抑郁焦虑情绪。
术后鼓励患者早期活动，以降低术后并发症的发生。
2 结果2.1 镇痛效果判断标准无效：与治疗前比较疼痛无变化。
中度缓解：疼痛减轻，需镇痛药；完全缓解：患者完全无痛。
2.2 结果 64例中完全缓解55例，占85.9%；中度缓解9例，占14.1%。
2.3 统计学处理采用x2检验，运用spss12.0统计软件进行数据处理2.4 疗效通过对妇产科患者术后pcea疼痛的综合护理，减轻了患者伤口的疼痛程度，缓解了患者的恐惧心理，促使患及早离床活动，避免术后并发症的发生，尤其对促进患者术后身体恢复具有重要的临床意义。
护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响
（ 广西来宾市兴 宾区八一 医院， 广西来宾 ５ ４ ６ １ ０ ２ ）
【 摘 要】 目的 床适用性 。方法
研 究 妇 产 科 患 者 手 术后 的 护 理 干 预 对 患 者 术 后 疼 痛 及 生 活 质 量 的 影 响 ， 评价其疗 效 ， 探 讨 其 临
选 择行 妇 产科 手术 的 患 者 ２ ０ ０例 。 随 机 分 为 两 组 。对 照组 １ ０ ０例 给 予 常 规 护 理 ， 实验组 １ ０ ０例 在 实验组 患者术后疼痛程度显著轻 于对 照组 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜
常 规 护 理 的基 础 上 实 施 护 理 干 预 。采 用 视 觉 模 拟 评 分 （ ＶＡＳ ） 评 估两 组患 者 术后 的疼 痛 程度 ， 生 存 质 量 测 定 量 表 （ Ｗ ＨＯ － ＱＯ Ｌ ） 评 估 患 者 术 后 生 活 质 量 。结 果
０ ． ０ ５ ） 。实 验 组 患 者 术 后 生 活质 量 单 项 评 分 、 总评 分均高于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５或 ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 实 验 组 患 者 术 后 生 活 质 量 好 于 对 照 组 。结 论 妇产科患者手术后实施 护理 干预对 术后 疼痛状 况 的改善有 明显效 果 。 对 患 者 生 活 质 量 的 改 善 也有明显提高 ， 适合 Ｉ ｝ 缶 床长期推广应用。 【 关 键 词】 护 理 干 预 ； 妇产科手术 ； 疼痛 ； 生 活 质 量
健 康是 术后 护理 的重 点［ １ ］ 。同 时 随着 医学 模 式 的转 施 。术后 对 患者 疼痛 程度 的评 估 则需 要 患者 自我报
量 也越来 越 是 医务 工作 者 的工作 目标 。顺 应 医学 潮
综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察
综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察摘要：目的：研究减轻妇科腹部手术术后疼痛的综合护理方法及临床效果。
方法：本研究选择在84例我院实施妇科腹部手术的患者，随机将其分为两组，一组未实施综合护理（对照组）；另一组实施综合护理治疗（综合护理组），观察两组患者腹部术后疼痛程度，同时比较和分析两组使用镇痛剂比例和伤口恢复时间及出院时间。
结果：综合护理组3级疼痛的人数和比例明显少于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 综合护理方法。
术前1天控制饮食，化验检查患者血、尿、大便常规、肝肾功能及心电图等；提前分析预计术后可能出现的护理问题，做好出现意外情况的准备。
对于子宫全切病人提前做好阴道消毒工作。
加强心理疏导，缓解患者对手术的紧张情绪，必要时可以采取松弛干预和意象干预等心理手段，通过给患者放音乐、讲笑话等方式，来帮助缓解紧张情绪。
鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。
术后对患者各项生命体征指标实施监控。
密切关注患者切口有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；观察麻醉术后病人意识的恢复，观察留置管、肠道功能恢复等情况。
如麻醉病人尚未清醒前安排专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时；术后次晨取半卧位等。
麻醉病人苏醒后严重控制患者的饮食，给予患者食用有利于伤害恢复的汤或半流体食物。
在患者伤口愈合及身体恢复过程中，同样给予术前相应的一些心理疏导和护理，营造舒适愉快的住院环境，让患者保持愉快的心情等，帮助患者在恢复过程中，减轻疼痛感。
1.3 疼痛程度评价标准。
本研究采用who评分标准对疼痛程度进行评估[1]。
