快速康复护理理念对腹腔镜子宫全切除术患者的影响任卓
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快速康复护理理念对腹腔镜子宫全切除术患者的影响任卓
发布时间:2023-07-13T01:54:23.523Z 来源:《系统医学》2023年7期作者:任卓[导读] 目的:分析快速康复护理理念对腹腔镜子宫全切除术患者的影响。
重庆大学附属肿瘤医院
摘要:目的:分析快速康复护理理念对腹腔镜子宫全切除术患者的影响。
方法:选取某院2022年2月-2022年11月收治的100名接受腹腔镜宫内全切除术的病人为研究对象。
根据住院时间将患者分成两组,对照组50例,快速康复护理组50例。
比较两组病人在术后康复、满意度及并发症等方面的差异。
结果:两组病人的术后康复情况,快速康复护理组明显好于对照组,(P<0.05)。
快速康复护理组和对照组的并发症发生率分别为4.00%和22.00%,(P<0.05)。
对照组和快速康复护理组的总体满意度分别为76.00%和96.00%。
(P<0.05)。
结论:在实施腹腔镜宫手术的病人中,采用快速康复护理,可以降低并发症,提高病人的护理质量和护理满意度。
关键词:快速康复护理;腹腔镜子宫全切除术;影响子宫是女性机体中最重要的生殖器官,通常情况下,对于某些子宫病变,需要通过切除子宫来进行治疗。
虽然这种方法可以治愈疾病,拯救病人的生命,但是病人也需要承受很大的精神压力,从而产生悲观、抑郁等负面情绪的可能性比较大,而且还会对病人的术后恢复质量造成很大的影响。
子宫全切除是一种常见的手术方式,主要是针对子宫肌瘤、宫颈病变以及卵巢和子宫的恶性肿瘤等。
手术对病人的身体、精神、家庭等方面都有很大的影响。
有关研究表明,大部分病人在做完全部子宫切除手术后,都会出现诸如焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响病人的生存质量;甚至会造成严重的精神疾病。
在临床护理工作中,护士要不断地尝试新观念、新方法,以提高护理工作的质量,使病人得到更好的服务。
基于多学科协作和循证护理的快速康复护理能够促进病人术后的迅速恢复,在临床上得到了广泛的运用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2022年2月-2022年11月收治的100名接受腹腔镜宫内全切除术的病人为研究对象,根据住院时间将患者分成两组,对照组50例,快速康复护理组50例,对照组患者的年龄为45~75岁,平均年龄为(61.27±2.77)岁;快速康复护理组患者的年龄为(46~75岁,平均年龄为(61.65±2.75)岁;两组患者的一般资料对比,(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规的护理方法,主要包括:(1)在病人入院后,对病人进行注意事项的告知,让病人明白基本的注意事项。
(2)手术前的预备工作。
根据全子宫切除手术的要求,在手术之前,患者必须进行12小时的禁食和8小时的饮水,并做好肠道的准备工作。
做好肚脐的清洁及皮肤的准备工作。
(3)手术后的护理。
术后不能吃任何东西,只有在肛门排气后才能吃流质食物。
将管子移出后,才能离开床铺。
另外,要给病人用药,告诉病人手术后的注意事项等。
1.2.2快速康复护理组
(1)快速康复护理措施
(1)手术前的护理措施。
①术前教育:对病人和家属进行围手术期教育,使病人和家属了解手术过程中的迅速恢复,并使病人了解手术后的配合。
对患者进行了关于子宫切除术的宣传教育,告诉患者,做子宫切除术不会对女性的形象和性生活造成影响,并针对患者存在的疑虑进行耐心的解答,以此来缓解、解除患者的焦虑和抑郁情绪。
②手术前的肠管准备:一改常规的经肛管灌肠方法,采用口服通便药物对整个肠管进行灌洗。
③手术前禁食:将传统的8小时和6小时禁食改为6小时和4小时禁食。
④预防性止痛:应用高乌甲素(金山生物药业,国药典字H10980038;技术要求:12mg/片)耳后涂抹。
