CO2激光联合治疣胶囊治疗对尖锐湿疣复发率的影响
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疗 Ｃ Ａ的方 法有 物理 治疗 、手 术治 疗及 外用 药物 、
作为脱落病例 。 １ ． ３ 治疗 方法 （ １ ）对 照组 ： 在 常 规 消 毒 后 以
２ ％利 多卡 因注射 液 ０ ． ３ ～ １ ． ５ ｍ ｌ 注 射 于 疣 体 基 底 部 。使 用 波 长 １ ０ ． ６ ｍ，输 出功 率 ０ ～ ３ ０ ｗ的可 调 Ｃ Ｏ 激光 仪 （ 成都 国雄 光 电技 术 有 限公 司生 产 ） 。
２ ￣ ３ 次／ ｄ ， 嘱患者 勿湿水 ， 至创 口愈合 。 （ ２） 治疗组 ：
除疣体后 ，配合 口服院内制剂治疣胶囊 ，在降低患 者复发率方面取得满意效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资 料 本文 ６ ０ 例患者均符合 Ｃ Ａ诊断 标 准 ３， 并经 ５ ％醋 酸 白试验证 实 。随机分 为 ２ 组。 治疗组 ３ ０ 例， 男１ ７例 ， 女１ ３ 例； 年龄 １ ６ ～ ６ ２ 岁，
治 疗初 功 率 调 高至 ２ ０ ～ ３ ０ ｗ，沿 疣 体基 底 部 切 割 、
艾拉光动 力疗法等 ，但上述方 法存在复发率 高或治 疗 费用 高等 问题 ［ １ ． ２ １ 。作 者 自 ２ ０ ０ ＂ １ 年９ 月至 ２ ０ １ ０ 年 ｌ ２月对 本院 ６ ０ 例尖 锐湿疣 患者采取 Ｃ Ｏ ， 激光清
（ 两 组 比较 ） （ ＝ ６ ． １ １ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ见表 ｌ 。
表 １ 不 同时 间两 组 患者 复 发 情 况 ｆ ｎ（ ％ ）］
不 按规 定 按 时服 药者 ；自行 合 并使 用对 研 究 治疗 有 影 响药 物 的受 试者 ； 因严 重 不 良事件 必 须停 止 治疗 者 ； 无 不 良反 应但 因其他 原 因而 中断治 疗 者
望
治疗组
！
２ ９
旦
６ （ ２ ０ ７ ）
５ （ １ ６ ７ １
兰 旦
８ （ ２ ７ ． ６ ）
１ ４ （ ４ ６ ． ７Байду номын сангаас）
旦
１ １ （ ３ ７ ９ ）
１ ９ （ ６ ３ ． ３ ）
１ １ （ ３ ７ ９ ）
２ １ （ ７ ｏ ｏ ／
验 明确诊 断 为 Ｃ Ａ的 患者 ； 愿 意并 签 署 书 面 知情
显 区别 ，随着 服 药 时 间的加 长 治疗 组 患者 的复发
同意书。排除标准 ： 近２ 周 内曾使用其他治疗的 患者 ； 患 有 严 重 的糖 尿病 、心 、肝 、肾功能 损 害
者 ；已知有 严 重 的免 疫功 能低 下 ，或需 长期 服 用
・
６ ７６ ・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年５ 月第１ ５ 卷第５ 期
杨 晓红 罗宏 宾 陶茂灿 曹毅
尖 锐湿疣 （ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｍａ ａ ｃ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｕ ｍ，Ｃ Ａ）是 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｈ ｕ ｍａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， ＨＰ Ｖ） 感 染 所 致 的一 种 常见 性传 播 疾 病 。 目前 治
烧 灼 ，注 意 压 迫 止 血 和 激 光 止 血 同时 交替 进行 ， 动 作 迅 速 。治疗 近结 束 时 功率 调 至 ５ — １ ０ ｗ，将 创 口适 当扩 大修 饰 成浅 锅 状 。治疗 范 围至疣 体 边缘 外 １ ｍ ｍ。创 面 以 ２ ％ 碘酊 消毒 ， 外 涂金 霉 素眼 膏 ，
平均 ２ ６ ． ３ 岁 。病 程 １ — ２ ６个 月 ，平 均 ４ ． ３ ５个 月 。 对 照组 ３ ０例 ，男 １ ９例 ，女 １ １ 例； 年龄 ｌ ９ — ５ ９ 岁，
平均 ２ ６ ． ２岁 。病 程 ０ ． ５ ～ ２ ８个 月 ，平均 ４ ． ２ ７个 月 。
