犬的泌尿系统B超探查技术及病例图谱分析
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一例犬尿道结石的病例报告
即会发 生盐类 析 出和胶 体沉着 ， 进 而 凝 结 成 为 尿 １ ． ５ 治疗 方 法
治疗 原则 ： 促进尿 石排 出 ， 排毒 消炎 ， 预 防 继
发 感染 。
Ｉ － ３ 尿道 结 石 的病 程
尿 石 形 成 的 原 始 部 位 主 要 是 肾脏 （ 肾小管 、
当有 尿 石 疑 似 形 成 时 ， 应 给 予 矿 物 质 少 而 富
。 ： ￣ ｉ ｉ ｉ ｌ ｌ
吉林 畜牧兽 医 ２ ０ １ ４耳 第４期
一
例 犬 尿 道 结 石 的 病 例 报 告
１ ２ ３ ０ ０ ０
于 丹
阜新 农业 学 校 ， 辽 宁阜 新
泌 尿 系 统 结 石 病 是 由 于 尿 路 中 形 成 盐 类 结 增 高 ， 致使 尿 路平 滑肌 发 生痉 挛收 缩 ， 呈 现 肾 性
石 。 图ｌ － ６公 文 的 生 殖 黼 １ ． 膀 Ｉ ｝２ ． 右 输 尿 ｛ ｝３ ． 左 蛤 躁 管｛ ． 棺 辖 管５ ． 葫 列 脾６ ． 屎 煎７ ， 舡 擘８ ． 阿 墓 头９ ． 包 皮
１ ｏ ． 承 ｊ 晰 １ １ ． 碾 遒 球１ ２ ． １ ９ 】 茎 海 缩 体１ ３ ． ｉ ｊ ｝ 遗 海 绵 棒１ ● ． 朝 茎 头 朦１ ５ ． １ ９ ｊ 釜 骨 １ ６ ． 耻 骨 联 台 １ ７ ． 睾 丸： ８ ． 精 裳 动 ， 静 Ｉ ｝１ ０ ． 球 海 绵 体 肌２ “ Ｉ ９ 】 茎 邂 缩 肌２ ｌ 骨 ， 海 绵 体 肚
１ ． ２ 尿道 结 石 形成 的机 理
尿 石 是在某 些核 心物 质（ 纤维 蛋 白、 粘液、 凝 血块 、 脱落 上 皮细 胞 、 坏 死 组织 片 、 异物等 ） 的 基 础上， 其 外 周 由矿 物 质 盐 类 （ 磷酸钙、 碳 酸钙 、 磷
犬膀胱结石的超声诊断及手术治疗
器 械 。经 高压 蒸汽灭 菌 备用 。
３１ ．． 醉 ，肌 肉注射 犬 眠宝 全麻 ， 千克 体重 ２麻 每 ００ ～ ． ．５ ０１ ０毫 升 ，同时 皮 下 注 射 阿托 品抑 制 腺 体 分
泌。
３１３ 定 ， ．＿保 手术 台上 仰 卧保 定 ， 四肢 张开 。 ３１ ．． ４术式 ， 部剃 毛 、 术 消毒 ， 壁切 开选 择 在 耻 腹 骨 前 ，皮肤 切 口在 包皮 侧一 指宽 与 阴茎 平行 做 约 ７ 厘 米 的切 口，切 开皮 肤后 ，将 切 口包 皮边 缘拉 向侧
将病 犬 仰 卧保定 于 Ｖ型 保定 架 上 。 肉注 射 肌
诱 导剂量 的麻 醉剂 使其镇 静 。 部耻 骨前 缘剪 毛 ， 腹
暴 露皮肤 ， 部涂耦 合剂 。 耦合 剂使 探头 与皮 肤 局 借
密 切 接触 ，利 用其 润 滑性 ， 动探 头 ， 移 进行 探 查 。
切 口探 查 到膀 胱 内有不 同大小结 石存 在 。用小 勺 伸
因此 。 后要 加 强犬 的饲 养 管理 ， 术 防止 本 病 的 复发 。如 果手 术 取 出结 石 或从 尿 道 排 出小 的结 石 颗 粒 做成 分 分析 。兽 医要 为其 提 供 合理 的饮 食 减 低复发 的几 率 。如 果结 石是 因为细 菌 感染 ， 建议 定 期进 行尿 检 查 和尿 培养 ，可 以为 抗 生 素 的使 用 提 供 参 考 。定期 的 ｘ线检 查 和超 声 检查 对 于膀 胱 结 石 的诊 断有 很大 帮 助 。请 兽 医尽 早 诊 断 比严 重 时 采取 手术 治疗更 有意 义 。
阻塞 ， 再用 平 头细金 属探 针插 人管 内 。 后抽 动 金 前 属探 头有 金属撞 击 硬物 的感 觉 。 腹部 触诊 检查 ： 将
诊治犬膀胱尿道结石病例
犬 膀胱 尿 道 结石 是 由尿路 中形 成 的无 机 盐 或有 机 盐 多咪 静 ２￣ｇ／ｋｇ静 脉诱 导 麻 醉 ，后行 气 管插 管 ，异 氟 烷维 持
类结 晶物刺激尿路黏膜而引起的一种犬科常见病。临床 检 查 以尿 血 、尿 频 、尿 淋 漓甚 至 无 尿 为 主要 特 征 。Ｂ超 检 查 ，在 尿 道 膀 胱 无 回声 区域 中有 结 石 的强 回声 光 点 或 光 团为主要特征 ；Ｘ光检查显示 尿道膀胱 内有高密度影像
３ 诊断
该 患犬 长 期 食用 动 物 性蛋 白 ，饮 食结 构 单 一 ，同 时饮
依据病史 、临床症状和检查结果 ，初步诊断为膀胱尿 水量少 。在犬膀胱尿道结石的病例 中，不科学饮食 、饮水
道结 石 。
量少 是 主要原 因 。
４ 治疗
５．１ 疾 病 的 发 病 原 因与 机 理
根 据 膀 胱 尿 道 结 石 的治 疗 原 则 ，对 患 犬 进 行 手 术 治
２０１８年（第３９卷）第１期
南寓牲兽座
诊 治 犬 膀 胱 尿 道 结 石 病 例
王 会英 ，纪新 华 ，王 庆云 ，赵 琳 ，郭希 萍 ，邹 秋萍 （安 阳市动 物疫 病预 防控 制 中心 ，河 南 安 阳 ４５５０００）
