专利优先审查委托书
本人/本公司（委托人全称）委托（受托人全称）办理（专利名称）的优先审查事宜。受托人在办理上述事项中所签署的文件，本人/本公司均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人（签字/盖章）：
受托人（签字/盖章）：
日期：