1.4 统计学处理。
所有数据均以x±s表示，计量资料采用t检验，计数资料用卡方x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
所有数据采用sas9.0统计软件进行数据分析。
2 结果2.1 对照组和综合护理组患者腹部术后疼痛程度比较。
表1结果显示：两组患者患术后均出现了疼痛感，但综合护理组其3级疼痛的人数和比例9例（21.43%）明显少于对照组（p<0.01），而轻度疼痛者19例（45.24%），明显多于对照组（p<0.05）。
护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究
１ 统计 学方法 ． ５
数据采用统计软件 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０进行检验 。 计
量 资料采用 ｔ 检验 ，计 数资料采用 ｘｚ 检验 ，＜ ． Ｐ ０ ５具有统计 ０
学意义 。
２ 结 果
２１２组 患 者术 后 ３ ｄ 痛 情 况 比较 ， ． 疼 见表 １ 。 表 １ ２组 患 者 术 后 ３ ｄ疼 痛 情 况 比较 ｎ ％） （
扭 曲、 牵拉尿管 。 分散注意力可采用视觉分散法 ， 如看 电视 ， 读
小 说 ； 力 分 散 法 ， 听 音 乐 ， 故 事 ； 觉 分 散 法 ， 轻 轻 按 听 如 听 触 如 摩 伤 口周 围皮 肤 。
预组年龄 ２ ～４ ， １ ０岁 平均年龄 ２ 。２组在年龄 、 ７岁 体重 、 营养 状态 、 病情 、 职业 、 文化层次 、 麻醉方式 、 手术 方式等方面分 布 均衡 ， 比较差异无统计学意义 （ ００ ）具有可 比性 。 ． ， ５
护理人员可根据患者的具体情况讲解 剖宫
产 手 术 的 必 要 性 和 安 全 性 ，告 知 术 后 疼 痛 是 一 种 正 常 的 生 理
压 四大生命体征之后的第五大生命体征 。如何解除术后 疼痛
已成为护理工作的重要 内容之一［ 笔者对本科 ２ １ 年 ７月 ～ １ ］ 。 ００
２１ ０ ０年 １ 的 １２例 剖 宫 产 妇 采 取 一 系 列 缓 解 术 后 疼 痛 的 ２月 ７
临床护理
护理干预对减轻剖 宫产术后疼痛 的效 果研 究
陶粉 华
摘要 目的 探 讨 护 理 干预 对 减 轻 剖 宫产 术 后 疼 痛 的 临床 效 果 。 法 方 将 １２ 剖 宫 产健 康初 产 妇 随机 分 为 对 照 组 与 干预 组各 ７例
优质护理干预在妇产科护理中的应用及效果
优质护理干预在妇产科护理中的应用及效果1. 引言1.1 优质护理干预的概念优质护理干预是指在妇产科护理过程中，通过系统性、规范化的护理措施和方法，全面提高护理质量，达到最佳的护理效果。
优质护理干预包括了对产妇和新生儿的全面评估、个性化护理方案的制定、专业化护理技能的应用等多个方面。
通过优质护理干预，可以有效提升产妇和新生儿的健康水平，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。
优质护理干预强调了注重护理质量而非数量，注重个性化护理而非一刀切的标准化护理流程。
它要求护士具备扎实的专业知识和技能，能够根据患者的不同情况制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施以保证护理效果。
优质护理干预也强调了团队合作的重要性，要求各个护理人员间密切配合，共同为患者提供最佳护理。
优质护理干预是一种注重全面性、个性化和专业化的护理理念和实践，它在妇产科护理中起着不可替代的作用，能够为产妇和新生儿带来更好的护理效果和健康水平。
1.2 妇产科护理的重要性妇产科护理是医院中一个非常重要的专业，主要负责协助产科医生对妇女进行孕期、分娩和产后的护理工作。
妇产科护理的重要性不可忽视，因为孕妇和新生儿是比较脆弱的群体，需要得到尤为细心的照顾和关注。
妇产科护理有助于保障孕妇和新生儿的健康与安全。
孕妇在怀孕期间需要接受不同阶段的护理，以确保胎儿的健康发育。
而产后的护理也非常重要，可以帮助产妇恢复体力，并且减少各种产后并发症的发生。
对于新生儿来说，护理的及时和有效，可以降低新生儿死亡率，并且预防各种疾病的发生。
妇产科护理还可以提供专业的心理支持和指导。
怀孕和生产是女性生命中非常重要的阶段，但也是一个充满挑战和焦虑的过程。
妇产科护士不仅需要关注产妇和新生儿的身体健康，同时也需要关注她们的心理健康。
给予她们恰当的心理支持，可以帮助她们顺利渡过这一阶段。
在总体上看，妇产科护理的重要性不仅体现在保障孕妇和新生儿的健康与安全，还在于提供全方位的护理服务。
护理干预对剖宫产术后疼痛影响论文
护理干预对剖宫产术后疼痛的影响【摘要】目的：研究分析减少剖宫产患者术后疼痛的临床护理措施。