中图分 类号 ：￥８５８．２９２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１００４—５０９０（２０１８）０１—００４４—０２
Ｌ），淋 巴细 胞 （ＬＹ）１．１×１０９／Ｌ，中性 粒 细胞 （ＧＲ）１２．９ｘｌ０札 ， 酊消 毒 。
红 细胞 （ＲＢＣ）６．３３ｘ１０ ／Ｌ，红细 胞压 积 （ＨＣＴ）３９．１％。
４．４ 术 后 护 理
２－３ 特 殊检 查
犬正常脏器的B超探察技术 PPT课件
圖21: 狗肝膽超聲探查時仰臥保定下在 劍突後方探查
圖22: 狗肝膽超聲探查時仰臥或側臥保定下 於右測11或12肋間作橫切面探查
圖23: 狗肝膽超聲探查時在下方開口的樹脂 玻璃臺上作俯臥保定，於劍突後方探查
圖25: 狗肝膽7-10橫切面示意圖
圖 24: 狗 肝 膽 1-6 矢 狀 切面示意圖
三) 各臟器探查技術與聲像圖
1．肝臟與膽道系統：肝臟是一個均質性很強的實質器官，可 用B超探測其大小、厚度及內部病變。膽囊是含液器官，在聲 像圖中呈液性暗區，B超對其部位、形狀及大小等的判定有較 高的準確性。進行超聲探查時，除注意識別肝葉和膽囊外， 門脈、膽管和腹腔大血管也是探查並定位的重要指標，還應 確定相鄰器官的位置關係和回聲特點。
2．脾臟
脾臟的均質程度較高，可用B型超聲診斷儀對脾 臟體表投影面積及體積進行探測。犬脾臟長而狹 窄，下端稍寬，上端尖而稍彎，位於左側最後肋 骨及右側膁部。(解剖圖)
狗脾臟超聲探查部位可在左側11-12肋間（圖 36）,由於胃內積氣而在腹部縱切面和橫切面難於 顯示脾頭時可用此位置探查。也可在前下腹壁探 查脾臟的縱切面，該位置可顯示脾頭、脾體和脾 尾,將探頭旋轉90度即為橫切面。在縱、橫兩個切 面上可系統探查到整個脾臟。用透聲墊塊探查有 利於脾臟近腹壁部分的顯示（圖37）。其正常聲 像圖見圖38-40,也可與左腎回聲作比較（圖41）.
圖46: 狗胰髒右翼在橫切面上的正常位置。當狗有 明顯腹水(F)時，在十二指腸降支(D)背側即可清晰 顯示胰左翼(箭頭所指)。正常狗在無腹水時向腹腔 內注水有助於胰髒的顯現。
圖47: 狗正常胰髒縱切面聲像圖，門靜脈(PV)有助 於鑒別胰髒且將其分成左右翼。但有時因周圍脂肪 或腸管積氣而不能顯現。S-胃，D-隔，L-肝。
犬正常脏器的B超探察技术
狗肝胆超声探查主要在以下三个部位:仰卧 保定下在剑突后方探查（图21）；在下方 开口的树脂玻璃台上作俯卧保定，于剑突 后方探查（图23 ）；仰卧或侧卧保定下于 右侧11或12肋间作横切面探查（图22）。
狗肝胆超声探查时主要有六个参考矢状切 面（图24）和四个横切面（图25）,其参考 声像图见图26-35.
4．肾脏
肾脏有一定的大小、厚度和较平滑的界面，且距 体壁较近，有利于超声探查。犬肾呈蚕豆形，表 面光滑，大部被脂肪包围。右肾位置较固定，位 于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的压迹 内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等。左肾偏 后，位置变化大，与第2~4腰椎相对，腹侧面与 降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏的左端(解 剖图). 其探查方法与肝脏类似,其参考声像图见图 51-58。
7. 肾上腺
肾上腺为镰刀状薄块结构，左右各一，位于左右 肾脏头端靠近腹中线部位，与后腔静脉及主动脉 邻近。探查时犬仰卧、左或右侧卧，多采用 5.0MHz或7.5MHz高频率探头，于前腹侧壁作横 切面、纵切面和斜切面扫描，并作对比观察；也 可于第11、12肋间作矢状切面扫描，以避开肠管 积气，并可在同一切面上同时显示肾脏和肾上腺。 肾上腺由于其小而薄，声像图上难于辨认，应以 肾头和大脉管作为定位标志，并作多切面对比观 察. 其参考声像图见图67-72。
2．脾脏
脾脏的均质程度较高，可用B型超声诊断仪对脾 脏体表投影面积及体积进行探测。犬脾脏长而狭 窄，下端稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋 骨及右侧肷部。(解剖图)
狗脾脏超声探查部位可在左侧11-12肋间（图36）, 由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示 脾头时可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾 脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾,将 探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上 可系统探查到整个脾脏。用透声垫块探查有利于 脾脏近腹壁部分的显示（图37）。其正常声像图 见图38-40,也可与左肾回声作比较（图41）.