在 对 照组治 疗 的 基础 上 ，同时配合 饭 后 口服治 疣 胶 囊 ，５粒 ／ 次 ，３次 ／ ｄ ，连 续 服 药 １ ２周 ，女 性
１ ． ２ 入 选 、排 除标准
入 选标 准 ： 年龄 １ ６ ～ ７ ０岁
男女 患 者 ； 有 非婚 性 接触 史 或配 偶感 染 史 或 间接
２ 结 果
２ ． １ 治疗效 果 服药 第 二周 ，两 组 的复 发率无 明
感染史 ； 有 典 型 的 临 床表 现 ，且 经 ５ ％ 醋酸 白试
糖皮 质激 素及 免疫 抑制 剂者 ； 妊 娠及 哺乳期 妇 女 ；
率较对 照组 下 降 ，服 药第 ８周 ，复 发率 为 ３ ７ ． ９ ％，
对 照组 为 ６ ３ ． ３ ％（ 两组 比较 ｘ ＝ ４ ． ２ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
服 药第 １ ２周 ，复发 率是 ３ ７ ． ９ ％，对 照 组为 ７ ０ ． ０ ％
患 者在 月经期 停 服 。
１ ． ４ 疗效判断 标准 按 治愈和 复发 ２ 级标准 评 定 ，治 愈 ： 疣 体 完 全 消失 ，３ 个 月 内无 新 的疣 体
出现 。复发 ： 疣 体 去 除后 ，随诊 期 间在 原皮 损 处 或周 围出现新 的疣 体 ［ 。 １ ． ５ 统计 学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计
对 照 组 ３ ０
２ ． ２ 不 良反 应
两组 患 者 均 有 局部 疼 痛 ，发 红 、
灼 热 ，１ 周 后 消退 。治疗 组 有 １例 患者 出现 胃部
作 者单 位 ：３ １ ０ ０ ０ ６ 浙 江 中医药 大学 附属第 一 医院皮 肤科
通 讯作 者
疼 痛不 适 ，伴 有轻 微 恶 心 ，停 药 后 症状 消 失 （ 退 出治疗组 ） 。
发病部位 ： 男 性 于 冠 状 沟 、包 皮 、 系带 、龟 头 。
女性于大 、小 阴唇、阴道外 口和尿道 口等部位。 两 组 患者 的性别 、年龄 、病 程 、发 病 部位 均 具可
比性 。
数资料用 四格表 ） （ ｚ 检验 ，１ ９ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意 义。
作为脱落病例 。 １ ． ３ 治疗 方法 （ １ ）对 照组 ： 在 常 规 消 毒 后 以
２ ％利 多卡 因注射 液 ０ ． ３ ～ １ ． ５ ｍ ｌ 注 射 于 疣 体 基 底 部 。使 用 波 长 １ ０ ． ６ ｍ，输 出功 率 ０ ～ ３ ０ ｗ的可 调 Ｃ Ｏ 激光 仪 （ 成都 国雄 光 电技 术 有 限公 司生 产 ） 。
２ ￣ ３ 次／ ｄ ， 嘱患者 勿湿水 ， 至创 口愈合 。 （ ２） 治疗组 ：
除疣体后 ，配合 口服院内制剂治疣胶囊 ，在降低患 者复发率方面取得满意效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资 料 本文 ６ ０ 例患者均符合 Ｃ Ａ诊断 标 准 ３， 并经 ５ ％醋 酸 白试验证 实 。随机分 为 ２ 组。 治疗组 ３ ０ 例， 男１ ７例 ， 女１ ３ 例； 年龄 １ ６ ～ ６ ２ 岁，
治 疗初 功 率 调 高至 ２ ０ ～ ３ ０ ｗ，沿 疣 体基 底 部 切 割 、
艾拉光动 力疗法等 ，但上述方 法存在复发率 高或治 疗 费用 高等 问题 ［ １ ． ２ １ 。作 者 自 ２ ０ ０ ＂ １ 年９ 月至 ２ ０ １ ０ 年 ｌ ２月对 本院 ６ ０ 例尖 锐湿疣 患者采取 Ｃ Ｏ ， 激光清
（ 两 组 比较 ） （ ＝ ６ ． １ １ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ见表 ｌ 。
表 １ 不 同时 间两 组 患者 复 发 情 况 ｆ ｎ（ ％ ）］
不 按规 定 按 时服 药者 ；自行 合 并使 用对 研 究 治疗 有 影 响药 物 的受 试者 ； 因严 重 不 良事件 必 须停 止 治疗 者 ； 无 不 良反 应但 因其他 原 因而 中断治 疗 者
望
治疗组
！
２ ９
旦
６ （ ２ ０ ７ ）
５ （ １ ６ ７ １
兰 旦
８ （ ２ ７ ． ６ ）
１ ４ （ ４ ６ ． ７Байду номын сангаас）
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１ １ （ ３ ７ ９ ）
