健康管理师三级 第三章--预防医学基础知识

第三章—预防医学基础知识汇总

健康决定因素：社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务

预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目

的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝，特点是个体和

群体，微观和宏观，更重视促进人群健康的社会性措施。

健康的决定因素1）社会经济环境：社会制度与政策、个人收入和社会

地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件等。2）物质

环境：生活环境产生的有害物质、职业环境产生的有害物质、交通运输产生的有害物质。3）个人因素：健康的婴儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素。4）卫生服务

预防医学的学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与

行为科学以及卫生管理学5大学科。

1、三级预防策略的概念根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。

1）第一级预防，又称病因预防。包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。

2）第二级预防。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治

疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。

3）第三级预防。对已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三级预防的落实，根据干预对象是群体和个体，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务以社区为范围，以群体为对象开展预防工作。临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施。社区预防服务实施的主题是公共卫生人员，而临床预防服务是临床医务人员。

2、临床预防服务概念：在临床场所由专业人员指导的预防

服务

内容：求医者的健康咨询、筛检（定期测量血压，身高体重腰围、胆固醇测定、视敏度筛检、听力测试、和化学预防（孕妇补充叶酸、预防卒中服阿司匹林）。

3、健康危险因素评价在临床工作中从采集病史、体检检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

4、健康维护计划的内容根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息，确定干预措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

5、社区概念是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

6、社区公共卫生的概念是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即根据社区全体居民的健康和疾病问题，开展有针对性的健康保护、健康促进及疾病预防的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康的均等化。

社区公共卫生原则1）以健康为中心2）以人群为对象3）以需求为导向4）多部门合作5）人人参与

7、国家基本公共卫生服务要点

1）城乡居民健康档案管理2）健康教育3）预防接种4）0-6 岁儿童

健康管理服务5）孕产妇健康管理服务6）老年人健康管理服务7）高

血压患者管理服务8）2型糖尿病患者的管理服务9）重性精神疾病

患者的管理服务10）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 11）卫生监督协管服务

8、职业病的特点：1：病因明确 2：病因与疾病之间存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系3：群体发病4：早起诊断、及时合理处理，

预后康复效果较好5：重在预防。

分类：10 大类115 个病种职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门

批准的医疗卫生机构承担。