方法：回顾性分析2012年5月-2012年11月期间，我院收治的200例剖宫产患者的临床资料，按照患者治疗期间接受的不同护理方案，将200例患者分为两组，对照组患者100例，治疗期间采用一般护理干预措施进行临床护理，观察组患者100例，在一般护理的基础上加强针对性护理。
比较两组术后6、24、72小时的疼痛程度变化，并采用满意度评估量表评估患者的临床护理满意度。
结果：治疗后观察组患者的术后6、24、72小时的疼痛程度明显优于对照组，两组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者术后采用常规护理方式进行临床护理，主要包括按时洗漱、翻身、健康教育、母乳喂养指导、环境护理等；观察组患者在常规护理的基础上给予针对性护理：①术前宣教：手术治疗前告知患者和家属手术分娩的安全性，使患者和家属了解术后常见的不适症状，特别是术后伤口疼痛；告知患者常规术后止痛、评估的方法，使患者了解怎样表达疼痛程度[1]，消除患者手术顾虑。
②疼痛护理：患者术后12小时内行子宫按摩，每30分钟一次，术后24小时，每小时按摩一次[2]；加强对患者的临床观察，监测患者的生命体征，准确记录患者术后24小时的出血量。
鼓励患者深呼吸，并指导其有效咳嗽，充分利用现代足反射理论和传统医学理论，给予相应的肛门、结肠、足底小肠反射区针灸，促进患者的肠蠕动。
告知患者术后服用止痛药不会产生依赖性，而长时间的忍耐剧痛反而会产生不良影响。
告知患者药效的吸收和代谢依据不同的患者有不同的特点，部分患者使用止痛药后由于血药浓度过高，会产生过度镇静和呕吐等不良反应，而血药浓度过低则不会产生阵痛效果，不能起到镇痛效果[3]。
③心理护理：许多患者由于不知晓剖宫手术的基本知识，经常会产生恐惧、紧张的心理。
治疗前，加强与患者和家属之间的沟通，纠正患者和家属对剖宫手术产生的错误观念，帮助患者树立治疗的信心。
综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果分析
作者单位 ： ４ ４ １ ５ ０ ０湖北 襄 阳 ， 襄 阳 市 南 漳 县 妇 幼保 健 院
妇产科手术 给患 者 的生 理及 心理 都会 带 来较 大 创伤 ， 术后需及 时采取相应 措施对 患者进行 有效 的护
１ 资 料 和 方 法
者病情 的具 体情 况及 性格 特征 为其 制定 个性 化 的心 理干预措施 。对患者进行 护理 干预 的过程 中， 护 理人 员应主动 和患者交 流 ， 并使 用诱 导式发 问的方式鼓 励 患者把 内心 的紧 张 、 恐 惧及 焦虑 心理 表 达 出来 ， 以使
患者 的负 面情绪 能够 得以宣泄 ， 从 而在 一定程度 上避 免疼痛程度加重 。 １ ． ３ 观察项 目 对 两 组 患者 的住 院时 间 、 术后第 ７ 天末 的疼痛程 度 、 护理 满 意度进 行观 察 ， 并 把 相关 情 况进行详细记 录 。其 中疼痛 程度 的评 定标准 如下 ：
将７ ０例妇产科手术患者 随机分成对 照组和观察组 ， 每组 ３ ５例 ， 分别应 用常规 方法 和综合 护理干 预进
行护理 ， 观察两组护理效果 。结果
妇产科手术 患者 的护理 中， 可有效 缓解术后疼痛 、 缩短住院时间和提高护理满 意度 。
【 关键 词 】 妇产科 ； 术后疼痛 ； 综合护理干预 ； 护理满意度
健康教育 方案 ， 并 使 用亲 切 的 口吻主 动 和患 者交 流 ， 以使患 者对 术后有 可 能 出现 的疼 痛情况 及需 采取 的 疼痛护理 干预措 施有一定 了解 。此外 ， 为 了使患 者
能 对术后 疼 痛 的形 成 时间及 疼痛 程度有 一个 正确 的
对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预效果评价论文
对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0125-01【摘要】目的：分析对妇产科患者术后疼痛实施综合护理干预的效果及护理经验。
方法：收集2011年1月至2013年1月期间，在我院妇产科住院并择期行手术的患者共158例，随机分为干预组和对照组，各79例，其中，对照组予以常规产科基础护理，干预组则在此基础上进行综合护理干预。
结果：干预组的中度以上疼痛仅为13.9%，显著低于对照组的50.6%（p0.05）。
1.2 方法本组患者实施术后常规护理，干预组在此基础上进行综合性护理，具体操作为：1.2.1 术前宣教在进行手术之前，护理人员应先告知患者术后可能会发生疼痛，并向其阐明疼痛的原因、持续时间以及所使用的镇痛药物和方法等，使患者做好心理准备，并保持良好的心态接受手术及护理，从而避免因紧张、恐惧等不良心理造成的刺激。
1.2.2 心理疏导向患者介绍医院的环境、医疗规章制度、各类医疗器械等，使患者尽快熟悉并适应医院及病房的环境。