狗猫B超病例资料-最终版
D 正常的左肾上腺的横斜断面。正常的左肾上腺（箭头所指）位于左肾前方中间大动脉外侧。 由于左肾位置的不固定导致大动脉的位置多变。因此，左肾常受身体前端的压力而导致左肾 上腺偏离肾的中间部位。
E 正常的左肾上腺的矢状平面。正常的左肾上腺形状大小也不固定，有细长的也有圆形的。 通常左肾上腺在中心收缩，如图所示，前身由背向腹变的比较宽平。
断结果极可能是PDH。如果只有一个肾上腺肿大（1-2厘米），PDH或肿瘤都有可能。如果短轴直径超过2厘米，那么极可
能是肾上腺瘤。A为腹主动脉。
E 恶性右肾上腺癌的矢状切面。Hyperechoic foci indicative of calcification were identified within this adrenal mass(箭头所指)。
f8-33尿道肿瘤。 A 这只母狗的尿道肿瘤引起尿道同等厚度的肿胀，如图中用支垫拍摄出的横断面部分。 B 包括膀胱颈区域（箭头所指）从膀胱向矢状切面上都可看到。此处尿道或前列腺的肿块扩
张入膀胱的现象很典型。不过，尿道，膀胱或者（公畜的）前列腺肿瘤都应该有不同的诊断 方法。：输尿管阻塞引起的肾盂积水应该通过检查肾来确诊。
f8-21 腹膜后液体继发输尿管破裂。这只猫患有腹膜后及腹腔尿液（箭头所指）的积 聚继发的输尿管破裂。
f8-22 狗的正常肾上腺。 A 正常的右肾上腺的横断面。 右肾上腺（箭头所指）位于背侧或者背外侧靠近尾部腔静脉， 在右肾前端和后腔静脉之间。肾上腺切断面呈椭圆形。大动脉位于背侧尾部腔静脉处。
B 正常的右肾上腺的矢状平面。狗的正常的肾上腺形状大小不一，通常都是细长的，但是特 殊情况下也有呈圆形的。有些情况下，皮质层和髓质层清晰可见。从矢面上看右肾上腺位于 右肾的前端内侧，靠近尾侧腔静脉的右侧。L意为肝脏。 C 正常的右肾上腺的横斜断面。右肾上腺呈逗点状或钩状。横断面或纵斜端面要能全面体现 肾上腺的各个方面。
E 正常的左肾上腺的矢状平面。正常的左肾上腺形状大小也不固定，有细长的也有圆形的。 通常左肾上腺在中心收缩，如图所示，前身由背向腹变的比较宽平。
断结果极可能是PDH。如果只有一个肾上腺肿大（1-2厘米），PDH或肿瘤都有可能。如果短轴直径超过2厘米，那么极可
能是肾上腺瘤。A为腹主动脉。
E 恶性右肾上腺癌的矢状切面。Hyperechoic foci indicative of calcification were identified within this adrenal mass(箭头所指)。
f8-33尿道肿瘤。 A 这只母狗的尿道肿瘤引起尿道同等厚度的肿胀，如图中用支垫拍摄出的横断面部分。 B 包括膀胱颈区域（箭头所指）从膀胱向矢状切面上都可看到。此处尿道或前列腺的肿块扩
张入膀胱的现象很典型。不过，尿道，膀胱或者（公畜的）前列腺肿瘤都应该有不同的诊断 方法。：输尿管阻塞引起的肾盂积水应该通过检查肾来确诊。
f8-21 腹膜后液体继发输尿管破裂。这只猫患有腹膜后及腹腔尿液（箭头所指）的积 聚继发的输尿管破裂。
f8-22 狗的正常肾上腺。 A 正常的右肾上腺的横断面。 右肾上腺（箭头所指）位于背侧或者背外侧靠近尾部腔静脉， 在右肾前端和后腔静脉之间。肾上腺切断面呈椭圆形。大动脉位于背侧尾部腔静脉处。
B 正常的右肾上腺的矢状平面。狗的正常的肾上腺形状大小不一，通常都是细长的，但是特 殊情况下也有呈圆形的。有些情况下，皮质层和髓质层清晰可见。从矢面上看右肾上腺位于 右肾的前端内侧，靠近尾侧腔静脉的右侧。L意为肝脏。 C 正常的右肾上腺的横斜断面。右肾上腺呈逗点状或钩状。横断面或纵斜端面要能全面体现 肾上腺的各个方面。
宠物泌尿生殖系统超声检查
仰卧保定探头向下对犬 膀胱进行扫查，这种情 况下游离的结石出现在 膀胱影像的下方并带声 影
团块状结石
沙粒状结石
病例分析-膀胱肿瘤
3、前列腺
有时膀胱下壁结构不 清楚，可在探头与腹壁间 垫以透声垫块或者降低进 场增益。当膀胱充满尿液 时，声像图为无回声暗区， 周围由膀胱壁强回声带所 环绕，轮廓完整，光洁平 滑，边界清晰。近段尿道 在膀胱尾端可部分显现， 公犬前列腺可作为定位指 标之一。
病例分析-卵巢囊肿
病例分析-前列腺炎症
前列腺囊肿
图中显示前列腺中已经开 始有液体。
4、肾脏
• 犬肾呈蚕豆形，表面光滑，大部被脂肪包围。右肾位置较固定， 位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的压迹内，腹侧面 接降十二指肠、胰腺右叶等。左肾偏后，位置变化大，与第2～4 腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏.