１ ９ （ ６ ３ ． ３ ）
１ １ （ ３ ７ ９ ）
２ １ （ ７ ｏ ｏ ／
验 明确诊 断 为 Ｃ Ａ的 患者 ； 愿 意并 签 署 书 面 知情
显 区别 ，随着 服 药 时 间的加 长 治疗 组 患者 的复发
同意书。排除标准 ： 近２ 周 内曾使用其他治疗的 患者 ； 患 有 严 重 的糖 尿病 、心 、肝 、肾功能 损 害
者 ；已知有 严 重 的免 疫功 能低 下 ，或需 长期 服 用
・
６ ７６ ・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年５ 月第１ ５ 卷第５ 期
杨 晓红 罗宏 宾 陶茂灿 曹毅
尖 锐湿疣 （ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｍａ ａ ｃ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｕ ｍ，Ｃ Ａ）是 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｈ ｕ ｍａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ， ＨＰ Ｖ） 感 染 所 致 的一 种 常见 性传 播 疾 病 。 目前 治
烧 灼 ，注 意 压 迫 止 血 和 激 光 止 血 同时 交替 进行 ， 动 作 迅 速 。治疗 近结 束 时 功率 调 至 ５ — １ ０ ｗ，将 创 口适 当扩 大修 饰 成浅 锅 状 。治疗 范 围至疣 体 边缘 外 １ ｍ ｍ。创 面 以 ２ ％ 碘酊 消毒 ， 外 涂金 霉 素眼 膏 ，
平均 ２ ６ ． ３ 岁 。病 程 １ — ２ ６个 月 ，平 均 ４ ． ３ ５个 月 。 对 照组 ３ ０例 ，男 １ ９例 ，女 １ １ 例； 年龄 ｌ ９ — ５ ９ 岁，
平均 ２ ６ ． ２岁 。病 程 ０ ． ５ ～ ２ ８个 月 ，平均 ４ ． ２ ７个 月 。
在 对 照组治 疗 的 基础 上 ，同时配合 饭 后 口服治 疣 胶 囊 ，５粒 ／ 次 ，３次 ／ ｄ ，连 续 服 药 １ ２周 ，女 性
１ ． ２ 入 选 、排 除标准
入 选标 准 ： 年龄 １ ６ ～ ７ ０岁
男女 患 者 ； 有 非婚 性 接触 史 或配 偶感 染 史 或 间接
２ 结 果
２ ． １ 治疗效 果 服药 第 二周 ，两 组 的复 发率无 明
感染史 ； 有 典 型 的 临 床表 现 ，且 经 ５ ％ 醋酸 白试
糖皮 质激 素及 免疫 抑制 剂者 ； 妊 娠及 哺乳期 妇 女 ；
率较对 照组 下 降 ，服 药第 ８周 ，复 发率 为 ３ ７ ． ９ ％，
对 照组 为 ６ ３ ． ３ ％（ 两组 比较 ｘ ＝ ４ ． ２ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
服 药第 １ ２周 ，复发 率是 ３ ７ ． ９ ％，对 照 组为 ７ ０ ． ０ ％
患 者在 月经期 停 服 。
１ ． ４ 疗效判断 标准 按 治愈和 复发 ２ 级标准 评 定 ，治 愈 ： 疣 体 完 全 消失 ，３ 个 月 内无 新 的疣 体
出现 。复发 ： 疣 体 去 除后 ，随诊 期 间在 原皮 损 处 或周 围出现新 的疣 体 ［ 。 １ ． ５ 统计 学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计
对 照 组 ３ ０
２ ． ２ 不 良反 应
两组 患 者 均 有 局部 疼 痛 ，发 红 、
灼 热 ，１ 周 后 消退 。治疗 组 有 １例 患者 出现 胃部
作 者单 位 ：３ １ ０ ０ ０ ６ 浙 江 中医药 大学 附属第 一 医院皮 肤科
通 讯作 者
疼 痛不 适 ，伴 有轻 微 恶 心 ，停 药 后 症状 消 失 （ 退 出治疗组 ） 。
发病部位 ： 男 性 于 冠 状 沟 、包 皮 、 系带 、龟 头 。
女性于大 、小 阴唇、阴道外 口和尿道 口等部位。 两 组 患者 的性别 、年龄 、病 程 、发 病 部位 均 具可
比性 。
数资料用 四格表 ） （ ｚ 检验 ，１ ９ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意 义。