同时，医护人员应积极主动地与患者沟通交流，关心患者并鼓励患者表达自己的情绪和想法等，根据患者的自身情况予以疏导。
同时，应为患者提供充足的健康知识，鼓励其家属予以患者更多的关怀和支持，以增加患者的信任感和归属感，从而保持良好的心态积极地配合手术治疗和护理。
1.2.3 疼痛护理术后，应协助患者保持正确、舒适的体位，确保患者的呼吸运动顺畅，保持腹部肌肉放松，以减少刺激和疼痛，同时予以适当的按摩，以促进毛细血管扩张，并加快血液循环。
护理人员应及时了解患者的疼痛情况，并通过相应的疼痛评价方式，根据患者的心理、生理、行为等方面的表现，了解患者的疼痛部位、疼痛程度、发作时间等，予以心理安慰和护理。
必要时还可予以镇痛剂镇痛。
1.3 观察指标根据患者的主诉对疼痛情况进行疼痛评分（vas），总分为10分。
综合护理对妇科手术患者疼痛及护理满意度的影响
临床和实验医学杂志．０９ （）ｌ． ２ ０ ． ：１ ３
【 石力夫． ３ 】 抗消化性溃疡药物的选择与应用【 药学服务与研究 ２１． Ｊ ］ ００
１ ． ）９ ． （ ：６ ０ ３
综合护理对妇科手术 患者疼痛及 护理满 意度的影响
程
（ ｌ Ｒｉ 省通江 县妇幼保健 院 ｌ
鸿
四川 通江 ６６ ０ ） ３ ７ ０
参 考文 献
术后疼痛是机体对手术刨伤刺激所产生的痛感觉 ， 可使患者产生焦 躁、 恐瞑及抑郁等情绪反应， 进而可加重患者的 自觉疼痛感 妇科患者多 。 具有 敏感 而细 腻 的性格特 点 ， 对疼 痛 的刺激 较为 敏感 ， 易产 生对 疾 术后 且
病预 后情 况的不 良猜测 ， 从而产 生焦 虑、 消极的 不 良隋绪 ， 降低治疗 的依 从 性 。 ， 地对妇 ￣－ 术 患者进行 全： Ｙ 因此 适时 ４Ｙ － ｈ￣的综 合护理 干预 ， 解患 者 － 对缓 术后疼 痛 及疾 病康复 均具有 重要意 义 。 本研究 中通过对 妇科 手术 患者进 行 术前 健康 宣教 、 理干预 、 痛干预 及体位 护理等 综合护 理干预 ， 升 了患 心 疼 提
１ 资料与 方 法
１１ 一般 资料 选 择２ １￣９ ～２ １年 １ ． ００ 月 ０２ 月我 院收治 的妇科 手 术住 院患 者８ 例 ， 龄在 ２ －５岁 之 间 ， 均年龄 为３ ．岁 。 中 ， 宫肌瘤 切 除术 ４ 年 ６ Ｏ 平 ０１ 其 子
护人员应指导其上下床的正确姿势， 即屈膝右侧卧位下床 ， 右侧半卧位屈 膝上 床 ， 以保 持腹肌 处于松 弛状 态 ， 免 姿势 不 当引起腹 肌 紧张 而造成 手 避
＜ ．５）观察组轻度疼痛的发生率显著高于对 照组． ００ ； 而重度及剧烈疼痛的发 生率均显著低于对照组（ ＜ ．５）结论 ： Ｐ ００ 。 对妇科手术患者进 行综合护理
综合护理干预对改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的效果分析
ｌ ｜ １ 一 般 资料
选择２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月本 科 腹 腔 镜 手 术 患
枕平卧４ ６ ｈ ， 每２ ｈ ｉ ＃助翻身拍背 ， 指导咳嗽。 术毕６ ｈ 后， 指导患
者适 当 喝少 许 开 水 。 腹 腔镜 手术 大 多 采用 全麻 插 管麻 醉 ， 患 者 清
高护 理 服 务 质 量 和 患者 的 满 意 度 。
关键 词 ： 腹腔镜 手术； 疼痛 ； 综 合 护 理
综合性护理 干预 可缓 解患者的疼 痛程度 ， 提
中 图分 类 号 ： １ １ ６ ５ ； １ １ ７ １ ３ ； １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２ １ ． ２ ． ２ ． ２ 病 室环 境 干 预 保 持 病 室 环境 安 静 舒 适 、 整洁 ， 减 少一 些
避免加重疼痛 的诱 因 ， 如体
位不 当、 各种 留置管道固定过 紧和操作频繁 、 管道扭 曲等 因素。 病 情稳定后 ， 每２ ｈ ｑ ￣ Ｊ ＇ 助患者变换体位一次 ， 协助患者进行早期床上
肢体活 动 ， 有利于残 留ｃ ０ ２ 气体排 出， 术后６ ～ ８ ｈ 可适 当取半坐卧
腹腔镜 手术 以创伤小 、 术后疼痛 轻 、 恢复快等优点广 泛被应 用于妇科诊 断和手术治疗 中。 为了扩大术野 、 充分暴露腹腔 ， 在术 中常使用ｃ Ｏ 气体扩充腹腔形成气腹 ， 但根据临床观察发现 ， 腹腔 镜手术后会 出现肩背部、季肋部等非切 口疼痛现象等并 发症 。 疼 痛已成 为继体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 四大生命体征之后 的第五生命 体征【 ｌ 】 。 妇科腹腔镜术后疼痛直接 影响患者的康 复过程及生活质 量。 综合护理干预可减轻疼痛对身体和心理造成 的一系列不利影 响， 促进康复 进程 。 本研究 旨在探讨综合 护理干预方式改善妇科