1、膀胱、尿道超声
膀胱的大小，形状和位置随尿液多少而 异。一般采取体表探查法，犬站立或仰卧， 于耻骨前缘作纵切面和横切面扫描。
2、膀胱壁及输尿管
膀胱壁难以看到分层， 厚度变化较大。
输尿管通常在超声 看不到，当输尿管 阻塞或者炎症引起 扩张可见。
增厚！
病例分析-膀胱结石
站立保定探头由下向上 对犬膀胱进行扫查，这 种情况下游离的结石出 现在膀胱影像的上方并 带声影
子宫探查时对子宫角进 行横切面的扫查，该图 为子宫角接合处的横切 面，图中两个液性暗区 为子宫角内的积液。
子宫探查时对子宫角进 行纵切面的扫查，该图 为一侧子宫角的纵切面， 图中条状液性暗区为子 宫角内的积液。
子宫积液
子宫蓄脓
子宫蓄脓
看看这个
再看看这个
6、卵巢
• 休情期卵巢很难检查。 • 定位肾脏。 • 边缘光滑、椭圆形，均质低回声。 • 犬：直径约2cm、猫≤1cm。 • 卵泡囊肿≥2cm
团块状结石
沙粒状结石
病例分析-膀胱肿瘤
3、前列腺
有时膀胱下壁结构不 清楚，可在探头与腹壁间 垫以透声垫块或者降低进 场增益。当膀胱充满尿液 时，声像图为无回声暗区， 周围由膀胱壁强回声带所 环绕，轮廓完整，光洁平 滑，边界清晰。近段尿道 在膀胱尾端可部分显现， 公犬前列腺可作为定位指 标之一。
病例分析-卵巢囊肿
病例分析-前列腺炎症
前列腺囊肿
图中显示前列腺中已经开 始有液体。
4、肾脏
• 犬肾呈蚕豆形，表面光滑，大部被脂肪包围。右肾位置较固定， 位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的压迹内，腹侧面 接降十二指肠、胰腺右叶等。左肾偏后，位置变化大，与第2～4 腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃和胰脏.
1、膀胱、尿道超声
膀胱的大小，形状和位置随尿液多少而 异。一般采取体表探查法，犬站立或仰卧， 于耻骨前缘作纵切面和横切面扫描。
2、膀胱壁及输尿管
膀胱壁难以看到分层， 厚度变化较大。
输尿管通常在超声 看不到，当输尿管 阻塞或者炎症引起 扩张可见。
增厚！
病例分析-膀胱结石
站立保定探头由下向上 对犬膀胱进行扫查，这 种情况下游离的结石出 现在膀胱影像的上方并 带声影
子宫探查时对子宫角进 行横切面的扫查，该图 为子宫角接合处的横切 面，图中两个液性暗区 为子宫角内的积液。
子宫探查时对子宫角进 行纵切面的扫查，该图 为一侧子宫角的纵切面， 图中条状液性暗区为子 宫角内的积液。
子宫积液
子宫蓄脓
子宫蓄脓
看看这个
再看看这个
6、卵巢
• 休情期卵巢很难检查。 • 定位肾脏。 • 边缘光滑、椭圆形，均质低回声。 • 犬：直径约2cm、猫≤1cm。 • 卵泡囊肿≥2cm
宠物B超基础学习及各器官正常超声图像
B超诊断基础一、超声的基础知识B超的常见应用:疾病诊断、妊娠检查、背膘测定I.超声波的几个物理量超声的特性：1) f > 20000Hz。
临床诊断使用超声频率的高低由探头的频率决定，国内诊断常用的探头频率有1.25MHz、2.5MHz和5MHz三种。
根据不同的探查部位而选择使用。
2)传播速度：超声波在不同的介质中传播的速度不同，介质密度越高，传播速度越快。
在固体中大于液体，液体中大于气体超声波在不同的介质中的传播速度超声在介质中的传播速度与水相近。
因此，在实践中以1500m/s作为测定病灶深度的数。
●波长：波长是超声和声波在一个周期时间内，波所传播的距离。
●波长、频率与声速的关系可用下列公式表示：声速＝波长×频率因此，当声速一定时，波长与频率成反比，频率越高，则波长越短，其传播的距离越近，而对病灶最小直径的分辨力越好。
所以，在实际探查中，不同部位选择不同的探头。
1)通常对肝脏、胆囊、脾脏等软组织，用2~3.5MHz的探头；2)眼及浅表部位的探查用5~10MHz，3)而头颅的探查则用0.8~2.0MHz。
II. 声阻抗简称声阻，是介质密度与超声在其中传播速度的乘积。
即：声阻＝密度×声速各种介质的声阻不同，固体的声阻最大，液体次之，气体最小。
超声波反射的强弱决于形成声学界面的两种介质的声阻抗差值，声阻抗差值越大，反射强度越大，反之则小。
III. 超声的主要物理特性1、束射性：即超声传播的方向性或指向性。
超声由于频率高，且辐射面大于波长，因此从声源发出之后几乎全部成束状直线向前传播，具有良好的指向性。
束射性主要与换能器晶片的直径大小、超声摇动的频率和超声束扩散角的大小有关。
换能器晶片的直径大于超声波长很多倍时，发时的超声就集中射向一个方向，即成束性好。
扩散角及超声束在近场以后扩散的角度。
扩教角越小，频率越高，超声束的束射性越好。
2、透射：超声穿过某一介质或通过两种介质的界面而进入第二种介质内称为超声的透射(transmission)。
犬正常脏器的B超探察技术
2．脾脏
脾脏的均质程度较高，可用B型超声诊断仪对脾 脏体表投影面积及体积进行探测。犬脾脏长而狭 窄，下端稍宽，上端尖而稍弯，位于左侧最后肋 骨及右侧肷部。(解剖图)
狗脾脏超声探查部位可在左侧11-12肋间（图36）, 由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示 脾头时可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾 脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾,将 探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上 可系统探查到整个脾脏。用透声垫块探查有利于 脾脏近腹壁部分的显示（图37）。其正常声像图 见图38-40,也可与左肾回声作比较（图41）.