⑤术前插尿管,护理人员将病人送到手术室,给予病人良好的心理辅导,减轻病人的紧张和焦虑。
(2)手术过程中的护理。
①对全麻方法进行优化。
②手术过程中的温度控制:在手术过程中,尽量保持患者的体温稳定,并通过输液加热等方法,防止患者出现低体温。
③液体控制:严格控制输液总量,控制输液速率;为防止手术中出现不良反应,应加速全麻后复苏。
(3)手术后的处理方法。
①严密监测患者的生命体征和病情,做好引流的护理,保证引流的畅通。
指导病人正确的姿势,鼓励病人自己翻身,在床上活动。
②手术后疼痛控制:采用自行控制的止痛泵,以增加病人的舒适度。
③控制水份摄入,并提倡早食。
手术6小时后,建议病人喝少量的温水,如果没有任何的不适感,可以吃一些少量的流食,避免吃牛奶、豆类、糖等容易引起腹胀的食物。
在肛门排空之后,要多吃一些容易消化的食物,以防止便秘的发生。
④术后早期下床活动:在手术第一日,积极鼓励和帮助病人早期下床活动,并告诉病人下床要逐步下床,告诉病人下床的三个步骤,同时做好防止摔倒的教育。
⑤防止肺炎的发生:手术后定期对病人做肺部拍打,以指导病人如何有效地咳嗽,从而达到防治肺炎的目的。
⑥尽早拔管:对病人做全面的检查后,尽早拔出尿管和骨盆引流,以减少病人不适。
(2)全程人性化护理措施
实施全过程的人性化护理:(1)创造和谐的人文环境。
病房内要保持干净、安静,床铺要整齐、平坦,被服如有污渍应及时换新。
根据病人的需要,对室内植物、生活用品进行适当的布置,并对室内光线、温度、湿度等进行调节。
注意卫生,创造一个好的医疗环境。
(2)细节护理。
在护理工作中,应注意服务细节,注意病人的隐私,加强与病人的沟通,使病人之间的关系得到改善。
手术后的第一天早上,需要做好日常的工作,比如要帮助病人坐起来,做好刷牙、洗脸、擦身、换衣服等。
护理人员在护理人员的帮助下,帮助病人完成了手术后第一次下床活动,消除了病人的担心。
提高护士的护理意识,学会设身处地为病人着想,主动改变护理观念,确保护理服务的质量;赢得病人的信赖。
在此基础上,应加大对护士业务素质的培养力度,以保证护士业务素质的提高。
主动和病人打招呼,回答病人的问题。
1.3观察指标
(1)比较两组病人手术后的康复状况。
观察两组病人下床活动时间,肛门排气时间,拔尿管时间。
(2)加强对病人病情的观察,了解肠梗阻、肺炎、静脉血栓栓塞症(VTE)等不良反应的发生,并统计其发生率。
(3)采用自制问卷,对病人的满意度进行统计,设置“满意”、“基本满意”、“不满意”三个选项。
总满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS20.0统计软件对实验数据进行处理,计量资料以(X±S)为单位,t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
(1)两组患者的术后恢复效果;快速康复护理组优于对照组(P<0.05)。
(2)两组患者的满意度;对照组总满意度为76.00%,快速康复护理组为96.00%(P<0.05)。
(3)并发症发生率;快速康复护理组为4.00%,对照组为22.00%;(P<0.05)。
3讨论
子宫肌瘤是由腺体、结缔组织及子宫平滑肌构成的一种良性实质肿瘤,发生于子宫肌间、浆膜下及粘膜下。
主要表现为腹部触碰肿物、腹部压迫、阴道出血等,如果病人的情况没有得到很好的处理,还会出现呕吐、排尿困难、排便困难等;患者出现了严重的内膜炎、盆腔炎等并发症,严重影响了患者的生命和健康。
目前,微创手术已取代了传统的开放手术,而腹腔镜下子宫肌瘤切除术则是最常见的手术方式。
结论
总之,在实施腹腔镜宫全切除术的病人中,采用快速康复护理的思想,配合全过程人性化的护理服务,为病人提供全方位的服务,对病人的术后恢复有帮助;降低了病人的并发症,提高了病人的护理质量。
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