化疗后恶心呕吐怎么办?艾盐包热敷一穴可缓解~
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化疗后恶心呕吐怎么办?艾盐包热敷一穴可缓解~
卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,因其恶性程度极高,术后规范的化疗是治疗的重要部分,但化疗所致的恶心呕吐会明显影响患者的生活质量。
目前临床上多数患者使用止吐药物治疗后仍会出现不同程度的恶心呕吐。
为防治化疗所引起的胃肠道不良反应,临床上常配合进行各种方法的针灸治疗,效果满意,具体见下。
基本资料
104例卵巢癌术后患者,随机分组方法将患者分为治疗组53例和对照组51例。
均采用TP方案(紫杉醇十顺铂)化疗,每例均化疗6个疗程,1个疗程为4天。
化疗前所有患者血常规、肝肾功能、心电图结果均正常,卡氏评分≥70分,预计生存期≥6个月。
治疗方法
对照组:化疗前遵医嘱给予0.9%生理盐水500mL+甲氧氯普胺30mg静脉滴注,每日1次,共4天,化疗前30分钟给予0.9%生理盐水40mL+盐酸托烷司琼40mg静脉推注,每日1次,共4天。
治疗组:在对照组治疗基础上采用艾盐包热熨中脘穴治疗。
取中脘穴,将粗盐和艾绒以5:3的比例在锅内炒热进行初步融合,装入厚棉布袋中扎成10厘米×10厘米的圆盘状艾盐包备用。
用时将艾盐包沾水打湿后放入微波炉,用中火加热2分钟,取出后热敷在中脘穴。
为避免烫伤,开始可先垫小毛巾热熨5~10分钟,待艾盐包热力减退后撤出小毛巾继续热熨。
每日1次,每次热熨20~30分钟,自化疗当天开始使用,10天为1个疗程。
结果
分级标准:0级为无恶心呕吐;Ⅰ级为轻微恶心,无呕吐,不影响进食;Ⅱ级为明显恶心,呕吐可控制,影响进食及正常生活;Ⅲ级为频繁恶心呕吐,不能耐受,需治疗;Ⅳ级为难控制的呕吐。
显效:患者治疗后呕吐分级标准为0~I级有效:患者治疗后呕吐分级标准为Ⅱ级无效:患者治疗后呕吐分级标准为Ⅲ~Ⅳ级治疗结果见下表:
治疗组总有效率为94.3%,明显高于对照组,效果满意。
小结
化疗所致呕吐是一个复杂的神经反射过程,中医认为化疗后恶心呕吐属中医学“呕吐”范畴。
化疗药物作为一种外邪,易损伤脾胃,导致脾胃运化失职,水谷运化失司,胃气上逆,致使患者出现食欲下降、恶心呕吐等消化道不良反应。
中脘穴为任脉穴,为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会穴,胃之募穴,腹之会穴,具有和胃气、化湿滞、理中焦、调升降等作用。
艾绒具有通经活络、行气活血、祛湿逐寒之功效。
而粗盐热熨可使局部皮肤温度升高、毛细血管扩张,使艾绒的药效能通过皮肤毛孔透皮吸收。
采用艾盐包热熨中脘穴,可以借艾盐的温热刺激,通过经络传导而起到疏通经络、调整胃肠气机的作用,使阴阳气血调和、胃肠蠕动恢复正常,从而减轻恶心、呕吐。
艾盐包制作简单,价格低廉,可反复使用,无明显不良反应,避免了部分患者不能耐受温灸时艾条燃烧所致的烟熏刺激,同时可以免去患者忍受针刺的痛苦,使患者容易接受。