图35: 第10横切面,该水平位 显示左肝静脉(LHV)和门静脉 左支(LPV)平行，并可见部分 胆囊(GB)
图36: 狗脾脏左侧11-12肋间探查脾头的位 置.由于胃内积气而在腹部纵切面和横切 面难于显示脾头时可用此位置探查。
图37: 前下腹壁探查脾脏的纵切面，该位置可显示脾 头、脾体和脾尾。将探头旋转90度即为横切面。在纵、 横两个切面上可系统探查到整个脾脏。用透声垫块(箭 头所指)探查有利于脾脏近腹壁部分的显示。
图32: 第7横切面，以肝叶作 为透声窗可显示主动脉(A)后 腔 静 脉 (CVC) 及 门 静 脉 (PV) ， R示右侧腹壁，V示腹侧
图33: 第8横切面,该水平位可显 示 门 静 脉 右 支 (RPV) 从 门 静 脉 (PV)分出，并可见部分胆囊(GB)
图34: 第9横切面,可清楚显现 门 静 脉 左 支 (LPV) 及 肝 静 脉 (HV)进入后腔静脉(CVC)，并 可见膈肌(D)和部分胆囊(GB)
图54: 狗正常肾脏皮质与髓质交界处的纵切面 声像图、有时可见内叶拱形动脉(箭头所示)。
图55: 狗肾脏正中横切面的正常声像图、显示肾 盂 (S) 、 肾 皮 质 (C) 、 肾 乳 头 (RC) 及 其 背 侧 憩 室 (DD)和腹侧憩室(VD)及内部脉管。
泌尿系统犬
有机物
钾、钠、钙、铵、氯、 硫酸盐、磷酸盐、碳酸 盐等
尿素、尿酸、肌酸、肌酐、草 酸、尿胆素、葡萄糖醛酸酯、 某些激素和酶等
二、尿的理化性质
1.颜色和透明度 淡黄色透明状 2.比重 与溶解其中的固体物和排尿量有关，犬为 1.015~1.045 3.酸碱度 与采食饲料种类有关。肉食动物酸性 PH5.0~7.0
(2)以汗液的形式排出局部水分、无机盐和尿素等。
(3)通过肠道以粪便的形式排出胆色素、某些无机盐等。
(4)以尿的形式排出体内大量代谢产物。
一、肾 〔一〕形态、位置和特点
形态 犬肾 豆形
位置
右肾第1~３腰椎腹侧 左肾第２~４腰椎腹侧
特点
平滑单 乳头肾
猫肾 蚕豆形 右肾第２~３腰椎腹侧， 左肾第３~４腰椎腹侧。
入球小动脉的平滑 肌细胞变成上皮样 此细胞可分泌肾素 〔2〕致密斑 远曲小管立方细胞变成高柱状，致密
斑可感受肾小管内Na离子浓度变 化从而调节肾素分泌
〔四〕肾脏血液循环的特点
1.流经肾的血流量大 肾动脉直接来自腹 主动脉分支，血流 量大对 2.肾小球内的毛细血管血压较高
1.重吸收 指物质从肾小管液中转运回血液过程。
2.分泌作用 肾小管和集合管的上皮细胞将本身产 生的物质转运至管腔中的过程。
3.排泄作用 血液中物质转运至管腔中的过程。
肾糖阈 近球小管对葡萄糖重吸收有一
定限度。当血中葡萄糖的浓度超过一定范 围〔160-180mg/100ml〕时，局部肾小管 对葡萄糖的吸收到达极限而使尿中出现糖， 此时的血糖浓度称为肾糖阈。
泌尿系统犬 ln
▪ 了解泌尿系统的组成 ▪ 掌握肾的位置和构造 ▪ 结合尿生成及其影响因素，能解释临床少尿、多
尿、血尿、糖尿、蛋白尿等发生的机理
钾、钠、钙、铵、氯、 硫酸盐、磷酸盐、碳酸 盐等
尿素、尿酸、肌酸、肌酐、草 酸、尿胆素、葡萄糖醛酸酯、 某些激素和酶等
二、尿的理化性质
1.颜色和透明度 淡黄色透明状 2.比重 与溶解其中的固体物和排尿量有关，犬为 1.015~1.045 3.酸碱度 与采食饲料种类有关。肉食动物酸性 PH5.0~7.0
(2)以汗液的形式排出局部水分、无机盐和尿素等。
(3)通过肠道以粪便的形式排出胆色素、某些无机盐等。
(4)以尿的形式排出体内大量代谢产物。
一、肾 〔一〕形态、位置和特点
形态 犬肾 豆形
位置
右肾第1~３腰椎腹侧 左肾第２~４腰椎腹侧
特点
平滑单 乳头肾
猫肾 蚕豆形 右肾第２~３腰椎腹侧， 左肾第３~４腰椎腹侧。
入球小动脉的平滑 肌细胞变成上皮样 此细胞可分泌肾素 〔2〕致密斑 远曲小管立方细胞变成高柱状，致密
斑可感受肾小管内Na离子浓度变 化从而调节肾素分泌
〔四〕肾脏血液循环的特点
1.流经肾的血流量大 肾动脉直接来自腹 主动脉分支，血流 量大对 2.肾小球内的毛细血管血压较高
1.重吸收 指物质从肾小管液中转运回血液过程。
2.分泌作用 肾小管和集合管的上皮细胞将本身产 生的物质转运至管腔中的过程。
3.排泄作用 血液中物质转运至管腔中的过程。
肾糖阈 近球小管对葡萄糖重吸收有一
定限度。当血中葡萄糖的浓度超过一定范 围〔160-180mg/100ml〕时，局部肾小管 对葡萄糖的吸收到达极限而使尿中出现糖， 此时的血糖浓度称为肾糖阈。
泌尿系统犬 ln
▪ 了解泌尿系统的组成 ▪ 掌握肾的位置和构造 ▪ 结合尿生成及其影响因素，能解释临床少尿、多
尿、血尿、糖尿、蛋白尿等发生的机理
宠物疾病临床诊断—泌尿及生殖系统检查
分泌物增多，流出浆液粘性或粘液脓性、污秽腥臭 的液体，是阴道炎的表现。
➢ 当发现阴门红肿或有异常分泌物流出时，应借助开 膣器，详细观察阴道黏膜的颜色，湿度，损伤，炎 症，肿物、溃疡及阴道分泌物的变化。同时注意子 宫颈的状态。
➢ 子宫颈口潮红、肿胀，为子宫颈炎的表现。子宫颈 口松弛，有多量分泌物不断流出，则提示子宫炎。
阴门检查
➢ 阴门是尿生殖前庭的外口，由左右两阴唇构成。 ➢ 检查时如发现阴门红肿，应注意母犬、猫是否处于
发情期或有阴道炎症等。
➢ 如阴门流出腐败坏死组织块或脓性分泌物时，常提 示胎衣不下或患有阴道炎，子宫炎。
阴道检查
➢ 健康母畜阴道黏膜呈粉红色，光滑而湿润。 ➢ 病理状态下，阴道黏膜潮红、肿胀，糜烂或溃疡，
犬尿道造口
肾脏检查