护理干预对妇产科患者术后疼痛行综合护理的效果体会
・
４ ７ ９
护理 ・
护理 干预对 妇产 科患者术后疼痛行综合护理 的效果体 会
（ 江苏 省宿迁 市工 人医院 妇产科 ，江苏 宿迁 ２ ２ ３ ８ ０ ０ ）
唐 献 菊
摘要 ：目的 探 讨护理 干预 对妇 产科 患者术后疼 痛型 综合 护理 的效果体会 。方法 选 取我科 收治的妇产科 手术的 患者
１ ． ３ 评定 结 果
比较 实施前 后患采用 Ｖ Ａ Ｓ 【 ４ 对 患者 的进行疼 痛评 分 ，分 数是 １～ １ ０分 ，
分数 越 高疼 痛越剧 烈 。焦虑 评定 标 准 ： 采 用焦 虑 自评量 表 ， 对 分别 进 行对 患 者 实施 全 程 护理 干 预前 后 进行 情 绪状 态 测 评 ，满 分为 ６ ０分 。所 需方 式均为 问卷调查 。
１ ０ ０例进行 分析讨论 ，随机将其 平均分为 对照组与观察组 ，对照组 患者 实施常规 的护理措施 ，观察组 患者针对术后疼 痛给 予综合性护理 干预措施 ，比较 两组患者术后疼 痛评分以及焦虑评分。结果 观察组患者 实施有效的综合性护理 干预 措施后疼 痛评分及 焦虑 评分均明显优 于对照组 ，经 比较具 有显著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 对于妇产科 患者术后疼痛行 综合性护 理干预措施 能够明显 的减轻 患者疼痛评 分，增加 患者 的舒适度 ，从 而减 少患者 的焦虑程 度 ，提 高患者 的临床
１ ． ２ － ３ 镇 痛 药物 的护 理
０ 引 言
妇产科 手术 后疼 痛是 主要 的护理重 点 ，产后疼 痛使 产妇 术 后 生 活 质量 和 身 体 恢 复受 到 严重 的影 响 。术 后疼 痛 与 很 多 因素 有 关 ，术 后 给 产妇 实 施镇 痛 措 施 ，已经 成 为现 代 临 床 一 项 重 要 的护 理 内容 。笔 者现 将 护理 干预 对 妇产 科 患 者 术 后疼 痛行综 合护 理 的效 果体 会汇报 如下 。
综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响
如下： ①成立专业的护理小组： 选择主任医师作为护理负责人 ，
护理 小组人员必 须是 经过专业护理 培训 的人员 ， 要求责 任心强 ，
级（ 无痛 ） ： 产 妇咳嗽时 ， 切１ ２无痛 ； Ｉ 级（ 轻度 ） ： 可忍 受的疼 痛 ，
能正 常生 活 ， 睡眠基本不 受干 扰 ； 咳嗽时 有疼 痛感觉 。 但 仍能有 效 咳嗽 ； Ｉ Ｔ 级（ 中度 ） ： 切１ ２持续疼 痛 ， 睡眠受到干 扰 ， 且需 用止痛 药； 轻微 的 咳嗽即有轻 度或 中度疼痛 ； Ⅲ级 （ 重 度） ： 持续 强烈疼
痛， 睡眠严 重受到干扰 ， 需止痛 药治疗 。
１ ． ４ 统 计 方 法
有一定 的专业 护理知识。 ②术前 宣教 ： 初次 剖宫产产妇对 剖宫产
手术 的方法还不 了解 ．医护人员术前 向产妇讲 明手 术方法 和麻
醉方 法 ． 了解 生育的过程 ； 指导产妇 积极 配合手术 医师进行好 手
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 该院收治 的剖宫产产妇 ９ ６例 。 其中 ８ ６例为初产妇 ， １ ０例为 二次剖宫 产妇 ； 年龄 ２ ３ — ３ ８岁 ， 平 均（ ２ ５ ． ８ ＋ ３ ． ６ ） 岁， 术前检 查胎儿
致代谢 失常 ， 加剧术后疼痛 。⑤ 分散或转移 注意力 ： 可采用 视觉
分 散法 ， 比如讲一些 宝宝 有关情 况或看 电视 、 读 小说 ； 听力 分散
和产妇状况 良 好． 均无精神疾 病和传染病 。 两组产妇根据护理方
法的不 同分为观察组 和对照组各 ４ ８例。
１ ． ２ 治 疗 方 法
法 如听故 事 、 音乐等 ； 触 觉分散 法 ， 如指 导产妇 可轻 轻抚摸切 １ ２
综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的效果
综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的效果摘要】目的：观察综合护理干预在改善子宫内膜异位症患者术后疼痛及心理情绪方面的效果。
方法：选取2015年1月到2016年12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者55例作为研究对象，患者围手术期给予综合护理干预措施，观察患者术后即刻、术后6h、术后24h以及术后72h的VAS疼痛评分，同时对比患者护理前后焦虑和抑郁评分。
