无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性

无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性
发布时间：2022-03-11T01:14:37.694Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：梁爽
[导读] 研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。

梁爽
哈尔滨精神专科白渔泡医院 150026
【摘要】目的：研究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性。

方法：分析2018年10月-2021年10月我院收治的50例精神病患者，采用抽签的方式分成两组，各25例。

本研究对照组患者配合药物治疗方式，观察组患者采用无抽搐电休克方式治疗，对比两组患者治疗有效率，以及PANSS量表总评分。

结果：经治疗后，观察组治疗有效率为64.00%，对照组为84.00%。

可见，对照组治疗效果优于观察组（P＜
0.05）；治疗后实验组在阴性症状、阳性症状、精神病理的评分和PANSS总分均显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：无抽搐电休克治疗精神病具有临床推广价值。

【关键词】无抽搐电休克；精神病；临床效果；安全性
[Abstract] Objective: To study the clinical effect and safety of non convulsive electroconvulsive treatment of psychosis. Methods: 50 patients with psychosis treated in our hospital from October 2018 to October 2021 were divided into two groups by lot, 25 cases in each group. In this study, the patients in the control group were treated with drug treatment, the patients in the observation group were treated with non convulsive electroconvulsive treatment, and the treatment effects of the two groups were compared Efficiency, and the total score of PANSS scale. Results: after treatment, the effective rate was 64.00% in the observation group and 84.00% in the control group. It can be seen that the treatment effect of the control group is better than that of the observation group (P < 0.05); after treatment, the scores of negative symptoms, positive symptoms, psychopathology and PANSS in the experimental group are significantly lower than those in the control group (P < 0.05).
[Key words] non convulsive electroconvulsive; psychosis; clinical effect; safety
精神病属临床心理障碍性疾病，在患者发病后，常常表现为间接性或持续性情感、认知障碍，且思维与感知觉不敏感等感知障碍，且精神病患者的患病表现多样化，初期难以发现，随着病情不断发展，患者会出现不同程度的攻击他人、伤害自己等【1】。

严重影响了患者及家属的生活质量。

精神类疾病与其他临床疾病不同，患者如果前期不及时进行治疗，病情恶化的情况会较为严重，且随着时间的推移，治疗的难度将增大【2】。

目前对于精神病的治疗主要以药物为主，但是药物所治疗的效果并不理想，不仅具有较大的副作用，治疗的时间也较长【3】。

临床采用无抽搐电休克治疗模式，可以有效缓解精神病患者症状，减少不良反应的出现。

本次采取抽签方式对本院收治的50例患者分为两组进行研究，探究无抽搐电休克治疗精神病的临床效果及安全性，现报告如下： 1一般资料和方法
1.1一般资料
分析2018年10月-2021年10月我院收治的50例精神病患者，通过抽签方式分成两组，各25例。

对照组：男性12例，女性13例；年龄21-65岁，平均年龄（43.23±2.31）岁，病程0.2-10年，平均（5.45±1.32）年；观察组：男性15例，女性10例；年龄23-67岁，平均年龄（44.32±1.98）岁，病程0.6-12年，平均（6.12±0.32）年。

两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
对照组：患者使用奋乃静（国药准字H31021083，上海朝晖药业有限公司生产）；文拉法辛（国药准字H20070269，成都康弘药业集团股份有限公司生产）和等药物进行治疗。

文拉法辛的口服计量为初始为50mg/天，在用药3天后若未出现明显副作用，可以适当加大计量，但计量不可多于200mg/天；奋乃静口服计量为，初始计量2-4mg/天，一日2-3次，间隔2天后可增加至计量6mg/天，直到患者服用20-60mg/天，连续服药一个月。

观察组：采用无抽搐电休克治疗。

在术前采用醒脉通Ⅳ型无抽搐电休克治疗器。

术前八小时禁食禁水，要求患者排便两次。

术中静脉滴注阿托品1.0mg和丙泊酚2.0mg/kg。

在患者熟睡后静脉滴注琥珀胆碱1.0mh/kg。

注射两小时后，患者会出现明显的肌肉松弛现象，为患者调整睡姿，伸展四肢并在肩胛区域放置一个沙枕。

在患者臼齿间放置口腔保护器，并在双颚区放置电极。

结合患者的病情来调整能流，对设备通电2-4秒，观察患者面部是否存在轻微抽搐，如果出现轻微抽搐，表示治疗成功【4】。

治疗过程中，要密切关注患者的呼吸、生命指标，在患者恢复自主呼吸后即可停止供氧。

采用这种方式为患者连续治疗8次，3次/周。

1.3观察指标
应用治疗的有效率、PANSS量表评分降低率，来显示治疗的效果及安全性等。

其中，评分超过60%属于显效；20%-60%为有效；20%一下为无效。

PANSS量表评分数越高，患者临床症状严重度越高。

1.4统计学分析
采用SPSS18.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果
2.1观察两组患者治疗效果
观察组治疗有效率为64.00%，对照组为84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1对比两组治疗效果[n/(%)]
2.2对比两组PANSS量表评分
两组患者在治疗前PANSS总分均无明显差异（p＞0.05），治疗后对照组有明显变化，且各项评分优于观察组。

详见表2：表2两组患者PANSS量表评分对比分析结果[±s]
3讨论
无抽搐电休克治疗模式，所用原理为脉冲矩形电流，患者在失去自主意识的情况下，接受电波刺激大脑皮层，从而达到疾病的控制与治疗目的【5】。

我国当前治疗精神病患者的方法多采用口服药物或静脉滴注药品等，但是治疗的效果并不理想【6】。

而采用物理疗法与麻醉技术融合，让患者在全身放松的情况下接受治疗，既可以减轻患者的痛苦，还能提升治疗的依从性，相较于传统治疗方式来讲，安全性与治疗质量有明显的提高【7】。

通过研究可知，采用无抽搐电休克治疗方式对精神病患者实施治疗，其有效率为84.00%，明显超过接受药物治疗的精神病患者（64.00%）.并且在阴性、阳性、精神病理症状评分与PANSS总分方面具有明显的优势。

由此可知，无抽搐电休克治疗用于治疗精神病有着良好的安全性，在临床中具有推广价值。

参考文献： [1]王广法，王艳玲，左晓伟.无抽搐电休克对精神分裂症阴性症状的治疗作用研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（80）：31-32.
[2]黄梦恒.无抽搐电休克治疗对精神分裂症阳性，阴性症状的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（01）：83，85.
[3]常斌.无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效[J].医疗装备，2018，031（006）：90-91.
[4]于名超.无抽搐电休克在精神分裂症阴性症状治疗中有效性及安全性研究[J].中外女性健康研究，2019（22），113，196.
[5]陈峰，龙晓慧，陈莉莉.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国当代医药，2017，24（31）：52-54.
[6]钟桂锦.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者疗效及执行功能的影响研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1786-1788.
[7]叶姜兰.无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4213-4214+4222.。