肾脏检查
临床检查中，当发现排尿异常，排尿困难及尿液的性 状发生改变时，应重视泌尿器官，特别是肾脏的检查 。 方法：视诊、触诊结合实验室检查
1．视诊
如某些肾脏疾病(急性 肾炎，化脓性肾炎等) 时，由于肾脏的敏感性 增高，肾区疼痛明显， 病畜除出现排尿障碍外 ，常表现腰脊僵硬，拱 起，运步小心，后肢向 前移动迟缓。
尿道检查
尿道检查
直肠内触诊 外部触诊
阴道内触诊 开膣器视诊 尿道探诊
常见病变
尿道结石 尿道狭窄 尿道炎 尿道阻塞
尿道损伤
常见病变
急性 尿道炎
尿频、尿痛，尿道外口肿胀， 有黏液性或脓性分泌物，血尿
慢性 尿道炎
尿道结石
仅有少量黏性分泌物
雄性动物多见， 触诊膨大、硬，压痛
尿道狭窄 尿道损伤形成瘢痕， 或不完全结石阻塞
方法：视诊、触诊
睾丸及阴囊检查
➢ 阴囊内容物包括睾丸，副睾、精索和输精管等。检 查时用视诊和触诊。注意阴囊及睾丸的大小，形 状，硬度，有无肿胀，发热和疼痛反应等。
➢ 当发现阴门红肿或有异常分泌物流出时，应借助开 膣器，详细观察阴道黏膜的颜色，湿度，损伤，炎 症，肿物、溃疡及阴道分泌物的变化。同时注意子 宫颈的状态。
➢ 子宫颈口潮红、肿胀，为子宫颈炎的表现。子宫颈 口松弛，有多量分泌物不断流出，则提示子宫炎。
阴门检查
➢ 阴门是尿生殖前庭的外口，由左右两阴唇构成。 ➢ 检查时如发现阴门红肿，应注意母犬、猫是否处于
发情期或有阴道炎症等。
➢ 如阴门流出腐败坏死组织块或脓性分泌物时，常提 示胎衣不下或患有阴道炎，子宫炎。
阴道检查
➢ 健康母畜阴道黏膜呈粉红色，光滑而湿润。 ➢ 病理状态下，阴道黏膜潮红、肿胀，糜烂或溃疡，
犬尿道造口
肾脏检查
肾脏检查
临床检查中，当发现排尿异常，排尿困难及尿液的性 状发生改变时，应重视泌尿器官，特别是肾脏的检查 。 方法：视诊、触诊结合实验室检查
1．视诊
如某些肾脏疾病(急性 肾炎，化脓性肾炎等) 时，由于肾脏的敏感性 增高，肾区疼痛明显， 病畜除出现排尿障碍外 ，常表现腰脊僵硬，拱 起，运步小心，后肢向 前移动迟缓。
尿道检查
尿道检查
直肠内触诊 外部触诊
阴道内触诊 开膣器视诊 尿道探诊
常见病变
尿道结石 尿道狭窄 尿道炎 尿道阻塞
尿道损伤
常见病变
急性 尿道炎
尿频、尿痛，尿道外口肿胀， 有黏液性或脓性分泌物，血尿
慢性 尿道炎
尿道结石
仅有少量黏性分泌物
雄性动物多见， 触诊膨大、硬，压痛
尿道狭窄 尿道损伤形成瘢痕， 或不完全结石阻塞
方法：视诊、触诊
睾丸及阴囊检查
➢ 阴囊内容物包括睾丸，副睾、精索和输精管等。检 查时用视诊和触诊。注意阴囊及睾丸的大小，形 状，硬度，有无肿胀，发热和疼痛反应等。
犬只泌系统疾病的新型诊断与治疗方法
犬只泌系统疾病的新型诊断与治疗方法犬只泌尿系统疾病的新型诊断与治疗方法近年来，随着科技的不断发展，人们对于犬只泌尿系统疾病的诊断与治疗方法也有了更多的期待。
本文将介绍一些新型的诊断与治疗方法，帮助养犬人士更好地应对这些疾病。
一、诊断方法1.1 高分辨率超声波成像技术传统的超声波成像技术在犬只泌尿系统疾病的诊断中已经得到广泛应用，但其对于细微结构和病变的分辨率有一定局限性。
而高分辨率超声波成像技术则能够提供更清晰的图像，帮助医生更准确地诊断和定位泌尿系统疾病。
1.2 基因检测技术犬只泌尿系统疾病的发生与遗传基因密切相关。
通过基因检测技术，可以对犬只的基因进行分析，发现可能导致泌尿系统疾病的突变基因，从而帮助饲主和兽医更早地发现潜在的疾病风险，并采取预防措施。
1.3 尿液分析技术尿液分析是诊断犬只泌尿系统疾病的重要手段。
新型的尿液分析技术配备了先进的光谱仪和图像处理算法，能够通过对尿液中细胞、蛋白质和代谢产物等的分析，准确地诊断出潜在的疾病。
二、治疗方法2.1 药物治疗药物治疗是犬只泌尿系统疾病的常见治疗方式之一。
近年来，随着药物研发技术的不断进步，新型的药物不断涌现。
其中一些药物具有更高的疗效、更短的治疗周期，并且副作用更小。
2.2 微创手术对于一些复杂的犬只泌尿系统疾病，传统的开放手术可能存在创伤大、恢复慢等问题。
而微创手术技术的应用可以减少手术创伤，缩短术后恢复时间，提高手术成功率。
2.3 细胞治疗随着干细胞技术和基因工程技术的发展，细胞治疗成为犬只泌尿系统疾病治疗的新方向。
通过提取犬只体内的干细胞，经过培养和修饰后再次注入体内，可以促进损伤组织的再生和修复，有望成为疾病治疗的突破口。
三、前景展望犬只泌尿系统疾病的新型诊断与治疗方法为犬只的健康保驾护航提供了新的思路和手段。
然而，目前这些新技术和方法仍处于发展初期，还需进一步的研究和临床实践来验证其准确性和效果。
我们有理由相信，随着科技的不断进步和创新，犬只泌尿系统疾病的诊断与治疗将会迎来更大的突破和进步，为犬只健康提供更好的保障。
兽医临床诊断技术-泌尿系统检查30页PPT
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
兽医临床诊断技术-泌尿系统检查 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！Biblioteka 30
宠物诊疗技术各脏器声像图特点
• 诊断妊娠 • 监测生殖器官的生理和病理状态
– 卵泡发育、发情周期子宫的变化 – 胎儿的生长、发育情况 – 产后子宫恢复情况 – 卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等
妊娠声像图的回声形态