结果：患者术后即刻的VAS疼痛评分为（5.95±2.11）分，术后6hVAS疼痛评分为（3.42±1.02）分，术后24hVAS疼痛评分为（2.18±0.53）分，术后72hVAS疼痛评分为（0.94±0.12）分。
患者护理前的焦虑和抑郁评分分别为（19.65±6.81）分和（22.65±3.98）分，护理后的焦虑和抑郁评分分别为（9.32±4.53）分和（10.92±2.84）分，护理前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理干预措施可有效改善子宫内膜异位症患者的疼痛和负性情绪，具有一定的临床应用价值。
【关键词】综合护理干预措施；子宫内膜异位症；术后疼痛；负性情绪【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0328-021.资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月到2016年12月期间我院收治的子宫内膜异位症患者55例作为研究对象，年龄在28～48岁之间，平均年龄为（32.8±3.5）岁，排除所有患者合并有严重的血液类疾病、免疫类疾病以及严重肝肾功能不足等，确保不影响研究结果。
1.2 方法55例患者在手术期间给予综合护理干预措施，第一是术前术后知识宣教，责任护士及时与患者沟通，向患者详细介绍疾病的治疗过程及术后的相关注意事项，指导患者饮食，向患者说明疼痛的产生以及止痛方法，提高患者的正确认识，增强治疗疾病的信心。
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・
论
著 ・ ４ １
综合护 理干预在 妇产科术后疼痛 中的应用价值
谭 洁娥
（ 广东 省罗定市 红十字会医院 ，广东 罗定 ５ ２ ７ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 综合护理干 预在妇 产科术后疼 痛 中的临床应 用价 值。方法 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 ７月我 院妇产科 收治的 ７ ７ ４例手术 患者随机
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ． Ｏｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｒｅ ａ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｅｈ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｓ ． Ｔｈ ｅ ｐ ｏｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅｐ ａ ｎ ｉ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｆｅ ｆｅ ｃｔ Ｗａ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈｇ ｒｏ ｕ ｐ ｓＷａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ． Ｓ ａ ｉｓ ｔ ｆ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎＷａ ｓｉ ｎｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｄｂ ｙｑ ｕｅ ｓ ｉ ｔ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅＶＡＳ Ｓ Ｃ Ｏ ｅＳ ｒ ｏ ｆｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ
度６ ９ ． ２ ５ ％，组间比较差异 具统计学意 义 （ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护理干预促 进妇产科术后疼 痛感的缓解 ，康 复促 进效果 明显 ，值得 ・ １ 每 床推 广应 用。 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ３ － ０ ０ ４ １ — ０ ２
Ｔｈｅ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｃｏｍ ｐｒ ｅ ｈｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｏ ｂｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ Ｐｏｓ ｔ ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐａ ｉ ｎ