• 胚斑：在子宫无回声暗区（胎水）内出现的光点或光团，为早期的胎体反射 • 胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点 • 早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团 • 胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动 • 胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团 • 胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环
犬脾脏声像图c：脾静脉（箭头所示）在脾门附近显示清晰，脾静脉的 邻近分支在近处进入脾实质
犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声（箭头所指）通常比肾皮质（K）回声强， 而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间
3. 犬肾脏的B超探查
• 犬右肾位置较固定，位于 前3个腰椎体下方，前部位 于肝尾叶形成的肾压积内， 腹侧面接降十二指肠、胰 腺右叶等
犬 肝脏位置与形态
犬 肝脏形态与结构
仰卧保定 下，于剑 突后方探 查
俯卧在下 方开口的 树脂玻璃 台上，于 剑突后方 探查
仰卧或侧卧
保定下，于 右侧第11或 第12肋间做 横切面探查
犬肝胆B超探查的10个探查切面
犬肝胆B超探查的10个切面
犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶（L）、右肾(RK)、膈肌(D)， 肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强
• 左肾偏后，位置变化大， 与第2~4腰椎相对，腹侧 面与降结肠和小肠襻为邻， 前端接胃和胰脏的左端。 探查方法与肝脏类似。
犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质（C)，肾髓质(M)，和肾盂(S)
– 卵泡发育、发情周期子宫的变化 – 胎儿的生长、发育情况 – 产后子宫恢复情况 – 卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等
妊娠声像图的回声形态
• 胚斑：在子宫无回声暗区（胎水）内出现的光点或光团，为早期的胎体反射 • 胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点 • 早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团 • 胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动 • 胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团 • 胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环
犬脾脏声像图c：脾静脉（箭头所示）在脾门附近显示清晰，脾静脉的 邻近分支在近处进入脾实质
犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声（箭头所指）通常比肾皮质（K）回声强， 而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间
3. 犬肾脏的B超探查
• 犬右肾位置较固定，位于 前3个腰椎体下方，前部位 于肝尾叶形成的肾压积内， 腹侧面接降十二指肠、胰 腺右叶等
犬 肝脏位置与形态
犬 肝脏形态与结构
仰卧保定 下，于剑 突后方探 查
俯卧在下 方开口的 树脂玻璃 台上，于 剑突后方 探查
仰卧或侧卧
保定下，于 右侧第11或 第12肋间做 横切面探查
犬肝胆B超探查的10个探查切面
犬肝胆B超探查的10个切面
犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶（L）、右肾(RK)、膈肌(D)， 肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强
• 左肾偏后，位置变化大， 与第2~4腰椎相对，腹侧 面与降结肠和小肠襻为邻， 前端接胃和胰脏的左端。 探查方法与肝脏类似。
犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质（C)，肾髓质(M)，和肾盂(S)
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图十六 前列腺的横断面扫描
前列腺扫描演示
前列腺横断面扫描演示
图十七 前列腺（中间有尿道）
前列腺纵切（尿路阻塞病例 ） 前列腺横切（尿路阻塞病例 旁边有一小囊肿）
图十七 前列腺（中间有尿道）
图十八 前列腺囊肿（一）
图十八 前列腺囊肿（二）
图十九 前列腺增生（一）
图十九 前列腺增生（二）
前列腺囊肿是常见的前列腺疾病（见图十八） 前列腺增生也是一种常见的疾病（见图十九）
前列腺炎通常会造成一种斑块状密度增大，使回 声增强
四、尿道结石
尿道结石的B超诊断最好与X光影像相结合， 这样会更准确有效，因为骨盆骨与阴茎骨 对B超的影像有一定影响