Ｎ ８ 一 ｅ
分为对 照组和观 察组 ，对 照组 （ ３ ８ ７例） 采取常规护理干 预 ，观 察组 （ ３ ８ ７例） 采取 合护理干预 ，比较 两组术后疼痛 改善 效果 ，设计 问卷调 查
满意度 。结果 观 察组 术后 Ｖ Ａ Ｓ评 分 （ ２ ． ５ ±１ ． ７ ） 分，中重度疼 痛率 １ ３ ． ４ ４ ％， ’ 平 均住 院时间 （ ５ ． ５ ±１ ． ２ ）ｄ ，对照组术后 Ｖ Ａ Ｓ 评分 （ ３ ． ７ ± ２ ． １ ）分，
ｕ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｄ Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆｏ ｆＧ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ￣Ｌ ｕ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ５ ２ ７ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｎ ｉ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｎ ｉ ｇ ｎ ｉ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｎ ｉ ｈ ｔ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ Ｎ ｃ ￣ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｗ ｈ ｏ ａ ｄ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｙ ｎ ｃｏ ｅ ｌ ｏ ｇ ｙｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｄｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
中重度疼 痛率 ４ ５ ． ４ ８ ％，平均住 院时间 （ ８ ｌ ２ ± ２ ． ６ ）ｄ ，上述指标 组间比较均 具统计 学意义 【 关键 词 】 综合 护理 干预 ；妇 产科 手 术 ；术后 疼 痛 Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察组护理 满意度 ９ ５ ． ０ ９ ％，对照 组护 理满意
ｒ ｇ ｏ ｕ ｐＷ ｓ（ ａ ２ ． ５ ４ － １ ． ７ ） ｏｉ ｐ ｎ ｓ ｔ ， ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ １ ３ ． ４ ４ ％， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙｗ ａ ｓ （ ５ ． ５ － ４ １ ． ２ ） ｄ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｖ Ａ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ（ ａ ３ ． ７ 士 ２ ． １ ） ｐ ｏ ｎ ｉ ｔ ｓ ， ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｎｄ ａ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｎ ｉ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ４ ５ ． ４ ８ ％， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｗ ａ ｓ （ １ ３ ． ２ 士 ２ ． ８ ） ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｔ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｎ ｕ ｒ ｓ ｎ ｉ ｇ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ Ｗ ｓ ａ ９ ５ ． ０ ９ ％， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｗ ｓ ａ ６ ９ ． ２ ５ ％． ｈｅ Ｔ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