尿道结石很浅表，要求在B超诊断中其有效 成像区域也在浅表，故一般采用 5.0~7.5MHz的高频探头（见图二十）
纵切面摇摆扫描完毕后，将探头旋转90° 进行横断面扫描，从一端扫射到另一端， 这样整个器官检查完毕（见图十六）
三、前列腺的探查技术及病例图谱 分析
正常的前列腺B超外观具有中等强度的回声，整 体的纹理均匀而粗糙，有时纵切面与横切面均可 见尿道（见图十七）
前列腺疾病绝大部分发生在犬上，猫很少见，故 通常猫不需用B超来检查前列腺
膀胱是浅表结构，充满液体的音束几乎不 会发生衰减，所以其强度应调得很低。
一、膀胱的探查技术
正常的膀胱超声外观 1）膀胱轮廓平整，界限清晰，膀胱壁薄且光
滑 2）注意充满内容物的结肠压迫膀胱造成的假
影象的判别（见图二）
一、膀胱的探查技术
膀胱内腔异常影像 1）膀胱结石：膀胱液性暗区中有强的回声光团，其
图十九 前列腺轻度增生（三）
图二十 尿道结石
尿道结石
尿道结石犬只的膀胱
犬的泌尿系统B超探查技术及 病例图谱分析
无锡市派特宠物医院 赖晓云 兽医硕士
一、膀胱的探查技术
仰卧位为首选，站立、侧卧也可检查。母 狗或猫剪去耻骨前缘到脐部之间正中线两 边的被毛，公狗要剪去包皮一侧的被毛。
定位膀胱， 纵断面扫描可将探头由一侧摆 动到另一侧，将探头旋转90°进行横断面 扫描，从膀胱顶移行至膀胱颈，以确定整 个脏器均被检查到（见图一）
有清楚的声影，光团会随体位改变而改变（见图 三） 2）膀胱肿瘤：膀胱无回声液性暗区中有占位性病变， 呈团块状回声，菜花状，有柄与膀胱壁相连，不 随体位的改变而改变（见图四） 3）膀胱炎：猫的原发性膀胱炎常见，膀胱壁增厚， 膀胱液性暗区中有多量絮状、点状的回声漂浮光 点（见图五）
二、肾脏的探查技术
左侧肾脏的探查 1）犬左侧位最后肋骨弓后，剪除被毛，腰肌
图十二 肾肿瘤
左肾的腰椎旁声象图。在对胃肠道疾病进行腹部超声检查时见左肾皮质有 个小肿瘤（T和箭头）。Cr，头侧；C，皮质；M，髓质
图十三 肾结石（一）
图十三 肾结石（二）
图十三 肾结石（三）
图十三 肾盂结石（结石形成初 期）
图十四 肾盂积水
图十四 肾积水
图十四 左肾积水
图十四 肾积水
图十四 肾皮质轻度积水
膀胱横切
膀胱纵切
图一 膀胱的探查
膀胱扫描演示
膀胱横断面扫描演示
图二 结肠压迫膀胱造成的假象（一）
图二 结肠压迫膀胱造成的假象（二）
猫 2岁 母
图二 结肠压迫膀胱造成的假象（三）
猫 2岁 母
图二 结肠压迫膀胱造成的假象（四）
猫 2岁 母
图二 结肠压迫膀胱造成的假象（五六）
图三 膀胱结石（一）
图三 膀胱结石（二）
膀胱壁增厚
图三 膀胱结石（三）
图三 膀胱结石（膀胱底有沉积物）
图三 膀胱结石（纵断面）
图四 膀胱肿瘤
图四 膀胱肿瘤
图四 膀胱肿瘤
图五 膀胱炎（一）
图五 膀胱炎（二）
图五 膀胱炎（三）
图十五 前列腺的纵面扫描
肠套叠B超的图谱与分析
腹腔内有典型的同心圆回声图象 套叠横断面典型图像是低回声与强回声相
同的同心圆，这是由内陷的强回声鞘部和 低回声的套入部造成的“环征”和“公牛 眼征”
纵切面套叠部显示为一系列线性强回声和 低回声条纹或线
相伴于套叠部，肠管前段常积有液体，在 新发病例中常见蠕动亢进，然而在慢性病 例中则无肠蠕动
下方 2）纵切面探查（见图六） 3）横断面探查（见图七） 注：最少的保定会使犬猫有最好的合作态度，
这对B 超探查很重要，主人自抱法值得一试。
二、肾脏的探查技术
右侧肾脏的探查 1）犬右侧位最后二肋间，实际操作可于右侧
最后肋弓，避开肋骨，探头斜倾一定角度， 向前、外侧方探查，肝压迹是其典型的判 别标准（见图八） 2）纵状探查与横断探查的步骤与左侧相同 （见图九）
横断面
纵断面
苏格兰 3月 公
德牧 3个月 呕吐 腹泻 大便呈淡红色
腊肠犬 母 4岁
西施 4个月 肠炎
哈士奇 公 2个月 肠炎
图六 肾脏的纵断面探查
图七 肾脏的横断面探查
左肾扫描演示
图八 右肾标准图（一）
图八 右肾标准图（二）
图八 右肾标准图（三）
图九 右肾的纵断探查
右肾扫描演示
图十 正常肾脏的B超影像外观
右肾
左肾
图十一 肾囊肿
图十一 肾囊肿
左肾（箭头）的声像图。肾脏的后极可见一个大的无回声区 （c）压迫肾组织。可见后壁回声增强。肾脏的其它部分正常。
图十一 肾囊肿
在肾脏的外侧皮质（箭头）意外发现一个小的囊肿（大箭头）
图十二 肾肿瘤
这只2岁的斯坦福德郡牛头更出现持续性血尿。一个混杂回 声的肿物占据了左肾（箭头）的后极。其前极（c）正常。
被超声波所检查出来
二、肾脏的探查技术
肾髓质回声异常常见疾病 1）肾结石（见图十三）
B超检查是对X光透过性结石和X光不透过 性结石均为有效的方法，也是一种安全的 监视结石溶解的有效方法 2）肾盂积水（见图十四）
三、前列腺的探查技术及病例图谱 分析
适度充盈的膀胱作为前列腺探查的标识
前列腺的纵面扫描，探头垂直于皮肤，音 束的平面与包皮平行。先确识膀胱，然后 向膀胱颈后移至前列腺，极少犬只前列腺 位于骨盆腔，此时需将探头向后呈一角度 进行探查（见图十五）
二、肾脏的探查技术
正常肾脏的B超影像外观（见图十） 1）冠状纵切面，肾脏轮廓平整呈圆形或豆状 2）肾皮质回声均质细微颗粒状，回声等于或
稍低于肝脏的回声，且明显低于脾脏的回 声 3）肾髓质呈多个无回声的暗区 4）肾盂肾门处呈不规则的团块状回音，此区 有多量纤维组织及脂肪。
二、肾脏的探查技术
肾皮质回声异常常见疾病 1）肾囊肿（见图十一） 2）肾肿瘤（见图十二） 注意：小于1cm的囊肿及小于2cm的肿块很难